每人每癌終生給付一次 次世代基因定序(NGS)5月納健保
次世代基因定序(NGS)價格高昂,不少癌友無法自行負擔,難以找到合適標靶藥。健保署19日帶來好消息,確定5月1日起將NGS納入給付,涵蓋的癌症包括非小細胞肺癌、三陰性乳癌、胰臟癌、血癌等,預估每年約2萬多名癌症病人受惠,經費則需約3億元。此次的給付,象徵著接軌癌症精準醫療趨勢。健保提供3種定額給付方式,分別為BRCA基因檢測支付1萬點、小套組(≦100個基因)支付2萬點、大套組(>100個基因)支付3萬點。NGS涵蓋的實體腫瘤包含:非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、攝護腺癌、胰臟癌、NTRK基因融合實體腫瘤、肝內膽管癌、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌等9癌;至於大腸直腸癌、泌尿道上皮癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤及胃癌,將採單基因檢測,近期醫學會已提出申請。針對血癌患者,基因檢測有助於規劃是否適合骨髓移植等治療計畫,本次NGS新增小套組(≦100個基因)及大套組(>100個基因)給付。5大類血液腫瘤包含:急性骨髓性白血病(AML)、高風險之骨髓分化不良症狀群(MDS)、急性淋巴芽細胞白血病(B-ALL及T-ALL)等3癌;另B細胞淋巴癌(BCL)及T或NK細胞血癌與淋巴癌(NKTL)則規劃採單基因檢測,相關醫學會已提出申請。考量各癌別檢測時機不同,健保公告的支付規範依癌別訂有適應症及必要檢測基因,每人每癌別終生給付一次。另為確保檢測品質,限「區域級以上醫院」或「癌症診療品質認證醫院」申報,且必須為衛福部核定的實驗室開發檢測(LDTs)施行計畫表列醫療機構。醫院須自行設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MTB),以促進臨床跨領域合作,為不同適應症之癌友提供精準、個人化的治療策略。健保署表示,為確保檢測品質、評估健保治療藥物的反應及療效,醫事服務機構須上傳檢測結果,未來若有新的標靶藥物納入健保給付時,得以資料庫比對查詢適用條件、即時用藥,病人免重複受檢。另健保署研議委託國家級人體生物資料庫平台,促進後續臨床試驗及新藥的媒合,為民眾提供及早治療機會。
點火、噴煙、虹吸壺煮湯 法餐與香氛品牌打造春季套餐 互動體驗大玩儀式感
現在用餐除了滿足味覺之外,視覺與嗅覺等其他感官體驗同樣備受重視,位於台北大直的LOPFAIT樂斐法式餐廳即日起~6月底推出2024春季套餐,特別與「1893|Ritual」旗下香氛品牌Trudon進行跨界合作,由樂斐行政主廚Josh鄭裕錞與主廚Eric余承諭帶領團隊,巧妙地將Trudon的香氛蠟燭氣味概念融入菜品。桌邊服務更以點火、果香泡泡、虹吸式萃取煮湯等充滿儀式感的演示過程,企圖打造不一樣的用餐體驗。LOPFAIT樂斐入口處以香氛品牌Trudon人氣系列布置,呼應春季套餐靈感。以飾品概念打造的「珠寶盒」,從餐點外型到特意尋來的盛裝容器都頗富巧思。用餐前不妨先了解一下此次套餐靈感來源,1643年誕生於法國巴黎的「Cire Trudon」,曾是路易十四、瑪莉皇后及拿破崙的御用蠟燭品牌,廚藝團隊化用品牌的經典蜂蠟系列與Trudon在2024年世界首發限量的「凡爾賽」系列香氛元素,加上拿破崙與妻子約瑟芬的愛情故事,以及呼應雙方理念的經典法式工藝,打造8道式春季套餐。每套3,980元起,採預訂制、僅於晚餐供應,若想於午餐時段享用,須於3天前預訂。首道餐點以璀璨「珠寶盒」揭開序幕,透過模擬4款飾品講述拿破崙與約瑟芬的戀情,像「珍珠」湯球融合了法式培根、洋蔥、酸白菜湯和波特酒風味,一口咬下就有鮮美湯汁在口中炸開;「戒指」則將春季韭菜與馬鈴薯編織後酥炸,綴以自製辣杏桃膠與酢醬草象徵寶石,吃來彷彿迷你版韭菜盒;「鑽石」則精選日本白鰻慢烤至外皮微脆,拌入赤味增,並搭配主廚特製醋栗番茄、以清酒晶凍點綴成鑽石切面光澤;最後,則是翻玩經典調酒Side Car的「琥珀」,咬破瞬間釋放出甘甜清爽的湯汁,還封存了柑橘香氣。「法國白蘆筍 玫瑰蛋白霜 爆米花」燒開後會見到藏在底下的白蘆筍奶凍。接下來,便是一道道講求視覺效果與香氣的餐點,首先以火柴棒點燃火花、紙片燒開後出現的是首道冷前菜「法國白蘆筍 玫瑰蛋白霜 爆米花」,用以歌頌約瑟芬皇后熱愛的玫瑰園。主廚將春天盛產的白蘆筍做成綿密奶凍布丁,當白蘆筍與奶油煮打、過濾後產生如同爆米花的香氣,搭佐的咖啡風味油則讓人想到火柴燃燒的氣味;於桌邊撒上的玫瑰蛋白霜隱喻約瑟芬皇后鍾愛的玫瑰園,隨著液態氮帶來的煙霧,也增添了浪漫與故事性。下一道則是以玉米為主軸、模擬綻放春菊的「金標伊比利火腿 法國魚子醬 白龍王玉米」,不妨先輕啜一口冷玉米鬚茶清新味蕾,主廚特選香甜多汁的台灣白龍王玉米,中間夾入筊白筍與綠竹筍,底層是將手工春捲皮烤製而成的脆口酥皮,與伊比利火腿、玉米和豆薯揉合豬板油製成特製醬泥,交互堆疊而成,搭配法國魚子醬,滋味清甜鮮美。「金標伊比利火腿 法國魚子醬 白龍王玉米」(左)、綴上芭樂泡泡的「南非鮑魚 芭樂 時令蔬菜」。