北市知名「台美診所」詐保案19人遭起訴 拿遊民健保卡領144萬
台北市天母知名「台美診所」遭健保署稽查發現,許多遊民患者沒有吸菸或疾病卻前往看診掛號,82歲負責人曾義良涉嫌以支付200元至400元現金或給予免掛費等優惠,取得遊民健保卡刷卡,以此詐領健保補助144萬元。台北地檢署今(1)日偵查終結,依《詐欺取財》、《偽造文書》等罪,起訴曾男共19人。回顧案情,檢警2020年間接獲健保署報案,組成專案小組追查,發現台美診所負責人曾男等人自2016年起至2021年間,透過申姓病患協助,利用替街友看診或看戒菸門診,以支付200元至400元報酬、提供維他命等保健食品、藥品、給予免掛號費等優惠,取得其健保卡刷卡,奇怪的是這些街友多數沒有病痛也無菸癮。檢警於2021年11月間發動搜索,並傳喚曾男、診所鄭姓護理師、陳姓藥劑師等員工,以及看診民眾等超過10多人。經查,曾男前後收集24張民眾及遊民的健保卡,虛報治療煙癮、氣喘、皮膚過敏及高血壓等病症的就醫紀錄,總計詐領健保補助144萬餘元。 訊後,曾男等人被依《詐欺》等罪移送台北地檢署,檢方複訊後,曾男遭羈押禁見,陳姓藥劑師請回但限制住居,2名鄭姓護理師各5萬元、2萬元交保候傳。北檢今(1)日偵查終結,依《詐欺》、《偽造文書》等罪起訴曾男、藥師陳男等19人。
白色巨塔內鬥從院內鬥到社群聊天室 彰基院長怒提告贏回名譽
彰化基督教醫院因人事傾軋等問題,前年紛爭不斷,彰基院長陳穆寬不滿楊姓醫師在社群聊天室發布的「彰基院長滿意度調查暨新任院長選舉」問卷中,題目對其多所汙辱,與院方憤而對楊姓醫師提起請求回復名譽之訴,近日獲得勝訴,獲法官判決被告楊姓醫師需在三大報彰投版及台灣教會公報刊登勝訴啟事。判決指出,原告陳穆寬自2018年起擔任彰化基督教醫院院長迄今,被告楊姓醫師則於2020年8月至2022年6月底擔任彰基醫院住院醫師。原告陳穆寬提告主張,被告因不滿他對於彰基的改革管理措施,於2022年6月間,在「SurveyCake」網路問卷平台,佯稱受財團法人台灣基督長老教會總會所託,建立含有辱罵及不實指摘他及彰基醫院內容的「彰基院長滿意度調查暨新任院長選舉」問卷,並將問卷連結網址張貼在LINE「彰基人聊天室」群組內。被告答辯指出,問卷雖是他製作張貼,但調查意見並非他1人所形成,是由千人以上填寫所累積形成,問卷調查意見亦非最終意見,況且問卷之選項均有正面選項。他強調,他使用問卷調查應屬可受公評之事,並非以誹謗原告陳穆寬名譽為目的,未逾合理評論原則之範疇,應受憲法保障,以維護言論自由。法官審理認為,被告在問卷中以「某偽基督徒少在那邊以神之名招搖撞騙」、「這裡是北韓嗎,彰基金小胖名不虛傳」、「吃相真難看」、「血汗醫院」、「貪汙」、「任用小三與弄臣」、「隨機對員工解雇或降職,營造恐怖統治氛圍」、「苛扣員工福利」、「大搞個人崇拜」等字句為問題或選項之陳述,客觀上具有抽象侮蔑、輕視等負面貶抑他人之涵義,實已逸脫中立客觀陳述。法官指出,雖該問卷亦夾雜一些中性或正面的字句,然就問卷之整體內容綜合觀察,依一般社會通念,確已足使第三人或公眾對於原告陳穆寬產生倚仗權勢、專斷、詐領健保費、A錢等負面認知,及對彰基法人產生用人不當、缺乏管理、經營混亂、所屬機構浮報健保費等不良印象,原告主張為屬有據,審酌後判決被告應負擔費用刊登如原告聲明所示內容,以回復原告名譽。
批國民黨違背落地生根路線 賴清德:對得起經國先生嗎?
