七旬翁急性心衰休克! 北慈「微型心室輔助器」成功救回
76歲的許先生日前因急性心肌梗塞併嚴重心臟衰竭與休克,緊急送往台北慈濟醫院救治,醫護團隊給予抗凝血劑,並第一時間入心導管室診斷為三條血管阻塞的嚴重冠狀動脈心臟病,經裝置主動脈內氣球幫浦輔助心臟跳動並會診心臟血管外科預行冠狀動脈繞道手術。然而,嚴重的急性心肌缺血使許先生心臟收縮功能非常差,考量緊急手術風險極高且加重心臟負擔,徐展陽醫師帶領團隊在術中一併裝置「微型心室輔助器(Impella)」。提供急性心臟衰竭心室輔助 微型心室輔助器新選擇徐展陽醫師說明,微型心室輔助器(以下簡稱Impella)是新型也是目前體積最小的心臟幫浦,可提供急性心臟衰竭患者的心室輔助。徐展陽醫師說明,目前臨床運用在心因性休克患者的機械輔助灌流裝置,耳熟能詳的包括短期的主動脈幫浦、葉克膜體外心肺支持系統以及中長期置入體內的心室輔助器等。葉克膜常用於到院前心肺功能停止、急性心衰休克患者,可在最危急時迅速裝機並建立體外支持心肺循環;而當心臟功能無法恢復,則進一步銜接至中長期的體內心室輔助器,用於等待心臟移植。而Impella是種嶄新的微型輔助器,為一軸型微小驅動馬達,可由經皮穿刺股動脈或透過右鎖骨下的微小切口,由右鎖骨下動脈植入,提供高風險心導管治療、心臟手術後的短暫心臟衰竭穩定的血液循環支持。Impella系統 避免併發症產生徐展陽醫師解釋,醫師可利用Impella其微小、軸型的特性,在複合式手術室透過X光以及經食道超音波導引之下,直接穿過主動脈瓣,深入左心室進行血液抽吸減壓,再由馬達遠端灌流入升主動脈直至全身;而傳統葉克膜系統是經由鼠蹊部逆向灌流,若病人心臟功能非常差,會與心臟原有血流對抗產生阻力,很可能造成心臟腫大、嚴重肺水腫、產生泡沫血痰、下肢缺血壞死等全身併發症。非所有病人都能使Impella 留意身體保健是關鍵Impella的角色仍和葉克膜一樣,定位為暫時的心室輔助系統,若因心臟衰竭嚴重、心肌無法恢復,仍需考慮進一步裝置中長期體內心室輔助器,邁向移植之路。徐展陽醫師補充,並非所有病人都能使用Impella,凡心臟換過金屬瓣膜、存在心室內血栓、或同時併有呼吸窘迫、缺氧的患者均不宜使用。徐展陽醫師提醒,民眾仍須注重日常身體保養,擁有健康的身體才能防患未然。
公司主管「渾身尿騷味」無奈求診 醫檢查嘆「腎功能剩20%」當天就洗腎
台灣美食因經常伴隨高油高鹽高糖的副作用,成為了除美食王國之外,也是洗腎大國,根據統計,台灣每9人就有一人患有腎臟問題,然而許多人對腎臟病沒有太多的認知,腎臟科醫師洪永祥提到曾有一名50多歲的男子來求診,臉色蒼白,就來走路都會喘,甚至「靠近身邊就會聞到尿騷味」,經檢查發現腎功能只剩20%,當天就被轉到急診洗腎了。洪永祥在YouTube《健康晚點名》節目中提到,許多病人神經很大條,都要等到病況嚴重才就醫,他舉例,曾有一名年約50歲的公司主管來就診,整個人面部蒼白,連走進診間時都有點微喘,更嚴重的是「一靠近就能聞到尿騷味」陪同男子前來看病的太太提到,先生3年前腎絲球過濾率只剩下40分,人也出現很明顯的疲憊,甚至還出現腳抽筋、麻痺等嚴重併發症狀,不過先生一直試圖合理化症狀,例如「只是自己水喝太少」、「上班坐太久」等理由敷衍。在經照X光檢查後發現,男子已經出現出現肋膜積水、肺水腫現象,體內的水根本排不出去,尿素高到必須要洗腎的程度,隨後洪永祥也立即將該男子轉至急診處理洗腎。洪永祥提醒,腎臟問題千萬不能拖延,務必好好配合醫師指示,以治療腎絲球炎而言,「類固醇」是第一線用藥,良好的抗發炎效果下也伴隨許多副作用,例如月亮臉、水牛肩等,有女患者曾服用不到3個月臉就腫得像「麵包超人」一樣圓,便擅自停藥,結果蛋白尿又跑出來。洪永祥表示,如有用藥上的問題,可先與醫師討論,調整藥物,例如類固醇劑量少一點,搭配小劑量的環孢靈、其他免疫抑制藥物以控制病情,等到病況有漸漸好轉後才一顆一顆減少,才有機會從控制到停藥。
