掛號費之亂3/半年後再迎大缺藥潮? 藥師:600萬慢性病患恐受影響
健保問題環環相扣,醫療院所不堪虧本而調漲掛號費,藥價過低也是原因之一,隨著4月1日起新藥價調整金額為55.3億元,雖比去年的81.8億略少,但大多是慢性病藥物,專家預估,若醫療院所藥局怕虧損而不進藥,最快半年後就會再出現一波缺藥潮,600萬慢性病患屆時恐面臨無藥可用的窘境。健保署自2013年實施「藥品費用支出目標制」(DET),預設每年藥費支出目標值,讓藥費維持於穩定及合理範圍,在總額支付制度下,有效管控藥費支出,今年將於4月1日起調整藥價,17項藥品漲價、4551項降價,總計砍55.3億元,低於前一次的81.8億元。健保署醫審及藥材組長黃育文表示,此次藥價調整最大的三類,分別為心臟血管、神經系統、全身性抗感染劑用藥。藥品降價前三名依序為治療大腸直腸癌的「癌治佳靜脈輸注濃縮液」,從一支2504元降至1623元,調幅達35%;乳癌治療用藥「萊特汝膜衣錠」調降28%;胃及十二指腸潰瘍治療藥品「強生妙治胃顆粒」降幅27%。藥師公會統計,此次被砍的新藥約占7%、超過15年專利期的老藥占逾90%,且大多數屬於慢性病用藥,擔憂這些藥品因價格調低而退出市場的話,將影響高達600萬慢性病患者的用藥權益。「雖然這次藥價調降的幅度比較小,但對藥局來說就是賠多、賠少的問題,但都是賠本的。」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說,社區藥局作為藥品供應鏈的末端,最直接受到藥價調整的影響,假如藥局在4月前以每顆10元的成本進貨,而4月起藥價調降至7元,則每調劑一顆藥,藥局將虧損3元。另外,部分藥局也可能擔心虧損而暫時不進某些藥物,進而造成民眾無藥可用的情況。健保署實施「藥品費用支出目標制」(DET),因此藥價每年都會調整,專家呼籲不可一昧節流,而是應該找出增加財源的方法。(圖/黃耀徵攝)王明媛認為醫療保健支出應該要提升,首先就要從藥價開始。「我認為一直節流不是辦法,而是要去想如何開源。」王明媛透露,衛福部的確已經開始思考如何去提升醫療保健支出,但目前缺藥問題已經迫在眉睫。「4月1日藥價再被砍一波之後,預估大約半年到一年就會出現缺藥效應,這是可以預期的!」衛福部部長薛瑞元表示,健保署當初在調整藥價時就有考慮「是否會因為價格過低影響供應意願」,如果是替代性低的藥品,健保就不予調降。藥師公會全聯會理事長黃金舜建議,健保署應繼續推動讓指示用藥退出健保、回歸自由市場,這樣才是平衡市場的適度作法,而非直接調整指示用藥價格;另外新藥和老藥的預算也應該分開管理,以避免資源的排擠效應。針對缺藥問題,王明媛建議諮詢藥師以同成分、同劑量、同劑型藥物替換,或是當藥局缺藥時,改到藥物較充足的大醫院領藥;最後若醫院也缺藥,再請醫師更改處方用藥。
不堪藥價被砍…慢性病老藥傳考慮停產 病友憂無藥可吃影響層面大
健保署日前公布最新藥價,今年共17項藥品漲價、4551項降價,可減少健保支出55.3億元,但傳出有藥廠因為不堪藥價被砍到只剩「地板價」,許多慢性病老藥考慮停產。病友團體擔心,台灣三高慢性病患多,無藥可吃影響層面大。台灣醫療改革基金會認為,健保大水庫將近9000億元,光靠藥價調整省下的費用,並不足以撼動健保總額,健保署應分析藥價調整後的成效,讓民眾更快且可負擔使用新藥新科技。健保署自2013年起實施藥品費用支出目標制(DET),每年調整藥價,省下的費用將挹注新藥收載。醫改會執行長林雅惠指出,每年調整藥價是必要的,但並非幫健保節流的主要方式,健保署應聚焦和回應民間的擔憂,究竟省下的支出是運用在哪些地方,應該細部分析探討,若光是公布藥價調整的品項和金額,也是徒勞無功,反而是增加擔心和疑慮。藥師公會全國聯合會理事長黃金舜指出,本次健保藥價調降的品項,逾9成是健保給付超過15年的老藥,廠商不僅被砍健保價,接下來和醫院議價時還會被「二次砍價」,幾乎無利潤可言。林雅惠指出,過去公學會和專家學者已有共識,希望醫院針對低藥價的藥品,不要再索取藥價差,實際執行情況如何,有賴主管機關調查。台灣病友聯盟理事長吳鴻來表示,健保調整價格品項非常多,有些是合理的,也有些是砍到很低,以病友立場而言,最重要的是能否確保供應無虞。無論是在藥局購買指示用藥,或在醫療院所接受處方,患者都是處於最後端,如果前端有任何因素導致藥品短缺,對於病友來說就會造成問題。吳鴻來提到,台灣慢性病人口高達600萬,其中三高等慢性病患眾多,如果相關藥品短缺,影響層面較大。且對於非都會區民眾而言,前往大醫院相對不便,務必考慮民眾用藥方便,如果藥局或小醫院沒有足夠的藥品,患者得跑到大醫院,等於違背分級醫療的精神。
