女子患「結節性癢疹」陷憂鬱! 「生物製劑治療」生活恢復正常重拾自信
30多歲的小靜,三年來飽受結節性癢疹之苦,全身皮膚布滿大大小小極度搔癢的顆粒及斑塊,日也抓夜也抓,晚上還因搔癢抓到無法入眠,就醫接受了短期類固醇、口服抗組織胺、口服免疫調節劑及窄波段紫外線的治療,雖得到部分緩解,但有時仍然非常搔癢難耐,最後使用生物製劑進行治療後,皮膚明顯改善讓自己重拾自信,生活也恢復正常!結節性癢疹「癢抓」惡性循環 重挫生活品質奇美醫院醫學美容中心副主任暨皮膚科醫師鄭百珊說明,結節性癢疹(又稱癢疹),是一種慢性皮膚疾病,好發於女性、壯年及中老年人,臨床表現為皮膚上出現許多如米粒或碗豆大小般且偏硬的顆粒狀結節,有些病灶甚至會融合成一大塊厚厚的板塊,臨床上癢疹數目從個位數到上百顆都有,往往伴隨持續超過六周以上的嚴重搔癢、摳抓與摩擦病灶之症狀,「癢-抓-癢-抓」的惡性循環常使病人睡眠與生活品質大受影響,進而影響其工作與社交生活!致病因不明 這些人高機率會出現癢疹目前造成結節性癢疹的原因不明,但研究發現「第二型免疫反應異常」與「神經增生與纖維化」扮演了重要角色;部分病人合併異位性皮膚炎與癢疹一起出現,其他如慢性腎臟病、糖尿病、心衰竭、慢性B肝/C肝帶原、人類免疫不全病毒感染、非何杰金氏淋巴瘤等疾病,也都發現有較高機會出現癢疹。「生物製劑」屬於針劑注射 副作用相較口服少鄭百珊指出,癢疹的治療上常會遇到瓶頸,醫師會依照病人癢疹的嚴重程度選擇不同的治療方式組合,包含常見的外用藥膏如類固醇、免疫抑制劑等,還有口服藥物如抗組織胺、免疫調節劑,也可能加上窄波段紫外線照光治療。而生物製劑是目前治療中、重度異位性皮膚炎的重要藥物之一,為針劑注射,主要抑制第二型免疫反應中的重要介白素-4與13。副作用較傳統的口服藥物少,但仍有少見的副作用如結膜炎等。疾病影響社交生活! 與醫師溝通、共享治療決策鄭百珊表示,癢疹癢起來要人命,嚴重的皮膚搔抓除了影響正常生活、外觀上的皮膚異狀往往讓病人無法正常社交,長期搔抓造成的皮膚苔癬化、破皮流血,更是增加得到蜂窩性組織炎的機會;因此,與醫師良好的溝通、疾病共享決策、選擇適合自己的治療方式是很重要的。唯有戰勝癢感、改善癢疹,才能重新開始嶄新的人生!
女子擦這1款「越南痔瘡藥」鉛中毒身亡! 加州衛生部急示警民眾
美國加州(California)一名婦女透過Facebook上的廣告,訂購了一款從越南買的痔瘡藥膏。沒想到使用後不幸「鉛中毒」身亡。對此,加州公共衛生部(CDPH)公告,建議有購買相同藥膏的民眾,立刻停止使用,並到醫院進行血液檢查,以免發生悲劇。根據《每日郵報》、《People》等外媒綜合報導,加州公共衛生部發出公告,指出沙加緬度(Sacramento)一名婦女透過Facebook上的廣告,訂購了一款從越南買的痔瘡藥膏,拜託親戚從越南寄過來給她。沒想到女子使用一段時間後,竟因為「鉛中毒」身亡。後續加州公共衛生部對該藥品進行檢測,發現產品內含有4%的鉛,鉛含量已經是高度危險的等級。加州公共衛生部指出,即使是少量的鉛,可以透過皮膚吸收,也會導致嚴重的健康問題。鉛中毒的症狀各不相同,導致輕微到嚴重的症狀,包括疲勞、肌肉或關節疼痛、噁心、頭痛、嚴重胃痙攣、癲癇發作、昏迷和死亡。對此加州公共衛生部也發佈對該產品的警報,要求家中有該藥物的民眾,將藥物裝進密封的塑膠袋中並與他們聯繫。並要求購買相同藥膏的民眾立刻停止使用,立刻醫院進行血液檢查,以免發生悲劇。圖說:美國加州(California)沙加緬度(Sacramento)一名婦女使用從越南購買的痔瘡藥膏,最終「鉛中毒」身亡。(圖/加州公共衛生部(CDPH)官網)
