台大婦科名醫再涉下藥性侵4女業務 檢警大動作搜住處逮人
台大醫院鄭姓名醫去年3月遭女業務指控下藥性侵,雖然提告不起訴,但另有4名女業務陸續提告鄭男性侵,台北地檢署昨(8)日指揮警方前往其住處以及台大醫院辦公室搜索,且將鄭男帶回地檢署訊問。據了解,鄭男否認下藥性侵,檢方複訊後,諭令40萬元交保。立委范雲今年3月間在立院召開記者會,指出有多名女性業務遭台大名醫鄭男藉了解商品之名,邀至居酒屋聚餐,疑似藉機下藥帶至汽車旅館性侵得逞,當時有3位被害當事人現身記者會,更控訴台大打算召開教評會審理鄭男復聘案,此舉無疑讓被害人受到二度傷害。回顧案情,去年間1名女業務提告名醫鄭男下藥性侵,案經台北地檢署調查,包括調閱女方醫檢報告,未查出其體內有藥物殘留反應,且女方指自己被撿屍,但監視器卻錄到她神智清楚,能自行走路,事發當晚回家後,她還傳LINE給鄭男報平安,提及「感謝老爹」等字句,認定鄭男涉案罪證不足,將他不起訴處分。不過,後續另有4名女業務對鄭男提告下藥性侵,台北地檢署持續調查,昨日指揮警方搜索鄭男住處,將其帶往地檢署。據悉,鄭男否認涉案,辯稱是4名女子心生埋怨,才會指控性侵,且自己先前案件已獲不起訴,強調此為醫院權力鬥爭下之迫害。北檢複訊後,諭令鄭男40萬元交保。而台大醫院於去年6月,對醫師鄭男提起倫理調查,最後判定違反醫師倫理規範、醫界倫理紀律宣言等,並於同年年底解除職務。台大校方教評會去年底,已依教師法針對該教師決議暫時停聘6個月,靜待調查,但因地檢署,及性騷擾防治委員會均未認定涉案教師成立犯罪或違法情事,因此,涉案教師依法向台大教評會申請復聘,目前台大教評會未沒作出決議。
台大婦科名醫被控下藥性侵4女業務 檢警約談釐清案情40萬元交保
台大醫院婦產科鄭姓名醫,日前被4名女子指控涉嫌下藥性侵,去年底台大已將該醫師停聘接受調查,但在台大的性騷防治委員會作成性騷擾不成立的決議後,該教師今年申請復聘。立委上月舉行記者會抨擊此事,檢警8日再度將該醫師傳喚到案並赴鄭的住處搜索,又返回台大醫院辦公室搜索,事後由警方直接送往地檢署由檢察官詢問,但他矢口否認犯行。檢方訊後,諭令40萬元交保。根據監察院調查報告,這位名醫2022年被藥廠女業務提告性侵,之後又有3名女業務出面指控被以一樣手法侵害,據調查,2023年3月間 ,鄭姓醫師被數名受害者共同舉行記者會,控訴與其餐敘時疑似被下藥與性騷、性侵事件,該醫師最先被一位藥廠女業務控告性侵,該女指控在2022年因公務需求,單獨和該醫師在北市某居酒屋餐敘,飲用該醫師準備的葡萄酒和餐廳開水後,突然昏迷,醒來以後就裸體躺在汽車旅館。她揭露此事後,陸續有人驚覺被以一樣的手法侵害,報案後並透過立委發聲。這名藥廠業務事後向台大醫院及台灣大學申訴後,卻遭不受理,延伸該校對所屬教授兼任醫師之管理疑義,且凸顯性平法制缺漏,監察委員紀惠容主動立案調查。台大校方今年3月指出,此案其中一名被害人,已於去年對涉案教師提出刑事告訴,經台北地檢署偵查後做成不起訴處分;被害人不服並提起再議,經台灣高等檢察署發回後,由台北地檢署再偵查結果仍為不起訴處分;另兩名檢舉人所提的檢舉案,經台大性騷擾防治委員會審議後,決議為不成立性騷擾。台大校方教評會去年底已依教師法,針對該教師決議暫時停聘6個月,靜待調查,因地檢署及性騷擾防治委員會均未認定涉案教師成立犯罪或違法情事,因此涉案教師依法向台大教評會申請復聘,目前台大教評會還沒作出決議。民進黨立委上月為此召開記者會,呼籲不要復聘狼醫教授,警方8日上午前往鄭住處逮人,並在住處搜索後又前往台大醫院搜索,發現其辦公室已搬空,僅剩下一個教學用的實驗室。鄭到案後喊冤,有一人是藥廠女業務,主要希望鄭能夠使用藥廠產品才親近鄭,但是後來沒有選用,可能因此才會心生不滿,另外3人則是上門邀約投資基金產品項目,其中還有一人要以陪睡當代價均遭鄭拒絕,所以才提告性侵。該醫師否認性侵等指控,辯稱是遭被害人挾怨報復,包括母親以及妻子都替鄭抱不平,這位醫師私下也曾向友人透露,這兩年的遭遇,是因醫院權力鬥爭下遭迫害。警詢後,將該醫師帶往北檢複訊,全案仍依妨害性自主等罪嫌偵辦中。CTWANT關心您,尊重身體自主權!請撥打113、110。
