這「6嚴重急症」急診室一堆 醫示警:5症狀中3小心了
醫學中心急診部主治醫師於5日在臉書專頁急診男爸one發文指出,在急診工作時,總會遇到許多急症,包括心肌梗塞、腦中風、主動脈剝離、主動脈瘤破裂、糖尿病酮酸中毒、血糖過高昏迷等,而這些嚴重的急症,其實都跟高血壓、高血脂、糖尿病脫離不了關係。醫師也說,代謝症候群就是個很好用來評估自身是否為這些慢性病的高風險族群,5項中,符合任3項,就得要注意了。醫師表示,心肌梗塞、腦中風、主動脈剝離、主動脈瘤破裂、糖尿病酮酸中毒、血糖過高昏迷都是急診檢傷1至2級的代表,且這些嚴重的急症都跟慢性三高疾病脫離不了關係。而代謝症候群就是個很好用來評估自身是否為這些慢性病的高風險族群,一般只要符合代謝症候群的族群,統計上都顯著有更高的風險會罹患高血壓,高血脂或糖尿病,腦中風和心臟病的風險也大幅提升。醫師也分享了,代謝症候群的診斷標準,並指出5項中,符合任3項,就是有代謝症候群。腹部肥胖(腰圍):男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm血壓偏高:收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg血糖偏高:空腹血糖值≧100mg/dL三酸甘油酯偏高:TG值≧150mg/dL高密度脂蛋白膽固醇過低:HDL-C 男性<40mg/dL、女性<50mg/dL醫師最後則提醒民眾,為了自己的健康,應趕量起腰圍量、血壓,健檢抽血報告數字也要對起來,若符合代謝症候群診斷標準,飲食、運動、生活型態就得費點心思優化調整。
「大寒」寒流來襲天氣冷颼颼! 國健署籲落實8招護心顧健康
今(2024)年1月20日是24節氣中最後一個節氣「大寒」,代表著一年的結束,但同時也是一年中最冷的時節。根據中央氣象署氣象預報資料顯示,1月20日東北季風將會增強,緊接著會有一波寒流來襲,預計會一路冷到1月25日清晨。除了適時添加衣物禦寒外,國健署也提醒民眾,落實8式健康的生活習慣,在大寒時節搭上「護心巴士(8式)」,預防心血管疾病,護心暖心顧健康,讓2024整年健康「龍乎你」。注意飲食、運動、睡眠 避免影響心血管健康農曆春節將至,民眾準備大掃除、採買年貨,開心迎接春節假期的同時,也別忘了寒冷的季節尚未結束,過了「大寒」後才會迎來「春分」。在這段期間,天氣變化大很有可能會對心血管產生健康影響,因此國健署提供8項招式,幫助民眾遠離心血管疾病威脅。第1式「飲食均衡」。國健署表示,民眾應均衡攝取6大類食物,包含全穀及未精製雜糧、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類等,並以低油、低糖、低鹽、高纖(三低一高)為原則,避免天冷大吃大喝或攝取高熱量的炸物。第2式「規律運動」。天氣冷許多人只想躲在被窩裡懶得動,但這對健康也會產生影響。國健署提醒,民眾應減少久坐,每週累積150分鐘的中度身體活動,而且運動前應「充分熱身」,避免在低溫的大清早外出運動,天冷時可改採室內的運動。第3式「充足睡眠」。國健署建議,成人每日需睡足7-9小時,如果家中有嬰幼兒,則應注意保持正確的睡姿及室內通風,可使用睡袋型睡衣或以包巾包裹,幫助孩子保暖,不過要記得須將手臂露出,避免蓋住臉部。第4式「拒菸節酒」。吸菸會讓血壓、血脂升高,對心血管造成不良影響,國健署推薦以茶或水代替酒,這樣身體也能更輕鬆無負擔。預防肥胖、三高 慢性病&心臟病應規律服藥、回診肥胖、慢性病等都是心血管疾病的危險因子。因此護心第5式,國健署表示,民眾應維持「適當腰圍」,男性腰圍應小於90公分、女性腰圍應小於80公分。而第6式則是「預防高血壓」。國健署提醒,民眾應牢記「722」口訣,連續7天量測、早晚各量一回(共2回)、每回量「2」次取平均值,建議的血壓值<140/90 mmHg。至於第7式就是「預防高血糖」,定期監測血糖值,空腹血糖標準值為<126 mg/dl。第8式是「預防高血脂」,定期監測血脂值,低密度脂蛋白膽固醇<160 mg/dl。國健署表示,三高患者、心血管疾病患者及長者一定要記得規律服藥、定期回診,而有心臟病史的民眾,任何時間都應隨身攜帶病歷卡與緊急用藥以備不時之需,一旦出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀,很有可能是心臟病急性發作,應立即就醫。
