「易驚嚇做惡夢」輕忽震後心理創傷 當心罹創傷後壓力症候群
地震帶來的恐慌逐漸消退,但對心理健康的影響卻可能持續存在,不少民眾在震後變得更敏感,較容易受到驚嚇,甚至惡夢。對此,華人心理治療基金會董事長、精神科醫師王浩威醫師提醒大眾,部分心理症狀的發生,可能出現了短暫的震後創傷症候群,提醒不可輕忽,盡快把握時間自我評估、尋求協助,否則可能增加治療的複雜度及難度。王浩威醫師指出,地震帶來的創傷,可能引發不少人出現了焦慮和憂鬱等症狀。如果這些情緒問題沒有得到及時有效的處理,可能會演變成創傷後壓力症候群(PTSD),治療複雜度和難度都相對較高;根據研究統計,對於經歷過創傷事件的高危險族群,PTSD終生盛行率從5%到 75%不等,對心理健康造成龐大的影響,因此,事件之後盡快把握黃金時間來關注心理健康的狀態,是非常重要的。為了幫助民眾更好地應對震後情緒問題,王浩威醫師建議,民眾可以先行使用政府推薦之PTSS-10進行自我評估,針對當中的十個問題,檢視是否符合自身狀況;透過自我評估,可以更清楚地了解自己的狀態,並作出相應的處理和應對。王醫師也特別提醒,應留意在事件之後才出現的症狀,例如過去不會失眠,但事件之後出現失眠症狀,就需要特別注意這個狀況是否有逐漸改善還是持續影響。什麼狀況需要盡速尋求醫療協助?王浩威醫師指出,自我評估不是只需要做一次,而是可以每隔一段時間來做評估,觀察變化的趨勢,若發現PTSS-10分數有增加趨勢,則應尋求專業的身心科醫療幫助;他指出,分數的增加可能代表是中重度的情況,需要更深入的專業治療和幫助,而醫療團隊可以提供更有效的支持和治療方案;若評估結果分數有隨時間下降,顯示為輕中度情況,王浩威醫師則建議可採取多種策略以促進心理復原。民眾想促進心理復原,可以有什麼樣的方式呢?王浩威建議積極參與身體活動,如快步走、瑜伽等,以幫助減少壓力荷爾蒙,促進內啡肽的釋放,改善情緒並減輕焦慮。其次,良好的睡眠管理對於心理健康至關重要,民眾應建立固定的睡眠時間表,盡量確保睡眠充足。最後,與家人、朋友和社區保持聯繫,分享自己的感受和經歷。王浩威醫師再次呼籲,民眾要更加重視自己的心理健康,及早處理和應對可能出現的情緒問題。他強調,通過自我評估和尋求適當的幫助,可以更好地保護自己的心理健康,重建生活的信心和勇氣。
男「自虐尿道」放異物求快感 電線、卡針全塞:GG都結石了
腎臟科醫師洪永祥曾分享,一名30多歲男子急診時主述小便排不出,事後發現男子尿道如受虐兒,有多處結痂傷口,細問之下才發現他2年來的奇怪性癖,原來對方學A片情節將異物往尿道裡塞,「喜愛會痛的快感」,讓醫師看傻眼。未料在印尼,也有一名男子居然將Sim卡的退卡針、電線等物塞入陰莖,而遭受極端痛苦,還引發嚴重的健康問題。《每日郵報》報導,這名48歲男子因為發生排尿困難、尿道疼痛到醫院就診,醫師當時為他進行血液和尿液測試後,發現男子患有腎衰竭和尿道感染,而骨盆X光也顯示,男子體內藏有不透明度異物,以及一條類似電線的「陰影」。醫師於是立即為他安排手術,取出一塊長約5公分、寬約3公分的結石。令醫師感到驚訝的是,這塊結石裡面還包裹著一支Sim卡的退卡針。此外,男子體內還有一根長達10公分的電線,上面綁著一根8公分的針,這些異物最後都被成功移除。男子在術後一周恢復正常排尿,並在6周後的後續追蹤中,被證實沒有任何併發症,腎功能也已恢復正常。這名男子最原先還否認曾將異物插入尿道,但在後續的治療中,精神科醫師斷定,這名男子屬於「性活躍」,且可能患有適應障礙症。其實私密處塞東西製造快感的事件時有所聞,先前國內也有一名69歲的老伯因為排尿困難、腹部脹痛,忍無可忍才就醫,照X光後發現膀胱內有許多條狀物,竟長達200公分,他將自製「子彈」塞進尿道,就只是為了一時快感。針對這名印尼男子的情況,報導也提醒人們千萬不要為了追求快感,將異物塞入陰莖或體內其他部位。印尼一名男子因將異物塞入陰莖,而出現尿道疼痛、排尿困難等症狀。(圖/翻攝自X)