健保藥價調整55.3億 醫界憂「半年後爆缺藥潮」薛瑞元回應了
中央健康保險署22日公布113年藥價調整結果,本次藥價調整金額為55.3億元,檢討的藥品約有14,000項,其中約9,500項未調整,約4,500項藥品調整,調整品項數為自102年實施藥品費用支出目標制(Drug Expenditure Target, DET)起最少。針對這次藥價調整,中華民國藥師公會全國聯合會理事長黃金舜今(26日)接受媒體訪時坦言,此次被砍價的新藥約占7%、超過專利期的老藥占逾9成,半年後恐出現缺藥潮,尤其老藥最可能缺貨,且業者面對大醫院議價時還會再被砍價,健保也會依業者給醫院的價格再砍,業者恐因沒利潤乾脆暫停生產。對此,衛福部部長薛瑞元回應,這次藥價調整是歷年幅度較小的,只有55億多,影響層面較小,且調整不限本土藥廠,例如今年原廠藥專利過期後,價格就砍得比較多,而健保署在調整藥價時,已有考慮「是否會因為價格過低影響供應意願」,如果是替代性低的藥品,健保就不予調降。健保署表示,自102年起試辦DET,於總額預算下,當實際藥費支出超過年度藥費支出目標值,則依藥價調查結果,針對藥價差超過一定範圍者,於隔年啟動藥價調整。調整時也會考量基本藥物品項、調降幅度及基本價保障等原則,以確保藥品穩定供應。健保署強調,藥價調整是每年例行作業,對於調整後藥價,廠商有不敷成本情況,可於公告日起兩週內檢具成本分析資料,依全民健康保險藥物給付項目及支付標準第34條規定向健保署提出價格調整建議。健保署強調,隨著醫療科技進步,健保逐年引進新藥提高民眾使用新藥的可近性,藥價調整可有餘裕收納新藥之給付,確保健保永續,以達全民健康。另亦著手推動健保藥品政策改革,並研議輔導獎勵國內藥廠投入或擴充生產的措施,以達到合理調整藥品價格、扶植國產學名藥、確保民眾用藥無虞之三贏局面。
健保署公布最新藥價 9成老藥價格遭砍!藥師示警:擔心慢性病患無藥可用
健保署22日公布最新藥價,今年共17款藥品漲價、4551款藥品降價,創下2013年以來調價品項最少紀錄,調整後藥價將在4月1日上路,預計可為健保藥費支出省下55.3億元。不過,藥師公會全國聯合會理事長黃金舜指出,這次砍價金額雖然不是歷年最高,但健保給付超過15年的老藥占了93%,調降後價格「已經幾乎離死亡的邊緣不遠了」,未來若被迫退出台灣市場,恐影響600萬慢性病患。健保自2013年起,實施藥品費用支出目標制(DET),當實際藥費支出超過年度藥費支出目標值,就會依藥價調查結果,對藥價差超過一定範圍者,於隔年啟動藥價調整。今年健保署共針對約1萬4000項藥品進行檢討,其中4568項藥品價格調整,整體調幅2.8%。醫審及藥材組長黃育文指出,漲價的藥品為首次進入三同(同成分、同劑型、同劑量)的學名藥,最多的是心肌梗塞、中風藥物「克壓指膜衣錠」,每錠從8.6元漲至10.3元,漲幅20%。其次則是防止化療引起的噁心、嘔吐的藥品「治敏吐膠囊」,每錠從351元漲至416元,漲幅19%。砍價最多的藥品,則是大腸直腸癌藥品「癌治佳靜脈輸注濃縮液」,每支從2504元砍至1623元,降幅35%。另乳癌用藥「萊特汝膜衣錠2.5毫克」,每錠從36.6元減至26.5元。而胃、十二指腸潰瘍的藥品「強生妙治胃顆粒」,每錠從36.4元減至26.6元。黃金舜指出,很多老藥都是慢性病用藥,國內有600萬人口使用,現在疫情剛結束,加上烏俄戰爭、原物料上漲,如果老藥相繼退出健保,擔心慢性病患者可能面臨無藥可用,希望新藥和老藥在健保的預算要分開,才不會互相排擠,另指示用藥亦應不給付,讓民眾到藥局購買,避免健保長期支付指示用藥的費用。健保署則回應表示,廠商如有不敷成本情況,可在兩周內檢具成本分析資料,提出價格調整建議。
