避免台灣成「AI殖民地」! 中研院院士楊泮池:健康數據法規應鬆綁活用
AI力就是國力!台灣雖然在硬體方面很強,軟體和數據應用卻跟不上世界潮流,中研院院士、生策會副會長楊泮池17日表示,台灣在生醫發展上,仍有人才、法規、規模及通路四大領域需要強化,特別像是AI時代,歐美強國已開始利用醫療數據進行販售與研究,但台灣在這方面相對保守,需要改變思維、鬆綁法規,並培育人才,「台灣擁有世界上最好的工程師,卻少有宏觀能力的領導者,甚至沒辦法跟人『吵架』。」三三會17日舉行4月例會,邀請楊泮池以「台灣生醫產業發展機會」為題演講,他表示,生醫產業和生技領域近年相對動盪,2020年新冠疫情大流行,醫療保健投資大幅成長,但2022年後疫情消退,生技產業遭遇重挫,投資預算減少,員工人數也大幅減少;2024年市場重啟樂觀,但目前可發現,企業更重視的是效率、而非新穎性,併購策略將會回歸,新創公司也被迫更務實,需要盡快獲利等現象。台灣因市場規模小,必須走出台灣,楊泮池認為,過去企業習慣先去美國拿證,但其實應該善用南向政策,以台灣為首發市場,健全場域驗證、輔導取證、建立落地應用與市場准入機制,然後先去東南亞拓展、獲得同盟來「打群架」,然後再往歐盟、美國發展。參考OECD國家水準,楊泮池建議將醫療保健支付占GDP比重提升到8%以上,目前約6.6%,且不應將生醫產業發展全壓在健保上,因為價格過低、會讓業者沒有動力。他也以美國TriNetX平台為例,有全球30多國、170個醫療機構建立的醫療數據做研究,台灣也有12家醫學中心加入,但台灣自己卻拿不到這個數據做研究,其實除去個人化的電子病歷數據,不會涉及到個人隱私,在世界很多國家已可做商業用途,為避免健康大數據掌握在外國公司手中,讓「台灣成為AI的殖民地」,應適度鬆綁法規,擁有自己的健康大數據公司,成為可信任、負責任,具國際競爭力的AI醫療資訊大國。三三會理事長林伯豐也表示,台灣生醫產業結合ICT,盼成為下個兆元產業與護國神山群,三三會提出8項建言,包括檢討鬆綁生醫產業的法規限制,以產業化的角度評估台灣的醫療、檢驗等,可以公司型態經營;第二是加速「再生醫療法」與「再生醫療製劑條例」的立法;第三、透過政策工具,引導及鼓勵投資人投資生技產業、醫療AI等產業;第四、因應AI在生醫產業的應用,應針對AI在蒐集數據、數據保存、確保數據不被虛構或篡改等進行規範。第五則是積極培養生技及醫療高階人才,進行跨領域人才培育;第六、生物製劑、抗體、細胞、基因治療都無法獲得健保支付,政府應鼓勵商業保險支持;第七、鼓勵銀行對生技產業辦理授信,並鬆綁相關授信規範,以利產業發展;第八、健保收入來源主要來自雇主60%、受雇者30%及政府10%,應該提高政府負擔的比重。
民生醫院醫界風評差!黑歷史不斷屢出包 降調地區醫院
高雄市立民生醫院發生重大醫療疏失,各界譁然,但這並非民生醫院第一次發生爭議,回顧民生醫院「黑歷史」,包括醫院林姓骨科醫師涉向藥廠收賄5年;另醫院也曾捲入轟動一時的溫氏家族詐領保險金案,甚至健檢業務經衛福部評鑑沒通過,影響市庫上千萬元收入,種種問題導致醫院從區域醫院降調為地區醫院,至今沒有醫學中心願接手。民生醫院爭議不斷,曾捲入1995年溫姓家族詐領保險金3000萬元案,當年高市府衛生局便將民生醫院以經營不善為由,從區域醫院降至地區醫院;2011年又爆發林姓骨科醫師每月向藥廠收賄7至30餘萬元,時間長達5年,影響院方聲譽。有民眾發現,人力銀行網站上總看到民生醫院有不少徵才貼文,從門診、急診到加護病房都在徵護理師,甚至新人沒有工作經驗也可以,似乎護理師一直補不滿,因頻繁缺員、人員流動快速,若不熟悉院內流程就急著上線,確實很容易出問題。