推開包皮清潔疼痛不堪!恐是包皮過長 醫曝改善方式
8歲蔡小弟因包皮過長且有完全包莖,從小就難以清潔,若父母嘗試將包皮推開清潔,蔡小弟就會痛得哇哇叫,非常抗拒。為衛生考量避免發炎,蔡爸爸帶兒子來到台小兒外科門診,起初以藥物塗抹治療,但效果不彰,因此決定讓蔡小弟接受包皮環形切除術。青少年男性包皮過長、包莖者多 割包皮避免清潔不乾淨台北慈濟醫院小兒外科陳克琦主任說明,台灣青少年以下的男孩,10個有8到9個有包皮過長或包莖的問題,但其實割包皮的主要考量是擔心清潔不夠,滋生病菌而引發炎症反應,因此若沒反覆發炎的症狀,是可以不用割的。根據世界衛生組織的建議,接受包皮環形切除術可有效降低60%愛滋病毒的感染機率或早洩可能,也可以降低女性伴侶罹患子宮頸癌及其他婦科疾病的機率。新式包皮環切 不再藏汙納垢陳克琦主任說明,包莖的處理方式包括觀察、擦藥和手術三種,擦藥是以塗抹類固醇藥膏為主,能夠使包皮變鬆、容易翻開,缺點是停藥就會回復原本狀態。而包皮環形切除術,從傳統的手術刀切除縫合進展至今,已經有多種方式可以處理,包括:雷射手術、包皮槍手術等,但不論何種方式,術後疼痛和傷口照顧、多天不能洗澡,是每個病人要面對的問題,回診拆紗布換藥,更是令病患疼痛尖叫,家屬在一旁擔心焦急。皮膚黏著劑塗抹 改善術後疼痛陳克琦主任表示,術後為減少傷口流血,會用紗布或彈繃緊緊綑住傷口,但因為有血水滲出液,所以傷口會與布料產生沾黏,拆除時便會撕扯傷口造成極度疼痛。為改善術後疼痛,近來臨床改以「氰基丙烯酸辛酯」類的皮膚黏著劑塗抹術後傷口,藉此取代外科縫線,就像平常用的快乾膠可迅速黏合傷口。這種做法不但有助於傷口癒合,還有抗菌功效,因取代包紮敷料改以小紙杯環繞保護,病患也免除了換藥的疼痛與恐懼。
長針眼警訊「3類人小心」 醫曝快速痊癒妙招
不少人都有長針眼的經驗,正式名稱為「麥粒腫」(Hordeolum),是一種急性瞼腺炎,雖然不是嚴重疾病,但可能會影響外表。醫師便說明,長針眼期間的照顧方式,並點名3類人是高機率族群。家醫科醫師陳宥達在臉書粉專指出,針眼是出現在睫毛毛囊處的膿腫,通常與皮脂腺堵塞、以及金黃色葡萄球菌感染有關,症狀可能包括眼瞼(眼皮)邊緣、眼睫毛下方有引起疼痛的紅腫顆粒,有時候會整個眼皮腫起來、紅腫處中心通常會有小小的化膿點、眼睛有異物感、眨眼時覺得有刮擦感、眼睛對光敏感、眼瞼(眼皮)邊緣有結痂、容易流淚。針眼是急性發炎,3類人特別容易感染。(示意圖/翻攝自pixabay)由於針眼是急性發炎,會有紅、腫、熱、痛之發炎症狀,輕微約3至5天內便會痊癒。治療方式為局部塗抹抗生素藥膏,熱敷可加速針眼之消褪,若膿點出現,則應切開排膿;若感染症狀嚴重,便需口服抗生素。陳宥達透露,痊癒最好的方法,是以熱敷的方式增加血液循環,讓膿腫自然排除,並暫時減少化妝品、隱形眼鏡的使用,才能降低皮脂腺阻塞感染的風險、避免鏡片變性或變質。不過,若是針眼在同一處反覆發作、或是膿腫過於嚴重,都應盡早就醫治療,避免病情惡化。至於那些人容易長針眼?陳宥達點名,過度疲勞,情緒緊張,引起內分泌失調,皮脂腺排泄不暢、油性體質,皮脂腺分泌旺盛,分泌出口容易阻塞、用不潔的手搓揉眼睛,容易感染細菌。
霸凌清潔婦1/高齡嬤「洗垃圾桶」遭主管打 兒怒控血汗公司壓榨老人
