染諾羅病毒「吐到一直哭」:要不要人活! 他崩潰勸外食要小心
近期國內腹瀉就診人次上升,餐飲、旅宿業腹瀉群聚事件頻傳,其中檢出病原以諾羅病毒為主。對此,有網友哀號,諾羅病毒簡直要死人,一直狂吐,連吃藥都吐,大家吃外食要小心。網友在PTT以「諾羅病毒簡直要死人」為題發文表示,一直狂吐也沒辦法睡覺,躺在床上就是想吐,東西吃了也都吐出來,吃藥也是,「要不要人活啊!全身痠痛都會有刺刺的感覺,還一直低燒,超討厭諾羅病毒,吐到一直哭,好痛苦。」網友也以自身例子提醒大家,大家吃外食要小心。根據疾管署監測資料顯示,國內本月7日至13日腹瀉門急診就診累計13萬9848人次,較前一周12萬868人次上升15.7%,與去年同期相當;另全國近四周(第12至15周)共接獲203起腹瀉群聚通報案件,高於去年同期(54起),發生場所以餐飲旅宿業最多,其中病原體檢出陽性案件計56起,以檢出諾羅病毒為主(45件,佔80%)。疾管署提醒,諾羅病毒常透過糞口途徑傳染,傳染途徑包含未保持良好之衛生習慣、和患者密切接觸、接觸或食用患者的嘔吐物或排泄物污染的食品,故民眾在烹製食物時應使用安全的食材來源、食品調理過程應符合衛生條件。疾管署表示,由於諾羅病毒目前無特效藥可治療,民眾如出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等症狀,建議充分休息並補充水分、電解質及營養,至嘔吐或腹瀉等症狀解除至少48小時後,再恢復上學或工作,且為降低病原傳播的風險,受病患污染的衣物、床單應立即更換,馬桶、門把等器物表面如被污染,應用20cc漂白水加1公升清水擦拭;處理患者嘔吐物及排泄物前應戴上手套與口罩,並用100cc漂白水加1公升清水消毒清理。
3大食安案「均驗出諾羅」…王品廚工也中鏢 寶林1重症換肝成功
台灣近期頻傳食安事件,寶林茶室34人中毒案至今(16日)仍有4人重症,其中1例已完成換肝手術;王品旗下初瓦及嚮辣、藏壽司、士林溪山里腹瀉等案,初步檢驗均有人被驗出諾羅病毒。疾管署發言人曾淑慧表示,初瓦及嚮辣、藏壽司、溪山里等3大群聚案,經檢驗均有部分諾羅病毒陽性、部分陰性,其中廚工大多以陰性為主;但王品案驗出2用餐民眾、1廚工、2員工中毒。寶林案34個案中有33人邦克列酸陽性,其中28人已返家休養、4人仍在加護病房,另重症案中有1人完成換肝手術,其餘3人仍需評估。
單周腹瀉人次逼近14萬 多在餐飲旅宿發生「8成是諾羅」
疾管署今(16)日表示,近期國內腹瀉就診人次上升,餐飲、旅宿業腹瀉群聚事件頻傳,其中檢出病原以諾羅病毒為主。由於諾羅病毒傳染力強,只需極少的病毒量便可傳播,故容易引發群聚感染,提醒民眾務必留意手部衛生與飲食安全,如有腹瀉情形,待症狀解除至少48小時以後再恢復上班上學,以降低病毒傳播的風險。疾管署監測資料顯示,國內上((4月7日至13日)腹瀉門急診就診累計13萬9848人次,較前一週12萬868人次上升15.7%,與去年同期相當;另全國近四週(第12至15週)共接獲203 起腹瀉群聚通報案件,高於去年同期(54起),發生場所以餐飲旅宿業最多,其中病原體檢出陽性案件計56起,以檢出諾羅病毒為主(45件,佔80%)。