因民生醫院屢屢出包,導致醫院風評欠佳,對比呈現虧損的鳳山醫院,高雄長庚醫院仍願意接手,高雄市立大同醫院也被高醫體系承接,民生醫院迄今沒有醫學中心有意願接手。開錯刀事件發生後,高市藍綠議員紛紛砲轟民生醫院,國民黨籍議員李雅靜痛批,無法相信如此荒唐行徑發生在高雄的市立醫院。醫院訂有病人手術識別標準,結果連續5個關卡都沒有做病人識別,顯然醫院螺絲完全鬆掉。民進黨籍議員林智鴻要求衛生局依《醫療法》開罰醫院,並針對醫院相關人員依《醫師法》移付懲戒,同時對行政管理疏失連坐處分。未來應引入AI等科技來輔助身分辨識,避免類似錯誤發生。
留任衛福部長呼聲高 薛瑞元急撇:我不知道
準總統賴清德10日宣布520就任後首波內閣人事,但面對醫療界近期存在的各種問題,包括健保、人工生殖法的修法以及食安問題屢次爆發,加上5月底即將舉行的世界衛生大會,有消息指出衛福部長一職薛瑞元留任機率高,但薛瑞元10日回應,「我不知道,我現在一無所悉。」賴清德今天上午舉行第一波內閣人事發布會,將由前民進黨主席卓榮泰出任520後的新任行政院長,與準行政院副院長鄭麗君搭檔,其他重要職位也有所公布,包括行政院秘書長由國發會主委龔明鑫擔任,行政院發言人則由前競總發言人陳世凱擔任。此外,還傳出衛福部部長薛瑞元傳留任機率高,但也有其他人選,包括成大醫院前院長陳志鴻、安南醫院院長林聖哲、台南市醫師公會理事長陳相國、醫師公會全聯會前理事長邱泰源以及現任健保署署長石崇良等。薛瑞元在今日出席立法院社福衛環委員會審查「再生醫療法草案」、「再生醫療發展法草案」及「再生醫療製劑條例草案」等案,會前受訪時,對於內閣人事他是否留任,僅表示「我不知道,我現在一無所悉。」至於藝人黃子佼因涉嫌不法行為再度引起社會關注,有立委提出修法加重持兒少性影像刑責,對此,薛瑞元表示,對修法持樂觀態度,但最終修法仍需立法院的審議與決定。
癌症中西醫治療雙管齊下! 癌友成功提升生活品質
47歲的黃小姐去年確診罹患乳癌,經手術切除、電療、化療等治療過程,病況雖已穩定,卻飽受失眠、全身痠痛等副作用所苦,聽取其他病友經驗求助中醫,經過二周中藥及針灸治療,失眠與疼痛緩解許多,精神及體力也有明顯進步。門諾醫院中醫科主任楊成湛表示,中西醫合療是目前醫學主流趨勢,癌症患者在治療時,搭配中醫輔助治療不僅能降低副作用所帶來的痛苦,還有助提高生活品質。中西聯合照護 提高活質量癌症為國人十大死因之首,化療和放療是最常見的治療方式,即使醫療技術不斷的提昇,在治療的同時卻免不了副作用的產生。楊成湛醫師表示,癌症患者在接受治療時常見的副作用,像是腸胃不適、眩暈、口乾、口腔潰瘍、便祕、腹瀉、失眠、噁心等症狀,不僅造成患者生活上的困擾與不適,生活品質也大受影響。其實;透過中醫輔助治療,如中藥、針灸、拔罐、推拿、甚至是刮痧等,都可達到減緩副作用、提高治療效果等功效。楊成湛醫師指出,中藥在治療中的角色主要是輔助,藉以改善化療、放療帶來的副作用,只要遵循醫囑,並留意中藥與西藥間隔1小時服用,中西醫療法不僅能讓患者獲得更好的治療,也為患者在治療上提供另一項新的選擇,幫助他們面對疾病,重拾健康和希望。穴位按摩加針灸 緩解不通則痛楊成湛醫師說,中醫透過補氣、滋陰、活血、滋肝腎等方式,改善食慾不振、噁心嘔吐、消化不良、吸收不良、口腔潰瘍、腹瀉等癌症惡病質,提升元氣與體力,增強患者抗癌能力。「不通則痛」,楊成湛醫師建議也可透過穴位按摩,如合谷穴緩解多種類型疼痛,內關穴改善噁心嘔吐、胃痛等,足三里穴緩解腸胃消化道症狀,百會穴、風池穴改善頭痛、失眠、暈眩,肩井穴舒緩肩頸痠痛等,讓現場參與的病友及家屬獲益良多。此外,考量部分患者對針灸的憂心與害怕,雷射針灸不僅舒緩患者對針灸的擔憂,也提供了更舒適的治療體驗。尤其,針灸對於減輕噁心、嘔吐,改善疲勞、失眠、身體痠痛等都有很好的功效。
