下個月就要結婚…28歲女經期血崩 子宮驚現「3cm怪物」醫嚇壞
大陸28歲女子小吳(化名)3年前因患子宮腺肌症導致經期大量出血,血紅蛋白低到只有28g/l(女性正常血紅蛋白為115-130g/l),重度貧血。雖然緊急輸血後撿回一條命,但小吳的子宮已經增大到像懷孕4個多月,有明確的手術需要。然而,已經有男友的她還沒有生育,思來想去,最終沒有接受醫生的建議,就自行出院了。《每日商報》報導,小吳近日再次來到了浙江省立同德醫院婦科,這次她的情況更糟了,不僅經期大量出血,經超音波檢查還提示腹腔內大量積液,雪上加霜的是,還合併下肢靜脈血栓及感染高熱,血紅蛋白僅有41g/l,體溫一度超過40℃,多項指標嚴重超標。婦科主任醫師呂雯第一時間給出了針對子宮動脈栓塞的治療方案,隨即,婦科李武副主任進行床邊腹部穿刺,引流出陳舊性積血1300ml,而存在腹腔出血,說明很有可能是子宮破裂。這時,小吳的子宮腺肌症已非常嚴重,子宮增大到如孕6月大小,按照治療原則,肯定是切除子宮。「呂醫生,救救我,我真的不想失去子宮!」小吳苦苦掙扎,不肯手術。原來,1個月後她將與男友步入婚姻殿堂,所以無論醫生怎樣勸導,她都誓死要保留子宮,堅決不接受手術。呂雯深知子宮對於未婚未育女性的重要意義,因此同意在手術過程中盡最大努力保住子宮。很快,呂雯聯繫了血庫以保證紅細胞及血漿的充分供應,接著,又開啟全院多學科會診,請各個相關科室協助搶救,由血管外科進行下腔靜脈濾網置入以減少肺栓塞發生率,感染科指導抗炎治療,手術室及麻醉科做好緊急手術準備,ICU為圍術期保駕護航。在麻醉科和手術室的密切配合下,手術很快開始。術中,醫生發現小吳巨大的子宮充斥了整個下腹腔,表面密布巨大扭曲、像蚯蚓一樣的成團血管和2至3cm大突起的內異病竈囊腔,如同面目猙獰的怪物,其中,一個3cm大的囊腔破裂正在活動性出血,這導致了腹腔內大量出血,且證實了術前「子宮破裂」的猜測。呂雯介紹,子宮腺肌症導致的子宮破裂極其罕見,如果不是急診手術,還不知要再失多少血。「術中我們及時用一根止血帶捆住子宮,壓迫子宮血管後切除了子宮大部分腺肌癥病竈,使巨大子宮成功瘦身到幾乎正常大小,因腹腔沒有發現明顯感染,又將患者的腹腔內出血成功回收進行自體血回輸,整個手術相當於0出血。」最終,這場驚險萬分的手術,歷時2個小時才得以結束,術後剔除的腺肌症病竈組織重達860g,而正常的子宮重量只有50g。這場手術不僅挽救了小吳的生命,還成功保住了她的子宮。另外,在整個救治過程中,小吳共輸紅細胞及血漿3260ml,幾乎把全身的血換了一遍。術後陰道流血停止,醫生又為她開始了溶栓治療,隨著各項指標穩定,小吳的身體逐漸康復,術後第10天順利出院。出院時,小吳流下熱淚,「感謝治療中所有幫助過我的醫生,是你們精湛的醫術,成全了我想做母親的願望,真的太感激了!」
開錯刀醫師陸希平扯「間接救人」 高雄民生醫院、衛生局火大回應了
高雄市立民生醫院驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現開錯刀,事後執刀醫師陸希平甚至還偽造病歷登載,企圖掩蓋疏失,11日已遭衛生局決議2大過免職處分。對此,陸希平昨(12日)親上火線,表示並未推病人去開刀房,是巡病房途中接到麻醉科電話通知病人血壓不穩趕去處理後,才知道開錯刀,並強調「絕無造假病歷」,甚至還「間接救了病人」。對此,高雄市政府衛生局及民生醫院12日晚間雙雙發聲明還原事發過程,直指陸希平說謊。陸希平昨親上火線回應爭議,他聲稱當天上午8點到醫院後,第一台手術是由開刀房跟病房跟病人進行身分確認和所謂的交接,再由病房送病人至開刀房去,他當下本身是在醫院其他單位巡房的過程當中突然接獲麻醉科的電話,告訴他送來的這個黃姓病人(應該要開的是張姓病人),血壓相當不穩,低到50、30左右,他才下去處理,「報傳有些人說是我推病人從病床去開刀房,這是不對的,是由病房跟開刀房直接去完成交接。」當他知道病人送錯後,陸希平也稱他馬上就和機構相關負責人聯繫,因為黃姓病人本身無行為能力,也沒有家屬,所以跟機構相關法定代理人以及值班護理長取得同意書,並且做完整的病情解釋,然後以緊急病案方式去完成事後同意書。事後黃姓及張姓病人也都回到病房,病情相當穩定,「雖然我已經被醫院解除職務,但我直到今天下午還是有給這兩位病患打氣關心,親自到病房換藥。」