九旬翁突腹痛!醫竟取出「一坨綠豆」 醫嚇:膽囊全是結石
春節將至,許多人都等不及大啖美食,但有位九旬老翁過年期間吃太油膩,年後開始出現腹痛,且數周後並沒好轉,疼痛不減反增,經檢查發現膽囊腫脹且內有大量的膽固醇結石。對此,恩主公醫院一般外科醫師吳東琰指出,膽結石無症狀不需治療,有症狀則需手術,而膽結石高風險族群包括高膽固醇、高油脂飲食者等,應小心復發,增加罹患膽囊癌的風險。吳東琰指出,有名九旬老翁平時除了吃藥控制高血壓外,並無其他疾病或異常,但年後右上腹及上腹卻突然疼痛,原以為是過年期間吃壞肚子,便不以為意。豈料數周後並沒好轉,疼痛不減反增,才至急診檢查,經血液檢查、腹部電腦斷層及超音波檢查後,發現膽囊腫脹且有結石,經評估需手術治療。吳東琰表示,患者膽囊內有大量的膽固醇結石,因此安排手術切除膽囊,降低產生併發症的可能。醫師說明,膽囊負責儲存及排除膽汁,膽汁主要以膽固醇、膽鹽及膽紅素組成,只要成分比例改變,就可能形成結晶,生成膽結石,如果膽囊收縮功能不佳,無法順暢排除膽汁,也可能造成膽汁過濃而形成結石。而膽結石的高風險族群,除了高膽固醇高油脂飲食者、年紀大於40歲、女性、孕婦、肥胖者、迅速減重者外,基因也可能是影響因素。膽結石的併發症可大可小,最常見為右上腹痛(膽絞痛),常併發急、慢性膽囊炎,嚴重可能造成膽道阻塞、膽囊蓄膿、胰臟炎、膽囊腸道廔管、膽石性腸阻塞,甚至進展為膽囊癌。目前全球醫學認為無症狀的膽結石不需要治療,觀察及調整生活型態即可,而有症狀的膽結石則建議進行膽囊切除手術。最後吳東琰說,適逢年節,餐桌上少不了高油高鹽的美味佳餚。呼籲民眾,除了多喝水、調整飲食,盡量避免吃精緻食物外,多運動、少久坐也是預防膽結石的方法之一,也建議有膽結石病史的民眾應更加注意,切勿暴飲暴食或三餐不定時,以免膽結石反覆復發,增加罹患膽囊癌的風險。
寒流襲來!醫公開「心臟保健攻略」 床邊要準備好保暖外套
隨著冬季最強寒流的襲來,氣象局已經發出低溫警報,一些區域甚至可能面臨攝氏5度以下的極低溫。早晨護心關鍵 防寒小撇步一次看亞東醫院心臟血管內科張藝耀主任指出,清晨通常是氣溫最低的時刻,要從溫暖的被窩中爬出確實是相當困難的一件事,所以起床時一定要特別注意溫差的影響。建議民眾在前一晚睡覺前,可在床邊準備好保暖外套,半夜起床上廁所或早晨起床時,可以添加衣物保暖;此外,建議在賴床一下的同時進行一些輕柔的伸展和活動,以提高身體的溫度。家中若有習慣開暖氣,也應該適時補充水分,避免室內空氣過於乾燥,進而引發脫水等可能增加心臟負擔的情況。吃出健康心臟 選對食物最關鍵另外,在飲食方面,許多人習慣透過食補暖身。然而,一些高熱量、高油脂的食物,例如薑母鴨或羊肉爐,可能會對心臟疾病的患者造成負擔。張藝耀主任建議,在飲食上更能關注心臟的健康,具體建議如下:(1)攝取健康油脂,如:堅果或魚油等(2)多吃蔬菜水果 (3)控制鹽分和糖分的攝取 (4)挑選健康蛋白質,如:低脂乳品或瘦肉 (5)多攝取全穀雜糧食品 (6)戒菸限酒,透過培養良好的日常飲食習慣,保護心臟健康。同時也建議,有心臟相關疾病民眾,在進行飲食調整之前,應該諮詢醫生的建議,以確保調整飲食的安全性。運動莫輕忽 日常養成良好習慣為上策規律的運動對於維護心臟健康至關重要,透過適度的有氧運動,能夠提升心臟功能並降低心臟疾病的風險。在寒冷的天氣裡,面對各種冷症和健康風險,保護自己的心臟健康格外關鍵。張藝耀主任強調,上述注意事項不僅適用於寒冷天氣,更應該成為大家良好的飲食和生活習慣的一部分,為心臟健康打造一個堅實的防線,提升身體的整體抵抗力,迎接各種挑戰。
