全球缺藥不斷 陳建仁:3月有望緩解
全球缺藥潮蔓延,行政院長陳建仁3日受訪表示,目前國內欠缺的83種藥品,僅剩2、3種藥品因為國外藥廠停需產找尋替代藥外,評估其他藥物3月可以緩解。15類最缺藥品衛福部近期公布15類最缺藥品,包括軟便劑、抗生素、制酸劑、止吐、止瀉、退燒、鼻噴類固醇、破傷風疫苗、血栓溶解劑、攝護腺肥大用藥。陳建仁赴立院列席「中央政府疫後強化經濟與社會韌性及全民共享經濟成果特別預算案」編製經過並備質詢。他會前接受媒體聯訪時表示,缺藥是全球性的問題,包括原料藥、原物料缺乏,及製造商受到生產方面的困擾等。行政院特別審慎因應卻藥問題,也請衛生福利部就缺藥問題做短中長期的規劃。尋找替代品、支持國內學名藥廠陳建仁表示,目前欠缺的83種藥品,實際上只剩下2、3種藥品因為國外藥廠停產,正在找尋替代藥,其他藥物供應相信在3月都會得到很好的緩解,還有很好的替代因應。未來也會加強對國內學名藥廠的特別支持,讓國產學名藥廠都能夠更加健全、做更好的生產安排。總統蔡英文2日就缺藥問題表示,最近全球都有缺藥的情況,衛生福利部正積極調度各項藥品及替代用藥,確保藥品供應穩定;並將原先食藥署成立的「藥品供應資訊平台」,提升為衛福部「藥品供應通報處理中心」,讓藥局、藥廠和醫療機構能夠即時通報和查詢藥品資訊,政府也能迅速反應處理,也會持續與藥廠溝通、協調。
全球都缺藥!蔡總統成立「藥品通報中心」 確保各地藥品供應穩定
蔡英文總統今接見「中華民國醫師公會全國聯合會第13屆理監事暨核心幹部」時表示,最近全球都缺藥,她要特別跟大家說明,衛福部正積極調度各項藥品及替代用藥,確保各地的藥品供應穩定。將原先食藥署成立的「藥品供應資訊平台」,提升為衛福部「藥品供應通報處理中心」,讓藥局、藥廠和醫療機構可以即時通報和查詢藥品資訊,政府也能更迅速反應做後續的處理,亦會持續與藥廠溝通、協調。總統致詞時表示,感謝醫師公會全聯會,大家都很熱心,也很有服務的熱忱,長期協助臺灣醫療的國際合作,把「Taiwan can help」的精神,在國際上發光發熱。大家也在國內推動醫療的進步發展,是政府和醫界之間重要的溝通橋梁。總統表示,尤其在疫情期間,全聯會快速串聯全國醫護人員,一起投入各項防疫工作,包括打疫苗、視訊看診、癒後照護等。因為醫護人員和政府保持密切的合作,我們才能一起度過一波又一波的疫情挑戰,穩健地邁向正常生活。總統表示,未來,政府會繼續努力,讓臺灣的醫療環境更加完善。她也請全聯會的醫師朋友以及各縣市醫師公會理事長,繼續提供政府寶貴的建言,一起為人民帶來更健康、更安全的生活。
中西藥爆發缺貨潮甚至「以藥易藥」 王必勝回應成立缺藥中心進度
近期國內陸續出現缺藥的情況,不只西藥,連中藥也缺貨,常見的退燒藥物「乙醯氨酚」、抗生素「安蒙西林」等藥物都缺貨。而今黃芩、薄荷等中藥材也面臨缺貨危機。今天衛福部次長王必勝在記者會上回應缺藥危機的短中長程4大面向補救進度,並宣布會針對部分短缺藥物價格進行討論,並加強監測進口藥的原料。今年1月,就有基層診所和藥局反應出現缺藥問題,不只普拿疼,連常用於排便不適的氧化鎂等軟便劑也缺貨1個月了,資深醫師也說是「30年來未見」的景象。近日更有媒體報導,常見的退燒藥常見的退燒藥物「乙醯氨酚」、抗生素「安蒙西林」等藥物都缺貨。據了解,針對呼吸道、生殖泌尿道、牙科常用的抗生素「安蒙西林」,從去年10月就很難叫貨,甚至還需要藥師利用人脈,透過LINE群組跟附近藥局或診所「以藥易藥」。除了安蒙西林外,其他如廣效型抗生素「安滅菌」、退燒藥「乙醯氨酚」等藥物的庫存也撐不到1個月。