至於偽造病歷部分,陸希平堅稱絕對沒有竄改任何病例,「同意書是我親自去撰寫有關醫師應該寫的部分,有關該在病人家屬或病人法定代理人去簽名的部分,我是請開刀房護理師交給機構的護理長,她可能是用傳真去運送,去完成這份同意書。我是絕對不會去寫我不該寫的部分,對黃姓病人來講,我是這樣去做的。」不過高雄市立民生醫院12日晚間卻發出5點聲明打臉陸希平:1.「陸姓醫師表示未推病人去開刀房,是巡病房途中接到麻醉科電話才趕去處理乙節」,根據調查,陸醫師4月4日上午7:57從開刀房打電話至「一般病房」,詢問開刀病人為何還未送至?隨後親自前往病房護理站,指示必須立即將病人送至手術室,隨後並親自前往病房護理站指示,必須立將病人送至手術室,不過當下護理師與手術室均表示該病患預排刀為8:30,依照院內SOP手術室程序尚未完備,請陸醫師等候手術室通知病房後,才能將病人送至手術室。但陸醫師不願等候手術室通知,仍執意「親自指示」工友將指定病人立刻送往手術室,且8:00至8:30該時段正逢病房護理師進行交班之時間,因忙碌時刻故無法當下與工友確認送出病人之身分。2.當天陸醫師與黃姓病人幾乎同時抵達手術室,陸醫師隨即催促相關同仁立刻上刀。麻醉醫師對該病人進行麻醉評估時,告知病患血壓偏低、不宜手術,但陸醫師仍堅信病患接受手術後即可恢復,不採信麻醉醫師之評估,執意上刀,直至此時團隊仍無人察覺病人送錯。3.黃姓病患原本就不是陸姓醫師的病患,是單純因「內科疾病」收住院治療,「無照會外科手術之需求」。與陸醫師自述「麻醉科因病人血壓不穩定,才通知他前往處理」之情事不符。4.陸姓醫師發現病患錯誤後,在手術後親自致電通知送病患入院之護理機構,要求補簽「同意書」,此節疑涉嫌簽署不實之同意書,皆有明確之相關事證,本局已函送高雄地方法院檢察署調查。5.陸姓醫師非自願離職乃是本院經法定程序審議處分大過2次予以免職。高雄市政府衛生局也發聲明表示,依照院方醫品病安委員會調查、本局約談相關醫事人員陳述,4月4日當天上午主刀醫師陸希平明確逾越院方既定程序事證明確,是導致本起重大病安事故之主因,且經審閱病歷紀錄,發現主刀醫師陸希平不但開錯刀,且事後涉病歷登載偽造同意書企圖補救。陸醫師雖聲稱「間接救人」云云,卻挑戰醫療專業與倫理之虞,除經院方人審會決議免職處分並移送地檢署偵辦外,亦將依據行政調查事證並參採陸姓醫師之自述說明,儘速召開醫師懲戒委員會議處,堅定捍衛病人安全的醫療核心價值。
高雄民生醫院「開錯刀」 主刀醫師陸希平發聲否認造假病歷
高雄市立民生醫院發生「開錯刀」的醫療疏失,執刀醫師陸希平甚至傳出想息事寧人製造假病歷,不過陸希平12日親上火線,表示並未推病人去開刀房,是巡病房途中接到麻醉科電話接到通知病人血壓不穩趕去處理後,才知道開錯刀並強調「絕無造假病歷」。根據《三立新聞網》引述陸希平說法,針對這次醫院開刀開錯病人事件,造成民眾對醫護人員一些相關負面觀感,對大家表示深深抱歉,他也還原開刀始末,當天上午8點到醫院後,第一台手術是由開刀房跟病房跟病人進行身分確認、交接,再由病房送病人至開刀房去,「報傳是我推病人從病床去開刀房是不對的,是由病房跟開刀房去完成交接」。陸希平還表示,「我本身是在醫院其他單位巡房當中突然接到麻醉科電話,告訴我說送來的病人(即送錯的黃姓病人)血壓相當不穩,我一聽就趕快下去處理,我們處理完後才發現是錯的,我們大概花十幾分鐘時間做完整處理,之後還包括打點滴,總共時間是幾十分鐘,處理好後病人生命徵狀改善,之後電話打來才說病人送錯了」。當他知道病人送錯後,陸希平馬上和機構相關負責人聯繫,「因為這病人本身無行為能力、沒家屬,是跟機構相關法定代理人跟值班護理長取得同意書並且做完整的病情解釋,因為屬於緊急狀況,所以我們是以緊急病案方式去完成事後同意書,因為接著開張姓病人手術,這兩位病人(黃及張)都回到病房,病情相當穩定,雖然我已經被醫院解除職務,但我直到今天下午還是有給這兩位病患打氣關心,親自到病房換藥」。針對竄改病歷部分,陸希平強調絕對沒有竄改任何病例,「同意書是我親自去撰寫有關醫師應該寫的部分,有關該在病人家屬或病人法定代理人親自簽名部分,我是請開刀房護理師交給機構的護理長,她可能是用傳真去運送,去完成這張同意書」,陸希平表示,只有寫自己的部分,絕對不會去寫不該是他寫的部分。
高雄民生醫院「開錯刀」 麻醉醫曝「最危險因素」:一點都不想譴責!