少子化隱憂更嚴重…台灣孕婦死亡率為日本4倍、韓1.5倍
每個孩子都是寶,每位冒著生產風險的媽媽,同樣需要被守護。衛福部統計,台灣2019年孕產婦死亡率創23年來新高,雖然近幾年略降,仍遠高於日韓,少子化隱憂恐更為嚴重。醫師指出,政府對婦幼衛生重視不夠,若能投入更多資源,孕產婦死亡率有機會減半。孕產婦死亡率的定義是「每10萬名活產中,在懷孕期間或懷孕中止42天內的婦女死亡數」,排除外力事件。台灣在2019年創下23年新高,達10萬分之16,近3年下降到10萬之13至14。相較其他經濟合作暨發展組織(OECD)國家,日本為10萬分之3.4,韓國則是10萬分之8.8,均遠低於台灣。紐西蘭和土耳其各為10萬分之13.6和13.1,與台灣相近。美國則高達10萬分之23.8。台北榮民總醫院婦女醫學部主任王鵬惠說,台灣表現比日韓差,確實需要反省,但這牽涉到很多面向,例如對於活產定義不同。台灣周產期醫學會理事長詹德富則提醒,各國統計方式可能有些微差異,不建議和其他國家直接比較,但可參考。台灣孕產婦死亡率高,和生育高齡化、少胎次化有關。詹德富表示,孕產婦年紀越長,合併心臟病、糖尿病、高血壓、中風、肺栓塞等疾病風險越高。另外,初產婦出現併發症風險也高,而現代人多半只生一胎,也是影響孕產婦死亡率的因素之一。王鵬惠指出,台灣的高危險妊娠轉診流程還不夠成熟,衛福部自2021年推動「周產期照護網路計畫」,針對高風險的孕產婦,希望在產前轉診到醫療資源較完備的醫院。詹德富強調,現行產檢制度下,有很多產檢項目被忽略,因此有些疾病未及早發現,且有些孕婦為了顧全胎兒,往往犧牲或忽視不適感,例如子癲前症一旦發作,血壓飆高造成肺水腫或中風,就來不及了,若能及早處理,就有機會避免憾事。「一年若能減少3個媽媽的問題,孕產婦死亡率就可以降低10萬分之2到3。」詹德富表示,台灣去年新生兒僅13萬名,任何1個案都很容易牽動整體孕產婦死亡率,換言之,只要多做一點努力就會有很大的成果。他認為,政府對孕產婦和新生兒投注資源太少,若能提升投入並適度修正,估計一半的個案可及早發現問題並治療,孕產婦死亡率可望減半。
雪霸追雪帶3寶別帶滑雪板 4點事項、7條高風險路段需注意
霸王級寒流讓全台低溫,平地也出現10度以下的超低溫,不少人就上山追雪,雪霸國家公園管理處就表示,有4點注意事項一定要注意,上山追雪也要配戴雪地三寶,另外要注意高山症及失溫徵兆,同時列出7條危險路段,要民眾注意並千萬不要帶滑雪板上山玩。追雪必須做好準備,不要輕易上山。(圖/翻攝自雪霸國家公園臉書)不少民眾都衝上高山追雪,雪霸國家公園管理處就提醒,山友務必帶齊禦寒裝備,以及雪攀三寶冰斧、冰爪、岩盔等用具,也可以佩戴墨鏡避免發生雪盲,另外避免低溫引發身體不適,建議採取洋蔥式穿搭(外層防風防水、中層保暖、內層排汗透氣),若開車則要加裝雪鏈。由於山區有極大機率會再降雪或下凍雨,若攀登過程發生高山症,就要立刻往下撤,也要注意失溫的狀況,萬一起濃霧或大雪覆蓋路徑導致迷途,盡量留在原地等待救援。