兒少性剝削不等於「戀童症」 專業醫分析解釋
因持有未成年少女偷拍影片,藝人黃子佼引發社會群情激憤,由於外界出現不少聲音,認為黃的行為是病症「戀童癖」,將其與性剝削劃上等號,但精神科醫師指出,觀看「兒童性影像」或是「兒少性剝削」的加害者,並不等於戀童症,若個案對性傾向沒有自覺、沒有痛苦、社會功能沒有受到影響,就不被列在精神醫療協助的範圍內。衛福部桃園療養院副院長李俊宏表示,兒童權利公約指的是未滿18歲,涵蓋台灣法令中的兒童與少年。但診斷上則不同,以美國精神疾病診斷與統計手冊系統來說,戀童症患者的年齡界線主要是對13歲青春期前的兒童有性幻想、性衝動、性行為等。李俊宏指出,戀童症和很多精神疾病一樣,必須要有臨床上顯著痛苦,或社會心理功能顯著減損。兒少性剝削的加害者,並不一定有戀童症,但也有可能兩種樣態同時存在。「非法行為不一定都是病理性行為,反之亦然。」李俊宏表示,阿富汗的童戲(Bacha bazi)有上百年的歷史,有錢人會找小男童扮演成女性表演跳舞,並發生性關係,但依照西方的診斷準則,這不是疾病,而是社會文化形成的兒少集體性剝削。另外,黃子佼的妻子孟耿如發文代為向大眾道歉,反遭網友撻伐。諮商心理師公會全國聯合會理事羅惠群說,孟耿如身為太太、小孩的媽媽,壓力非常大,她的狀態或情緒可能也被控制著。羅惠群提醒,帶有權力關係的婚姻,首重「不要被隔離」,建議家人或朋友,此時更積極介入了解她的狀況,把她從這段關係帶出來,不管她要怎麼選擇,至少給她管道,不要太多批判的立場,而是關心和喊話。
青少年頻繁社群媒體易出現憂鬱症? 專家曝:「這1因素」是影響關鍵
許多研究證實社群媒體對青少年心理健康的影響,但每個青少年受到的影響程度不盡相同,因使用的社群平台、對社群媒體的反應,以及自身人格特質而異。根據2023年12月發表於《青少年期刊(Journal of Adolescence)》的研究指出,青少年的人格特質和他們使用的社群媒體平台與憂鬱症狀有相關。自身人格特質 影響使用社群平台之情緒效應衛生福利部桃園療養院兒童青少年精神科醫師陳質采認為這項研究蠻有趣的,更細緻的分辨青少年的個性如何影響其在TikTok、Instagram或YouTube特定社群媒體平台互動的情緒效應,讓人們認知到青少年個性的個別差異,是其與社交媒體平台互動重要的影響因素,而這些青少年在特定社交媒體平台如TikTok、Instagram或Twitter的情緒效應也值得注意,如較為頻繁地使Twitter,與女孩的憂鬱症狀較為相關;更頻繁地使用Instagram,對於外向程度處於中等或較低水平的青少年來說,與更多的憂鬱症狀相關;而更頻繁地使用TikTok,對於一年前在TikTok上處於平均水平或更多負面反應的青少年來說,與更多的憂鬱症狀相關。這些發現提供了家長、老師或臨床醫療專業人員對青少年在日常的網路社交媒體的使用與情緒反應有更多的認識,了解到內向個性的青少年在社交媒體平台互動的脆弱性,是憂鬱防治重要的一環。清楚社群對自身影響 及時修正避免憂鬱上身董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨建議,青少年要先瞭解自己的個性,以及使用社群後的感覺,外向的青少年相對有較多朋友,和周圍的人、網路社群有較多互動,如果別人對自己有誤解,他們通常可立即修正,得到正向的回應;內向或使用社群媒體較容易產生不好感覺的青少年,可試著記錄自己使用社群平台的感受,像是使用30分鐘後心情變得更好或更糟,清楚社群對自身的影響。家長可以這樣做 幫助青少年聰明使用葉雅馨提醒,社群使用上會有很多無法預測的狀況,建議家長可幫助青少年學習聰明的使用,選擇對自己好的方式,當青少年使用社群常常陷入苦惱、鑽牛角尖的情況,負面情緒甚至影響到生活,像是失眠、不停止的負面思考、什麼事情都不想做、覺得自己沒有價值等,都是需要尋求專業協助的警訊,應特別留意。
噁男扮孕婦2/重大挫折引發「性倒錯」 專家:連太陽也能引起他性慾