天寒地凍配火鍋「食材要注意」 營養師點名「陷阱食物」:隨便就超標
由於入冬以來最強寒流來襲,近幾日真的是最適合吃火鍋的好日子。但營養師高敏敏也強調,吃火鍋的時候盡量挑選原型食物、蔬菜,火鍋料的部分,其實有相當多的種類熱量十分驚人。高敏敏列出常見的火鍋料熱量,其中:油條(27g) 148kcal炸豆皮(20g) 95kcal百頁豆腐(40g) 91kcal魚包蛋(顆) 68kcal米血糕(35g) 65kcal貢丸(顆) 48kcal魚丸(顆) 38kcal起司丸(顆) 32kcal甜不辣(顆) 32kcal燕餃(顆) 31kcal水晶餃(顆) 30kcal鑫鑫腸(顆)28kcal蟹肉棒(顆) 22kcal蛋餃(顆) 21kcal魚蛋(顆) 10kcal魚卵卷(顆) 8kcal高敏敏也解釋,基本上只要2至3個火鍋料就超過100大卡,而且除了熱量陷阱外,鈉含量也是火鍋的陷阱之一。衛福部建議 每日鈉總攝取量不宜超過2400mg(大約等於6g的鹽),但基本上只要喝兩碗火鍋的熱湯就會超標了。高敏敏表示,如果要健康吃火鍋的話,可以遵照以下方針來進行:1.湯底選擇普通清湯建議選擇大骨、蔬菜、昆布等 另外想喝清湯得趁放料之前 下肉之後就不要喝。2.多吃蔬菜 少加工食品3.主食選擇麵類 能全穀類的更好白飯可以替換成高纖維的根莖類食物 熱量約是白飯的一半。4.選擇低脂肉品 避免高油脂肉片避開高油脂的霜降牛、梅花豬、五花肉、培根片,以低脂的雞肉、里肌肉、牛腱、鯛魚片為主。5.以天然辛香料調味為主議選擇蔥、蒜、蘿蔔泥、辣椒,不要豆瓣、沙茶等,或是享用原味。高敏敏也總結表示,想要吃火鍋吃得健康、不卡油,可以將火鍋湯底改成蔬菜湯底,另外火鍋食材以原型食物為主,只要吃得正確 火鍋真的是優秀美食之一。
大啖山珍海味竟引爆右上腹痛! 當心膽結石作怪
歲末年終聚餐行程滿檔,大啖山珍海味容易讓膽囊加班、結成一顆顆膽結石,腹痛接踵而來!但若要切除膽囊取出膽結石,恐留下明顯疤痕,該怎麼辦呢?中山醫學大學附設醫院一般外科主任彭正明表示,治療膽結石建議採取手術,以預防膽結石復發或避免併發症。他開創「保膽手術」,利用機械手臂輔助手術,可精準下刀與縫合,傷口小,也不會造成膽汁滲漏,可減少術後疼痛,維持生活品質。肚子痛、發燒嘔吐要當心 發炎恐危及生命膽囊是位在肝外面的器官,連接肝臟、膽道以及周圍組織,主要作用是儲存跟濃縮肝臟分泌的膽汁。膽汁的功能是乳化脂肪,當人們攝取的飲食中含有高脂肪食物時,膽囊就會收縮膽汁,幫助水解跟吸收脂肪。過多的膽固醇一旦結晶,就形成膽結石,其成分為膽固醇、膽色素、碳酸鈣等,從外觀跟顏色可以分成膽固醇結石、黑色素結石、褐色素結石。彭正明醫師表示,國人罹患的膽囊疾病中,最常見的就是膽囊炎與膽結石,另外還有少見的膽囊癌。膽結石多數沒有症狀,當膽結石摩擦膽囊壁,會造成輕度悶痛或嚴重膽絞腹痛,而且伴隨發燒、噁心、嘔吐、黃疸等症狀,恐引起急性膽囊炎或者是膽管炎,甚至膽石性胰臟炎可能危及生命。提醒上了年紀、有免疫疾病、內科疾病的患者,出現上述症狀要及早治療。膽囊痛還是胃痛作怪? 4點關鍵揪出元兇肚子痛究竟是膽結石疼痛還是胃痛呢?醫師指出,膽結石症狀跟胃痛相似,容易搞混,因此許多患者延誤就醫,或誤當成胃潰瘍治療。鑑別關鍵在於下列4點關鍵:時間胃痛多發生於吃飯前;膽結石疼痛好發於飯後,甚至晚上可能睡到痛醒。位置胃痛大多在腹部中間偏左邊;典型的膽結石疼痛發生在右上腹,有時也會延伸到右肩、後背。