北市某明星國小爆不當管教!家長控訴特教生屢遭師言語霸凌、體罰
一名張爸爸控訴,家中特教生就讀台北市某明星公立國小,多次被蕭姓班導師言語霸凌、體罰,更曾因情緒不穩在課堂中數度爬窗做危險動作,質疑融合教育不夠完善、導師主導霸凌,甚至施壓家長撤銷陳情與申訴。台北市教育局回應,校方已啟動不當管教案件調查,20日前會完成。張爸爸指出,孩子John患有注意力不足過動症、高功能自閉症,藥物副作用及衍生失眠障礙,讓孩子早上容易遲到、無法正常吃完午餐,未料就讀5年級期間,屢次因遲到被班導師要求罰站,也被逼迫吃完午餐,導致無法正常上特教課程。張爸爸不滿說,導師認為孩子故意不守規矩,多次以John為例子當作造句及作文題目,並影射為害群之馬,讓John表現變得相當不穩定,多次與其他教師發生衝突,甚至爬窗做危險動作,導師卻以警告方式,讓John回家後不敢說出在校遭遇。張爸爸還指出,原本「師對生霸凌」、「生對生霸凌」及「違法體罰」陳情案,變成由校方舉辦「親師溝通不良」校事會議。此外,張爸爸發現,導師多次在案件調查期間透過社群平台發言,意圖以民粹行為干擾調查,並質疑多次未參與個別化教育計畫(IEP)會議,讓家長失去與導師溝通管道。該校校長回應,案件正在調查中,不便對家長投訴作出回應。教育局說明,去年12底獲知案件後,立即派員到校了解狀況,校方已在今年1月開霸凌因應小組會議,認定不屬霸凌案件,而是師生管教不當行為,並與家長協調後已先將學生轉班。教育局指出,學校已開校事會議啟動不當管教案調查,3月20日組成調查小組訪談,依規定4月20前要完成調查報告,而家長認為導師未出席IEP會議會一併調查。至於疑似透過社群平台發言干擾調查、疑似洩漏學生輔導個資,則不屬校事會議調查範圍,須先向教育局提出證據才能處理。不過,教育局提到,經檢視學校調查程序,校方開霸凌因應小組會議,卻未將會議決議通知家長,確實有瑕疵,已去函學校要求不得再犯。
還能吃什麼1/「7類高風險食物」恐染蘇丹紅 雞蛋油品都上榜
蘇丹紅風暴持續擴大!多家知名食品業者都中鏢,包括海底撈、八方雲集、維力食品等,由於蘇丹紅具有致癌性,還會引發孩童過動,令許多民眾憂心忡忡。專家提醒,蘇丹紅常見於辣椒粉、辣油、咖哩醬、豆腐乳、各式調味粉、棕櫚油、蛋等7類食物中,建議平時多吃天然食物、同時避免選用顏色過於鮮豔的食材,才能趨吉避凶。 1月30日,雲林縣衛生局在濟生股份有限公司斗六廠製售的「家用四合一調味料組合-細粉紅辣椒」檢出蘇丹紅,也掀起至今仍延燒的食安風暴。食藥署與各縣市衛生局因此回溯抽驗去年12月11日前輸台的63批中國辣椒粉,3月1日公布檢驗結果,從高雄市津棧國際貿易有限公司及佳廣國際貿易有限公司驗出蘇丹色素,至此,已累計3家上游業者進口的辣椒粉出包。受到牽連的下游廠商,從一開始的蝦味先、菜䔕餅、白胡椒棒、香辣豬肉絲,到近日報出的多家食品、餐飲業者,包括海底撈、八方雲集、維力食品等,連環爆的速度令人膽戰心驚,也讓民眾不禁想問:到底吃什麼才安全?營養師程涵宇表示,「蘇丹紅是一種人工合成的工業染料,用於紡織品、塑膠、蠟、地板拋光劑的著色,顏色鮮豔且成本低廉,還可以用來掩蓋因乾燥、儲存不當或真菌感染而導致的色素降解,所以一直以來都有食品被驗出添加蘇丹紅。」林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海說,蘇丹紅是脂溶性的偶氮類芳香族化合物,常見的有蘇丹紅1、2、3、4號,而根據食藥署的食品添加物規定,所有種類的蘇丹紅都不能添加於食物中,關鍵在於蘇丹紅可能致癌。根據國際癌症研究機構分類,致癌物風險分為四級,第一級為人類致癌物;第二級為動物致癌物,對人類則無充分致癌證據;第三級則是沒有證據顯示致癌;第四級為不會致癌。顏宗海說,蘇丹紅風險雖屬第三級,但進入人體後會產生屬於二級致癌物的胺類代謝物,因此禁止食用。由於蘇丹紅可能含在各式調味粉中,各地方政府紛紛下令校園營養午餐暫緩使用辣椒粉、咖哩粉。圖為新北市政府稽查營養午餐物料管理 (圖/新北市政府提供)「不只具有致癌性,研究顯示,蘇丹紅也與兒童過動症有關,對兒童的注意力、行為和活動產生不良影響。」程涵宇說,除了近期食藥署、地方衛生局稽查的辣椒粉之外,包括辣油、咖哩醬、各式調味粉、豆腐乳、棕櫚油、蛋都可能含有蘇丹紅。2017年台灣就曾在月餅的鹹蛋黃中檢出蘇丹紅,「許多人有『蛋黃越紅,營養越多』的迷思,正規做法是讓雞鴨吃類胡蘿蔔素含量高的食物,這樣蛋黃顏色就會比較深,但許多不肖業者把蘇丹紅被非法添加到飼料中,藉此改變蛋黃顏色。」