母嬰網紅「薑媽咪」Ginger Mama日前接獲一則私訊自稱是臨盆在即的孕婦,且身旁沒有親人,因而尋求協助,孰料所謂「孕婦」根本是男的,對方只想聽著「媽媽的聲音」紓解性慾,讓事後察覺的薑媽咪相當傻眼。對此,精神科醫師楊聰財表示,此應為特殊性偏好,又稱為性慾倒錯的一種展現,根據文獻記載「太陽也能引起性慾」。男子用假名創辦女子名稱帳號,以獲得和「媽媽」通電話討論生產事宜的較高機率。(圖/薑媽咪提供)薑媽咪的粉絲去年也曾接過同一個帳號,且內容大同小異的來電,直指對方根本就是「萬年孕婦」。(圖/薑媽咪提供)假扮臨盆孕婦,以聽聞「媽媽」協助其生產的聲音,來滿足其性慾,早在2017年便曾有人遇過,未料近期卻又疑似捲土重來。精神科醫師楊聰財指出,這應為「PARAPHILIA特殊性偏好」,又稱為「性慾倒錯」,主要特徵是為了獲得性興奮和快感而進行與正常性行為不同的物體和行為。他表示,此類特殊性偏好通常不被社會接受,更常被認為是「不正常的」,常見的性慾倒錯例子為「戀物癖」、「暴露狂」與「性虐待」等。不過要被診斷確定為性慾倒錯,則需要考慮多種因素,包含該行為是否影響他人,或對其個人之日常功能和福祉的影響程度。楊聰財表示,根據過往文獻指出,學者安尼爾‧阿嘉瓦爾曾在其著作中編列547個描述性慾倒錯的術語,但他同時也強調,有些案例無法在臨床上發現,不是因為他們不存在,而是因為他們無害以至於不會被社會發現,「太陽底下沒有新鮮事,沒有什麼是不能引起性慾倒錯的,就連太陽本身也可以。」。楊聰財也指出,性慾倒錯的患者其社會心理因素,多半是造成其性偏好障礙的主因,此類患者通常不會有明顯的精神活動異常,但往往會存在程度不同的情慾障礙和人格缺陷,其可能經歷重大生活挫折,而造成患者持久的心理壓力或精神創傷,兩相影響之下,從而引起異常性行為。而針對該類患者的治療,卻相當困難,主因為患者多半不願主動就醫,或患者因其異常性行為侵害他人而受到法律的懲罰,不過楊聰財也表示,儘管這些懲罰沒有直接治療效果,卻是必要的,因為懲罰可以增加患者主動尋求治療的動機;而一般患者通常在短期內難以形成新的、健康的性行為方式,多數患者在無法得到性滿足,或遭到家人反對的情況,可能會出現心因性抑鬱、自殺行為等衝動攻擊行為,若能發現患者有激烈情緒反應,並可能有極端行為風險時,則應第一時間干預並尋求協助。
柯叔元被《婚內失戀》情節打動吐心聲 認婚姻充滿抱怨無法維持
知名精神科醫師鄧惠文同名作品改編《婚內失戀》舞台劇今年加碼推出「驚喜特別版」,由柯叔元、李杏、夏騰宏、陳庭妮、李玉璽(Dino)、林映唯共同主演, 六人將飾演三對婚齡不同的夫妻,透過三面舞台的詮釋,演繹著不同婚姻狀態的變化。柯叔元認為每個人在婚姻過程都會覺得自己比對方還辛苦,但這樣子的婚姻充滿了抱怨是沒辦法維持下去的。柯叔元對《婚內失戀》舞台劇中,自己與李杏站在各自立場吐露苦水情節,直呼非常真實,相當打動他,「婚姻是要雙方互信互諒,要有很良好的溝通!」他也分享,「婚內失戀」顧名思義就是在結婚的狀況內,又像是「失戀」,可以說是大家不願意承認,但經常會感受到的一種情境,「我們看過很多的關於如何經營婚姻的知識和常識,但是如果婚姻是靠看書就可以理解的,那應該也不是婚姻。」鄧惠文醫師表示,現代人大部分認為婚姻跟愛情是應該同一件事,但事實上,進入婚姻後,若沒有意識的去維持,隨著兩人人生階段,會有很多問題展開,再加上彼此間步伐沒有同步好,「我做不到的事,我就希望你做到,你做到我又嫉妒,為什麼你做到我沒做到?當你自己沒有辦法處理的時候,應試著把它放回同件事來想,如果你本來希望在婚姻裡面有愛情,那你有沒有用對待愛情的方式,對待婚姻呢?如果你希望婚姻裡面有愛情,你就會用對待愛情的方式來處理。」她指出:「哪有一個人在談戀愛的時候,會跟另外一半說,不同顏色的衣服,為什麼沒有分開洗?」若從《婚內失戀》舞台劇探討夫妻婚姻關係?