新北一名70歲A女(化名),在清潔公司擔任打掃大媽,專責清潔圖書館,她打扮年輕,一頭及肩長捲髮女人味十足,卻引來同事冷嘲熱諷,但她為了工作都忍下來,未料今年2月,公司主管檢查清掃區域時竟重手打她,A女忍無可忍驗傷報警,看到高齡老母做粗活拿微薄薪水卻遭如此對待,兒子心疼之下幫母親出面討公道,直指該清潔公司專包政府單位清潔工作,卻以基本薪資雇用中高齡員工,疑似血汗公司。7旬老母天一亮就外出工作、薪水微薄還被打,兒子心疼護母,質疑外包公司專拿市府公帑卻對中高齡員工血汗壓榨。(圖/攝影黃威彬)3月中的一個午後,窗外一片燦爛豔陽但A女神情落寞,她緊握雙手回想被打當日,情緒仍顯激動。上月29號板橋圖書館館長中午請清潔人員吃春酒,同事們興高采烈清掃完負責區域去吃飯,A女洗完廁所後,公司主管李小姐過來檢查,兩人卻因「如何刷垃圾桶」意見不同,未料李女突然伸手重重打了她右前臂,A女大叫「好痛」,後來主管疑似自覺有愧,拿著藥膏追著表示要幫忙擦藥,A女覺得她行為太過份而拒絕,也缺席春酒。在上班時間被單位主管打,A女又驚又氣「手痛心也痛,我活到70歲沒人打過我」,事後每每憶起就流淚,晚上總是做惡夢睡不好,兒子勸她辭掉工作,但她捨不得交好的同事。A女指出被打前,自己就已受到言語霸凌,因為同事裡女性占大部分,形成小團體,她的髮型、穿著都被討論,連男同事舉手之勞幫她小忙,有心人看在眼裡竟傳成「緋聞、曖昧」。兒子見媽媽挨打,心裡心疼不捨,之前以為是女人間日常碎嘴竟變成動手傷人,他忍無可忍帶媽媽驗傷報警,精神科醫生也診斷出媽媽受到壓力刺激。兒子說這次情況讓他深入了解媽媽工作,發現清潔公司從2020年起就沒有給薪資明細,需要的話得向公司申請,有違常情。另外,7旬母每天凌晨4、5點起床,趕6點前上班,做的是最髒最累的清潔打掃,每月領的是最低薪資2萬7千多元,年終僅200元,同事幾乎都是中高齡人士,加上公司專門承包新北市所有圖書館,拿公家經費卻低薪聘請人力市場上弱勢族群,質疑有壓榨勞工、血汗公司之嫌。上班時間遭暴力對待,再加上之前遭同事言語霸凌,A女忍無可忍驗傷報警,要討個公道。(圖/民眾提供)根據就業網站所開出清潔員招聘條件,某家美術館開給清潔員的月薪是31200元,工作時間從早上8點到下午5點,月休6天,享端午中秋兩節、生日禮券,還有婚喪補助金;另外有幾家社區徵清潔員,均有周休二日、勞健保、員工團保、三節獎金等,月薪落在27500到29000元不等,其中一家有但書「固定或變動薪資因個人資歷或績效而異。相較之下,A女服務的公司待遇確實落在最低標準。本刊調查,該清潔公司於2013成立,老闆一人獨資,資本額原本5百萬,不到2年變成高達1千萬元,營業項目相當廣泛,卻未對外揭露公司員工人數,營業項目除了清潔相關還有花卉批發、市場研究及民意調查等。公司專門承包政府機構清潔標案,其中以新北市為大宗,今年限制招標中拿下新北市立圖書館總館、各分館暨圖書閱覽室清潔維護委託,包括板橋區貴興路的總館以及各轄區板橋、八里、淡水、新莊等共104間圖書館。對於清潔婦A女控訴遭主管打手一事,該公司表示,經向同仁求證後發現狀況與A女兒子的轉述有落差,警方已調閱監視器調查,有待檢警釐清。據她所知,A女當天情緒激動,隔天也沒來上班,公司特別給假讓她緩衝,並未以曠職處理,公司主管曾想跟A女見面了解狀況但被其子拒絕。此外,由於A女年紀較大,加上眼睛白內障開刀,公司因體恤她而作職務調整但引來同事議論,並無霸凌情形,而被控打人的主管職務已調整,改由別人管理現場清潔人員。◎尊重身體自主權,請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工
對護唇膏成分過敏越塗越糟糕 醫師推改用「這款」CP值最高
