【痛風恐奪命1】發作就吃止痛藥 洗腎心臟病機率增3倍
過年期間大魚大肉，讓俗稱「富貴病」的痛風發作人數激增3成，許多人以為痛過就算了，不曉得身體猶如埋藏一顆不定時炸彈，隨時有致命危機。「30歲左右我第一次痛風發作！」陳先生說，那天早上起床突然覺得左腳大拇指關節疼痛，本來以為是運動扭到，後來才知道自己竟然罹患痛風。「我就吃止痛藥啊，之後再控制飲食就好了。」陳先生罹患痛風10多年卻始終不願積極治療，直到發現自己左腳趾關節變形，才趕緊就醫，現在也按時回診服藥。（圖／張雅淳攝）已經50多歲的陳先生，這10多年來從未找醫師好好治療痛風，每次發作就吃止痛藥，直到有一天發現左腳趾似乎有些變形，才趕緊就醫。「醫師檢查發現我的尿酸值超標，再嚴重就會有痛風石了。」不只如此，體重標準的陳先生還發現自己竟然也有糖尿病，這下子讓他嚇出一身冷汗，終於願意乖乖回診、服藥。醫師余光輝表示，多數痛風患者輕忽疾病嚴重性，往往病況相當嚴重才願意服藥治療。（圖／張雅淳攝）林口長庚醫院實證醫學中心主任暨風濕過敏免疫科主治醫師余光輝表示，痛風的元兇是高尿酸，當尿酸結晶沈積於骨組織或關節中，就會導致紅腫熱痛的發炎反應，更嚴重就會產生痛風石，甚至導致關節變形。高尿酸通常會伴隨高血壓、高血糖、高血脂，合併稱為「四高」，也容易影響腎臟功能。「研究顯示，相較於一般人，痛風患者的洗腎、心肌梗塞風險增加1.5~3倍，這與發作頻率無關，而是一有痛風就有風險。」
02月17日, 2020
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【痛風恐奪命2】年僅12歲就罹病 高果糖是最大關鍵
7~8成患者痛風初次發作在腳趾關節，這是因為人體血液循環主要集中在心臟、大動脈，而肢體末梢如手指、腳趾血流較少，因此溫度較低易使尿酸沉積，而發生在腳趾關節的機率又更高。痛風初次發作位置，以腳趾關節居多。（圖／許文偉繪）「我曾收治一位12歲的痛風小病人，這位小朋友體型圓滾滾的，第一次發作部位就是腳趾關節，因為他年紀還小，所以先控制他的飲食，少吃高熱量食物、減重，就沒有再發作了。」林口長庚醫院實證醫學中心主任暨風濕過敏免疫科主治醫師余光輝透露，痛風的發生原因主要是飲食與先天體質，所以有些患者減重、調整飲食就能改善。亞東醫院過敏免疫風濕科醫師張婷惠表示，隨著肥胖人口增加，世界各國的痛風患者都持續增加，但台灣情況又更加嚴重。「醫界推測原因出在高果糖！又以手搖飲影響最大，這種糖分容易在體內轉化成脂肪，影響身體代謝功能。」對於痛風族群增加且有年輕化趨勢，醫師推測攝取高果糖是其中關鍵因素，而手搖飲料是頭號元凶。（圖／黃耀徵攝）許多孩童從小就嗜喝手搖飲、含糖飲料，也被推測是痛風年輕化的主因。「現在18、19歲的患者非常多，但又不肯配合調整飲食，每次回診病況就更嚴重，甚至有年紀輕輕就猝死的例子。」余光輝感嘆。張婷惠說，除了高果糖之外，酒精、紅肉、海鮮等食物也是痛風的危險因子，這也是痛風擁有「富貴病」封號的原因。余光輝說，過年期間餐餐大魚大肉，因此年後痛風發作的人數也增加約3成。亞東醫院過敏免疫風濕科醫師張婷惠表示，各國的痛風患者都持續增加，但台灣情況更加嚴重，而且患者平均更年輕。（圖／亞東醫院提供）
02月17日, 2020
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【痛風恐奪命3】尿酸結晶遊走全身 長在脊椎竟突然癱瘓