柯叔元認為:「《婚內失戀》三對夫妻有結婚五年、十五年、二十五年,可以看到你我不同時期的婚姻相處模式,年輕的時候總是愛的比較直接,一段時間以後,承受工作和家庭的壓力就會變得比較沉穩。如果結婚二十五年老夫老妻了,可能很多事情的熱情和激情也就會消失,如何莫忘初衷保持初心。」表示這真的是婚姻裡面很重要的課題,「而且應該有很多人不及格。」該劇由寬想國際娛樂主辦,吳維緯編劇與執導,吳世偉、杜思慧、張詩盈、王鏡冠、蔡亘晏與黃人傑等人共同主演;今年推出的驚喜特別場則由柯叔元、李杏、夏騰宏、陳庭妮、李玉璽(Dino)、林映唯共同主演。《婚內失戀》 將於5/10~5/26日在水源劇場演出。《婚內失戀》舞台劇改編自知名精神科醫師鄧惠文的同名作品。(圖/寬想國際娛樂)
柯叔元暌違15年回歸舞台劇!《婚內失戀》搭李杏演夫妻
柯叔元、李杏合作舞台劇《婚內失戀》,演一對話不投機的夫妻。柯叔元過去在劇場界闖過一番名堂,這次「重磅回歸」演出舞台劇,他表示讀完劇本之後非常喜歡,因此決定接演,「心情很開心,但也有點忐忑,畢竟上一次演舞台劇應該已經是15、6年前了吧!」從劇場出身的李杏,2年前受到導演吳維緯邀約看《婚內失戀》舞台劇,當下就喜歡上這個劇本,「當他們提出演出邀約時,我完全沒考慮就答應了。 」只是李杏身為未婚女性,對於《婚內失戀》的劇情如何有共鳴?她表示:「雖然自己未婚,但因為演過很多不同階段的已婚女性,所以我知道要經營婚姻是非常困難的。」她坦言渴望進入婚姻,「但也清楚不要太衝動下這個決定,因為要承擔跟面對的東西太多、太複雜。」《婚內失戀》中,李杏飾演的「陳柔安」和柯叔元飾演的「高志偉」正在度過「第N個」結婚紀念日,老公高志偉被提醒後說了一聲:「結婚紀念日快樂!」太太陳柔安忍不住問:「在你的手機提醒你之前,你也快樂嗎?」究竟婚姻中快樂的來源為何、紀念日又有何重要性?柯叔元認為紀念日還是有其意義,他開玩笑說有些男生容易忘記,「不知道是真的忘記了,還是不小心忘了,還是根本不想記,或是年紀大了記性不好。」他誠懇建議有伴侶的男性們:「任何的紀念日,請你把它記在行事曆上,應該會讓你的日子好過一點。」精神科醫師鄧惠文也建議夫妻要過「紀念日」,她認為兩人可以將紀念日視為一個週期性的「定點」,「不管這一年有什麼樣的問題,回到這一天,可以提醒彼此:『很慶幸我們有結婚』。」一年整理一次彼此的關係和想法,「會有被提醒、想起初衷的感覺。」《婚內失戀》5月10日至5月26日在水源劇場演出,購票請洽OPENTIX售票系統。
菸盒警示圖文變大!菸品價格不變 吸菸人士無感
《菸害防制法》新法上路1周年,其中菸盒警示圖文面積從35%加大到50%,設有緩衝期,於今年3月22日正式上路。國民健康署呼籲業者依法製造,否則可處100萬元以上、500萬元以下罰鍰,販售者則處1萬以上5萬元以下罰鍰。但全球有138國已實施菸品容器警示圖文,台灣仍是居末段班,僅從倒數第4變成倒數第16,對於一向以公衛自豪的台灣,實在諷刺。加拿大癌症協會(CCS)今年1月發表「全球菸品容器警示圖文報告」,全球有138國已實施菸品容器警示圖文。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出,儘管台灣經過十多年努力,終於修法將警示圖文占比從35%提升到50%,但只是從倒數第4變成倒數第16,和越南、埃及、黎巴嫩、伊朗等26國並列。林清麗說,希望將菸盒圖文警示面積提升到85%,目前全球已經有25國執行「菸品容器素面包裝」,也就是菸盒底色單一顏色,才能跟上國際趨勢。台大醫院家醫科醫師郭斐然指出,根據國外研究,菸盒警示圖文越大、效果越好,可增加民眾對於菸害的知識,以及未來戒菸的動機。台北鄭小姐則說,對於警示圖文無感,重點還是在於菸品價格。林清麗也認同,香港在今年2月28日通過新法,增加菸稅,每包菸價格約400元,目的就是以價制量,讓年輕人不要進入吸菸行列,值得台灣效法。鹿港基督教醫院副院長、精神科醫師邱南英認為,菸品圖文警示對於年輕人可能還有一點恐嚇效果,但對於老菸槍恐怕沒幫助。我國菸盒警示圖文和他國相比偏低,如果提升面積,怎麼遮都遮不住,或許多少有幫助。至於素色包裝,邱南英認為,確實可降低想要吸菸念頭,就像食慾一樣,容易被鮮豔的豔色而激發慾望;從色彩心理學角度來說,最好使用白色、淡黃色的包裝,對吸菸者來說較無吸引力。◎吸菸有害健康