民眾也不要以為山區積雪深厚,就攜帶滑雪板上山,至今已經發生好幾起滑雪慘摔的意外。111年雪季山難事件曝光,光一到三月就死三個人。(圖/翻攝自雪霸國家公園登山資訊分享站)雪管處四點提醒:1.避免失溫:因為日夜溫度差很多,洋蔥式穿法趕緊學;人體頭部散熱最多,所以頭部保暖最重要;阻隔溫度有差別,擁護雨鞋派的請三思;保暖手套很重要,不會讓你變成機械人;冷冷的冰雨胡亂地拍,風雨衣會是你的護身符,讓你不會被風寒效應給冷到;雪山的低溫,是各家保溫瓶驗收的最佳時機。2.高風險路段:雪東線上的黑森林8.8K的結冰路段、10.7K登頂雪山前的積雪路段、主稜要下翠池的碎石坡路段、過大霸霸基往小霸的結冰路段與品田山前的V型谷,都是高風險路段,也都是輕忽不得的路段,千萬不要怕麻煩,該穿冰爪就穿冰爪,而聖稜線的素密達斷崖與品田斷崖,需要你們萬全的準備和技術能力了。3.高山症:高山症向來是雪霸山難意外的前幾名,在臺灣從是高山活動常見的狀況,引發的主要原因是在短時間裡快速上升高度,造成人體無法及時適應高海拔的環境,而低溫對高山症也可能有加成效果。輕度高山症會出現頭痛、想吐、喘氣以及嘔吐等症狀,容易因類似感冒而容易被忽略。重度的高山症有高山肺水腫及高山腦水腫,一旦發生,應牢記「下降、下降、再下降」是高山症最有效的改善方式。4.強風濃霧:強風會有效地把你的體溫給帶走,下雨也很容易把你的服裝給弄濕,低溫也會讓你的熱量消失,加總起來就是風寒效應!!而濃霧白牆也會輕易地把你的路線給模糊掉,如果加上覆雪,路徑會消失在你眼前的(尤其是黑森林這段路),那就得看自己的定位能力和經驗了,請務必做好行前規劃和撤退計畫。雪霸7條危險路段。(圖/翻攝自雪霸國家公園登山資訊分享站)
新加坡男抵台首日就昏迷! 醒來成「植物人」…醫療費破155萬
新加坡一名男子2023年11月曾到台灣旅遊,不過他才剛抵達第一天就不知原因昏迷,在台住院30天後透過空中救護被運回新加坡。該男子返回新加坡後雖然已經清醒,但是他的家人至今仍不知道為何男子會突然昏迷,如今也處於植物人狀態,醫藥費累積至今已花費6.6萬新幣(約新台幣155萬元)。新加坡媒體報導,這名因加坡男子Jake去年11月跟朋友一同到台灣旅遊,結果剛抵達高雄就莫名陷入昏迷,而且被朋友發現時Jake口中及衣服上都是嘔吐物,朋友也緊急將他送往高雄市立大同醫院急救。不過詭異的是,Jake其實在離開新加坡之前身體狀況一切正常。住院期間Jake持續處於昏迷狀態,同時許多健康問題也出現狀況,因此需要接受進一步治療後才能回去新加坡。而他的兄弟Benjamin表示,Jake患有急性肺炎,必須接受為期2周的抗生素治療,且同時還出現低血糖、急性呼吸衰竭、急性腎損傷、敗血症等嚴重疾病,另外還有尿路感染、上呼吸道出血、急性肺水腫等問題。Benjamin透露,Jake在台灣住院的費用一共2.8萬新幣(約新台幣65.8萬元),但是這些還不包括在台灣的日常生活開銷。Jake的住院費加上從台灣空中救護運回新加坡的花費共達6.6萬新幣(約新台幣155萬元),但是申請補助都未通過,而目前他還在新加坡中央醫院加護病房治療當中,且每晚的住院費用為426新幣(約新台幣1萬元)。根據Jake家人表示,2023年12月30日Jake終於清醒,並從加護病房轉至一般病房,雖然他可以開始自主呼吸,但他因為大腦嚴重受損,所以目前仍處於植物人狀態,無法與家人正常交流。Jake的家人為了救他,幾乎將生活積蓄耗盡,除了跟親友借錢之外,Benjamin和其他家人還兼差當送貨員;目前Benjamin也在網路上發起募款活動,希望可以為Jake籌到醫藥費,而截至18日下午3時30分為止,已經募得9.3萬新幣(約新台幣220萬元)募款。
