被地震搖到心悸?30歲男照心電圖「心律不整」 醫揭可能原因
花蓮403強震後餘震不斷,近2天數十起超有感地震更讓許多人被搖到頭暈不止,甚至疑似身體不適。臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰,就透露一名30歲男患者強震過後覺得心悸,檢查確定心律不整且「很頻繁」。蘇一峰在臉書發文表示,該名男患者本身個性較容易緊張,近期地震過後「覺得緊張有心悸的感覺」,特別是4月23日規模6餘震發生後「心悸的感覺更加重了」。蘇一峰曬出男患者的心電圖指出,圖表顯示患者心律不整,「而且心律不整發生很頻繁」,表示對方一跳正常的心跳,後續緊接著一跳亂跳的心跳。他認為,「情緒緊張精神壓力可能是心律不整的原因」。除了壓力可能造成心臟疾病,重症專科醫師黃軒也指出,有些人會在地震後罹患地震症候群(Earthquake Syndrome),並出現10大症狀:頭暈、平衡困難、耳鳴、焦慮、失眠、恐慌發作、注意力不集中、逃避行為、過度警覺、易受驚嚇。黃軒表示,這些症狀可能持續數小時或一段時間,但若出現持續不安、食欲和睡眠問題、情緒波動、社交隔離,與創傷後壓力症候群(PTSD)徵兆:持續恐慌、夜間惡夢、迴避有關創傷的事物或地點,最好尋求專業心理協助。
168斷食法會增加心血管風險? 心臟科醫師曝:飲食習慣更重要
隨著168斷食法的普及,不少人開始每天集中在8小時內進食,並在剩餘16小時避免攝取卡路里,簡單且容易遵循的模式,吸引了眾多的追隨者,甚至包括一些國內外的知名人士。然而近期美國心臟協會的最新研究結果顯示,這種飲食模式對於已有心血管疾病或癌症的人來說可能會有增加心血管疾病的風險,但此一說法仍存在爭議,且有進一步研究的需要。168斷食法可能增加9成心血管疾病風險?此項研究主要來自於上海交通大學公衛學院的學者鍾文澤,他原本計劃研究168斷食法與降低心血管疾病風險的關係,但最終的結果卻出人意料。研究分析了從2003年到2018年間約兩萬名平均年齡為49歲的美國成人飲食模式,結果顯示,每日進食時間限制在8小時以內的人群,其死於心臟病的風險比每日進食時間在12至16小時之間的人高出了91%,特別對於已患有心血管疾病的人來說,如果每日進食時間限制在8小時內,其因心臟病或中風而死亡的可能性比未實施者高出了66%。值得注意的是,此項研究僅屬於觀察性研究,無法確定其因果關係。研究中的受試者之所以每日只能在8小時內進食,可能是因為種種原因,而不僅是出自於計畫性的斷食,例如他們有可能是因為生病或加班而無法有較長時間的進食,這些人本身可能已處於較差的健康狀態,也是造成心血管疾病風險增加的原因,而不僅是因為他們選擇了168斷食,需要再有更進一步的研究才能下定論。留意飲食習慣及內容,而不僅是關注進食時間對此,臺北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主治醫師李穎灝提醒,心血管疾病患者該定期測量血壓,並留意自己的飲食習慣及內容,而不僅是關注進食的時間,建議可專注在已被證實能夠改善心臟健康的飲食方式,例如DASH(防治高血壓的飲食方法)、pescetarian(魚素飲食)和地中海飲食等,從飲食方面著手可以更有效地促進心臟健康。
火災吸到「鼻孔黑黑的」慘了 醫示警:賠掉人生20年肺活量