中藥材也無法倖免,用於清熱解毒的黃芩、薄荷、黃蓮等常見藥物都面臨供貨短缺,若沒及時控制,恐會導致中藥原物料跟著上漲。而基層藥局和診所的缺藥危機也導致民眾一直往大醫院跑,造成分級醫療制度潰堤。有藥師也說,目前缺藥的狀況,恐怕會持續到年底了。衛福部長薛瑞元日前針對缺藥問題召集相關人員商討應對方案,更要求成立缺藥中心。今天下午舉行記者會時,有媒體詢問缺藥中心相關進度,負責督導食藥署的衛福部次長王必勝回應道,從短期來看,因春節停產而導致產量不足的藥物,會請廠商加快腳步趕進度。另外,分配不足的藥物,上週六(2/11)已請廠商開會,協調藥局、醫院、診所做適當分配,若有替代藥品,會提供相關資訊給基層醫療院所。王必勝接著指出,從中長期來看,食藥署本就設有「藥品供應資訊平台」,加上薛瑞元指示將擴大做成缺藥中心,未來資料會更完善、使用更方便,以提供更多資訊和加強調度機制。王必勝也說,今(13日)早上健保署針對缺貨的藥物進行價格的討論,未來對於進口藥品的原料也會加強監測。
30年來未見! 除了止痛藥…軟便劑也沒貨
不只退燒藥普拿疼缺貨,根據衛福部食藥署統計,連常用於排便不適的氧化鎂、軟便劑現在也都斷貨,資深胃腸肝膽科醫師大嘆,「30年來未見」。食藥署坦言,最近缺藥通報率確實比往年高,專家則建議食藥署成立缺藥監測中心,以利提前掌握重要藥品庫存,避免救命藥短缺。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示,常用於排便不順的氧化鎂,是相當「古老」且普遍的藥,醫院現在卻都叫不到貨,常用的軟便劑也都缺貨1個月了,這是他從醫30年來從未遇見的景象。軟便劑包含Senokot 12mg(便通樂)、Normacol Plus Granules(樂瑪可顆粒劑)目前都斷貨。朱光恩說,現在只能用濃縮纖維應急,但因此藥必須泡水才能服用,喝起來「口感糊糊,容易讓病患感到噁心」,接受度並不好。開業藥師沈采穎也指出,治療高血脂的「優泰脂10/20毫克」也缺貨,且此藥為國內唯一複方藥品,已無替代藥可用,更不用說早已缺貨多時的糖尿病用藥「胰妥讚」、「胰妥善」、「易週糖」等,被醫美診所搶去用於做「瘦瘦筆」減重,藥局根本拿不到貨。沈采穎呼籲,台灣早該成立缺藥中心,定期檢視長備用藥的庫存,美國早在10多年前就成立缺藥監測中心,要求藥廠、進口商定期回報FDA低於6個月安全庫存量的藥物,以避免救命藥短缺,「台灣不是什麼都要學美國?為什麼這個就不學?」食藥署藥品組科長楊博文坦言,最近缺藥的通報件數確實比往年多,主要與去年5、6月國內疫情爆發,藥廠生產線都改生產退燒等新冠症狀相關藥物,因而排擠其他藥品生產,與大陸缺藥現況類似,但當時食藥署即啟動監測、調度機制,協調廠商增產必備藥品進行供貨,才能安然度過本土疫情。至於軟便劑、氧化鎂短缺,楊博文指,是因國外供應出現問題,以及國內製造廠缺工導致,現已專案核准同成分或同機轉的藥品讓其他廠商生產,最快1月底就能恢復供應。楊博文強調,近年來全球都面臨藥品短缺的結構性問題,根據《藥事法》,廠商如預知藥品會短缺,應向食藥署通報,目前己有藥品供應資訊平台可讓醫療機構上網申報,如有需求會以公開徵求的方式辦理專案製造、進口,以維護國人用藥權益。
【疫起缺藥1】新冠肺炎燒斷供應鏈 中西藥都拉警報