高雄驚傳氫氟酸洩漏!毒災小組緊急處理 1人身體不適預防性送醫
高雄港,於22日上午10時30分傳出一宗危險品貨櫃洩漏的事件,初步了解顯示,貨櫃內裝有具有腐蝕性的氫氟酸,目前該貨櫃被安置在70號碼頭岸邊處,現場已設置封鎖線,禁止他人靠近,並由港口消防隊和南區毒物應變小組進行危險物質的處理。初步報告顯示,目前無人員傷亡,但有一名40歲的洪姓曳引車司機表示身體感到稍有不適,已被港口消防隊預防性送醫,警方高度警覺,並迅速採取措施以確保公共安全。貨櫃洩漏的氫氟酸是一種危險品,就是我們講的化骨水,於現今工業當中被大量應用,尤其在半導體業界更是被大量使用在蝕刻製程中。氫氟酸對周遭環境和人體都具有極強的腐蝕性,帶有刺激氣味,能夠攻擊人體呼吸系統,同時侵蝕黏膜和皮膚,吸入高濃度的氫氟酸可能導致肺水腫,甚至有致命的風險。港口當局迅速啟動應急計畫,並展開必要的清理和防護措施,現場已設立了嚴密的安全區域,以確保任何可能的危險得到有效控制,毒災小組將持續進行監測和應對,確保公眾和現場工作人員的安全。
睽違18年再現「瘧疾」死亡 5旬男曾飛奈及利亞…返台發燒確診
罕見!疾管署今(12日)公布1例「瘧疾」死亡個案,為50多歲本國籍男性,今年10月中旬至11月下旬曾到奈及利亞,但未服用瘧疾預防用藥,入境後出現發燒症狀就醫,採血檢驗發現疑似瘧原蟲,且已具重症跡象,經通報後在12月1日確認感染惡性瘧,沒想到隔天病情急轉直下,出現血壓偏低且多重器官衰竭、腦水腫及敗血性休克等症狀,最後不幸死亡,這也是睽違18年出現死亡的案例。疾管署說明,瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧、卵形瘧;其中以間日瘧及惡性瘧最常見。症狀可能於7天至30天內出現,早期症狀主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當治療,發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。根據疾管署監測資料,截至今年12月11日共計5例瘧疾病例,均為境外移入,較過去3年(2020~2022年)同期為高,分別為4例外國籍及1例本國籍,發病年齡介於20多歲至50多歲,檢出病原體分別為間日瘧3例及惡性瘧2例,感染國家為衣索比亞2例、象牙海岸、印度及奈及利亞各1例,其中1例死亡。國內自2014年以來累計73例確定病例,均為境外移入,年齡以21-50歲為多(占67%),各月均有發病個案,感染地區以非洲國家為多,檢出病原體以惡性瘧為主,其次為間日瘧。疾管署提醒,出國旅遊前,應先查看疾管署網站「國際旅遊處方箋」,了解目的地的疾病流行情況,並根據自身的健康狀況和旅遊計畫,到旅遊醫學門診(國內32家合約醫院名單如附件)進行專業諮詢和預防接種。也特別提醒將前往瘧疾高風險的地區旅遊,例如非洲、南亞、中南美洲等,建議在旅行前諮詢醫師意見及取得預防用藥,並在旅行前、旅途中及返國後依照醫囑使用瘧疾預防藥物,旅行期間也應採行防蚊措施,以降低感染瘧疾的風險。
82歲施明德命危…交代遺言「照顧我女兒」 惹怒陳文茜:我可能比你快死!