程涵宇說,不論蛋黃顏色是黃或紅,其實都有很好的營養價值,挑選時若發現蛋殼、蛋黃顏色過紅,反而要多加小心。此外,棕櫚油是源自油棕果實的中果皮(紅色果肉),由於β-胡蘿蔔素含量高,棕櫚油自然呈現紅色,許多業者為了讓油品色澤更好看,也會添加蘇丹紅。程涵宇說,不過台灣的棕櫚油都是精煉過的,所以比較不會有違法添加的問題。顏宗海說,雖然蘇丹紅事件持續擴大,但不可能建議民眾完全不吃顏色偏紅的食物,不過若食品顏色太亮、太鮮豔,或沒有標示的散裝食品,建議盡量避免。程涵宇則建議,優先吃天然食物就能減少「中鏢」機率,同時不買價格過於低廉、或無法溯源的食品,然後盡量多樣化攝取各種食物,才能降低風險。
女性必做5大健康「泌」訣 日喝3000毫升水防感染
不少女性常誤會泌尿科是男性專屬科別,但其實泌尿系統男女都有,凡攸關泌尿方面的問題,都可以求診或諮詢泌尿科。泌尿科醫師顧芳瑜在粉專分享提到,常收到不少女性病患私訊詢問關於尿路異常、不安全性行為或產後漏尿等問題而覺得困擾,卻又不確定是否可以看泌尿科。藉著38婦女節,顧芳瑜提出以下5個女性應該知道的健康「泌」訣,提醒女生們如何關注泌尿健康來寵愛與保護自己。1.施打HPV疫苗 降低子宮頸癌、頭頸癌、菜花的侵襲越來越多女生有施打HPV疫苗的觀念,但還是有些人對於2價、4價、9價疫苗不太了解,也想知道打了之後到底可以保護多久?顧芳瑜解釋,所謂的「價數」,代表是可以預防的病毒型別,價數越多,代表保護力越好。目前9價疫苗的保護力範圍最廣,不僅能預防常見的子宮頸癌,亦可預防頭頸癌、外陰癌、菜花等疾病。此外,目前的研究認為完整打完三劑就有完整的保護力,這也是因為9價疫苗目前上市的時間大約10年左右,目前第一批施打的人,都還是顯示有保護力,但未來需不需要補打,則需要之後的研究給答案。⠀2.定時做凱格爾運動 免於漏尿之苦很多產後媽媽們說不出的困擾,就是在大笑、打噴嚏、提重物等會增加腹壓的活動時,會發生漏尿的情況。顧芳瑜建議可以考慮每天做凱格爾運動,每次撐5-10秒,一回合做10次,每天可做4-5回合。若怕凱格爾運動太枯燥,也可考慮坊間常聽到的磁波椅、GX椅,這些都是利用外部力量來協助你可以有效率地做凱格爾運動,增加骨盆底肌強度。若是這樣仍有漏尿困擾,下一步不妨考慮做懸吊術或是注射尿道填充物,也有助大幅減低漏尿之苦。⠀3.定期性病檢測性病檢測的觀念在歐美其實十分流行,大約固定每6個月做一次性病篩檢。但很多人常常為性病檢測貼上錯誤標籤,以為做檢測的人就代表性生活精彩或不檢點。顧芳瑜特別呼籲,很多性傳染病的傳播媒介,不見得只有性行為,例如菜花有可能藉由觸摸不乾淨的表面而感染。此外,即使目前可能為單一性伴侶,但由於性病有潛伏期,你無法確定另一半或對方過往結交的另一半的狀況。因此,定期檢查有助及早發現與治療,而且多數性病只要透過完整治療,都有機會得到控制或痊癒。⠀4. 降低夜尿 睡前4小時減少喝水量、咖啡因泌尿科常有不少對於夜尿症十分困擾的病患。因為夜尿影響睡眠品質,進而可能導致工作表現與情緒不佳,讓生活品質大打折扣。顧芳瑜提醒,夜尿其實是一種症狀的表現,很多疾病如膀胱過動症、心衰竭等都可能以夜尿症狀表現,建議民眾可先嘗試調整生活習慣,多數病人往往可藉此來改善症狀。但如果仍感到困擾,則可以求助泌尿科與醫師共同討論。5.每天喝水3000ml 減少泌尿道感染機會多喝水有助將泌尿道中的細菌沖刷下去,就能大幅降低泌尿道感染機率。至於一天喝多少水才夠?顧芳瑜提供一個簡單判別的小撇步:如果尿液顏色為淡黃色,代表喝水量足夠;若尿液顏色很黃,就代表得趕快補水囉。另外,由於台灣氣候溼熱,女性普遍有私密處反覆感染的問題,生理用品品牌靠得住也首創抑菌淨化加強版的衛生棉,除了採用99%抑菌效果獨家天然抑菌層之外,更創新打造「雙重抑味科技」,首創淨味加強圈與植萃抑味層,經過消臭性能測試,能有效抑制100%異味;而具有千萬透氣孔的高透氧棉片,能長時間維持私密處乾爽不悶熱,有助徹底擺脫惱人的濕悶與異味困擾。
霸凌特教生1/圖文作家「大坦誠」翻版 「失聰高中生」日日遭同學大吼玩弄