大家都知道抽菸會影響肺活量,而在火場吸入廢氣,造成肺活量的損傷也很大,堪比抽煙二、三十年的患者。台北市聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰提醒,遇到火災,看到廢氣記得要馬上離開現場,到空曠處避難。蘇一峰在臉書表示,一次火場吸廢氣肺活量損失三成,堪比抽煙二、三十年的患者(肺活量74分,換氧能力57分),最近有間醫療機構發生火災,其中的工作人員近距離吸入半小時的煙。蘇一峰透露,雖然沒有到嗆傷也不需要住院,只是鼻孔有點黑黑的,但是後來覺得有點胸悶,因此來給他做檢查,X光沒問題,但是吸了濃煙沒想到肺活量減少了三成(100->74),氧氣交換的能力減少四成(100->57).他提到,部分復原可以,全部復原要努力看看。蘇一峰提醒,火災廢氣賠掉人生20年的肺活量,遇到火災,看到廢氣記得要馬上離開現場,到空曠處避難。貼文一出引起討論,網友紛紛留言「燒香也是啊,遠離不必要的終身傷害」、「所以救難人員的職業傷害好大喔」、「消防人員真是拿命來換薪水,國外願付3倍薪水,真是情有可原」、「抽煙應該也是吧」。
168斷食恐增加9成心血管疾病風險? 觀察性研究未能證實因果
168斷食法是一種流行的飲食策略,每天集中在8小時內進食,剩餘的16小時則避免攝取任何卡路里。此法簡單易遵循,不少國內外明星亦因此瘦身成功,故吸引眾多追隨者。然而,近期美國心臟協會發表的最新研究指出,這種飲食模式可能增加心血管疾病風險,尤其是在有心血管疾病或癌症的人群中,但對於這一說法仍然存在爭議和進一步研究的需要。該研究的主要作者為上海交通大學公衛學院學者鍾文澤,原本是想研究168斷食和降低心血管疾病風險的關係,結果卻出乎意料。研究分析了2003年至2018年之間2萬位平均49歲美國成人的飲食模式,結果顯示,那些每日進食時間限制在8小時以內的人群,其死於心臟病的風險較那些每日進食時間在12至16小時之間的人高出91%。其中,患有心血管疾病的人如果每日進食時間限制在8小時內,其因心臟病或中風死亡的可能性比未實施者高出66%。值得注意的是,該研究為觀察性研究,無法確立因果關係。關鍵是,研究族群是因為什麼原因,而只能於8小時內進食。舉例來說,民眾可能因為生病食慾不佳或熬夜加班無法好好吃飯,才導致每日只能於8小時內進食,而非有計畫的自願斷食。這群人的心血管疾病風險增加,可能是因為本身健康狀況不良,而非斷食法所致。要更進一步的研究才能下定論。臺北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主治醫師李穎灝提醒,心血管疾病患應定期測量血壓,建議關注自身吃什麼比何時吃更為重要,可專注於已被證實能夠改善心臟健康的飲食方式,如:DASH(防治高血壓的飲食方法)、pescetarian(魚素飲食)和地中海飲食等,從飲食下手促進心臟健康效果更為顯著。
士林區腹瀉案暴增至165例 北水處緊急設置5取水點持續供水
台北市士林區溪山里近日傳出因不明原因造成多人上吐下瀉,台北市衛生局表示已針對士林區溪山里594戶逐戶進行腹瀉事件的回溯性疫調,截至今日(4/13)共有165名案例,實際原因尚未出爐;台北自來水事業處仍續設緊急取水點供民眾使用。台北市衛生局表示,溪山里於4月11日傳出不明原因多人上吐下瀉,已針對士林區溪山里594戶逐戶進行腹瀉事件的回溯性疫調,截至4月12日晚上9時已完訪508戶,計有65戶、165人表示分別自4月2日起陸續出現嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀,其中105人曾就醫,60人自主觀察,目前無重症或住院病患。台北市衛生局並表示,為提供民眾即時醫療服務,台北市立聯合醫院陽明院區醫療團隊於4月11日晚間前往溪山里里辦公處設置臨時醫療站,計11人前往就醫。