宜蘭4旬男疑不熟路況「開進河床」慘受困 駕駛頭部受傷急送醫救治
宜蘭縣礁溪鄉匏崙村昨(15)日晚間驚傳有車輛開進金長源圳河床中,警消獲報到場時赫見一輛黑色小客車慘受困,且車內駕駛還一度不省人事,經初步檢傷發現其頭部受有傷勢後,便立即將其送往醫院救治,目前事故原因仍需尚待警方進一步調查後釐清。礁溪分局指出,分局係於昨(15)日晚間7時許接獲民眾報案,指出位在匏杓崙路一帶的金長源圳中有疑似小客車掉落,經派遣轄區員警到場了解後,發現車內亦還有一名男性駕駛受困且有受傷情形,遂連忙由救護人員接手檢傷與送醫事宜,並於今(16)日調派機具到場將事故車輛移置。經查,該輛小客車駕駛為一名41歲的潘姓男子,其疑似係因不熟路況且夜間視線不佳,才會不慎將車輛直接開進大圳河床而釀成事故,其在被警消救出後,亦被發現有流鼻血及頭部受傷等情況,並在經檢傷與進行簡單的傷口處置後,隨即被送陽明交通大學附設醫院救治。礁溪分局表示,目前潘姓駕駛之酒測值尚未檢測,因此確切的事故原因仍需尚待血液檢測及警方進一步調查後釐清;同時也再次呼籲駕駛人,於夜間駕駛各交通工具時,應小心慢行並注意車前路況,以避免發生類似交通事故。
別再因害怕手術延誤治療白內障 衛教大使林心如籲40歲以上定期眼科檢查
白內障是相當常見的眼睛疾病,隨著年紀增加,水晶體越來越混濁,便會出現視力模糊、眩光、重影、色彩度降低等症狀,嚴重會影響生活更會加速失能風險。不過,許多人常會因為害怕白內障手術而延誤就醫,甚至等到白內障「熟了」水晶體完全混濁,不得已才接受手術治療。因此,眼科醫療品牌舉辦發佈會,讓民眾了解事實上白內障手術有更安全的「SMART飛秒雷射」可以選擇,並邀請藝人林心如擔任衛教大使與醫師攜手呼籲,40歲以上的民眾應每年定期眼科檢查,及時發現白內障並依醫師建議接受手術安排,別再因害怕裹足不前造成更多影響。「這些」都是白內障危險因子 嚴重影響視力、生活白內障的產生主要是因為年紀增長、老化,使得眼睛水晶體漸漸混濁,進而影響視力。國立陽明交通大學附設醫院眼科醫師蔡德中表示,除了老化以外,全身系統性疾病(如:糖尿病、甲狀腺疾病、副甲狀腺疾病等)或外傷都有可能是白內障產生的原因。另外,3C產品的使用也是白內障的危險因子之一。蔡德中醫師提到,像手機的光源通常都是LED,LED光源的藍光比例比較高,現在使用手機的機會增加,藍光傷害也成為目前很注重的危險因子,此外高度近視也是誘發早發性白內障的一個重要危險因子。白內障的症狀會漸進式進展,許多患者一開始可能會不以為意,但當水晶體混濁到一個程度時,視力障礙嚴重,生活也會因此受到影響。蔡德中醫師表示,開車、走路等都會受到影響,有些人甚至會因為安全考量而不敢出門,社交活動減少變得很消沉。手術是唯一根治方法 SMART飛秒雷射具3特性提升手術安全目前手術是根治白內障的唯一方法,隨著科技發展白內障手術也越趨進步,除了一般飛秒雷射外,現在還有具備低能量、小光斑、高頻率3大特性的SMART飛秒白內障雷射手術,能提升手術安全性、減少併發症。蔡德中醫師說明,SMART飛秒白內障雷射手術跟其他飛秒雷射,最大的不同在於SMART飛秒是低能量雷射,而低能量雷射的優勢因為它的小光斑對周邊組織的傷害會較少,手術的安全性更會大幅提高,這是最大的差別。醫師認為,對於視覺品質要求較高的民眾,或是本身角膜有缺損、退化,以及水晶體有受傷、不完整等手術較困難的個案,如果有飛秒雷射的輔助,能讓醫生更有信心地處理困難之處,另外像高度近視對於視覺品質、散光等屈光的預後要求較高的話,配合高階人工水晶體以及飛秒雷射會有更好的改善效果。