「大寒」強碰寒流!「7症狀」恐心臟病發作 護心8式可預防
24節氣的最後一個節氣「大寒」在今(20)日到來,這段期間是一年中最寒冷的時節,對此,中央氣象署指出,東北季風於20日增強,寒流也將來襲,低溫下探6度。國健署提醒,「三高患者」、「心血管疾病患者」及「長者」要特別注意,一旦身體出現7種不對勁現象,很有可能是心臟病急性發作。國健署慢性疾病防治組組長吳建遠表示,「三高患者」、「心血管疾病患者」及「長者」都要記得規律服藥、定期回診,如有心臟病史的民眾,任何時間都要隨身攜帶病歷卡與緊急用藥以備不時之需。吳建遠提醒,當身體出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等7個症狀,要多加留意,很有可能是心臟病急性發作的警示,應立即前往醫院就診。國健署提到,民眾除了要適時添加衣物禦寒,也要落實健康生活習慣8式,這樣才能預防心血管疾病。第1式:飲食均衡均衡攝取六大類食物(全穀及未精製雜糧、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類),以低油、低糖、低鹽、高纖(三低一高)為原則,避免因天冷而大吃大喝或攝取高熱量的炸物。第2式:規律運動減少久坐,且每周累積150分鐘的中度運動,在進行運動前,需「充分的熱身」,此外,應避免在低溫的大清早外出運動,可以考慮在天冷時改為室內的運動。第3式:充足睡眠養成早睡晚起的習慣,成人每日需要睡足7~9小時;若家中有嬰幼兒,需特別注意保持正確的睡姿及室內通風,可考慮使用睡袋型睡衣,或以包巾包裹幫助孩子保暖,但要切記將手臂露出,避免蓋住臉部。第4式:拒菸節酒吸菸會讓血壓、血脂升高,對心血管造成不良影響,另外建議以茶或水代替酒,身體更輕鬆無負擔。第5式:適當腰圍肥胖容易引起三高,男性腰圍應小於90公分、女性腰圍應小於80公分。第6式:預防高血壓牢記「722」口訣,連續7天量測、早晚各量一回(共2回)、每回量「2」次取平均值,建議的血壓值<140/90 mmHg。第7式:預防高血糖定期監測血糖值,空腹血糖標準值為<126 mg/dl。第8式:預防高血脂定期監測血脂值,低密度脂蛋白膽固醇<160 mg/dl。
家醫師推10種當季食材 教你如何幫助長輩控制血壓
冬日經常進補、運動量減少,加上天冷血管容易收縮,對許多有心血管疾病的長輩是健康一大威脅!進補吃太多 恐致血壓失控嘉榮家醫部陳怡成主任說到,冬天會吃羊肉爐、薑母鴨進補,也常泡各類即溶式飲品溫暖腸胃,飲食中攝取到加工食品的機率提高,無形中可能吃進大量鹽分及糖分,還有飽和脂肪及反式脂肪、酒精等,不小心吃太多容易使血壓失控,要特別注意。10種當季食材 控制血壓陳怡成主任舉了10種當季食材,幫助長輩控制血壓,吃火鍋時可多使用香菜、番茄等高鉀蔬菜增添風味,幫助排除體內多餘水分及鹽分,沾料可適當攝取大蒜,並且多用富含單元不飽和脂肪酸的橄欖油烹調;想吃甜點時,可以準備香蕉、黑巧克力、奇異果及無糖優格,幫助放鬆肌肉穩定血壓,也可多吃盛產的草莓及柑橘類,但長輩若有服用降血壓藥物,建議不要吃柑橘類水果避免影響藥效。控制血糖 日常飲食方向一次看值得注意的是,長輩們的血糖也可透過食物選擇管控,陳怡成主任提供幾種幫助控制血糖及糖尿病管理的食物,讓長輩能掌握日常飲食方向:常見的蕈菇類能抑制血液中葡萄糖吸收,燕麥可減緩血液中葡萄糖升高,苦瓜可以幫助血糖平衡,而富含優良脂肪的魚類如鯖魚、鮭魚、沙丁魚等,不但能增加飽足感也可促進胰島素分泌穩定,再搭配特級初榨橄欖油等油脂,能有減少碳水化合物吸收。如果想吃點心,推薦無調味堅果、蘋果、莓果等,較能降低空腹血糖及糖尿病引起心血管併發症的風險;飲品可選擇改善胰島素敏感度的無糖豆漿,以及幫助降低空腹血糖波動的綠茶。進食順序要注意 防止血糖波動大此外,陳怡成主任指出,研究發現進食順序也會影響血糖波動程度,一開始先吃青菜、再吃蛋豆魚肉等蛋白質,最後攝取碳水化合物,有助於平緩血糖波動,有利血糖及糖尿病控制。