案量節節上升!台兒少性剝削通報年增2成 受害突破2000人
兒少性剝削通報情況藝人黃子佼被爆出是「台版N號房」偷拍論壇高級會員,持有7部兒少性影像,遭衛福部重批為性剝削共犯。近年國內遭受性剝削兒少通報的案例愈來愈多,2022年共2280人受害,年激增2成逾400例。專家指出,性剝削在美國是重罪,不僅會被公開長相、個資,甚至會使用電子腳鐐、化學閹割。未成年人無法保護自己,呼籲政府修法重罰,面對增多的案量,也應補足社工、心理師、兒科醫師等專業人力。「兒少性剝削一直都在發生」,長庚醫院兒少保護中心主任葉國偉表示,兒少性影像是供需問題,有市場,就會有人出售,一些人可能有特殊心理狀況,對未成年人出手,卻不知這是有問題的,販售者很聰明,會透過境外網站出售,需靠科技才能抓到。諮商心理師公會全聯會理事羅惠群說,多年前就有人在拍攝兒少性影像,網路的興起則讓性剝削浮上檯面,戀童癖也有更多管道獲得刺激,在美國,性剝削是非常重的罪,台灣法律仍有進步空間。羅惠群說,美國兒少性犯罪者會被公開照片、個資,放在社區中,甚至還有電子腳鐐、化學閹割,採取的是重刑。黃子佼事件凸顯台灣社會對性剝削的不理解,未成年人沒有足夠的力量,需更完善的保護,有修法加重刑罰的必要。葉國偉也指出,政府須思考《個資法》究竟是凌駕於兒少性犯罪之上或之下?若什麼都用「個資保護」來限制,會有點矯枉過正,犯罪者打馬賽克,不會覺得不好意思,一般人也無從得知身分,另包含數位發展部、檢調單位,都應合力找出杜絕網路性暴力的配套。「刑罰只是最後的防線」。羅惠群認為,節節上升的通報不全然是負面的,意味著更多隱藏的事被揭露。政府有必要補足社工、心理師、輔導老師、兒科醫師等專業人力,也應修正《醫療法》,允許專業人員不必取得監護人同意,帶兒少就醫,才有機會讓遭受性剝削的孩子有被接住。兒科醫學會祕書長歐良修提醒加強網路安全,教育兒少不拍攝、不傳播、不保存,萬一受脅迫,記得求助並保存證據。
傳跟李杏關係生變 温昇豪直球回應
温昇豪被爆出與李杏關係生變,籌備中的新戲《整外春秋》女主角已不是她,對此,溫昇豪今(2日)出席寬庭公益記者會,大方回應:「這些都是揣測,我都不知道這些哪裡來的。」也澄清跟李杏之間交情仍是好得很。温昇豪出席寬庭公益活動。(圖/林士傑攝)温昇豪無奈表示,拍戲的決策都要徵詢資方、平台的意見,並不是一個人能決定,「一個計畫能成,中間百轉千迴,我也不知道這事情為什麼要搬到陽光下講,好奇怪,這不就是公司內部的事,我完全不知道消息來源。」至於是否卡司真的沒了李杏,他認為開拍前都有變數,案子因為重新送審,的確有更換過卡司組合。《整外春秋》一度在開拍前兩天宣告暫停,温昇豪鬆口,確切原因除了預算超支,另外還有考量到醫療法、醫師法的限制,「法律規定醫療行為不能廣告化,我擔心拍攝會出問題,律師問我要不要止損,所以當時燒了很多錢,付資遣費用,依合約走費用一塊錢都沒少,我對當時的演職人員都很抱歉,我也是受害者,賠錢、賠了友情承諾,我是最大受害者。」至於跟李杏的關係,温昇豪說:「我跟她交情非常好,這沒問題,前幾天我們還一起幫經紀人慶生,我生日她也買蛋糕幫我慶生,我不知道那些說法是從哪裡來的。」他說《整外春秋》仍在文策院送審,若順利,十月就能開拍,「如果今年能拍成,我一定會拍好。」也感謝外界對於他新戲的關注。