頻率胃痛為周期性發作,有悶悶的灼燒感;膽結石疼痛則是偏向間斷性疼痛。藥物療效9成胃痛患者服用市售胃藥可改善症狀;膽結石疼痛吃胃藥只能緩解,無法根治長期疼痛。擺平膽結石 保膽手術防復發或避免併發症針對治療膽結石,彭正明醫師建議採取手術治療,主要目的是預防膽結石復發或避免併發症,主要術式包括下列幾種:開放手術腹腔鏡手術機械手臂輔助手術另外還有內視鏡乳突切開取石術、經皮穿肝膽道取石手術等。不少患者擔心,切除膽囊會不會很可怕?彭正明醫師表示,膽囊是消化器官,摘除膽結石後,脂肪代謝耐受度會變差,易造成腹瀉、消化不良,是治療時需留意的部分。且許多患者希望保留器官,他因此開創「達文西膽囊切開取石手術」,也稱「保膽手術」。機械手臂輔助手術是治療新趨勢,以達文西手術為例,術中利用3D-HD超高解析度視覺影像,讓醫師視野能放大10倍倍率;仿真人手腕設計的器械有540度靈活旋轉角度,讓醫師可於膽囊精確下刀與縫合。傷口僅1-2公分較美觀,最大可取出5公分的膽結石。失血量少、不傷害膽道,也不會造成膽汁滲漏,可減少術後疼痛,術後數小時即可進食,住院天數僅2-3天,維持患者術後生活品質。彭正明醫師提醒,機械輔助手術的禁忌症為膽囊超過0.5公分、膽囊腺肌症患者、膽囊瘜肉大於1公分以上、膽囊萎縮者。患者若考慮保留膽囊器官,建議與醫師諮詢確認適應症,再考慮是否自費接受治療。「白天痛、晚上也痛」一位43歲陳姓大學教授就醫檢查,竟發現是2顆膽結石作怪,分別是2公分和2.5公分,然而跑遍各大醫院,都被判定「要切掉膽囊」!無助之下透過朋友介紹至中部求醫,進行保膽手術,手術僅30分鐘,加上麻醉共1小時就完成,也沒有腹瀉、腹痛或晚上抽痛等後遺症。陳教授順利回歸杏壇感激不已,醫師也相當欣慰。避免膽結石生成是治療之本,彭正明醫師最後提醒患者,限制攝取高油脂、高糖的食物,並且多喝水,有家族史者更要注意日常保養,才能從根本上預防膽結石。
心肌梗塞出現年輕化趨勢 氣溫驟降要注意!避免猝死
急性心肌梗塞常讓人猝不及防,近年發生多起年輕名人因心血管出問題猝死,衛福部國健署還特別提醒,心血管疾病有年輕化趨勢,維持健康生活型態,才能愛護自己的心,尤其在忽冷忽熱的天氣中,更容易增加猝發風險,不可不慎。低溫又溫差大 心肌梗塞多驟升門諾醫院心臟血管內科陳翰興醫師說,低溫加上溫差大,容易造成血管劇烈收縮,導致血壓上升,若血管內不健康的斑塊裂解,可能就會誘發心血管疾病、心肌梗塞或中風發作的機會,因此為避免增加猝死風險,平時就要注意保暖並處於恆溫環境,以免溫差過大,使血管適應不及。若出現胸痛、上腹痛、呼吸喘或冒冷汗等症狀,務必盡速就醫。陳翰興醫師表示,由於飲食西化,年輕族群多半傾向精緻或高油脂食物,加上生活習慣不佳,容易有三高問題,導致心血管硬化、出現斑塊,若受到壓力、溫差劇烈變化,斑塊剝落恐會堵塞血管,呼籲平時養成健康飲食並適度運動,40歲後也要定期健檢,了解自己是否有三高等慢性病。避免冷熱交替 加速心臟負荷民眾天冷會選擇泡湯、或沖洗熱水澡暖身。陳翰興醫師建議,泡湯應避免「冷熱泉交替」,過度刺激心臟血管,水位也不要超過心臟,每次約泡10分鐘就要起身休息,水溫則不宜過高,有高血壓或心臟疾病患者,不建議泡湯,以足浴替代。民眾在家洗澡,則是避免浴室內外溫差過大,擦乾身體著裝後再走出浴室,降低血管因溫差波動的不正常收縮。陳翰興醫師呼籲,民眾若出現突發性胸悶、胸痛、心悸、心絞痛、喘不過氣或冒冷汗等心臟病症狀,以及嘴歪、流口水、半身無力等中風症狀,就應盡速就醫,把握黃金治療期;平時階段性出現胸悶、易喘、背痛、頭暈等症狀,也應警覺並就醫檢查找出病因,切勿症狀緩解而輕忽嚴重性,心血管疾病其實只要提早發現、積極治療,多半能穩定控制,預後狀況良好。