防猝死!飲食遵守「三低一高」原則 在家「深蹲」輕鬆提升肌力
隨著現代飲食習慣逐漸西方化的影響,代謝症候群已經是現代人常見的健康狀況,也讓所謂過勞以及猝死的問題逐漸浮上檯面,黃威杰營養師表示,代謝症侯群本身不是一種疾病,而是對於血壓、血脂肪、血糖和腰圍等數值出現異常的統稱,這些數據的異常會使罹患心血管疾病的風險大大上升,例如常見冠狀動脈症候群、中風、高血壓、心臟病和周邊動脈阻塞等等。根據衛生福利部國民健康署代謝症候群標準如下:1.腹部肥胖:男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)。2.血壓偏高:收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg。3.空腹血糖偏高:空腹血糖值≧100mg/dL。4.空腹三酸甘油酯偏高:≧150mg/dL。5.高密度脂蛋白膽固醇偏低:男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。符合三項(含)以上即可判定為代謝症候群 。黃威杰說,大多數心血管疾病其實是可以被預防的,只要我們能夠減少生活當中的一些危險因子,例如均衡抗發炎飲食、規律運動和減少酒精攝取。黃威杰也提倡日常飲食「三低一高」的健康口訣:低油、低糖、低鹽、高纖,減少紅肉和過多的飽和脂肪攝取,避免過高的精緻澱粉和及含糖加工食品,每日攝取充足的膳食纖維,建議每人每天至少攝取20~35公克。另外,當胰島素發生阻抗時也是產生代謝症候群的高危險族群,而適當的運動也能改善這個問題,因為身體細胞需要使用葡萄糖作為能量使用,而葡萄糖進入細胞就需要胰島素的幫忙,這時候如果血液葡萄糖無法進入細胞,身體的正常代謝功能就會出現問題。根據美國心臟病學會(AHA)建議,每週150分鐘中等強度運動或每週75分鐘高強度運動以及一週兩次的阻力訓練,維持適當運動可增進血液循環、改善心臟健康。對此,黃威杰就建議民眾,在家也可以做一些簡單運動,透過自身體重做到負重訓練,例如:跳繩、伏地挺身、深蹲和波比跳等等來增加心肺功能。而阻力訓練不像有氧訓練需要長時間運動,黃威杰也舉例說明:「深蹲運動以每次15~20下為基礎,配合間接休息60秒,最好能連續做5組,這樣就是一個很好的居家提升肌力運動。」因為這一類的心血管疾病初期都沒有症狀,所以如果處於高風險的族群,還是要開始注重良好均衡飲食、規律作息和養成運動習慣才能有效遠離心血管疾病發生的風險。
視線模糊就醫確診糖尿病 男子拒服藥!醫曝「嚴重後果」會後悔
38歲張姓補教老師平時除上課外鮮少運動,加上壓力大,晚上經常吃宵夜,體重直線上升,參加健檢時發現血糖偏高,醫師建議藥物控制,但他認為還年輕沒有定期追蹤服藥,直到日前他看課本時變得模糊,且精神容易萎靡疲勞,連忙就醫檢查,結果血糖飆高到260,讓他後悔不已!初診斷第二型糖尿病 這些問題害病情加重亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主治醫師吳佾璇表示,門診經常遇到初診斷「第二型糖尿病」的病人,會經常提出「醫師,我一定要吃藥嗎?」或者「藥要吃到什麼時候?」,甚至「我沒有不舒服為什麼吃藥?」、「不吃藥會怎麼樣?」等問題,之後就會消失一段時間,等到病情加重,才又看到患者面露羞澀回診就醫。非懷孕成年人糖尿病 治療目標一次看根據中華民國糖尿病學會建議,非懷孕成年人糖尿病的治療目標為:「糖化血色素」< 7.0 % (需個別化考量)、「空腹血糖」介於 80~130 mg/dl、飯後血糖介於80~160 mg/dl,但不少民眾得知患病當下,會出現拒絕接受、不願承認的心情,因而抗拒改變,也不願服藥治療,導致後續衍伸出更多問題,包括心血管疾病、腦血管疾病、腎臟病變、周邊神經病變、視神經病變等。吳佾璇指出,糖尿病需要長時間追蹤與治療,即便沒有察覺異狀,本身也要有長期抗戰的心理準備,治療期間醫師會根據疾病嚴重程度、病人年齡及身體狀況,考量調整藥物劑量。控制糖尿病 需多管齊下吳佾璇強調,藉由完整的糖尿病照護如控制血壓、血脂肪、杜絕不良習慣如抽菸飲酒,並調整生活作息、維持健康飲食,搭配減重、運動等方式多管齊下,才是治療高血糖的基本原則,以減少或延緩發生糖尿病併發症。而隨著網路資訊發達,病人普遍對疾病都有基本的認識及想法,在治療方面若有疑問,不妨多與醫師討論,且切記必須遵照醫囑按時服藥,用藥中如有不適應,也要與醫師討論,切勿自行停藥或減藥,才能打贏這場戰役。