校園霸凌始終是教育界無法根絕的棘手難題,而身心障礙特教生遭霸凌事件即使傷害更深,卻也更容易被當局忽視。知名暢銷圖文作家「大坦誠」曾在社群平台坦承自己年幼時患有過動症(ADHD)而被同學無情排擠,他多次自殘反而遭同學訕笑、宣傳。大坦誠的案例並非特例,桃園一名特教生大寶(化名)因曾向同學表明自己左耳失聰,竟引來無盡的嘲弄與恥笑,逼得他幾乎崩潰,家屬只能po網求助。本刊記者18日前往大寶家,屋內擺放了各種大寶組裝成的樂高模型,帥氣又複雜的戰甲組合不難看出大寶的心靈手巧,雙親平時忙於工作,大寶的3個姊姊們也自成一群,因此大寶自幼就喜歡動手組裝模型,沈浸於自己樂不思蜀的小天地。回想遭到霸凌的過去,大寶稚嫩的臉龐面露無奈。9年前,國小班導師認為大寶若先向全班同學表明自己的失聰問題,應可預先解決生活中將面臨的困境,並獲得同儕的體諒及幫助,但卻事與願違。班導的好心初衷卻意外將大寶推入火坑,導致其不斷在校園中遭遇非人道的對待。(示意圖/123RF)大寶在課堂中解釋自己左耳聽不見的狀況,也細心向同學分享就醫過程,不料,耳朵的殘缺反而成為同儕的實驗品,他們會抓著大寶的左耳玩弄,甚至不時在大寶耳旁大吼大叫,性格乖順的大寶不知如何求助,便默默忍氣吞聲成為大家的下課玩具,無聊的惡趣味逐漸成為大寶的日常。升上國中後,大寶被分派到資源班上課,卻又因此時不時被嘲諷「很笨」、「智商低」、「智障才去資源班」,同學們不斷朝大寶貼各種極端標籤,大寶為了不搞壞人際關係只好裝瘋賣傻,但內心卻倍受煎熬不知該向誰求助,而國小好友的背叛則成了壓垮大寶的最後一根稻草。近日大寶發現遊戲帳號遭國小好友盜用,大寶念在昔日情誼不斷向對方苦求要回帳號,反遭對方威脅、恐嚇甚至肆意辱罵「你真的覺得你是正常人?你不覺得你又笨又白癡…他媽的沒錢就去死一死…」終讓大寶情緒崩潰,躲在房間泣不成聲,甚至暴躁地朝家人怒吼、咆哮。大寶的姊姊沈痛表示,弟弟傳給對方的字裡行間充滿無助與淚水,因此她決定將過程po網,期盼校園霸凌能早日終結。即便遭遇謾罵,大寶仍一心掛念與好友的過去情誼而忍讓,聊天記錄內容卻讓家屬感到相當心疼。(圖/讀者提供)因發表《去你的正常世界》一書而受到矚目的暢銷圖文作家大坦誠,求學時與大寶的遭遇如出一轍,因為他有過動症而被同學家人鄰居都視為「不正常」,並因此被排擠,他則因為想當個正常人而不斷逼迫自己參與各項活動,但仍擺脫不掉「有病」的標籤。在受訪時他曾說「我從小就好想當沒有病的小孩,想要像個正常人。」但如今他才明白「有病也沒關係、不正常也沒有錯,每個小怪胎都值得被好好對待」。學生若遭遇霸凌,除了可向家長、導師反映,或向學校投訴信箱投訴,也可打給教育部的24小時專線1953求助,或向教育部防制校園霸凌專區留言反應,也可打1999向各縣市教育局或教育處投訴,兒童福利聯盟也設有反霸凌專線可提供受害者協助。
夜尿頻繁要注意! 專家曝「7方法」改善:每晚2次以上應就醫
不少人會有半夜醒來上廁所的經驗,但頻繁的夜間排尿除了影響睡眠品質、使人感到暴躁外,也可能為潛在健康狀況的徵兆,若每晚需要起床2次(含)以上,則建議要去尋求醫師幫助。根據外媒《NBC News》的報導,正常情況下,人類能夠在晚上睡眠6至8小時不中斷,且無須起床排尿,是因為入睡期間,身體產生的尿液自然就會減少。而睡眠醫學專業臨床心理學家哈里斯(Shelby Harris)就指出,從睡眠中醒來上廁所1次仍屬於正常範圍,這種情形相當常見,但若經常性起床2次及以上,可能是患上了「夜尿症」。哈里斯表示,包括睡前喝太多液體、膀胱過動症、攝護腺肥大、糖尿病、某些含利尿劑的藥物、睡眠障礙等等,或是尿道、膀胱、腎臟感染,都可能造成夜尿頻繁。對此,哈里斯建議,可以先嘗試改變以下7個簡單的生活習慣:睡前3至4小時限制液體攝取量、晚上減少酒精和咖啡因的攝取、上床睡覺前先去洗手間、當天稍早服用利尿劑增加水分排泄、穿壓力襪或長襪、白天抬高雙腿、記錄夜間排尿習慣,以助於控制頻繁夜尿的問題。不過,哈里斯強調,由於夜尿可能有多種因素造成,有時需要進行專業檢查才能找到根本原因,若是夜尿變成常態性,改變生活習慣仍未見改善,還是要及時就醫治療,排除任何潛在的健康狀況。
異位性皮膚炎生物製劑給付再擴大 6至12歲中重度患者皆可適用
「年夜飯享用滿桌佳餚、拜年大啖甜點零食、走春享受陽光」,你可曾想過,這些大家期待不已的農曆春節行程,竟可能成為異位性皮膚炎孩童們的噩夢?!現年8歲的小豪,由於罹患異位性膚炎,就曾遭遇這樣的痛苦,年節時常看著滿桌金錢蝦餅、紅蟳米糕等海鮮佳餚乾瞪眼,外出踏青也要擔心陽光、汗水或各種外界刺激物質會造成病症復發。異位性皮膚炎病友協會理事長朱家瑜醫師提醒,異位性皮膚炎是好發於兒童的第二型自體免疫疾病,8成患者會於5歲前發病。然而家長常見「異位性皮膚炎長大就會好」的觀念,恐讓症狀演變成長期反覆發作的中重度病徵。台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長姚宗杰醫師憂心表示,家長對孩童異位性皮膚炎治療常抱持矛盾心態,甚至自行停藥、減藥,導致症狀加劇反撲。