「淫魔富少」李宗瑞不甘29年10月刑期 拚假釋出招求翻盤遭高院打槍
「淫魔富少」李宗瑞因在夜店把妹,將女子帶回家下藥性侵偷拍,在2018年被法院判決李宗瑞入監服刑29年10個月,最快要到2027年中旬才會服刑過半達到申請假釋門檻。李宗瑞近年積極表現,不但連續三年跟獄友合製花燈參賽爭取「累進處遇」加分,還在2024年2月向高等法院申訴,認為自己的刑期只比上限30年「少2個月」實在太嚴苛,但目前已遭高等法院駁回。據《壹蘋新聞網》報導,現年39歲的李宗瑞,從2012年11月7日開始先後被檢方、院方羈押接著服刑,至今已被關了11年又4個多月。李宗瑞近年積極表現,連續3年跟獄友合製花燈參賽獲獎,爭取攸關假釋的「累進處遇」加分。另一方面,他想縮短刑期,2024年2月向高等法院申訴,主張有期徒刑上限是30年,他的刑期卻「只少2個月」。李宗瑞主張,不論是販毒、殺人等重罪或竊盜等輕罪,就算多罪併罰次數多達數十次至上百次,全國各法院裁定刑期時,也幾乎沒有達到上限30年的,但他卻僅差2個月就達上限30年,認為實在太重。李宗瑞自2021年起,連續3年跟獄友合製花燈參賽爭取加分。(圖/矯正署提供)另外,李宗瑞表示自己被依妨害性自主類型的18罪判刑,但犯行的同質性高,侵害的「加重效應」應該遞減,但法院卻只象徵性地酌減2個月。他稱自己入監已超過10年,生命有限,對於昔日犯罪深刻悔悟,希望能加倍彌補被害人及社會公益,29年10月徒刑實在過於嚴苛。高等法院認為,關於李宗瑞定應裁行刑的裁定,多年前就已確定,除非經過非常上訴或其他合法程序撤銷或變更,不得再爭執,亦不能任意聲請法院重新改定執行刑,否則就違背「一事不再理」原則。此外,高院認為李宗瑞2018年被判刑定讞後,由檢方向法院聲請定應執行刑,然後再由檢方依裁定執行入監,當時李宗瑞雖請求台北地檢署重新向法院聲請定應執行刑,但遭檢方駁回,現在他聲明異議主張「檢方執行指揮不當」,但實際要爭執的卻是「刑期過重」,兩者並無關連。而且李宗瑞並未說明檢方執行過程哪裡違法,因此高院裁定駁回聲明異議。李宗瑞可抗告。
女孩罹肺結核…吃藥恍惚「整個人在空中飄」 2個月後悲劇發生了
結核病是全球性的慢性傳染病,主要傳染途徑是飛沫與空氣傳染,在台灣一年四季都有病例,而中國的結核病各式位居世界第3,僅次於印度和印尼。上海曾有一名女孩罹患肺結核,服藥1個月精神卻變恍惚,本來是該回診的時間,醫生卻遲遲等不到人,結果2個月後才知道「女孩跳樓離世」。據《澎湃新聞》報導,範琳醫師講述這起案例,感嘆:「結核病人太苦了!」事情發生在2020年,女孩確診結核病後治療了一年結果查出有抗藥性,複查時病灶變大,於是按照醫療指南,開立標準的抗耐藥肺結核治療方案,並告知可能的副作用。女孩服藥1個月後,告知有精神恍惚的問題,「感覺整個人都在空中飄」。範琳要她停藥,但女孩卻表示還能堅持,「範主任,我掛了妳下個禮拜一的號。等下禮拜一,我告訴妳,我到底什麼情況」,但時間到了,女孩卻沒出現。範琳等不到女孩回診,因為對方已經跳樓過世。(圖/翻攝自澎湃新聞)2個月後,有人用女孩的帳號傳來消息:「她不在了」,經過確認死因,是跳樓離世。而範琳從來不知道,女孩早就結婚了,因為每次來就醫都是一個人,沒有任何家人陪同。範琳指出,除了藥物的副作用,結核病人還承受著很多的壓力,學生可能因為感染結核,影響學業甚至各種大考。上班族因為感染結核,不得不請病假,甚至被辭退,或不再續聘。情侶因為感染結核而不得不避孕,或者流產,甚至分手。因此,感染結核病的焦慮顯而易見,範琳表示,她接診的患者中,大約30%的人有這樣的情緒問題,呼籲政府、社會和家庭應該給予結核病患者更多的關註、支持和關愛。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925。
現代人手機不離身當心細菌找上門 醫師建議「這3」時間點務必要清潔手機