並於4月12日至4月20日期間週一至週六開設急性腸胃炎特別門診,截至4月13日中午12時共診治10名腸胃道症狀個案,其中急診6人、急性腸胃炎特別門診3人、士林門診部1人,皆屬輕症,領藥後已返家休養。衛生局提醒,溪山里里民若有身體不適或腹瀉等症狀可前往就醫。北市衛生局提醒,備餐、進食前及如廁後要以肥皂或洗手乳充分清洗手部,飲用水應澈底煮沸、避免生飲,清洗水果建議使用煮沸後之飲用水或瓶裝水。此外,為因應本次事件,在用水需求方面,台北自來水事業處在用水需求方面,設置5個緊急取水點,供民眾利用:第1點:至善路3段76號旁公車站牌側。第2點:溪山里辦公處(至善路3段260號)。第3點:溪山國小門口(至善路3段199號)。第4點:聖人橋頭平台(至善路3段289號對面)。第5點:溪山國小校內廣場(至善路3段199號)。
北市溪山里爆發「百人集體腹瀉」事件!溪山國小也遭殃 「4緊急取水點」一次看
台北市士林區溪山里爆發上百人集體腹瀉事件。對此,臺北市政府衛生局局調查至昨(11日)下午6時,已有20人從4月3日起陸續出現嘔吐、發燒、腹瀉等症狀,部分民眾自行就醫後診斷為急性腸胃炎,目前已全數返家休息,尚無重症病患。北市衛生局長陳彥元昨晚間受訪時也指出,初步瞭解該處用水非自來水,而是山泉水,水中大腸桿菌生菌數較高,可能是污水污染問題,臺北市立聯合醫院陽明院區今起也將開設特別門診。此外,由於溪山國小飲水機水源亦來自溪山里山泉水,昨已有4名學生及2位教師通報腹瀉情形,其中2名學生1名教師就醫,學校今起將暫停飲水機供水,並由校方提供瓶裝水給學生使用。陳彥元昨受訪時表示,市府昨下午收到1999進線後,士林區長和健康服務中心透露,山上發生群聚性的腹瀉,影響人數破百人,目前疾管科、健康中心、台北自來水處、消防局等單位已經介入協助與調查。他也已經指示北市聯醫陽明院區醫療團隊昨晚前往溪山里里辦公處設置臨時醫療站,在當地依症狀輕重先予以檢傷分類,如發現症狀嚴重者將立即由救護車運送至急診就醫或住院。為方便有症狀民眾就醫,陽明院區將於今(12日)起至20日期間,開設急性腸胃炎特別門診,提供醫療服務。陳彥元指出,目前瞭解該地區民眾飲用水非自來水而是山泉水,且初步檢測水中大腸桿菌生菌數較高,較有可能是受到飲用水污水污染而非食物中毒,特別是近期地震,山上可能有化糞池震裂,比較髒的水和山泉水混合,飲用水若又沒有煮沸使用,就可能造成此類問題,但後續情況還有待疫調,由於影響人數破百人,北市衛生局也已和中央回報。台北自來水事業處為因應本次事件,在用水需求方面,也已緊急設置4個「取水點」供民眾安全的水源:至善路3段76號旁公車站牌側溪山里辦公處(至善路3段260號)溪山國小(至善路3段199號)聖人橋頭(至善路3段289號對面)此外,由於溪山國小飲水機水源來自溪山里山泉水,昨也通報了4生、2師出現腹瀉。針對此案,溪山國小校方昨緊急召開會議決議,調查師生健康情形通知並親師生自備茶水,且今起暫停學校飲水機供水,同時進行飲用水水質檢測。學校還為此準備瓶裝水提供學生使用,並主動關懷教職員生身體狀況,若有不適則協助安排就醫。另北市衛生局也提醒,飲用水應徹底煮沸,並注意個人衛生,如出現發燒、嘔吐、腹瀉、腹痛等腸胃道不適症狀,請儘速就醫,以便及時得到適切的診斷及治療。
士林溪山里多人上吐下瀉 蔣萬安證實「水中大腸桿菌偏高」:有症狀儘快就醫