新冠肺炎疫情愈燒愈烈,全球確診病例和死亡人數持續竄升,台灣中藥材和科學中藥熱銷,從半個多月前就開始缺貨,價格也隨之上漲,不少中醫院所擔心拿不到藥物,近期紛紛搶單。西藥方面也面臨相同狀況,治療心血管疾病和糖尿病用藥青黃不接,由於大陸實施「封城」,許多仰賴對岸進口的中、西藥品,庫存數量亮起警戒的黃燈,隨時有斷貨風險。大陸和印度是全球主要藥物供應國,新冠肺炎造成大陸武漢等超過八十座城市封城,工廠停工和交通運輸中斷,連帶影響藥品生產及出口;三月四日,印度官方也因擔心疫情持續擴大,禁止二十多種製藥原料與藥品出口,以防印度國內製藥原料短缺。全球中西藥供應鏈,恐出現「斷鏈」危機。根據台灣經濟研究院調查指出,台灣約有六至七成民眾使用中藥,每年從大陸進口中藥達三.三萬噸,每位民眾每年約使用一.四三公斤中藥,顯見中藥市場頗具規模。食藥署表示,在正常的狀況下,藥品都會按一定比例分配給醫療院所與社區藥局,即使有些醫院有簽約,可以拿走較多的藥品數量,食藥署也會管控,須按比例配給藥局。食藥署說,這是固定比例的,「舉例來說醫院拿走七成,就要給藥局三成」。如果遇到缺藥狀況,食藥署則會啟動專案因應,基本情況會視藥品許可證與專業臨床經驗做決定,看看有無替代藥品,最後的資訊都會公布在「藥品供應資訊平台」,供民眾、醫院與診所當參考。
【疫起缺藥2】95%從大陸進口 中藥材最多再撐3個月
新冠肺炎疫情來勢洶洶,民眾也紛紛到中藥行添購強身補氣的中藥,目前市面上針對上呼吸道及潤肺的中藥,是中藥鋪裡最火紅的藥品。桃園市中藥公會理事長莊忠賢指出,民眾詢問度較高的是東洋蔘、黃耆、麥門冬與百合,尤其是有增強免疫效果的黃耆,平常許多人就會放在家裡當成保健食品;去年黃耆產量減少,每台斤從三百五十元漲到四百元,若疫情沒有緩和,價格恐持續飆漲,甚至無藥可用。莊忠賢指出,因工廠尚未復工及封城,大陸中藥送不出來,他的中藥庫存量還能撐一至三個月,除非大陸疫情反轉,否則庫存很快就會用完;他強調,因為台灣九成五的中藥材都自大陸進口,只要大陸不解除封城,藥材就會「卡關」,若疫情最終失控,再加上民眾恐慌心理,隨時可能缺貨;就算台灣自行種植出部分藥材,但因經緯度、溫度、溼度、土壤與氣候等因素不同,台灣種出來的藥材還是會跟大陸有差,藥效不會比適地生產的藥材顯著。本身經營中藥行的「台灣中藥從業青年權益促進會」會長古承蒲表示,疫情影響是全面性的,從原料、運輸到工廠端環環相扣,大陸多數中藥農家都還有年前的存貨,但受制於疫情擴大,鮮少藥農外出販售藥材,加上工廠沒復工,藥材無法進行泡製、切片與包裝等程序,更別提運輸系統也還停擺,就算有藥也出不來;尤其為了方便患者服用,藥材進一步加工成粉劑、錠劑或膠囊的科學中藥,只要缺了其中一味藥材,藥品就不能合成一劑。大陸為中藥材大國,但由於疫情爆發後多處封城,造成藥材「卡關」無法運送。(圖/報系資料照)一家台灣科學中藥大廠表示,藥材安全存量都控制在半年內,設在大陸天津市的「飲片廠」(藥材泡製和切片)出貨暫時無虞;不過需要藥證配藥的科學中藥,例如十全大補湯就要有十種藥材,四物湯就一定要四種,只要少一味,便無法配出科學中藥,供應完整性相當敏感。食藥署表示,在正常的狀況下,藥品都會按一定比例分配給醫療院所與社區藥局,即使有些醫院有簽約,可以拿走較多的藥品數量,食藥署也會管控,須按比例配給藥局。食藥署說,這是固定比例的,「舉例來說醫院拿走七成,就要給藥局三成」。如果遇到缺藥狀況,食藥署則會啟動專案因應,基本情況會視藥品許可證與專業臨床經驗做決定,看看有無替代藥品,最後的資訊都會公布在「藥品供應資訊平台」,供民眾、醫院與診所當參考。
【疫起缺藥3】心血管與糖尿病藥亮黃燈 業者:動作慢就沒得買
