花蓮強震後「5地請求勘災達848件」 國土署:房屋有結構疑慮應儘速通報
台灣3日發生規模7.2地震,全台劇烈搖晃,花蓮災情最為慘重,多棟大樓嚴重傾斜。國土管理署呼籲,民眾若發現自家房屋有明顯裂縫或混凝土壓碎剝落、鋼筋外露等,應盡快通報當地主管建築機關。國土管理署今(8日)表示,花蓮大地震自3日發生至今,各地建管單位所彙整民眾來電請求勘災的需求,統計至昨(7日)晚上9點為止,花蓮縣、台北市、桃園市、新北市及基隆市五地電洽請求勘災總數已達848件,經過專業人員現地仔細察看受損情形,已經確認為紅單的有42件(花蓮32件,台北2件,桃園4件及新北4件),確認為黃單的有70件(花蓮35件,台北13件、桃園14件、新北市7件及基隆1件),無須張貼危險標誌件數693件,目前仍持續勘查中。國土管理署提醒,因近日仍有餘震發生,請民眾檢視自家房屋,注意樑、柱、承重牆、樓板,是否有明顯裂縫或混凝土壓碎剝落、鋼筋外露等,如有上述情形,應盡快通報當地主管建築機關,由專業土木結構技師或建築師協助進行現場勘查及評估,如就評估結果有不同意見,亦得申請複查。國土管理署提到,另外,活動區域範圍如有外牆剝落及附掛物掉落疑慮時,應儘量繞道避開或行走騎樓,以免發生意外,後續處理部分,經張貼紅、黃單之建築物即可適用危老重建,無須再另外初、詳評。國土管理署進一步表示,為協助民眾辦理建築物耐震補強,改善房屋弱層(俗稱軟腳蝦)問題,由已推動補助私有建築物弱層補強,每件最高補助450萬元,由本署住宅發展組委託國家地震工程研究中心成立專案辦公室,對建築物結構有疑慮的民眾,另外針對房屋結構安全性能評估檢查也有補助,初評建築物總樓地板面積3,000m2以下補助1萬2,000元,超過3,000 m2補助1萬5,000元,詳評則最高補助40萬或30%。
封印30年校園詛咒! 逢甲大學神秘「二一步道」被剷平
在許多大專院校中,流傳著各種神秘的校園傳說,這些傳聞一代又一代地傳承下來,雖然真偽難辨,但人們對這些神祕故事仍心存敬畏。逢甲大學校園內流傳著「二一步道」的傳說,相傳只要踏上這條步道,便會遭遇學業不順、分手等不幸遭遇。這個傳說已經延續了三十年之久,如今,校園進行整修,校方打算乾脆把二一步道挖了,一舉剷除30年的恐怖傳說。這條位於逢甲大學圖書館前的「二一步道」,讓許多學生心存恐懼,寧願繞道而行,也不想招致厄運纏身。校方曾為了消除這股神秘的迷思,過去多次舉辦封印活動,以期望打破這個校園傳說。然而,即便是校方的努力,學生們依然心存疑慮,對於這條步道仍舊避之唯恐不及。一次又一次的封印活動,並未能完全擺脫這個傳說的桎梏,學生們僅把它當成畢業照拍攝地點,平常依舊不太有人會靠近。然而,近期逢甲大學在臉書的發文卻帶來了驚喜。校方決定在校園綠美化整修的過程中,直接將這條「二一步道」挖除。這個消息一經公布,立即引起了校友和學生們的討論和回憶。許多人紛紛在貼文底下留言「大一不懂事,就雙二一了」、「不是說連情侶也不要走?」、「我很常走,但我是老師」,網友們回憶起自己對這條步道的恐懼和回憶。有人笑稱自己在大一時就遭遇了「二一」,也有人開玩笑說,自己經常走這條步道,卻從未受到影響。