手機已成為現代人最不可或缺的東西,不論是騎車導航、拍照、網路購物等等,都是現代人使用手機的時機,當然也有不少人會一邊上廁所,一邊滑手機。不過大腸直腸外科醫師陳威佑就提醒在3個特殊時間點,一定要為手機做清潔,因為手機上有許多細菌,輕則讓人類皮膚過敏,重則甚至會引起肺炎、敗血症。大腸直腸外科醫師陳威佑13日在臉書發文提醒民眾,現代人手機不離身,就連如廁時也不會放下手機。由於手機經常接觸我們的臉與手部,因此在使用過程中,手機常常會升溫到有利於微生物生存和生長的溫度,就在我們高度依賴手機的同時,也可能因為手機而讓自己處在1個危險的環境之中。陳威佑醫師表示,千萬不能小看手機上的細菌,因為多份論文證實,手機上存在對人體有害的細菌。根據2020年發表於Travel Med Infect Dis.的論文,這篇論文納入24個國家共計56篇研究,該論文中顯示,手機污染率高達68%,大多數的手機上都存在著可能對身體產生不良影響的細菌或汙染。且16項研究報告指出手機上有真菌存在,真菌(或通稱為黴菌)幾乎可以生長在任何東西上,可能引起人體過敏等不適的反應。至於如何避免手機成為細菌的溫床?陳威佑醫師建議可使用酒精棉片,或將酒精噴在衛生紙上擦拭手機,且在下列3種情況下一定要清潔手機:從戶外回到家中時用餐前如廁後畢竟手機經過一整天的使用,上面附著許多細菌,所以回到家裡,除了要先清潔雙手、換乾淨衣服,也要做手機的清潔;而現代人喜歡一邊吃飯一邊滑手機,為了避免用餐時把細菌吃下肚,所以除了要記得洗手外,也要清潔手機;假使上廁所時有使用手機的習慣,一定要在如廁後洗手並且清潔手機。陳威佑醫師指出,論文中提到超過3分之1的資料顯示,手機上會出現抗藥性細菌,像是金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、大腸桿菌、AB菌等,甚至有部分細菌會對酒精有抗性。其中大腸桿菌與葡萄球菌是糞便中常見的細菌,大腸桿菌菌株容易引起腹瀉或腸外疾病,而金黃色葡萄球菌可能引起的疾病,輕則皮膚感染,嚴重時甚至會有致命性的組織感染、肺炎和敗血症等,所以其抗藥性不容忽視。
幽門螺旋桿菌為胃癌頭號兇手! 醫建議「這6類人」及早篩檢
幽門螺旋桿菌是一種喜歡寄生在胃內的細菌,雖然其發現是一場意外,亦很晚才被醫界發現,卻是造成消化道潰瘍及胃癌的頭號兇手。安南醫院消化內科病房主任郭立夫提及,許多人收到體檢報告時,若血液中的幽門桿菌抗體呈陽性,常會感到不知所措自己是否感染胃幽門桿菌,於是拿體檢報告至診間諮詢。診斷幽門螺旋桿菌 常見2大檢查方式郭立夫主任分享診斷幽門桿菌的方法,分成「非侵入性」和「侵入性」兩大類:非侵入性檢查方式包括碳13(碳十三)尿素呼氣試驗、抽血和糞便檢查,其中碳13尿素呼氣檢查是現在最普遍的方法,由受檢者喝下藥水,再檢查呼氣出來的碳13含量,便可知道幽門桿菌感染是陰性或陽性;另一抽血檢測抗體方式,通常需進一步檢測,因此較少作為檢測的標準。至於侵入型檢查,則是胃鏡檢查時,夾取一塊組織採樣進行化驗。因此,如果發現血液中有幽門桿菌抗體時,仍需要再次進行呼氣檢測或胃鏡組織採樣,才能確定是否感染幽門桿菌。六大類型必做 胃幽門桿菌檢測 一、消化性潰瘍:因胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發生,與幽門桿菌感染相關二、慢性胃炎、腸上皮化生或萎縮性胃炎:這些病灶可視為胃癌的前兆,而治療幽門桿菌可以改善胃黏膜萎縮,大幅減少罹患胃癌機率三、胃癌高危險族群:如三等親內有胃癌家族史、抽菸族四、長期服用藥物:若因其他疾病而長期使用藥物,較容易讓胃黏膜受損五、有消化不良症狀者六、缺鐵性貧血或免疫性血小板低下紫斑症。感染幽門桿菌 混合療法治療根據台灣消化系醫學會2022 年發布的最新《胃幽門螺旋桿菌篩檢指引》,民眾一旦篩檢出幽門桿菌陽性,建議接受除菌治療;至於該用哪種療法,建議由醫師進行評估,首要考量包括患者有沒有藥物過敏史、抗生素抗藥性盛行率等。郭立夫主任補充,現已研發出新一代混合療法,除菌成功率高達95%,優於傳統的三合一療法。因此,感染幽門桿菌並不可怕,只要給予合適的除菌療程,既可以輕鬆除菌,又能降低罹患胃癌或消化道潰瘍的機率。
高雄連鎖火鍋店被爆「蟑螂滿天飛」 衛生局當場勒令停業