林口長庚醫院實證醫學中心主任暨風濕過敏免疫科主治醫師余光輝說，過去醫界認為出現結晶、痛風石才顯示病況嚴重，但近年來研究發現，當尿酸值偏高、尚未罹患痛風時，透過超音波就能檢查出體內已有結晶沉積，也就是高尿酸早已影響身體健康。腳趾關節是痛風好發部位，若發炎反應持續嚴重，會使得尿酸結晶愈來愈大，形成痛風石。（圖／余光輝提供）「不只如此，尿酸結晶也能沉積在身體任何部位，曾有患者突然下半身癱瘓，開刀治療才知道脊椎上有痛風石。」余光輝說，其實這不算罕見，他個人就曾經收治過2個類似病患。有些脊椎上的痛風時還算小，經過治療還能恢復行動能力，但有些痛風石太大，壓迫脊椎嚴重就難以挽回。除此之外，痛風石還可能長在眼瞼、腎臟，有些患者會因為血尿而就醫，檢查發現是尿結石導致血尿，但過幾年就發現罹患痛風，因此也懷疑尿結石可能是結晶所致。痛風石可能出現在身體任何部位，部分患者突然癱瘓，開刀後才發現脊椎竟然長出痛風石（紅圈處）。（圖／余光輝提供）以上這些都是不可逆的健康傷害，但偏偏台灣多數痛風患者一發作就吃止痛藥，直到有痛風石、甚至洗腎才來就醫，余光輝坦言，台灣患者平均罹病6年就有痛風石，都是拖延治療的後果。「現在18、19歲的患者非常多，但又不肯配合調整飲食，每次回診病況就更嚴重，甚至有年紀輕輕就猝死的例子。」余光輝感嘆。（圖／許文偉繪）
02月17日, 2020
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【痛風恐奪命4】飲食控制自欺欺人 患者人數暴增10倍
「台灣痛風患者根本沒有延誤治療的本錢！」林口長庚醫院實證醫學中心主任暨風濕過敏免疫科主治醫師余光輝說，近30年來台灣痛風患者暴增10倍，盛行率更是國外的3倍，不只如此，患者年齡層也比國外更年輕，目前平均值約為38歲。醫師余光輝表示，多數痛風患者輕忽疾病嚴重性，往往病況相當嚴重才願意服藥治療。（圖／張雅淳攝）「先天體質非常關鍵，也就是基因。」余光輝說，身體每天都有數十兆的細胞死去而形成尿酸，其中飲食所影響的細胞只占2成左右，但如果身體代謝能力不好，很容易就導致尿酸排不出去，這與基因息息相關。酒精、紅肉、海鮮、高熱量食物都是引發痛風的危險因子，這也是痛風被稱為「富貴病」的原因。（圖／黃耀徵攝）所以如果家族中有痛風疾病史，先天的代謝能力可能較差，更是痛風的高風險族群。「很多患者覺得今天吃太多了，才導致痛風發作，以後只要少吃點就好，事實上如果體內尿酸值正常，暴飲暴食的影響只會稍高，不至於發作。」30多歲罹患痛風的陳先生，體重標準、平時稍微愛吃肉，當時也沒有任何三高疾病，但家族中卻有很多痛風患者，除了媽媽也有痛風之外，哥哥更是20多歲時就發作痛風，由此可見遺傳基因影響甚大。亞東醫院過敏免疫風濕科醫師張婷惠說，痛風患者以男性居多，人數大約是女性的2倍，主要是因為女性荷爾蒙具有幫助排出尿酸的功效，但一旦女性進入更年期之後，罹患痛風的機率就會開始上升。（禁止酒駕 未滿十八歲禁止飲酒）
02月17日, 2020
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【痛風恐奪命5】痛風石免開刀 持續服藥慢慢溶解結晶
痛風的元兇是高尿酸，當尿酸結晶沈積於骨組織或關節中，就會導致紅腫熱痛的發炎反應，更嚴重就會產生痛風石，甚至導致關節變形。「其實痛風是很好治療的疾病，但很多患者覺得偶爾才痛一次，何必天天吃藥？」林口長庚醫院實證醫學中心主任暨風濕過敏免疫科主治醫師余光輝說，如果是第一次痛風發作，醫師會先初步排除致病原因，例如調整飲食、減重，或是停掉可能導致痛風的藥物如利尿劑。如果一年發作2次以上，或是合併有高血壓、糖尿病、腎臟病等，就希望患者積極治療。余光輝說，一旦罹患痛風就有心血管風險，多數病人不清楚嚴重性，因此總是依賴止痛藥，不肯規律服用降尿酸藥物。事實上，痛風患者應積極將尿酸值維持在6mg/dL以下，若產生痛風石，去年底健保剛通過痛風石口服降尿酸藥物的給付，只要按時服藥，研究顯示一年可減少83%痛風石體積。