掛號亂象層出不窮!加價可插隊、滿80人打8折 消基會發聲
衛福部3月4日公布取消掛號費備查,民間炸鍋。醫改會觀察,過去掛號費的收取就有不少問題,近期又再冒出加價100元可插隊、滿80人掛號費打8折的亂象。當備查制度消失,地方政府就如無頭蒼蠅,無從把關,衛福部有責任管理,不能只靠公平會;消基會也認為,衛福部不能完全不管、推卸責任,建議回歸原有機制。醫改會執行長林雅惠指出,在備查制度時期,就有不少收費亂向,大致可歸納為3類,聯合惡意漲價、VIP高額收費、惡意削價競爭。一些醫院、診所開幕後,會用非常低的價格收費,甚至免掛號費。遇到這類情況,同行通常都選擇忍耐,但卻有人開業1年仍在免收掛號費,惡意競爭。近期取消掛號費備查後,醫改會又接獲亂象,有醫療院所提供民眾插隊掛號,只要加價100元,就能提早看病。亦有院所釋出優惠,只要當日看診滿80人,第81位開始,掛號費就能打8折,恐導致民眾見排隊人多,就一窩蜂到那裡看病。林雅惠表示,不當的競爭,會讓正派經營的醫療院所權益受損。近期的掛號費爭議,都是衛福部便宜行事,直接捨棄社會溝通,貿然廢止原有作法所致。不當收費不能只靠公平會查,當備查制度消失,醫療院所不必告知地方政府,地方恐怕就會如同無頭蒼蠅,更難把關。透過《醫療法》修法管制掛號費,林雅惠認為是合理的,非健保給付的項目,早期也由衛生署醫事處主責,只是如何監管,需回歸公眾討論,衛福部也有必要公開調查各區的收費範圍。消基會董事長吳榮達則指出,過去做法運作起來無大礙,一些地方改採許可制後才產生問題,掛號費的價格,衛福部不能完全不管、推卸責任,過去主管機關會根據物價指數訂定掛號費參考範圍,醫療院所超出上限,就報備地方政府,沒有准許與否的問題。吳榮達認為,若掛號費參考價格已不合時宜,建議重新計算訂定。與其修《醫療法》,不如回歸舊制,超出價格者,由地方政府列冊公告。
嗆官員甩鍋 立委修法讓縣市可防醫院掛號費大漲
本刊上週報導,已是看守內閣的衛福部「慷病患之慨」,在電價大漲之際,宣布取消在民國84年由衛生署(衛福部前身)制訂的「醫療機構收取掛號費參考範圍」的行政命令及地方政府備查制,讓許多民眾擔憂醫院掛號費將大漲,但此舉更讓縣市政府倍感棘手,因「醫療法」規定醫療機構收取醫療費應由縣市政府核定,但衛福部堅持「掛號費是行政費用(非醫療費用)」,面對民怨四起,地方縣市若祭醫療法管理掛號費,恐得罪醫院,不管則得罪民眾,左右兩難。此事引發立委高度關切,立委徐欣瑩領銜提案,修改醫療法第21條條文,將原條文內容「醫療機構收取醫療費用標準,由直轄市、縣(市)主管機關核定之」,修正為醫療機構收取醫療費用「及行政費用」,都由直轄市、縣(市)主管機關核定,該草案並已付委審查。立委指出,醫療法第21條修正案的內容相當簡單、明確,僅增加「行政費用」四個字,但卻能讓民眾就醫權獲得更多保障。因衛福部在未經公開與各地縣市衛生局溝通下,閃電宣布逕自取消醫院診所掛號費天花版,地方政府卻不知還要不要管掛號費,許多縣市都坦言「日後只能道德勸說醫院診所」,不知道有多少效果。但該立委也直言,衛福部取消醫院診所掛號費上限,起因是近年許多醫院診所抱怨衛福部健保點值給付制度不合理,但成本又大漲、快活不下去,衛福部眼見「健保點值調整」是大事,看守內閣恐難以決定,才藉著鬆綁掛號費,化解醫界抗議。不過,立院衛福委員會中許多新科立委都出身醫界、藥界,立委雖提案掛號費由縣市政府把關,但該案會不會排審?