林心如擔任衛教大使 攜手醫師籲40歲以上定期檢查隨著近視人口增加、3C使用等影響,早發性白內障也逐漸增加。擔任SMART飛秒白內障衛教大使的藝人林心如也提到,自己工作關係常常會面臨攝影棚內的強光、相機的閃光燈等,再加上家人曾罹患白內障,讓她更早意識到早發性白內障的風險。在發佈會上,林心如與醫師攜手呼籲40歲以上應每年定期眼科檢查,及時發現白內障並依醫師建議接受手術安排,掌握適當手術時機,別再因害怕裹足不前造成更多影響。蔡德中醫師也特別提醒,高度近視的民眾更需要定期健康檢查,若度數有明顯變化,很有可能是早發性白內障徵候,應前往眼科醫療院所由醫師進一步確認、評估。
新澳隧道連環撞1死11傷 砂石車駕駛被送辦:一時晃神
宜蘭新澳隧道24日發生17車連環撞,一共造成1死11人輕重傷,肇事的蔣姓男子駕駛砂石車,毫無剎車向前衝撞,才釀成這起慘劇。根據55歲蔣姓砂石車駕駛表示,他一時晃神,未注意前方狀況才會發生車禍。蘇澳分局表示,肇事蔣男,將被依過失致死罪,函送偵辦。騎士僅回頭看一眼就遭撞上。(圖/翻攝自記者爆料網) 據警方初步了解,車禍原因疑為當時有救護車經過,其他車輛自動往左右邊靠,未料,最後方的砂石車卻直直往前衝,幾乎毫無煞車的狀況下,一連追撞前方的大小車輛,另外,從行車紀錄器影片也隨之曝光,可以看見當時許多駕駛正在停等,而騎乘紅牌的59歲鄭姓騎士位在車流後方,豈料向後看了一眼,接著就慘遭撞上,還被壓在車底,所幸人救出時意識清楚、生命跡象穩定,目前已送往國立陽明交通大學附設醫院救治。騎士僅回頭看一眼就遭撞上。(圖/翻攝自記者爆料網) 騎士僅回頭看一眼就遭撞上。(圖/翻攝自記者爆料網) 回顧車禍事故,24日下午1點42分,當時隧道內車流回堵,55歲蔣姓駕駛開著砂石車,車速為75公里,嚴重超出隧道速限的40公里,整輛砂石車未煞車直接向前衝撞,接著再一路推撞,造成11輛轎車、3輛大貨車、2輛小貨車及1輛重機追撞。這起追種車禍也造成76歲張姓男子不治身亡,還有11人輕重傷,據這名蔣姓駕駛偵訊時只表示,進隧道後,一時晃神,未注意前方狀況,直接衝撞前方車陣,而肇事蔣男,目前被依過失致死罪,函送偵辦。消防人員在現場救援。(圖/翻攝畫面)
宜蘭幼兒園娃娃車對撞小黃翻覆 12幼童受傷送醫
宜蘭市今日上午一輛載送幼兒上學的娃娃車,行經雪峰路、慈航三路口時,與一輛計程車發生對撞,導致娃娃車翻覆,共有12名幼童受傷就醫,詳細肇事原因有待警方調查釐清。據了解,上午8時許,該輛娃娃車駕駛於田間小路時與計程車對撞,造成娃娃車整台翻覆,而對撞計程車的車頭和車殼也被掀開。警消獲報後隨即前往搶救,將受困娃娃車內的11名幼童救出,而計程車司機因為一早也要載孩子到幼稚園,所以總計12名幼童和1名隨車老師分別被送往陽明交通大學附設醫院和仁愛醫院救治,受傷部位多集中與臉部的擦挫傷。至於事故詳細發生原因仍待調查釐清。
暴增10倍! 感染科醫師揭「三篩五步」防性病