超愛吃臘腸「女照三餐嗑」1週後竟失明 醫師揭原因:與這宿疾有關
俗話說過猶不及,即使是再健康的食物,吃多了還是可能會傷身,更何況是高油高鹽的臘腸。中國大陸湖北1名陳姓女子,最近就因為幾乎天天吃臘腸,導致她1週後左眼失明,直到現在仍在醫院接受治療。綜合陸媒報導,酷愛臘腸的陳女幾乎每餐都少不了這道重口味食材,只要有「腸」在,不論是蒸、炒還是烤都能入她的嘴裡,但這個美食也讓本身就有宿疾的她付出慘痛健康代價。陳女維持這飲食習慣僅1週時間,就發現左眼視力急速下降,甚至已經到了失明的地步。醫師則診斷,陳女左眼已出現「糖尿病性視網膜病變」。造成該疾病的原因很可能與她特別愛吃又在短時間內攝入大量臘腸有關。醫師指出,像臘腸這類高油食物一旦在短時間內大量攝取,很可能加劇糖尿病患者的病情。以陳女為例,她在食用米飯同時配上大量臘腸,造成血糖因脂肪、碳水化合物產生波動,進而發生眼部病變。醫師建議糖尿病患者嚴格控制攝取碳水化合物、高熱量、高油脂食物,與避免食用粥類、油炸食物。糖尿病患者應多攝取全穀物或低GI食物,其分量應占主食的三分之一以上,三餐時間的間隔也應維持在4小時。且除了少油少鹽以及限糖限酒,還要搭配規律作息、運動、注射胰島素才能有效控制血糖。
加熱恐吃下化學毒素?專家破解「保鮮膜1迷思」:唯獨這材質含塑化劑
保鮮膜是家戶必備廚房好幫手,主婦們通常都會將剩菜剩飯用保鮮膜密封,下一餐再加熱食用,不過此舉卻也引起不少人擔憂,恐在不知不覺中將塑化劑吃下肚。對此,毒理學專家招名威指出,由於環保署禁用PVC塑膠材質,因此現在市面上所販售的保鮮膜,大多不含塑化劑,不過購買前仍需注意產品材質,最好的做法則是將保鮮膜拿掉再微波。招名威在臉書粉專發文表示,幾年前的保鮮膜多數都是PVC製成,因此微波加熱後會溶出大量塑化劑,但經過修法後,規定食品容器或接觸食物的產品「不得含有PVC材料」,所以現在的保鮮膜不會含有塑化劑。招名威說明,並非所有塑膠產品都含有塑化劑,只有「PVC材質」才會添加,加上塑化劑的化學性質偏脂溶性,因此油脂類含量較高的食物相對容易溶出較高的化學毒物,大量接觸恐造成性早熟、生殖器發育不良、內分泌失調、不孕症及神經發育遲緩。對此,招名威也建議,消費者購買前仍需注意保鮮膜材質,加熱時盡量避開湯類或高油脂食物,最保險的做法就是將保鮮膜拿掉再微波,如此一來就能減少健康風險。
年輕人也要小心! 選戰倒數遇低溫「再有這波動」…猝死機率恐增加
最近選戰有多火熱,氣溫就有多冰冷。有醫師提醒低溫加上早晚溫差大,不只造成長者及三高病史等族群有心血管疾病猝發風險,年輕人也要注意,若出現胸痛、上腹痛、呼吸會喘以及冒冷汗等症狀,務必盡速就醫查出病因。門諾醫院心臟血管內科醫師陳翰興表示,年輕族群大多傾向高油脂或精緻食物,部分生活習慣也不佳,容易有三高問題,造成心血管硬化出現斑塊;如又有情緒壓力、溫差劇烈,剝落的斑塊恐堵塞血管,引發危機。國健署也曾提醒,心血管疾病有年輕化趨勢。陳翰興指出,低溫加上溫差大容易導致血管劇烈收縮,血壓因此上升,若血管內不健康斑塊裂解,還可能誘發心肌梗塞、中風等心血管疾病,平時應注意保暖與處於恆溫環境,在忽冷忽熱的天氣中,容易增加心血管疾病猝發風險。陳翰興進一步表示,部分民眾會在天冷時泡湯或泡熱水澡,此時應避免冷熱泉交替而過度刺激心臟,水溫不宜過高,水位也別超過心臟,最好每泡10分鐘就起身休息,而高血壓及心臟疾病患者應以足浴代替泡湯;在家洗澡也應穿衣後再出浴室,降低溫差造成的血管不正常收縮。若出現突發性胸悶、心悸、胸痛、心絞痛、喘不過氣或冒冷汗等「心臟病」症狀;以及嘴歪、流口水、半身無力等「中風症狀」,都應盡快就醫。平時如有階段性胸悶、容易喘、背痛、頭暈等症狀也應找出病因,切勿因緩解而輕忽。