乾燥或是寒冷的日子,許多人的困擾是嘴唇乾到裂開,甚至脫皮。為什麼嘴唇比身體其他部位容易有狀況呢?主要原因是嘴唇的皮很薄,約0.3-0.5mm(比眼皮的0.5mm還薄),而且缺乏毛囊,皮脂腺,角質層。嘴唇因為與其他部位不同的構造特別柔嫩敏感,但是也因而比較脆弱。當接受到環境中的壓力原例如紫外線、空污、氣溫、濕度變化、或某些食物,嘴唇可能變乾、敏感。這時很多人不自覺會以舌頭去舔嘴唇,把唾液裏的消化酵素塗在乾裂的皮膚,反而惡化了皮膚狀況,所以準備護唇膏是有必要的。護唇膏基本上應包含保濕成份,加上油脂混合,形成保護膜才會有效。美國皮膚科醫學會推薦消費者尋找含有凡士林、蓖麻油、甘油、神經醯胺、大麻籽油、矽油、礦物油、乳木果油、椰子油、酪梨油、橄欖油等等成份的護唇膏。如果待在戶外還建議加上含有SPF30以上防紫外線傷害的成份。要注意的是某些人可能對護唇膏過敏,所以有的人覺得愈塗護唇膏愈糟糕,這時需要測試自己是否用對了護唇膏。台灣的健保局擁有強大議價能力,許多藥物比糖果便宜。在台灣C/P值最高的護唇膏應是銅板價的維他命A眼藥膏,含有凡士林及維他命A非常好用。嘴唇乾裂除了護唇膏以外,還需注意全身健康,尤其注意補充水份。如果使用空調,須注意室內濕度,如果嘴唇容易乾裂,睡前塗上厚厚的護唇膏是蠻好的習慣。嘴唇乾裂切忌用手去撕皮或使用去角質乳霜,這個動作會造成傷口,使得局部狀況更加惡化,同時也要提醒自己不要舔嘴唇。要注意的是如果嘴唇發生紅、腫、痛、滲液等等發炎狀況,或是膿疱囊腫等等,尤其是在口角,一定要找專科醫師處理,護唇膏無法改善醫療狀況。(作者:林靜芸 醫師)
女主管敬酒到一半「下面濕一片爆血」 醫示警:這輩子都會長
痔瘡是現代人常見的毛病,而且每個人都會長,只是程度輕微或嚴重。過去有一名女主管,在升職晚會現場,敬酒時感覺下面一股「暖流」,立刻衝去廁所,才發現是痔瘡爆開出血,急忙到醫院看醫生。大腸直腸科醫師蕭慕琦在《醫師好辣》節目分享,有一名38歲的女主管,平常工作忙碌,熬夜是家常便飯,因此痔瘡也找上門來,有次在升職晚會上,身為主角的她到處敬酒,但走到一半突然感覺下面濕濕的,覺得不太對勁,連忙尿遁到廁所檢查,結果發現因為走路過多,導致痔瘡不斷摩擦流血,當下覺得尷尬不已,只好告知要去掛急診。蕭慕琦描述,當下用比較不舒服的方式幫病患止血,把紗布捲成紗條,沾點止血藥膏,再塞進肛門內,原則上要塞4~6小時,之後又回去晚會敬酒,讓她深感敬佩,「她其實還滿能忍的,這其實很不舒服」,也呼籲大家不要輕忽痔瘡。大腸直腸科醫師蕭慕琦分享案例。(圖/翻攝自醫師好辣YouTube)蕭慕琦解釋,痔瘡有3大症狀,包括流血、疼痛跟癢,疼痛大多來自裂開的傷口,更直言「痔瘡跟人是沒辦法逃離的,我們這輩子就是都會長痔瘡,誰都一樣」,因為人類是直立式動物,受到地心引力的影響,加上排便是由上往下的摩擦力,「老舊的東西,慢慢的一定會被摩擦出來」。蕭慕琦進一步指出,如果生活習慣不好,便祕、拉肚子、熬夜、失眠、日夜顛倒、久站、久坐、久蹲等因素,都可能會讓痔瘡加劇,如果能好好調整作息和保養,或許不會變得更嚴重,但痔瘡不會因此消失。
女子1年染2次髮!頭皮胎記突爆痛 一查竟是癌症嚇傻
大陸浙江一名女子已經持續染髮10多年,每年都要染大約2次。而她在半年前的一次染髮中,突然感覺到頭皮刺痛,後來發現是頭皮上的胎記有小傷口。但後續她擦藥2個月,頭皮該部位還是會感到刺痛,於是便到醫院檢查,才發現自己居然罹患了癌症。根據《紅星新聞》報導,大陸浙江一名65歲胡姓女子,在10多年前開始出現白頭髮,因此她每年都需要染髮2次,但從未感到不適。直到半年多前她在染髮時,突然感覺到頭皮刺刺的,經過設計師查看後,發現她頭皮上有個凸起像是痣的胎記,上面還有小小的傷口。起初胡女並不以為意,僅在染完頭髮後,到藥局買了藥膏塗抹。但經過2個月後,那個傷口卻遲遲沒有癒合,讓胡女感到相當奇怪,於是立刻到當地醫院進行檢查。沒想到經過醫生檢查發現,胡女竟罹患基底細胞癌。醫師解釋,胡女頭上的胎記,是先天性的皮脂腺痣,但由於胡女長期染髮,皮脂腺痣在反覆的刺激下出現了癌變,所幸最終經過手術,順利將這個惡性腫瘤根治性的切除。事後醫師透露,基底細胞癌是來自皮膚基底細胞的一種癌症,往往好發於老年人,頭部面部、頸部、手背部位較為多見。但因為胡女長期染髮,染髮劑中含有對苯二胺、氨、過氧化氫、芳香烴、合成色素等可能致癌的物質,才會造成她頭皮先天性皮脂腺痣的局部癌症病變。