衝動物園殺生…9歲男童勒斃「11隻兔子、天竺鼠」 園方轟噁心
荷蘭阿爾克馬爾(Alkmaar)發生虐待動物致死事件,一名年僅9歲的男童在當地動物園竟徒手將共12隻的兔子及天竺鼠勒死,且行兇後的神情卻一點都不在乎,讓眾人傻眼。綜合外媒報導,荷蘭北部北荷蘭省11日下午在阿爾克馬爾鎮的雷克豪特寵物動物園(Rekerhout Petting Zoo)內,一名獨自前往的9歲男童竟徒手勒斃11隻兔子及天竺鼠。據目擊者指出,男童行兇後的神情意外彈定,並無任何情緒起伏,似乎對這樣的行為無感,也不認為隨意剝奪生命什麼大事;工作人員更形容,整起事件實在是太噁心了。雷克豪特動物園經理多倫博斯(Ali Dorenbos)表示,男童先前都是和家人一起出現,不過這次他竟是獨自一人出現在動物園,結果竟突然追捕、殘殺動物。警方接獲動物園報警後,就立刻前往抓住男孩,事後家長也隨即現身,但是目前仍為從男中問出犯案動機;另外,也因為他為滿12歲,因此不會面臨刑事指控,但是後續會接受心理輔導。當地發現先前有小孩竟正在拍攝自己使用彈弓傷害、殺害動物的影片,結果後來就發生了這起事件。包括小學生約有500名成員,11個群組聊天中就有人分享了他們蓄意殺生的影片。被彈弓射中的動物奄奄一息,其他動物包括豬、鹿、鴿子、狐狸、松鼠、雉雞、兔子、鵝和鴨則被活活踢死。心理學家喬尼 (Joni E. Johnston)先前曾表示,父母應該留意孩子是否傷害動物的警訊。精神科醫師艾絲特(Esther van Fenema) 也說,「我為這些動物感到難過,也為這個小男孩感到難過」,並猜測他似乎遇到很負面的事情,才逼不得已發洩。她也補充,「如果在家裡殺死一隻動物,那怕是一隻昆蟲,都要向孩子解釋原因。」
台灣跨性別手術新進展! 新式手術助40歲二寶爸「變身」看見真正的自己
40歲琳子是跨性別者,一直覺得自己應該是女生,卻有著男生的身體,為了抹除身上陽剛的痕跡她做了許多努力,只要不拿出證件幾乎不會有人懷疑她的性別,不過她仍覺得若有所缺。因此和伴侶擁有兩個孩子的她,決定在孩子成長後接受性別置換手術。林口長庚醫院醫療團隊使用3D內視鏡取腸併隱痕女陰成型術為琳子進行手術,術後琳子表示,「完成性別置換手術對我來說是最後一塊拼圖,手術後,我在鏡中看見真正的自己,感受到久違的完整和確認,淚水不禁流了下來」。變性手術有哪些法規限制? 手術如何進行?目前國內法規規定必須有2位精神科醫師諮詢鑑定及賀爾蒙治療至少半年後,才能接受性器官摘除合併重建的性別置換手術(俗稱:變性手術)。其中男變女的跨性別手術,可能涵蓋了臉部女性化、喉結縮小、聲帶整形、隆乳、外陰部及陰道重建等。以外陰部及陰道重建為例,胡瀞暄醫師表示,醫師會將龜頭保留作為陰蒂,小陰唇則可視組織條件,利用多餘的龜頭或包皮重建,大陰唇則是利用陰囊來塑形,而較長的尿道也會縮短成女性的長度。至於陰道的部分,胡瀞暄醫師提到,醫師會在前列腺、直腸間創造出一個空間作為陰道,其內襯可依患者需求及自身條件選擇用陰莖皮、陰囊皮、腹部的皮、腸道或腹膜來重建。國內變性手術日趨成熟 新式手術隱痕、恢復較快而隨著性平意識開放、醫療技術進步,性別置換手術也越趨成熟。胡瀞暄醫師表示,除了利用陰莖皮翻轉重建陰道的傳統手術外,林口長庚性別置換醫療團隊也發展出利用3D內視鏡移植乙狀結腸或腹膜來重建陰道,並以達文西機器手臂移植腹膜重建陰道。胡瀞暄醫師說明,3D內視鏡是近年來發展的高科技技術,外科醫師能在清楚的立體視野下,順利移植乙狀結腸來重建陰道,大幅減少摘取腸道的手術時間、出血量及併發症,病患在術後當日即可喝水進食,若合併隱痕女性外陰成型術,術後會陰部疼痛度會大幅降低,傷口恢復時間也會縮短。林口長庚紀念醫院在2018年組成「性別置換醫療團隊」,經過3年籌備、國外考察及模擬手術訓練,於2021年8月開始正式執行性別置換手術,目前已完成近50例性別置換相關手術。目前台灣跨性別人數約佔總人口的0.5%,約有10萬餘人。林口長庚醫院院長陳建宗表示,跨性別置換手術是個新興的議題,期許林口長庚醫院「性別置換醫療團隊」提供完整的醫療技術,幫助民眾走出自我,活出嶄新人生。