根據衛生福利部疾病管制署統計資料,今年感染愛滋破400人,加上梅毒與淋病,染性病案例暴增10倍!許多民眾認為感染愛滋病離自己現實生活很遙遠,但無安全措施情形下進行性行為,不論是否為固定性伴侶、熟識信任的友人,都存有感染愛滋風險。國立陽明交通大學附設醫院感染科醫師黃士澤呼籲,有性行為的民眾每半年定期篩檢,透過「三篩五步」預防性病。疾管署統計,2023年至5月底新增通報確診為愛滋病毒感染者共408人,5成以上為35歲以下年輕族群,超過8成的感染危險因子為不安全性行為,而梅毒共計4206人感染、淋病共計3431人感染。為了喚醒更多民眾的注意、積極參與愛滋篩檢,疾病管制署與紅絲帶基金會共同合作,響應美國國家愛滋病患者協會(NAPWA)發起每年6月27日訂為「全民愛滋篩檢日」(National HIV Testing Day)活動。紅絲帶基金會在台灣成立已邁入第19年,根據調查,每年寒暑假是感染愛滋病的高峰期,因此今年於暑假前推動「627全民愛滋篩檢日」,呼籲愛滋篩檢不分性別、年齡與族群,了解正確性知識、提高篩檢率,以降低台灣愛滋病毒傳播速度。回應網友性健康迷思黃士澤表示,只要有性行為,每半年皆可以養成定期篩檢的習慣,教導民眾「三篩五步」技巧:三篩:「篩檢愛滋知識是否正確」、「篩檢性行為有無風險」及「篩檢血液是否感染」五步:藉由「查知識」、「想行為」、「問風險」、「驗血液」、「防感染」等行動,傳達相關正確愛滋防治知識、評估感染風險、進而定期主動接受篩檢服務。現今愛滋篩檢方式非常多元,除了可以到各縣市愛滋匿名篩檢醫院、各鄉鎮衛生所、多元性別健康中心、民間團體進行篩檢外,也能夠透過疾病管制署「愛滋自我篩檢計畫」[i],透過定點自動販賣機或網路訂購、超商取貨方式取得自我在家篩檢試劑,並且有血液或唾液兩種篩檢方式可供選擇,愛滋篩檢快速又便利,不再因服務地點、時間、方式等因素受限,提供多元篩檢服務。▲疾病管制署與紅絲帶基金會共同合作,響應美國國家愛滋病患者協會(NAPWA)發起每年6月27日訂為「全民愛滋篩檢日」(National HIV Testing Day)活動。(圖/紅絲帶基金會提供)預防性病3重點1全程使用保險套,並搭配水性潤滑液,只要性行為超過20分鐘就更換新的保險套。2透過事前預防性投藥(PrEP)降低感染的風險。3定期進行進行愛滋及7種性病的篩檢,若不敢自己採血篩檢的話,也可以透過唾液篩檢來了解自己的身體狀況,早期發現早期治療。 [i] https://hiva.cdc.gov.tw/Selftest/
補習業者擅餵學童「利他能」 宜蘭衛生局:恐釀心跳過速、幻覺等症狀
餵藥風波延燒到宜蘭,當地縣政府日前接獲社安網絡情資,縣內某補習班疑似未經醫師處方,擅自提供兩學童使用治療兒童注意力不足過動症常用藥品之一「利他能」,由於該藥品為處方用藥,該補習班人員並未具醫師資格,卻讓學童服用,縣府主動調查確認後,要求該班招並限期改善,並通報檢方偵辦。經衛生局初步查訪,有兩位學童被錯誤提供藥品,由於相關行為已違反醫師法等相關規定,縣府已主動通報宜蘭地檢署進行偵辦,而目前除該班外,並無其他機構出現違規狀況。根據衛生局長徐迺維表示,利他能藥品,藥物主成分為派醋甲酯(MethylphenidateHCL),過量使用會使中樞神經系統受到過度刺激,產生嘔吐、焦慮、反射亢進、肌肉抽搐、幻覺、心跳過速等症狀發生,因此須特別小心使用。該藥須經醫師診斷後方能開立使用,正確使用該藥品可改善孩童情緒及專注力,但未經醫師診斷使用,則有影響健康之虞。此外,衛生局也同步透過管制藥品管理系統,查閱本縣醫療機構和藥局用藥情形,經查縣內9家醫療機構及86家藥局,目前並未發現管制藥品有不當流用之情節。另外,宜蘭教育處長簡信斌表示,該班學童人數106人,為了讓該補習班的學生及家長們安心,教育處已依「短期補習班設立及管理準則第35條」處以停止招生及限期改善之處分,並全面提供該補習班學生關懷服務。