資深媒體人陳文茜4日上政論節目《TVBS戰情室》透露,82歲民進黨前主席施明德因為肝癌復發,住進加護病房洗腎、性命垂危。陳文茜表示施明德開了3次刀後又肺積水感染菌血症,同時盼外界予以集氣,度過難關,守護台灣民主成果。陳文茜昨日在《TVBS戰情室》中表示,台灣今天的民主政治是因為長多人犧牲人生、青春還有坐牢才有今天。現在施明德住院10多天,在加護病房,情況又惡化,人生中還有25年在牢中度過,「如果他有任何不幸結果,他會甘願犧牲25年的民主成果是這樣嗎?選民手上這張票對得起他嗎?」。根據《ETtoday新聞雲》報導,陳文茜透露好友施明德肝癌復發,於上月14日住進榮總加護病房,治療效果不理想,還有些玟出血狀況。中途情況一度穩定決定先返家,怎料突然大失血,6天前又住進加護病房。施明德深怕自己隨時會昏迷,於是在等待病房時就打給陳文茜交代遺言,還拜託她要幫忙照顧2個女兒,聽完這段話的她瞬間大怒,「我當然會照顧你女兒,但你交代一個也是快死的人遺言幹嘛?我可能比你快死!」雖然2人吵歸吵,但是陳文茜還是希望激勵起施明德活下去的動力,因此後來天天去送飯給對方。結果途中開了3次刀的施明德被發現不僅肝有問題,連膽都出狀況,所以現在意識雖清楚,但是體力非常虛弱。2日施明德突然肺積水,又細菌染,出現菌血症,但是施體力太虛弱,最後還打到最強的抗生素。前高雄市長陳菊得知此事,就告訴總統蔡英文,讓總統副祕書長黃重諺致電關心。目前施明德病情急速惡化,根據他妻子透露,3日突然演變成肺水腫外,施現在只能靠戴著氧氣罩呼吸,也無法自行排尿,必須緊急洗腎,至今尚未脫離險境,陳文茜也希望家可以為施明德祈福。
「黴漿菌」恐大流行!主要感染途徑曝光 營養師揭「6類食物」防染病
秋天是許多呼吸道疾病好發季節,今年不只流感肆虐,近期「黴漿菌」疫情更嚇壞不少人。小兒科醫師表示,黴漿菌肺炎是因為感染黴漿菌所導致,感染途徑包括飛沫傳染,包括唾液、鼻腔分泌物等,常見症狀有嚴重咳嗽、發燒、白色黏痰、嚴重者甚至會有帶血絲黏痰、發生肋膜積水、肺水腫現象。小兒科醫師巫漢盟在臉書說明,黴漿菌肺炎是因為感染黴漿菌所導致,一年四季都可見到,但好發於春夏、秋冬季節轉換之際,感染途徑包括飛沫傳染,包括唾液、鼻腔分泌物等,常見症狀有嚴重咳嗽、發燒、白色黏痰、嚴重者甚至會有帶血絲黏痰、發生肋膜積水、肺水腫現象,少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎(大腦腫脹)、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病等嚴重併發症。巫漢盟表示,黴漿菌肺炎的高危險族群為孩童、青少年、年輕族群,在美國主要好發於5歲以上孩童;在台灣發現感染族群有年輕化趨勢,3歲以上孩童感染的比例明顯上升,目前治療方式為服用抗生素,常用藥物以巨環類(Macrolide)的抗生素為主,提醒民眾勤洗手、戴口罩、避免出入擁擠處。(圖/翻攝自林雨薇 營養師臉書)另外,營養師林雨薇透露,雖然目前沒有疫苗可預防黴漿菌感染,但仍可透過飲食及生活習慣防範,建議多吃優質蛋白質、發酵乳品、富含維生素C的水果、深綠色蔬菜、富含維生素D的食物,以及海鮮或全穀類,以增加免疫力。如果真的不慎感染黴漿菌,營養師也分享8個方法加速恢復,分別是喝大量液體如白開水和熱湯、練習腹式呼吸、不吸菸和二手菸、曬太陽10至15分鐘、充足睡眠、每天20分鐘的中低強度運動、多攝取薑黃素,以及補充Omega-3脂肪酸。(圖/翻攝自林雨薇 營養師臉書)