民進黨總統候選人賴清德首先回應之前侯友宜的女權言論說,侯談女力,他已經輸在起跑點,賴說,他邀請蕭美琴搭檔參選,除了借重其專業,也是對女性的尊重,反觀在三組總統、副總統候選人中,只有侯與趙少康的組合在女力方面是「零」。賴清德也回應之前兩位候選人攻擊核能政策說,很高興看到兩位在這個公開的場合上面談論核能,他強調,2025非核家園並不是蔡英文地把可以運轉的核電把它終止,而是依法律的規定,最後一個機組、核三廠的第二號機組,必須要在2025年期中停止運轉,還好蔡英文總統因應局勢,推動綠能產業的發展,否則的話今天會更慘。賴清德說,柯、侯二人當市長的時候都說,如果核電沒有安全,就沒有核電;核廢料沒有去處,就沒有核電,但現在選總統的時候態度完全改變。他跟社會大眾說明清楚,所謂COP28談到2050年核電要三倍,這並不是大會的共識,是有人提出這樣的主張;大會的共識是,再生能源要增加兩倍,用電效率要增加一倍,柯侯兩人不約而同說,核四通通都要重啟,但公民投票已經通過了,那把公民投票的法律效力置放於何地?賴清德說,他當初之所以沒有把新興的核能科技算在內,因為我他的任期才8年,新興的核能技術不知什麼時候可以成熟問世,所以才說,必須要考量到他的任期只有8年,並不是說我的能源政策的規劃只限於八年,希望侯市長、柯主席不要誤會。賴清德指出,國民黨為台灣帶來禍害,過去國民黨曾守護中華民國、守護過台灣,過去國民黨反共,是要反攻大陸、消滅萬惡共匪、解救大陸同胞;但是後來(前總統蔣)經國先生知道反攻無望,因此推出十大建設,晉用大量台籍人士,並說出「我在台灣住了四十年,當然是台灣人,當然也是中國人」的話。換句話說,經國先生是走落地生根這條路,放棄了落葉歸根;反觀現在國民黨以馬英九、趙少康、韓國瑜、朱立倫為首的國民黨,不思如何落實經國先生的路線,卻反其道而行。我要讓全國的民眾來評評理,國民黨對得起經國先生嗎?對得起生養它的這塊土地嗎?對得起廣大的台灣人民嗎?賴清德說,國民黨帶給台灣社會的第二大禍害,就是國民黨黑金體質不改,在兩千年下野之後完全沒有改變,他們仍然緊抱新店的羅家、台中的顏家、雲林的張家,還有花蓮的傅家,不分區名單裡面不是政二代就是地方勢力的代表。國民黨所提名的的區域立委候選人,充斥著有性騷擾被判刑確定、有被控竊佔國土、有被控詐領健保費,還有炒股入獄的這些人,國民黨仍然緊抱著牛鬼蛇神,黑金體質完全沒有改變。
豪宅慘淹1/知名中醫診所裝潢惹禍 水淹信義區豪宅還硬槓管委會
管委會無奈控訴,儘管之後有找到止水閥停水,但水珠仍順著管線一路傾瀉而下,電梯電箱與管線均有受潮情形,其中一部電梯直接無法使用;另一部電梯則出現定位不準,造成住戶慘摔的意外事故。事故發生後,儘管對住戶影響最嚴重的電梯經修繕後已恢復正常運作,但存放管線的電箱一打開,仍可看見不少水痕鏽蝕痕跡,其中可直達地下停車場的電梯至今仍無法使用;地下1樓也因管線損壞,至今無法通電,一片漆黑,僅剩緊急照明燈可用。管委會控訴,馬光中醫在拆除原先裝潢施工時打破消防灑水器,造成4樓以下一路慘淹至B5。(圖/當事人提供)管委會痛訴,事發至今已一個多月,馬光中醫卻消極面對,其10月30日挖破管線,卻遲至11月30日才給付53萬元的維修費用,單單電梯初步報修費用即高達23萬元,剩下到底還有多少物品因受潮損害,均有待進一步調查釐清,未來若損失金額再生爭議,管委會也不排除在協調不成後循法律途逕解決紛爭。馬光中醫在台耕耘30年,其第一間診所創立於澎湖馬公市,為當時該地唯一的中醫院所,隨後家族成員各自前往台灣拓展版圖,並由黃福祥出任執行長進行整合成立「馬光醫療網」,其特色就是打造五星級的看診空間,目前共有18間中醫院所,並有2間分別位於五甲與彰化的院所即將開幕,同時也在台東與台北緊鑼密鼓籌備分院,甚至已延伸至新加坡,目標在成為華人的中醫品質標竿。