「法式澄清湯 有馬山椒 船釣小卷」會在客人面前展示萃取煮湯過程(左),淋上熱湯後,可見小卷上頭的雕花慢慢舒展開來。帶來春日綠意的冷沙拉「南非鮑魚 芭樂 時令蔬菜」尤為驚喜,其造型源自凡爾賽湖畔,除了以澄清芭樂汁象徵湖水鏡面、將麵包丁做成小石頭,圍出湖面範圍的餅乾恰好以其香甜平衡了拌上鮑魚肝醬的南非鮑魚丁;上菜時還會在湖面打出一顆芭樂泡泡,當泡泡破掉瞬間,如同清晨凡爾賽池畔朦朧的霧氣,同時也象徵地球臭氧層,主廚希望透過大家一起保護地球,使美麗的綠意與生機得以延續。緊接著上場的湯品「法式澄清湯 有馬山椒 船釣小卷」,則以虹吸式萃取方式呈現,讓人聯想到欣賞凡爾賽宮阿波羅噴泉的雅致。湯品基底為法式雞肉澄清湯,加入竹筍殼與肉桂、百里香等數種香料,增添鮮明的木質香氣;選用日本干貝搭配香麻的有馬山椒,並以新鮮船釣小卷包覆,配上油封櫛瓜、番茄泥及海蘆筍增添鮮味。「鵪鶉 雞油菌 法國黑松露」。主菜「牛菲力 煙燻骨髓 鴨肝」。熱前菜「鵪鶉 雞油菌 法國黑松露」則呼應香氛的蜂蠟系列,選用嘉義鮮嫩鵪鶉胸鑲嵌特製雞肉餡,外層包覆豬網油,再刷上蜂蜜雞汁醬反覆香烤入味,並搭配雞油菌、紅鳳菜等時令食材,以及咖啡黑松露醬。點睛之筆為另外附上的蜂蜜,饕客可依喜好自行淋上適量蜂蜜,讓人在豐潤中又感受香甜滋味。而為了歌詠極致法式工藝並象徵法國皇室傳統,主廚決定以Pithivier酥皮肉派形式發想主菜「牛菲力 煙燻骨髓 鴨肝」,其製作過程相當費工,既強調食材的堆疊、風味交融還有精準的火候控制。金黃酥脆的千層酥皮以可麗餅皮、紅酒燉牛尾燉肉餡、菲力牛、鴨肝及菠菜依序疊入派皮中,特選南美牛菲力做成三分熟,粉嫩肉質中還帶有香氣,淋上濃郁的煙燻骨髓醬汁後更是唇齒留香。4月甜點「苦杏仁 綠葡萄 薄荷」綴以萊姆凝膠、金箔及香堇,呈現優雅清爽、層次鮮明的春日清新風味。最後呈上的甜點「苦杏仁 綠葡萄 薄荷」發想自Trudon「凡爾賽」系列香氛,主要風味來自其前調的薄荷元素,底層以薄荷冷湯象徵凡爾賽宮周圍綠意盎然的風光,中間搭配杏仁冰糕慕斯、無籽綠葡萄,上方糖片的圓形孔洞,則如同阿波羅噴泉的水珠輕落,帶來漣漪效果。有趣的是從4~6月,每個月都會有不同主題的尋味甜點,透過不同口味也讓人從另一角度感受香氛的千變萬化。除了與香氛結合的晚間套餐,樂斐也同步獻上全新系列午間套餐,包括常態的7道式「午間套餐」,每套1,980元起;亦有特設的「雙週二中午的續食午間套餐」,每套1,680元起,以親民價格提供大家自在的法式體驗。
80多歲翁長期腰酸背痛!醫一照發現「被癌細胞侵蝕」:已轉移
腰酸背痛的狀況許多人都有經驗,而一名80多歲的阿公則是長期受此困擾,多次就診都未見改善,甚至被診斷為骨質疏鬆等問題。某天深夜這位阿公被背部的一陣巨痛痛醒,家人擔心是主動脈剝離,因此將他送急診,結果檢查後竟是確診攝護腺癌骨轉移。急診科醫師賈蔚在節目《醫師好辣》分享案例,一名80多歲的阿公因為長時間受腰痠背痛所苦,就醫時被診斷為骨質疏鬆、退化或長骨刺,醫院只安排他做復健,但幾個月過後仍痛苦難耐,整個背部痛到無法忍受才就醫治療。在所有醫護人員都以為是主動脈剝離的狀況下,賈蔚便立即為阿公掃電腦斷層,但結果並非主動脈受傷,而是到處都被癌細胞侵蝕過的痕跡,同時宣布阿公確診「攝護腺癌」。賈蔚建議家屬先讓阿公住院檢查,結果就發現果然是攝護腺癌骨轉移,因此他就先靠著一些放射性治療為對方減緩疼痛,後續將再視病況決定以化學治療或其餘方式處理。和信治癌中心醫院核子醫學主治醫師黃玉儀曾表示,攝護腺癌骨轉移部位常見於脊椎骨、骨盆腔、肱骨及大腿骨,輕者感覺身體痠痛或關節不適,嚴重者則可能併發脊椎骨壓迫性骨折而導致癱瘓。因此她提醒,如為攝護腺癌高風險族群或已知罹患攝護腺癌患者,建議應定期或視症狀進行骨骼掃描追蹤檢查,熟齡男性若有長期不明骨頭痠痛症狀,也應儘速就醫檢查。黃玉儀說明,只要在骨髓功能還未變得太差、骨頭發生劇烈疼痛前,趁早檢查並及早發現病因,並配合醫師接受適切治療,就有機會延緩骨轉移惡化的狀況發生。
男子打工10年供女友讀書深造 婚前「失聯」悔婚真相逼人哭爆
近日,一條關於「準新郎失蹤」的消息,成為中國網路上的熱門話題。而河南情侶智奧紅與劉月之間的故事,也被許多中國網友所銘記。據陸媒「瀟湘日報」報導,智奧紅與劉月是一對出身中國河南的小情侶,兩人2013年透過網路認識。當時,智奧紅是職校(相當於台灣高職)輟學的學生,而劉月是正準備衝刺大學高考的考生,兩人在網路上聊天、鼓勵,最終確定交往關係。劉月說,智奧紅長得不是很帥:「他眼睛小小的,笑起來憨憨的,但我很喜歡。」後來,劉月考上河南鄭州一所大學,智奧紅則遠赴上海打工,兩人開始長達7年的遠程戀愛。在劉月讀書期間,智奧紅當過銷售員,送過外賣,在工地扛過貨,他每個月都會給劉月匯一點錢當零用錢,也時常向劉月分享自己提前踏入社會甘苦經驗,幫助劉月理解生活與規劃未來。當劉月即將大學畢業,智奧紅全力支持女友攻讀碩士,主動匯了數萬元人民幣的費用讓劉月參加研究所輔導班,期間劉月罹患中耳炎,智奧紅也二話不說替女友交了手術費。雖然兩人生活圈距離遙遠,學歷之間差別巨大,但透過種種照顧,讓劉月認定智奧紅是可以託付一生的男人,在2021年的春節點頭和他訂了婚,約定兩人在她2023年研究所畢業後就結婚。沒想到兩人跨過了10年的風風雨雨,在婚期前3個月,智奧紅卻和劉月鬧起了「分手」,還一度「失聯」讓她找不到人。