目前除了已確認的學生外,該班其他學生若有疑慮曾服用非經處方之藥品者,衛生局也已協調並將安排至縣內3家區域醫院,國立陽明交通大學附設醫院、羅東博愛醫院和羅東聖母醫院接受醫療諮詢及篩檢服務。其他機構及班級若有疑慮,可連絡教育處多元教育科03-9251000分機2622、2624。針對這起事件,縣長林姿妙表示,縣府主動調查確認後,要求該班停招並限期改善,並通報檢方偵辦。林姿妙也強調,保護學童、勿枉勿縱是本案處理最高原則,縣府除安排該班學童篩檢及提供醫療諮詢外,也會持續加強稽查藥品源頭及餵藥單位,請家長們放心。
疫情拖累!醫示警「大腸癌人數恐暴增」 8症狀8飲食預防一次看
國健署今天公布最新十大癌症,大腸癌連續15年奪冠,而隨著疫情影響健檢、就醫檢查的意願,醫師預估大腸直腸癌新確診人數可能在2023年出現彈跳式大幅度成長。新冠肺炎席捲全球三年,台灣所有醫療院所都曾面臨群聚感染恐懼,讓許多民眾減少出入醫院頻率,即便身體發生異常,也不願意檢查原因,不自覺讓疾病逐漸惡化;中華民國大腸直腸外科醫學會理事長、暨國立陽明交通大學附設醫院院長楊純豪教授表示,根據2016至2019年癌症登記資料顯示,近四年大腸直腸癌確診人數都呈現上升趨勢,但由2016至2020年健保署門診資料、住院資料結合重大傷病檔分析,疫情肆虐的2020年數字卻呈現下滑,推斷與篩檢人數減少有關,預計疫情趨緩與政策放寬後,大腸直腸癌新確診人數可能在2023年出現彈跳式大幅度成長。臺北榮總外科部大腸直腸外科黃聖捷醫師指出,大腸直腸癌治療方式不斷進步,不論治癒率與存活期都持續顯著提升,病患如果能及早發現,前三期治癒率平均能達7成左右,即便第四期腫瘤轉移,仍然有機會藉著化療配合標靶藥物,在多專科合作下切除腫瘤;黃聖捷醫師強調,當身體出現疑似症狀時,應立刻安排檢查,縱使罹癌,勇敢面對都能有良好的治療成果。黃聖捷醫師分享診間一名60歲李姓個案,突然發現自己排變習慣改變,時常才上完廁所不久就又想要蹲馬桶,某次看到糞便上有血絲,立即就醫檢查確診為大腸直腸癌第四期,腫瘤轉移可以說像滿天星,剛開始化療配合標靶藥物治療時,病情沒有惡化,但也沒有好轉,與病人溝通後決定將可用化療與標靶藥物全部用上,腫瘤竟然有縮小跡象,經評估能以手術移除,術後癌細胞已在化療與標靶藥物治療下獲得穩定控制,個案四年多來也沒有復發跡象。新冠疫情持續降溫,民眾對於前往醫院的恐懼也隨之褪去,中華民國大腸直腸外科醫學會提醒,疫情期間如果曾經有腹脹腹痛、血便帶有黏液、明顯排便習慣改變、經常性腹瀉或便秘、大便變細小、重量減輕、貧血、可觸摸到腫塊等8大症狀,千萬不要猶豫立刻前往醫院檢查,即便確診晚期大腸直腸癌,能以手術治療都能有很高的治癒率;哪怕無法手術,在化療與多線標靶藥物接力治療下,整體存活期中位數可達約3年(35.97個月),相較未使用標靶藥物高出7.5倍,及早發現及早治療,可以讓病情在當下獲得控制,擁有最好的治療成果,讓人生重拾未來希望。此外,《美國醫學期刊》的網路線上論文中,一項分析45篇回溯性研究的報告,共調查超過1千萬人以上,因此可參考價值頗高。這項分析還發現8種飲食習慣和較低的結直腸癌發病率有關,包括維持健康飲食習慣、採取地中海飲食、採取全素食飲食、採取半素食飲食、採取全穀物飲食、大量攝食豆類食物、多喝牛奶補充如鈣、鋅、鎂等微量元素和營養素,採取這些飲食習慣者,結直腸癌的發生率明顯降低。
大腸癌婦人肛門「流湯噴膿」急就醫 疫情延誤!再回診已惡化至四期