朱家瑜醫師亦警告,若未穩定治療,高達80%兒童患者會出現氣喘或過敏性鼻炎等第二型發炎相關疾病,甚至引發生長遲緩、三高/代謝慢病、情緒/社交障礙、過動症(ADHD)等身心問題風險。土城醫院皮膚科主任楊靜宜指出,隨著生物製劑、口服小分子藥物等新藥的出現,家長在意的療效速度、藥效維持時間、治療方便性等問題皆得以改善,呼籲家長應提早介入治療。小豪經了類固醇、口服藥物、照光等治療方式,異位性皮膚炎都沒有改善的跡象。直到1年多前轉診至楊靜宜醫師的診間,開始自費施打生物製劑,症狀才有了大幅的改善。衛生福利部中央健康保險署署長石崇良表示,今年2月1日起,異位性皮膚炎生物製劑健保給付申請已從原先的12歲以上,放寬至6歲-12歲符合給付條件的慢性中重度異位性皮膚炎病友皆可申請,助全台中重度「異童」擺脫疾病陰霾,啟動第二人生。該生物製劑健保也同期新增給付治療12歲以上符合健保條件的嚴重氣喘患者。
28歲女子安樂死前「用梗圖說再見」 引萬名網友感嘆:好好睡吧
荷蘭一名28歲的部落客因長期患有肌痛性腦脊髓炎(又稱慢性疲倦症候群),決定執行合法安樂死,而她在享受生命的最後時光時,於社群平台X寫下了最後的感性文字,並幽默配上了孩子戴著墨鏡比讚的梗圖,吸引不少網友前來祝福她,紛紛表示「這是很酷的退出,再見了親愛的」、「願你能找到平靜」。根據外媒《UNILAD》的報導,勞倫(Lauren Hoeve)同時患有自閉症、焦慮症與過動症,並於2019年被診斷出慢性疲倦症候群,讓她時常頭痛、精神難以集中、思考力衰退。而在2022年,她便選擇申請安樂死,並於同年開始在部落格記錄她的健康狀況。勞倫在部落格上自稱自己是「待在家的貓爸媽」,分享著自己申請安樂死的經歷,當她第一次告訴醫師她想自願安樂死時,醫生雖然尊重勞倫的意願,卻也根據她的心理狀態拒絕了她,於是勞倫被列入了安樂死的等候名單上,直到她在2023年4月被診斷出「精神健全」,才正式開啟了等待安樂死的歷程。直到今(2024)年1月24日,勞倫興奮地在社群平台X上傳了一篇貼文,透露自己終於能夠被安樂死,也感謝粉絲、網友們這些年對她的關懷,表示「通過你們大家,我感覺不那麼孤單了,我非常感激」,也打趣道「請不要祝我旅行愉快,我希望真的能去海邊度假」。後來,執行安樂死的當天,也就是1月27日,勞倫PO出了她人生的最後一篇貼文,坦言「謝謝大家的愛,我要多休息一下,和我所愛的人在一起,享受我最後的病態迷因(morbid meme)」,並配上了寫著「我被安樂死了」的梗圖。而她的父母後來也證實,勞倫已在當日下午1點55分平靜地離開,親朋好友們都陪伴在她的身邊。據了解,在2001年4月,荷蘭通過了「尊嚴終結生命以及協助自殺」法案,並於2002年4月1日正式將安樂死合法化,相關法案允許人們在專業醫護指導下選擇安樂死,而安樂死必須為患者本人的堅定意願,以及其無法忍受、無治療可能的疾病,最後經過1位以上的醫師諮詢才能申請。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
這款過動症藥物出問題緊急回收 食藥署:市占率高達100%
衛福部食藥署今(25)日發出藥品回收資訊,指出一款友霖生醫出品的「思有得持續性藥效膠囊33毫克」,發現溶離度不符合原核准規格,因此啟動回收這款藥物約11萬顆,而這款藥的市占率高達100%,但食藥署也表示出問題只有一個批號,並非全部。友霖生醫生產的過動藥物「思有得持續性藥效膠囊33毫克」,由廠商做藥品安定性試驗時,發現批號為M072007出問題,因此主動通報食藥署。食藥署副署長王德原指出,溶離度主要影響藥物進入人體消化系統後的釋放效果,「思有得持續性藥效膠囊33毫克」屬於長效型藥品,理論上應該是慢慢釋放藥效,但若是溶離度偏離原核准規格,就可能影響釋放速度。王德原表示,「思有得持續性藥效膠囊33毫克」的健保年度用量約61萬顆,且在同成分、同劑型、同劑量藥物當中市占率為100%。不過,此次出問題只有一批號、僅銷售11萬顆,加上不同劑量還有替代品,食藥署評估不致於缺藥。民眾若對使用的藥品有任何疑慮,應盡速回診與醫師討論,處方其他適當藥品。
愛吃甜食害膀胱爆炸!日常4飲食禁忌出爐 醫提醒:喝太多水也NG