直到3個月後,劉月在河南老家見到了因罹患白血病,正在醫院接受化療的智奧紅。劉月回憶,當時智奧紅頭髮已經掉了許多,臉色蒼白,眼神更是黯淡無光,「我看他身上都是針孔,他一個人承擔噩耗時,得多痛苦。那麼多針扎他,他一定很疼,很難受。」兩人見面後相擁而泣,劉月告訴智奧紅,自己不會放棄他。整個2023年,在研究所即將畢業關頭,劉月陪著智奧紅輾轉多地,到處求診,還把自己攻讀研究生期間獲得的獎學金全部拿出來給男友治病。為了治療疾病,智奧紅經歷了多次骨髓移植,但病情卻始終未能得到有效控制,而智奧紅此前為了結婚存下的100多萬儲蓄,也幾乎全部消耗殆盡。在研究所即將畢業關頭,劉月陪著智奧紅輾轉多地,到處求診。(圖/翻攝瀟湘日報)在治療期間,劉月始終無微不至的照顧著智奧紅,讓醫護人員都感到敬佩。智奧紅曾多次勸劉月放棄,表示自己「不能這樣拖累你們所有人」,劉月要帶他去政府登記結婚,他也始終不肯同意,認為劉月要是跟自己結婚了,而自己又沒能挺過難關,劉月之後「二婚」又「剋夫」的標籤,會害她再也找不到幸福。2024年4月1日,智奧紅再次於北京接受骨髓移植手術,不過手術後病情忽然兇猛反撲,6日晚間11點,劉月終於決定帶著昏迷不醒的智奧紅返回老家落葉歸根,然而7日淩晨,智奧紅沒能挺過這一關,離開了這個世界。在智奧紅病情末期,劉月每天只有3小時隔著窗戶的探視時間。(圖/翻攝瀟湘日報)面對男友的離世,劉月悲痛欲絕,但她告訴媒體,自己會堅強面對未來。她目前計畫向智奧紅以前的公司討要積欠未發的欠薪,以維持自己和智奧紅父母的生活。而她也將盡己所能,替男友照顧好他的父母。劉月哽咽著告訴媒體,「儘管我們沒有登記,我認為我們早已經是夫妻。」智奧紅過世的消息在網路上傳開後,微博上湧入入以萬計的留言為他們表示惋惜,「好難得看到這樣有情有義、互相設想的愛情,這個結局太叫人難受了」「他賭贏了,可老天不允許她贏」、「願天堂沒有病痛」。還有人怒罵命運不公:「老天爺你看看你都幹了什麼!」
美日市場需求續成長 藥華藥3月營收5.6億年增逾60%
新藥公司藥華藥(6446)受惠美國及日本市場營收持續成長,日前公告3月營收5.6億元,月減5.07%、年增60.51%。藥華藥表示,未來將適度控管營運支出及衝刺獲利,作為營運的重心;此外,藥華藥已受邀參加2024「生技醫療產業」主題式業績發表會,將於周一(8日)分享近期營運概況。藥華藥指出,3月營收以罕見血癌新藥Ropeginterferon alfa-2b(簡稱Ropeg,即P1101)的美國銷售為主,本月歐洲未補貨。預期在美、日本市場持續成長中,將適度控管營運支出及衝刺獲利,作為營運的重心,已逐步邁向本業單季獲利;累計該公司第一季營收16.5億元,年增86.27%,單季營收創新高。藥華藥說明,Ropeg的全球銷售情景穩定上升,驅動營收持續成長。今年也預計取得中國、新加坡及馬來西亞的真性紅血球增多症(PV)藥證,搶攻中國及東南亞市場,現正積極規劃行銷準備,銷售成長幅度可望繼續增加。另外,Ropeg用於原發性血小板過多症(ET)的全球第三期臨床試驗,預計最快今年底取得頂線結果(top-line results);加上Ropeg用於早前期原發性骨髓纖維化(Early PMF)的第三期臨床試驗計畫也收到美國FDA的正面回覆,試驗將要展開,正式向成為MPN治療領域的領導者大步邁進。
成人急性淋巴性白血病「僅3成存活逾5年」 半數骨髓移殖後復發
急性淋巴性白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,簡稱ALL)在我國2021年男性與女性癌症死亡排行中排名第十名,是一種高致命性、低存活率的血癌,發病初期症狀不典型,但病程發展卻非常快速,短短數週就可能造成生命威脅。其好發於兒童患者,但相較於癌童有高達85%以上的治癒率,成人患者因治療難度較高,復發風險高達7成。「成人患者想要穩定控制疾病的關鍵之一就在於異體幹細胞移植(俗稱骨髓移殖),但移植後若發生復發,五年存活率可能只剩下7%,五十歲以上的患者更是驟減至3%」。中華民國血液及骨髓移植學會理事長暨花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠指出:「今日已有多種藥物可讓患者在無經濟負擔的狀況下使用,舉例而言,異體幹細胞移植前,可先使用免疫治療藥物殲滅癌細胞,達到微量殘留病灶陰性,也就是『把癌細胞殲滅到連先進的精密儀器都檢測不到』,提升移植的預後成效、延長存活與疾病控制時間;倘若不幸復發,除了化學治療之外,已有許多不同藥品可以選擇,醫療團隊仍可為患者搶時間救命。」「我平日身體狀況良好,每天爬山、登高600階,但去年卻突然變得容易疲倦、氣喘吁吁,且腰部、腹部的不適感越來越嚴重,爾後輾轉到了現任職於基隆長庚血液腫瘤科醫師蘇柏旭的門診,經血液及骨髓檢查後確診急性淋巴性白血病,且帶有高惡性度的費城染色體突變。當時完全沒有料想到,看似老化、疲勞的症狀,竟然是急性血癌引起,甚至在完成化療後不到半年,就被醫師告知復發,需要接續進行更高強度的化療以及異體幹細胞移植」。六旬急性淋巴性白血病病友黃女士憶起罹癌期間的心路歷程分享:「考量到自己復發風險較高;且身邊親友的幹細胞都不適合捐贈,每一次的移植都要碰運氣、花時間等待善心人士的捐贈與配對,所以我接受了蘇醫師的建議,在移植前先透過藥物,達成微量殘留病灶陰性的目標,降低未來復發的機率。