近日,高雄一間連鎖火鍋店被不少消費者爆出衛生環境極差,不僅用餐中有蟑螂的出沒,更在食物中發現蟑螂卵,有網友吃完隔天馬上拉肚子。經高雄市衛生局稽查後,已勒令店家停業。這間位於高雄楠梓藍昌路的連鎖火鍋店,有消費者反應表示,店員處理態度不佳,發現客人吃到一半吃出蟑螂,店員卻「無所謂的態度」,令消費者實在忍不下去。過去半年更有超過26則Google評論指出,肉眼四處可見沒有擦拭的食物殘渣,到處可見的大小蟑螂,衛生環境相當糟糕。生食區更可以看到蟑螂屍體、咖啡杯長毛、飲料台有蟑螂,還有蟑螂卵。對此該店家只回應,「因前日有消毒廠商來點藥導致有蟑螂爬出,也為了避免藥性太強影響到食材及餐具的疑慮,所以消毒廠商在用藥上不會立即處死蟑螂,我們會再多多注意的」。但高雄市衛生局昨日前往稽查時,仍在現場發現不少蟑螂的蹤跡、天花板髒污有霉漬、垃圾桶未加蓋等。衛生局依據違反食品安全衛生管理法第8條第1項限期改善及依同法第41條第4款規定,即日起至2月29日店家需暫停作業,應加強清潔消毒至衛生改善完成,且經衛生局複查合格後始得營業。另上述缺失屆期複查未改善者,將依同法44條第1項規定處新台幣6萬元以上罰鍰。
扭轉小細胞肺癌終局之戰 「免疫併用化療」納入健保給付
肺癌多年來穩居十大癌症死亡率之首,其中小細胞肺癌人數雖僅占約7%,卻因惡性度高、病程進展極快,僅不到一成患者能活過五年,其猛烈兇狠的特性,又被稱為肺癌中的惡霸。即便接受治療,又因癌細胞分裂快、容易產生抗藥性,患者通常高機率在半年至一年內就會復發,復發後平均存活期不到五個月。面對這場拚盡全力的「終局之戰」,免疫治療的出現終於為肺癌戰局帶來突破性的新希望。台灣肺癌學會楊政達理事長分享:「小細胞肺癌是所有肺癌類型中,最為惡性,也讓醫療團隊感到相對棘手的,PD-L1免疫抑制劑合併化療用於第一線治療可說是一項重要的治療發展,增加這群患者的機會。」根據美國NCCN小細胞肺癌治療指引,目前擴散期的小細胞肺癌患者以PD-L1免疫抑制劑合併化療為首選治療方案,透過PD-L1免疫抑制劑重新活化T細胞,強化自身的免疫功能進而控制癌細胞。楊政達指出,在研究試驗中,PD-L1免疫抑制劑合併化療相較單獨進行化療,整體存活期可延長超過一年。台灣臨床腫瘤醫學會賴俊良理事長說明,除了成功延長一年存活期,PD-L1免疫抑制劑合併化療更有助於小細胞肺癌降低三成死亡風險,而患者的五年存活率也超過一成來到12%。賴俊良進一步分享:「免疫治療仍有皮疹、肝炎、甲狀腺問題等副作用,但可透過其他方式降低副作用對身體的影響。臨床上來看,多數的患者撐不到幾個月就會離開,因此這樣的治療成效是很令人振奮的。」他同時指出,然而免疫療法雖能帶給患者更多生存機會,但逾百萬的醫療支出卻也造成患者的經濟重擔,不僅家屬要面對救與不救的困境,患者即便有新治療方式選擇,礙於經濟條件只能退卻。賴俊良表示,在各界的努力下,此免疫療法通過健保給付,納入擴散期小細胞肺癌第一線使用,無疑為肺癌治療歷程跨出新里程,完整強化小細胞肺癌的治療,造福更多患者,讓小細胞肺癌更有機會遠離惡霸威脅。小細胞肺癌免疫抑制劑於去年12月納入健保給付,每年預計約有300位患者受惠,可大幅降低患者經濟負擔,延長患者存活期。楊政達表示,PD-L1免疫抑制劑納健保是小細胞肺癌治療史上新的里程碑,現今在醫療的進步下,肺癌治療不斷有新的醫療技術出現,期望未來在各界的努力下,能讓小細胞肺癌的治療更躍進,幫助患者爭取更長的存活期與更好的生活品質。
美HIMSS智慧醫院「數位健康指標評比」 中醫大附醫勇奪全球冠軍
美全球醫療機構智慧醫療的高品質指標HIMSS(Healthcare Information and Management Systems Society; HIMSS)評比「數位健康指標(Digital Health Indicator; DHI)」,中國醫藥大學附設醫院(中醫大附醫)榮獲全球冠軍,周德陽院長三月將率隊到美國領獎,是台灣醫界首次在美HIMSS被評選榮獲全球第一名智慧醫院,為台灣醫界爭光。周德陽院長強調,在智慧醫院的發展上,沒有所謂的最好,只有不斷追求更好。