一名57歲婦人,兩年前確診大腸直腸癌三期,透過電療、化療再經由手術切除腫瘤,後因疫情不敢到醫院,而沒有定期回診,直到肛門與會陰部「流湯、噴膿」,緊急就醫後才發現腸癌已惡化至四期。臺北榮總外科部大腸直腸外科黃聖捷醫師表示,這位患者原本後續僅需透過輔助性化學治療與定期追蹤即可,如今不但腫瘤復發,前面的治療也功虧一簣,而且復發後的腫瘤發展也更加快速、兇猛與廣泛,以致暫時無法透過手術切除。中華民國大腸直腸外科醫學會理事長暨國立陽明交通大學附設醫院院長楊純豪教授表示,這兩年臨床門診發現,早期新確診個案數明顯減少,確診人數若突然下降很明顯是因疫情影響,推測未來幾年晚期確診的患者比例,恐因篩檢人數下降而些微上升。此外,據臨床門診觀察,粗估有高達2成的患者因疫情延誤治療,導致病情惡化。大腸直腸癌已蟬聯14年國內十大癌症發生人數之冠,每年約有1.7萬人被診斷為大腸癌,依據108年癌登資料統計顯示,平均每30分22秒就有1人被診斷為大腸直腸癌。中華民國大腸直腸癌關懷協會理事長暨臺北榮總大腸直腸外科主任張世慶教授說明,大腸直腸癌主要由大腸內的腺瘤瘜肉癌化造成,若能早期發現並予以切除,即可減少癌症的發生。然而,大腸直腸癌罹患初期通常無明顯症狀,故學會依臨床患者就醫時最常見的症狀,統整出腸癌三大『自覺症狀』,呼籲民眾若出現腹脹腹痛、血便中帶有黏液便,以及明顯排便習慣改變(一子腹瀉、一下子便秘),應提高警覺,立即就醫檢查。除了上述自覺症狀外,其他如大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、可觸摸到腫塊等,亦是大腸直腸癌的高風險症狀。張世慶教授表示,近兩年門診觀察,腸道阻塞與破裂就醫的患者,以及院內緊急手術的比例皆有增加。推測主要原因為民眾懼怕感染新冠肺炎而不敢就醫,即便出現症狀也選擇隱忍,直到病灶嚴重影響生活品質才願意就診。在腸癌的預防與治療上,最重要的是定期篩檢與追蹤,楊純豪理事長表示,現今大腸直腸癌治療選擇多樣、網路資訊龐大,患者較難全面性吸收或於回診時詳細詢問。有鑑於此,中華民國大腸直腸外科醫學會首度推廣,為腸癌患者服務的Line頻道《iCare愛幫忙》,預計於下半年上線,化身病友貼身小秘書,其功能包含:就醫提問單、保單試算、腸癌照護攻略,以及在治療旅程上可能會遇到的問題等,期望藉由此醫病共享決策的輔助工具,提供癌友更多照護秘訣,讓醫病雙方於看診時可更充分溝通。黃聖捷醫師表示,以往患者聽到癌症進展成第四期,都會非常沮喪失落,甚至想放棄治療。標靶藥物問世後,大腸直腸癌第四期已非末期,透過不同化學治療與標靶藥物的組合,第一線總緩解率可達7成、疾病控制率更高達9成。根據臺北榮民總醫院大腸直腸癌五年存活率研究調查統計,第四期存活率接近2成,大幅優於歐美日韓之醫學中心。黃聖捷醫師說,依照目前健保規範,大腸直腸癌患者於第一線到第四線治療,若能持續使用健保標靶藥物,整體存活期中位數可達近兩年半。換句話說,「接力治療」就是患者能夠打到越多標靶藥物、接受完整治療,其整體存活期與疾病穩定期也最長。楊純豪理事長也分享,目前晚期腸癌有多種標靶藥物可做為治療武器,若能使用越多種標靶藥物就有機會獲得最長的存活期,然目前第二線標靶藥物尚未通過健保給付,患者需自費承擔治療費用,因此會進一步尋求保險給付補助。《iCare愛幫忙》具有保單試算之功能,患者只要輸入保單資訊,就能即時了解保障項目及金額,進一步與醫師討論出最適合的治療選擇。
「疫情不出門」民眾步數減少38% 3NG行為恐讓熟齡族流失肌力