但該集團於2015年時曾因涉嫌詐領健保費169萬餘元而被起訴17人,隔年黃福祥夫婦及多名醫師再被依詐欺、偽造文書被追加起訴。 事故發生後,水珠順著管線一路傾瀉而下,造成電梯電箱與管線均出現受潮情形。(圖/當事人提供)對此,馬光中醫回應表示,確實有外包公司不慎打破水管之事實,外包公司也已同意負起後續維修賠償。針對雙方未有共識的清潔費用,馬光回應表示,根據大樓裝修管理辦法,明明單日僅需付1000元,但管委會卻要求須將清潔費用提高至單日5000元,更直接將清潔費用綁在此次損壞賠償的合約內,且不同意調漲就不能復工,現階段已停工月餘,造成公司200萬的營業成本損失,「裝潢了這麼多家診所後,第一次聽到這種事情,而且清潔費用的訂定根本就是管委會說了算。」至於被控於裝潢期間其管理費用應減半收取之情事,馬光回應強調,確實有和房東諮詢過,但並未實行,目前裝潢期間也是正常收取每月12萬元的管理費用。
三總牙醫集體收回扣…詐領健保逾1900萬 他帶頭犯案「152罪合併」判最重
三軍總醫院多名牙醫,以及聘僱醫師等7人,2年前被查獲涉嫌浮報牙材費用,將在外兼差製作假牙的成本轉嫁給三總,還非法兼差詐領健保給付逾1700萬元,總計不法獲利超過1900萬元。台北地方法院今(23日)第2波審結,依詐欺等罪判刑,結果出爐,均可上訴。涉案醫師為三軍總醫院牙科軍醫李宗益、孔令瑜、徐允中、莊傳宗、陳元武,還有聘僱醫師周韋廷、劉紹賢等人,以製作不實批價明細表向三總請款,病患需要的醫療材料、品項和等級,因為受限標案規定,必須符合一定規格的簽約廠商,但他們卻勾結業者,詐領超過200萬元。另外,李宗益、孔令瑜和徐允中在三總任職,未申報就私自在其他診所兼差,由妻子擔任負責人營業,還冒用其他醫師名義,向健保署不實申請健保費,更利用妻子帳戶轉帳、提領現金,製造金流斷點,遭到病患發現檢舉。檢調發動4波搜索約談,查出上校主任陳元武7名三總醫師涉案,2019年至2021年協助廠商溢領268萬多元,而李宗益在外兼差,詐領健保醫療費用1174萬元;李宗益詐領健保30萬元,孔令瑜兼差詐領健保346萬多元,徐允中兼差詐得152萬多元。台北地院認定涉案事證明確,李宗益、徐允中、陳元武等醫師及廠商均認罪,但孔令瑜和莊傳宗否認犯行。判決指出,李宗益共犯詐欺取財罪62罪,加重詐欺罪89罪,以及洗錢罪1罪,已自動繳交的犯罪所得新台幣304572元沒收,應執行有期徒刑6年6月,至於其他醫師,孔令瑜被判刑3年、徐允中被判刑2年緩刑4年,莊傳宗2年6月徒刑、陳元武8月徒刑緩刑2年,2名廠商各判刑2年,分獲緩刑5年及3年,全案可上訴。
健保署「違規查處室」近日遭解編 石崇良證實:盼回歸常態
健保資源有限,每年仍有醫療機構以不正當理由虛報費用,過去健保署統計,每年因醫療院所不實申報、詐領健保的金額達1億多元。健保署日前於5月24日公告上路的《全民健康保險法第八十一條涉及刑責移送司法機關辦理原則》,增訂A了10萬以上才需移送檢調的門檻。據了解,由於預期業務量將減少,健保署的任務編制單位「違規查處室」近日已遭解編,將所有人員歸建。《三立新聞網》報導,配合刑責移送司法機關辦理原則的修訂,健保署近日也將原本專門查A健保違規的單位「違規查處室」解編,健保署已沒有「違規查處室」,衛福部健保署署長石崇良也表示,確實近期健保署為配合《全民健康保險法第八十一條涉及刑責移送司法機關辦理原則》的調整,已將「違規查處室」人員做調整。