透過美國HIMSS的數位健康指標(DHI)的嚴格評估,圍繞四大核心面向:資訊交互運作能力(Interoperability)、以人為中心的健康照護(Person-Enabled Health)、預測分析能力(Predictive Analytics)和醫院治理與勞動(Governance & Workforce),發現並改善不足之處,運用資訊科技、人工智慧和軟硬體系統等先進技術,減輕醫護負擔,提升服務品質來造福病患。像是重症AIoT醫療戰情室利用數位孿生技術,整合大量醫療資訊,並導入智抗菌、智救心、智護肺等2023年HIMSS戴維斯卓越獎AI預測技術,實現對重症病人的遠端即時監控,掌握多位病人整體狀況。戰情室強化了跨系統的資訊交流和協作,將抗藥性菌株感染率從12.2%降至7.5%。此外,中醫大附醫透過遠距醫療技術,滿足偏遠地區對醫療的需求,如全天候院前心電圖監測,心肌梗塞AI反應時間縮短至僅37秒,或是每月提供的185次眼底鏡AI判讀服務,照護偏鄉糖尿病病人。作為個人醫療助理的「中國醫點通App」,結合虛擬健保卡完整覆蓋就醫流程,利用趨勢圖和智能輔助功能,實現病人自我照護和家庭健康管理。App的遠程監測和數據傳輸功能,支持病人在家中安全進行血液透析,每年為病人節省高達90天往返醫院的時間,並顯著提高透析效率。目前,「中國醫點通App」每月服務約31萬用戶,展示了其廣泛接受度和實用價值。這些成就均依賴於高度的資訊整合和嚴格的資訊安全技術,以實現更優質的醫療成果。李光申副院長說明,中醫大附醫除了榮獲全台首家HIMSS電子病歷成熟度模型(EMRAM)7級的再認證,並藉由雲端醫療大數據,實現了醫院與公眾數據的互通及交換標準化,展現堅強的資訊基礎建設,成功達到IT基礎建設成熟度模型(INFRAM)最高等級7認證。此外,透過強化醫療人工智慧(AI)及50多項商業智慧儀表板(BI)的應用與分析,對臨床、行政、經營管理的風險進行前瞻性洞察,從而提高醫院的整體營運效能。這些努力讓中醫大附醫成為全台首家獲得分析能力成熟度模型(AMAM)第6級認證的醫療機構。中醫大附醫致力於智慧醫療創新,尤其是生成式人工智慧(Generative AI)的應用,其中Google Cloud的生成式人工智慧技術,包含MedLM可同時分析醫療影像、病歷紀錄和基因數據,可以給予醫療人員更大的助益。中醫大附醫AI中心副主任王韋竣醫師指出,AI中心將以MedLM模型為基礎,開發輔助診斷、治療建議、衛生教育和醫學研究等應用。尤其在這個護理師短缺的時期,將優先使用新技術,建構具備視覺分析能力的「AI輔助護理師」,提供以下效益,包括「分析圖片生成初步評估與補充敘述」、「完善過去因人員負荷而未完成的詳細記錄」等。王韋竣副主任說明,護理師可使用「AI輔助護理師」,在照護臥床或行動不便的壓瘡病人時,先拍照上傳傷口圖片,讓AI針對圖片進行初步評估與傷口描述,提醒照護注意事項與建議,提高工作效率,確保紀錄完整。另外,護理師可利用此工具記錄疼痛病人表情與口述的症狀,生成疼痛評估與描述的文字記錄,提高照護質量,發展成熟時,輔助醫師作為調整藥物參考,讓護理工作更高效。這項技術還可應用於飲食控制,護理師分析病人食物照片,估算熱量等資訊,提供適當衛教建議。這項新興技術將帶來全新醫療變革,憑藉AI來輔助分析臨床狀況,協助照護病人,提高護理品質,為醫療帶來更多創新進步,為照護病人帶來更多便利與進步。
牢裡吃「年夜飯」!連千毅、李宗瑞、林秉樞等名人 除夕夜「豪華」菜色曝
今(9日)是家人團聚圍爐的除夕夜,卻仍有不少知名人物上在獄中服刑,無法回家吃上年夜飯,包括導演鈕承澤、富少李宗瑞、直播主連千毅、球員柯旻豪,以及林秉樞等人。不過監獄也特別為受刑人加菜,菜單曝光後更掀起網上熱議。知名直播主連千毅因2019年「高雄直播主之亂」事件,與網拍直播主鄭大仁起衝突,還教唆小弟開槍恐嚇,遭判刑7年有期徒刑,於2023年父親節在眾人送行下高調入監。目前在宜蘭監獄服刑的他,年夜飯則可以吃到「富貴元蹄」、「糖醋香芋雞」、「香菇長年菜」、「什錦火鍋」。曾虐打、恐嚇前立委高嘉瑜的林秉樞,遭判刑2年10月,以及日前涉嫌打假球、簽賭,被法官以有串、滅證之虞,裁定繼續羈押禁見的SBL球星柯旻豪,兩人都被關在台北看守所。除夕除夕夜能吃到雞腿排、什錦火鍋、桂圓紅棗蓮子湯外,初一則有鮮筍雙菇煲、桶筍五花肉、十全藥膳排丁湯、香菇魚丸湯。