女性罹囤積症高男3倍 醫點6症狀一次看
有沒有在家裡社區見過家中堆滿東西,髒亂不堪,寸步難行,這類人可能是「囤積症」患者。開業精神科醫生楊聰財表示,囤積症和腦部前額葉或扣帶皮質等功能失調有關,涉及到腦部運作區塊,驅使其強迫一直出現「囤積」的重複行為,其中女性為男性的3倍;列出6大症狀,包括:持續囤積物品、拒絕處分物品、生活空間極度混亂、社交和職業功能受損、情感困擾及健康風險。根據《ETtoday健康雲》報導,精神科醫師楊聰財表示,臨床也發現,囤積症容易在55歲以上中老年人好發,其中個案常伴隨情緒障礙,如廣泛性焦慮症或是分離焦慮症等,女性為男性的3倍,囤積症從2013年被納入《精神疾病診斷與統計手冊》,與拔毛症等屬於強迫疾病相關障礙的一種。他表示,精神疾病、強迫症、憂鬱症、躁鬱症、失智症、巴金森病或身體體力不佳等,都有可能使中老年人引發囤積行為,其中最明顯的特徵為不停囤物,從家裡囤置公共空間,影響到周圍家人與居民健康與安全風險。●情感困擾:患者常常因囤積和混亂的環境而感到焦慮、沮喪、尷尬或其他負面情感。●持續囤積物品:患者無法停止收集、購買或保留各種物品,即使這些物品並無實際價值。●生活空間極度混亂:囤積物品會造成家居或工作環境變得雜亂。●社交和職業功能受損:患者會因囤積症影響社交生活和職業,最後產生被孤立、失業或其他社交問題。●拒絕處分物品:患者難以捨棄或扔掉物品,即使這些物品已經破損、過期,或沒有實際上用不到。●健康風險:囤積症可能導致健康和安全風險,例如堆積物品可能引發火災、滋生害蟲或其他危險。囤積症該如何治療呢?他提到,囤積症和腦部前額葉或扣帶皮質等功能失調有關,涉及到腦部運作區塊,使一直出現「囤積」的重複行為,需以藥物調整血清素,穩定腦部系統運作,此外還需要以認知行為治療,排解壓力,解決患者的焦慮。
貢寮3死悲劇…他非列管個案 專家分析「這些原因」發現異常有難度
貢寮簡姓男子日前釀成3死悲劇,根據媒體報導,男子曾在衛生所建議下就醫,當日返家,春節期間追蹤時狀況穩定。專家分析,衛生所僅在醫院通報的前提下會取得個案資料,而醫院並非每個精神科個案都通報,一般僅通報住院者。男子沒有住過院,也未曾被強制就醫,才未列入關懷訪視的行列,但這也造成未能及時接住個案的大破洞,致憾事發生。新北市衛生局指出,簡男並非列管的精神照護個案。簡母今年2月9日曾致電衛生所求助,後經衛生所提供相關建議後,由家屬陪同至基隆長庚進行醫療處置,當日即返家。衛生所2月16日追蹤簡男狀況,簡母表示就醫後,春節期間狀況穩定。但專家認為精神科的一次就醫,無法改善主要症狀,母親所認為的穩定,或許僅是表面上的平穩,底下仍暗潮洶湧。衛生所專業人員協會理事長徐春仕指出,社區中若出現疑似精神症狀者,衛生所要取得資料,須先由醫院進行通報,而精神科並非每個人都通報,通報的多是住院個案。這些個案一旦出院,就會被列為1級個案收案,每月訪視1次,隨狀況穩定調整級別,進入4級1年後,就能在委員會決議下消結案;若曾被強制送醫,衛生所則會間隔2周就進行關懷。徐春仕表示,簡姓男子衛生所第一時間協助就醫,也在未收案時追蹤關懷,在這之下,仰賴的是家人、職場同儕的敏感度,觀察男子有無異常,但因農曆新年剛過,許多人剛結束忙碌的生活,要發現異常也有難度。精神科醫師楊聰財表示,幻覺、妄想、自言自語等症狀絕非一日之寒,看一次門診,服用藥物,大多只會初步改善睡眠,或稍微減緩焦慮,主要的症狀並不會這麼快就改善。要穩定改善,至少要規則服藥治療1個月以上。母親所認為的穩定,就專業角度而言,會是表面上平穩,底下仍暗潮洶湧,精神狀況非常不穩定的情形依舊存在。