校園整修過程中,校方決定乾脆把「二一步道」剷平。(圖/取自逢甲大學臉書)事實上,這並不是學校第一次對這條步道採取行動。在過去的2012年,時任校長曾經舉辦過「千人打卡、封印21」活動,發放了「追分成功御守」,鼓勵學生們積極面對學業,克服困難。然而,這條步道仍然是校園內的一大特色,各種活動經常在此舉行,成為了學生們共同的回憶。逢甲大學26日在臉書上發佈了挖除「二一步道」的消息,並預告四月將迎來校園的新風貌。隨著這條步道的消失,逢甲大學校園將開啟新的一頁,學生們也將不再為「二一步道」的傳說感到擔憂。
七旬翁急性心衰休克! 北慈「微型心室輔助器」成功救回
76歲的許先生日前因急性心肌梗塞併嚴重心臟衰竭與休克,緊急送往台北慈濟醫院救治,醫護團隊給予抗凝血劑,並第一時間入心導管室診斷為三條血管阻塞的嚴重冠狀動脈心臟病,經裝置主動脈內氣球幫浦輔助心臟跳動並會診心臟血管外科預行冠狀動脈繞道手術。然而,嚴重的急性心肌缺血使許先生心臟收縮功能非常差,考量緊急手術風險極高且加重心臟負擔,徐展陽醫師帶領團隊在術中一併裝置「微型心室輔助器(Impella)」。提供急性心臟衰竭心室輔助 微型心室輔助器新選擇徐展陽醫師說明,微型心室輔助器(以下簡稱Impella)是新型也是目前體積最小的心臟幫浦,可提供急性心臟衰竭患者的心室輔助。徐展陽醫師說明,目前臨床運用在心因性休克患者的機械輔助灌流裝置,耳熟能詳的包括短期的主動脈幫浦、葉克膜體外心肺支持系統以及中長期置入體內的心室輔助器等。葉克膜常用於到院前心肺功能停止、急性心衰休克患者,可在最危急時迅速裝機並建立體外支持心肺循環;而當心臟功能無法恢復,則進一步銜接至中長期的體內心室輔助器,用於等待心臟移植。而Impella是種嶄新的微型輔助器,為一軸型微小驅動馬達,可由經皮穿刺股動脈或透過右鎖骨下的微小切口,由右鎖骨下動脈植入,提供高風險心導管治療、心臟手術後的短暫心臟衰竭穩定的血液循環支持。Impella系統 避免併發症產生徐展陽醫師解釋,醫師可利用Impella其微小、軸型的特性,在複合式手術室透過X光以及經食道超音波導引之下,直接穿過主動脈瓣,深入左心室進行血液抽吸減壓,再由馬達遠端灌流入升主動脈直至全身;而傳統葉克膜系統是經由鼠蹊部逆向灌流,若病人心臟功能非常差,會與心臟原有血流對抗產生阻力,很可能造成心臟腫大、嚴重肺水腫、產生泡沫血痰、下肢缺血壞死等全身併發症。非所有病人都能使Impella 留意身體保健是關鍵Impella的角色仍和葉克膜一樣,定位為暫時的心室輔助系統,若因心臟衰竭嚴重、心肌無法恢復,仍需考慮進一步裝置中長期體內心室輔助器,邁向移植之路。徐展陽醫師補充,並非所有病人都能使用Impella,凡心臟換過金屬瓣膜、存在心室內血栓、或同時併有呼吸窘迫、缺氧的患者均不宜使用。徐展陽醫師提醒,民眾仍須注重日常身體保養,擁有健康的身體才能防患未然。
淡水男持刀攔路嗆「林北開的」身分曝光 「多項前科」當地不定時炸彈