頻尿、尿不乾淨、沒有廁所不敢出門,國人常見的膀胱問題總令人羞於啟齒。台北醫學大學附設醫院泌尿科醫師戴定恩透露,過多精緻食物的攝取,不只會導致胃食道逆流等疾病,還容易引發膀胱過動,讓人不停跑廁所,此外生活中其實還有不少容易誘發膀胱過動的飲食禁忌,就連喝水也要注意每次攝取的量。戴定恩醫師在臉書粉專「熱血暖男 戴定恩醫師|台北 文山 新店 泌尿科 疝氣 結石 攝護腺專業」發文,有膀胱過動症的朋友,在日常生活中應該減少攝取刺激性的食物,像是咖啡、茶這些有含咖啡因的食物,或者是酒、辛辣的食物,都該減少攝取,避免刺激膀胱。戴定恩說明,除了刺激性的食物之外,高糖分的精緻食物,像是蛋糕、汽水、巧克力等也要少吃,才不會為膀胱加劇負擔;另一方面,雖然水對人體來說非常重要,不過還是要提醒膀胱過動症的朋友,喝水量應依照體重和腎功能,控制在每小時150至300ml,並隨流汗多寡調整水分攝取,不要一次喝太多。醫師表示,香菸裡頭的尼古丁除了對肺部會造成影響之外,其實對膀胱也是種刺激,因為尼古丁容易導致膀胱不自主地收縮,且抽菸會把有害化學物質帶入體內,並在尿液中堆積,進而損害膀胱內皮黏膜,長期容易引發膀胱癌,建議膀胱不好的朋友多方嘗試,盡快戒掉煙癮,守護自己的健康。(圖/翻攝自熱血暖男 戴定恩醫師|台北 文山 新店 泌尿科 疝氣 結石 攝護腺專業臉書)
父母應該知道的中醫基本小常識 脈浮、舌苔、流汗
首先介紹三個中醫基本小常識:「脈浮」「舌苔白還是黃」「流汗與否」。「脈浮」通常代表病在表面。人體表面就像一個國家的邊界,外面的敵人攻打過來時,會先在邊界想辦法把敵人擋下來。所以,快要感冒或剛剛感冒時,人的脈是浮在皮膚表面的,而有沒有「脈浮」,很容易分辨出來。先找到孩子兩隻手腕下方把脈的位置,如果不知道在哪裡,可以上網查閱「寸口脈」的位置。不需要很精準,手指稍稍用點力找到小朋友脈的位置,把手指放開,然後再輕輕地接觸剛才找到的脈的位置。如果手指很輕地碰到小朋友皮膚就感覺到脈在跳動,那就是「脈浮」;如果還是得用些力按下去才感覺得到脈在跳動,那就是沒有「脈浮」。當然,這只是個粗淺的概念,但對許多父母而言,這樣就夠了。「舌苔白還是黃」倒是一個很簡單的概念。在白色燈光下,叫小朋友把舌頭伸出來,看看舌苔是偏白還是偏黃。如果好像有些白又好像有些黃,那就算黃,因為正常人舌苔很薄又有一些些白,所以你看一眼不確定是白,就可以算是很輕微的黃。那沒有舌苔怎麼辦?在感冒的基本範疇下,如果沒有舌苔,而舌頭上水水的,可以當作「舌苔白」來參考;假如舌頭很乾,就當作「舌苔黃」來參考。「流汗與否」就更簡單了。小孩子感冒時,我們通常以背部有沒有出汗為判斷依據。如果明顯看得出流汗,那算是「汗多」的情況;假如看不太出來流汗與否,但是用手摸孩子的背部覺得有些濕,那叫作微汗;如果連摸起來都不覺得有流汗,那就是「無汗」。有了「脈浮」「舌苔白還是黃」「流汗與否」三個基本工具後,我們可以針對感冒繼續往下深入。■過動很多父母對孩子過於好動感到頭痛,譬如出去外面用餐時,小孩子吃一吃就要起來走走;上課時無法安靜聽課,讓老師得不斷提醒爸爸媽媽;晚上上床後不肯好好睡覺,非得東玩西玩拖個一小時才能入睡等等。在討論中醫對過動的觀點前,先從不同的角度來看一看。有一天,我在外面用餐,附近坐了兩家人帶著小孩聚餐,大人穿著得體,看來是公司主管級的商業人士。其中一個小孩,大約八、九歲,一直不肯好好坐著吃飯,每幾分鐘就要起來跑一跑,一面跑還一面大叫,媽媽跟在後面追,拿小孩子沒辦法。後來那個媽媽拿出iPhone讓孩子看卡通,那小孩才好不容易願意坐下了。然而另一個問題來了,那個媽媽把卡通的聲音開得很大,坐在附近的幾桌客人都面有難色,她卻好像在自己家裡一樣,毫不在乎地和同桌的朋友吃飯聊天。我為什麼提這個例子?很多讀者應該已經想到,如果父母自己都不能控制自身的言行舉止,在教養孩子方面當然會出問題。但我想再往下深入一些。許多父母管教小孩的方式是「條例式」,一一列舉小孩子不應該做的事,譬如上課不能亂說話、逛街時不能自己跑掉、吃飯時不能把食物吐到桌子上等等,洋洋灑灑。當條文過多,孩子會覺得自己的自由被壓縮,動物本能就會被啟動,而想要有所「突破」,不斷在各方面測試大人容忍的極限。在大人眼裡,很多時候這就成了過動的行為。教養小孩的重點不是在約法三章,而是要讓孩子了解其中的意義。回頭看剛才提的例子,父母應該讓孩子充分了解為什麼要尊重其他人,如果孩子能理解尊重他人的重要性,根本不需要一條一條列出在外面不能做什麼,他自己就應該知道哪些行為不適宜。而當原則只有重要的幾項,剩下的讓孩子自己判斷,大人在旁適時指導,那麼孩子就不會覺得被約束、被限制自由,過動的現象也就會減少。父母應該是「教練」,而不是「典獄長」。從上述例子再延伸出去。