石崇良表示,這次組織內部調整,確實和增訂10萬以上才需移送檢調的門檻,預料業務將減少有關;過去每一案都要移送檢調,要送檢調就要做很多的行政調查,每一次都是幾十頁的移送書,來來回回檢方也會要求補充資料,甚至還要出庭,但最終的結果多數都是緩起訴,並沒有好的行政效益在。這次調整盼將移送檢調行為明確化,案法規設計健保署負責行政處分,刑法的部分就是檢方的責任,還是回歸行政處分,該處分的還是加強處理,不要每個案件都拖了很久才給予應有的處分。目前所有人員也已規建原本單位,但此舉卻也讓部分違規查處人員感到灰心。對此,石崇良強調,「違規查處室」本來不是健保署的正式編制,是一個臨時任務編組,人員也都來自原來的各處室,是從各組室拉出來的。石崇良表示,會將「違規查處室」任務解編的另一大原因,則是近期健保醫管、醫審的業務增加很多,為了加速新藥審查的速度,也要投入人力。因此有必要讓原本已經人力不足的單位,拉出來所成立的「違規查處室」人員,回歸到本來醫審、醫管的專業。而不是為了一個任務編組成立一個單位,石崇良強調,要回歸到組織常態的運作才是正規,他也強調所有人員調整後職等都是相同的,沒有人員因而權益受損。「違規查處室」若解編,那原來的違規查處該如何進行?石崇良表示,相關違規查處的業務本來在各組室就有在做。以健保署企劃組來說,就有法制科的編制,相關的組成人員具備法制專業,才不會逾越法律常理和法規要求。
批健保財務狀況快速惡化 國民黨:蔡政府無心改革健保醫療浪費
衛福部健保署即將在4月份調整健保部分負擔,預估將會影響117萬人,恐造成就醫貧窮障礙。國民黨團今(8)日上午舉行記者會,並在記者會中批,蔡政府除了編列預算撥補健保虧損外,根本無心改革健保醫療浪費、藥價黑洞等問題,且若調漲部分負擔之後,健保整體醫療支出依舊增加。 立法院黨團總召曾銘宗表示,蔡英文政府只要涉及到改革如勞保、健保以及錯誤的能源政策等,統統都不作為不改革,只想推給下一任政府。國民黨團針對健保問題要求健保總額每年超過7,000億元,其中部分仍有浪費情況,請衛福部進行檢討,把錢用在刀口上,發揮最大財務效益。再來健保收入總額7,000億元支出面須由衛福部動態調整以做到最佳配置請,俾利充分發揮照護全民健康權益。立委費鴻泰指出,在蔡英文擔任總統之後,健保財務狀況快速惡化,肇因於醫療資源浪費、藥價黑洞以及詐領健保費。像是110年健保費調漲到5.17%,補充保費調高到2.11%,而現在蔡政府卻不斷用撥補方式減緩健保財政惡化,但這絕對不是解決問題的長遠之計,最終還是要從不浪費醫療資源開始著手以防止藥價黑洞。國民黨團副書記長吳怡玎指出,蔡政府一昧調漲健保部分負擔,但昔日淡江大學的研究報告結論已經說得很清楚,除了沒有幫助外,還造成醫療障礙,質疑民進黨政府是否不知道健保黑洞問題到底在哪,希望民進黨政府能夠找懂的人來做事。
防疫保單今年出險達2000億 健保署嚴查濫用、打擊虛浮報健保費
金融法制暨犯罪防制中心舉辦「第二十一期防制保險犯罪研討會」,今(8日)是研討會第2天,金融消費評議中心主任委員洪令家從評議中心的職能介紹防疫保單爭議,她表示評議中心每年約有1萬件案件,每年約可解決3000件,7成是保險糾紛。今年因爲碰到防疫保單之亂,所收案件暴增,目前已有5萬件,其中約4萬件是防疫保單,幾乎癱瘓評議中心。而這次防疫保單事件也首度發生消費者抗議不被核保,以往都是不想保。同時也是中正大學法律系副教授的洪令家表示,評議中心處理金融消費糾紛屬於訴訟外解決紛爭機制,消費者完全免費,原則上3個月要做成決議,今年防疫保單出險金額高達2000億元的天價,評議中心為因應巨量防疫保單爭議,建置線上申訴和懶人包,還成立防疫保單工作專案小組,目前已開通防疫保單爭議申訴專區、及防疫保單線上評議申請,希望透過大宗爭議案件類型化處置,希望有助解決保單爭議。