初二可吃到紅燒鰻魚、三杯雞、人蔘雞湯、當歸鴨肉湯。人稱「豆導」的導演鈕承澤,於2018年遭劇組女性工作人員指控性侵,最後以強制性交罪判處4年定讞,日前因刑期過半提出假釋申請遭駁回,春節返家團圓夢碎。在花蓮服刑的他,會有「糖醋台灣鯛」、「蒜苗炒臘肉」、「西芹炒花枝」、「錦繡白菜滷」、「長年菜雞湯」等菜色可吃。曾轟動全台的「淫魔富少」李宗瑞,因下藥性侵及偷拍多名女性不雅片,被判處39年2個月有期徒刑,尚未達到假釋門檻,至今已在獄中過第10個農曆年。而今在台北監獄服刑的他,則可吃到「福氣米糕」、「雨香紫茄」、「彩椒富貴雞」、「福來運轉黑椒牛」、「佛跳牆」、「開運燒賣」、「虱目魚湯」等。各監所菜色曝光後,在PTT掀起討論,網友紛紛留言「吃得比我好是怎樣」、「吃比他們差的人可以自願進去吃牢飯了」、「憑什麼我們要花納稅錢養這些人吃這麼好」、「監獄還能吃這麼好喔?」;不過也有人爆料,「通常只是菜名看起來好吃」、「每次聽到監獄菜名感覺都還不錯啊,但實際......」、「監獄菜名都是寫好看的」。
「社福界俠女」張錦麗淋巴癌病逝 初期像感冒…醫示警6症狀
新北市前社會局長張錦麗被譽為「社福界俠女」,近年一直與淋巴癌奮鬥,但本月2日仍不幸病逝享壽63歲。其實,淋巴癌是沉默的癌症,初期沒有明顯症狀,常被誤以為是感冒而延誤就醫,醫師提醒民眾若出現6大症狀,就要提高警覺,及時就醫。張錦麗在去年4月因病請假休養,並於同年8月14日請辭,這1年持續與淋巴癌奮鬥,嘗試各種治療,無奈最後仍不敵病魔,2日晚間病逝台大醫院。據了解,淋巴癌在國人癌症10大死因中排名第9,包含「非何杰金氏淋巴瘤」與「何杰金氏症」,國人好發的是「非何杰金氏淋巴瘤」,男女比例差不多,分布各年齡層。淋巴癌早期症狀不明顯,常被誤以為是感冒。(圖/報系資料照)義大癌治療醫院副院長、血液腫瘤科醫師饒坤銘指出,淋巴癌患者因癌細胞侵犯到淋巴結,容易有發燒、感染情況,臨床上最常看到病人因發燒、咳嗽,或脖子、腋下、鼠蹊部摸到腫塊而就醫,必須做病理切片檢查才能確認。饒坤銘呼籲,民眾要注意有無「燒」、「腫」、「癢」、「汗」、「咳」、「瘦」6症狀,出現愈多症狀的淋巴癌患者,疾病的惡性程度較高,癌細胞也較為兇猛。相關症狀如下:※燒:莫名出現發燒。※腫:在脖子、腋下或鼠蹊部摸到不會痛的腫塊。※癢:全身發癢。※汗:夜間有盜汗情況。※咳:莫名的咳嗽、喘吁※瘦:因免疫力下降,體重減輕,常覺得疲倦饒坤銘說明,治療淋巴癌可用化療、標靶治療、免疫治療,甚至是骨髓移殖,仍有治癒的機會,但有些病人運氣比較不好,可能會有抗藥性出現。
兒童反覆感冒勿輕忽! 嚴重恐會併發肺炎和鼻竇炎
一名4歲男孩林小弟連續咳嗽一個月,原本家長以為是一般感冒,因為家族有過敏史,感冒時有陸續服用診所開立的感冒藥及抗生素,但仍未好轉,之後發燒由媽媽帶至臺北醫院兒科,由兒童感染專科楊子毅醫師檢查。結果確定併發肺炎和急性鼻竇炎。系列病毒檢查 肺炎又鼻竇炎楊子毅醫師表示,檢查時發現林小弟鼻塞鼻音嚴重、喉嚨有許多黃膿鼻涕倒流,精神活力不太好,透過聽診發現痰音很重,進一步進行身體檢查和照X光,確定是併發肺炎和急性鼻竇炎,且經過病毒檢查,林小弟鼻腔中感染的肺炎鏈球菌還具有抗藥性。所幸在安排林小弟住院之後,透過抗生素治療、搭配口服藥物與蒸氣輔助化痰及抽吸鼻涕等治療,在四天後即緩解所有症狀順利出院,返家後繼續服用短期抗生素,一週後回診檢查確定已完全痊癒。盡快接種疫苗 注意呼吸喘息楊子毅醫師說明,肺炎鏈球菌平時會帶原在健康人的鼻腔中,在感冒嚴重時細菌增長形成疾病,是經常造成五歲以下兒童感染肺炎、鼻竇炎及中耳炎等感冒併發症的細菌,也有一定的機率再造成侵襲性的血液和腦部感染,但近年常規疫苗施打之後,細菌帶原率及嚴重病例已減少許多,因此呼籲家長盡快帶孩子接種流感疫苗,提升免疫力,並要經常留意檢查孩子是否有呼吸道敏感,例如鼻過敏或氣喘,也要觀察孩子是否有呼吸喘或是精神胃口下降。透過多方位的控制及呼吸道保養、施打常規疫苗,留意孩子狀況,讓孩子能在症狀初期及早就醫,若有發燒症狀不能大意,盡快就醫,讓醫師能針對細菌感染選正確的抗生素和劑量以對症下藥有效治療,預防呼吸道感染並提高兒童免疫力,降低感染機會及減輕症狀。