疾管署提醒,諾羅病毒常透過糞口途徑傳染,傳染途徑包含未保持良好之衛生習慣、和患者密切接觸、接觸或食用患者的嘔吐物或排泄物污染的食品,故民眾在烹製食物時應使用安全的食材來源、食品調理過程應符合衛生條件。疾管署表示,由於諾羅病毒目前無特效藥可治療,民眾如出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等症狀,建議充分休息並補充水分、電解質及營養,至嘔吐或腹瀉等症狀解除至少48小時後,再恢復上學或工作,且為降低病原傳播的風險,受病患污染的衣物、床單應立即更換,馬桶、門把等器物表面如被污染,應用20cc漂白水加1公升清水擦拭;處理患者嘔吐物及排泄物前應戴上手套與口罩,並用100cc漂白水加1公升清水消毒清理。疾管署呼籲,民眾如廁後、進食或準備食物前應落實勤洗手;烹製菜餚應選擇新鮮食材,注意食材衛生與保存,避免食用未充分加熱的蛋、肉類,或生食貝類水產品;生熟食應分開處理。有疑似症狀者(尤其是餐飲業廚工)應在家休息,如需外出者,應配戴口罩,避免傳染給他人。
44歲女不菸不酒!狂咳一個月沒停 就醫檢查竟已肺癌末期
11年前,大陸一名44歲女子從不抽菸也不喝酒,但因為咳嗽症狀已經持續一個月,且遲遲未好轉,於是她便到醫院進行檢查。沒想到經過醫生看診後發現,女子確診肺癌末期,所幸因為當時標靶藥物已經出現,讓女子治療後病情得到很好的控制,成功活下來。根據《錢江晚報》報導,《2023浙江省腫瘤登記年報》指出,大陸浙江腫瘤登記地區癌症發病和死亡首位的都是肺癌,從2000年至今,肺癌已經連續霸榜20多年。而在20年間,肺癌的診治理念也不斷變化,最初肺癌密末期患者只能選擇化學放射治療,如今標靶藥物不斷推陳出新,替患者找到一條活路。浙江大學醫學院附屬第一醫院呼吸內科教授、主任醫師表示,11年前一名44歲女子賀秋(化名)從不抽菸、喝酒,當時因為咳嗽的情況持續了一個月,情況遲遲沒有好轉,便到醫院就醫。沒想到檢查後發現,賀秋居然確診肺癌末期。所幸當時已經有標靶藥物可以進行治療,通過基因檢測後,發現賀秋的肺癌是因為基因異常導致,是ALK基因融合陽性的肺癌患者。最終醫生使用標靶藥物ALK酪胺酸激酶抑制劑替賀秋治療,病情受到很好的控制。不過,3年前賀秋的病情惡化,但幸運的是,當時剛好有新一代的ALK酪氨酸激酶抑製劑可以進行使用,最終腦部轉移性病灶退縮,病情再次得到控制,賀秋目前一邊進行口服治療,一邊經營著一間超市至今。
丈夫深夜瞞妻幽會7寶媽吃宵夜 警方意外逮到車上藏有槍毒
臺南市42歲王姓女子與43歲劉姓男子,於13日晚上11點一同乘車外出吃消夜,因將汽車違停在路邊,引起警方臨檢,在車上查獲8包安非他命與1把自製鋼筆槍,被帶回警局偵辦,劉妻聽聞趕至派出所,氣憤質問丈夫為何深夜私會王女,警方則依照毒品罪嫌將兩人移送台南地檢署偵辦。據了解王女老家位在永康,歷經3段婚姻,生下7個小孩,她原本在彰化家中當線香女工,賺錢養育4子,因母親車禍受傷,近年才返鄉照顧,也因而與本是舊識再度聯繫。劉男職業則為洗車工兼白牌車司機,已娶妻育有2子,卻背著妻子於13日深夜與王女外出吃消夜,在車上抽菸聊天,並把車違停在金華路與大仁街口,引起警方盤查。