調查局洗錢防制處線索分析科長陳國進,則從金融情報中心與保險業可疑交易申報角度,介紹金融情報中心處理原則,例如分送相關資料,謹供情報目的,不得作為證據,也應注意保密。再以壽險公司分送類別來說,其中逃漏稅捐比例最高、達8成,其他是侵佔、背信、掏空、貪污賄賂等案件。調查局洗錢防制處線索分析科長陳國進表示,該局金融情報中心運作具有獨立性,分送相關資料,謹供情報目的,不得作為證據,也應注意保密。(圖/黃威彬攝)陳國進強調,金融情報中心運作具有獨立性,自主決定分析、請求分送特定資訊與否,核心功能與設立的既有機關有所區隔,應賦予足夠的財政、人力與技術資源,避免任何不當政治、政府或業界影響與干預,同時自主安排與國內或國外相關機關進行資訊交換。對於所有民眾密切相關的全民健保案件,衛福部中央健保署違規查處室專門委員白姍綺則以今年重大詐領健保案件,回顧健保署把關避免健保濫用的努力。她表示,常見的詐領健保違規型態分成保險對象和醫療院所兩種,在保險對象方面,分成冒用健保卡、詐領自墊核退費用,醫療院所則以未診治、未提供服務,卻申報醫療費用最多,至於保險對象和醫療院所共同涉及的違規案件,則是詐領商業保險和刷健保卡換物為最多。中央健保署違規查處室專門委員白姍綺呼籲民眾珍惜健保資源,未來將持續跨機關合作,共同打擊詐領健保案。(圖/黃威彬攝)在詐領健保案例方面,白姍綺則先舉犯防中心在2018年函送高雄林園區的地區A醫院濫用健保資源為例,還有民眾檢舉該醫院晚上10點到早上6點值班醫師皆為無照密醫,調查後發現確有虛報住院及密醫密護,不法金額約4000萬元,高雄地檢署今年2月8日起訴不法醫護及保險對象共17人。另一件是台北B婦產科集團利用剖腹產詐領保險案,經台北地檢署及刑事局來文11次,並尋求專業醫師意見及共同討論後,北檢今年7月31日起訴婦產科集團負責人等109人,罪名是詐欺取財和使業務登載不實等罪嫌。另外還有考駕照自費體檢卻申報健保等案件。白姍綺強調,健保是全民共享的資源,杜絕浪費與打擊虛報、浮報是當前最重要的目標。行政調查有限,往往只是冰山一角,但健保資料分析是查核不法的利器,未來將持續跨機關合作,共同打擊不法。
犯防中心召開防制保險犯罪研討會 法務部、警方高層宣示打詐決心
財團法人金融法制暨犯罪防制中心今(7日)起,一連兩天舉辦「第二十一期防制保險犯罪研討會」,研討會一開始由犯防中心董事長邵之雋致詞,他提到現行的《刑法》相關規定仍處在前現代時期,並未全面考量執法者的執行面困境,往往造成執法者難以順利打擊犯罪。法務部主任秘書顏迺偉則提到,法務部對近年已演化為集團性金融犯罪之保險犯罪打擊不遺餘力,未來仍將繼續打擊此類型犯罪行為。開場致詞的最後,內政部警政署長黃明昭提到,警方投入許多人力物力資源打擊保險犯罪,保險犯罪往往伴隨其他刑事案件發生,近年跨國境案件的發生也讓境外取證更顯重要,儘管蒐證不易,警方對此仍不畏挑戰。此外,保險犯罪的集團性與跨國性讓近年來犯罪數額高,透過犯防中心不間斷的互助活動,期盼未來能夠在打擊保險犯罪領域取得更加亮眼的成績。刑事警察局副局長黃家琦致詞時提醒,「保險詐欺犯罪不只是詐欺,還牽涉到利益損失、有時甚至涉及人命」。黃家琦舉出幫派介入高額車損詐保案、誘殺遊民詐貸詐保案、利用地緣偏遠詐死案、偽造證明文件案等案例,呼籲民眾發現異常立即通報警方,警方才能提早介入偵辦,將詐騙集團繩之以法。警政署長黃明昭表示,海外保險詐欺蒐證不易,警方不畏挑戰將持續與犯防中心合作打詐。