健保署公布最新藥價!9成老藥價格遭砍 藥師公會:擔心慢性病患者無藥可用
健保署今公布最新藥價,今年共17款藥品漲價、4551款藥品降價,創下2013年以來調價品項最少紀錄,調整後的藥價將在4月1日上路,預計可為健保藥費支出省下55.3億元。藥師公會全國聯合會理事長黃金舜表示,健保給付超過15年的老藥價格持續被砍,「已經幾乎離死亡的邊緣不遠了!」若藥廠被砍到受不了,相繼退出健保市場,國內600萬名慢性病患者恐無藥可用。黃金舜指出,這次砍藥價金額雖然不是歷年最高,但老藥占93%,很多老藥都是慢性病用藥,國內有600萬人口使用,現在疫情剛結束,加上烏俄戰爭、原物料上漲,如果老藥相繼退出健保,擔心慢性病患者可能面臨無藥可用。黃金舜說,新藥本來價格就高,而老藥價格持續被砍,「已經幾乎離死亡的邊緣不遠了!」因此,藥師公會全聯會希望,新藥和老藥在健保的預算要分開,才不會互相排擠。此外,健保砍藥價對於社區藥局影響甚大,也會影響民眾權益。黃金舜提到,社區藥局是最末端,因為要備藥等醫師開處方,假設社區藥局3月31日前備的藥是一顆10元,4月1日起藥品調價砍了3元,等於一顆藥要賠3塊錢,100顆就差了300元,藥局暫停不敢進藥,「這段空窗期民眾拿不到藥誰負責?」本次健保調整價格的藥品中,共有88項是指示用藥,價格降幅落在26.6%到0.2%之間。黃金舜說,法規明定,指示用藥不能健保給付,但健保署長期便宜行事,目前仍有給付;指示用藥本來就該讓民眾到藥局來買,也能避免健保長期支付指示用藥的費用,全聯會一直希望健保回歸常態化,讓指示用藥退出健保、回到自由市場,才是比較平衡的做法,而不是用調整藥價的方式。中華民國學名藥協會理事長陳誼芬表示,今年藥價調整總金額比往年少,目前看來大家的接受度是高的,每年調整藥價這件事,的確對藥廠和醫療單位都是大事,關鍵在於每年藥價調整後,廠商都會就自己公司的產品跟其他競爭產品做相對位置的調整,訂定後續市場政策。
呼吸道疫情延燒...傳台商囤藥赴陸高價賣 藥師公會祭監測令
大陸呼吸道疫情延燒,包括鼻病毒、流感、黴漿菌、腺病毒、新冠等都在流行。近期藥界發現,有台商採購大量咳嗽藥、感冒藥,帶到大陸做公關,甚至以5倍價出售。藥師公會全聯會6日已要求地方公會監測。食藥署也提醒民眾勿將藥品帶出境,以免觸犯當地法規。藥師公會全聯會理事長黃金舜近期接獲藥局回報,有台商採購大量咳嗽藥、感冒藥。1盒100元的感冒藥,帶到大陸可賣500元,一些人會拿去送給親友,一些人則會從中賺取利潤。他要求藥局,如民眾未取得醫師處方,就不能出售抗生素,避免抗藥性問題。若藥局仍然出售,全聯會就會追查,通報主管單位。至於目前民眾是否有買不到藥的問題?黃金舜表示「還好」,全聯會已和盤商簽約,如庫存量少就會注意,並通知主管單位。藥師沈采穎則指出,近期咳嗽藥、感冒藥銷量有提高,但沒有遇到大量採購的狀況,也沒有缺貨,倒是先前爆出缺貨的抗生素「日舒」,藥局至今仍叫不到貨,食藥署應說明藥品的流向,是否都只集中在醫學中心。民眾若一窩蜂擠到大醫院,對分級醫療並不是好事。令藥界更頭痛的是,2月缺藥中心開會時,就有廠商點出膠囊缺貨,因品管問題,只剩下2、3成的供應量,至今仍然未解,各類藥品的生產也受影響。沈采穎呼籲食藥署應協助進口來台供應給業者,避免影響民眾用藥。食藥署副署長陳惠芳回應,咳嗽、感冒藥在國內多數廠商皆有庫存,且持續生產、供應中,僅個別廠牌通報短缺,多數都有替代藥,提醒民眾勿轉寄或攜帶大量藥品至境外,以避免觸犯當地法規。食藥署說,國內「日舒」生產膠囊的廠商共3家,已積極協調生產排程,且仍有國產學名藥可供選擇,藥品訂購專線已公布於西藥供應資訊平台。
大陸流感疫情再起 台商搶買感冒藥轉賣賺5倍「藥師公會發聲」
大陸流感疫情再起,傳出有台商與陸配都想買黴漿菌抗生素用藥寄到大陸,但因為沒有處方箋因此沒有買到藥品,傳出缺藥的消息,如今藥師公會理事長黃金舜今(7)日受訪表示,有接獲台商指稱台灣感冒藥到大陸可轉賣5倍價格,認為要進行藥品監測,如果大量採購就要進行回報。大陸類流感疫情快速上升,包含急性呼吸道疾病疫情、鼻病毒、肺炎黴漿菌、呼吸道融合病毒、腺病毒、新冠病毒等,讓不少民眾都已紛紛中標,也讓當地藥品傳出吃緊與缺貨的狀況。就有台商指出,在台灣買一盒百元的感冒藥,可以在大陸賣500元。藥師公會理事長黃金舜就表示,全聯會昨(6)日已針對「咳嗽藥」、「一般感冒藥」有大量採購狀況就要進行回報,而這類藥物因為是指示用藥,不需要處方箋,因此若一次購買超過10盒的異常狀況,就可以進行通報。而抗生素的藥物販售,藥局若在沒有處方情況下販售,藥師公會將通報主管單位,包含民眾檢舉,甚至公會也不排除針對藥局進行調查。