台國高中生每日平均睡6.9小時! 醫籲:讓孩子多睡點身心才健康
除了學校課業外,補習更是台灣學生們常見的「課後」活動之一,近期網路上有補習班公布學生的行事曆,其中緊湊的課程安排與較短的睡眠時間,更是造成網友們的熱烈討論。其實兒童與青少年睡眠不足的問題還真是不少。2020年調查 國高中職生平均睡眠不足7小時衛生福利部草屯療養院兒童精神科醫師葉騰尹表示,台灣兒童福利聯盟在2020年調查顯示台灣國高中職生平均在晚上11時才入睡,早上6時就要起床,平均每天睡眠時數不足7小時,平均只有6.9小時;而其中大約3分之1的學生因課業原因晚睡,包括:看書、寫作業、準備考試等。大約2成則是因為使用電子產品,例如:玩手機、手遊、電腦、看電視、電影或追劇等而晚睡;更有超過2成的學生是受情緒或失眠困擾而晚睡。兒童與青少年睡眠障礙 嚴重需至醫院評估除了睡眠時數太少的問題以外,兒童與青少年的睡眠障礙其實也不少見,一般來說常見的睡眠障礙型態包含:睡眠時數的改變(過多或過少)、難以入睡或沒有照顧者在身旁就睡不著、維持睡眠困難容易清醒、太早起床且起床後就難再入睡或是睡眠呼吸中止症等。以精神科的角度來看,兒童與青少年失眠也很有可能是焦慮、憂鬱或甚至是其他精神疾病的表現。若睡眠障礙持續時間太久或影響生活,像是身體健康、人際關係或是學業工作表現等,可以至醫院進一步評估。考量生心理健康 需有充足睡眠與休閒、心理支持藍祚鴻表示,其實兒童與青少年睡眠不足的問題早已不是新話題,國內外研究都發現睡眠不足對於生理及心理都有很大的影響,而睡眠對學習也是相對重要,認知功能的維持、記憶的發展,都和睡眠有直接關係,因此要睡得飽、睡得好,才能展現更好的學習效果。
精神科醫師逆風挺虎媽 稱別再糾結「日睡幾小時」:孩子有百種教養方式
1名補習班教師近日在臉書分享1對分別就讀國小6年級和4年級的兄妹的好成績及優異表現,同時在文內PO出2人一周7天的行程表,包括每天清晨5:50起床補習、上學及練琴,吃飯只能在車上吃15至20分鐘,一路學習直到深夜11:30才能上床睡覺,等於兄妹倆1天只能睡5到6小時,引發外界一面倒批評。對此,老年精神科醫師沈政男卻逆風挺虎媽,認為每個人睡眠充足所需的時間有可能差了幾個小時,更表示「十個孩子有一百種教養方式,也有一千種可能結果與出路,這就叫人文。」該名美語補教老師昨(20日)發文表示,有位名主播的兒女分別就讀國小6年級及4年級,2人在校表現優異,課外學習各項才藝,英文程度不輸美國學生,「兩個人都是從4歲開始學鋼琴,一直持續到今,也曾學過兩年小提琴」,並在縣市級比賽拿到前3名的佳績,還遠赴日本、維也納音樂廳表演。但透過該補教師曝光的小兄妹每日行程表來看,兄妹倆每天都是凌晨5點50分,天還沒亮就要起床寫公文(英文、數學、國文科目)到早上7點10分,接著在車上完成學校功課後再上學,下午4點放學後又是一路趕行程上各種補習班、才藝課,1個禮拜有好幾天的午餐跟晚餐都是在車上解決,甚至用餐時間只抓15至20分鐘,直到晚上11點30分才能睡覺。更慘的是,這樣的作息竟然是全年無休,週六週日和寒暑假也是照樣把行程排得滿滿滿。相關報導曝光後,也引發外界一面倒撻伐。對此,老年精神科醫師沈政男昨(21日)卻在臉書發文逆風挺虎媽,並反問那些批評該名主播太嚴厲的人,「台灣最好的女網選手,幾歲開始練球?幾點起床練球?五歲,六點;中國大陸最紅的鋼琴家,幾歲開始練琴?幾點起床練琴?四歲,五點四十五分。怎麼會說,喔,某某美語補習班的小朋友,幾歲而已,為什麼透早幾點起床練英語、寫數學?一天課程排得滿滿,根本睡眠不足!不符合教養原理!」沈政男更表示,睡眠充足當然是必要的,不只小朋友,而是所有年紀的人都需要,「只是充足兩字,就是眉角所在了。