小心免疫負債 把握早期治療楊子毅醫師提醒兒科門診出現許多免疫負債的小病人,例如久咳不癒、反覆發燒、吃不好、睡不好,孩子感冒不容易痊癒,或是感覺快好轉卻又突然發燒,也有孩子經常在半夜咳不停,甚至因精神與胃口一路下降,嚴重至半夜急診掛號、住院才緩解惡性循環,使孩子與家長身心俱疲。這些「免疫負債」的病人對所有病毒都缺乏免疫力,容易受到疾病侵襲。由於身體抵抗力低,當受到許多病毒輪番攻擊時,就可能出現「感冒好久怎麼還沒好」的狀態,而這不一定是原本的感冒病毒所造成的,所以如果家長發現孩子感冒很久無法痊癒,一定要盡快就醫檢查,由醫師進一步檢查。
人工淚液缺藥…藥師怒批買不到 食藥署回應了
健保藥價年年砍,市占率約3成6的「淚然點眼液」去年11月起退出健保市場,該藥品過去在健保年用量逾230萬瓶,相當於每月用掉19萬瓶,醫院改開立同成分劑量的進口藥「愛特淚點眼液」,造成「愛特淚」大缺貨,其他品牌點眼液也跟著短缺。藥師預估,這一波缺藥至少持續到農曆年。食藥署則預計,「愛特淚」在4月可大量供應。藥師沈采穎9日發文指出,「淚然」去年11月退出健保,醫院改開立「愛特淚」,但該品牌健保價格更貴,健保沒有省到錢,還因此缺貨,怒批官員只會頭痛醫頭、腳痛醫腳。 食藥署證實,「愛特淚」去年10月大量進貨,但11月又短缺。健保署醫審及藥材組組長黃育文說明,2022年健保給付人工淚液共18項,該年度申報量共629萬瓶,「淚然」占比第1。健保署多次與廠商協商,廠商表示欲調整營運策略,以純自費模式供應,後經2次藥物共擬會議討論,醫界、藥界、被保險人及雇主代表皆有共識,認為「淚然」並非不可替代,回歸指示用藥市場。所謂指示用藥,是指藥性溫和,不需要醫師處方,但是須有醫師或藥師等依症狀評估及指示後才可購買。食藥署副署長陳惠芳則強調,整體人工淚液藥品沒有短缺,而是供應比例有所調整,臨床上還有多個品項可使用。「愛特淚」預計今年4月大量供貨,短缺期間建議以同成分、同劑型、不同含量的藥品替代,例如「五福滴視點眼液」。沈采穎進一步說,現在連國產「五福」等其他健保給付品項也受影響,全部缺貨,可能是廠商優先供應給醫院,導致社區藥局無藥可用,病人須多跑一趟醫院領藥。沈采穎預估,這一波人工淚液缺藥潮,至少會持續到春節。但黃育文認為,目前進口或國產人工淚液品項齊全,一個藥品退出健保,不見得影響這麼大。「水電價格都在漲,健保藥價卻一直砍!」沈采穎指出,藥價不斷被砍,藥廠無奈退出健保市場,健保署應藉此機會全盤考量,讓指示用藥全面退出健保市場。藥師公會全聯會主張,所有指示用藥應逐步退出健保給付。黃育文則回應,需考量臨床用藥的患者,並與專科醫師多溝通並取得共識,以影響病人權益最小為原則。
藥華藥2023營收逾51億年增77% 血癌新藥入美NCCN指南「首選」
藥華藥(6446)自結公布2023年全年營收51.1億元,年增77.2%,旗下罕見血癌新藥Ropeginterferon alfa-2b-njft(簡稱Ropeg,即P1101)在美國國家綜合癌症資訊網NCCN最新治療指南中,成為唯一在高、低風險真性紅血球增多症(PV)治療選項中,均列為首選的藥物。藥華藥執行長林國鐘表示,Ropeg獲NCCN持續的肯定和升格,期能造福更多低風險及高風險的廣大PV病患,預估接下來對美國市場產生三項助益,進而可望擴大Ropeg美國市場。該藥係於2021年11月拿到美國藥證。藥華藥7日公告2023年12月營收6.7億元,月增58.8%,年增168.8%,創下單月歷史新高,營收成長動能主要是Ropeg的美國市場滲透率提升;去年第四季,營收16.5億元,季增26.1%,去年全年營收達51.1億元,年增77.2%,同時創下單月、單季及全年營收新高紀錄。林國鐘也進一步指出,NCCN新指南對Ropeg美國市場的三項影響力,一是將大幅改變PV社群長年以來的用藥習慣;其次,提升醫生開立Ropeg意願、增加病患詢問度,而且保險公司將優先將Ropeg納入給付、同時放寬給付Ropeg的審核標準及加快審核承保決定,這都有助於達到美國市場新藥用藥的滲透率與市占率。