新冠肺炎疫情肆虐,前陣子才經歷「口罩之亂」口罩一片難求,現在又爆出民眾常見的常備藥品也恐拉警報,除了中藥供應潛藏斷鏈危機,西藥也面臨缺貨。藥師公會全聯會理事長黃金舜說,西藥主要的二大生產地為大陸和印度,尤其這次疫情的重災區武漢,就是生產藥品的重鎮,約占全大陸藥品產量六至七成。台北市一家藥局藥師告訴本刊,「從過年後到現在,藥品存貨一天比一天緊繃」,包括最常見的膽固醇用藥「冠脂妥」、解脹氣的「加斯克兒」,或是治療高血壓的「冠達悅」與預防血栓的「伯基」等心血管疾病用藥,還有近年來病患數逐年攀升的糖尿病用藥「醣祿錠」,目前都相當難叫到貨,「以我們為例,五間合作藥廠中,只剩一家有貨。」藥師透露,若原料產地疫情不改善,藥品無法進口台灣,面對患者的第一線藥局肯定會斷貨,「目前只要聽到哪間藥廠有多的存貨,都要趕快打電話去搶購,動作慢就真的沒得買。」一間國內大藥廠表示,儘管每家藥廠狀況不盡相同,不過在大陸封城的影響下,各大藥廠還是會緊張,「大家都開始找藥品第二來源地,例如日本、中南美洲及歐洲。」新冠肺炎肆虐,大陸忙著生產相關藥品,導致其他西藥出貨更加緩慢。(圖/報系資料照)中部一家藥廠主管指出,「想從其他源頭購入藥品並不容易,光是重新跑藥品的申請程序就很耗時,至少二至三個月,中藥也要一至三個月時間。」黃金舜也說,藥廠想要轉換採購來源,不是那麼容易,「舉例來說,若今天突然要從伊朗進貨,除了運費的問題,其他相關成本和流程,還是較為繁雜。」食藥署表示,在正常的狀況下,藥品都會按一定比例分配給醫療院所與社區藥局,即使有些醫院有簽約,可以拿走較多的藥品數量,食藥署也會管控,須按比例配給藥局。食藥署說,這是固定比例的,「舉例來說醫院拿走七成,就要給藥局三成」。如果遇到缺藥狀況,食藥署則會啟動專案因應,基本情況會視藥品許可證與專業臨床經驗做決定,看看有無替代藥品,最後的資訊都會公布在「藥品供應資訊平台」,供民眾、醫院與診所當參考。
【疫起缺藥4】疑似在囤藥 大醫院一次拿走6倍量
肺炎疫情愈燒愈烈,除了口罩與酒精,現在更爆出西藥也恐缺貨,許多下游診所與藥局都抱怨,現在要叫藥品簡直難上加難,導致民眾來藥局購買卻只能空手而歸。「許多大醫院都與代理商或藥廠簽訂合約,因此可以照著合約內容取得貨品;一般來說,醫院一次取一個月的用量已經足夠,近來卻有醫院一次取走半年藥量,況且大醫院明明門診數量下降,卻故意囤積藥品,搞到最下游的診所和藥局無藥可用。缺藥的另個原因,是人為問題所造成;受疫情影響,民眾前往醫院的意願明顯降低,若囤積藥品,疫情結束後,藥品還剩餘大量庫存,也是一種浪費。」黃金舜說。黃金舜強調,大醫院囤藥問題亟需處理,政府應善盡稽查的職責,或是公布醫院在疫情影響前的藥品使用量,並和疫情期間做對比,若查出不當囤藥就應該重罰;他憂心地指出,「今天民眾搶不到口罩,可以暫時不戴,但高血壓患者的用藥,不能說停就停。」新冠肺炎疫情在全球蔓延勢如燎原,民眾歷經「口罩之亂」後,緊接著又面臨家庭常備的中西藥品斷貨危機,政府如何穩定民眾恐慌心理,並提出適當策略因應,是另項防疫新挑戰。食藥署表示,在正常的狀況下,藥品都會按一定比例分配給醫療院所與社區藥局,即使有些醫院有簽約,可以拿走較多的藥品數量,食藥署也會管控,須按比例配給藥局。食藥署說,這是固定比例的,「舉例來說醫院拿走七成,就要給藥局三成」。如果遇到缺藥狀況,食藥署則會啟動專案因應,基本情況會視藥品許可證與專業臨床經驗做決定,看看有無替代藥品,最後的資訊都會公布在「藥品供應資訊平台」,供民眾、醫院與診所當參考。