醫事鐵票鬆動2/挺民進黨遇「渣男」 基層:年輕醫師已動搖
民進黨不分區立委安全名單內未列入醫藥界代表,引發醫界與藥界大老不滿,揚言轉而支持其他政黨。國民黨隨後在不分區名單上列入醫師、藥師以及心理學會代表;民眾黨也列入藥師、醫師及護理師,趁機搶進民進黨在醫事人員間的支持版圖。日前發起「黑十字運動」抗議執政黨對醫療界不友善的年輕醫界人士認為,民進黨過去雖然獲得大部分醫藥界的支持,但或許因此太過自信,造成不少醫事人員會在這次選舉中轉向。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺說,除了對政府近來放鬆醫事人員總量管制的政策以及健保總額等問題外,「波波牙醫」爭議更是讓基層醫事人員對民進黨堅持「公平正義」創黨精神,產生一定程度懷疑。她說,「公平正義」是年輕人最在乎的價值;然而,去年《醫師法》七項修法大開波波牙醫實習後門的附帶決議,提案的9位立委中有7位是民進黨立委,其中立委賴惠員自己的女兒就是「波波牙醫」,卻完全沒有遵守利益迴避原則,讓人懷疑民代究竟是在代言自己、人民,而賴明年還要繼續代表民進黨參選。「這一年多以來,我們拜訪很多位立委,願意公開站出來支持我們的,大都是在野黨立委,民進黨只有高嘉瑜。」黃映綺說,「波波牙醫」爭議只要執政黨政府肯果斷地直接要求衛福部,把國外學歷實習名額上限載入《醫師法施行細則》或「國外學歷選配分發辦法」中,讓想走巧門到國外唸牙醫的學生乖乖遵循現有規範,就可以平息紛爭,但是薛瑞元至今堅持護航的態度,令基層失望。本土小牙醫聯盟召集人黃映綺曾與國民黨立委王鴻薇、游毓蘭及李德維舉行記者會,呼籲政府應保障本土牙醫權益,勿開方便後門給國外學歷牙醫生。(圖/周志龍攝)黃映綺說,醫事人員在時代背景下,都傾向改革派,因此醫界前輩大都支持民進黨,她自己在大學時期也接觸禁書、支持野百合運動,但這8年來民進黨執政,健保的狀況卻愈來愈差;加上疫情期間,醫事人員被要求相忍為國,但疫情結束了,問題卻未獲改善,每次要選舉就說健保不會漲價,又要推長照醫療,一直要醫事人員退讓、繼續相忍為國,基層當然會覺得不被重視。藥師鄭文柏說,缺藥問題雖然很難解,但也沒看到政府積極處理,近來又傳出藥品將要大砍價,以往半年前就可以先告知,讓藥師有所準備卻一定要等到媒體披露,或是前幾天才宣布,造成已經進貨的藥師必須認賠。他說,近年來政府對藥界與醫護界很多不友善的措施,在防疫期間要大家幫忙,疫情結束後就忘了醫事人員的權益。鄭文柏說,相較於醫生挺綠的比例很高,藥師的政黨傾向並不那麼明顯,所有的藥師會員也很配合達成執政黨的需求,包括防疫、長照、藥師照護,但卻未得到相對應的友善對待,政治立場鮮明的黃金舜未代表藥師界被列入民進黨不分區立委,加上這次慈濟大學要開設藥學系,竟未諮詢藥師相關公會,更讓藥師界覺得未受尊重。台灣醫事人員大聯盟11月19日在凱達格蘭大道舉行「限總量、病安全 黑十字運動」,民進黨立委中僅高嘉瑜一人到場聲援。(圖/侯世駿攝)鄭文柏指出,民眾黨的不分區安全名單中,列入前總統陳水扁醫療小組發言人陳昭姿與藥師公會全聯會秘書長林憶君這兩位藥師界人士,相信白營這次會拿到不少來自藥師界的政黨票。「就跟渣男一樣,反正我就踐踏你,我在外面怎麼胡搞,你最後還是求我不要分手。」維護中醫總量管制聯盟召集人、中醫師陳嘉帆坦言,過去醫事人員的確比較傾向支持民進黨,但近來民進黨可能因此忽略了醫、藥、護的需求,許多醫界人士已經有所動搖。陳嘉帆指出,醫事界有一些超級死忠深綠支持者,可能包括老一輩在白色恐怖下成長,或是從小在深綠家庭中成長,無論如何都要投給民進黨,其餘的年輕醫師是執政黨近來政策的受害者,可能都會轉向支持其他政黨,或是投下廢票。她說,目前三大政黨中,對於醫事人員總量管制以及健保預算占GDP 8%,只有民眾黨總統參選人柯文哲有表態,未來醫事人員的選票走向,還有待各政黨提出相關的明確政策。