你的充足,跟我的充足,有可能差了幾個小時,就好像大X一樣,你可能一天三次,他卻可能三天一次,都不能因此就說不正常。同理,一個人睡得夠不夠,第二天精神,包括體力、胃口、警醒度、專注度與情緒都是指標,如果一切都很圓滿,那就是睡得充足了,而不是說一定要睡幾個小時才足夠。」他也認為,小朋友一天可以花多少時間念書、做功課、學才藝,也是每個人不一樣,「不能用你或你家的標準來看待別人或別家小孩。」他表示有人認同,只要能躺就不要坐,只要能混就不要拚之類的勸世還是厭世格言,「那是你的人生,你的自由」,但有人從小希望成為下一個鈴木一朗、大谷翔平,願意一大早就起床自我練習,「那也是一種非常合理的生涯選擇。」沈政男聲稱,「哥從小到大,從來沒有八點以後起床,連假日也沒有,但我還是覺得太懶散了!如果能夠重來,我也要從小清晨起來練英語、算數學,不要荒廢任何時間。如果當初能夠那樣,現在已經要得諾貝爾獎了吧,不必為了博得一點虛名,每天在網路寫一些五四三的。」他更在文末表示,「十個孩子有一百種教養方式,也有一千種可能結果與出路,這就叫人文。太多人一知半解,念了大眾心理學就以為是科學,就在那邊說東講西,好像是教養專家,根本忘了,人,還有小朋友,不是你想得那麼簡單啦,那些知識只是一種參考,重點是必須知道每個小孩都是不一樣的個體,不能一概而論。」貼文曝光也引發網友熱議,「刻意忽略小孩普遍需睡眠,講極端案例有甚麽意義?還醫學博士哩?切!」「大人眼中的『唸書』、『做功課』、『學才藝』,對小孩太沈重!為何玩積木、家家酒、塗鴉、無所事事就不算『功課』?」「台灣有非常多5歲握拍的羽球選手,沒日沒夜的練球,但只出了一個戴資穎,練的起來的是天才,練不起來的是庸才。」也有人點出關鍵,「很不敢相信,沈醫生應該很懂統計啊,居然忽略整體母體,而僅專注在成功的案例。難道病人說吃偏方治好癌症,就認定偏方有效嗎?那些吃偏方上天堂的人呢?那些長大後不再握拍的小朋友呢?」「如果看過他媽媽在公文數學(就是以前的功文)發表的「得獎感言」,抱怨小孩寫公文寫到藏作業、抱怨大班妹妹問了20次也答不出小四國語考題(現在已經關板看不到),『還好哥哥比較優秀』,你應該不會覺得這是適合小孩的教育吧。」
開工日太厭世!有嗜睡、焦慮等7症狀恐患「休假症候群」 醫建議:早點睡多運動
剛結束了春節7天連假,今(15)日就是正式的開工日,不少人可能會在收假後出現一些不適症狀,例如疲倦、嗜睡、焦慮或情緒低落等等,而胸腔暨重症專科醫師黃軒就指出,這種狀態統稱為「休假症候群」(Holiday Syndrome),若想要緩解症狀,建議可以提早1小時上床睡覺,或是適度運動、整理家裡,讓自己慢慢恢復正常的身心狀態。黃軒醫師日前在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文分享,表示過年假期總是過得特別快,一轉眼就到了開工日,若在收假後出現了諸如疲倦、嗜睡、注意力不集中、情緒低落、焦慮、不安或腸胃不適的症狀,可能就是患上了「休假症候群」。黃軒醫師進一步說明,「休假症候群」的症狀,可能會使有些人感到難以適應工作或學校生活的節奏,這是因為他們已經習慣了「過年期間輕鬆的生活方式」,除了假期期間生活作息不規律、生理時鐘紊亂之外,像是需要重新適應工作或學業的壓力、過度放鬆導致身心狀態難以回到工作或學業的狀態等等,均為造成休假症候群的原因。如果想要預防或緩解「休假症候群」,黃軒醫師建議,可以在假期結束前幾天,開始調整作息、保持7至8小時的充足睡眠,或是先安排像是整理家裡、和朋友聚會、去戶外踏青等輕鬆活動,選擇散步、慢跑或瑜珈等適度運動,都有助於幫助放鬆身心。另外,黃軒醫師也強調,過年是一個充滿歡樂和溫馨的節日,但當長假結束、人們需要回到日常工作或學業時,許多人可能會經歷所謂的「休假症候群」,這是一種由於過度壓力或焦慮導致的身體和心理問題,也是一種常見的現象,若「休假症候群」的症狀嚴重或持續時間長,建議尋求諮商心理師、精神科醫師的專業協助。