蜂螫旺季到!戶外避穿鮮豔服飾噴香水 超過20處傷口恐中毒身亡
蜂類螫傷可分為蜜蜂和胡蜂(俗稱虎頭蜂)螫傷。根據衛福部暨臺北榮總臨床毒藥物諮詢中心(簡稱毒物中心)的最新研究報告,於2001至2021年期間,共有611名因蜂螫傷通報至毒物中心的病人資料可以分析,其中441名患者更有詳細的臨床資料可供探討與中毒嚴重度有關的預測因子。研究結果顯示,蜜蜂和胡蜂螫傷主要發生在夏季和秋季,特別是9月份通報螫傷的人數達到最高峰。另外蜂螫通報至毒物中心的611位病人中,46人(7.5%)產生嚴重的中毒症狀(29人、4.7%)或甚至因中毒而致死(17人、2.8%)。研究結果進一步發現同時被愈多隻蜂螫傷、被胡蜂螫傷、年齡較大者及身體多處部位被螫傷的病人,與蜂螫後是否產生嚴重中毒具有顯著的相關性。蜜蜂和胡蜂螫傷後可能引起全身性的毒性反應,包括過敏反應、凝血功能異常、橫紋肌溶解症、急性腎損傷和肝損傷等;而螫傷數目越多,直接的毒性反應(如急性腎損傷、橫紋肌溶解症和急性肝損傷)就越嚴重。此外,產生嚴重中毒症狀之病人,進行血漿交換術可能有助於增加存活率。對於胡蜂螫傷,若螫傷數超過20處時,則可能產生嚴重的中毒症狀甚至死亡。在蜂螫的治療處置上,毒物中心建議在被螫傷後應盡速遠離蜂螫現場及取出螫針;對於輕微的螫傷,可以使用冰敷以緩解症狀;局部症狀持續未緩解時,則可使用消炎止痛藥膏塗抹局部,且應避免搓揉局部以免併發蜂窩性組織炎。若產生過敏性反應,可給予抗組織胺及類固醇等藥物治療;症狀更嚴重時(如過敏性休克),應立即使用腎上腺素,並給予氧氣且於必要時予以氣管插管。針對產生全身性毒性反應者,除應補充足夠的水分及電解質外,亦應於必要時(譬如產生急性腎衰竭、肺水腫或嚴重溶血)安排血液透析或血漿交換術,以矯正嚴重的腎衰竭及溶血。一般情況下,蜂螫病人如未產生過敏性休克或嚴重全身性毒性,其預後應該都相當良好。鑒於目前正值蜂螫的高峰季節,衛福部暨臺北榮總臨床毒藥物諮詢中心提醒民眾應保持警惕並採取必要的防護措施,特別是在戶外活動時,建議避免穿著鮮豔衣物或塗抹香水;遇見蜜蜂和胡蜂在附近盤旋時,應迅速且安靜離開,以免驚擾蜂隻導致被蜂螫傷,或甚至引來蜜蜂或胡蜂群起而攻。如不幸遭受蜂螫時,建議產生過敏症狀或被多隻蜂螫傷者,應盡快就醫接受治療,以免產生嚴重的中毒症狀,或甚至危及生命。
女歌手瞞全家人去抽脂 手術出現嚴重併發症不幸身亡
38歲的秘魯女歌手佩雷亞(Yuliana Perea)瞞著全家人到整形診所進行抽脂手術,未料在手術期間出現併發症,被緊急送往醫院救治後,仍回天乏術。佩雷亞的家人稱這是起刑事上的醫療過失案件,指控負責手術的醫生有醫療疏失,據悉,這名醫生因涉嫌過失殺人罪被捕後,現已被釋放。佩雷亞是Electro Ritmo樂團的成員,她以充滿活力的歌聲和魅力而走紅。據《紐約郵報》報導,她於22日瞞著全家人,前往當地的整形診所進行抽脂手術,未料在麻醉期間就出現併發症,雖然立即被送往醫院救治,但仍因心臟驟停不幸去世。