挪百億健保為醫療人員調薪 環境長期問題仍待解決
國內醫療環境每況愈下,醫事人員頻頻上街抗議。政院規畫明年為健保基金撥補200億,其中100億用於醫事人員加薪。為讓這筆錢不斷炊,2025年起,C肝、愛滋等專案不再吃健保總額,原占總額的100億預算,將常態性地每年填補調薪支出。不過,醫界不支持以總額支應調薪,籲祭出點值保障配套。健保署長石崇良23日指出,明年政院將撥補200億元給健保基金,使用的是疫後特別預算,其中100億將用於調整醫事人員的薪資,具體作法待政院定案。由於政府希望調薪成常態,2025年後,這100億的缺口,將透過總額項目的挪動支應,常態性填補2024年調薪的支出,包括C肝、愛滋等,都不再吃健保總額。對於政府使用特別預算改善醫事人員待遇,台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示肯定,但不支持2025年後以健保總額支應,總額理論上是用在支應醫療服務的點數和點值,醫事人員薪資是醫療機構責任。當醫療機構有足夠收入,就能為醫事人員加薪,不是用健保的錢去加薪。長久之計應是提高點值的穩定性,確保1點不低於0.9,甚至0.95。一旦點值過低,就應啟動補貼配套。健保會委員、藥師公會全聯會理事長黃金舜表示,醫事人員的不滿是長期問題,先進國家醫療保健支出占GDP的比率都比台灣高,南韓為8.6%,台灣僅6.1%,台、韓2%的差距約是3000億。相較之下,用100億來為醫事人員加薪,效果不大,是頭痛醫頭,腳痛醫腳。「醫療環境要全面改善」。黃金舜說,很多民眾都抱怨,就醫時被要求住自費的床,開刀換個人工關節,得自己付上幾十萬元,加上護理人力不足,許多人得自己找看護,負擔越來越大。若不提高健康投資,醫事人員反彈就挪100億來加薪安慰,有用嗎?醫事人員已犧牲好久,也走上了街頭,希望政府勇敢面對。
綠不分區風暴2/醫藥界爭搶全落空 排名全在她後面
民進黨向來都視醫藥界為基本盤,也會將其代表納入不分區立委的專業組,此次前衛福部長陳時中與醫師公會全聯會理事長周慶明積極爭取醫界代表,雙方僵持不下,藥師公會全聯會見機不可失,也趁機表達由該會親英系的理事長黃金舜納入安全名單,結果卻三方都落空。不僅黃金舜氣得揚言跟藍白政黨合作,醫界代表排名在藝人郭昱晴後面,跌出安全名單,也讓醫界忿忿不平。民進黨過去慣例會在不分區名單中依序排入醫師、中醫師與藥師代表,陳時中、周慶明這次各顯神通,爭奪這一席醫界不分區立委。陳時中獲得英系支持,但傳出醫科生不認同牙醫出身的陳時中,也不滿意他過去未提高健保給付等,為免陳、周一方勝出可能產生後遺症,最後提名小組讓兩人雙雙落榜。另一方面,黃金舜也被通知未排入安全名單,藥師公會隨後聲明不願意接受排名在後段班陪榜,退出爭取民進黨不分區,黃金舜更憤而揚言轉向其他政黨,在16日宣布,希望藍白兩黨的不分區名單能考量納入藥界代表。癌症希望基金會董事長王正旭名列民進黨不分區名單第13位,落在安全名單外,引起部分醫界人士反彈。(圖/報系資料照)賴清德對醫藥界爭奪不分區的爭議表示,他在13日提名小組的會議中表示,因為他自己也是醫師,「我很痛苦、醫界這裡面每個我都認識」,因此先行離席迴避,由卓榮泰代為主持,最後醫界代表決定由基隆長庚醫院主治醫師王正旭入列,但排序在安全名單外的第13名,還排在郭昱晴後面,同樣也引起醫界反彈。民進黨人士緩頰說,其實王正旭排名13不能說是受到忽視,現任立委邱泰源原本也是醫師公會全國聯合會理事長,2016年他首次排入不分區第22名,後來因徐國勇轉任行政院發言人,才遞補進入國會。不過,這位人士指出,從賴清德「醫界裡面我都認識」的話可以聽出,賴自認與之前的總統人選不同,他自己就是醫生,能直接與醫界溝通,不需要透過醫界立委,或許更是醫界反彈的原因。藝人郭昱晴2020年曾在高雄市長補選時為陳其邁站台,偶爾也會在臉書上發表或轉貼挺民進黨的言論。