指甲變綠恐是綠膿桿菌 「這些」好發族群應留意
26歲的鄭小姐平常有施作凝膠美甲的習慣,日前因應佳節打扮特別貼了人工甲片,讓手指看起來更纖長。從事美髮行業的她,兩週後漸漸感覺指甲邊緣紅腫疼痛,卸甲發現甲面出現黃黃綠綠的顏色,隨即就醫。經由醫師視診,診斷鄭小姐感染綠膿桿菌合併甲溝炎。綠指甲即是感染綠膿菌素 好發這些族群台北慈濟醫院皮膚科吳若薇醫師說明,綠膿桿菌是一種普遍存在於土壤、植物、水源的菌種,容易在潮濕的環境生長,會分泌青色的綠膿菌素,一旦指甲感染了綠膿桿菌,即會出現俗稱的「綠指甲」。感染初期大部分不會有明顯的症狀,一般只會隱約察覺指甲顏色從肉粉色漸漸出現黃綠色,如果沒有及時處理,隨著感染面積擴大,可能會合併甲溝炎,產生紅腫疼痛等症狀。吳若薇補充,因為手部經常碰水的緣故,家庭主婦、廚房工作者、美容美髮業者都是常見的好發族群,而經常做美甲的族群無形中也會增加指甲感染的可能性,在美甲的過程中,會有除去死皮、打磨指甲、拋光指甲、塗抹凝膠或指甲油、貼人工美甲等步驟,若不小心造成指甲傷口,或是人工甲片與甲板出現縫隙,都會增加細菌在內部孳生的可能,引發指甲的感染。治療以外用藥膏為主 口服抗生素強效果治療方面以外用藥膏為主要選擇,塗抹對綠膿桿菌有療效的抗生素藥膏,用以抑制細菌之蛋白合成,達到使其壞死的作用。吳若薇表示,初期的感染一般以外用藥膏治療即可,若是擴大到甲溝區域,則可考慮口服抗生素,加強治療效果。至於感染復原後間隔多久能夠再做美甲目前沒有絕對定論,但建議觀察二至四週,確定指甲狀態都健康,再重拾美甲樂趣。擦乾指甲隙縫、避免過度修剪 出現異狀快就醫現今許多民眾都會定期為指甲穿新衣,因此日常生活中更是要小心預防感染,對此,吳若薇提醒,應在碰水之後將指甲縫隙擦乾、避免過度修剪指甲以及盡量使用獨立的美甲工具,避免與他人之間的交互傳染,發現指甲有不正常顏色出現時,應停止施作美甲,並尋求專業皮膚科醫師診斷。
國小女童「脖子黑黑」 洗好幾次都沒用 醫一看:內分泌失調
如果發現脖子後面一片黑黑,怎麼洗都洗不掉,並不是因為髒,有可能是因為身體出問題了。小兒科醫師王韋力分享,一對母女來掛門診,詢問醫師為何女兒脖子後方的黑垢洗不掉,他推測女孩可能罹患「黑色棘皮症」,替女孩抽血檢查後發現血糖、血脂出現紅字,BMI甚至超過30。王韋力醫師最近在節目《醫師好辣》中提到,當時那對母女進來時,手上都拿著一杯珍珠奶茶,體態較為豐腴,媽媽表示,女兒脖子後面黑黑一塊一塊的都洗不乾淨,就連一天洗好幾次或是拿海綿、菜瓜布來刷都還是刷不掉,也因為這樣媽媽常常被老師抱怨「為何不洗乾淨再來學校」,女兒的同學也會覺得女孩髒髒的不想跟她一起玩,便詢問醫師是否有美白相關的兒童藥膏可以擦。王韋力醫師當下發現女孩除了脖子黑以外,腋下也都粗粗黑黑的,便推測女孩得了「黑色棘皮症」,抽血一看BMI不僅超標,三高中的血糖和血脂全都亮紅燈,甚至比一般成年人還高。王韋力解釋,會得到「黑色棘皮症」可能是內分泌出了問題,有得時候也會好發在荷爾蒙失調、胰島素分泌異常以及罹患卵巢疾病時。王韋力醫師提醒這位媽媽,應該要注意孩童飲食,減少重糖、重鹹、重油的食物,並且多運動減少胰島素阻抗,同時他也特別提醒女孩媽媽應該要以身作則,跟著女兒一起注意飲食健康。還好3至6個月後,女孩脖子及腋下的黑垢逐漸變淡,抽血報告的紅字也逐漸恢復正常。他呼籲,「黑色棘皮症」無論什麼年齡都有可能會得到,若發現自己脖子、腋下總是黑黑的,應儘速就醫檢查。