警方從車門查獲一包安非他命、背包裡8包和後車廂的袋子內含有1把鋼筆槍跟13顆子彈,劉男供稱手槍是自製的用於防身,子彈則是購買的,員警將兩人帶回警局檢測偵訊,結果劉男與王女皆呈現毒品陽性反應。警方通知親人到場,劉妻到派出所時不知丈夫染毒又持槍還看見王女,怒問丈夫為何隱瞞還夜會女性友人,劉男則解釋兩人只是舊識,並向妻子道歉,承諾不再碰毒品,王女也表示因在台南沒代步工具,才找劉男開車載送。因劉男車上持有改造槍枝器材,警方將「改造金屬槍管手槍」送往刑事局鑑定,並把劉男、王女依照毒品罪嫌移送台南地檢署偵辦。
寶林食物中毒案最後27檢體「全呈陰性」 王必勝強調:絕對不是懸案
台北市遠百A13素食餐廳「寶林茶室」食物中毒案延燒至今,34名通報個案中,2人死亡,另有4人重症住加護病房搶救中。全國人民都好奇「邦克列酸」源頭到底從何而來,衛福部14日公布饒河店廚師及越籍廚師基隆2住所的最後27件檢體,全數培養不出唐菖蒲伯克氏菌,檢驗結果全呈陰性,也就代表個案33人檢驗出邦克列酸,但是食材、環境檢體皆屬陰性。對此,衛福部次長王必勝強調「絕對不是懸案」,是要看用何種方式解讀。寶林茶室食品中毒案件,受害者被檢出罕見的毒素邦克列酸,據衛福部統計,至今累計通報34名個案,其中2人死亡,另有4人重症住加護病房治療,王必勝表示,目前4人意識都已經恢復,但由於4人都已經肝衰竭,勢必都要換肝,本周會先排1人,其餘3人持續評估,另外有3人在一般病房,25人返家休養,連續數日無新增通報個案,而除了4日最新通報吃炒麵個案外,其餘33例檢驗邦克列酸皆為陽性。但「邦克列酸」源頭到底從何而來,食藥署陸續收到152件檢體,其中饒河店廚師住所15件、越籍廚師基隆住所12件,若能培養出唐菖蒲伯克氏菌,則有助於釐清細菌來源。14日培養結果出爐,王必勝表示,饒河店廚師住所15件、越籍廚師基隆住所12件,共27件檢體,全數都無法檢出唐菖蒲伯克氏菌,截至14日,所有寶林茶室案相關檢體,已全數驗畢,均無檢出。對此,王必勝表示,是預料中的結果,因為該菌在環境中屬於弱勢菌種,本就不易培養,台灣有技術、有標準品,這次也已經將所有相關的地點全數採驗,但採驗前都有相當程度的清理,事過境遷,就不容易培養出來。食藥署日前則表示,邦克列酸未來勢必將納入常規稽查項目。至於外界質疑是否變為懸案,王必勝強調,這起案件絕對不是懸案,因為此案很明確是邦克列酸食物中毒事件,都框限在限定的時空,包含個案、時間、地點都相當明確,只是最直接的從哪裡帶到細菌難以追查,雖然目前調查告一段落,但後續案件還要由法治、司法機關依照結果來判定。
自投羅網!高雄男警局探視車內藏毒品遭逮捕 友人直呼:來陪我嗎
高雄籍王姓男子與陳姓男子的友誼,因為毒品而蒙上一層陰,王男因持有2包K他命,於11日凌晨2時被警方逮捕,當時陳姓男子前來探視,卻遭員警盤查,竟因車內藏有80包毒品而同樣被逮捕。據悉,王男和陳男皆來自高雄,王男在10日深夜騎車時,因違反交通規則被攔查,檢查後發現携帶2小包K他命,而遭警方帶回警局,只好求助陳男,請其幫忙送錢和飲料到派出所。陳男於11日凌晨到附近超商購買飲料,準備前往警局探望被捕的朋友,卻因未熄火且未開大燈,引起巡邏警員的注意,進而進行盤查,出乎意料的是,警方於陳男車內查獲80包毒咖啡、6包K他命和1個K盤,隨即將其逮捕帶回警局。