台北市士林區溪山里的里民從8日起陸續出現上吐下瀉的情況,人數逾百人,針對這樣的情況,台北市長蔣萬安11日晚間表示,根據自來水處採樣結果,水中大腸桿菌群偏高,至於確切原因仍要同步釐清,並公布目前設置4個緊急取水點,以及說明市府局處應變措施,呼籲住在附近且有症狀民眾儘速就醫通報。北市溪山里民驚傳逾百人上吐下瀉,蔣萬安緊急下令應變。(圖/翻攝自臉書) 蔣萬安11日晚間在臉書表示,士林區溪山里發生多人嘔吐、腹瀉的情況,根據自來水處水質檢測的採樣結果,水中大腸桿菌群偏高,但導致大腸桿菌群偏高的確切原因為何,已經要求要同步釐清,也已經提供安全水源,確保里民不會使用到有疑慮的水。蔣萬安也提到,針對醫療需求方面,市府在溪山里設立診療站(至善路3段258號旁),由聯合醫院陽明院區的醫護團隊進駐,讓里民就近就醫;衛生局也同步在陽明院區開設急性腸胃炎特別門診,「我在這邊呼籲,住在溪山里附近而且有相關症狀的民眾,請儘速就醫並通報。」至於在用水需求部分,自來水處已設置4個緊急取水點,提供民眾安全的水源,包括第1點為至善路3段76號旁公車站牌側、第2點溪山里辦公處(至善路3段260號)、第3點溪山國小(至善路3段199號)、第4點聖人橋頭(至善路3段289號對面)。蔣萬安並指出,已要求市府團隊進行跨局處應變,衛生局派醫護人員進駐,同步進行公衛調查;自來水處公布緊急取水點,調用庫存瓶裝水作為飲用水,防止問題擴大,另外附近所有的水源與管線,不管是不是水處供水,都要派員巡視、協助找出受損污染點,進一步修復。除此之外,教育局也主動透過教職員與學生聯繫,確認家中是否有人身體不適,主動安排前往進駐診療站就醫;消防局安排救護車待命,若有症狀嚴重的民眾,立即送醫;環保局派員前往溪山里進行清消;士林區公所逐一進行家戶訪查,隨時更新消息讓民眾掌握。
寶林廚師「內含」邦克列酸卻沒事 醫分析2原因:恐已具備耐受性
寶林茶室信義A13店越籍代班廚師被驗出手、糞便「邦克列酸」陽性, 卻沒受毒素影響,引起外界各種揣測。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰認為,廚師不像其他中毒者一樣出現相關症狀,可能是身體已對邦克列酸產生耐受性。蘇一峰在臉書發文分析,代班廚師手部有邦克列酸,代表廚師可能不小心吃下該毒素,也因攝入導致糞便含有邦克列酸。他認為,越籍廚師攝入的毒素應該只有微量,所以沒出現和其他中毒者一樣的嚴重症狀。蘇一峰也懷疑,廚師可能因長期接觸某種化合物,接觸邦克列酸,促使身體產生耐受性,才會讓他和其他中毒者之間發生明顯落差的中毒反應。台北市立聯合醫院中興院區專任主治醫師姜冠宇,則對廚師沒事,饕客卻中毒的現象感到「很離奇」,指出邦克列酸中毒潛伏期約1至10小時,若依每日排便計算,吃下到排出需耗時3天左右,廚師應該是真的產生抗邦克列酸能力。姜冠宇推測,越籍代班廚師不只可能有抗邦克列酸能力,甚至可能發生腸道共生菌叢,兩者可能是罕見的共生體,導致廚師不會因為邦克列酸出現任何症狀或是任何實質影響。衛福部次長王必勝昨(6日)公布越籍代班廚師檢驗結果時表示,將會持續觀察對方肝功能相關指數;另寶林案截至同日已累計34例,其中2人死亡、4人在加護病房、3人在一班病房、25人返家休養。
40歲男「咳嗽2個月」胸痛就醫 蘇一峰見X光片秒懂:肋骨斷了
天氣變化多端,不少民眾若不及時保暖,極有可能因此感冒。胸腔科醫師蘇一峰分享,一名40歲男子日前因呼吸道感染,咳嗽2個月未見好轉,後來胸痛就醫,一照X光發現身體右側第七肋骨斷掉,這才終於釐清之前不適的原因。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰在臉書指出,「最近這一波呼吸道感染,真的讓許多病人咳到受不了。」他對此說,有個40歲的男子由於呼吸道感染不斷咳嗽,直到開始胸痛才來就醫,並在問診期間無奈指出,「醫師,我最近咳超慘。」之後蘇一峰看完男子的X光影像,發現患者咳到身體右側第七肋骨斷掉,不禁直呼「真的,我相信你一定咳得很用力」、「你真的咳得很慘」,也將檢查結果一併告知對方。男子確認胸腔沒有遭受外力撞擊,這才知道最近莫名不適的原因。男子胸痛不見好轉,原來是因肋骨斷掉。(圖/翻攝自臉書/蘇一峰)根據《ETtoday健康雲》報導,蘇一峰透露,男子疑因感染新冠肺炎咳嗽2個月;肋骨骨折幾根,但非連續多根骨折都會自主癒合,因此不需開刀,只會產生明顯疼痛感,除了止痛,後續只需靜待身體自行痊癒即可。