新北市淡水區25日晚間發生持刀攔路案件,一名機車騎士遭持刀男子攔下,更被恐嚇「這條路林北開的」,騎士只好繞道而走,淡水警分局26日上午將男子逮捕到案,據了解,犯嫌為59歲張姓男子,有多項前科外,更是治安顧慮人口,還為當地不定時炸彈,確切案情則仍須釐清。25日晚間10時許,一名機車騎士情興淡水學府路,卻被赤裸上身的張姓男子持刀攔下,張男揮舞刀械恐嚇男子離開,更嗆聲「回去!這條路林北開的!」騎士為避免發生意外,只好掉頭離去。而這段畫面在「翻轉新北交通2.0」以及「細說淡水」曝光後引發熱議,淡水警分局則介入調查,並於26日上午逮捕張男,並在倉庫起獲一把柴刀,立刻將他帶回偵辦。據悉,張男有多項前科,是當地的轄區治安顧慮人口,而他就住在案發現場附近,對於犯案動機尚須了解,確切案情則仍須釐清,訊後將他依恐嚇公眾罪移送偵辦。
數十黑衣人跪拜求賜福 白沙屯媽祖「神繞道」場面超尷尬…廟方曝原因
苗栗縣白沙屯拱天宮媽祖18日啟程後屢屢創造驚喜,令7萬名隨行香燈腳及全台信眾嘖嘖稱奇,尤其白沙屯媽祖先前遇數十名黑衣信眾跪拜,卻選擇繞道離開,引起各界熱烈討論。白沙屯媽祖20日在萬眾矚目下於彰化縣秀傳醫院停駕,為先前車禍重傷的伸港鄉國小陳姓姊姊祈福;21日首次停駕雲林縣府與台大醫院雲林分院,以及200年來首次進入林內鄉,替鄉民祈福。都讓隨行與沿路信眾驚呼連連。部份信眾為求媽祖停轎賜福,都會設壇、獻花果、拉布條、放鞭炮,或是在路上跪拜等待甚至攔轎。但拱天宮廟方委員陳弼宏表示,若強硬攔轎其實機會更渺茫,因為媽祖是否停下祈福或讓信眾鑽轎腳,都不是轎班能決定的。過去有人大不敬闖道攔轎,或是架起紅布棚搭神壇與擺起超長鞭炮後,再跪地攔轎,但白沙屯媽祖不是轉彎繞道,就是廟方人員禁止信眾跪地攔轎。先前還有數十名黑衣人做足獻花、鑽轎腳的跪拜準備,但白沙屯媽祖還是選擇繞道離開,陳弼宏表示,類似情況不是第一次,白沙屯媽祖不是被攔轎就會停留祈福,「媽祖的行程滿滿的,你刻意為了某某人要改變祂的行程,就比較不太可能」,是否停轎賜福,一切全看媽祖的旨意。◎民俗信仰 切勿盡信
遊覽車撞涵洞1死14傷 死者兒:父親生前電話抱怨司機亂繞「不知道多久才能到家」
高雄仁武區20日發生嚴重死亡車禍,一輛載著多名台塑仁武廠退休員工出遊的遊覽車晚上8時許行經仁武區水管路時,疑似車高超出涵洞限高,導致車頭嚴重毀損,造成一名80歲周姓老翁當場死亡,另有14人受傷。今天上午檢察官前往仁武殯儀館相驗死者周姓老翁,周姓老翁的兒子向媒體表示,這起車禍全是駕駛行為導致,父親快到家時還透過電話跟他抱怨:「司機自行亂繞路,不知道會延遲多久才能到家。」據《中時新聞網》報導,周姓老翁的兒子向在場媒體表示,鄧姓遊覽車司機駕車沿路旅途中一路上不遵從交通規則,並稱臉書上有民眾看見該車行駛狀況後PO文表示「那台遊覽車一路上不斷超車,開的很離譜,遲早會出事」。他也說,事發之前他還跟父親通過電話,當時問父親何時到家,父親抱怨司機一直在高雄市區沿路繞道行駛,所以也不知道何時才能到家。周翁兒子還表示,父親根本不是台塑退休員工,昨天是受朋友邀約參加阿里山一日遊,沒想到卻一去不回。此外,周翁的女兒也向媒體透露,爸爸平時與弟弟同住,雖然年紀大但身體很好,也都有在養生,幾乎都沒有在用健保卡,連去司馬庫斯也可以走完全程,昨天離住家社區就只差一個路口而已,沒想到竟會在家門口遇上死劫,讓家人悲痛不已。