(圖/翻攝自郭昱晴臉書)這次不分區名單中的「黑馬」,當推曾在2000年連續劇《麻辣鮮師》中飾演「萬老師」的郭昱晴莫屬,她排名在醫界代表之前、還可能擠下英系立委莊瑞雄,名單一出爐就有網友大酸,郭除了曾替高雄市長陳其邁站台外,最大的「政績」就是「嘴巴挺高端」,但連打兩劑都被網友抓包是注射AZ疫苗,最後才在第3劑追加劑時施打高端疫苗,還貼文嬌喊「好難約啊」、「終於跨區追加高端疫苗完成」。據了解,早在今年9月郭台銘宣布藝人賴佩霞為副總統搭檔之前,政壇就已傳出民進黨在物色不分區立委的藝人代表,條件為女性、40歲以上及演過本土劇,有黨內人士質疑,賴清德在年輕族群的支持度低迷,納入藝人或許能補強這項弱點,「如果找一位曾經參與公共事務,例如為藝人發聲,或是經常從事公益的人選,或許會對選情更有正面幫助吧?」
招生鬆綁疑雲2/11/19藥師偕藥學生上凱道爭權益 公會大辦感恩摸彩令人傻眼
「反藥學生增額聯盟」號召全國藥師、藥學生,11月19日到總統府遞交陳情函,表達反對教育部與衛福部聯手鬆綁藥學系招生總額;同一時段,「台北市藥師公會」也在北市飯店舉辦年終感恩餐會,還大肆辦摸彩活動。藥師自評兩項活動大有拼場較勁意味,一方是沈痛抗議,另方則是年度歡慶,雙方似乎活在平行時空。反增額聯盟指出,教育部、衛福部迄今對「不再增額」只推說要檢討,但語焉不詳,藥師全聯會理事長黃金舜刻正積極爭取民進黨不分區立委,毫不掩飾地強調對黨絕對忠誠,也切割與反增額聯盟的關係,基層藥師怕全聯會「被摸頭」,才更要走上凱道。一名藥師指出,民進黨不分區名單還沒公布,10月26日蔡總統蒞臨台北登場的2023年亞洲藥學會,黃金舜就當著蔡總統的面,一再推崇其不懼對岸一再挑釁騷擾,帶領台灣民眾堅強無畏與世界走在一起,還說蔡總統理解他被推薦進入民進黨不分區立委名單中,揹負藥界不小的期待。一連串的「真情告白」讓台下藥師嘖嘖稱奇,也好奇一旦「對黨的忠誠」與「捍衛基層藥師權益」出現扞格時,不知理事長會如何抉擇。財經專家研判,台灣連鎖藥局市場年營業額高達三千億台幣,因此傳出多家連鎖藥局近期都有展店計畫,但也傳出連鎖藥局開出月薪10萬也找不到藥師,引發外界議論。(圖/報系資料照)本刊記者收到基層藥師爆料,指不少學弟妹原欲上街爭取權益,但受選戰將近影響,醫藥界向來又被視為綠營鐵盤,似有政治力在幕後「反制」反增額陳情行動,以免觸發更大風潮;另有藥學生在群組中反應,被校方與老師聯手「恩威併施」,質疑反增額陳情「主辦團體不明」,與藥師公會全聯會無關,勸解藥學生勿隨風起舞,任意以學校名義出席陳抗。不少藥學生大酸「不知今夕何夕」,紛紛將「師長諄諄教誨」的發文截圖,傳給反增額聯盟存證。爆料的藥師還說,除全國藥師公會全聯會態度冷漠,切割與反增額聯盟關係外,反增額聯盟10月20日在群組中宣布,申請到凱道陳情場地,獲不少人響應後。10月24日晚上八時,就傳出北市藥師公會在11月19日中午,幾乎是聯盟凱道陳情同一時間,將在北市飯店舉行年終感恩餐會,還有大獎可摸彩,令不少原要上街的藥師左右為難,「當天若一邊是藥師杯觥交錯、熱烈摸彩,另一邊是藥師凱道揮汗陳情,外界難道不會質疑藥師界的態度?」該藥師憂心地說。台北市藥師公會理事長尹岱智喊冤說,餐會時間和地點早已敲定,公會也反對藥學生增額,但因時間過於巧合,很遺憾仍被解讀與反增額聯盟「拼場」。反增額聯盟召集人沈采穎指出,日治時代藥師原被稱呼「藥劑師」,如今已正名,大學藥劑系也正名為「藥學系」,藥師職責已非昔日按醫師處方簽捉藥而已,臨床藥師在醫療團隊中還要參與醫師巡房,對病患提供藥事照顧,監測、追蹤病患的藥物治療。如今就像「廣設護理系」一樣,無法解決「護理師血汗低薪」,當輔仁、長庚、馬偕、亞洲、清大、中山、義守、中華醫科大、仁德都傳出對增招藥學生很有興趣之際,藥師的執業品質與民眾的權益關係應該被認真看待。醫藥界向來被視為相對親綠、被形容是綠營鐵盤,因此醫藥護界風吹草動,綠營都相當在意,圖為藥師全聯會新辦公室成立,包括時任衛福部長陳時中、民進黨立委吳思瑤等人都到場致賀。(圖/台北市記者聯誼會提供)
招生鬆綁疑雲1/扭轉總量管制慈濟增藥學系 藥師憂為財團低薪政策開大門