相較於一般人，痛風患者的心肌梗塞風險多出1.5至3倍。（圖／黃耀徵攝）「這類患者的尿酸值必須降到5mg/dL以下，而且至少需要持續半年至兩年時間，就能逐漸將沉積的結晶溶出體外，消除痛風石。」余光輝說，曾有患者的痛風石長在膝蓋，導致無法蹲下，原本要開刀除去痛風石，後來嘗試痛風石口服降尿酸藥物之後，持續2年後，痛風石終於逐漸消失，不但免受開刀之苦，也恢復行動能力。「與其亡羊補牢，不如事前好好預防！」余光輝說，根據日本經驗看來，若尿酸值持續偏高，且合併有三高疾病，就建議提早進行藥物治療，研究顯示，就算最後罹患痛風，也能輕易控制病況，嚴重併發症機率更明顯降低。此外，除了規律服藥之外，運動能夠幫助減重，也可預防尿酸偏高，不過，運動時要注意多補充水份，否則大量流汗反而易使尿酸偏高，反而不利病情。如果一年痛風發作2次以上，同時有高血壓、糖尿病等病，應服藥積極治療，可降低腎臟病、心血管疾病風險。（圖／黃耀徵攝）
02月17日, 2020
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【名醫咖啡秘笈5】就是不能喝 這5類人少碰為妙
張金堅醫師說，咖啡雖然優點很多，但也並非無所不能，例如雖然可降整體癌症風險，但肺癌與小孩白血病卻仍然屬於例外，咖啡不但無法預防，這類患者也建議少喝咖啡。「到底原因為何？還是個謎，但研究文獻報告較持負面的結果。」不只如此，張金堅也提醒，「12歲以前的孩童、懷孕婦女不適合喝咖啡。」太小的孩子因為骨骼尚未發育完全，最好不要喝咖啡，此外，研究顯示，孕婦喝咖啡可能使嬰兒體重減低，如果不想冒險，最好在孕期中還是忌口比較好。另骨質疏鬆的人喝咖啡要減量，而且要補充鈣質。那喝咖啡到底會不會傷胃？「沒有研究能證實，喝咖啡會導致胃部疾病。」所以張金堅認為空腹喝咖啡如果很舒服，未嘗不可？「但是如果有胃食道逆流或潰瘍疾病，最好還是吃飯後再喝咖啡，以免咖啡刺激胃酸分泌，會讓病況更惡化。」經過8年的研究，張金堅除了專研醫術之外，現在也儼然成為咖啡達人，原本有痛風宿疾的他，現在居然也不再發作，體會咖啡的好，他笑說「再忙也要喝一杯咖啡，希望大家能一起喝出健康。」名醫咖啡養生法：1. 每天喝3杯黑咖啡2. 選擇淺烘焙咖啡豆，保留最多抗氧化物3. 早上9~10點、下午3~4點，喝咖啡CP值最高。4. 一杯咖啡搭配一杯開水，補充身體水分。5. 喝咖啡1小時後喝牛奶，補充鈣質。6. 無論哪種咖啡，最重要是注意保存期限。7. 胃有宿疾，飯後再喝咖啡。身為乳癌防治基金會董事長，張金堅連假日都忙於服務病友。（圖／張金堅醫師提供）
12月26日, 2019
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把身分證交出來 對中8、1、5就能免費升級痛風雙寶
明天就是農曆8月15日中秋節，大家除了要吃月餅、柚子之外，烤肉當然也不能缺席，不過！要買材料找場地跟生火等等的前置準備，就讓人覺得麻煩，在戶外烤肉也是一大考驗，要面對悶熱天氣及蚊蟲叮咬，那不如就在室內吃烤肉吧！近年來，不少人紛紛改訂起燒肉餐廳，選擇躲進室內吹冷氣，三五好友相約在舒適的環境下，享受熱鬧氛圍，聚餐歡度佳節。因此，挑選店家成了一門顯學。各家燒肉業者為分食節慶財，陸續推出各式不同優惠活動，希望獲得消費者青睞。其中不少網友指出，燒肉吃到飽餐廳超值ＣＰ值人選，非屬老牌金字號《熊一頂級燒肉》獨霸。自2001年於西門町創立至今，雖然已近２０年歷史，但中間經歷過重新裝潢、時不時的菜色新品···還有去年瘋狂推出「草莓塔、土芒果吃到飽」、「和牛升級」等活動，引發不少關注；長期以來也為回饋粉絲，秉持著升級不加價原則，仍然維持最低只要４９８元起就可開吃！