「6大快樂營養素」提升心靈免疫力 少吃高油高糖!易使情緒失控
現代人生活節奏快,生活壓力日益增加,因而情緒低落和心理不適的機率也相對增加。台南市立醫院營養師張麗娟表示,透過飲食調整可以提升心靈免疫力,如Omega-3脂肪酸、色胺酸、維生素B群、維生素C、鈣和鎂,這些營養素能促進心情愉悅,增加抵抗生活壓力的能力。 張麗娟表示,魚油中的Omega-3脂肪酸是組成大腦及神經細胞與傳導的重要成分,因具有抗氧化、清除自由基能力,可增加血清素的分泌量,改善憂鬱。如鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚、鮪魚等。此外,色胺酸是一種必需胺基酸,是血清素的前驅物,在調節睡眠上扮演重大角色,可以幫助人體保持放鬆,如雞胸肉、豬里肌、鮭魚、毛豆、南瓜子、牛小排、雞蛋、傳統豆腐、鮮奶…等食物含有天然的色胺酸。 除了增加血清素分泌的營養素外,張麗娟也建議補充維生素B群、鈣、鎂,如糙米、薏仁…等全穀類,或是綠葉蔬菜、豆類、牛奶…等,有助於維持神經系統的穩定性,降低焦慮感。另外,維生素C是一種強效的抗氧化劑,有助於減輕壓力活化免疫力,柑橘類水果、芭樂都是豐富的維生素C來源。 張麗娟也提醒,除了增加快樂營養素外,也要避免高糖、高油脂這些影響心情的地雷食物。精緻點心、糖果、蛋糕、餅乾…等高糖食物,雖可在短時間內刺激血清素分泌而發揮鎮靜作用,但因含糖食物容易被腸胃吸收,易導致血糖不穩,同時也會消耗大量維生素B群而影響抗壓力,反而使精神更加不濟,影響情緒穩定。而動物性脂肪、食物脂肪比例高的高油脂食物,易阻塞血管,使血液混濁、換氧能力下降,當膽固醇指數升高時,人體的壓力會無法下降,日積月累下,更增加罹患心血管疾病的可能。張麗娟建議,每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙,三餐至少有一餐吃全穀類雜糧例如糙米、燕麥等,建立一個均衡、多樣化的飲食習慣,注重攝取各種營養素,有助於提升心靈免疫力,增強應對生活壓力的能力,讓心情更加穩定和愉悅。
罪惡零嘴3/最糟糕前5名出爐「幾乎天天吃」 冠軍是它!恐影響一生健康
零食品項包羅萬象,專家評選最罪惡的前5名分別是含糖飲料、肉乾、糖果、餅乾、大量生產的麵包,專家認為這5種零食幾乎隨處都可買到,而且許多人甚至會天天吃,其中含糖飲料因容易上癮,所以成為第一名,專家也提醒,常攝取精緻糖會導致肥胖,也會增加糖尿病、心血管等風險,恐影響一生的健康。營養師程涵宇育有一子,平時不會主動購買零食給孩子,家中出現的零食通常都是親友贈送,而程涵宇會再篩選給孩子吃一些,同時也會藉機讓孩子知道吃零食的份量,標示,有沒有色素、香料怎麼判斷等。「我不主張完全禁止零食飲料,因為完全禁止只對小小孩有效,當他們有自己的學校社交生活之後,完全的禁止反而有反效果。」程涵宇說,完全禁止含糖食物可能會助長對糖的不健康渴望,所以讓孩子知道偶爾吃點甜點或甜點可以成為均衡飲食的一部分;爸媽自己也可以做到作為孩子的榜樣-甜食和零食適量即可。「我們當然會希望孩子盡可能遠離含糖食品,但我們也希望他們學習一項重要技能:當他們慢慢長大能夠自己做出食物決定時,如何平衡所有的選擇。」