很開心在完成全部治療,並在隔離病房長居兩個月後,我成功在今年農曆年前出院了,終於能夠與一路陪伴我的媳婦、兒子,一起在家中團圓過好年。」「每年台灣約有300例急性淋巴性白血病新發個案,兒童發病率高於成人。然而,成人無論是否具有費城染色體等基因突變,其治療難度都相對較大、容易發生復發。患者發病後,淋巴系統與骨髓會製造出過量且不成熟的淋巴細胞,這些多而無用的淋巴細胞會壓迫正常血球、淋巴細胞的生成空間,進而衝擊身體機能」。中華民國血液病學會秘書長暨臺大內科部血液腫瘤科醫師黃泰中說明:「發病後的惡化速度可能非常快速,曾有一臨床個案,明明幾天前才做完健康檢查確認血球指標正常,沒想到就診時卻已有發病跡象!」提醒民眾,若莫名出現一週以上的蒼白無力、感染發燒、瘀青、出血不止、骨骼疼痛或是淋巴結腫脹等症狀,務必及時到醫療院所進行血液與骨髓檢查,以掌握黃金治療時間。黃泰中秘書長接續說明,急性淋巴性白血病絕非不治之症,目前治療分為三大階段,第一階段為誘導期,以高劑量化療為主,並視基因突變與否加入標靶藥物,把癌細胞殲滅至5%以下、達成完全緩解為目標;第二階段為鞏固期,以殺死剩餘的癌細胞為目標;第三階段則是藉由低劑量藥物避免復發。屬於高風險復發、難治或復發型的患者,則建議進行異體幹細胞移植,較有機會長期穩定控制疾病。值得一提的是,儘管多數患者在第一線治療後就可以達到完全緩解,但有半數可能在三年內發生復發。因此,在急性淋巴性白血病的治療中,治療目標不僅僅是達到傳統的完全緩解,更建議達成微量殘留病灶陰性,以降低復發風險、延長存活時間。「只要有費城染色體等基因變異就建議異體幹細胞移植,此外,若是發生復發、或是屬於高風險族群,也有移植的必要性!」,林口長庚血液科主任郭明宗說明:「儘管異體幹細胞移植很重要,但是對於醫師、患者而言,都是一個充滿挑戰且長期的『大工程』。移植前,要先透過高劑量化療殲滅癌細胞,才可接續植入異體幹細胞;植入後,也需住進隔離病房避免感染。為了不讓辛苦白費,醫師往往會在移植前盡可能的協助患者達成微量殘留病灶陰性,爭取更長的存活時間、更穩定的疾病控制。郭明宗主任指出,今日已有多種治療方式,且健保有條件的給付相關療程,有機會在不同疾病階段,幫助各種需求的患者,盡可能地爭取更穩定的控制疾病、降低復發風險。舉例而言,在進行異體幹細胞移植前,除了高劑量的化療以外,也可以在藉由免疫治療藥物,爭取較高的機率達成微量殘留病灶陰性的目標,有望提升移植後的成效。若仍治療反應不佳或是發生復發,也無須過於恐慌,臨床上除了化學治療之外,已有許多不同藥品可以接續使用。鼓勵患者,若在療程期間有任何疑慮或想法,可與主治醫師討論,切莫因為恐懼而放棄治療。
控農業部「進口巴西蛋謀財害命」徐巧芯挨告 北院這樣判
國民黨立委徐巧芯去年發文控農業部進口的巴西雞蛋,有殘留「氟甲磺氯黴素」恐致癌,「又是一次政府謀財又害命的惡質作為」。對此,農業部提告,要求刪文後刊澄清啟事,台北地院21日上午判農業部敗訴。可上訴。徐巧芯去年9月在臉書發文,巴西蛋採購爭議討論很熱,而一家資本額才50萬的公司,可以做雞蛋採購案,「我一直覺得很奇怪,為什麼要從巴西進口蛋。一查才發現,今年8月開始不再向巴西下單了,因為蛋的品質有問題。哪一家有問題呢?就是超思!」徐巧芯指出,「超思進口的蛋抽查檢出氟甲磺氯黴素0.021ppm、氟甲磺氯黴素胺0.008ppm。氟甲磺氯黴素因具骨髓毒性,濃度高時恐引發再生性不良貧血和致血癌的疑慮。這簡直又是一次政府『謀財又害命』的惡質作為!」當時時任農業部部長陳吉仲回應,農業部會對徐巧芯提民事訴訟,因徐巧芯沒查證,把停用的「氯黴素」當「氟甲磺氯黴素」,而「氟甲磺氯黴素」沒毒性。農業部指出,雖然徐巧芯有更正,但謀財害命等字句,會對民眾造成恐慌。先前開庭時,徐巧芯委任律師說,徐是陳述事實,而警方對PO文依社維法裁罰,法官認徐的資料來自媒體報導,非道聽塗說,所以不罰。農業部委任律師表示,徐巧芯倒果為因,沒查證就說政府抽驗,不是一般意見表達,所以要恢復農業部名譽。
6歲男童高燒一週竟罹癌 醫:9大症狀要當心
6歲的小男孩阿晨(化名),原本和其他同齡小朋友一樣有活力,突然出現牙痛、腹痛和頭痛等不舒服的情形,晚上無法好好休息而睡眠不足。父母也發現阿晨臉色漸漸變得蒼白,高燒倦怠、虛弱到無法走路的狀況長達一週,輾轉至中國醫藥大學兒童醫院尋求協助。阿晨的骨髓檢查呈現芽細胞高達52% (正常<5%);白血球2800/uL(正常值:5000-14500)、血色素4.4g/dL(正常值:11.5-14.5)、血小板113000/uL(正常值:130000-400000)均遠低於正常值。經兒童血液腫瘤科張德高主任診斷為急性淋巴性血癌,立即安排台灣兒童癌症治療研究群的標準化療方案。在中醫大兒醫兒癌全人照護專業團隊的治療下,三年後癌細胞完全清除,後續由兒癌專家團隊持續追蹤,阿晨也恢復健康,順利回歸日常校園生活。張德高主任提醒,年幼的孩子因不擅表達自己的身體狀況,加上照顧者對兒癌不熟悉,易錯失早期治療的機會。中華民國兒童癌症基金會提出,當發現孩子有下列兒癌9大警徵,包括不明原因發燒持續一週以上、不明原因的疼痛、不明原因的腫塊、淋巴結腫大、生長發育發生改變、臉色蒼白、紫斑或出血傾向、神經方面的症狀以及眼球異常反射光(白色瞳孔)等9大症狀,都應儘速至醫療院所的兒童血液腫瘤科就醫。