星搜包/戴安娜外出「EDC」不離身 出車禍竟靠「它」保小命
自《超級星光大道》出道的戴安娜近年轉戰電商,也從過去會抽菸、喜歡小酌酒、習慣熬夜的生活,徹底轉變成早睡早起會運動的健康型人生,讓她改變的是一場車禍以及一次輕微腦中風,讓她驚覺身體健康凌駕一切,想要有什麼樣的身體都掌握在自己手上;也因此除了改變生活型態之外,連她的包包內容也有相當驚人的配備。打開戴安娜的「越南虎紋包」,這是他在韓國該牌的旗艦店看到的最後一個,因此他立刻買下,他表示他敢賭絕對沒有人的包包有跟他類似的東西,包包裡面分成三大層,第一層裝著他每天都需要使用到的筆電,說起這台筆電,在他去年發生車禍人被撞飛的時候,身上揹的這台筆電竟幫他擋過一劫,筆電被撞到凹掉竟然還能繼續正常使用,讓他堅信這台筆電有「保命」功能。包包裡還有他這輩子送給自己的第一個生日禮物,就是萬寶龍與火影忍者聯名款的皮夾,「我還跟櫃姐說,如果哪天有跟『海賊王』聯名款一定要立刻通知我」,誇張的是他連口罩都是「鋼彈」的、至於另一層則是狗癡如他必備的「狗狗撿便袋」、狗狗零食、狗狗濕紙巾。戴安娜的虎紋背包很大,裝的東西也包羅萬象。(圖/林士傑攝)但最特別的一層,裝的是「EDC」,意指「EVERY DAY CARRY」(每天都要帶的東西),只要是逃難或是遇到什麼突發狀況,這些絕對會跟著他,裡面有瑞士小刀、閃光燈、防狼噴霧、巧克力、燒燙刀傷藥膏、這是他參加新北搜救隊搜救課程之後開始準備的。還有頗有重量的「WALKIE TALKIE」(對講機),「我爸退休後,我跟他幾乎都是靠對講機來聯絡事情,比手機還快速立即,也不怕沒收訊,而且機身上還有手電筒,我覺得很有用」,另外還有一把瑞典帶回來的小刀,上面還附有打火石。此外快拆包他也很推薦,內有眼罩、緊急繃帶、止血帶…等,如果有人受傷骨折可以立刻急救支援。打開戴安娜的包包,急難救助的配備超過所有物品的一半以上。(圖/林士傑攝)戴安娜的筆電在他出車禍時替他擋下危險。(圖/林士傑攝)愛狗成癡的戴安娜隨身攜帶狗狗需要的日常用品。(圖/林士傑攝)「EDC」是指戴安娜每天都要帶的東西,只要是逃難或是遇到什麼突發狀況就能派上用場。(圖/林士傑攝)戴安娜跟爸爸聯絡都是靠「WALKIE TALKIE」,就不用擔心收不到訊號的問題。(圖/林士傑攝)由於這些裝備因為有有效期限,戴安娜每半年都會整理一次,連家裡也有許多急救裝備,「遇到急難,我家可以不出門生存超過一個月也不會死,朋友們都約好要直接奔來我家,爸媽也都有48小時的急難包包」,而且這些裝備不是隨便在網路上就可以買得到,是他花了許多功夫一樣一樣蒐集來的,他說:「這些裝備的價值可比名牌包貴多了!雖然我每天揹來揹去,但真心希望不要有用到的一天。」過著健康生活的戴安娜,還是搜救隊醫療組後勤部隊的一員。(圖/林士傑攝)過去長時間工作,完全不運動,三餐飲食也不正常的戴安娜,如今是個早睡早起、每周固定健身3次、早睡早起、保持健康體態的「晨型人」,對生命也更加珍惜照顧,不過問他是如何能減重20公斤,他表示:「我鼓勵大家去參加搜救課程,不但對人生會有新的體認,而且體重絕對『狂掉』。」
多元治療方式改善女性婦科問題 4類患者不適合應洽詢醫生