根據一項統計全球3000萬民眾疫情間步數變化的數據顯示,疫情嚴重國家的民眾平均減少約25-38%步數。中華民國骨質疏鬆症學會(TOA)理事長陳榮邦提醒,雖國內疫情程度相較國外緩和,三級警戒時間也較短,但隨居家防疫時間拉長,熟齡族常見三NG行為,恐讓行動力加速丟失!NG行為一:因疫情減少外出、沒運動,連步數也大幅減少疫情間民眾大幅減少外出機會,連日常買菜提重物、爬山、爬樓梯等活動頻率也降到最低,恐因減少日曬時間缺少維生素D,影響骨骼、關節、肌肉合併的行動力健康。醫師進一步提醒,根據研究,健康老年人連續兩周每天減少75%步數、活動,已被證實會流失8%肌力及4%腿部肌肉,除了會直接影響肌肉功能外,更可能伴隨發炎和合成代謝問題。就算往後2周步數恢復,對於肌肉功能回復仍是有限。因此,居家防疫期間,民眾仍應盡量維持活動量、運動習慣,可以選擇居家運動,避免落入行動力丟失危機。NG行為二:有運動,但只做輕度、有氧運動「有動就有訓練到行動力?」許多熟齡族雖然有運動,但因為偏好或是因防疫戴口罩,只做散步、健走、舞蹈等輕度、有氧運動。醫師提醒,研究顯示,只做有氧運動,所增加的肌肉質量,相較做肌力訓練效率差。研究發現,肌力訓練除了能增加肌肉質量外,也能幫助骨骼、環節健康。醫師強調,居家防疫期間,熟齡族行動力養成,除輕度、有氧運動外,更應兼顧肌力訓練,才能有效提升骨骼、環節、體力功能,訓練行動力。NG行為三:蛋白質攝取不足中華民國骨質疏鬆症學會秘書長暨國立陽明交通大學附設醫院家庭醫學部主任黃駿豐提醒,國外研究發現,如想維持健康所需,應維持運動並增加蛋白質補充。若想補回加速丟失的行動力,比起只做肌力訓練,同時補充乳清蛋白等優質蛋白質,更能強化運動效果、提升肌肉合成效率。醫師提醒,熟齡族每天蛋白質建議攝取量為每公斤體重1.0-1.2公克蛋白質,鈣質建議補充至少1000毫克以上,維生素D則建議攝取10微克。蛋白質、鈣質及維生素D皆為長者維持日常、行動力養成重要營養,若蛋白質、鈣質及維生素D長期攝取不足,恐導致營養不均,可能造成骨骼、環節、體力合併行動力的不良影響。民眾可以從每周7天「輕度、有氧運動搭配肌力訓練」和「提升蛋白質、鈣質營養補充」做起。醫師提醒,做完居家運動後,每天可以喝2杯含乳清蛋白的高鈣低脂牛奶,即可攝取每天近4成5蛋白質需求量、1200毫克的鈣質及所需維生素D,補充熟齡族所需行動力營養,幫助骨骼、環節、體力養成。
搬家仍被搶!超衰銀樓店3度遇劫 老闆遭蒙面歹徒對頭開槍
宜蘭縣礁溪鄉某銀樓昨日晚間關店前遭搶劫,蒙面搶匪進入店後便直接朝69歲林姓老闆頭部開槍,被害人當場倒地,林妻和林男兒子冒險反抗,以書本和椅子攻擊搶匪,匪徒見無法得手倉皇逃逸,林男送醫後保住一命,警方目前正全力追緝中。昨日晚間7時許,林男當時正準備關店,卻突然被一名持槍匪徒闖入,且一進門就朝林男開槍,子彈擦過被害人頭部右側,導致他腦部出血、當場倒地,並留下大片血跡,場面怵目驚心。匪徒開槍後威嚇林男兒子交出店內金飾,林妻則趁搶匪不注意時用書本攻擊歹徒手部,林男兒子也持椅子反抗,匪徒見無法得手倉皇逃逸,林男則被立刻送往陽明交通大學附設醫院急救,所幸子彈並未進入體內,醫生判斷無需開刀,目前生命跡象穩定,仍在加護病房觀察中。據了解,該店原先在協天廟前,因2度遇劫而搬家,沒想到仍被搶劫,這已是第3次遭逢搶案,讓林妻大呼無奈,警方在店家附近發現匪徒車輛,研判他曾勘查過地形,犯案後步行逃逸,目前正調閱監視器,全力追查中。
最年輕醫院CEO-3/醫院如商場 許豪端上「卓越的病人價值」甩開惡性競爭