警方當場查獲80包毒咖啡、6包K他命與1個K盤。(圖/翻攝畫面)當陳男被警方帶回派出所時,王男看到陳男悲慘下場,竟忍不住幸災樂禍開玩笑說「來陪我嗎?」,陳男見狀憤怒地回應說「真倒楣,以後你有事別找我」。警方表示,2人最終被驗尿結果顯示陽性反應,訊後均依《毒品罪》嫌被移送台南地檢署偵辦,警方指出,陳男全身散發著濃烈的毒品氣味,竟還敢到警局探視,冒險行動實際上等同自投羅網,2位朋友最終不約而同地在警局過夜。
高雄民生醫院「開錯刀」! ICU名醫坦言:不是只有責備與懲罰
高雄市立民生醫院4日驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現「開錯刀」。最終高雄市政府衛生局除對院方開罰50萬元、懲處涉案5名醫護外,還免除院長的管理職務,並針對偽造病歷登載、企圖掩蓋疏失的執刀醫師陸希平採取2大過免職處分。對此,同為醫療人員的ICU名醫陳志金今(13日)發文直言,雖然結果令人難過,但也是一個很好的學習與改善的機會,「謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會,而不是只有責備與懲罰!」陳志金今在臉書粉專《Icu醫生陳志金》發文表示,「每一次發生重大病人安全事件,雖然令人難過,但是,也是一個很好的學習與改善的機會,和大家分享這篇2011年事件發生當下我寫的文章,也找出後來衛福部的調查結果來比對。 」陳志金2011年曾寫道「5個歡喜變成5個恐懼、5輸的局面」,當時台大誤用1名愛滋感染者所捐贈器官,導致5名接受器官移植的患者遭受愛滋病毒威脅。該次的重大病人安全事件,是團隊溝通與團隊合作失效的結果。國內積極的推動醫療團隊資源管理(Team Resource Management,TRM),強調跨領域甚至是跨院際的團隊合作的教學,正是為了預防這類重大事件而設計的。以下就團隊溝通與合作、愛滋病感染者的隱私與病人安全、捐贈者器官維護三個面向來探討此次的事件。1.資訊的回覆確認,與雙重查核電話上接受到的訊息,需要覆誦再確認(check back),確認訊息是無誤的被傳遞。「Reactive」或「Non-reactive」透過電話的傳達,的確容易會產生誤解。協調師應該回覆確認:「Non-reactive,陰性/negative嗎?」檢驗師若能再雞婆一點,加上「是陽性/positive,請小心喔!」或是,「請加做Western blot確認」、「是要器捐嗎?好可惜喔!這器官不能用了。」訊息的確認,必須與源頭做確認:此次事件,檢驗結果的源頭是檢驗科(或是檢驗師所輸入的資料)。手術劃刀前的Time out(在關鍵的時刻暫停做重要的確認)是要依查檢表(checklist),兩人以上,再次確認重要的訊息,查檢表的HIV陰性是應該以看到正式報告為準。沒看到正式報告,就登錄器捐中心,以致後來的成大是與器捐中心來核對的,當然也一定會錯。2.重要資訊的即時傳遞HIV結果陽性,按照目前的做法,是需要立即傳呼醫療團隊成員的。現在的醫學中心,不太可能沒有這種通知機制的。可能是因為病人還在外院,沒有依常規送檢(可能連病歷號碼都沒有),所以無法得知要傳呼給誰?(一般是傳呼給開檢驗單的醫師,或是病人的主治醫師。)