女性們是否有難以啟齒又困擾已久的煩惱呢?例如「我下面很乾,夫妻生活很不舒服,因常常拒絕先生都快引起婚姻危機了」、「我是賀爾蒙敏感型的乳癌患者,化療後更年期症狀很不舒服,但又不能使用賀爾蒙治療該怎麼辦?」、「生完小孩很多年了,運動、跑步、跳繩還是會漏尿,要是遇上感冒咳嗽更是漏的厲害,有辦法改善嗎?」陰道鬆弛乾澀 治療多元可改善臺北市立聯合醫院中興院區婦產科主治醫師林季瑤指出,口服女性賀爾蒙、外用賀爾蒙藥膏,治療效果約有10-25%的改善幅度,但若是遇到賀爾蒙高感受性的癌症或是哺乳中的女性(使用雌激素會使泌乳量下降),便合適使用陰道雷射治療方式,一般療程建議每月一次,連續三次標準治療,每次療程約10分鐘,無須住院、麻醉,門診即可完成,治療後約可改善70%,效果可持續約6-12個月左右。陰道雷射無疼痛感 明顯改善性生活雷射治療的原理是利用略高於生理溫度的熱能束打入皮膚的真皮層,藉由Heat shock proteins (HSPs)的產生達到組織重塑(tissue remodeling),這些蛋白質會間接促進生長因子的合成。目前有幾篇大型的回顧性論文證實陰道CO2-laser以及Er:YAG-laser可以有效緩解更年期生殖泌尿道症狀,並增加陰道上皮細胞的厚度。在所有接受雷射治療的病人當中,並沒有報告指出嚴重的副作用,且能夠明顯改善性生活的滿意度,高達90%的病人在治療後恢復性生活。陰道雷射治療可算是一項針對這類生殖泌尿道症狀的安全選項之一,治療中一般不會有疼痛感,只有在接近陰道開口時會有稍微溫熱感覺,治療後2-3天內陰道可能會有輕微的分泌物或微量粉紅色出血,一星期內需避免性生活。四類患者不適合陰道雷射 應與醫師充分討論林季瑤提醒有4種情況不適合進行陰道雷射:1. 陰道或骨盆腔有急性嚴重的發炎或感染中。2. 陰道出血時(經期中、產後惡露、不明原因陰道出血)。3. 子宮頸、陰道、外陰惡性腫瘤正在接受化放療的患者。4. 懷孕中。目前衛生福利部核准陰道雷射治療應用在此類婦科症狀處理,但並未列入健保給付項目,仍屬自費項目。若有相關困擾的民眾請至婦產科尋求專業建議與評估。
30歲女染性病「菜花合併梅毒」 兇手竟是分手2年的前男友
性病潛伏期有多長?可能超乎你的想像!一名30歲左右女性因私密處長東西至泌尿科求診,醫師檢查發現是典型菜花樣貌。問診過程患者提到自己手上最近長了些不痛不癢的紅點,打算也去看看皮膚科,醫師立即請對方打開手掌一看研判可能是梅毒二期。於是建議病人做完整性病篩檢,結果是菜花合併梅毒。女患者大感疑惑,因為自己最後一次性行為是跟前男友,而且已是兩年前。泌尿科醫師顧芳瑜近日在粉專《鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師》分享提到「感情的傷痛時間久了會不見,但病灶卻在2年後像是回馬槍一般的出現~再次想起不愉快的回憶…」表示這位女性病患來求診時,並沒有預期「性傳染病」這件事情竟然會與她有關!也很疑惑如果自己真的是因為這位「好久以前的前男友」而染病,為什麼隔了那麼久才出現,還是這種不想要的「驚喜」。顧芳瑜解釋,這個就是性傳染病討人厭的地方,它有所謂的「潛伏期」,也就是不會得到後馬上就發作,而是在你免疫力低下的時候才發生。而且如果發現有性傳染病的跡象,除了治療之外,他也會建議病人做一次完整的性病篩檢。原因無他,因為有許多的性傳染病,都是藉由同樣的媒介傳染,如果有其中一種,也很有可能同時合併其他性傳染病。最後他決定先以藥膏治療菜花的部分,也建議病人一定要施打HPV疫苗,因為菜花事小,但是HPV病毒在女性身上還有可能演變成子宮頸癌!而梅毒的部分,則選擇先以口服藥物治療,後續追蹤抽血數值也有治癒。顧芳瑜也藉此特別提醒,HPV病毒最好的預防方式就是打疫苗,根據目前研究,人的一生中,就有80%的機會可能得到HPV。無論是否為單一性伴侶,都有可能藉由性接觸、公共場所、甚至同事的滑鼠間接得到。今年台北市國中男生有一項新福利,就是2024年台北市將提供2022年入學國中男生公費9價HPV疫苗,因此除了國中女生之外,未來的國中男生也能接種疫苗,有助於及早提供更全面的保護。