不過,部分零食因其健康風險過高,或是容易天天食用,所以最好能免則免。程涵宇認為最罪惡的5類零食分別是含糖飲料、肉乾、糖果、餅乾、大量生產的麵包。含糖飲料是指飲料或含有添加熱量甜味劑(即蔗糖、高果糖玉米糖漿、濃縮果汁)的飲料,程涵宇認為它非常容易上癮,可能會演變成天天都要喝,不僅會導致肥胖風險,也會增加糖尿病、癌症、心血管疾病等等。肉乾也會增加癌症、心血管疾病、糖尿病的風險,程涵宇說,主要是因為鈉含量過高,還有這類以煙燻、鹽漬、加入防腐劑或化學物質處理過的加工肉品,因加入了為肉品添色或延長保存期限的化學物質亞硝酸鹽,恐產生致癌物質,如亞硝基化合物和多環芳烴。各式各樣的零食充斥在生活中,就連夾娃娃機也可夾取零食,而且成為一股潮流。(示意圖/報系資料照)其他如糖果、餅乾、大量生產的麵包也都含有高鈉、高糖、高油脂。程涵宇說,選擇這5類零食的原因都是非常容易購買,而且部分民眾甚至天天吃,而這5類零食都屬於超加工食品。「研究顯示,過量攝取超加工食品可能會降低總體能量消耗,不只可能導致肥胖,而且容易累積脂肪,並且會影響終生的飲食習慣。」程涵宇建議從小就要適時控制零食,除了平常多喝水與牛奶、多吃新鮮食品,並限制加工、預包裝食品和飲料,盡量多用水果滿足孩子對甜食的喜愛,也可將切片水果放入水中,提供果汁的替代品,使其具有一定的風味,但不含過量的糖。如果孩子習慣喝甜飲料,那未來限制含糖飲料就會相當困難,同時也要避免用糖作為獎勵。程涵宇說,透過教導孩子糖份的適當攝取量,並使偶爾吃含糖食物成為家庭文化的一部分,可能會慢慢發現孩子對含糖食物和零食的渴望減少,並以更加謹慎和平衡的方式享受生活。
年終狂吃大餐 51歲男腹痛嘔吐急掛急診…3指數飆高「酮酸中毒」
時值冬至將屆,寒流一波波來襲,台灣民眾習慣進補禦寒,加上年終尾牙聚會旺季,大宴小酌應酬不斷,難免過度攝取高糖和高油脂食物。台北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師潘立昕提醒,有糖尿病史的患者,應多注意餐食份量和用餐細節,以免血糖失控飆升引發嚴重的併發症。潘立昕建議,糖尿病患者在年節、宴飲期間的飲食,三餐要定時定量,應以蒸煮、滷、清燉或燒烤的方式烹調食物,肉類須去皮,以減少油脂攝取,每餐還要增加非澱粉類蔬菜及膳食纖維的攝取量,以纖維量較多的糙米飯、五穀飯或紫米飯取代白飯,飯以不超過一碗為原則,若有進食澱粉類蔬菜,當餐飯量則須減半。進食的順序也會影響血糖上升的速度,如果可以,建議由蔬菜及肉類開始進食,最後進食澱粉類,同時放慢用餐速度。另外水果與乳製品也都含有糖分,會升高血糖,因此在食用水果方面,建議以碗盛裝,裝到八分滿為一份水果量,每日攝取建議不超過兩份,而且兩份水果須分散於一天內不同時間吃完;有關乳製品的食用,則建議一天飲用不要超過360-480 c.c.,可搭配燕麥或其他穀類製品,但必須注意榖類製品不可泡太爛以免造成血糖飆升;在飲酒方面,建議盡量避免飲酒以免血脂肪升高,若為應酬所需,則須隨餐適量淺酌,不要過量或空腹飲酒。潘立昕也提醒,飯後一小時左右可以從事有氧運動,如游泳、快走、慢跑、騎自行車、瑜珈、打太極拳等等,持續30分鐘以上,可有效的降低餐後血糖與血脂肪;然而,上述飲食與運動的原則,仍需要患者與醫師及糖尿病共同照護團隊討論後,依照個人的病況,訂定個別化的治療計畫,透過相關的追蹤與提醒,即可時時保有健康愉快的生活。潘立昕舉一個案例說明,一名51歲的男性和朋友一起吃大餐之後,突然發生嚴重的腹痛,伴隨著噁心和嘔吐而前往急診就醫。