婦女騎車自摔又無故打人! 檢查竟發現是「胰島素瘤」搞鬼
47歲黃婦兩年前開始出現語無倫次及在地上翻滾等怪異行為,甚至停紅綠燈時從摩托車上自摔,嚇得路人通報消防隊,之後更變本加厲莫名毆打同事,事後卻一問三不知,家人都以為「腦袋壞了」,但就醫後遲遲找不出原因,直到最近發現低血糖,醫師深入檢查後揪出是胰島素瘤惹禍,安排手術切除總算恢復正常。空腹抽血值飆高 患罕見「胰島素瘤」亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師王子源表示,後患者到診所健康檢查抽血,發現她的空腹血糖值竟然只有26mg/dl(正常值為70~100mg/dL),可說是嚴重低血糖,經轉介來門診尋找病因,由於過去曾診療過類似的病例,綜合前述異常舉止及自發現低血糖,當下懷疑可能是患有罕見的「胰島素瘤」,於是安排病患住院檢查。當心低血糖症狀 可能胰島素異常患者住院期間接受72小時禁食試驗後出現低血糖,且血中胰島素及「C-胜鏈胰島素」(C-peptide)偏高,證實是內源性胰島素分泌過多,於是安排腹部電腦斷層及內視鏡超音波檢查,發現胰臟的頭部有一顆約1.4公分的腫瘤,經由外科手術切除後,確認是「胰島素瘤」,幸好患者術後血糖逐漸恢復正常,脫序行為也不再發生。王子源醫師指出,低血糖症狀絕大部分以糖尿病患使用口服降血糖藥物或是注射胰島素不當所引起,胰島素瘤造成的案例十分少見,一般典型低血糖症狀為冒冷汗、臉色蒼白、心悸、手抖等,而這位病患低血糖時卻發生種種怪異行為,因此一般醫師很難立即聯想到是低血糖造成。雖多為良性腫瘤 仍須精細檢查王子源醫師提醒,因患者無法在患病初期就立即診斷並確認疾病,往往要等到病患出現意識障礙、昏倒,發現低血糖,才會轉診至新陳代謝科,再經由抽血及影像檢查抽絲剝繭後,才找到真正病因,因此剛開始常被誤診為精神疾病或癲癇發作,因而錯過治療時間。王子源醫師建議,胰島素瘤幾乎都是良性的,僅須手術切除腫瘤即可,少數病患也可以用藥物控制,民眾如果突然出現語無倫次或怪異行為,除了懷疑是精神科或神經科病症外,也可能是少見的胰島素瘤引發低血糖所致,建議有行為異常狀況可以到新陳代謝科就醫找答案,才能及早治療、盡快恢復正常生活步調。
以為腦袋壞掉!婦女地上打滾、無故揍人 檢查竟發現是胰島素瘤搞鬼
一名47歲黃姓婦女,自2年前開始就出現在地上翻滾、語無倫次等詭異行為,甚至有次停等紅燈時從摩托車上自摔後,詭異的行為變本加厲,莫名毆打同事後卻一問三不知,讓家人認為黃女的腦袋壞了。而過去多次就醫後都無法找出主因,直到最近發現低血糖,醫師深入檢查後,才發現是「胰島素瘤」搞鬼,最終安排手術切除後,黃女總算恢復正常。亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師王子源表示,黃女在發生一系列失序行為後,先被家人帶到精神科門診治療,但服藥治療4個多月,仍未見好轉。當時精神科醫師懷疑是癲癇發作,於是轉診至神經內科門診,期間安排腦波及腦部核磁共振等多項檢查,但都沒有找到異常的原因。王子源透露,直到半年前黃女到診所健康檢查抽血,才發現她的空腹血糖值竟然只有26mg/dl(正常值為70~100mg/dL),是嚴重低血糖,於是便轉介來門診尋找病因。王子源指出,因為過去曾診療過類似的病例,綜合先前異常舉止及自發現低血糖,當下懷疑可能是患有罕見的「胰島素瘤」,立刻安排黃女住院檢查。果然經過醫師一系列檢查,在黃女胰臟的頭部,發現一顆約1.4公分的腫瘤,最終經過手術切除後,確認是「胰島素瘤」。而黃女在術後血糖逐漸恢復正常,脫序行為也不再發生。王子源提醒,患者無法在患病初期就立即診斷並確認疾病,往往要等到病患出現意識障礙、昏倒,發現低血糖,才會轉診至新陳代謝科,經過各類檢查抽絲剝繭後,才找到真正病因。因此剛開始常被誤診為精神疾病或癲癇發作,錯過治療時間。王子源更指出,胰島素瘤幾乎都是良性的,僅須手術切除腫瘤即可,少數病患也可以用藥物控制,建議民眾如有行為異常狀況,可以到新陳代謝科就醫找答案,才能及早治療、盡快恢復正常生活步調。