鋪「鞭炮紅毯」跪接媽祖!粉紅超跑下秒直接繞過 網狂讚:阿母有個性
白沙屯媽祖進香團進入第3天,於20日來到彰化縣花壇鄉,當媽祖鑾轎來到中山路一段時,有信眾以鞭炮鋪成紅地毯,並跪下來恭迎媽祖,但媽祖鑾轎抵達時,不但不往前走,最後還直接繞過離開。對此,不少網友都不禁直呼「讚啦!愛有個性的媽祖」。20日上午10時18分,媽祖鑾轎來到彰化中山路一段,有信眾以鞭炮鋪成紅地毯,在另頭跪下恭迎媽祖等著轎底,當時有信眾試圖將鞭炮點燃,但遭到義交阻止。隨後,當媽祖鑾轎抵達後,卻突然停了下來,又後退幾步,最後繞道離開,原本跪接的信眾,也只好起身目送粉紅超跑離開。網友看到這一幕都直呼,「讚啦!愛有個性的媽祖」、「白沙屯媽真的很有自己的神風」、「阿母真有個性!」、「太讚了,媽祖也支持環保」、「這畫面以前常看到,媽祖婆不喜歡,一切適可而止」、「迎接媽祖不是要大張旗鼓大肆點放鞭炮鋪張浪費,誠心鮮花素果迎接媽祖這才是媽祖最愛的」、「也許媽祖是擔心這麼多鞭炮傷及香燈腳或是周圍環境,所以才沒燃放的,不要想太多」。白沙屯媽祖北港進香3月18日起駕,今年爆量有近18萬人報名參加,預計23日花6天抵達北港、再花3天26日回宮,共計約9天行程。
北市老公寓塌陷「2樓變1樓」 建管處要罰了
台北市大安區19日深夜不平靜,文昌街一處老舊公寓在深夜約10點半塌陷,傳出轟然巨響,直接讓2樓變1樓,所幸無人傷亡。對此,台北市建管處表示,20日早上會對建物所有權人裁罰,維護公共安全。建管處指出,第一時間已派人至現場,無人傷亡,現場拉起封鎖線管制,也請建築師公會勘查結構,詳細倒塌原因待釐清,20日早上會依建築法對建物所有權人裁罰,也要他限期改善,維護公共安全。建管處表示,將對建物所有權人裁罰。(圖/報系資料照)據悉,老公寓坍塌時發出轟然巨響,附近居民全出來查看,而瓦礫和水泥塊、鋼筋四散堆到馬路旁,2樓公寓直接變成1樓,也有多輛機車被瓦礫蓋住,警消到場後也進行交管,待相關單位處理。臉書社群《台灣讚警》發文,「現場正清理中請民眾繞道,19日22時32分獲報,文昌街245號2層樓地板坍塌,現場2層樓建築物,無人居住,已拉起封鎖線,無人員受困傷亡。」有網友在下方留言,「看Google的街景圖,2022年的照片,房子左前的柱子都磚頭外露了。」所幸坍塌無人員傷亡。(圖/翻攝台灣讚警臉書)
司機日抽2、3包菸提神! 胸悶就醫竟是二次「血管阻塞」手術撿回一命
46歲廖姓司機,近年來每天工時長達10多小時,由於經常靠抽菸提神,最少每天都2-3包菸以上,導致半年前因胸悶、易喘症狀掛急診,檢查出多條血管嚴重阻塞,雖置放支架後解圍,但他還是難以戒菸,去年底再因血管全塞緊急就醫接受動脈繞道手術,經醫療團隊通力合作下總算撿回一命。