高雄市立民生醫院驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現開錯刀,事後執刀醫師還偽造病歷登載,企圖掩蓋疏失,昨(11日)已遭衛生局決議2大過免職處分。對此,麻醉科醫師石崇志認為,他一點都不想譴責,「我覺得會有這種事情發生在如今的環境中不意外,一忙起來,我自己也不一定能防堵住這樣的疏失」,但他也直言,那些嘗試打破規則、不照常規走的人最容易出事。石崇志11日在臉書發文向民生醫院開刀房的工作同仁喊話,是人都會犯錯,如果環境呈現高壓超時、缺人過勞、醫師逼迫的狀況,犯錯的機率會大幅上升。品管病安事情從來都不是要究責個人,而是要以系統性的觀點來解決問題,避免事件發生。所幸事件沒有造成重大傷亡,只要謹記教訓往前看,事情都會過去。「別被新聞究責所干擾,反而心不在焉,甚至影響接下來的照護工作。」針對仍在開刀房工作的麻醉同仁,石崇志也指出,「我們是病人清醒時的最後一道防線。要醫療品質就不會有高效率與高翻桌率。高級餐廳不會因為拚翻桌率,逼著你快點吃完。而有品質的麻醉,如同法式料理是值得等待的。」石崇志也坦言,昨晚看到相關新聞時,他一點都不想譴責,「我覺得會有這種事情發生在如今的環境中不意外,一忙起來,我自己也不一定能防堵住這樣的疏失,只是剛好我運氣比較好。畢竟連台大醫院都曾發生愛滋器官移植了。」不過他也直言,想要打破規則、不照常規走的人最容易出事,「VIP syndrome覺得自己是特別的,不要跟一般人一樣,但是在醫院裡面,通常這樣是最危險的(不管VIP是醫師或是病人)。」石崇志也在文末強調,如今環境不好,開刀房人力不足或加班壓力大時,更須小心留意,「希望民生醫院的員工要打起精神向前看,全心照顧好病人。麻醫的影響力應該是可以被全台灣開刀房看見的吧?」
高雄民生醫院「開錯刀」 醫師企圖竄改病歷…遭2大過免職
高雄民生醫院驚傳醫療疏失,一名黃姓男患者被開錯刀,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師都沒核對身分,手術完成才發現,事後執刀醫師還涉嫌偽造病歷登載,企圖掩蓋疏失,今(11日)遭衛生局決議2大過免職處分。據悉,開刀房護理師應先打電話給護理站護理師,進行病患傳送;4日早上8點,主治醫師卻跳過流程,直接打到護理站,要求傳送病人,導致後續一連串失誤。院內人士透露,主刀醫師堅持要在交班之際,早上8點送患者進刀房,當時護理站忙著交接,主刀醫師還一直催。院方調查,工友、病房護理師、手術室護理師、麻醉科醫師及外科主治醫師,都沒有實際按照標準流程進行病人辨識,導致嚴重疏失,5人均被追究責任與記過懲處,主刀的陸姓醫師大過乙次,其餘4人則是記過乙次。衛生局調查還發現,陸姓醫師得知開錯刀後,還涉嫌竄改病歷登載,衛生局決定加重處分,予以2大過免職,並依法移送法辦。對此,高雄市衛生局副局長潘炤穎表示,第一時間就要求醫院要積極的關懷照顧,目前院方針對開錯刀患者已進行加護照護,並向家屬致歉。同時院方已召開人審會,究責5名相關人員均記過處分。高雄市衛生局已要求院方提出改善方案,並開罰5萬到50萬。
高雄民生醫院開錯刀原因曝光!名醫「這堅持」鬧出大烏龍 陳致中曝出包非首次:毛骨悚然