未來審查時,立委是站在醫藥界這一邊,還是民眾權益及縣市政府管理那邊,攸關法案過關與否,還有待觀察。徐欣瑩的「醫療法」修正案,獲得翁曉玲、徐巧芯、羅智強等多位立委的連署支持。徐欣瑩在草案說明中指出,衛福部以反映醫療機構經營成本為由,取消全國統一的掛號費上限,讓醫療機構可以自行調整掛號費,但衛福部堅持掛號費「不屬於醫療費用、是行政費用」的說法,等於是開放醫療機構可以用「行政費用」的名義,任意調整就醫費用。為了避免我國醫療費用未來逐漸出現「醫療階級化」現象,立委認為,民眾就醫負擔仍屬於主管機關(衛福部及地方縣市政府衛生局)的重要監督事項。她還說,衛福部仍應盤點掛號費等收費情形,與時俱進「合理訂定掛號費參考範圍」,讓醫療機構與地方衛生局有所依循,因此提案修法,將醫療費用與行政費用,都列為地方主管機關的核定項目。
人工生殖2/收養是代孕的解方? 陳昭姿:不該替他人做選擇
《人工生殖法》被列入立法院本屆會期優先法案,也成為朝野立委攻防的焦點,目前最大爭點在於修法是否要一併開放代理孕母,主導這項議題的民眾黨立委陳昭姿表示,每位父母都希望生養與自己有血緣的孩子,任何人無權為他們作選擇,她也以過來人身份提到自己收養孩子的甘苦。衛生署與國健署過去都曾針對代孕問題與國人進行廣泛討論,並從三次蒐整民調中發現支持與不反對代孕的民眾超8成,甚至過去數十年間舉行公聽會,研判直到今日外界已有開放單身女性與女同志的代孕共識。國民健康署2月27日舉行「人工生殖修法議題」公聽會,針對修法是否要一併開放代理孕母,傾聽各方意見。(圖/報系資料照)立委陳昭姿表示,過去大家都要她別推動代理孕母,而以收養作為不孕的解方,但她認為這是非常不負責任的說法,沒有人有權利為他人做選擇,尤其希望生養自己的血緣的小孩是天經地義,完全忽略收養小孩其實有不少枝節與難題,外界的想去過於單純。陳昭姿說,她是不孕症患者,自己也有收養小孩,但過程相當辛苦,甚至曾面對兒子的原生家庭將他帶走藏起來,「自己生吧,與原生家庭的糾葛太多了」她說,朋友的建議常在身邊迴盪,但她堅持「我兒子一生不能被放棄兩次,萬一他沒有變得像現在一樣是活潑溫暖的孩子,怎麼辦」。「每個被收養的小孩心中都會有個疑問,就是爸媽為什麼不要我?」陳昭姿說,雖然兒子一直以來不曾明說,但她明白這是小孩一定會有過的疑問,只是她也不曾過問,養父母與養子之間保有了極佳的「默契」。陳昭姿形容她的兒子是暖男,兒子的手足曾聯繫過她,而她也直白地告訴兒子「若你想與他們聯繫,媽媽可以把電話給你,媽媽不會阻擋」,但兒子很直接地回說:「媽媽不用,電話號碼放妳那就好,有需要再跟妳說」,雖然兩人對話很平靜淡然,但那股情感悸動恐怕外人是難以感受的。陳昭姿指出,2004年第一次公民會議作出兩項結論:一、「代孕應有條件開放」,二、「不應該因為有孩童需要被養,就把收養問題強加於不孕者,並對選擇代孕者加以嚴厲之道德批判」。陳昭姿認為,當時時空背景下政府買單,但現在部分民團仍能以此理由反對,實在不合理。除此之外,反對代孕的多數理由在於害怕代孕變成商業化以及物化女性,陳昭姿持正面看法認為,現行婚姻當中就有很多商業行為,有些家長會認為男生沒有房或沒有高薪,女兒就不嫁,甚至公婆只要媳婦生小孩就給予重賞,因此,她認為,代孕媽媽幫忙生小孩,需要有好的生育環境、後續照護等,給予合理的補償是正常不過。國民黨立委陳菁徽(左一)致力於將開放代理孕母一併納入《人工生殖法》修正草案,她也是台灣知名治療不孕症專科醫師。(圖/台大提供)陳菁徽也表示,現在講求女性要自主,「那為什麼女性不能自主決定要協助無法生育的人的選擇?」