6旬婦如廁「馬桶全是血」…以為痔瘡拒檢查 醫指診嚇壞：第四期了
肛門診療雖然相當令人害羞，但為了自身健康，如果身體不適還是盡早檢查為佳。敏盛綜合醫院經國總院一般外科主治醫師陳榮堅，在節目《醫師好辣》中分享案例表示，1名60歲婦人長期有肛門出血的症狀卻一直未到醫院檢查，一年後如廁時發現馬桶上有血跡，結果醫師進行指診摸到硬塊，確定婦人罹患大腸直腸癌第四期，往後只能依靠人工肛門生活。陳榮堅在節目中說道，當時這名婦人前來看診，在說明病況時表示自己在診所被診斷長痔瘡，因此自己只想到醫院拿藥就好，不願進行進一步檢查，但陳榮堅見婦人服藥半年，症狀卻一直沒有改善，因此向她提出內診檢查，當時被對方以麻煩為由拒絕。陳榮堅表示，該名婦人一年後在家人陪同下再度來到醫院，家人說明，因為婦人好幾次上完廁所後，馬桶上都有血跡且臉色愈來愈蒼白，其他人感到狀況不對，才堅持帶婦人來醫院做內診檢查。陳榮堅說，他替婦人進行指診時，手指才剛伸進對方肛門一點點，就摸到硬塊，而因為婦人緊張的緣故肛門瞬間緊縮，加上他摸到對方通道長滿腫瘤導致空間狹窄，為了避免出血，他只得等婦人放鬆後，才將手指慢慢抽回。陳榮堅說明，婦人的病況相當嚴重，已罹患大腸直腸癌第四期，往後只能做人工肛門來維持身體機能正常運作，隨後陳榮堅也在節目中表示，如果婦人在一年前便能接受檢查，也許不用走到做人工肛門的這一步。
02月20日, 2022
繼續閱讀
女童肛門出血「爸爸手弄的」 父險被關…靠4大疑點逆轉判決
台中市一名年僅6歲的女童，107年間上幼稚園時，被老師發現肛門出血，當園長詢問「為什麼流血」時，女童吞吞吐吐地說：「是爸爸弄的」、「洗澡時用手弄的」，嚇得園方趕快報警。檢調偵辦後認為女童生父涉有重嫌，將他起訴。但全案經一、二審，女童供詞前後不一；且醫師也診斷可能是痔瘡、或是便祕造成肛裂，才會出現肛門流血狀況，法官根據4大疑點判斷，女童的肛門出血原因難定，可能不是性侵等外力造成，判生父無罪，全案確定。判決書指出，女童在107年於幼稚園進行課外活動時，老師發現女童上廁所馬桶內有鮮血，肛門周圍也都是血跡，外陰部也有紅腫情況；園長詢問女童為何屁股會痛、是有人弄你嗎、還是你自己弄的？但女童支吾回應：「是爸爸弄的」、「洗澡時用手弄的！」因為老師反覆詢問，都得到女童同樣答案，幼稚園嚇得急忙通報警方。台中地檢署偵查時，女童生父頻頻喊冤，他還強調，他並沒有幫女童洗澡，女童通常是她自己或女童姊姊幫忙洗澡，不過檢方仍將他起訴，並指女童父親性侵害的手段，是用異物或手指，插入女童的肛門內，而女童後來則被安排到寄養家庭。一、二審法院審理時發現4項疑點，包括第一點，女童對案情描述，前後矛盾不一，先是稱「洗澡時用手」，又改稱在房間內「用管子」，且女童對生活細節的表達能力差，老師問她晚餐吃什麼，她幾乎都回答吃火鍋。第二點，醫師診斷女童的確有痔瘡，出血原因雖不能完全排除是外力，但也可能是便秘、痔瘡、排便用力導致肛門裂開。第三點，是女童身上沒有其他性侵害證據，也沒有父親的基因；第四點，是小芳就算到了寄養家庭居住，3個多月仍持續便秘與肛門出血，肛門也有新裂傷痕。法官認為，女童肛門出血實際原因難以探究，但可能不是性侵害等外力造成，據此判決女童父親無罪，全案確定。
12月06日, 2019
繼續閱讀
潰瘍性直腸炎症狀難分辨 拖延恐成癌
【記者／張雅淳】47歲莊女士因血便至腸胃科求診，經大腸鏡檢查發現有痔瘡及直腸發炎，先給予藥膏與塞劑，但症狀仍不見改善，持續解血便，並伴有腹瀉、偶而便祕、下腹疼痛，再次回診斷，發現直腸部份黏膜紅腫發炎，並有多處潰瘍及黃色分泌物，配合臨床症狀確認為潰瘍性直腸炎，經口服藥與塞劑，症狀明顯改善。台南市立醫院肝膽腸胃科陳一毅醫師表示，潰瘍性大腸炎好發於40~60歲的中年人，男女比為1.6:1，台灣的發生率雖低於歐美，但是最近十年每年發生率明顯增加，推測跟飲食西化有關，其中潰瘍性直腸炎佔潰瘍性大腸炎中的20~55%，有10%的患者在5年內會逐漸向上延伸為潰瘍性大腸炎。陳一毅醫師表示，大便習慣改變，如排便次數變多、帶血、腹瀉、大便解不乾淨…等，因為這些症狀容易與痔瘡、克隆氏症、偽膜性大腸炎…等疾病症狀相似，有時需幾次追蹤診斷，才能加以鑑別。除了患者病史及糞便檢查外，會透過直腸大腸鏡檢查有無黏膜發炎及出血反應，以及病理切片顯示是否為非特異性發炎反應來診斷。以藥物治療為主，給予症狀治療藥物如止瀉、抗發炎反應之塞劑、洗腸液、皮質類固醇等，若內科藥物治療效果不佳，或出現併發症、癌症病變則以外科手術治療。潰瘍性直腸炎好發的原因並不特定，相關研究指出可能是環境、免疫機能、腸胃菌落及遺傳等因素交互作用的結果，由於致病機轉不明確，疾病治療緩解後仍有復發的可能。此外，潰瘍性直腸炎雖比潰瘍性大腸炎產生惡性病變的機率低，但仍無法排除有惡化至大腸癌的可能，需於門診長期追蹤。潰瘍性直腸炎常因為肛門出血的症狀，被誤以為是痔瘡而易被輕乎，加上飲食西化，油炸重口味食物，與熬夜生活習慣不佳等，腸道的問題容易隨之而來，當出現頻便、腹瀉、便血的症狀時，應尋專科醫師治療以免延誤治療時機。看更多↓↓王彩樺罹C肝20年 月初終於治癒減塑大作戰 日本企業開發「可食用容器」
07月26日, 2019
繼續閱讀