3.跨院作業、偏離常規作業的風險很多的管控措施都是針對常規作業訂定,而且每家醫院不盡相同,因此,若有緊急需要,必須要跨院作業或是偏離常規作業,常常出錯的風險是增加的。4.Sir Liam Donaldson曾經說過的「病安名言」:“To err is human, to cover up is unforgivable, and to fail to learn is inexcusable.”意指「人非聖賢,孰能無過」,但隱匿是不能被饒恕的事情,同時也要從錯誤中學習。否則就會是捐贈者家屬、受贈病人與家屬、手術醫療團隊、醫院(百年台大的名譽)、國家(衛生署及台灣移植的國際風評),五輸的局面。陳志金也在文末總結,謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會,而不是只有責備與懲罰!共同努力的推動TRM,塑造一個良好的團隊合作風氣與更安全的文化。應該記取教訓,把握這個改革的契機,好好的檢視系統與流程,落實推動TRM,深耕病人安全文化;希望不會又是懲處一兩個人就了事。
男精神恍惚呆滯!龍潭警深夜查獲拉K毒駕 酒測0但尿檢呈陽性
桃園市警局龍潭分局展開一場名為「雷霆除暴」的行動,旨在打擊治安問題,12日深夜員警在龍源路與粗坑路口執行防制危險駕車勤務時,發現1輛型師種的車輛異常搖晃不穩,立即上前進行攔查,驚人的是駕駛竟然表現出精神恍惚、眼神呆滯的狀態,經尿液檢測後結果竟呈現毒品K他命陽性反應,當場被依《公共危險罪》嫌逮捕到案。龍潭分局12日晚間至13日凌晨正積極執行「雷霆除暴」行動,除了對涉及「毒品、賭博、色情」等危險行為的場所進行臨檢外,也大幅提升深夜警力巡邏率,員警於龍潭區龍源路與粗坑路口,攔查異常車輛時,員警發現張姓男駕駛表現出明顯精神萎靡,且車輛異常搖晃,隨即上前攔查。警方表示,張男經酒測結果顯示為0,但尿液檢測竟呈現毒品K他命陽性反應,張男見事跡敗露主動坦承吸毒事實,警方隨後根據《道路交通管理處罰條例》處理毒駕行為,並依違反《公共危險罪》移送地檢署偵辦。分局長張鶴瓊強調,警方將繼續堅定執行雷霆除暴專案,捍衛治安,同時呼籲民眾絕對不能酒駕或毒駕上路,違法行為不僅危害自身,更威脅他人安全;警方將持續加強夜間巡邏,保障市民的生命財產安全,維護社會治安。
寶林茶室案關鍵人物曝光!神人2小時破解「邦克列酸」 她助馬偕揪出元兇
寶林茶室「邦克列酸」中毒案震驚全國,這是台灣首次發現「邦克列酸」所引發的中毒案件,當時由馬偕醫院急診醫學部毒物科主任蘇昱彰率先指出正確毒物,醫療團隊也在12日分享案情經過,而最先掌握到病人共通點「吃越南河粉」的關鍵人物則是內科加護病房的護理師,未放過偶然聽到的資訊,才能將兩名患者給串連起來。這起中毒案件已經累積33名個案邦克列酸檢驗陽性,其中有2人不幸死亡,4人重症還在加護病房搶救中,因為嚴重肝衰竭正在評估換肝,而能成功迅速鎖定毒物種類的馬偕醫療團隊12日召開記者會分享經過,揭曉第一個掌握「患者都吃了越南河粉」共通點的關鍵人物-加護病房護理小組長葉淑美。3月24日當天,是馬偕收治到第二例寶林相關個案,但是當時大家都還不知道發生什麼事情,葉淑美隱約聽到家屬說「患者有吃越南河粉」,而自己單位在三天前才收治另一個急性肝衰竭也有說曾經吃越南河粉,無關的兩人竟然有相似的異常點。