檢查後發現血糖、血脂肪及胰臟指數皆嚴重升高,血液呈現酸化現象且驗出酮體,診斷為急性胰臟炎併發糖尿病酮酸中毒,以及嚴重高血脂。潘立昕解釋,即便糖尿病患者已規則服藥,若進食過量,仍可能誘發高血糖,血糖太高將加重胰島素抗性,造成血脂肪上升,若血脂肪上升幅度過高就有可能引起急性胰臟炎,而急性胰臟炎又會加劇血糖升高,進一步演變成糖尿病酮酸中毒;急性胰臟炎的症狀為飽餐後上腹部劇痛,疼痛可能會輻射到背部,同時伴有噁心、嘔吐,而糖尿病酮酸中毒的表現則再包含口渴、尿多、體重減輕與氣促。潘立昕提到,歡樂年關將近,糖尿病患者只要能妥善掌握飲食內容與份量,仍然可以開心參加各式宴會,享受美食和佳餚,與親朋好友們談笑歡聚,並同時保有控制良好的血糖與血脂肪,若民眾有相關問題,則建議前往內分泌及新陳代謝科門診諮詢或就診。
小心避開早餐雷區!營養師點名「這些食物」 :熱量高到超乎想像
俗話說「一日之計在於晨」,許多人會以早餐開啟新的一天,不過現代早餐種類五花八門,究竟要怎麼選才健康?營養師提醒,早餐應避開高精緻澱粉的食物,像是水煎包、蛋餅、燒餅、鐵板麵等,都是藏有高油脂的熱量炸彈,長期下來,恐造成體重上升,甚至面臨糖尿病化的風險。營養師黃淑惠提醒,選對早餐非常重要,應避開含有高精緻澱粉、隱藏性油脂的食物,才不會帶給身體負擔。(圖/截自健康2.0臉書粉絲團)隨著社會型態改變,現代人大多追求快速方便,選擇買外食當早餐,倘若沒有「選對早餐」,恐對身體帶來負擔。營養師黃淑惠在《健康2.0》中表示,大部分市售的早餐,都是屬於精緻澱粉及油脂較高的食物,例如水煎包、蛋餅、燒餅、鐵板麵,這些不僅是精緻澱粉,還隱藏很多油脂,熱量相當驚人。她以常見的「燒餅油條」為例,或許有人會心想「不吃炸油條就好,燒餅是烤的應該沒關係」,然而燒餅的麵團含有許多油脂,其實1份燒餅的熱量就等同於1碗飯,屬於高油脂、高熱量的食物。黃淑惠解釋,因為精緻澱粉的糖分偏高,會讓身體的血糖在短時間變高,連帶影響到胰島素反應,並加速把血糖從高處送往低處,這時就會觸發「脂肪的合成作用」,讓它加速把血液裡面的糖轉換成脂肪。長期下來,就會造成體重不容易控制、血糖忽高忽低,不斷消耗胰島素分泌,導致有遺傳性糖尿病體質的人,可能在年輕時就出現糖尿病初期的現象,甚至更早出現糖尿病化。因此,黃淑惠呼籲,在日常生活飲食裡面,適當選擇早餐至關重要,「聰明選聰明挑,避開這些精緻澱粉、隱藏性油脂,對我們才健康。」
冬季進補小心補過頭 注意酒精攝取量!減少肝病、癌症風險
今(2023)年11月8日正是農曆「立冬」,冬令時節民眾常會進補,薑母鴨、燒酒雞、羊肉爐、麻油雞、藥燉排骨等都是常見的進補料理。不過這些補品中常會加入米酒等一起料理,因此國健署在臉書上提醒,民眾在食補時要留意酒精攝取,切勿「補」過頭。補品多會添加米酒烹煮 每日酒精攝取別過量立冬後天氣將會越來越寒冷,家家戶戶也會在這時候進行食補,除了藥膳材料外,許多補品都會加入米酒一起料理,不僅能增添氣味,也能讓身體暖和起來。不過酒精攝取過量容易傷害肝臟,甚至有致癌的風險。因此,國健署建議,男性每日不可攝取超過20g的酒精量(約130ml酒精濃度19.5%的料理米酒);女性每日不可攝取超過10g的酒精量(約65ml的料理米酒),而每日酒的飲用量計算方式為「酒精量(公克)=容器容量(毫升)X數量(杯、瓶、罐等)X酒精濃度(%)X酒精密度0.79」。國健署也特別強調,懷孕期間或準備懷孕的女性,以及青少年這2大族群千萬不可以喝酒。