(圖/黃耀徵攝)面對科技日新月異,壽險公會推動保險科技讓金融服務業變得更有效率,中華民國人壽保險商業同業公會副秘書長金憶惠介紹保險科技運用共享平台,其中電子保單認證與存證、保險存摺、理賠及保全聯盟鏈等3大功能,去年已由金管會核准上線。金憶惠表示,壽險公會運用保險科技,以科技防制保險犯罪,策略上要致力提高犯罪成本,培養專責偵辦團隊,達到強化辦案能量目的。他以破獲吉興案和高雄某醫院詐保案為例,強調未來持續推動「醫起通服務」,透過串接醫院資訊系統,直接由民眾授權醫院提供醫療資料,藉以大幅降低自行偽造機會。犯防中心組長郭羿廷則從近年保險犯罪型態,分成醫療單據浮報型及非必要醫療型。其中醫療單據浮報型的保險犯罪,竟爆發「割痔瘡送整型」的保險詐欺,最後檢察官將醫美診所詐保員工和病患20人提起公訴。郭羿廷表示,浮報割痔瘡手術費用進行醫美行為,這是利用商業保險條款的醫療理賠項目浮報金額,以支付其他保險條款不理賠項目的醫療行為。最後檢方仍查獲灌水的醫療單據,統統移送法辦。另外還有黑幫和不法集團鎖定特定車型製造假車禍,進行低價高報等案例,都值得注意。人壽保險公會副秘書長金憶惠指出,壽險公會推動保險科技讓金融服務業變得更有效率,同時也將利用科技防制保險詐欺。(圖/黃耀徵攝)至於保險詐欺犯罪與調查方面,刑事局第7大隊長張紹雄從兩個詐保案例進行討論。他先以明師中醫診所詐保案例切入,表示接獲檢舉,診所蒐集員工和家屬健保卡,還排「功課表」規劃濫刷健保卡的時間。員工如不配合,可能影響工作和薪資,有員工看不下去就提出檢舉。經健保署向刑事局報案,刑事局利用週三全部醫師回總院開會機會,搜索診所將院長上銬帶走,不少醫師見狀發現苗頭不對,只好承認詐領健保費。另一案則是蔣姓主嫌開設假公司詐領保險金,利用麻藥類眼藥水,製造雙眼暫時失明,再向保險公司申請出險。不過在刑事局調閱相關監視器,發現蔣嫌還能開車,另一共犯還能看手機,遂順利破案。
三總牙醫「收回扣、兼差詐健保」撈2千萬 醫師廠商22人遭起訴
三軍總醫院牙科醫師涉嫌在外兼職、詐領健保補助,以及利用廠商溢領款項詐取財物等,總計不法獲利達超過1900萬元,北檢今偵結起訴,依《違反貪污治罪條例》、《陸海空軍刑法》、《偽造文書》及《加重詐欺》等罪,起訴三總口腔顎面外科科主任陳元武、醫師李宗益、孔令瑜、莊傳宗、周韋廷等22人。檢調查出,三總牙科部主治醫師李宗益,未經報准就在外兼差,甚至頂下台北市富錦診所,由其妻擔任負責人,遭病患發現檢舉,檢調發動4波大型搜索約談,追查出更多三總牙醫涉嫌不法事證。起訴書指出,三總簽約的牙材商請款,須符合一定品項與形式,但李宗益、孔令瑜、徐允中、莊傳宗、陳元武、周韋廷等人,卻勾結廠商,涉嫌浮報牙材費用,從2019年到2021年間,6名醫師協助廠商溢領了268萬多元。此外,李宗益私自在富錦診所兼差,也將診所的牙材成本,轉嫁給三總負擔,同時為了避免被發現未經報准在外執業,以92萬元頂下富錦診所後,表面上由之前的醫師繼續掛名,實際上則是李妻擔任負責人,李男還找來三總同事一起冒名看診,詐領健保醫療費用1174萬元。除富錦診所,李宗益另外也在合聖、健哲2診所私接外快、詐領健保30萬元;孔令瑜則在飛悅北大、美莉亞聯合診所看診,詐健保346萬多元;徐允中則是在梵谷診所看診,詐得152萬多元。案經調查後,北檢今偵結,依《違反貪污治罪條例》、《陸海空軍刑法》、《偽造文書》及《加重詐欺》等罪,起訴三總口腔顎面外科科主任陳元武、醫師李宗益、孔令瑜、莊傳宗、周韋廷等22人;另外同案遭約談的牙醫蕭宇、王宜斌、謝義興等3人,因罪證不足獲處分不起訴。
行政執行署花蓮分署、東檢聯手賣黃金 拍片促銷成果讚、首標168萬