高雄民生醫院發生重大醫療疏失竟然「送錯人、開錯刀」,整個過程中,從病房護理師、手術室護理師,到麻醉跟執刀外科主治醫師都沒察覺,對此,民生醫院院長顏家祺道歉,並隨即召開人事審議會議對於疏失5人追究責任並記過懲處,而這名主刀醫師身分也被起底,在胸腔外科界頗具盛名,當日堅持要在護理師交班時間開刀,並略過手術室,直接通知護理站傳送病人,而患者因中風也無法表達,胸腔白白挨了一刀。民生醫院院長顏家祺道歉,強調將妥為留意2病患健康。(圖/翻攝畫面)這名黃姓病患被工友推進開刀房,進行胸腔引流手術,最後竟是烏龍一場,需要手術的病患為同病房的張姓病患;「送錯人、開錯刀」且從病房護理師、手術室護理師,到麻醉跟執刀外科主治醫師都沒察覺,導致黃姓病患白白挨刀。據了解,黃姓病患和張姓病患住在同一間病房,當天安排張姓病患進行胸腔引流手術,豈料,護理師準備給藥時,才發現因為低血壓住院的黃姓病患不在,這才發現送錯人進開刀房,想要緊急阻止醫師進行手術,但已經來不及,胸腔引流手術早已完成,黃姓病患也被送往加護病房觀察,目前引流管已經拔除,身體沒有不適。據了解,黃男平日住在安養中心,由社會局支付補助。民生醫院發生「送錯人、開錯刀」離譜事件,且從傳送人員、病房護理師、手術室護理師、麻醉科醫師,甚至外科主治醫師都沒人發現;對此,民生醫院院長顏家祺表達對此事件表達深切檢討及歉意,目前兩位病患身體狀況穩定,生命跡象穩定,沒有明顯的後遺症,醫護團隊並將妥為留意及照護受影響兩位患者的健康。前高雄市議員陳致中表示,民生醫院已非第一次出包。(圖/翻攝陳致中臉書)經醫療品質暨病人安全委員會調查後,確認以上5人均未確實依照標準作業流程進行病人辨識,並隨即召開人事審議會議對於疏失5人追究責任並記過懲處,民生醫院並全力配合衛生局調查與處分。民生醫院表示,本院訂有病人識別標準作業及手術病人辨識及手術部位、手術程序確認作業標準,未來將持續加強嚴控內部病人安全教育訓練,嚴防類似事件發生,以維病患權益。院方同時還原當日經過,依照標準流程,開刀房護理師應先打電話給護理站護理師,進行病患傳送;4日當天早上8點,在白班、晚班交接過程時,卻是主治醫師跳過流程,直接打到護理站,要求傳送病人,導致後續一連串失誤。另據《ETtoday新聞雲》引述院內人士透露,主刀醫師堅持要在交班之際,早上8點送患者進刀房,當時護理站忙著交接,主刀醫師還一直催,「堅持要8點第一刀」。這名主刀醫師是主任級胸腔名醫,在外科服務逾30年,在胸腔外科頗負盛名,曾於台大醫院、中山附醫等醫院服務,為教育部部定教授,專長為乳癌、乳房外科手術、肺積水、氣胸,不過多年前曾登上社會新聞版面,因社區主委粗暴剷除庭園內種植的樹木,他出面護樹卻被控告竊盜;在醫療專業部分,也數度上過新聞,患者甚至送上鮮花致謝。這起離譜烏龍事件曝光後引發各界譁然,包括前高雄市議員陳致中也表示其實這次已經不是民生醫院第一次出包,「看到高雄市立民生醫院發生搞錯病患開錯刀,實在不敢置信,令人毛骨悚然」。他認為,該院螺絲不只沒拴緊,且已掉滿一地,呼籲市府應徹底整頓讓市民放心。陳致中之前在議會曾關切過因爲評鑑沒通過,導致外勞體檢業務大停擺,進而影響市庫收入上千萬元的紕漏。這次又再次發生病人因低血壓入院遭開胸引流事件,讓陳致中直呼「太離譜」而衛生局也依法懲戒主刀醫師大過乙次、並依醫師法第25條規定移付懲戒;麻醉醫師、開刀房護理師、病房護理師及運送工友「未依規定落實病人辨識」均記過乙次。原任院長顏家祺則免除管理職務,免兼院長。
高雄民生醫院認離譜疏失 5醫護「推錯病患」開完刀才發現!