病人等床塞爆急診?醫PO照曝「病房當倉庫」閒置 北市聯醫回應了
近期適逢入冬最強寒流肆虐,感染呼吸道疾病的患者增多,流感、新冠疫情也再度流行,不管門診、急診或住院都人滿為患,還有不少人在等病床。不過,台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰日前在臉書PO出照片,透露各醫院都有人在等病房,然而院方卻把病房當作倉庫使用。對此,院方也做出回應。「為什麼各醫院這麼多病人在急診等床?」蘇一峰昨(27日)在臉書PO出多張照片,直指各大醫院都有人在等病房,院方卻把病房當作倉庫使用,「因為上面能住人的病房變少了啊!許多的病房變成了這樣的閒置倉庫!醫院缺醫療人員只能關病房了」,同時狠酸衛福部「說缺床不急著處理,下屆總統再討論」。貼文曝光後,網友紛紛留言「連北榮也關了好幾個病房」、「人民沒啥資格怪政府,尤其是那些綠腦的老人,自求多福吧」、「醫院目前缺的不止是護理人員,各職類都缺」、「希望那40%的選民中,沒有在急診室等病房的」、「在急診室沒有病房可以休養,這樣不苦民所苦,太荒謬了」、「人民自己的選擇,我們一起承擔醫療崩壞的現在」。對此,北市聯醫陽明院區副院長柯明中說明,該病房在新冠肺炎流行期間為專責病房,疫情解封後仍保留部分病床及醫療設備收治隔離病人,並依病房需求隨時開床。針對是否因護理人力不足關床?柯明中直言,為提供病人安全照護品質,須依據護理人力開床,並每天監測空床數,建立調床機制規範。柯明中澄清,目前整體床位運作順暢,讓需要的病人都能住院治療,得到良好的醫療照護,而急診主要提供病人妥適醫療照護及病情觀察,並會同各專科醫療處置以及療程需要等專業判斷收治住院病人,並沒有因為床位不足而滯留急診情形。
椎間盤突出導致大小腿痠麻! 接受「這1治療」快速又安全
一名50歲男性,最近3個月開始下背痛,加上左邊下肢痠麻,吃了止痛藥跟復健幾個月後,症狀仍然沒有改善,而且痠麻的下肢造成行走不便,有許多次都差點跌倒。經過核磁共振檢查後發現是第四、第五節腰椎的椎間盤突出壓迫到左側神經。椎間盤突出 這些人是高風險族群臺北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師陳宇聖指出,椎間盤突出是脊椎神經系統很常見的疾病。每10個人當中就有1個人會在一生中遭遇椎間盤突出,最常在30~50歲的族群中發生。有家族病史、吸菸、體重過重、習慣久坐、和進行粗重活動的人是發生椎間盤突出的高風險族群。而椎間盤突出時,容易壓迫到周邊的脊隨與脊隨所分出的神經根,造成下肢的痠麻,這就是大家所俗稱的「坐骨神經痛」。神經壓迫嚴重時,也可能會造成下肢無力以及大小便失禁的情形;若是如此,應該要儘速就醫。藥物治療及復健為主 把握6個月治療黃金時機 陳宇聖表示,由於90%的椎間盤突出症狀會在3到6個月內消退,目前的第一線治療方式是藥物治療及復健。當症狀在進行第一線治療效果不佳,或是症狀難以忍受,就會考慮進行介入治療。統計發現,跟6個月內介入治療的人比起來,拖延超過6個月才進行介入治療的人麻痛症狀的進步會比較少,所以病患應當密切的關注及追蹤。