教育部鬆綁大專院校藥學系總額管制,突然在大選前核准增額招生,引發藥師和藥學系學生反彈,共組「反藥學生增額聯盟」,主張反增額、反低薪、確保藥師服務品質,並將在11月19日走上凱道向蔡總統陳情。藥界盛傳,這項長期的政策大轉彎,疑與財團未來擴展連鎖藥局有關。根據財政部公布的最新統計數字,截至去年底,台灣的西藥零售、醫療耗材零售、藥品及醫療用品零售家數高達1萬584家、年銷售額粗估1,669億元,家數、銷售額都創下近年新高。其中,各縣市大小藥局約8410間,數量已超越全台7-11門市數量,連鎖藥局約1848家佔比20%,對照美國連鎖藥局66%、日本58%,大陸55%,財經界因此研判,藥局雖已經取代超商,成為馬路旁店面新霸主,但連鎖藥局的整併和擴充仍有成長空間。國內大學藥學系招生員額向來比照醫學系,現有10所校系採總量管制,每年招生總額大約維持1000到1050人之間,但今年教部卻突點頭,同意慈濟大學明年增設藥學系,第一年將招收30名藥學系學生,掀起藥學系與藥界反彈。除了教育部點頭藥學系招生鬆綁,衛福部也樂觀其成,藥師們不禁質疑「為何醫學系招生卻不一起鬆綁」;而有感於近年國內低薪醫療環境「血汗化」,反增額聯盟透露不少醫師、牙醫、護理師、甚至檢驗師也私下聲援這次抗議行動,就是擔憂政府接下來鬆綁總量管制牽動「唇亡齒寒」效應。反增額聯盟憂心非空穴來風,因繼慈濟獲准增招藥學生後,也傳出中部某知名私大校務會議日前已通過「增招藥學生」提案,原本已要向教育部正式申請,但因醫界傳統被視為綠營鐵盤,高層憂衝擊藥界選票,力勸「等選後再議」。一名藥師指出,藥界盛傳政府鬆綁藥學系招生員額與部份連鎖藥局未來展店規模有關,因為幕後財團不時向當局抱怨,近期很難找到「薪資合理的藥師」。財經專家預估,台灣連鎖藥局未來每年商機上看3000億,包括大樹、杏一、優盛、盛弘、諾貝兒、康是美甚至全聯等大型業者都傳出展店計畫,與此同時,不少基層藥局今年受訪時大吐苦水,抱怨缺藥師與缺藥一樣嚴重,尤其在藥學系延長修業年限後,徵藥師多月找不到人,傳出連鎖藥局甚至開出10萬元月薪搶人之說。曾在中部連鎖藥局服務過的G姓藥師說,部份連鎖藥局薪資號稱10萬,多數藥師看得到吃不到,實際上月薪多6至8萬元間,10萬還是併計加班費、業績獎金上限後才有。目前就讀於中部藥學系的C姓同學說,國內藥學系近年效仿美國,修業年限從四年延長到六年(美國藥學生得唸8年),若只因短期人力供給減少就貿然增額,擔心衝擊教學品質。他表示,世界衛生組織建議每萬人應配置5位藥師,先進國家OECD會員國,每萬人有8.6名藥師,反觀台灣已達每萬人13名藥師,當美國、日本競相傳出藥師過剩,日本更在今年正式公告禁止新設藥學系或增加藥學系招生名額,為2045年日本可能過剩12萬流浪藥師「超前部署」,他難以理解國內為何還要開放增額。反藥學系增額聯盟召集人藥師沈采穎強調,聯盟請教育部立即停止鬆綁藥學系生總額管制,不僅為確保未來藥師的執業環境,也是避免台灣繼美、日之後步上「藥師過剩、流浪藥師」的後塵,確保民眾用藥權益。(圖/趙世勳攝)對於外界質疑「反藥學系增額聯盟」拒絕藥學系生增額招生,是保護既得利益者,一位在連鎖藥局服務過的藥師表示,在連鎖藥局內服務的藥師就是「薪水族」,連鎖藥局不一定只賣藥,例如還有化妝品、營養食品、甚至衛生紙等,但核心業務是藥,藥還有分處方藥與自費藥,不少業績獎金高的多屬成本低、售價貴的產品,就像超市賺錢都是財團,「什麼都得學」的店員只是被剝削的對象,未來如果新增藥學生進入市場,高毛利還是連鎖藥局在賺,受僱的藥師只能任憑宰割。反增額聯盟召集人藥師沈采穎說,藥師都參加各縣市藥師公會,全國最大藥師公協會就是「藥師公會全聯會」,全聯會理當站在全國會員立場,超越黨派爭取藥師權益。藥師公會全聯會現任理事長黃金舜,雖曾表態說明台灣藥師已過剩,並批評教育部未徵詢全聯會就增額,形同霸王硬上弓。
緊勒繮繩1/不甩黨內派系分食盤算 賴清德強勢主導不分區名單