高雄發生重大醫療疏失,民生醫院工友在協助推送患者進手術室時,沒發現送錯患者,偏偏從病房護理師、手術室護理師,到麻醉與執刀的外科醫師,通通沒有發現,導致病患被「開錯刀」。民生醫院院方坦承疏失,承諾深刻致歉,而衛生局也追究5名相關人員疏失,記過處分,並要求寫檢討報告。據《三立新聞網》報導,事情發生在4月4日,高雄民生醫院一名黃姓患者,因為血壓過低身體不適住院,跟另一名張姓、病患住在同個加護病房。當負責的護理師想找他給藥時,發現黃姓病患不在,才驚覺工友推錯病患,緊急通知胸腔外科時,黃姓病患已經被推下手術床,送回加護病房觀察。被醫院開錯刀的黃姓患者平時住在養護之家,送到民生醫院時,身邊並無家人陪護,詢問內部人員,也只說患者痰多住院,用抗生素治療,對開刀疑似不知情。民生醫院則發布聲明表示,當日負責傳送人員、病房跟手術室護理師、麻醉科醫師、外科主治醫師都要被記過處分。高雄市衛生局副局長潘炤穎表示:「第一時間就要求醫院要積極的關懷照顧,目前院方針對開錯刀患者已進行加護照護,並向家屬致歉。同時院方已召開人審會,究責5名相關人員均記過處分。」高雄市衛生局亦表示,已要求院方提出改善方案,並開罰5萬到50萬。至於開錯刀的主刀醫師,將依醫師法25條業務重大過失祭出懲戒。
早產兒腸扭轉釀缺血性壞死 輔仁附醫手術救命
天主教輔仁大學附設醫院小兒外科日前完成院內首例早產兒因腸扭轉造成缺血性腸壞死的手術。這名僅5天大、體重只有1140公克的早產兒,面臨極具挑戰的手術任務。在術後新生兒科的共同照護下,成功脫離敗血症及靜脈營養,體重大幅增加,院方表示,此次手術的技術達到醫學中心水準。輔大醫院於2023年升格為區域醫院,並網羅亞東醫院小兒外科及創傷科專任主治醫師蔡煥文擔任小兒外科主任,提升醫療品質。在蔡主任的領導下,匯集經驗豐富的麻醉科及手術室護理同仁,與新生兒加護病房團隊共同照護,為早產兒提供最佳治療。蔡煥文表示,今年3月1名產婦因子癇前症導致提早分娩,產下體重僅1140公克的早產女嬰,初期發現胎便延後排出,餵奶相當困難,連1cc都喝不下,但腹部卻逐漸膨漲,產後第5天出現敗血症及氣腹症狀,緊急手術後發現是腸扭轉導致缺血性壞死及穿孔,需要將腸段切除並做人工肛門,所幸手術相當順利,也是輔大醫院首例早產兒手術。蔡煥文指出,小兒外科手術的挑戰在於兒童生理構造與生命徵象較成人更為複雜。早產兒尤其脆弱,手術前須做好充分準備,手術室須嚴格控制溫度。未來,小兒外科將與相關團隊共同努力,提高手術技術和照護品質,以提高新生兒及早產兒的存活率。輔大醫院今年正式通過衛福部醫事司的評定,成為重度級急救責任醫院,並具備於夜間及假日執行急重症新生兒手術或介入性治療的能力,顯示其在優質醫療和緊急醫療方面的努力和成就。
南寧某醫院爆連環命案!實習醫師「相繼輕生」1周內已2起
廣西醫科大學附設南寧市第一人民醫院近日接連發生2起輕生事件,一名27歲林姓男醫學生於本月14晚間「割頸」身亡,怎料事發不久,19日晚間又傳出另一名22歲實習生燒炭自殺,短短6天內驚傳2起血案,令人毛骨悚然。綜合陸媒報導,南寧市第一人民醫院麻醉科的27歲林姓醫學生,於14晚間被發現滿身是血倒臥在宿舍廁所,頸部還有3處明顯刀傷,緊急送醫搶救仍不幸身亡,警方初步調查,已排除他殺的可能性。據悉,死者疑似畢業後想跳槽去其他醫院,但卻被院方阻止發生糾紛,一時想不開才走上絕路。事隔6天後,該醫院另一名22歲實習生於19日晚間8時許在房間燒炭輕生,當場失去生命跡象,現場飄散濃厚的木炭味道,一旁還可見炭盆餘燼及安眠藥空瓶,實習生經送醫救治雖撿回一條命,但需依靠葉克膜來維持生命,病情狀況不太樂觀,目前仍收治在加護病房。針對一周內發生2起輕生事件,南寧市衛生健康委員會證實,已接獲2起相關案件,目前正在介入調查中,詳細事發情況及輕生原因仍待進一步釐清,結果出爐後會第一時間對外公佈。消息曝光後,網友紛紛呼籲徹查涉事醫院,「怎麼同一家醫院兩例?是醫院問題還是巧合?」、「必有隱情,這個醫院有黑手摧殘」、「醫學生付出生命這樣沉重的代價,背後到底隱藏什麼」、「所以呢,讓醫學生用生命去控訴的,究竟是什麼呢?」、「沒有勞動保障的體制,就是要麼忍要麼自殘。」◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925。