台東地檢署今(13)日與法務部行政執行署花蓮分署攜手合作,舉辦「金」天動地拍賣會,變價拍賣15年前一名台東醫師收取回扣的27條黃金,每條黃金重達1公斤。時隔15年後黃金市價飆漲,價格更是比當時漲了2.5倍。今天上午首標以168萬元拍出,現場響起熱烈掌聲。行政執行署花蓮分署為宣傳這次拍賣會,還獲得公共電視同意無償授權,改編2020年電視劇《我的婆婆怎麼那麼可愛》部分劇情,由花蓮分署同仁演出、製作《我的婆婆怎麼那麼可愛之來去台東買黃金》宣傳短片,歡迎民眾今天到台東買黃金。(網址:https://www.youtube.com/watch?v=rChAIPV89h4)台東地檢署2007年偵辦已故醫師陳仁文(原名:陳明哲)貪污案,發現陳涉嫌收取藥商回扣、詐領健保費、販售4級毒品及違反醫師法等,不法所得超過1億1千萬元,共查扣4千3百萬餘元及27條1公斤重黃金條塊。行政執行署花蓮分署、台東地檢署今日拍賣27條黃金,每條重達1公斤。(圖/花蓮分署提供)經過15年後,黃金市價更從當時1千8百萬餘元飆漲近5千萬元,成長了2.5倍,且經鑑定,金條仍然維持完美成色9999純度,因此花蓮分署受台東地檢署囑託將進行黃金變價拍賣會,原訂5月中旬進行拍賣,但因疫情因素延期至今(13)日,於台東地檢署公開拍賣。
東檢法拍15年前查扣27公斤金條 1894萬已漲到5千萬
前衛生署立台東醫院精神科主任陳明哲1998年至2007年涉犯貪汙治罪條例,台東地方檢察署當時查扣27條每條1公斤的黃金,原訂5月中旬舉行拍賣因疫情延期至7月13日。經過15年,該批黃金市價從1894萬餘元飆漲至5000萬元,不僅是台東地檢署首次法拍金條,在法拍史上也相當罕見。前衛生署立台東醫院(現為衛福部台東醫院)精神科主任陳明哲(改名陳仁文、已歿)涉嫌自1998年起至2007年間,收取藥商回扣、詐領健保費、販售4級毒品及違反醫師法,不法所得高達1億1千多萬元。台東地檢署、台東調查站及台東縣警局刑警大隊2007年偵辦時,分別在陳明哲和親友家中查扣現金新台幣4355萬9141元,以及27條每條1公斤的黃金(價值1894萬859元),合計6250萬元。法務部行政執行署花蓮分署日前表示,為貫徹「任何人都不得保有犯罪所得」原則,前署立台東醫院陳姓醫師案中遭查扣的犯罪所得財物27條黃金,經台灣高等法院花蓮分院判決宣告沒收,台東地檢日前申請拍賣。台東地檢主任檢察官謝長夏今天表示,該批黃金經委託台東縣金銀珠寶商業同業公會鑑定結果均為成色9999純金,將於7月13日上午在台東地檢署公開拍賣。時間自上午8時30分起至9時30分止開放登記應買,應買人應以現金方式繳納保證金5萬元,始得進場閱覽拍賣標的及參與競標,預計於9時30分起至10時閱覽拍賣標的,並於10時起開始競標。應買人得標後,須以信用卡或匯款方式繳清尾款,不接受現金繳納。
「酸痛貼布」當號召 嘉義診所藥局詐2500萬健保費
嘉義地檢署接獲檢舉,指揮嘉義縣調查站偵辦嘉義縣太保、朴子市,某家診所及藥局詐領健保費長達13年,不法所得約2500萬,17日由專案小組持搜索票至該診所、藥局執行搜索,傳喚林姓負責人和相關證人10多人到案,訊後以100萬至1萬元不等交保。嘉義地檢署主任檢察官蔡英俊表示,林姓被告為嘉義縣某診所負責人,張姓被告則為某藥局負責人,鄭姓被告為張姓被告的配偶,與俗稱小蜜蜂的李姓被告及2位陳姓被告,從2009年起,先由3位小蜜蜂對外以「免部分負擔即可拿酸痛貼布」為號召,收集健保卡,再由林姓被告上傳不實診察紀錄及處方箋,給張姓、鄭姓被告後,詐領診察費、藥費及藥事服務費等費用,13年來,換算詐領健保醫療費用逾2500萬元。檢方指出,專案小組17日持搜索票至該診所、藥局執行搜索,扣得民眾寄放的健保卡20多張等相關物證,並傳喚林姓被告等6人及相關證人10餘人到案。由檢察官陳靜慧、呂雅純、吳心嵐、李昕諭及陳郁雯漏夜偵訊。訊後,林姓等6名被告,均涉犯刑法偽造文書罪、加重詐欺罪嫌,犯罪嫌疑重大但無羈押必要,林姓被告以100萬元、張姓被告以50萬元、鄭姓被告以10萬元、李姓被告以2萬元、2位陳姓被告各以1萬元交保。