兒童血腫科余登揚醫師指出,全國每年約有150-200位兒童罹患急性淋巴性血癌。雖然兒童癌症和成人癌症相比,整體存活率高出許多,但仍會遇到一些困難治療的狀況。兒童血腫科除了有傳統療法外,目前積極整合免疫治療、細胞治療、標靶治療和質子治療等四大新興療法,為兒癌病童打造個人化療程,帶來更加樂觀的治療前景。余登揚醫師補充,免疫治療及細胞治療是利用病人自身的免疫系統來對抗癌細胞,中醫大兒醫已有多位高危險型之B細胞急性淋巴性血癌病童接受雙特異抗體(BiTE, Bispecfic T-cell engager)之免疫療法,效果顯著;數種免疫檢查點抑制劑(immune checkpoint inhibitors)可治療黑色素瘤、腦瘤等困難個案。針對頑固及復發型CD19抗原陽性之兒童B細胞急性淋巴性白血病,可選擇CAR-T細胞治療(CAR-T cell therapies),中醫大兒醫為目前台灣少數可正式提供臨床使用CAR-T細胞治療的醫院。標靶治療則使用針對癌細胞特定分子的藥物,將治療精準定位在癌細胞上,減少對正常細胞的影響。中醫大兒醫精準醫學分子實驗室已可於腫瘤檢體中偵測到某些致癌基因,篩選出適合使用特定標靶藥物的兒童腦瘤及固態腫瘤個案,提供另一種有效且相對安全的治療。質子治療能提供更精確的放射劑量,減少對周圍組織的損傷及降低副作用。
60旬婦人常喊累醫一查竟「心臟衰竭」 醫列「10原因」造成疲倦
一位60歲婦人近半年體力不佳,出遊行程時常跟不上大家,就連在家煮飯就感覺累,兒女擔心母親得憂鬱症攜母前醫院就診,經醫師安排心臟超音波發現有心臟衰竭的跡象,醫師洪暐傑則表示,疲倦感從生活習慣到免疫疾病,甚至心肺疾病等10原因都有可能發生,若是疲倦持續一週以上,無特別原因且影響日常活,或是出現胸痛、心悸、心律不整等盡速就醫檢查。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑臉書分享個案,疲倦有許多可能的原因,問診發現婦人的疲倦是一整天,容易因活動量大累得更快,甚至爬樓梯會喘於是往心肺疾病去安排檢查,檢查發現婦人有心臟衰竭的狀況,每當心臟收縮時,心室裡的血至少打出40%才夠,但婦人僅有36%,因此心臟打血量不夠,造成運動、爬樓梯等需更多血時,容易覺得喘。他經進一步檢查發現,婦人是貧血,血紅素標準才9g/dl,正常標準為12g/dl,長期貧血的情況下,心臟需要提共身體足夠的血量,因此只能更用力打血,於是心臟過勞導致心臟衰竭;也列出身體疲勞容易累的10項原因。1.生活習慣:飲食沒有均衡、飲酒過多、沾染毒品成癮、壓力生活、過勞、久坐、時差。2.睡眠疾病:輪班工作睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、猝睡症、失眠。3.藥物:安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺(過敏藥物)。4.感染性疾病:流感、新冠肺炎(COVID19)、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染。5.心臟與肺部疾病:心衰竭、心血管疾病、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病。6.精神疾病:憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群。7.自體免疫疾病:類風溼性關節炎、多發性硬化症、乾燥症、紅斑性狼瘡、重症肌無力。8.內分泌疾病:甲狀腺低下、腎上腺皮質素低下。9.其他疾病:糖尿病、腎臟病、慢性疲勞症候群、癌症、化療、骨髓移植、肝臟疾病、纖維肌痛症、貧血、維生素D、B12缺乏、脫水。10.飲食與體重問題:與厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕有關。他建議,每天睡足夠7到8小時,睡前不要喝咖啡及滑手機等,養成睡眠規律,固定睡覺及起床的時間點改善睡眠;避免喝酒、健康飲食、調整壓力等,可做瑜珈、冥想等規律運動,維持體重在正常範圍。
鳥山明病逝 「偶像」成龍曬合照哀悼 網難得全挺:這次沒有蹭
《七龍珠》作者 鳥山明因急性硬膜下血腫於1日離世,享壽68歲。官方今(8日)公布死訊震撼全球,動作巨星成龍也發文悼念並曬出兩人過去合照,而素來酸度爆表的網友們這次不只沒嗆成龍,更稱「這次不噓成龍」、「這次沒有蹭」。成龍在微博發文表示,「鳥山明先生,感謝你創造了這麼多經典作品,它們會永遠與世界同在,走好」。並附上從鳥山明手中接過《七龍珠》漫畫的合照。(圖/翻攝自成龍微博)取材自《西遊記》,充滿冒險動作喜劇風格的《七龍珠》,除了有大量中華文化元素,也飽含靈感來自成龍電影的動作和分鏡。鳥山明曾坦言自己是成龍的鐵粉,「沒有《醉拳》就沒有《七龍珠》」,還說自己看了《醉拳》不下70次。雖然《七龍珠》創作當下的日本正值中國熱,成龍的動作喜劇電影也橫掃全日本,許多日本藝人、明星和創作者都深受成龍電影影響,但像鳥山明深入骨髓的熱愛卻少之又少,鳥山明甚至創作出對《七龍珠》有重大影響的捏它角色「陳龍」。龜仙人曾扮成「陳龍」打敗龜仙人。(組合圖/翻攝畫面)主角孫悟空的師傅龜仙人為了讓徒弟明白「人外有人,天外有天」道理,穿戴武術服和假髮,在天下第一武道會的冠軍戰打敗悟空,悟空在原作中從未發現陳龍的真實身分,並一直追尋更強的對手。而陳龍(Jackie Chun)的名字便是取自成龍(Jackie Chan),鳥山明還特別讓陳龍用醉拳的架式與悟空對打。悟空的個性在早期劇情也有成龍式的搞笑風格,足見鳥山明對成龍與成龍電影的熱愛。