首次血管阻塞「塗藥支架」解危 二次阻塞「動脈繞道」術救命主治醫師、亞洲大學附屬醫院週邊血管科主任張育晟指出,患者去年中第一次到院時,就查出左冠狀動脈及左前降支血管約有95%以上嚴重阻塞,有極高的猝死風險,當時即曾建議開刀治療,但患者頗為排斥,因此改置放塗藥支架暫時解圍,沒想到去年底患者第二次掛急診,檢查後赫然發現原本已經打通的血管「又塞住了」,由於擔心出現嚴重併發症,於是改由心臟外科團隊接手處理。亞洲大學附屬醫院心臟內科主任王宇澄指出,心血管疾病高風險群有逐年增加趨勢,主因多為三高患者加上缺乏規律運動、過重或肥胖以及吸菸、過量飲酒等問題,因而大幅增加心臟病與中風機率。冠狀動脈狹窄、阻塞 動脈繞道手術治療心臟外科主任劉殷佐表示,一旦冠狀動脈發生狹窄、阻塞症狀,心臟無法獲得足夠氧氣及養分,就是典型的「缺血性心臟病」或「冠狀動脈心臟病」,必須藉透過外科手術,接手後先從患者腿上的大隱靜脈或內乳動脈、手臂動脈等處取出一段血管,再從主動脈弓繞過阻塞的部位接到狹窄阻塞的冠狀動脈上,藉此增加心臟血流供應、改善心肌缺氧,進而改善心臟功能,順利解決患者心頭大患。60~90分鐘黃金治療期 緊急冠狀動脈氣球擴張術劉殷佐、張育晟也提醒,治療心肌梗塞的關鍵因素就是跟時間賽跑,院內緊急心肌梗塞治療團隊會把握患者到院60~90分鐘內,進行緊急冠狀動脈氣球擴張術,以達到搶救心肌梗塞的黃金治療時間,同時手術後也會安排心肺復健中心加強恢復心臟功能,盡快提升生活品質。
台2線大貨車自撞護欄釀翻車 後車斗大量木屑全灑出占用車道
新北市貢寮區台2線9日中午發生車輛自撞事故,現場1輛載滿木屑的大貨車在行駛途中,突因不明原因擦撞車道護欄,且除造成車輛當場側翻外,後車斗內容物也全灑落在地面,所幸並未進一步釀成嚴重傷亡,至於詳細的事故原因則仍有待警方調查。 經查,這起事故發生在台2線88公里處,9日中午12時3分許,1輛由27歲陳姓男子駕駛的大貨車,在由新北市貢寮區往宜蘭方向行經至此處時,突然向右側偏移而擦撞路邊水泥護欄,導致車輛當場向右傾斜在護欄上,且後車斗內所載運的大量木屑也全散落在車道上。 透過現場畫面,可見該輛大貨車因擦撞及翻覆,右側車頭處已明顯留有凹陷痕跡,整輛車側翻壓在道路護欄上後佔據半個車道範圍,且後方道路上也全是撒落的木屑,使得現場其他車輛紛紛得聽從員警指揮繞道而行,以謹慎防止2次事故發生。 警方指出,肇事的陳姓駕駛在事發後便自行脫困,所幸整起交通意外並未波及其他行經人車,也未傳出有任何傷亡情形;另經向駕駛施以酒測後,其酒測值為0現已排除酒駕肇事可能,至於詳細的事故原因仍有待警方進一步調查後釐清。
雲林阿伯馬路中央「停車吃早餐」 後方駕駛無奈逆向繞道離去
近日雲林斗六發生一起誇張的停車情況,有民眾行駛在雙向單線道的馬路上時,前方突然有一位阿伯直接停車在雙黃線的馬路中間,之後就逕自前往旁邊的早餐店用餐,絲毫不管自己車子後方還有其他車輛。而該位民眾疑似不想引起糾紛,最後就直接跨越雙黃線逆向超車,而整個情況讓不少網友看傻了眼。近日有網友在FB社團「斗六人社交圈」發文,從其上傳的影片中可以看到,一輛汽車行駛在雙向都是單線道的馬路上時,突然看到前方有車輛停在馬路上,看起來就好像是前方塞車一樣,該名駕駛也隨即減慢速度,低速靠近前方的汽車。