母親托雷斯(Purita Torres)流著淚說,她是在丈夫打電話說,女兒死了,才知道這起噩耗,此外全家人都不知道佩雷亞要去動手術。驗屍報告顯示,佩雷亞死於急性雙側肺水腫。事後,佩雷亞的家人對負責手術的主治外科醫生提出訴訟,指控他在手術過程有醫療疏失,據悉,這名醫生因涉嫌過失殺人罪被捕後,現已被釋放。佩雷亞瞞著全家人到整形診所進行抽脂手術,未料在手術期間出現併發症,被緊急送往醫院救治後,仍回天乏術。(圖/YouTube La República - LR+)
查出進口生蠔「重金屬鎘超標」 長期吃恐增加腎衰、痛痛病、罹癌風險
食藥署於1日公布的邊境檢驗不合格名單中,有312公斤來自加拿大的生蠔,因被檢驗出含重金屬鎘超標,需依照規定退運或銷毀。而關於重金屬之於人體的危害,腎臟科教授級主治醫師且為毒物中心主任的顏宗海表示,重金屬鎘有6%會直接被人體腸道吸收,沒有解毒方法,半衰期至少20年以上,並會造成腎臟、骨頭病變,更可能增加罹癌風險。根據林口長庚醫院臨床毒物中心的資料顯示,重金屬鎘是世界衛生組織公告的第一級致癌物,該物質可經由呼吸及腸胃系統進入人體,並可能增加心血管疾病、肺癌、前列腺癌等風險。鎘中毒可分為急性和慢性,急性容易發生在焊接工人身上,因在製造含鎘產品(如電池、染料等)時,工作環境中可能含有鎘蒸氣,易導致毒性肺水腫、呼吸困難、急性腎臟衰竭等等,慢性中毒則是因長期食用含重金屬鎘的蔬菜、稻米或地下水,導致關節疼痛、腎小管傷害、軟骨症及痛痛病(又稱骨痛症,是由鎘中毒引起骨骼軟化和腎功能衰竭)。此前被公布重金屬含量超標的加拿大生蠔,是由河馬生鮮公司所進口,驗出的數據為重金屬鎘每公斤2毫克(2mg/kg),但依照「食品中汙染物質及毒素生標準」,鎘在貝類(不含殼)限量為每公斤1毫克(1mg/kg),因此312公斤生蠔均需全數退運或銷毀。由於鎘中毒目前還沒有相應的解毒劑,僅能從避免暴露著手,因此醫師專家也建議,尤其是免疫力較為低下的老人、嬰幼兒、慢性病患者,應該避免抽菸或食用可能含有重金屬鎘汙染的食物。
30多歲男久咳未癒「坐著才能入睡」 就醫竟是1器官衰竭
受到天氣或其他因素影響,不時咳嗽在所難免,但若久咳未癒就要注意了!一名30多歲男子,日前咳嗽2週未癒,不僅爬樓梯氣喘吁吁、腳部嚴重水腫,後來必須坐著才能入睡,只因躺下就會狂咳,就醫查出心肺功能異常,進一步發現是心臟衰竭、肺水腫。心臟內科醫師陳冠任在節目《醫師好辣》指出,很少有人覺得咳嗽和心臟有關,他以一名30多歲男子的病情為例。男子疫情期間不停咳嗽,多次自主篩檢均呈陰性,發現並非確診新冠肺炎,就當成一般感冒不予理會,結果症狀越發嚴重,2週之後就連走路、爬樓梯都會開始喘氣,腳部腫如「麵龜」,若按壓凹陷便難以回彈,就醫之前更是咳到無法躺著休息,必須坐著入睡。男子後來實在受不了,去診所照X光被告知是心臟問題,轉往醫院檢查發現,自己居然罹患肺水腫和心臟衰竭。陳冠任透露,心臟就像身體的幫浦,持續擠壓血液,將其送至該去之處,而當擠壓力道變弱,血液就會將心臟越撐越大,影響周邊器官,像是肺部就會因此積水。陳冠任表示,人體的肺就像海綿,「理論上海綿的孔洞是要裝空氣,可是現在裡面都是裝了水,所以能交換氣體的地方少了非常多。」