《美國醫學會小兒科期刊》刊登過一篇文章,認為孩童發生注意力不足過動症的現象持續上升,和近年來作業不斷增加及太早開始學習各項課外技能有關。仔細想想,這和上述例子是同一個道理。作業太多,或者太早開始學習各項課外技能,對小孩子而言,就是各式各樣的約束,壓縮久了,自然得突破,於是就出現了不符合大人制約想法的言行舉止。回頭來談中醫對過動的看法。其實,上面兩個例子已經和中醫理論連結在一起了。小孩子的過動在中醫看來,大部分都是肝血不足、心血不足造成的虛火上升現象。一方面可能是像之前討論脾胃及睡眠時解釋過的,當脾胃吸收不良、飲食習慣很差或睡眠狀況不佳時,肝血是第一個受到影響的;另一方面,壓力及約束對肝的負面影響很大。當小孩子潛意識感受到壓力,行為開始出現偏差,父母又以錯誤的方式管教,孩子的壓力更是往上增加,如此惡性循環,肝臟會受到損傷,導致肝血不足,而肝血不足就無法養心血,心血也變得不足,那麼孩子變得過動,甚至被西醫診斷為注意力不足過動症,也就不足為奇了。本文摘選自《養兒育女必備中醫知識》,方智出版
吃藥後頭暈易跌倒!尿不出來 長輩用藥注意3重點
65歲以上的長者,每6人就有一個人曾經發生跌倒。根據衛生福利部統計,跌倒是造成64歲以上長者住院跟急診的最主要原因。食品藥物管理署在粉專「藥博士 正藥說」提醒,服用特定藥物可能會導致姿勢性低血壓、跌倒機率增加、排尿困難,可事先向藥師諮詢藥品風險,若感到不適請醫師評估是否更換處方,讓用藥更安心。這些藥物會增加跌倒風險 先諮詢醫師或藥師▲鎮定安眠類藥物,可能會增加如廁頻率、暈眩。(擷取自「藥博士 正藥說」)長者的跌倒風險會因為藥物的作用、副作用或是藥物交互作用而增加。「藥博士 正藥說」表示,這些藥物可能因為具有鎮靜安眠、增加如廁頻率、姿勢性低血壓、低血糖造成的暈眩、或是視力模糊等等的作用,所以會增加病人跌倒的風險。常見會增加跌倒風險的藥物有:中樞神經藥物苯二氮卓(Benzodiazepines)類藥物、抗精神性藥物、抗憂鬱藥物等等心血管用藥包括降血壓藥物以及利尿劑降血糖藥物緩瀉劑抗癲癇藥物青光眼藥水造成跌倒的危險因子還有很多,除了藥物以外,也需要評估正在服用的其他中草藥或保健食品。此外,長者也可能因為肌力不足、視力不良、失智、外在環境或是不合適的服裝而增加跌倒風險。如果發現是因為藥物造成的跌倒,可以請醫師或是藥師協助評估並更換藥品,以減少再次跌倒的風險。服藥發生「姿勢性低血壓」 3步驟自我管理▲降血壓藥物、血管擴張劑、抗巴金森氏等藥物,可能會引起姿勢性低血壓。(擷取自「藥博士 正藥說」)至於「姿勢性低血壓」,指的是改變姿勢站起來的時候,血壓突然明顯下降,常見症狀包含頭暈、輕微頭痛、視力模糊等等。年紀大的人常因身體機能退化,導致調節血壓的能力下降,加上糖尿病、飲酒、神經受損都有可能導致姿勢性低血壓。但藥物也可能會引起姿勢性低血壓。常見可能會引起姿勢性低血壓的藥物如下:降血壓藥物特別是鈣離子通道阻斷劑與甲型受體阻斷劑血管擴張劑包括心絞痛藥物、勃起功能障礙藥物抗心律不整用藥抗憂鬱藥精神科用藥抗巴金森氏症用藥麻醉劑、鎮靜劑藥物引起的姿勢性低血壓,其原因可能包含藥物本身降血壓作用、擴張血管導致相對血壓降低、引響中樞神經的血壓調節等等。如果有懷疑藥物會引起姿勢性低血壓,可以先透過下列步驟進行初步管理:1確認高風險藥物以及調整藥物處方2評估液體、鹽、營養的攝取狀況3接受預防跌倒、暈眩的衛教防範藥物引起的姿勢性低血壓對於老人的跌倒管理非常重要,這個問題有可能會嚴重影響生活品質,因此需要特別留意。「藥博士 正藥說」強調,藥物引起的姿勢性低血壓通常在服藥初期就會發生,如果持續發生姿勢性低血壓的情形,就需要諮詢醫師是否需要對藥物處方進行更改。如果不清楚是不是因為藥物造成的姿勢性低血壓,也可以先諮詢社區藥局的藥師,評估藥物的風險。吃藥竟導致尿不出來 2患者當心「抗膽鹼效果」「藥師,我最近去看感冒,結果發現尿尿都尿不出來欸!你幫我看一下跟我吃的藥有沒有關係好嗎?」你知道藥物也可能導致排尿困難嗎?▲具有「抗膽鹼效果」的藥物常見的作用包含:尿滯留、口乾、視力模糊、便秘等。(擷取自「藥博士 正藥說」)「藥博士 正藥說」解說,具有「抗膽鹼效果」的藥物是常見的老人潛在不適當用藥,抗膽鹼效果常見的作用包含:尿滯留、口乾、視力模糊、便秘、精神錯亂、記憶障礙等等。患有某些疾病的長者會因為抗膽鹼作用而會加重疾病,因此這些患者在用藥時需要特別注意。1前列腺(攝護腺)肥大患者會導致尿滯留,難以排尿2狹角型青光眼患者可能會導致急性青光眼發作至於常見具有強力抗膽鹼作用的藥物有第一代抗組織胺肌肉鬆弛劑抗蕈毒鹼類藥物例如膀胱過動症用藥、解痙攣藥物抗精神用藥三環類抗憂鬱藥根據研究指出,隨著年齡的老化,人體內的膽鹼生成的數量會減少,膽鹼受體的敏感性增加,這些因素都會使老年人對於抗膽鹼藥物的敏感度增加。因此,如果因為服用藥物而導致身體不舒服的話,都可以諮詢身邊的社區藥局藥師協助,趕快發現問題的所在。