霖園醫院涉詐保3772萬元 檢起訴17人
高雄市林園區「霖園醫院」被控偽造病患就醫、住院等資料,向健保署詐領健保病房及醫療費用,更協助患者開立假診斷證明書向保險公司申請理賠,其中就有一家6口在短短3年內,詐取661萬元理賠。檢警初步統計,「霖園醫院」包含詐領健保費、保險金等,醫院、患者10年來共詐得逾3772萬餘元。高雄地檢署偵結,依詐欺罪、違反醫師法等罪,將吳姓院長、病患等17人起訴。檢調單位調查,「霖園醫院」是健保特約醫院,吳姓院長從2011年起,陸續聘請莊姓、黃姓、邱姓、方姓4位不具醫師資格的成員擔任醫療秘書,並在夜間值班時為患者開藥或進行診斷,吳姓院長再找來不具醫護人員資格的李女,負責照顧這些病患並執行醫生職務。此外,莊男等人看診寫下醫囑及病歷資料,再偽蓋其他醫師職章,由醫院持這些病歷資料向健保署申請健保醫療病房費用,累計9年共詐取健保醫療病房費1796萬餘元、醫療護理費170萬餘元。另外,該院柯姓等15名患者,完成治療後卻在院方安排下繼續住院,持假病歷向健保署申請醫療費用;患者出院後,再協助開立診斷證明書,供後續申請保險金使用;檢調查出,從2017年起至2019年7月底,霖園醫院以假病歷申請約131萬元健保醫療費用;而接受診治的患者,則持醫院開立的假診斷證明書,向14家保險公司申請理賠,總計詐領保險金約1682餘萬元。檢方根據護理資料、比對患者就診病歷等,認定吳姓院長、莊姓、李姓醫護人員等6人,涉嫌從2011年起詐領健保醫療費、住院費用,另有11名患者以假診斷書詐取保險理賠,合計詐得3772萬餘元,因犯罪事實明確,今依普通詐欺罪、違反醫師法等犯行,將吳姓院長、醫護人員、患者等17人依法起訴。
三總牙醫涉詐領健保補助「浮報看診費」 檢調第4波約談共4人
檢調偵辦三軍總醫院牙科醫師在外兼職、詐領健保補助、疑似浮報看診費等案,續有發展。台北地檢署20日指揮調查局桃園市調查處發動第4波偵查行動,兵分3路搜索2家牙醫診所及約談三軍總醫院口腔贋復科主治醫師徐允中等4人,調查局晚間將移送台北地檢署複訊。據了解,檢調之前有約談徐允中,今是第二度約談他。本案緣於三軍總醫院家庭牙科暨口腔診斷科主治醫師李宗益,遭檢舉在外私自兼差、經營私人診所,還冒用他人名義詐領健保補助100萬多元,涉嫌偽造文書、詐欺。檢調9月約談李到案,訊後聲押獲准,檢調依據蒐集事證,懷疑三總有多名牙醫師涉嫌勾結牙材商詐領醫療費用。台北地檢署。(圖/報系資料照)檢調去年9月7日兵分4路搜索,約談李宗益等6人到案,檢察官聲押禁見李獲准,另諭令李妻張女以100萬元、診所林姓牙醫100萬元、診所白姓護士10萬元交保。去年11月23日檢調執行第2波偵查行動,共搜索5處、約談5人到案。檢調去年12月7日再執行第三波偵查行動,共搜索12處、約談8人到案,約談的8人中包括三總牙口腔顎面外科主任陳元武、牙醫師莊傳宗、孔令瑜等7名醫師。北檢今再第四度指揮調查局桃園市調查處搜索2家牙醫診所,分別是位於桃園的梵谷美學牙醫診所、飛悅北大診所等2家,徐允中則曾在梵谷美學牙醫看診。針對三總牙醫師疑不當營外兼差及涉詐健保案,三總院方曾表示,該院秉持「依法行政、毋枉毋縱」立場,全力配合司法調查,目前全案均已進入司法程序,有關涉案醫師若有涉法事實,將依相關規範秉公處理,檢討議處。