沒想到就在民眾的座車低速前進之際,前方的汽車駕駛位突然下來了一位臉戴口罩的男子,原來該名男子直接將車輛停在馬路之後,就打算去旁邊的早餐店買早餐,過程中也不管不問後方的汽車,看了一眼後就直接離去。而被阻擋的車輛,最後選擇直接跨越雙黃線、逆向超車。上傳影片的網友也直接表示「這位大哥,要去的那家早午餐店真的有這麼美味嗎?」不少網友在看到這段影片後,紛紛留言表示「來斗六以後,剛開始覺得很扯,到現在已經很習慣了,根本日常啊,一堆人都這樣」、「無恥,連靠邊也不靠」、「那台左轉機車差點載走」、「真的誇張,害後面的車只能違規逆向超車」、「道交法第43條第1項第4款,請送」、「沒品到這種程度」而文章底下也有斗六分局交通組的成員留言表示「該名駕駛人在斗六市莊敬路與六合路口十公尺內違規停車情形,可處新臺幣600元以上1200元以下罰鍰,台端可將相關影像向雲林縣警察局提出檢舉;呼籲駕駛人停車應符合規定,以免影響其他用路人權益」。
7旬嬤胸口常悶痛、呼吸喘!竟是心臟主動脈狹窄惹禍 「心臟手術置換」成功續命
71歲林姓婦人胸口常悶痛、呼吸易喘,原以為是年紀大氣衰體弱,診斷後才發現是主動脈狹窄,同時心臟血管也堵塞,症狀嚴重,在臨床上判斷只有3-5年存活率。主動脈狹窄 無症狀、死亡率高主動脈瓣是主動脈與心室之間的門,主動脈瓣因結構導致無法完全敞開時,會造成心臟血流無法順暢流動,滯留在心臟裡,就會對心臟造成額外的壓力,也影響全身的血液循環。初期可能無症狀,但主動脈瓣開口會隨年紀逐漸縮小,症狀加重,可能產生心絞痛、昏厥甚至猝死,不可輕忽。主動脈瓣膜置換術 手術難度高且複雜羅東博愛醫院心臟外科主任賴韋良表示,主動脈瓣膜置換術過程需要讓心臟暫時停止跳動,改成由機器體外循環維持全身血流暢通,由醫療團隊修剪原本的心臟瓣膜、放上新瓣膜再重新啟動心臟血流,帶動血液循環,手術過程難度高且複雜。團隊經6小時馬拉松手術後,成功為林婦置換人工瓣膜,並在加護病房密集觀察適應度,5天後確認林婦身體安全無虞,才轉回普通病房。冠狀動脈繞道手術 1次改善2心臟問題賴韋良醫師也提及,雖是為林婦進行主動脈瓣膜置換,但術前的心導管檢查中發現林婦血管堵塞,因此術中同步為林婦做冠狀動脈繞道手術,一次改善兩項心臟問題。術後,林婦反映有感心絞痛症狀不再,呼吸順暢許多,感覺重獲新生,可以重拾參加學校的志工活動,也能自在參加社區運動聚會。與醫療團隊積極評估 避免被疾病拖累羅東博愛醫院院長王文斌表示,臨床上高齡長者會對疾病的處理治療較為消極、害怕手術,但其實隨醫療資源普及與高齡化社會來到,老年人口健康程度普遍提升、人均壽命也逐年增加。發現疾病時若能與醫療團隊一同評估各種可能性,並在具備體力時積極治療、康復,便有機會能夠扭轉老後臥床、被疾病拖累的日子,迎接樂齡新生。
7旬翁走沒幾步腿痠麻又痛!檢查竟是「周邊動脈阻塞」作怪 延誤治療恐截肢