被女網友放鴿子竟燒車洩憤 高雄男:看到火心情就好「每週都要燒2次」
高雄市王姓男子今年3月間網路上認識的女子相約見面,但他突然被發鴿子,王男一氣之下,竟在鼓山區某民宅其來燒機車洩憤,所幸火勢被及時撲滅、並未擴大,王男則供稱自己心情不佳就會點火,每週都要點火2回,高雄地院審理後,依公共危險罪判刑6月,入監前須至相當處所施以監護3年。據了解,王男罹患自閉症和注意力不足過動症,還有輕度智能不足,而他今年3月間透過網路認識一名女子,雙方在網路上相談甚歡,約定好相約見面,但女網友最終竟放他鴿子.而王男一氣之下,3月2日凌晨到鼓山區某民宅處閒晃,更點燃騎樓一輛機車洩憤,王男犯案後立刻逃逸,民眾見狀連忙通報警消,所幸撲滅即時,火勢並未延燒造成更大傷害。警方則立刻將王男逮捕,他對犯行坦承不諱,表示當日因被放鴿子而心情不佳,這才決定燒東西洩憤,他也供稱自己看到「火冒出來心情就會好一點」,每週2次會在家裡燒東西,訊後被依公共危險罪嫌送辦並起訴。高雄地院法官認為,王男受精神疾病影響導致思考退化影響,辨識行為能力顯著降低,而他與被害人已經和解,且其犯後態度良好,依法減刑後最終判刑6月,可上訴。
宋米秦女兒「出生5年沒睡過夜」…罹1疾病須開刀 醫曝3警訊籲家長注意
前女團Dream Girls成員宋米秦2015年結婚後逐漸淡出演藝圈,近日她透露5歲女兒Ellie因為從小罹患腺樣體腫大,「從嬰兒到現在」都會因為半夜不舒服哭鬧,沒辦法好好睡過夜,讓她相當心疼。宋米秦日前在社群發文表示,女兒從小罹患腺樣體腫大,導致出生至今都沒辦法好好睡上一夜。耳鼻喉醫師評估後判定需要開刀處理,她心疼表示,「這一路上從baby時期開始,沒有睡過夜的孩子,每天每天晚上太辛苦了,決定要開刀弄腺樣體」,與呼籲家長若孩子有鼻竇炎、一直鼻塞或半夜睡不好,可以給醫生檢查看看。台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師許瑛倢曾表示,兒童鼻塞原因可分3種,1是過敏性鼻炎造成鼻肉肥厚,可能合併有流鼻水、打噴嚏或鼻子癢;2是鼻子異物,多為單側且會流黃鼻涕;3是腺樣體肥大,且平均10人就有1人有此問題。許瑛倢表示,腺樣體位於鼻部正後方的鼻腔最深處,因此發生肥大時難以從外觀看出,而腺樣體之所以肥大,是因鼻咽部淋巴組織反覆感染及過敏反應刺激所致,且2到5歲時會變得最大,10歲以後逐漸萎縮。腺樣體肥大嚴重時會導致兒童呼吸困難,睡不好或出現呼吸中止症,除影響生長激素分泌,還會導致臉部變形、影響聽力,與睡眠不佳造成注意力無法集中,被誤認是過動症。兒童若有張口呼吸、長期鼻塞或打呼就要注意。
影爆點/金馬史上最年輕影后!林品彤《小曉》與陳意涵上演相愛相殺母女日常
第60屆金馬獎落幕不久,本屆的男主角是出道多年,終於以《富都青年》中令人心碎演出首次入圍金馬就得影帝的吳慷仁,而女主角,則是以12歲成為史上最年輕金馬影后的林品彤。時間回到2020年的《美國女孩》,當時8歲的林品彤第一次演戲,飾演「SSR級新人」方郁婷的妹妹,而方郁婷當時同樣初次演戲,就雙料提名了金馬最佳女主角及最佳新演員獎,以大熱門的姿態,最後帶回了最佳新演員獎。2022年時,又再以《罪後真相》入圍金馬最佳女配角,完成史上最年輕及最快完成金馬獎演員類大滿貫提名的紀錄保持人。原以為一部電影出現一位怪物新演員已經很幸運,大家沒料到的是,《美國女孩》裡還是一口奶娃音的林品彤,會在短短三年之後,以她首次擔綱主角主演的電影《小曉》人生首次提名金馬,就直接攻頂搶下最佳女主角。《小曉》是導演靳家驊的首部長片作品,也是台灣首部以過動兒為題材的作品,入圍了第60屆金馬獎女主角、女配角、原著劇本一共7項大獎。《小曉》描述國小五年級的周小曉患有輕微過動症,無法控制行為及情緒,導致她在學校遭到同學的排擠及霸凌。《小曉》陳意涵、林品彤上演相愛相殺的母女情。(圖/CATCHPLAY提供)由於父親長年不在家,獨立照顧小曉的媽媽薇芳必須獨自處理來自學校、其他家長與小曉的種種突發狀況。每天面對學校生活、各種挫敗情緒找不到情緒的出口,母女之間緊繃的情緒一觸即發。學校的香港老師保羅試圖對母女兩人伸出援手,成為兩人之間的緩和劑,在某個偶然的颱風天,小曉意外發現了老師與媽媽之間的秘密,從此陷入了三人危險關係的微妙平衡。