他也提到,男子的「夜間咳嗽」、「端坐呼吸」都是很典型的心臟衰竭症狀,大多晚上咳嗽而非白天的原因,在於肺是直立器官,「站著的時候,就算有積水,它也是淹在下面,但是躺下來的時候,幾乎整個肺都淹在水裡面,就會覺得特別難呼吸,好像溺水一樣。」陳冠任表示,男子久咳未癒,竟是心臟衰竭導致。(圖/翻攝自YouTube/醫師好辣)之後男子接受檢查,被陳冠任直指「心臟功能真的很差」,由於心臟超音波有一個專門顯示心臟有無力量的指數,正常情況起碼50分以上,年輕人則為60分或更高,但男子只有20分,可見心臟真的很沒力氣。至於男子患病原因,陳冠任坦言,三高、作息不正常,久而久之心臟功能就會退化,之後他除了將男子身體多餘的水分排出,也提醒務必控制三高,確保症狀不會復發。
不是熱死!動物園馬來貘「貘克」今解剖 初判這原因致死
台北市立動物園馬來貘「貘克」18日下午離世,外界質疑是否因近期連日高溫造成熱衰竭,今日上午解剖結果出爐,初判死因為「急性肺水腫」,與近期高溫造成熱緊迫致死的機率不高,而貘克感染的病原種類後續將依採樣組織進行診斷,預計2週之後才能判斷。貘克不幸離世後,今日上午由台灣大學獸醫專業學院比較病理生物學研究所病理專科老師與台北市立動物園獸醫師協同進行解剖,初步判斷為急性肺水腫,也進一步發現貘克有慢性胸膜肺炎的潛在問題,感染較可能是主要肇因,與近期連日高溫造成熱緊迫突然致死的機率不高。至於貘克感染病原的種類,病理解剖時已經採集相關檢體送驗,後續也會針對採樣組織進行診斷,預計2週後才會有初步的結果。園方表示,今年3月才為貘克進行例行性採血檢查,相關數值均在正常範圍內。目前園方將針對熱帶雨林區所照養的馬來貘個體,進行必要的健康檢查,並對現場照養環境進行消毒及加強消暑設施。
「地獄犬」熱浪襲捲歐洲去年竟死6萬多人 今年熱到有工人刷斑馬線當場休克
夏天熱浪襲捲世界各國,各地都發出高溫警報,歐洲更是因地形原因出現嚴熱的高溫狀況,地中海周邊國家最為炎熱,據統計去年夏天歐洲就有6萬多人熱死,今年更是猶如地獄般的熱度出現,還有人以但丁《地獄篇》中的地獄怪物的名字「地獄犬」來形容高溫天氣,甚至有馬路工人刷斑馬線時中暑休克,最後送院後往生。民眾必須注意出遊氣候與溫度。(示意圖/CTWANT攝)據《衛報》報導,公衛學家發現,去年歐洲酷熱竟導致了6萬1672人死亡,當中地中海周邊國家義大利、希臘、西班牙、葡萄牙的死亡率最高,尤其是2022年的歐洲夏季,每一週平均氣溫都超過過去30年的基準值,最高溫在7月18日到24日那週,就有一名馬德里拉巴斯大學的醫生透露,當週他就曾遇到一名獨居的86歲婦女,因沒有家中空調,加上長期服用糖尿病、心臟病藥物,她在19日入院後抱怨疲倦,5天後就因急性肺水腫過世。今年歐洲的熱浪持續,在地中海的西西里島與薩丁尼亞島,恐再次出現攝氏48度的恐怖高溫,義大利米蘭有一名44歲的工人,就在近日高溫下工作,40度的氣溫他粉刷斑馬線,沒想到就這樣暈倒休克,據《泰晤士報》報導,工人被緊急送醫後仍回天乏術,醫生認為死因跟高溫有關。熱浪襲捲持續,歐洲也以作家但丁的《地獄篇》,當中的地獄怪物的名字「地獄犬」來形容高溫天氣,如今也提醒要到地中海旅遊的民眾,必須做好防曬與防暑工作,甚至不要攝取過多咖啡因與酒精,以免增加中暑的可能。