13歲少女半夜偷偷幹這件事…顏面骨碎成拼圖 母淚:第一次
一名13歲少女日前半夜偷騎爸媽的機車外出,結果自撞電線桿,不僅顏面骨碎成拼圖,大腿還開放性骨折。醫師直言,是否破相要靠口腔外科和整型醫師的巧手了,不過最怕的是會留下後遺症。彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》表示,一名13歲少女趁半夜爸媽睡覺時,偷騎機車出去,結果失控撞上電線桿,在高速撞擊之下,造成顏面骨碎裂成拼圖,上顎骨及下頜骨裂成7-8塊,上門牙也撞斷,更遺憾的是,合併右大腿骨開放性骨折。黃士倫指出,許多重大的車禍都發生在人警覺性變差的時候,例如深夜、傍晚、清晨,家裡有機車的家長,務必要將鑰匙藏好,別讓家中青少年孩子有機可乘。他提到,這幾年守急診的經驗,適逢寒暑假、過年、連續假期多是青少年朋友發生交通意外的高峰期,家長們也留意一下家中孩子的動向。不少人看完照片後,紛紛留言「正是最愛美的青春期階段」、「腳的疤痕一定無法避免」、「看起來就覺得好痛」、「親眼看過剛開始學騎車的人,一緊張,把手一催就衝出去」、「破相還能用醫美救,後遺症才是最麻煩的」。黃士倫則在留言處回應,據媽媽所說,這孩子第一次騎車,後續怕的是骨髓炎反覆、長短腳後遺症,至於是否會破相,這要靠口腔外科和整型醫師的巧手了。
創世界首例!日本男童接受3親人「活體器官捐贈」 移植成功已順利出院
日本京都大學醫學部附屬醫院4日宣布,一位患先天性疾病的10歲男童接受雙親及阿公捐的活體肺與肝移植手術成功,同時也成為全球首例,已順利於3月1日出院。根據日媒報導,2023年11月時一名未滿10歲的男童因為罹患「先天性角化不全症」,接受40多歲雙親捐的左右肺一部分及60歲阿公提供的一部分肝臟。手術期間共用了4間手術室,時間長達18小時以上,約30名醫師參與,最後手術順利完成,男童及其雙親、阿公也已經在3月1日平安出院,捐贈的3名親人也都恢復正常生活。京都大附醫表示,在國外有少數案例是同時移植腦死患者提供的肺與肝,日本死後捐贈器官者少,沒有相關案例。由健康的人提供部分器官且同時移植成功是全世界首例,未來將有擴大新的治療可能性。事實上,受贈器官的男孩因為染色體異常,除了有先天性角化不全症的罕見疾病外,他曾在2歲時因為再生不良性貧血,4歲時就曾接受過妹妹捐贈的骨髓做移植手術,但之後肺與肝也發生狀況,因此必須再次接受移植手術。
珍稀野生青眼魚、吃柑橘長大的鰤魚、老饕最愛鯛魚 3/8起跑「宮崎・延岡魚祭」都吃得到
位於日本九州南部的宮崎縣,除了大家熟悉的美味宮崎牛,現在吃平兵衛醋柑橘長大的「平兵衛醋鰤魚」、珍稀野生「青眼魚」,及以獨特製法處理的「請關水產鯛魚」,在台灣都吃得到!這三種特色魚貨都來自東面臨海的宮崎縣延岡市,當地具有資源豐富的漁場與先進養殖技術,為了在台推廣魚貨,宮崎縣延岡市特邀台北高空景觀法式餐酒館「MiraWan Eatery」與台北日式涮涮鍋先驅「欣葉SHABU SHABU」,透過法式料理與日式涮涮鍋的不同手法,極力展現鮮魚美味。「宮崎・延岡魚祭」第一波將於3/8~4/8在MiraWan Eatery開跑,推出含開胃菜、冷前菜、熱前菜與主餐共四道式的「宮崎延岡名物祭套餐」,每套980元起;第二波則於3/18~4/18在欣葉SHABU SHABU推出每份2,680元的「宮崎鰤魚北寄貝雙人鍋」,還有每份220元的單點菜色「宮崎青眼魚唐揚」,活動期間只要點雙人鍋餚,還可以99元優惠加購「宮崎青眼魚唐揚」乙份,售完為止。宮崎縣延岡市與MiraWan、欣葉SHABU-SHABU共同合作,推廣延岡特色漁產。(圖/魏妤靜攝)宮崎縣延岡市北浦漁港。(圖/宮崎縣延岡市提供)青眼魚因眼睛呈祖母綠色得名,生長於海底150至400米深的水域,具有「深海寶石」美稱。(圖/宮崎縣延岡市提供)在了解兩家餐廳各自推出的美味料理前,不妨先來認識一下延岡三大魚貨吧!其中於延岡市北浦漁港進港的野生青眼魚為宮崎縣內產量第一,也是日本國內產量稀少的珍貴魚種。漁民在離岸30公里的海域捕撈後,通常會直接去除口感較差的頭部也方便保鮮,並以-35℃急速冷凍,同時為了防止魚體凍傷,當地的「株式會社海之森」也開發出乾燥急速冷凍保存技術,優異品質就連日本知名銀座資生堂餐廳、蟬聯兩年《米其林指南 東京》的二星餐廳「在(ざい)」都指定使用。酥炸後的「宮崎青眼魚唐揚」保留細緻肉質,可搭配欣葉特製的海鮮鹽享用。(220元,圖/魏妤靜攝)「青眼魚 干貝 馬茲瑞拉」為呈現脆度且不喧賓奪主,特選阿拉伯麵線替代味道較重的台灣紅麵線包裹魚身酥炸。