70歲陳伯伯近年來兩腳走路時又痠又麻,走到菜市場就要休息2、3次,每走一小段路就會腳痠,甚至嚴重會小腿腹疼痛,此外還有腳趾腳背冰冷、傷口不易癒合,困擾不已。國泰綜合醫院心血管中心心臟加護病房主任張釗監表示,「周邊動脈阻塞性疾病」輕則影響行走,重則須截肢。陳伯伯接受「下肢動脈血管整型介入術」,終於不再痠麻痛,能夠陪太太走到市場買菜了。陳伯伯到國泰醫院就診,進行周邊血管超音波檢查及下肢動脈血管攝影,發現大腿動脈近端有嚴重的血管阻塞狹窄。他接受下肢動脈血管整型介入術,把阻塞部分打通,傷口小恢復快,當天即可下床,隔天就能出院回家。陳伯伯腳痛症狀明顯改善,同時經由醫師勸導戒除抽菸習慣並規則服藥及定期門診追蹤,現在已無腳痠麻痛情形,重要的是可以陪太太走路到市場買菜。下肢動脈阻塞 可怕的隱形殺手張釗監表示,下肢動脈阻塞是個發生率不低,但常常被忽略的疾病。這些病患的腿部症狀往往被當成神經或骨關節的病症而延誤治療。下肢動脈阻塞輕則影響行走,重則會讓雙腳肢體壞死而截肢。雖不會立即致命,但會讓人行動不便甚至殘廢,是可怕的隱形殺手。周邊動脈阻塞性疾病(Peripheral Arterial Occlusive Disease,簡稱PAOD)是指供應雙腳動脈血管產生狹窄進而造成阻塞,血液無法充分供給兩腳,以至於肢體缺氧發紺,嚴重甚至壞死,必須要截肢。他提醒,如果有以上的症狀,懷疑是下肢動脈阻塞的話,要儘速求助於專業的心血管科醫師,透過周邊動脈超音波、下肢分段壓力檢查及血管攝影等檢查,確認病灶嚴重度及範圍。三大治療方式藥物治療血管腔內手術外科繞道手術治療張釗監表示,PAOD治療方式可大致分為藥物治療,血管腔內手術(俗稱通血管)以及外科繞道手術治療。近年來由於器材及技術的進步,血管腔內手術逐漸成為處理下肢動脈阻塞的首選治療方式,其好處為傷口小(微創),危險性低,術後疼痛度低,且可根據需要分段/重複執行。不過,並非所有病人都能用此方法處理,有些病灶仍須依靠傳統的外科繞道手術才能有效的重建血流循環。無論採取何種治療方法,通常都建議合併藥物治療(包括抗血小板藥物,血管擴張藥物或血栓溶解藥物,視病情而定),以達到較佳的長期治療效果。醫師提醒,血管的保養是全身性的,除了飲食習慣的調整,包括少油、少鹽及高纖飲食之外,矯正危險因子也很重要。高血壓,高血脂和高血糖的病患需要按照醫師指示好好控制,而戒菸更是避免血管繼續受到傷害的重點!其他包括末端肢體的保暖、運動訓練、 控制體重等等,也對下肢動脈的保養有正面的幫助。
7旬翁罕見心梗合併心室中隔破裂! 心外團隊成功救命
70歲吳先生是老菸槍,因呼吸喘、胸悶、冒冷汗,送安南醫院急診治療,經心臟內科醫師黃成偉導管檢查,發現吳先生右側冠狀動脈完全堵塞,發生心臟下壁心肌梗塞,在氣球擴張術並支架治療後,其依舊血壓低、心跳快,且升壓劑使用後效果不如預期,心臟超音波赫然發現心臟的心室中隔,因發生心肌梗塞已產生破口。安裝葉克膜搶救 順利手術出院因為嚴重休克且早期於這類心肌梗塞合併心室中隔破裂患者手術死亡率高達六成,因此陳偉華副院長帶領的心臟外科團隊,幫患者安裝上葉克膜維生系統,先穩定吳先生的生命徵象,同時等待手術的最佳時機。等待了一週後,為了避免病情惡化及感染風險,醫療團隊於術後一週幫吳先生執行經右心室雙層補片心室中隔修補手術,手術過程順利,順利脫離葉克膜維生系統,術後第三天後成功拔除氣管插管,並於術後兩週順利出院,吳先生目前已存活超過兩年。