治療選擇一次看 依突出的位置決定介入治療的常見選擇目前有脊椎硬膜外注射、微創內視鏡手術。陳宇聖說明,脊椎硬膜注射是局部麻醉的處置,在旁側型椎間盤突出可以迅速改善症狀,不會切除任何壓迫組織,所以風險相對於手術也較小。內視鏡手術適用在中央型及旁側型的椎間盤突出,雖然要全身麻醉,但是可以切除壓迫神經的組織。調整生活 避免椎間盤突出復發 陳宇聖提醒,由於椎間盤突出的成因和病患的生活型態高度相關,醫學統計在8年之內復發率仍約有10%。要避免復發除了減少吸菸之外,在進行劇烈運動或是負重時最好穿著護腰。此外,也須調整站與坐姿,避免久坐不動,從事運動改善脊椎周邊的核心肌力。
皆出身工寮!胸腔醫師曬老家「真實樣貌」 網讚超勵志:上進模範
民進黨總統參選人賴清德老家違建鬧得沸沸揚揚,還被網友取名「賴皮寮」。對此,台北市聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰20日就在社群上貼出一張鄉下老家的照片,並喊「真‧鄉下工寮」,引起討論。醫師蘇一峰在臉書發出一張自己老家的照片,表示從小在這出生,住了20年直到成年,「防風林天然花園,野狗野鳥24小時站哨!四面環繞魚塭水池!」甚至沒有自來水可用,日常生活全靠地下水維生,並指出藍色凡布蓋住的窗戶,正是自己的房間。照片曝光後,引起網友紛紛討論「長大後成為名醫,很勵志」、「感覺很清幽很棒欸」、「人的品德,高下立判」、「厲害,真是上進的模範」、「好歹也學我們副總統,挖個人造河、養鯉魚啊」、「如果你當上副總統,這裡將會有國安人員進駐,這樣的畫面一定很溫馨感人。」賴清德位於新北萬里的工寮老家,有優美格局之外,還有小花園、石階步道,另外更有24小時特勤巡邏,被網友諷刺是「賴皮寮」。對此,賴清德20日在政見發表會上表示,老家會交付給公益信託,設置礦工生活紀念館,紀念當時礦工對台的經濟貢獻。
眼睛通紅「結膜下出血」是中風前兆? 眼科醫師解釋破解迷思
雙眼通紅的「結膜下出血」讓人怵目驚心,其成因與相關的眼睛保健為何?結膜下出血 血管破裂所致臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主任張延瑞說明,結膜下出血就是結膜下的血管破裂,造成眼白紅腫,類似皮膚上的「瘀青」概念,但血液在眼球並不外流,而是積存在透明的結膜下,導致眼白明顯發紅。與中風無直接相關 這些原因都可能發生北醫附設醫院、台北醫學大學等單位,曾針對結膜下出血提出研究報告,顯示有結膜下出血症狀的人,中風機率較一般人高,然而其他國際上的大規模流行病研究,扣除共病對數據的干擾後,結膜下出血與中風無「直接」關聯,不必過於擔憂。常見舉重、便秘、高血壓、劇烈咳嗽、打噴嚏、或用力過度等情形下,結膜下的微血管或小動脈可能會破裂出血,造成眼睛紅腫。多數無感 眼睛出現不適快就醫大多數病人並不自覺結膜下出血,通常是被他人指出或照鏡子時發現。如果無疼痛或模糊視覺,就無需過度擔心,即便出血範圍較大,亦不會對眼睛造成問題。但如果眼睛感到不適,如腫脹感,疼痛或有其他症狀,也可能是病毒感染引起的結膜下出血,建議至眼科掛號進一步診斷。日常這樣做幫助修復 避免出血症狀治療過程中,紅眼症狀需要一到兩週才會完全消退,就像瘀青消退的時間一樣。另外,如果長期反覆多次出血,要懷疑有有凝血異常疾病,建議檢查凝血因子是否正常、有無血友病史,大多數的人都是某條血管特別脆弱,一直反覆破裂,這時候注意減少用力、多吃維他命C幫助修復,或能避免出血症狀頻繁發生。控制血壓、避免過度用力 飲食清淡為宜張延瑞提醒,結膜下出血相關的眼睛保健,第一個還是要控制平日的血壓,血壓太高的時候,任何地方都有可能會流血不止,年紀稍微大一點、血管硬化的族群也要特別注意,其次重訓、提重物導致腹壓上升、外力刮傷或刺傷眼睛等狀況,都有可能導致結膜下出血。平日飲食建議以清淡為主,中醫所謂的「火氣大」指的就是食物屬性較為燥熱,存在體脂肪或血液當中,造成血管刺激,就會產生發炎、腫脹等狀況,都有可能會讓出血容易發生,日常重口味、醃漬、添加香料的東西適度的吃,不宜吃太多。