宜蘭全縣人口僅約45萬人,縣內有宜蘭聖母醫院、宜蘭陽明交通大學附設醫院(宜蘭陽大)等大型醫院,雪山隧道通車後,宜蘭到台北就醫也相當便利,醫療業彼此的競爭,不輸商場上的比拼,看到醫院的經營管理若不改善將淪於惡性循環,羅東博愛醫院執行長許豪提出羅東博愛醫院新的價值理念及經營模式轉型白皮書。「現況醫院在『疾病層次』上缺乏有效的競爭,我們在實際上的組織設計及跨機構層級間的分工模式並不符合價值創造的需求。」羅東博愛醫院執行長許豪直言,「病人的照護被分隔成片斷式、由許多照護單位、機構、許多專科醫師及醫事人員各自專注於自身份內的事情,但缺乏對於疾病完整過程進行整合,包含早期篩檢、團隊診療、復健、長期照護及健康管理。」羅東博愛醫院執行長許豪認為醫院必須跳脫提供綜合型醫療照護服務,朝健康促進、提供多元化健康照護與促進解決方案的平台演進。(攝影/馬景平)許豪分析,為解決長期以來,在宜蘭這塊狹窄的地域市場,提供過多的服務項目與種類,造成許多醫療項目的服務量都未達卓越成果所需要的經驗規模、醫院的照護領域及服務項目太廣,病人在整個照護週期內接受到支離破碎的的服務,缺乏一套有效的整合性服務流程,難有1+1大於2的綜效,加上認為地方型醫院只要領先於區域內同儕即可,所以在醫院的品牌識別上就會被限制在「地方性品牌」的框架中,在特定疾病的照護上的競爭上也缺少「全國性的卓越」思考,提出價值創新的經營理念。許豪提出「卓越的病人價值」理念,強調「卓越的醫療品質不等於卓越的病人價值」,雖然以病人為中心一直是醫療照護提供者心中的自然想法,但是要達到卓越的病人價值,這就要有一套有系統的整理、梳理照護的價值主張、定位、目標族群、流程與資源槓桿。隨著第一期願景發展,醫院院區擴建第一期也將完成,圖為羅東博愛醫院住院大樓。(攝影/馬景平)因此許豪提出「從醫院進化到健康促進機構」的組織定位,認為醫院必須跳脫「一家醫院提供綜合型醫療照護服務」的角色定位,朝「一個健康促進機構,提供多元化健康照護與促進解決方案的平台服務」。許豪舉例,宜蘭環境適合養生且距離台北又近,未來在高鐵交通完成後,宜蘭將變成雙北的衛星場域,北北基桃共同生活圈將可能要擴展到宜蘭。只要有所準備,而不是將宜蘭拱手讓出成為台北都會區的延伸,就能成為另一個有價值的生活圈,而羅東博愛醫院正是具備醫療照護的角色。目前規劃了1~3年第一期、4~6年第二期的願景發展,前者以打造全人健康照護模式的基礎建設,選定前導的疾病項目,通過「醫策會疾病品質認證」來建立「疾病完整照護週期照護模式」基本架構,再逐步依此框架構導入羅東博愛醫院選定的疾病項目。售價300多萬元的動態平衡訓練儀是羅東博愛醫院「活力學苑」重量級的設施。(攝影/馬景平)此外,並打造造「運動體適能訓練」、「營養諮詢及膳食服務」及「心靈療癒及復原力訓練」等解決方案,推行健康促進特色服務。在定急重難症及癌症項目上,打造「存活者服務方案」,協助病人及家屬。在4~6年的第二期的願景發展中,則會推動健康照護模式的成果落地及創新推廣,包括實證研究發表之形式獲得國內(外)學術單位之認可、與國內大學院校相關科系及企業進行跨界產學合作開發產品服務等。
惡男紅燈違規右轉被攔竟開槍 警「肺被貫穿」仍壓制逮人