(圖/魏妤靜攝)延岡市當地通常會選擇將青眼魚酥炸享用,像此次合作餐廳、主打日本料理純粹風味的「欣葉SHABU SHABU」,欣葉和食統括料理長高國智與欣葉SHABU SHABU料理長張文圳,就選擇以乾粉沾裹青眼魚高溫酥炸,保持魚身飽滿多汁的特色,並搭配欣葉以自家研磨香料炒過再過篩的特製海鮮鹽,使「宮崎青眼魚唐揚」風味更圓潤鮮美。法式餐廳MiraWan則以法、日融合的繁複手法演繹,由行政主廚鄭裕錞(Josh)指導設計、駐店主廚盧奕翔(Jerry)研發,套餐開胃菜「青眼魚 干貝 馬茲瑞拉」特選阿拉伯麵線包裹青眼魚酥炸,並夾入eLPOZO艾波索火腿、干貝慕斯帶來多層次口感與風味,主廚還搭配以宮崎魩仔魚加上馬茲瑞拉起司特製的醬汁,及在魚身點綴微酸檸檬醬提味。「鰤魚 梅子 櫻花」不只視覺上帶有賞櫻氛圍,還透過不同層次酸度為鰤魚生魚片帶來纖細風味。(圖/魏妤靜攝)再說到吃宮崎縣特產「平兵衛醋(へべす)」長大的鰤魚,平兵衛醋是當地柑橘品種之一,特色是皮薄多汁,以平兵衛醋為飼料養殖於延岡市北浦海域的鰤魚,成長過程中至少餵食超過30次果實,不僅減少腥味、風味更清爽,入口時甚至能感受到淡淡水果清香,因此價格雖是一般鰤魚的3倍,仍讓老饕趨之若鶩。在這次MiraWan推出的宮崎延岡名物祭套餐中,外觀猶如櫻吹雪般的冷前菜「鰤魚 梅子 櫻花」,將經由兩次醃製去水、去血處理的鰤魚片,佐以山葵美乃滋、柴魚高湯凍與梅酒果膠,透過酸度與乳脂為鰤魚增添滑嫩口感,而片片櫻花則是以梅酒醃漬豆薯、櫻花粉製成,傳遞春櫻浪漫意象。而擅長展現食材原味的欣葉SHABU SHABU,特別以鰤魚三吃手法帶來「宮崎鰤魚北寄貝雙人鍋」,雙人套餐以帶有蒟蒻般Q度、略帶山葵辛辣的「鰤魚皮沙拉」做為開胃菜,加上油脂豐富的「烤鰤魚下巴」展開饗宴。重頭戲涮涮鍋除了以老母雞、天然蔬果與柴魚、昆布熬煮湯頭,切得略帶厚度的鰤魚片,同時可嘗到背部與腹部不同部位精華,建議與鍋內大蔥一同涮煮至5分熟便入口,可吃到軟嫩口感與獨特香氣,而且燙完鰤魚的高湯更加鮮甜。「宮崎鰤魚北寄貝雙人鍋」除了鰤魚三吃,還搭配新鮮北寄貝、手打花枝漿、雞肉漿與春季蔬菜盤。(2,680元,圖/魏妤靜攝)「真鯛 鮑魚 菠菜」搭配濃厚鮑魚肝醬可為較淡雅的鯛魚增添風味。(圖/魏妤靜攝)最後再說到在日本帶有「祝福、開運」等象徵的鯛魚,這回宮崎・延岡魚祭的鯛魚由延岡的「請關水產」新鮮直送,講究生魚片美味的請關水產,特別在處理過程中多加了水壓去血、鹽巴醃製兩道工序幫助放血,最大程度保留魚肉本身的絕佳風味。MiraWan團隊將鯛魚做成熱前菜「真鯛 鮑魚 菠菜」,除了以日式蒸煮法烹調鯛魚菲力,更特別的是在豬網油包覆下,除了魚肉還夾入帶有水潤感的娃娃菜,以及香菇、鮑魚、起司等食材;而一旁用菠菜包覆的自製大頭菜蘿蔔糕,還能嘗到淡淡干貝絲與鮮野松露香氣,成為畫龍點睛的配菜。MiraWan推出的宮崎延岡名物祭套餐,每套皆含「青眼魚 干貝 馬茲瑞拉」、「鰤魚 梅子 櫻花」、「真鯛 鮑魚 菠菜」三道菜色,並依主菜不同分為980元套餐、主菜「究好豬戰斧 青龍 焦化蘋果醬」;1,280元套餐、主菜「乳牛肋眼3oz 牛骨髓 波特酒醬」,與1,680元套餐、主菜「日本F1國產牛紐約客3oz 牛骨髓 波特酒醬」共3種價位。
無國界醫生2/準備20年!外科醫衝前線「為最純粹的感謝」 難吐實的截肢噩耗令他震撼
俄烏戰爭滿2周年,世界各地戰事未歇,其中位在非洲東部內陸動盪不安的南蘇丹,正是外科醫師夏肇聰參與無國界醫師兩次出任務的國家。他接受CTWANT採訪時說,「一名60歲婦人腳傷發炎,我說不出需要截肢的噩耗,沒想到她霸氣跟我說,『截肢就截吧!只要能走路就好。』」在許多無能為力的時刻,他從患者身上學習更多生命教育。今年38歲的夏肇聰,20年前就立志從醫,而且選定要當「小兒外科」醫生。「我讀高中時,看到無國界醫生廣告,深受感動,選擇小兒外科,是為了能在前線最大限度幫助患者。」他爽朗大笑地解釋,「因為成人外科不能醫治孩童,小兒外科卻能治療成人,而且從頭到腳都在職責範圍。」夏肇聰的個性正如笑容一樣積極熱情,當上主治醫師後,他立刻在2021年向無國界醫生遞出報名表,經過一連串的書審、面試,通過篩選後,再參加行前訓練,包含如何面對戰亂壓力、恐怖攻擊等。由於夏肇聰是戰地最缺乏的外科醫師,再加上完全不排斥去任何危險國家,很快地2022年3月他就被安排出任務,目的地是長年政變內戰的非洲東部新興國家南蘇丹,「當時我帶著最愛吃的糖果、手術用顯微鏡、電腦就出發了!」南蘇丹長年陷於水災之中,所有的房屋都泡在水裡,根本無法居住,而水位尚未降低,又即將面臨雨季來臨。(圖/MSF提供)「南蘇丹一直陷在動盪中,更糟的是還有嚴重水災,抵達前我從飛機上往下看,只看到一大片美麗的湖泊,後來仔細一看,才知道所有的房屋都泡在這片水之中。」夏肇聰說,直到現在,南蘇丹的水災都尚未解決。夏肇聰服務的是「班提烏(Bentiu)流離失所者營地」,小小營地聚集超過 12 萬名難民。「那裡有一間無國界醫生的醫院,180個床位只有5位醫師,而我是唯一的外科醫師。」外人看來忙得不可思議,但夏肇聰卻覺得「還好」,他笑說「因為跟台灣醫院差不多!」最艱困的不是辛苦,而是身為醫生的無能為力。「一位媽媽抱著她2歲的孩子來就醫,孩子的右大腿一直流膿,治療數月都未癒,我打開右腿上的包布,發現右腿是左腿的3~4倍大,而且右腿並沒有外傷史,當下我知道這是惡性骨肉瘤,是癌症。」