心肌梗塞合併症 小心提高死亡率陳偉華副院長說明,心肌梗塞合併心室中隔破裂相當罕見,發生率約為0.3%,如果不手術治療,30天內死亡率高達九成。雖然心室中隔缺損修補為搶救患者唯一的治療手段,然而因為剛發生心肌梗塞,梗塞心肌壁脆弱,根據歐美各大醫學中心統計研究顯示,於發生梗塞7天內執行心室中膈修補手術,手術死亡率高達6成,甚至兩週後手術也高達3成,因此使用各類維護心血管循環的機械輔助裝備,在護航這類重症患者到適合手術的時機是非常重要的。冠狀動脈阻塞 不輕忽併發症心肌梗塞合併乳突肌斷裂發生率一樣相當罕見,約0.5至5%,雖然以休克為表現,但診斷上一樣相當不容易,胸前超音波有時容易低估,必須在臨床懷疑下做經食道超音波較好發現,手術死亡率雖然高達2至3成,但保守藥物治療百分百會死亡。這類因為心肌梗塞本身發生的併發症,雖然罕見,一但發生則死亡率相當高,因此針對冠狀動脈阻塞疾病的心臟患者,儘早安排導管手術打通胸痛不適病患的血管,一旦導管無法處置,外科醫師會立刻接手執行冠狀動脈繞道手術,面對因心肌梗塞產生的各類嚴重併發症,也責無旁貸盡力搶救。
太胖疾病多!他體重近百八週甩20公斤 1減重代謝手術助獲新生
【健康醫療網/記者張慈恩報導】依據世界肥胖聯盟(World Obesity Federation)推估,全球肥胖人口數將於2035年達到19億,等同每4人就有1人肥胖。肥胖 易誘發全身器官疾病安南醫院國際代謝形體醫學中心院長黃致錕表示,肥胖引發的全身性器官系統疾病,已經成為全球無法忽視的議題;因此,若能經過適當治療降低體重,除了可以緩解疾病,更可以延長壽命。達文西減重代謝手術 有效解決肥胖引發問題黃致錕院長以從事農業的李先生為例,長期受肥胖所苦,166公分但體重近百公斤,身體質量指數BMI更高達43。經身體檢查後,發現李先生已經併發糖尿病、高血脂、脂肪性肝炎等疾病。因為李先生的父母都有糖尿病,不希望自己也一輩子受疾病所困,故在詳細的評估與討論後,選擇接受達文西減重代謝手術。李先生術後恢復良好,8週便已經減去20公斤,不僅有效解決因肥胖引發的疾病問題,亦獲得良好生活品質。3D立體超高解析視野 精準對症下藥黃致錕院長說明,有別於傳統腹腔手術視角屬於2D平面,達文西減重代謝手術系統利用3D立體超高解析視野,以及器械精密的關節角度,提升醫師在手術縫合的精準度,而機器手臂的穩定效果,也能讓患者術後疼痛感大幅降低。醫師執刀部分更與傳統微創手術不同,以輕鬆的姿勢坐在控制台上就能操作,減輕醫師負擔的同時,也能有更好的身體效能來提升手術效益。 這些族群更適用 接受手術比例攀升「運用達文西機器手臂進行手術,能有高水平的手術精確度,對於減重手術內容必須包含『小腸繞道』或『腸胃道吻合』的族群如縮胃曠腸,縮胃繞腸手術者將會是更好的選擇方式。」黃致錕院長提及,根據全美國2022年統計,達文西減重代謝手術占總減重代謝手術的17%;安南醫院減重外科自去(2023)年七月開展達文西手術以來,總數113例減重代謝手術中,就包括了21例達文西手術,比例已經達到18.5%,相當接近美國的比例,相信未來會再往上攀升。