罕見精緻食材自助吃到飽能如此超值，難怪在不少燒肉控心中穩佔一席之地！本次中秋熊一固然不能缺席，推出身份證對對碰，符合資格即可享痛風雙寶「阿根廷天使紅蝦、嘉義東石鮮蚵」全桌免費升級吃到飽！分享照片還能抽餐券、抽禮物！含４成人以上同行用餐，其中有1人身分證字號中同時包含［８］、［１］、［５］任２碼者即可享痛風雙寶「阿根廷天使紅蝦＋東石鮮蚵」，全桌免費升級吃到飽。分享當日用餐照至fb指定頁面還可抽獎，有機會獲得二人同行一人免費餐券、精緻禮品！菜色選項本就提供逾百道的熊一，今年七月因應畢業季，更是一口氣追加了不少人氣新品。如：焗烤蟹腿肉，選用新鮮蟹足去殼取出，肥美紮實的蟹肉，搭配雙色起司與黑胡椒鹽，鹹香滋味又帶有海水鮮甜，讓人印象深刻！還有，起司控不容錯過的培根馬鈴薯，細密綿滑的薯泥，上層鋪滿罪惡的起司與培根碎丁，一起火烤炙燒，奶香、肉香同時湧現，再配上牽絲的畫面…不吃怎麼行？義式塔香雞腿，自製青醬搭配鮮嫩去骨雞腿肉，火烤後外皮焦脆、肉質鮮嫩多汁，讓不少饕客一點再點，另也有提供日式照燒、港式花雕、法式檸檬…等口味選擇！
09月12日, 2019
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整隻松葉蟹放上經典角切牛排丼好浮誇，就算痛風也要吃！
自稱為「地表最強燒肉丼」的開丼，這次從阿拉斯加請來了「蟹后」松葉蟹，整隻重達半斤的松葉蟹，加上切割成骰子般的板腱牛排，地表最強海陸雙拼，挑戰你的痛風指數。這款「蟹飽王丼」每日限量20份。另外還有「松葉蟹燒肉丼」，絲絲分明的松葉蟹肉，以蟹黃、蟹膏及鹹蛋黃製成的蟹黃金莎醬點綴，搭配五花肉片，海陸美味都吃到；「松葉蟹牛肋丼」使用油花含量適中，富含嚼勁的牛肋條，搭配彈牙的蟹肉與鮮香蟹黃金莎醬，堪稱白飯殺手。食量沒那麼大及口袋沒那麼深的人，可以選擇松葉蟹牛肋丼或松葉蟹燒肉丼，390元。不過這套【松葉蟹燒肉宴】，9月11日於高雄左營店搶先推出，其餘門市要到10月7日才吃得到。搭配活動，菜單上還設計了「尋找蟹飽王」活動，只要成功找到蟹飽王丼，即可現折100元，除了味蕾的驚喜，也考驗眼力。菜單上的「尋找蟹飽王」圖，要很認真才找得到。開丼網址：http://www.kaidonno1.com/
09月11日, 2019
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逆子家暴狠踹胸 老母哭求輕判「願原諒」：他右腳有痛風
【編輯／林姸君】高雄一名林姓男子有家庭暴力前科，沒想到之後仍不悔改，居然把母親的機車推到水溝裡，更用腳重踹母親的胸口。橋頭地院審理後，由於林男母親頻頻求情兒子腳有痛風、要養家人壓力大，因此審酌一切情事，判林男拘役55日，如易科罰金5萬5000元。判決書指出，林男於2018年11月14日上午7時許與母親因為種植蔬果一事發生爭執，竟然徒手把對方的機車推到水溝裡，再氣憤往母親的胸口踹去，造成她右胸疼痛不已，已經明顯違反保護令。回顧2016年，林男就曾被高雄少年及家事法庭命，不得對母親有身體、精神上等侵害行為，只是仍沒有用；無助的母親只好再向法庭聲請保護令，期限延長至2019年5月22日。沒想到母親在法庭上竟又心軟求情，願意原諒兒子，因為能體諒他的經濟壓力很大，除了要扶養父母，還要獨自扶養子女，加上他還有躁鬱症、右腳痛風行走不便，希望法官能輕判。法官審理後，考量母親願意原諒，且林男也坦承錯誤，因此依照違反保護令罪，判拘役55日，如易科罰金5萬5000元，全案仍可上訴。
08月09日, 2019
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