眼睛通紅恐是「結膜下出血」 醫揭6危險因子…出現這情況盡快就醫
小心,雙眼通紅可能是「結膜下出血」。醫師指出,造成眼白紅腫的結膜下出血,如無疼痛或模糊視覺便無需過度擔心,但如果感到腫脹、疼痛就建議到眼科檢查。台北市立聯合醫院陽明院區眼科主任張延瑞表示,眼白為結膜、結締組織和最內部的鞏膜組成,並因結膜半透明、白色的鞏膜在後而呈現白色。結膜下血管破裂造成的結膜下出血,其實類似皮膚瘀青的概念,不過血液在眼球不會外流,而是積存在結膜下導致發紅,且大多數人不會自覺有結膜下出血。張延瑞指出,結膜下出血常見於舉重、便祕、高血壓、劇烈咳嗽、打噴嚏或用力過度等情況,一般不需太過擔心,且與中風沒有直接關係。平時也可多補充維生素C、減少用力避免出血。但若有腫脹感、疼痛感或其他症狀,可能是病毒感染引起結膜下出血,建議到眼科就醫,若長期反覆多次出血,就要注意可能有凝血異常,最好檢查凝血因子是否正常、有無血友病史。此外,平時應注意血壓,血管硬化族群尤要特別注意,飲食也應以清淡為主,減少攝取醃漬、重口味食物,並維持良好生活習慣,就可降低結膜下出血風險。
除草遭「微孢子蟲」寄生角膜感染! 醫叮嚀:2活動也要注意
林女士74歲,自述於10天前除草時,疑似有異物噴濺致右眼,導致右眼紅腫、異物感嚴重一個禮拜,前往北市聯醫眼科就醫時視力仍有0.8,而右眼角膜呈現微孢子蟲感染病灶,給予經驗性抗生素眼藥水治療,隨後進展至基質性角膜炎,後續使用抗黴菌眼藥水治療,恢復良好。微孢子蟲角膜炎 造成眼睛發紅、畏光及異物感臺北市立聯合醫院陽明院區眼科醫師林育葳指出,微孢子蟲是一種會形成孢子的微生物,是真菌類。這類真菌大約有1,200種,會感染各種動物,而其中有15種與人類感染有關。一般微孢子蟲寄生於動物細胞內,而當沒有宿主時,會以孢子的型態存在土壤或水中,一旦眼睛接觸到受污染的土壤或水,即可能罹患微孢子蟲角膜炎;因此常見導致眼睛感染方式是園藝、游泳、泡溫泉等。而眼部感染的症狀通常包括眼睛發紅、異物感、視力下降和畏光,會類似於急性結膜炎,但是治療截然不同,若貿然使用類固醇眼藥水,反而會導致病情更嚴重。一般來說,眼部微孢子蟲病有兩種截然不同的臨床表現,健康的人群比較會出現間質性角膜炎,而免疫功能低下的人,例如愛滋病患者,更常只出現角結膜炎和上皮性角膜病變。感染角膜深層基質 嚴重恐需角膜移植林育葳說,目前有許多種方法來治療微孢子蟲角膜炎。在免疫功能正常的患者,微孢子蟲角結膜炎可能是一種自限性疾病,許多病例無需治療即可痊癒。此外,絕大多數的微孢子蟲角膜炎是角膜表皮感染,在使用不含類固醇的抗生素藥水治療下,通常早期治療即可治癒,不太會影響視力。亦可用棉棒將受感染部位進行角膜上皮清創術,可成功治癒僅限於上皮的微孢子蟲感染。少數病患為角膜深層基質的感染,不易治療,嚴重時甚至需要角膜移植手術,才能去除微孢子蟲,視力預後也較差。而有些基質性角膜炎的病患使用抗黴菌藥物成功治療,這位病患也是在基質性角膜炎初期使用抗黴菌藥物治療效果良好。園藝需有護眼觀念 避免土壤污水噴濺林育葳提醒民眾,處理園藝需有護眼的觀念,避免土壤污水噴濺眼睛;夏季游泳、冬季溫泉,也應注意水中含有感染源,避免入眼。