過年通宵打麻將、追劇小心 「春節疼痛症候群」恐找上門
正值春節假期,安南醫院復健科醫師林芳嫻指出,在春節前後期間,門診常見由於過度運用肌肉,造成各種不同程度肌肉傷害的特別酸痛症,如「麻將肩」、「手機關節炎」,以及頻繁清潔、打包、搬重物,造成手部或腰部肌肉過勞的大掃除「仙杜瑞拉酸痛症」等;這些酸痛症大部分都是因為肌肉使用不當、過度使用及不正確的姿勢所造成。林芳嫻醫師表示,春節假期常見因大掃除造成各種身體疼痛,包含因為清潔工作造成手部肌肉過勞,形成所謂的「網球肘」及「高爾夫球肘」;腰部因過度彎腰或提重物,造成「腰椎神經痛」及「坐骨神經痛」,甚至有時會使先前已存在的椎間板突出或脊椎滑脫症變得更為嚴重,這些症狀統稱為春節「大掃除酸痛症」。另外,有些民眾於春節假期中選擇打麻將聯絡感情,不過由於過久的肩部及手部運動,造成類似五十肩的症狀,往往也被戲稱為「麻將肩」;近幾年出現的青少年酸痛族群,則多為春節期間在家日夜上網,忘了正確的坐姿,造成頸部及背部的肌肉酸痛,患了「上網族酸痛症」;以及許多線上遊戲發燒友,由於長時間以手指推動滑鼠,造成指間的關節過度摩擦,形成關節局部發炎而疼痛,可稱之為「滑鼠關節痛」。林芳嫻醫師說,這些酸痛症大部分都是因為肌肉使用不當、過度使用及不正確的姿勢所造成,因此除要注意正確坐姿、站姿及彎腰的姿勢外,還要避免過度使用肌肉,也就是說,使用一段時間後要給予足夠的時間休息,才可繼續使用。例如大掃除應工作半小時或一小時後,休息5~10分鐘才繼續工作;打麻將也一樣,更不要日以繼夜打電腦、電動或滑手機,應有適當的休息時間或間斷性上網,同時保持良好的姿勢,才不會造成肌肉過度疲勞而酸痛。一旦出現春節疼痛症候群,林芳嫻醫師建議先休息,避免肌肉再度受傷及惡化,同時可做些簡單的復健,例如使用酸痛藥膏或薄荷油(白花油、綠油精…)按摩患部肌肉及熱敷等;如果效果不佳,應找醫師做正確的診斷,找出原因依病情給予適當治療。她強調,其實此類疼痛大部份都是所謂「肌筋膜症候群」,只要找出壓痛點給予適當處理,再加上口服止痛、消炎、鎮靜、肌肉鬆弛藥物等,大部分都可以快速復原。
李明珊「手當雞塊炸」二度燙傷 重新出發不到一年業績曝光
「直播天后」李明珊(原藝名:丟丟妹)去年5月以新公司「樓頂揪樓下」重新出發,昨(6日)她舉辦媒體餐敘卻掛傷現身,她透露前一晚舉辦「零距離同樂會」不慎燙傷右手,雖然二級燙傷,但她仍心繫現場粉絲、工作,結束後又直奔台北會媒體,忙到沒空看醫生。李明珊5日舉辦零距離同樂會聚集上百名粉絲,炸雞塊時不慎二度燙傷。(圖/樓頂揪樓下提供)李明珊還原當下狀況,她因舉行實體年終拍賣會,吸引數百人到場圍觀搶購,李明珊為回饋粉絲,不惜下重本親自煮了海鮮粥,牛肉爐等料理請現場觀眾吃,結果因為午夜排隊人潮太多,怕客人等太久一時慌張在炸雞塊薯條時燙傷,造成手臂二度燙傷,她自嘲把手當雞塊炸,「我還在工作也不能馬上沖水,因為我急就先把皮擦掉」。之後員工還誤拿割傷藥膏給她擦,沒想到傷口越發疼痛,好在另一位有護理背景的員工發現,緊急幫她買燙傷藥膏處理。新公司成立不到1年,李明珊業績與去年差不多。(圖/樓頂揪樓下提供)李明珊去年復出把戰場轉移台中重地,雖然才重新出發8個月,但她透露業績和往年差不多,「我自己覺得最大目標是我自己,不會把誰當假想敵。」她說現在手下約60名員工,每月開銷高達千萬,表現良好的可領到2個月年終,之後滿1年會有員工旅遊,地點由員工親選,因為她深信「對他們好才會對我好」。