葉淑美機警告知急診值班醫師,醫師也確認這兩人病程真的非常相似,進一步找家屬瞭解用餐狀況,才驚覺是在同一家餐廳用餐,並將這樣的資訊轉給重症醫學科醫師王薏婷,成為重要線索。王薏婷分享,3月21日收治到第一例個案,年紀輕卻同時急性肝腎衰竭、呼吸衰竭,這樣的急性個案一年大概僅有百萬分之個位數,所以特別仔細去詢問家屬從接觸、旅遊、職業、暴露等相關資訊,接著第二例個案收治,護理人員發現共同暴露史的隔天,王薏婷也發現這次病人的症狀與過往常見的敗血性休克有所不同,肝、腎功能惡化都相當嚴重,即便讓努力在24小時內讓患者血壓回穩,臨床的改善卻沒有幫助肝腎功能的下降,讓她開始懷疑不是一般的食物中毒。有加護病房7年工作經驗的王薏婷,平常就很喜歡問「為什麼」並且找尋解答,這樣的特質更是表現在臨床醫療上。巧合的是,王薏婷當天下午新聞看到個案曾去的餐廳歇業,「會不會是被下毒了」的想法在心中萌生,趕緊去毒物科請教蘇昱彰。蘇昱彰則謙虛表示,多虧於重症醫學團隊詳細的病史紀錄,讓蘇昱彰在兩小時內推敲出過去在教科書上都沒什麼著墨的邦克列酸,他表示,毒物進入人體會產生症狀叫做「毒性症候群」,當時兩名個案毒性症候群非比尋常,因為肝指數都是幾千到一兩萬,過去熟知的食物中毒包含仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌、霍亂、肉毒桿菌等,都不會造成肝臟突然的衰竭。由於重症單位有擷取到關鍵字「河粉」,蘇昱彰立刻搜尋文獻,終於發現廣東的河粉中毒案件。據蘇昱彰表示,雖然全球案例少,但確實曾經發生過,毒素是來自保存不當發酵米製品的唐菖蒲伯克氏菌,因為攻擊細胞粒線體,導致多重器官功能衰竭,讓他更確信引起問題的就是「邦克列酸」。蘇王兩人於是和與重症醫學科主任郭立國在3月27日共同出席由衛福部邀集專家及各醫院召開緊急會議,並將此發現在會中報告發現的過程,才讓原本陷入膠著的案情獲得重要的突破。對於蘇昱彰表現,更獲得衛福部次長王必勝大讚是神人!對此,蘇昱彰謙虛的表示,他的心情相當平和,確實又略帶有點高興,因為能趕快讓食物中毒案情得以突破,幫助患者治療、恢復健康,也緩解民眾食安恐慌,是急重症醫師最開心的事情。
寶林茶室中毒案4重症個案全部恢復意識 1人最快下週進行換肝手術
台北市遠百A13素食餐廳「寶林茶室」食物中毒案,34名通報個案中,2人死亡,另有4人重症住加護病房治療,3人在一般病房,其餘返家休養。衛福部次長王必勝12日晚間表示,4名在加護病房治療的重症患者,如今已經全部恢復意識,由於肝臟損傷嚴重,都要評估換肝,其中有1人已經準備在下週進行肝臟移植。據《ETtoday新聞雲》報導,寶林茶室信義A13店爆發食品中毒案件,受害者被檢出罕見毒素邦克列酸,根據衛福部統計,累計通報34名個案,其中2人死亡,另有4人重症住加護病房治療,3人在一般病房,25人返家休養。4名重症個案中,有3人先前已經恢復意識,剩下1人處於深度昏迷。12日傍晚,衛福部次長王必勝向媒體說明,這4名重症病人都意識清楚,但是肝臟損傷太大,都需要評估換肝,其中有1人已經準備於下週進行換肝,另外3人則持續評估當中。