藥華藥近期也公告旗下PD-1抑制劑P1801接續Ropeg,兩者搭配用於治療末期腫瘤患者之第一期臨床試驗,正式向衛福部申請人體臨床試驗審查;期盼聯合Ropeg與P1801應用於治療多種癌症,克服現行免疫療法抗藥性問題,取得突破性的治癒率。此外,NCCN在「低風險」PV病患的治療選項中,Ropeg列為唯一的「首選藥物」,而主要競爭對手們Hydroxyurea(HU)及Peginterferon alfa-2a則被調降至「其他推薦」類別。在「高風險」PV病患的治療,2A級「首選藥物」則有Ropeg與HU,Peginterferon alfa-2a遭調降至「其他推薦」類別。目前在MPN領域,HU與Peginterferon alfa-2a並未獲美國FDA核准用於PV,故醫師僅能以仿單外使用(off-label use),此次也遭降評。
B肝口服治療給付放寬 醫籲:即時回診追蹤、治療很簡單
【健康醫療網/記者陳佳慧報導】台灣38歲以上成人有1至2成B型肝炎病毒帶原率,B肝病毒可能在肝臟緩慢侵襲,造成肝細胞慢性發炎、結痂並逐漸纖維化,若沒有即時診斷、治療,會陷入肝功能失常、嚴重纖維化甚至肝癌的處境。B肝帶原者陳先生說道,「雖然知道自己有B肝,但因為沒有明顯症狀,再加上沒有達到健保給付用藥的標準,所以一直以來都沒有好好治療…」台大醫院內科部主治醫師楊宏志說,治療B肝可降低肝癌風險,且須要定期追蹤,口服藥治療相當方便,現在健保放寬給付,e抗原陰性不用再等到重度肝纖維化就能用藥,呼籲B肝病友即時回診追蹤、用藥治療,不再「肝」苦。染肝炎病毒 小心肝炎、肝硬化、肝癌威脅根據衛生福利部公布111年國人十大死因,癌症持續名列死因之首,其中肝癌造成的死亡率名列第二。感染肝炎病毒是導致肝病、肝硬化、肝癌的重要原因,B肝和C肝防治是台灣消除肝病的重中之重。C肝可以治癒,B肝則需長期抗戰。楊宏志醫師說,以往很多B肝病人可能因不知道自己帶原,疏於追蹤或治療,等到嚴重纖維化、肝硬化了才知道嚴重性。過去的研究已經發現,肝硬化後產生肝癌、肝臟衰竭的風險會大幅提高,應避免等到肝硬化才治療。民眾平常健檢就要檢查有沒有感染病毒、是否帶原;若有感染就需定期追蹤。楊宏志醫師說,臨床觀察,約有4成的B肝帶原者需要治療、6成雖然不需要治療,但仍需要定期追蹤。需要治療者,其肝臟發炎、肝纖維化指數和血中病毒量較高,即時治療有助降低肝臟細胞持續被破壞的威脅。但6成需要定期追蹤者也不能輕忽,雖然不用馬上治療,但只要帶有病毒、風險就不是零,必須每半年定期追蹤、確認病程有沒有變化,有變化就要即時治療。用藥門檻降低 健保放寬B肝治療給付為了讓更多B肝病友儘早接受治療,健保署於112年10月起放寬B肝用藥的給付規定。楊宏志醫師解釋,雖然透過治療,可以減少肝臟發炎,改善肝纖維化嚴重度。但是以前B肝病友要達到重度纖維化(第三級) 或半年內2次肝指數大於正常值2倍才能給付,此時肝癌的風險已經明顯提高,用藥稍嫌晚了一些;但現在針對e抗原陰性患者放寬為只要肝指數異常大於正常值2倍且血清B肝病毒量大於2,000 IU/mL或肝臟中度纖維化(第二級)、半年有兩次肝指數異常大於正常值、且血清B肝病毒量大於20,000 IU/mL就能用藥,讓更多B肝病人可以即早用藥,不必為了等健保給付而讓肝持續受苦。楊宏志醫師說,目前B肝治療以口服藥為主,一天只需吃一顆,服藥很方便,且副作用都很低、治療效果也不錯,發生抗藥性的風險也低。以往病人可能會擔心長期吃藥會有腎毒性問題,但現在藥物設計精良,不會增加對腎臟及骨密度的影響。比較需要注意的是,有的口服藥有用藥時間限制,必須飯前或飯後2小時才能吃;有的藥物則沒有時間限制,病友可依據自身生活習慣和醫師討論。B肝治療停藥要謹慎 當心猛爆性肝炎找上門楊宏志醫師提醒,B肝口服藥治療雖然很有效且方便,但缺點是停藥後復發率很高,且臨床發現,有1至3%停藥病人可能出現猛爆性肝炎,若未及時發現治療,會產生肝臟衰竭、需要換肝或死亡,所以病友一定要遵循醫囑用藥、不可自己貿然停藥。若是醫師建議可停藥,也一定要配合醫囑小心追蹤。此外,現代人飲食習慣西化,體重過重、脂肪肝者,若同時合併B肝也會加重併發症風險,病友們要記得控制體重、適度運動、充足睡眠,且若有服用保健食品或中草藥,務必和醫師討論。