她認為,站在女性生育自主的角度,更應支持及擁抱女性的自主權利,要尊重女性的選擇,所以並不會有所謂女性是生小孩的機器,或是工具化的問題。陳菁徽分享她臨床經驗,曾遇過女同志透過滴精生子,亦即女性在快要排卵的時候,去跟比較好的朋友借精子,再把它打到自己的陰道裡,上網買來路不明的設備自己進行,都是沒有符合《醫療法》,更危險的地方在於,無從得知精子提供者是否健康或安全,因此,她認為,台灣生殖技術僅次於美國,更應該服務台灣人民,重點是人民有需求,就等法規鬆綁而已,不然他們會很辛苦需要拐彎或是透過很危險的方式「得子」。
慷病患之慨2/衛福部頻出亂子列賴政府換血名單 北市府也差點自爆掛號費風暴
衛福部食安署處理工業染料蘇丹紅食安風暴荒腔走板,引爆自家人民進黨立委林淑芬痛批食安機制官僚化,當面嗆聲食藥署長吳秀梅應該下台,她人進一步透露被高層告知「520新閣上路後,都會換人」,也應和了綠營內部風傳賴清德高度不滿前衛福部長陳時中為首的人馬。不過,藍營縣市在這波門診掛號費爭議中,據傳也差點軋進風波中。蘇丹紅食安風暴蔓延全台,連民進黨立委林淑芬都看不下去,還自爆她也買到有毒咖哩粉,並當著薛瑞元的面,痛批食藥署官員擺爛、有道德性風險,點名食藥署長吳秀梅應該下台負責。(圖/報系資料照)衛福部近期掀起民怨大爆發,先是基層藥局屢傳缺藥無解,接著爆發瘦肉精西布特羅疑雲,「蘇丹紅」食安風暴迄今席捲全台,市面難見辣椒粉,更別提「虐童案」震驚全國,但官員面對質疑的態度卻一件比一件強悍,令外界咋舌,連綠營立委都看不下去,大酸官僚系統本身就是系統性風險。執政的民進黨520之後會不會大幅更動衛福部主事者有待觀察,但藍營高層認為醫療、食安、社福,中央與地方是一條鞭,共生關係複雜,當中央主事者搞得民怨四起,藍營主政縣市長若不鎖緊螺絲,很容易就取代中央成為民怨發洩對象。尤其《醫療法》規定,醫療費用由縣市核定,雙北、桃園、台中等藍營執政縣市,若處理稍有不慎,一定衝擊2026縣市長選情。據透露,早在去年北市市政顧問會議中,就有一位私立教學醫院的知名重量級醫師,建議北市聯醫掛號費應從50元一口氣漲到200元,聲稱既能「以價制量」、「避免健保總額點數被稀釋」,又能為市府預算節省每年近億元的聯醫掛號費貼補。當時也參加這場重要會議的輔大醫學院教授陳宜民說,該建議案提出後,席間另位知名醫師隨即附議,並建議「用掌聲表達支持通過」,沒想到全場突然鴉雀無聲,大家面面相覷不語,倒是機靈的司儀為避免尷尬,直接宣佈處理下一案,北聯醫因此閃過提前掀起掛號費風波。陳宜民說,掛號費漲價直接受益者是醫院,醫護人員能否因而同步受益有待釐清,但受到直接衝擊就是民眾的就醫權,尤其北市聯醫以服務市民為最高宗旨,若帶頭漲掛號費,不僅市民得花更多錢獲取醫療服務,若民眾認為「選市醫或大型教學醫院就診,與診所的掛號費差不多」,醫療分級未來勢必遭到破壞,反易導致資源浪費。這一波醫療機構掛號費漲價風,北市聯醫差點也要提前從50元漲價到200元,但最後在多數北市市政顧問反對下未能過關,仍維持50元的掛號費。(圖/報系資料照)他舉例,國人平均年看診次數約15.6次,這波掛號費漲幅多從150漲到200或300元,當然也有禾馨集團特別門診掛號費高達2500元的特例。若假設65歲以上老人每年看診10次,掛號費漲200元,一年下來就得多付2000元,還比不上台北市長蔣萬安大力爭取提高的老人重陽禮金1500元,弱勢民眾恐因而 減少就醫,萬一又扯出「醫療安全網」漏接,北市一樣吃不完兜著走。他批評衛福部主張醫療費用由「市場機制決定」,就是放任醫療階級化,最終吃虧的還是民眾。據悉,醫事法第21條規定,「醫療機構收取醫療費用之標準,由直轄市、縣(市)主管機關核定之」。衛福部逕自取消民國84年衛生署(衛福部前身)制訂「醫療機構收取掛號費參考範圍」的行政命令及地方備查制。一位直轄市衛政首長指出,行政命令取消了,然而法律授權各縣市衛生局「核定醫療費用標準」的法律仍在,衛福部把調漲掛號費的難題丟給地方,接下來就考驗各縣市府的應變能耐了。