產婦「咳一聲」20多人緊張搶救6小時 醫護揭原因:像死神抽籤
正在分娩的產婦突然咳嗽一聲,這在很多人眼裡並不是什麽大問題。不過,大陸湖北省婦幼保健院光谷院區產科的醫護人員卻因為這聲咳嗽格外警惕,搶救回了一名突發「羊水栓塞」產婦的生命。前不久,懷孕39週的王女在醫院待產室時自然破水,1分鐘後突然發出了一陣咳嗽,這引起了助產士的警覺。綜合陸媒報導,湖北省婦幼保健院光谷院區產科主任醫師陳湘漪表示,「咳嗽是一個前驅症狀,因為一般情況下,如果我們不是感冒就不會出現咳嗽的情況。」助產士第一時間想到了羊水栓塞的可能。羊水栓塞是產科突發、罕見且致命性併發症,可導致孕產婦心肺等多器官功能快速衰竭及全身性凝血功能障礙,病情兇險、死亡率高,有人形象地將它比喻為「死神抽籤」。湖北省婦幼保健院光谷院區成人內科及ICU負責人吳攀指出,「我們要趕緊把胎兒分娩出來,因為產婦在出現了羊水栓塞的時候,會出現嚴重的缺氧,這個時候胎兒也會缺氧,胎兒缺氧時間過長的話,胎兒就保不住了。」產科5分鐘內啟動了緊急預案,一邊注射抗過敏藥物,一邊迅速將產婦轉入急診手術間,一場全院多學科聯合救治緊急啟動。4分鐘後,一個3320克的男嬰順利分娩出來。但隨後,產婦開始出現羊水栓塞的典型症狀。陳湘漪透露,「我們緊急把胎盤娩出以後,發現產婦的血是不凝的,而且出現了血尿,所以已經出現凝血功能障礙了。」手術台上,陳湘漪和婦科副主任段潔快速進行髂動脈結紮、加壓縫合等多種止血方法。手術台下,ICU、麻醉科等科室的醫生密切關注產婦生命跡象、調整用藥,「我們用紗布給她填塞止血,壓迫止血,減少她的出血。我們給她輸了一共大概4000多毫升的血,基本上血是換了一遍。」在大量持續輸血後,產婦情況開始穩定,血尿變清,所有人都忍不住歡呼起來。20多名醫護人員經過近6個小時的搶救後,產婦生命跡象基本恢復平穩。吳攀指出,「22個小時就給她脫機拔管了。」陳湘漪說明,「產婦子宮收縮也還可以,惡露也不是很多,也有乳汁的分泌,下床活動、大小便這些都挺正常。」
麻醉醫師凌晨離世享年46歲 死因曝光「6不良習慣恐誘發」
中國南通大學附屬醫院麻醉手術科主任醫師朱翔,他不僅是麻醉醫師,在網路也是知名醫學科普達人,生前曾發布200多則影片,擁有超過10萬粉絲追蹤。不料,他本月12日凌晨不幸去世,享年46歲,疑是心臟類疾病猝死。過去有研究顯示,6個不良習慣會誘發猝死,提醒民眾最好改掉。據了解,朱翔從事臨床醫療、教學、科研工作20多年來,一直在醫療、教學第一線努力工作。工作忙碌之餘,還開設名為「麻醉醫生朱翔」的抖音帳號,影片深入淺出介紹醫學相關知識,並經常和網友互動,解答疑惑,展現內心的細膩和柔情,過世消息傳出後,引來大批網友哀悼。朱翔從事醫療工作20多年。(圖/翻攝自微博)不少人關心去世原因,朱翔的同事便透露,死因是感染新冠又沒有得到充分休息,誘發心肌炎,最後發展成心肌梗塞。來自北京安貞醫院的宋現濤、邢浩然等人,2023年8月發表在《中國循環雜志》上的一項研究顯示,青年人群猝死主要與不良生活方式有關,常見原因包括過度勞累、精神刺激、飽餐、飲酒、大量吸菸和寒冷。朱翔時常PO教導正確醫學知識。(圖/翻攝自微博)查看朱翔醫生過去的影片,可以得知他常常深夜才能下班,2023年6月的一段影片,他下班後說道:「下班啦,希望值班同事後半夜不忙,健康最重要」;同年9月的一段影片中,有同事問他:「都這麼晚了才下班,怎麼感覺您還是那麼快樂啊!」朱翔則回答:「是啊,我們的快樂就是病人可以平平安安回到病房,我們可以高高興興回家!」事實上,心臟驟停的誘因很多,發作前身體會出現一些警訊,前1個月可能會出現胸悶、胸痛、伴隨心慌、呼吸不暢、腹痛、頭暈、牙痛、氣短等,還有不明原因的噁心和嘔吐感,發作前1小時症狀會愈來愈嚴重,並可能有突然失去意識的現象,如暈厥、全身抽搐或持續性意識喪失等,發作時要把握黃金4分鐘心臟驟停的搶救,否則大腦等重要器官會嚴重缺血缺氧,導致生命終止。
4旬教練潛水遭船艇截斷腿! 顯微重建手術成功接回