原來「高胰島素血症」 正是引發糖尿病最大元凶
一般民眾普遍都有一項認知:「得了糖尿病,就要一輩子吃藥,或一輩子打胰島素!」糖尿病患者面對現在的糖尿病醫療,似乎都很「認命」,只要預約掛號的時間到了,就前往醫院看診、拿藥,註定人生只能這樣過下去。根據知名醫學雜誌研究論文的最新觀點,大衛.羅德維格博士2002年在美國醫學雜誌發表的文章就指出:血中胰島素過高就是高胰島素血症,正是引發糖尿病最大元凶。糖尿病整合療法 終結肥胖搶救糖尿病長期研究胰島素的蕭慎行院長,數十年前就已經提出「血中胰島素過高」正是導致年輕肥胖、代謝症候群、糖尿病、腦心血管疾病,甚至某些癌症的理論,也提出「降低血中胰島素」才有可能是有效治療糖尿病與終結肥胖的「治本」之道。蕭慎行院長認為:治療第二型糖尿病應首重「矯正胰島素失調」,血中胰島素過高才是第二型糖尿病的真正病因, 透過結合傳統醫療與創新科技的「糖尿病整合療法」,得以把血中胰島素成功調降下來,血糖或糖化血色素自然會跟著回歸正常,一步步拼湊出完整健康的藍圖。「阻糖」帷幄之中 決勝千里之外經由多年實證研發,蕭慎行院長採用「阻糖生物科技」作為輔助食療,這項方式可以阻斷60至70%(約2/3)的食物糖分,身體只吸收剩下的1/3糖分。蕭慎行院長表示,當我們吃下一碗飯只吸收1/3碗;當我們吃一塊麵包,只吸收1/3塊,無形中就大幅減少進入身的糖分總量,進入身體的糖分減少了,血中胰島素自然也就降下來了。」當2/3的糖分被阻絕在體外,對於糖尿病治療可以讓飯後血糖不再狂飆、恢復胰島素敏感性、空腹血糖與糖化血色素大幅改善、胰臟功能恢復正常,以及降低島素注射量。由此可知,這項阻糖科技的廣泛應用,將為糖尿病治療與體重管理帶來非常深遠的影響。糖尿病革新觀念 維持血中胰島素值許多女性進入職場以後,由於工作壓力太大,往往會透過享受食物來舒壓。另外,進入職場後的運動時間減少,加上年齡漸長,身上的「高島素風暴」影響越來越大。許多人逐漸告別少男少女時期的苗條身材,轉向肥胖。而肥胖以後,「高胰島素風暴」更加大,從此進入惡性循環。平常越會吃、愛吃、越不想動,就會變得越來越胖。藉由代謝矯正把血中島素調降下來,也才能成功甩掉身上多餘脂肪,把胰島素維持在標準上下,身材不只變苗條,更重要的是,所有的檢驗數值都是「藍字」,顯示目前非常健康。所以減重後也沒有復胖,還真正做到「終結肥胖」。本文摘選自《搶救糖尿病:糖尿病整合療法的療癒實錄》,博思智庫出版
她四肢瘦…體脂卻狂飆 營養師見「每天午餐」傻眼了
許多人外型看起來瘦瘦的,但實際上體脂肪率卻過高,仍然有較高的健康風險。營養師劉怡里日前就在節目分享個案,透露一名30多歲的年輕女子,身高160公分、體重50公斤,但體脂肪竟飆達33.8%,進一步詢問飲食習慣才發現,女子為了飲食控制,每天中午都會喝一杯小杯、3分糖的珍奶當正餐,這個習慣也讓營養師聽了直搖頭。營養師劉怡里在節目《健康2.0》中指出,該名女子身高、體重及BMI皆正常,但體脂肪卻高達33.8%,體型「看起來有點像是小青蛙」,屬於四肢纖細、肚子很大的類型,因此下半身的褲子較難買,經抽血檢驗後發現,女子三酸甘油酯、脂肪肝較高,空腹血糖值也超過100mg/dL,但未達糖尿病診斷標準。女子午餐以喝珍奶取代正餐,結果導致體脂飆高。(圖/翻攝自節目《健康2.0》)劉怡里進一步詢問飲食習慣,女子表示自己有在飲食控制,早餐正常吃,晚餐也會提早食用,盡量少量、少澱粉,至於每天的午餐,因天氣炎熱加上要控制飲食,她會選擇喝一杯小杯、3分糖的珍奶,假日則是偶而會選擇吃到飽,對此,劉怡里直呼「聽起來好像還好,但事實上飲食方面雖然熱量低,脂肪含量卻過高!」,該女子飲食中的脂肪量突破50%以上,一般要在30%以下。