中國附醫急診室驚傳病患喊「小心我拿刀捅你」!下秒狂揮刀 護理師險喪命
中國附醫急診室於近日驚傳暴力事件。有名王姓洗腎女病患於3月5日先是怒罵透析護理師、出言恐嚇「小心我拿刀捅你喔!」,而後竟真的從包包內拿出水果刀攻擊、揮舞對方,所幸護理師隨即閃開,並立即呼救,醫護湧上協助將人壓制,並通報警方,警方以現行犯逮捕王女,全案警詢後將王嫌依違反醫療法及恐嚇罪嫌移送台中地檢署偵辦。有網友在臉書社團《爆料公社》發文指出,該起意外發生在3月5日,當時中國附醫急診室有名女病患不滿透析護理師處置,怒罵對方「惡毒的人」、「小心我拿刀捅你喔!」,當下護理師先試著穩定患者情緒,並回應女病患「你敢拿刀捅我,我就告你」。豈料,患者隨即從私人包包內拿出包著紙的刀尖揮舞,還出言嗆「別以為我不敢捅你啊!!」,還好護理師閃得夠快,未成為刀下亡魂,並向院內大聲呼救,其餘同事隨即上前協助,進行壓制即脫手患者的水果刀,並通報警方。原PO還指出,該名患者已被發現身上帶有刀械數次,但上報後仍未處理,僅添購密錄器給予蒐證使用,但未給予基層人員告知。事後透析護理師出現失眠、憂鬱、恐慌的情緒,還得去身心科進行診療,但申請調離現職,卻無下文,對此原PO批醫院根本沒有積極作為。台中市北區文正派出所接獲報案後,立即派遣員警前往查處,員警到場時現場已無衝突行為,病患所持小刀亦為醫院人員所沒收,護理師指稱王女有恐嚇及妨礙醫療行為,當場也向警方表示要提告恐嚇、違反醫療法106條及傷害未遂,警方遂將王女以違反醫療法準現行犯帶返所偵辦,全案警詢後將王嫌依違反醫療法及恐嚇罪嫌移送台中地檢署偵辦。
點出多項「當社工特質」 名醫奉勸:年輕人選其他科系
台北市1歲男童剴剴(化名)遭到劉姓保母姊妹施虐身亡,殘忍行徑讓人發指。負責此案的陳姓社工,則因偽造文書、過失致死等罪嫌遭到移送,而對警方有無必要上銬陳女,外界眾說紛紜。胸腔內科醫師蘇一峰點出當社工需具備的多項特質,不禁奉勸年輕人,「社工系很危險,還是選別的科系吧!」蘇一峰指出,「當社工不只要很有愛心,還得要不怕累,最重要家裡有礦不怕缺錢,還要能接觸兇神惡煞,要常常陪伴遊民,也要關心遊民、自殺者、遺棄老人,要懂醫療法律等等。」而也經過評估認為「社工系很危險」,因此建議「年輕人還是選別的科系吧」!貼文曝光引來不少臉書網友直呼「風險高又低薪,真的在做功德」、「我今天也跟小孩說以後別選社工系當社工,這社會不是我們想的那麽真善美」、「出事第一時間就會被推出來上斷頭台」、「每天面對各式各樣的不幸及牛鬼蛇神的工作,真的很辛苦」、「社工也是『兩萬起跳,四萬頂天』的科系」。
掛號費恐無上限? 薛瑞元:不至於出現哄抬價格