不過寶林中毒案的毒素到底從何而來,目前依然不得而知。據食藥署表示,中央、地方陸續到餐廳、原料廠及廚師家等場域採檢食材、環境等共152件檢體,目前僅從寶林越南籍代班廚師的手部檢出邦克列酸陽性,店內其餘食材、環境檢體都未檢出毒素或培養出產生邦克列酸的唐菖蒲伯克氏菌,廚師首批住處檢體也未培養出菌。據檢方提供資料,衛福部4月4日再度前往與這名越籍廚師相關的另外2個地點進行環境採檢,包括租屋處及寶林饒河店廚師家,因各採檢12件、15件環境檢體,總計27件的環境檢體,預計本周日會有結果,全案行政調查進入最後階段。
查AB車意外破獲毒品小蜜蜂 4000公克毒煙油藏後車廂一字排開畫面曝光
新北市三重區12日凌晨AB車案件,32歲陳姓男子駕駛與車牌不符的車輛上路,在重陽路四段被警方攔下,後又於車上遭查獲卡西酮毒煙油,26歲黃姓乘客承認為其所持有,警方更發現黃男明顯心虛、眼神飄忽,申請搜索票後在後車廂發現超過4000公克的毒煙油,懷疑他是「毒品小蜜蜂」,在販售毒品途中被警方逮捕,全案依法偵辦。12日凌晨0時許,三重警分局員警在重陽路四段發現一輛自小客車形跡可疑,其車牌與車籍不符,經查證該車懸掛他車車牌、原車籍逾檢註銷,也就是俗稱的「AB車」,於是立刻上前攔查。而陳姓駕駛與黃姓乘客皆非車主,黃男供稱該車為他所購買的權利車,警方告之2人車子要移置保管,並請他們開啟該車後車廂確認車內物品,陳男及黃男皆不願配合且情緒激動,故立即通報線上警力到場協助。而員警在車上後座座椅發現電子煙油,於是將2人帶回派出所調查,以卡西酮試劑檢驗確認呈陽性反應,黃男見罪證確鑿,只好坦承煙油為其所有,但依然抗拒警方檢查其後車廂,員警驚覺有異,申請搜索票後持續調查。警方持搜索票打開該車後車廂,果然起獲三級毒品彩虹菸包紅色包裝29包(總毛重880公克)、三級毒品彩虹菸17包牛皮紙袋包裝(總毛重555公克)、鴻運當頭包裝彩虹菸67盒(總毛重2499.1公克),毒品薑黃錠7大袋(總毛重405公克),電子磅秤1個,不明菸油31罐(總毛重2895公克)等證物。大量毒品讓員警也看得目瞪口呆,懷疑他是「毒品小蜜蜂」,在販售途中被員警查獲,立刻將他依毒品罪嫌送辦,後續則將持續溯源追查緝毒品來源,根除治安亂源。
寶林4重症「3人恢復意識」1疑腦損傷 33個案「吃粿條」邦克列酸全陽性
衛福部今(7日)公布寶林茶室中毒案最新進度,個案維持34例但新增1例邦克列酸陽性,目前食用粿條共33案全數陽性,另有1起炒麵陰性,顯示問題集中在粿條。加護病房4例有3人恢復意識、1人仍深度昏迷,其腦部或中樞神經可能受損。衛福部表示,34個案中有2人死亡、4人重症加護病房治療、2人一般病房,其餘全數返家休養。目前邦克列酸檢驗結果為粿條製造廠「大粄城」食材、環境陰性;廚師手部檢體與糞便陽性,正著手廚師相關環境採檢的細菌培養。另針對4加護患者情況,台北市衛生局長陳彥元受訪時表示,經血漿置換術持續治療,個案體內毒素濃度均有下降,其中3人意識恢復,顯示腦部損傷程度較低,後續可能評估換肝;使用葉克膜1人評估是否移除;1人仍處於深度昏迷,雖然毒素下降程度與別人差不多,但可能中毒較深或中樞神經或腦部有狀況。陳彥元指出,重症者可能因肝衰竭引起的腦部病變導致意識受影響,出現所謂「肝腦病變」,血漿置換術能減輕肝引起的腦部問題,但患者肝臟膽紅素仍高,肝有可能損壞,另患者腎臟情況也不佳,可能需洗腎。衛福部也表示,由於4月5日、4月6日連續2天沒有新增通報個案,故從明天開始不再每日公布通報個案數,改有新增個案時再宣布。