酒精量、熱量都要注意 以免補出肥胖、疾病不過,進補時除了要注意酒精攝取量外,也要注意熱量問題。根據國健署資料顯示,每公克酒精可以提供7大卡熱量,長期過量飲酒容易攝入過多熱量,因此也要注意補品中勿大量加入酒精。而且許多補品常會加入麻油、肉類等一起烹飪,進補時往往都會在不知不覺中吃下許多高油脂、高熱量的食物。因此,進補時也要計算BMI控制熱量並慎選食材,避免選擇三層肉、大腸、肝臟、內臟等高膽固醇、高油脂的食材,建議民眾可選用低油脂去皮的肉品,並在烹調時先清除浮油再加入佐料或藥材一同燉煮,另外也要注意鹽分,麻油、酒應視身體情況減量。此外,也可以將冬令補品當成正餐食用或分次食用、親友一同分食,並搭配青菜、水果等均衡營養。透過這些飲食技巧,在進補時才能安心、健康,遠離肥胖、慢性病等風險。
氣炸鍋方便卻藏陷阱! 營養師曝1食材千萬別放入
氣炸鍋因為擁有便利性及無油煙的優點,近年來成為人們生活中不可或缺的廚具。不過近日卻有營養師指出,氣炸鍋並非適用於所有食材,更點出「培根」就是非常不適合使用氣炸鍋烹飪的食材。根據《每日郵報》報導,氣炸鍋是許多家庭必備的廚具之一,尤其是它利用熱空氣而非熱油來烹調的特點,深受家庭主婦喜愛。不過一名哥斯大黎加(Costa Rica)的營養師布琳達(Brenda Peralta)近日卻建議,不要使用氣炸鍋烹飪「培根」。布琳達指出,培根是一種高脂肪食物,當在氣炸鍋中烹飪時,脂肪會滴落並導致冒煙或飛濺,氣炸鍋就會因此產生帶有且強烈氣味的煙霧,家中就會瀰漫難聞的氣味。另外,因為培根外型大小不一,在烹煮過程中會出現受熱不均勻的問題,從而出現食物中毒的風險,因此呼籲大眾不要使用氣炸鍋烹煮培根。事實上,根據美國零售商「Lakeland」的年度銷售數據指出,氣炸鍋的銷量比去年增長了1175%。對此Lakeland的相關人員也表示,「前幾年,氣炸鍋受歡迎可能歸因於消費者尋求更健康的烹飪選擇和快速的烹飪時間,但隨著生活成本提高,氣炸鍋轉變成烤箱的有效替代品,再次展現驚人的吸引力。」
孩童性早熟恐還會長不高! 醫曝6食物少碰降低誘發情況
在醫學定義上,性早熟為男生9歲前睪丸變大、陰莖變長、變聲;女生則是8歲前胸部發育、陰毛與腋毛發育、初經來潮。對此小兒科醫師巫漢盟表示,誘發性早熟的成因包括高油糖飲食、環境荷爾蒙等,當然遺傳也是重要因素,雖然遺傳不易改變,但可靠飲食和生活習慣降低性早熟,並列出6大類食物提醒家長。小兒科醫師巫漢盟在自己的Facebook粉專「阿包醫生陪你養寶包小兒科巫漢盟醫師」中發文指出,生活中常見性早熟的原因有三種,遺傳、飲食和環境荷爾蒙。其中環境荷爾蒙指的是塑化劑、殺蟲劑、雙酚A、重金屬等內分泌干擾物。巫漢盟醫師還透露,性早熟不僅會出現第二性徵提早出現與發育,更會提早骨齡,讓生長板提早閉合,有性早熟的孩子大多長不高,因此避免性早熟相當重要。巫漢盟醫師也列出6大「毋湯」食物,呼籲家長這些食物必須讓孩童少碰。首先是「高油脂食物」包括巧克力、蛋糕、油炸物等,這些食物偶爾吃就好,第2樣是「高糖食物」包括糖果、蛋糕、含糖飲等,還有可能造成肥胖,第3樣是「塑膠容器食物」,容器遇熱會產生釋放塑化劑影響內分泌。第4樣及第5樣是「高荷爾蒙食物」和「高蛋白食物」最後一樣則是「包括蜂王乳、胎盤萃取物等,會產生類雌激素的不飽和脂肪酸,誘發性早熟」。最後巫漢盟醫師叮嚀,除了應避免這6大類食物,攝取過多紅肉及加工製品(如牛豬羊肉、火腿、香腸、熱狗)也可能引起性早熟「因此平時應均衡飲食,避免集中攝取某類食物,才能健康發育喔!」