41歲潛水教練吳先生去年8月潛水時,被暗流捲進船艇航道,慘遭螺旋槳截斷左小腿!救援隊迅速將吳先生及斷肢送往基隆長庚醫院,急診科、麻醉科、影像科、骨科及整形外科通力合作「顯微重建手術」,先從患者正常的右小腿取下25至30公分的靜脈血管做移植,再重建斷肢的血液循環系統、吻合神經,並修復肌肉與肌腱,成功植回斷腿。斷腿沉入海中 緊急撈上岸送醫接回回顧意外當下,吳先生第一時間利用潛水裝備,用力拉緊斷口止血,記下斷肢沉沒地點,並迅速返回岸上急救,「事發當下,只想著奮力游回岸上,保全性命。回到岸上,也氣力放盡了,之後就被送至基隆長庚醫院。」被截斷的左小腿距離岸邊約50米遠、位於水下5米深,由另一位教練潛下水中,順利找到斷肢送到醫院。基隆長庚醫院整形外科藍靖宇醫師指出,斷肢有潛水裝備包覆,因此沒有感染。船艇螺旋槳完全截斷左小腿,斷口完整,但有粉碎性骨折與血管創傷。當天的緊急手術先由骨科醫師陳建豪將骨頭復位採取外固定,再由整形外科醫師接手迅速進行顯微重建手術,需要高度的技術和精準性,因為不僅要將患者的小腿成功植回,還要確保成功植回後能恢復日常生活,甚至繼續從事潛水活動的功能性。肢體因創傷截肢該怎麼辦?1控制傷害:減少出⾎,肢端直接加壓⽌⾎。2保存肢體:將肢體放⼊乾淨塑膠袋,並袋外以冰⽔冷浴。3儘速送醫。骨頭復位 顯微重建手術植回斷腿顯微重建手術耗時4到6個小時,先從患者正常的右小腿取下25至30公分的靜脈血管做移植,再重建斷肢左小腿的前及後側的2套血液循環系統,同時也重新吻合主要的運動及感覺神經,並修復了小腿包含前側、後側、外側幾乎所有的肌肉與肌腱。術後,醫療團隊除了傷口照護,也替患者制定了個人化的康復計畫,結合物理治療和康復護理,以確保患者能夠在康復過程中達到最佳效果。基隆長庚外科部副部主任陳志豪表示,這種綜合治療的方法,不僅促進患者的身體康復,還同時關注患者心理健康。他強調,手術成功除了治療技術,也歸功於患者積極配合治療,是康復的關鍵所在。吳先生植回斷腿,經過3個月的復健如願恢復行走。基隆長庚醫院舉辦記者會分享喜訊,慶祝吳先生奇蹟重生。在遭遇重大創傷的3個月後,吳先生返診時已經可以帶著笑容「走」進診間,醫師確認他的重植肢端的血循良好、動作及感覺神經功能持續恢復,肌腱力量的傳遞也能有效促使腳踝和腳趾的伸直與彎曲。即使遭遇重大意外仍不放棄潛水夢,吳先生分享:「撿回一條命,沒想到基隆長庚醫院團隊同時考慮到我的職業,藍靖宇醫師手術中仔細的將我的腿進行接合修補與重建,術後悉心的照料也讓我感到非常溫暖與安心。」,「原本在2023年底,我有預計出國潛水的行程,因這次嚴重的受傷,只能取消。但經過手術及術後3個多月迅速的恢復,讓我對未來又充滿希望。」基隆長庚醫院院長賴旗俊表示,要挽救斷肢患者,必須與時間賽跑,才能減少肢體缺血對患者後續帶來永久性的功能喪失。在這樣的緊急情況下,醫療團隊展現出全面的醫療照護和高度的醫療水平,來幫助吳先生順利康復。而患者在面對逆境時的堅持與勇氣,也鼓舞著人們和傳遞著希望與生命的力量。
41歲潛水教練「螺旋槳截斷小腿」 奇蹟復原!醫院跨科別合作搶救
去年8月,41歲的潛水教練吳先生意外被船艇的螺旋槳截斷了左小腿,救援隊迅速將患者及斷肢送往基隆長庚醫院急救。在急診科、麻醉科、影像科、骨科及整形外科的通力合作下,吳先生成功植回斷腿,經過三個月的復健已如願恢復行走。基隆長庚醫院賴旗俊院長表示,要挽救像吳先生這樣的患者,必須與時間賽跑,才能減少肢體缺血對患者後續帶來永久性的功能喪失。基隆長庚整形外科藍靖宇醫師指出,當天的緊急手術先由骨科陳建豪醫師完美的將骨頭復位採取外固定後,再由整形外科醫師接手迅速進行顯微重建手術,這需要高度的技術和精準性,因為不僅要將患者的小腿成功植回,還要確保成功植回後能恢復日常生活,甚至繼續從事潛水活動的功能性。顯微重建手術耗時4~6小時,藍靖宇醫師先從吳先生正常的右小腿取下25至30公分的靜脈血管做移植,再重建斷肢左小腿的前及後側的兩套血循系統,同時也重新吻合主要的運動及感覺神經,並修復了小腿包含前側、後側、外側幾乎所有的肌肉與肌腱。術後,基隆長庚醫療團隊除了在傷口照護外,更替吳先生制定了個人化的康復計畫,結合物理治療和康復護理,以確保患者能夠在康復過程中達到最佳效果。基隆長庚外科部陳志豪副部主任表示,這種綜合治療的方法,不僅促進患者的身體康復,還同時關注患者心理健康的方方面面。在遭遇重大創傷的三個月後,吳先生返診時已經可以帶著笑容「走」進診間,藍靖宇醫師確認他的重植肢端的血循良好、動作及感覺神經功能持續恢復,肌腱力量的傳遞也能有效促使腳踝和腳趾的伸直與彎曲。「事發當下,只想著奮力游回岸上,保全性命。回到岸上,也氣力放盡了。」吳先生說,撿回一條命,但沒想到基隆長庚醫院團隊同時考慮到他的職業,仔細的將我的腿進行接合修補與重建,讓他對未來又充滿希望。