邦克列酸洗手去不掉 寶林廚師中毒沒受影響…醫驚「天選之人兼傷寒瑪麗」
寶林茶室信義A13店越南籍代班廚師手部、糞便被檢出「邦克列酸」陽性,卻沒出現中毒症狀,震驚醫界。醫師姜冠宇除推測廚師可能具備抗邦克列酸能力,也指無法靠一般的洗手去掉該毒素;潘建志醫師則驚呼廚師既是天選之人也是傷寒瑪麗(無症狀帶原者),並分析其中關鍵。潘建志醫師在臉書發文並強調「醫界沒有絕對」,指出中毒不是死板的0和1,以邦克列酸的平均值LD50約1毫克/公斤為例,有人可能只要一點點毒素就身亡,有的人超出平均值卻沒事。而造成如此大差異的關鍵,就在於基因。潘建志指出,邦克列酸在中毒3機制中屬於「卡在蛋白質3D結構中讓蛋白質失去作用」的類型,使運輸能量單位ATP載體受到抑制,致其無法進出粒腺體,讓細胞得不到能量死亡。且粒腺體是很特別的胞器,擁有自己的環狀DNA遺傳系統,人類等「真核生物」只能從母系接受到粒腺體DNA。不過,粒腺體與邦克列酸不是絕對關係,例如釀酒酵母 (ScAac2) 身上的粒腺體L135和G291變異,就造成釀酒酵母對邦克列酸免疫。也就是說,寶林廚師雖與其他中毒者一樣攝入毒素,卻因粒腺體中的基因多樣性,獲得更高的毒素耐受力,「寶林茶室的廚師既是傷寒瑪麗,也是天選之人」醫師姜冠宇則表示,文獻提及若要清洗邦克列酸,需要「甲醇」、「三氯甲烷」、「磷酸」,「你自己拿沙拉脫洗也不一定洗得掉」,呼籲外界不要亂假設廚師沒洗手,「其他國家的人看到這討論,會覺得我們最美的風景果然不是人」!
寶林廚師「內含」邦克列酸卻沒事 醫分析2原因:恐已具備耐受性
寶林茶室信義A13店越籍代班廚師被驗出手、糞便「邦克列酸」陽性, 卻沒受毒素影響,引起外界各種揣測。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰認為,廚師不像其他中毒者一樣出現相關症狀,可能是身體已對邦克列酸產生耐受性。蘇一峰在臉書發文分析,代班廚師手部有邦克列酸,代表廚師可能不小心吃下該毒素,也因攝入導致糞便含有邦克列酸。他認為,越籍廚師攝入的毒素應該只有微量,所以沒出現和其他中毒者一樣的嚴重症狀。蘇一峰也懷疑,廚師可能因長期接觸某種化合物,接觸邦克列酸,促使身體產生耐受性,才會讓他和其他中毒者之間發生明顯落差的中毒反應。台北市立聯合醫院中興院區專任主治醫師姜冠宇,則對廚師沒事,饕客卻中毒的現象感到「很離奇」,指出邦克列酸中毒潛伏期約1至10小時,若依每日排便計算,吃下到排出需耗時3天左右,廚師應該是真的產生抗邦克列酸能力。姜冠宇推測,越籍代班廚師不只可能有抗邦克列酸能力,甚至可能發生腸道共生菌叢,兩者可能是罕見的共生體,導致廚師不會因為邦克列酸出現任何症狀或是任何實質影響。衛福部次長王必勝昨(6日)公布越籍代班廚師檢驗結果時表示,將會持續觀察對方肝功能相關指數;另寶林案截至同日已累計34例,其中2人死亡、4人在加護病房、3人在一班病房、25人返家休養。