宜蘭縣頭城鎮昨天(2日)深夜11時許發生一起驚悚槍擊案,礁溪警分局頭城分駐所警員蔡旻庭,在取締違規右轉的駕駛人時,遭違規男子開槍射擊,當場胸口中彈,子彈還貫穿肺部,但蔡旻庭依舊負傷努力壓制逮人。最後嫌犯乖乖就逮;員警蔡旻庭緊急送往宜蘭市陽明交通大學附設醫院急救。還好子彈雖貫穿肺部,但很神奇地剛好閃過心臟這個致命部位,目前已完成手術靜養中。據悉,開槍傷警的這名57歲呂姓男子,昨天深夜在新興路、吉祥路口紅燈違規右轉時,當場被執行交通稽查勤務的警員蔡旻庭發現攔下,呂男因為不服被抓,與蔡警發生口角衝突,雙方吵著吵著,呂男竟掏出槍來,朝蔡警胸口開槍,當下蔡警並未穿防彈背心,子彈在射進胸膛、貫穿肺部後,幸運沒打到心臟部位。肺部遭子彈貫穿的蔡警,不顧自己的傷勢,依舊拼命壓制違規又開槍傷人的呂男,一路奮力抓住兇嫌,直到支援的警力到場後,才倒地被送醫急救。醫師表示,蔡姓員警到院時,儘管子彈貫穿肺部,但他當下意識仍很清楚,還能說話,但表示說話有點喘,還好子彈從胸前中間進入,在貫穿肺部後,因子彈進入體內會轉彎,加上當下他身體的動作,導致子彈進入身體後向左彎,剛剛好閃過心臟,幸運地保住一命。而違規又開槍傷警的呂男,經過警方調查,發現他有毒品、詐欺等前科,警方在逮捕現場,發現他持有安非他命、海洛因等毒品。警方研判,呂男可能是擔心被警方搜出毒品,才開槍襲警。而呂男目前被依殺人未遂、違反《槍砲彈藥管制條例》等罪嫌偵辦。
警遭毒販開槍正中胸部還搏鬥逮壞人 子彈「滑過」心臟死神手中撿命
宜蘭縣礁溪警分局頭城分駐所警員蔡旻庭,昨日深夜在攔檢時發現57歲呂姓男子騎機車闖紅燈,他上前盤查竟遭對方開槍,蔡員當時未穿著防彈背心,子彈直接打入胸膛,他卻不顧傷勢,英勇壓制呂男,最終將犯嫌逮捕到案,蔡員則立刻被送醫急救,所幸子彈僅從心臟滑過,他目前已無生命危險。據了解,呂男有毒品和詐欺等多項前科,他昨日深夜身帶10多包毒品和槍枝要出門販毒,卻遇上來盤查的蔡員,呂男二話不說,立刻拿出改造手槍朝蔡員擊發,蔡員胸部中彈,仍英勇的把他壓制在地,順利將他逮捕到案。蔡員則立刻被送往陽明交通大學附設醫院急救,他當時未穿防彈衣,子彈從前胸進入打斷他的肋骨,最終貫穿左肺停在左腋下,因而出現血胸和氣胸情形,所幸子彈是從心臟旁「滑過」,也未波及到後面的大血管,讓為他開刀的醫生直呼命大。而目前蔡員因插管無法說話,但他意識清醒無生命危險,未來因肺部受傷可能會影響呼吸,但醫生對恢復情形還算樂觀,也對他中彈後還能抓犯人的超強意志力十分佩服。
爆全家6人確診「媽36小時亡」!他怒嗆:隱匿疫情王八蛋 指揮中心回應了
國內疫情持續延燒,一名男網友日前在PTT發文,透露全家6人確診,母親甚至在36小時內死亡,至今卻不見媽媽出現在死亡案例中,氣得痛罵「隱匿疫情,擋疫苗的狗官王八蛋」。對此,中央流行疫情指揮中心今(5日)晚間回應,死亡個案資訊都有公開,絕對沒有隱匿疫情,目前已請衛生單位和家屬溝通。指揮中心表示,有關網路及媒體報導全家6人確診COVID-19、母親病逝案,相關COVID-19確診及死亡個案資訊都有公開,所有確診個案已於5月30日及6月1日公布,死亡個案亦於5月31日公布,絕未有隱匿疫情不公布之情事。對於民眾及死者家屬造成誤會,已請衛生單位與其聯絡說明並表達歉意。指揮中心指出,1922若接獲民眾進線詢問就醫疑問或需求,都會提供民眾所在地方衛生單位電話,以利地方衛生單位及時安排就醫事宜。如民眾聯繫衛生單位發現電話無法接通等問題,均可隨時撥打1922專線,由專人協助處理。指揮中心強調,抗病毒藥物瑞德西韋自6月1日起,醫院已可存放,目前存放醫院有臺大醫院、臺北市立聯合醫院5院區、新北市立聯合醫院、亞東醫院、馬偕醫院(台北、淡水)、陽明交通大學附設醫院、部立臺北醫院、林口長庚醫院。主治醫師經評估有使用本藥劑需求,即可直接領用存放於醫院之藥劑。