對此,劉怡里也進一步點出內臟脂肪5大危險因子,包括「腰圍超標」、「愛喝手搖飲料或吃甜食」、「習慣節食減肥」、「生活壓力大」及「停經後婦女」,劉怡里提醒,添加果糖的手搖飲料,會增加得到脂肪肝機率,而習慣節食的人,體內的瘦素比例會降低、飢餓素會增加,只要一恢復正常飲食,就會特別想攝取高油或高糖的食物。至於另一個危險因子「生活壓力大」,劉怡里解釋,當我們壓力荷爾蒙增加時,會增加想吃高油高糖食物的慾望,澱粉也是引起內臟脂肪高、脂肪肝等問題的元凶之一;最後一個危險因子「停經後婦女」,劉怡里坦言較無法控制,女性停經後因荷爾蒙減少,保護因子變低,造成內臟脂肪變多,因此不少人年輕時期很瘦,到了停經期卻發現瘦不下來,她建議這時除了飲食控制外,還要搭配有氧運動。
7旬嬤一碗「無糖綠豆湯」下肚 血糖狂飆240!醫籲2類人別過量
綠豆湯除了是夏日解暑聖品外,還具有清熱解毒、利尿排濕等功效,不過就有一名77歲的李姓老婦在喝下一碗無糖綠豆湯後,飯前血糖值竟飆至240。對此,台中慈濟醫院腎臟內科醫師馬弘桓指出,事實上綠豆的主成分是澱粉,若過量攝取易對血糖造成影響。醫師馬弘桓分享診間案例,透露曾有一名患有慢性腎臟病的7旬婦人,平時為了控制血糖十分注重飲食,沒想到喝了一碗「不加糖」的綠豆湯後,飯前空腹血糖竟飆破正常值的1倍、高達240mg/dl,嚇得她以為糖尿病發作,急忙就醫。對此,馬弘桓指出,綠豆、南瓜、玉米、芋頭與山藥等食物,經常被民眾誤認為豆類或蔬菜,但其實它們均屬於五榖根莖類,若沒控制好攝取份量,血糖當然容易飆高,呼籲糖尿病、腎臟病等患者須更加小心控制血糖,以免長期血糖過高,引發慢性腎臟病。馬弘桓也提醒,根據每日飲食指南,建議成人1日全榖根莖類的量為6~16份(相當於1.5~4碗),而綠豆1碗為2份主食,相當於半碗飯,即便在不加糖的情況下,也仍須納入澱粉攝取量。
慢性病死亡威脅高 醫籲民眾應善用健檢提高警覺
你有三高(高血壓、高血糖、高血脂)嗎?依據2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示,20歲以上國人三高自知率為:高血壓68%、高血糖66%、高血脂甚至僅23%,顯見約有4至7成民眾不知道自己的檢查數值異常。衛生福利部國民健康署提醒民眾應把握健康檢查,積極掌握身體三高數值,若有異常務必及早就醫診斷,透過改善不良的生活習慣,養成均衡飲食及規律運動,戒除菸檳酒,遠離三高威脅。提高警覺 不要輕忽三高威脅世界衛生組織(WHO)報告指出,慢性疾病每年造成全球4100萬人死亡,佔所有死亡人數的74%,已成為全球及國人健康的重大威脅。報告並指出菸、酒、不健康飲食及缺乏身體活動引發之「三高」,為慢性疾病的主要代謝性危險因子,會增加後續罹患慢性疾病的風險。國健署2018年運用台灣地區三高追蹤資料分析結果發現,高血壓所引發罹患慢性疾病的風險以心血管疾病的1.8倍為最高;高血糖與高血脂所引發而罹患慢性腎臟病的風險分別為1.8及1.5倍,危害也不容小覷!掌握健康數值 善用成人健檢到底血壓、血糖、血脂應控制在多少數值才是正常呢?國健署呼籲,民眾可把握健康檢查(如:學生健康檢查、職場勞工體檢、成人健康檢查及自費健檢等),藉由定期量測血壓、抽血檢驗血糖、血脂,藉由了解三高數值理想範圍,掌握自身健康狀況。血壓正常值:收縮壓<120mmHg、舒張壓<80 mmHg血糖正常值:空腹血糖標準值為70-99mg/dL血脂正常值:總膽固醇<200 mg/dl、三酸甘油脂<150 mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇<130 mg/dl國人若符合資格,可善加利用國健署提供40-64歲民眾每3年1次;65歲以上民眾、55歲以上原住民及35歲以上小兒麻痺者每年1次免費成人預防保健服務,如有異常建議早期診斷,早期治療。預防「三高」 從自身做起三高初期通常沒有明顯的不適症狀,民眾不易察覺自身健康可能已面臨危害。