翁罹退化性關節炎常軟腳 微創置換人工膝關節不再寸步難行
【健康醫療網/記者王冠廷報導】75歲張姓老翁5年多前診斷出右膝患有退化性關節炎,但因恐懼開刀後遺症,屢屢拒絕就醫建議,終日與柺杖為伍,直到日前他痛到寸步難行經常軟腳,只好尋求醫療協助,經詳細說明手術風險及術後復健療程,總算讓他安心接受微創人工膝關節置換手術,一個月後順利擺脫柺杖。退化性關節炎 女性患病年齡比男性早亞洲大學附屬醫院醫療副院長、骨科部長黃揆洲表示,根據統計,國人65歲以上罹患退化性關節炎比率高達6成,其中女性因較易骨質疏鬆,患病年齡比男性早,約在更年期時期,男性則以六十歲以後居多,症狀多為關節疼痛、無力、僵硬腫脹甚至變形,許多患者甚至因而不良於行,被迫減少活動導致肌肉萎縮。及早就醫 以利保留較多骨本年長者常因各種原因抗拒就醫,導致關節炎症狀越來越嚴重,以前述患者為例,若能在關節炎早期就醫,或許可評估採用高位脛骨截骨術或部分膝關節置換手術,以保留較多骨本。黃揆洲強調,良好的人工關節置換完整過程,除了骨科手術本身外,更包含術前評估、衛教及術後護理、止痛、復健等,需仰賴骨科、麻醉科、復健科、護理部、藥師、營養師、社工師等跨領域團隊共同合作,才能有效降低病人對手術的排斥,以及手術後住院及返家期間的不適,以加強持續復健信心。關節出現這些症狀 應盡快就醫診治黃揆洲提醒,目前膝蓋或髖關節置換手術發展日新月異,治療效果十分顯著,建議已經患有嚴重退化性關節炎的長者,盡快赴醫治療,若出現關節疼痛、僵硬、無法伸直或者走路卡卡作響等前兆,也可以就醫評估檢查,安排保守治療,以重拾健康快樂的生活品質。
扁桃腺反覆發炎影響生活! 達文西手術治療順利改善睡眠品質
一位36歲的男性病患長期旅居美國,多年來因扁桃腺反覆發炎,尤其在秋冬季節夜間症狀加重,嚴重影響睡眠與日常生活品質。近期回台灣尋求專業醫療幫助,在診所的建議下,到嘉義長庚耳鼻喉科門診進行全面的醫療評估。考量到手術後復原追蹤與返美的時間壓力,經與醫師討論後決定接受達文西手術,術後明顯改善長期睡眠不足的症狀。扁桃腺急性發炎 容易導致敗血症徐正明主任說明,扁桃腺是由淋巴組織組成,位於口咽的兩側。主要的作用是幫助身體對抗感染,但僅限於3至10歲左右,對成人免疫功能的地位降低,成人切除扁桃體通常並不會增加感染機會。扁桃腺炎急性發作會引起嚴重喉嚨疼痛,伴隨畏寒、頭痛、肌肉疼痛等症狀,若年發炎次數超過四次,就需考慮手術治療。嚴重發炎會造成扁桃腺周圍膿瘍,若不及時切開引流,容易導致嚴重全身敗血症及深頸部感染,會有致命的可能性。達文西手術治療 精確度高恢復快徐正明主任表示,達文西手術切除扁桃腺的優勢在於精確度高、創傷小、恢復快,可以透過機械手臂在狹窄的上呼吸道中取得較佳的手術視野,精準進行手術,並且能夠減少傳統手術所帶來的後遺症如出血、感染、傷口疼痛等,對於患者來說是一大福音。隨著這種手術應用層面進一步普及,預計未來將有更多的患者從中受益。然而,這項手術並不適合有嚴重凝血功能問題或是心肺功能不佳的患者,手術前需要由手術醫師或麻醉科醫師進行詳細評估,以確保安全。達文西手臂手術 結合內視鏡技術徐正明主任指出,達文西機器手臂這項新的醫療技術,正逐漸改變傳統的外科手術模式,在耳鼻喉科領域的應用尤為廣泛,包括睡眠呼吸中止症、咽喉部腫瘤及頸部腫瘤無疤痕手術,均已成功採用達文西機器手臂進行手術,結合先進的內視鏡影像技術,使得手術過程更為精準,安全性及成功率顯著提升。徐正明主任建議對於有手術需求的患者,應尋求耳鼻喉科醫師的專業建議,選擇最適合的手術方案,以達到最佳的治療效果。