夏肇聰說,在台灣可以手術搭配化療,但在南蘇丹只能束手無撤,甚至沒有電腦斷層檢查是否轉移,他只能告訴媽媽這個壞消息,一起陪她流眼淚,同時給予孩子安寧治療。「小孩回家沒多久就走了,我只能安慰自己至少幫他減少一些痛苦。」另一個問題是交通,許多患者要涉水7天才能到達醫院,其中一位60多歲女性腳上的傷口感染併發骨髓炎,需要截肢,夏肇聰看著她的腳一時之間說不出話。「她察覺到異樣,於是對我說:『如果要截肢就截吧!我只希望能再走路。』如此堅強令我印象深刻。」隔天,這位婦女做了截肢手術,她拉著夏肇聰的手說:「醫生,感謝你!」正是這樣純粹的感謝,讓夏肇聰格外感動,也覺得自己正在做有意義的事。「高中時,我就是因為歐耀佳醫師分享的無國界醫生前線故事,才決定以此為志向,沒想到我第一個任務結束時,來接替我工作的竟是歐醫師,我當下興奮地告訴他原委,他也覺得真是太神奇了。」現年65歲的歐耀佳自2002年起參與無國界醫生,12年來已出過25次任務,如今雖已退休,仍持續到前線服務。「他真是我的偶像,我會以他為榜樣,希望一直到老都還在出任務。」這位鐵粉熱血地說。夏肇聰高中時受到歐耀佳醫師(右)影響而立志加入無國界醫生,沒想到第一次任務來交接的竟是偶像本人,讓他忍不住興奮合照。(圖/MSF提供)
24歲姑娘腿上驚現「小紅點」 竟是奪命預兆!早期死亡率達9成
大陸24歲花季姑娘小馮(化名),去年夏天剛在杭州找到工作,某次外出遊玩,她意外發現自己雙下肢出現不少紅點,看起來像是過敏,於是去醫院就診。沒想到,小馮竟被診斷為爆發性極重型再生障礙性貧血(FVSSA),早期死亡率高達90%,如果不能及時治療,很可能就此殞命。《都市快報》報導,當地醫院皮膚科醫生接診後,讓小馮化驗了血常規,報告單上赫然標註著危急值,血小板僅有14,「你的情況非常危險,隨時有大出血的可能,趕緊去血液科看看!」小馮拿著檢驗報告單,不敢相信自己的耳朵。回到杭州後,小馮立刻來到某大型三甲醫院就診,被診斷為爆發性極重型再生障礙性貧血(FVSSA)。醫生告訴她,面對這種急性疾病,造血幹細胞移植幾乎是治療的唯一選擇。在醫生的強烈推薦下,小馮慕名找到了浙江省中醫院血液科葉寶東主任。「再生障礙性貧血」也被稱為「軟癌」,是一種骨髓造血組織減少,造血功能衰竭,導致周圍血全血細胞減少的綜合病症。葉寶東表示,「用通俗的話來說,就是骨髓不造血了。」極重型再障患者的早期死亡率高達90%,如果不能及時治療加以控制,病人很可能出現嚴重感染和出血,導致死亡。入院時,小馮面臨著血三系重度低下、持續高熱和重症感染的多重威脅。葉寶東迅速選派醫療組,優化治療方案:調整抗感染策略、加強營養支持等,以期穩定小馮的病情。吳筱蓮護士長組織護理業務精幹,制定了詳細的護理計劃,細緻做好每一項護理操作,同時運用貼敷療法、中藥泡腳等多種中醫護理方式緩解症狀。然而,治療之路並不一帆風順,敗血症的出現讓原本艱難的治療雪上加霜。在這場與死神的較量中,每一步都顯得尤為關鍵,每一個決策都可能決定生死。醫療團隊緊急召開了多次全科會診,他們決定採取挽救性造血幹細胞移植這一大膽的治療策略。治療方案確定後,醫療組迅速行動起來,進行HLA配型、DSA檢測等移植前的準備工作。然而,命運似乎並不打算輕易放過這個家庭。在供者選擇這一關鍵環節,他們遭遇了前所未有的困境,由於小馮的父親已不在人世,她作為獨生子女,沒有兄弟姐妹可以提供幫助。中華骨髓庫的匹配過程漫長,而小馮的病情卻不容等待。在這種絕望的情況下,小馮母親的半相合配型成為了唯一的希望。就在即將移植的關鍵時刻,命運再次給了這個家庭沉重一擊,馮母不幸感染了新冠,無法作為供者。醫療組不得不面對一個艱難的選擇,就是啟用旁系親屬(小馮表哥)作為備用供者,這在移植史上幾乎是一個禁區。旁系供者的成功率遠低於其他供者,這無疑給小馮的治療前景蒙上了一層陰影。面對灰暗的治療前景,血液科醫護團隊並沒有放棄。他們不僅在醫療上全力以赴,更在精神上給予小馮極大的支持。移植中心的毛小培護士長和她的團隊不僅精心照料小馮的生活起居,還時刻鼓勵她,用溫暖的話語驅散她的孤獨和恐懼。面對持續的高熱和感染,醫療團隊想盡一切辦法積極創造移植條件,多次多學科會診後,專家組決定最後一搏,強行為小馮進行造血幹細胞旁系供者移植。這是一次大膽的嘗試,也是對傳統移植禁區的挑戰。去年8月,小馮迎來了回輸手術,醫療團隊都繃緊了神經,他們知道這可能是小馮唯一的生機。手術在緊張而有序的氣氛中完成,醫療組沒有絲毫鬆懈,他們密切監控著小馮的每一個生命體徵。一周後,奇跡出現了,小馮的體溫開始下降,她也從移植前忐忑不安的焦慮情緒中走出來。術後,小馮出現了胃納差、噁心、體重進行性下降等情況,鄧姝副主任中醫師果斷採取了中西醫結合的治療策略。在移植後的2週內,小馮的身體狀況逐漸向好,檢查結果一項項地轉為正常,體溫穩定、炎症指標下降,白細胞和血小板數量回升至健康水平。3週後的STR檢測更是帶來了喜訊,結果顯示完全嵌合,沒有任何移植併發症的跡象。在克服了重症感染和供體條件不理想等重重障礙後,移植手術宣告成功,小馮順利從移植艙出院。轉眼,距離手術已經過去半年了。複診時,胡通林醫生細心地詢問小馮的近況,「最近有沒有感冒?皮疹的情況有沒有改善?月經是否已經恢復正常?」胡通林醫生也對小馮的強大內心表示讚賞,他提到,面對生死的重大考驗,小馮姑娘並未被悲傷所困,而是展現出了難得的冷靜與堅韌。