國健署提醒,預防三高除了透過定期監測,做好自我管控,亦應從源頭防治,改善不良的生活習慣:均衡飲食:建議以「少油、少鹽、少糖及高纖」飲食原則,攝取適量水果與天然食物、多喝白開水取代含糖飲料。規律運動:每週達成150分鐘的中度身體活動(快走、慢跑、騎自行車、走樓梯等),養成固定運動的習慣。戒菸、避免飲酒:美國心臟協會表明,菸品中的尼古丁會使心率和血壓飆升及降低高密度脂蛋白(好)膽固醇;過量飲酒會使血液中的三酸甘油脂上升,引起血壓升高、心律不整等問題,皆會增加後續罹患心血管疾病的風險。建議民眾戒除菸品、避免飲酒,如有需要可以茶(水)代酒。定期健康檢查及722自我血壓量測:「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍,掌握血壓變化狀況,做好自我管理;定期健檢、自我管控,檢查結果異常者,務必就醫診斷,降低後續罹患慢性疾病的風險。
醫實測吃「2款鹹餅乾」當消夜 血糖竟整晚沒低於100「逼近糖尿病」
很多人都知道肥胖跟疾病最大禍首,就是飲食中的糖分,但有醫師透過親身試驗告訴大家,造成血糖波動不是只有甜食,連吃包括「洋芋片」和「蘇打餅乾」這類的鹹餅乾,也會吃出「高血糖」,血糖飆高的程度還逼近糖尿病的診斷範圍,不可不慎。家醫科醫師李思賢近日在臉書粉專發文提到,自己在某天晚餐後,只是吃了一點吃了一點洋芋片跟蘇打餅等鹹的餅乾,沒想到血糖竟一口氣飆升到175,且平常半夜血糖約為80幾的他,吃了洋芋片、蘇打餅等鹹餅乾後,「整晚血糖都沒有低於100過」。(圖/翻攝「思思醫師,陪你健康的好朋友」臉書)除了血糖「整晚」沒低於100,早上起來量的「空腹」血糖,還有測到125。李思賢醫師說,糖尿病的診斷標準之一,就是「空腹8小時血糖大於126」,他大嘆,「這樣的宵夜連續吃幾天,我可能就落入糖尿病的範圍了,以後看電影建議大家找別的零食來吃」。李思賢醫師並說,他個人的身體體脂率10%、平常空腹血糖值為85,半夜血糖約為80幾,光吃洋芋片跟蘇打餅這兩樣零食,就足以讓他血糖居高不下,讓他直呼這兩樣食物真的是「太恐怖了!」。網友看完醫師的「親身實測」後,也大表驚訝,直言:「原來餅乾消夜好可怕喔」、「這下要跟洋芋片、蘇打餅分手了!」。
遠離代謝症候群! 20-64歲可至診所諮詢管理 LINE遊戲1週挑戰還可抽好禮
【健康醫療網/記者吳儀文報導】根據成人預防保健服務資料顯示,近5年來40歲至64歲接受服務的民眾中,約32%有代謝症候群。國健署提醒,代謝症候群的問題不容小覷,許多實證資料都指出代謝症候群與心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性病息息相關,管理代謝症候群5危險因子,是控制疾病進展的重要關鍵。代謝症候群5危險因子 腹部肥胖罹病風險較高國健署表示,代謝症候群有5項危險因子,5項中符合其中3項則代表有代謝症候群,危險因子包含以下「3高2害」:血壓偏高(收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg)血糖偏高(空腹血糖值≧100mg/dL)血脂偏高(三酸甘油脂≧90mg/dL)腰圍過粗(腰圍男性≧90cm、女性≧80cm)好的膽固醇不足(HDL-C男性<40mg/dL、女性<50mg/dL)根據國健署110年成人預防保健服務資料顯示,40-64歲接受服務的民眾中有38.6萬人腰圍過粗,其中又有超過30%的人血壓、血脂、血糖等有任2項數值偏高,已達代謝症候群的標準,這也同時顯示腹部肥胖者有較高罹患代謝症候群的風險。國健署指出,腰圍、血壓等,其實民眾在家透過皮尺、血壓計量測,就可輕鬆掌握數值變化,為自己及家人的健康把關,此外也可善加利用成人預防保健免費健康檢查,及早發現異常數值。2法寶掌握個人健康 20-64歲還可至診所健康管理而國健署也發展出「慢性病風險評估平台」,民眾只要輸入健檢數據,就可獲得未來10年內罹患5種慢性病的風險,平台還會提供個人化健康指引。國健署表示,民眾可以多加運用慢性病風險評估平台,並可再搭配健保署健康存摺紀錄之健康數據,掌握個人健康情形。