衛生福利部日前公告取消「醫療機構收取掛號費參考範圍」,引發民間團體與病友反彈,擔心掛號費收取會出現「無上限」的情形。衛福部長薛瑞元7日出席立法院衛環委員會會前表示,此政策已確定,也希望對醫療院所面臨的行政成本上升問題給予彈性,並表示台灣醫療競爭激烈,不至於出現掛號費哄抬的情況。衛生福利部在民國99年公告「醫療機構收取掛號費參考範圍」,明定門診為新台幣0至150元、急診為新台幣0至300元,但今年3月4日取消該公告,讓民團擔心醫療機構掛號費再無天花板。對此,消基會、醫改會等民間團體紛紛表達反對,強調政府應改善掛號費管理政策,以免犧牲消費者權益。對於民團的反對聲浪,薛瑞元解釋,掛號費並非《醫療法》管制範圍,沒有法源依據限制其上限;此外,醫療院所面對的行政成本上升與其他產業相似,政府希望給予彈性,讓其能夠應對經濟或社會局勢的變化,同時保持服務品質。薛瑞元強調,台灣醫療市場競爭激烈,自然會有壓制掛號費的效果,不至於出現大幅提高掛號費的情形。薛瑞元強調,衛生局不是沒有審查掛號費就沒事,仍可要求醫療院所報告其掛號費收費情況,並確認有無聯合哄抬價格,若有相關疑慮,應向公平交易委員會舉報。另外,對於醫療資源缺乏地區,若已有區域性壟斷的情況,衛生局也會在必要時介入調查,而衛生局也將持續查緝醫療院所可能存在用各種名目收取自費項目的濫用情況。
醫療院所漲掛號費民眾擔心無上限 衛福部提1要求想漲價必須做
醫療院所在疫情後看診人數增加,讓健保點數遭到稀釋,物價與人力費用調漲,不少基層診所都撐不下去紛紛尋求調漲掛號費,如今衛福部發公文宣布取消掛號費用調整備查制度,但就怕醫療院所亂漲價,醫事司司長劉越萍也說明,會要求醫療院所要將掛號費收費金額揭示於機構明顯處。醫事司司長認為,就算沒有規定上限,醫療院所也不敢亂漲,各地衛生局還是可以要求陳報。(圖/衛福部)醫療院所的掛號費因健保點數稀釋,加上人力、物價、藥品費用調漲,也讓掛號費紛紛調高,過去根據醫療法第21條規定:「醫療機構收取醫療費用之標準,由直轄市、縣(市)主管機關核定之。」現行掛號費屬於醫療院所的行政管理費用,但政府考量民眾就醫權利,因此掛號費設有收取參考範圍,根據2010年公告的內容,門診參考天花板為150元、急診為300元。若是醫療院所考量自身狀況,收取費用超過上限,必須向當地衛生局申請備查的規定取消。但民眾就擔心掛號費會突然高到嚇人,醫事司司長劉越萍就表示,衛福部要求院所要將掛號費用向民眾揭露,且要在明顯處如網站、診所機構去明確標示調漲多少與費用,不能讓民眾搞不清楚成為肥羊。她也認為即便沒有上限,也沒有醫療院所敢亂漲,至於會不會有聯合漲價行為,她強調「這就是公平交易委員會的功能,他們要有動作」。另外各地衛生局基於保障民眾就醫權益,還是可以請轄內醫療機構來陳報其掛號費的調整情形。
基層門診漲掛號費不必審查 衛福部開大門「取消掛號費用備查制度」
日前傳出不少基層診所都醞釀或已調漲掛號費,原因為疫情後看診人數增加,讓健保點數遭到稀釋,物價與人力費用調漲,不少基層診所都撐不下去紛紛尋求調漲,如今衛福部發出公文表示,即日起,取消掛號費用調整備查制度,各醫療院所可以自行依照市場機制,調整掛號費用,不必經過地方衛生主管機關同意。衛福部發出公告,醫療院所調漲掛號費不必再申請地方衛生局備查。(圖/衛福部)醫療院所的掛號費因健保點數稀釋,加上人力、物價、藥品費用調漲,也讓掛號費紛紛調高,過去根據醫療法第21條規定:「醫療機構收取醫療費用之標準,由直轄市、縣(市)主管機關核定之。」現行掛號費屬於醫療院所的行政管理費用,但政府考量民眾就醫權利,因此掛號費設有收取參考範圍,根據2010年公告的內容,門診參考天花板為150元、急診為300元。若是醫療院所考量自身狀況,收取費用超過上限,必須向當地衛生局申請備查。如今衛福部發出公文表示,停止適用「醫療機構收說掛號費之參考範圍」,醫療院所可以回歸市場機制調漲掛號費,不過衛福部長薛瑞元也認為,醫療院所必須要清楚揭露,讓民眾知道所需繳納的費用是多少,同時掛號費調整不能有聯合行爲,否則公平會將出手調查。