《小曉》請來陳意涵、香港演員劉俊謙以及林品彤來組成這個戀人以上、家人未滿的奇特組合。陳意涵飾演的媽媽薇芳看似光鮮亮麗,帶著女兒一起住在豪宅裡,實則是個為了孩子放棄熱愛的鋼琴教學,被丈夫不理不睬,放生在台灣帶小孩的偽單親媽媽;近期相當受到矚目的香港演員劉俊謙飾演在台灣的流浪港師,帥氣的外表下,從口音到教學方式,都受到學生家長的議論及指點,無法得到真正的認同和肯定。小曉則是從裡到外,都是環境裡徹底的邊緣人。這三個無法見容於體制中的「非典型」存在,組成了彷彿一家人的關係,既是師生,又是母女,還是老師與學生家長間不可告人的不倫戀,被孤立的個體們選擇與被選擇,成了互相擁抱、互相依賴,又其實搖搖欲墜的關係。角色塑造需要高度的敏銳及感知,小曉的角色極不穩定,而林品彤以幾乎人格分裂,沒有太多表演痕跡的方式,駕馭了這個難度極高的角色,觀影過程中產生的不適及不滿,就如同像是看了一部家庭紀錄片,也成功說服了金馬的評審團成員。擔任金馬決選評審的影帝莫子儀評論為:「我沒有把她當成一個小孩去評價她的表演,而是當成一個演員來去看她的演出,這個演出太精彩了。」《小曉》劉俊謙飾演在台灣的流浪港師,跟陳意涵、林品彤母女倆組成戀人以上、家人未滿的奇特組合。(圖/CATCHPLAY提供)而金馬評審們的整題評價,則是:「林品彤的表演有條不紊,而且完全不露餡,她細膩的程度,連大人都很難做到如此的層次。」陳意涵飾演的母親薇芳則是充滿怨念,在崩潰邊緣徘徊、孤立無援的單身家長。與林品彤許多場的母女爭吵、對峙與劍拔弩張,其實是許多過動兒家庭常見的景象。精湛且令人心碎的演出,也讓她獲得金馬最佳女配角提名。與許多講述家庭問題的電影不同,經歷了重重困難,問題到最後會獲得原諒或解決,在《小曉》中,導演並沒有要替這個家庭遇上的問題做出任何註解或解答。在遇上了老師、同學、短暫回家的父親,以及學校的貓頭鷹之後,母女兩人繞了一大圈,最終又回到了只剩下兩個人的關係裡。看似徒勞無功,但世界上沒有什麼事是白走一遭的,就像很多事根本就沒有正確解答一樣。我討厭你,但我愛你,有時候只要緊緊抱著彼此,知道我至少還有你,那就夠了。《小曉》現正熱映中
電影頻道2/ 陳意涵黏媽媽睡前談心 聊育兒經大方跟兒子說「對不起」
陳意涵在《小曉》中飾演身心俱疲的媽媽,面對女兒林品彤過動症各種失控行為難以招架,兩人之間相愛相殺的母女情讓許多觀眾都深有同感。不過,陳意涵接受時報周刊CTWANT專訪時透露,她跟媽媽感情很好,媽媽也會來家裡幫忙顧小孩,「我到現在這麼大了,偶爾睡前都還會去找我媽聊天耶。」陳意涵在《小曉》中面對女兒的狀況有苦說不出。(圖/CATCHPLAY提供)陳意涵表示身邊很多親朋好友看了《小曉》,都打趣說彷彿是人生中的恐怖故事,「她們說我講出好多她們的心聲,好多話都是她們想要講的。」但比起片中相愛相殺的母女情,她跟媽媽感情很好,媽媽個性急躁,比起哥哥硬脾氣,她相較之下就比較沉穩,媽媽不開心的時候,她就是乖乖被唸不頂嘴的類型。雖然演出身心俱疲的母親,但陳意涵與媽媽或女兒感情都很好。(圖/焦正德攝)不過陳意涵笑說自己討厭大小聲,但吵架時反而會格外冷靜,自嘲是「冷暴力型」,也知道自己這種個性會格外惹怒別人,透露小時候跟哥哥吵架,她一轉身躲回房間,哥哥因為怒氣沖天,一拳打在鐵門上,結果手指骨折,她笑說:「我以前只覺得門怎麼那麼重,後來才知道原來是鐵的,根本銅牆鐵壁。」陳意涵與老公許富翔找到讓彼此都舒適的育兒方式。(圖/取自陳意涵臉書)陳意涵現實生活中也是二寶媽,兒子4歲、女兒2歲,她透露身旁很多朋友喜歡幫小朋友轉學,格外注重教育,先前她兒子在學校分享兒童樂園的照片,因為老師不相信兒童樂園有沙,兒子回到家裡鬧脾氣,「我好多朋友都說這一定要轉學,老師怎麼可以不相信小孩。」但她後來還是選擇好好解釋,並請老師跟兒子表示一下歉意,「我兒子個性就是比較敏感,覺得做錯了就會要對方說對不起。」她自己平時跟兒子相處也是一樣的模式,該跟兒子道歉,就會大方說聲對不起。縱使陳意涵已經有兩個小孩,卻還是會跟媽媽睡前談心。(圖/焦正德攝)片中她跟另一半因爲生活、育兒等現實狀況有各種爭執,那麼現實生活中跟導演老公許富翔有沒有曾經因為育兒起摩擦,她笑說:「現在跟老公很少吵架了。」她透露剛當媽媽時,有時候看到小孩起床了,轉身看到老公還在睡,她會覺得「怎麼還在睡?」但後來她就會選擇帶小朋友去公園玩,「我回家還會帶份早餐給他,等他醒來再換他陪小朋友。」雙方都找到彼此舒服的育兒方式。《小曉》將於12月8日上映。