另外,為了讓代謝症候群個案有專業醫療團隊及早介入管理健康,國健署與健保署合作推動「全民健康保險代謝症候群防治計畫」,凡是20-64歲的民眾都可就近於基層診所接受管理,並由醫療團隊針對不健康的生活型態,提供戒菸、戒檳、營養、運動等專業指導,讓民眾從日常生活做起,養成健康習慣,預防、延緩慢性病發生的機會。LINE遊戲「一週挑戰」 認識代謝症候群、抽好禮此外,為了提升民眾的認知,讓民眾更了解代謝症候群,國健署推出LINE互動遊戲「代謝不NG 一週大挑戰」,以寓教於樂的方式,讓民眾認識代謝症候群、危險因子,並了解測量腰圍、戒菸、健康飲食等健康行為的重要性。民眾可登入LINE官方帳號(https://line.me/R/ti/p/%40362rdril)一起加入挑戰。LINE互動遊戲活動時間為112年8月1日至8月31日止,民眾每天完成一關挑戰,就可獲得LINE Point點數或抽獎券,連續7天完成關卡,還有機會獲得高級筋膜槍、電烤盤、智慧腕錶等大獎。
糖腎共病是什麼? 「這些方法」助糖友避免洗腎
台灣糖尿病就醫人數高達250萬,因血糖控制不佳導致的腎病變高達近1/3。為照顧糖腎共病的患者,健保署在111年推出「糖尿病合併初期腎臟病(DKD)整合照護方案」。此項以病人為中心的照護計畫,作為全人照護起頭,希望避免糖尿病患者走至末期醫療。政府推行共照網的同時,糖腎病人也可積極自我慢病管理,主動關心自身健康。以下提供糖腎患者常見疑問解答:Q1:為什麼會得到糖尿病?如何避免罹病呢?正常情形下,進食後胰臟會加強分泌胰島素,讓更多糖分進入細胞內轉換成能量。但當胰臟作工太累,胰島素分泌不足或發生阻抗,就會讓血糖控制不穩,漸漸導致糖尿病。▲民眾若患有代謝症候群,將比一般人增加6倍機會得到糖尿病。圖/freepikQ2:我被診斷罹患糖尿病,該注意什麼事?糖尿病患須注意血糖控制,據國健署定義,糖尿病的診斷標準包括糖化血色素≧6.5%;空腹血糖值≧126mg/dL;飯後血糖值≧200mg/dL。飲食上,比起「少量多餐」,其實「定時定量」更能幫助控制血糖,建議民眾在正餐時間均衡飲食,減少非正常時間攝取熱量。Q3:我有糖尿病,最近還檢查出腎臟病,為什麼糖尿病會造成腎病變?我還可能得到哪些併發症?當民眾罹患糖尿病後,高血糖會引起身體發炎、傷害細胞結構,進而損害器官,如果腎臟受損就無法正常代謝水分、毒素,長期下來會演變成慢性腎臟病。此外,糖尿病患者可能發生的併發症還包括心臟病、視網膜病變、糖尿病足、牙周病等等,一旦發生就難以恢復,不單降低患者生活品質,造成家人負擔,嚴重者甚至導致死亡。Q4:有什麼資源可以幫助我控制糖尿病,避免其他慢性病共病呢?該怎麼使用這些資源?目前健保署有四個與糖尿病及腎臟相關的共照網,多數由醫事人員詢問病人加入,若病人覺得有需要也可主動詢問醫師;加入共照網後,患者每年有固定追蹤項目,如眼科檢查,以防止併發症發生。為幫助糖尿病患避免或延緩發生併發症,中華民國糖尿病學會亦推出Goal 50+計畫,納入蛋白尿檢測及國際指引遵從率等五大目標,並期待透過個案登錄系統建置,讓糖尿病共病照護走向精準化。政府推行全人照護,四大方向促進疾病共照「糖尿病及初期腎臟病(DKD)照護整合方案」作為全人照護的起點,政府與醫界共同拚收案率,點出四大方向促進疾病共照。方向一:照護防治第一線,認證衛教師角色更顯重要透過糖尿病衛教師協助患者調整生活型態及用藥,提升患者遵從率,進而降低腎病等併發症發生機率;在慢性病共同照護趨勢下,糖尿病衛教師亦開始肩負不同慢性疾病的衛教任務。方向二:基層診所承擔四成照護量能,須組建整合團隊全台基層診所負擔國內4成糖尿病患照護量能,面對糖腎共照趨勢,如能組成團隊、取得整合照護方案的認證,將對診所的照護量能有很大幫助。方向三:糖尿病併發症多,跨院跨科待整合糖尿病併發症多,患者因而分散在不同科別接受診治,如何將散布在各醫院、各科別的患者納入照護網絡,是需要努力的目標。方向四:醫學中心到基層診所,醫療系統盼互通除了同一醫療院所中醫師與醫事人員之間、科別之間的整合,醫學中心、區域醫院、地方醫院到基層診所也需要整合。圖文來源:udn聯合新聞網