藍白的總統搭檔整合卡關,倍受各方關注,民進黨內也為爭搶不分區立委,檯下暗潮洶湧,卻正巧爆出形象清新的立委趙天麟多年前婚外情,對象還是「中國人」,劇情顛覆民進黨向來的「反中」形象,但卻也給了賴清德找到切入點,趁隙擴張不分區立委的決策權。民進黨立委趙天麟在選前爆出外遇事件,不僅一舉摧毀其愛妻的招牌,由於外遇對象身份特殊,也讓向來大喊抗中保台的民進黨人個個啞口無言,逼得民進黨主席兼總統參選人賴清德直接出重手,25日在中常會要求黨內同志「莫忘初衷」。一位民進黨幕僚認為,雖然國民黨和民眾黨洽談合作並不順利,但賴清德仍不敢大意,尤其近期賴民調有往下走趨勢,再加上黨內紛擾不斷,必須要有亮點重新吸引選民注意和支持。他說,賴清德明顯要將不分區立委名單當作一帖「猛藥」,救他自己的選情。民進黨中常會10月初通過「不分區立委提名委員會」名單,委員會由賴清德本人召集,成員包括行政院長陳建仁、仲裁委員會委員廖福特、經濟部前部長何美玥、民進黨前主席卓榮泰、高雄市議長康裕成和前國安諮委陶儀芬。據了解,這次不分區立委人選、排序會有別於過往派系共享慣例,賴清德個人意志的成分會很重。民進黨立委余天積極爭取不分區立委,還公開對民進黨總統參選人賴清德喊話,甚至有綠營名嘴從旁助陣。(圖/周志龍攝)「賴清德最近出席活動,常把不分區立委掛在嘴邊,對人選心裡有數。」一名輔選幹部指出,賴清德21日合體總統蔡英文開箱全國競總時,被問及立委余天二度公開喊話今年也要不分區立委,賴顧左右而言他,反倒特別提到若體育界有好人才,也可以納入。他說,賴清德24日推社福政見,又再次提及不分區立委議題,並指會涵蓋各領域優秀人才,非常希望民眾的政黨票能投民進黨。另名民進黨人直言,今年大環境對綠營不妙,相較蔡英文總統2020年拚連任,選戰倒數破百日時,氣勢如虹,連動拉抬立委選情和政黨票,今年賴清德就像個好學生,按部就班做好每件事,但整體選戰氛圍就是「悶」。他說,民進黨選到現在還沒有激發群眾熱情,政黨票勢必大幅下降,不分區立委可能落在10席左右,能分配給各派系的空間原本就不大。該民進黨人也說,賴清德知道一堆人要搶不分區,余天找名嘴周玉蔻助陣,總統府秘書長林佳龍想塞正國會人馬王義川,與英系交好的藥師代表黃金舜也積極爭取,但英系應該首推現任立委莊瑞雄。此外,湧言會現任立委林楚茵戰力強,能續留最好,但湧言會新女將李妍慧也是不錯的人選,還有最強派系新潮流要安排現任區域立委劉世芳進不分區。據了解,民進黨過往安排不分區立委,逐漸形成慣例會先劃分政治組與專業組,其中政治組則會與各派系共享席次,並依照派系大小分配1至2席。但今年考量不分區席次可能縮減,且賴清德對名單有自己的看法,因此派系介入空間恐會壓縮至最低程度。民進黨主席賴清德近日特別提及,若體育界有好人才,也可以納入不分區立委名單,而網球選手盧彥勳被視為好人選。(圖/報系資料照)一位資深綠營幕僚指出,黨內派系翹首盼望能分食不分區立委,認為這是一種權力共享,但賴清德則是以不同視角在安排這份名單,賴希望今年的不分區立委人選可以讓台灣社會重新定位民進黨,擦亮這塊招牌。他說,陸續傳出網球選手盧彥勳,以及得過獎的女演員,還有從商界成功轉身公益界的男性會入列不分區,在在都顯示賴清德用心之深。該幕僚也說,賴清德上任黨主席後,推出改革方案,洗刷民進黨掛鉤黑金、論文抄襲等負面形象,有陣子確實成功拉抬黨的支持度,沒想到選戰最後關頭,又因為趙天麟事件被貼上桃色標籤,按照賴清德出重手個性,會藉此壓制黨內派系爭搶不分區。他表示,賴清德希望秉持民主大聯盟精神,廣納社會上有志之士進不分區的主導意志又會更加強烈,唯有如此才能再次扭轉社會對民進黨不好的觀感。
台南旅外鄉親後援會成立 賴清德重申「百萬租屋家戶」
民進黨主席、總統候選人賴清德今(6)日出席「全國台南旅外鄉親賴清德後援會」成立大會時致詞表示,台南是他人生的轉捩點,是生命中特殊的存在,非常感謝台南鄉親的鼓勵與肯定,讓他有機會可以實現為國家做事的理想,今天台南旅外同鄉的成立,意義重大。他回憶,自己在台南唸書也租房,首次買房付不出頭期款,因此推出打炒房、百萬社宅租戶及租金補貼等「挺青年居住三政策」。全國台南旅外鄉親賴清德後援會今日正式成立,包括國策顧問蔡天啟、黃金舜、民進黨前主席卓榮泰、台南市副市長趙卿惠、立法委員吳思瑤、羅致政、前台南縣長陳唐山、立法委員參選人謝佩芬、王閔生、苗博雅、吳三連台灣史料基金會董事長吳樹民、南六企業股份有限公司董事長黃清山、全國台南旅外聯誼會前總會長陳月嬌、小英之友會榮譽總會長陳時中、台北市黨部主委張茂楠及地方黨公職及超過千位全國各地的台南旅外鄉親。賴清德步入會場時,支持者熱情的夾道歡迎,場內眾人更揮舞旗幟並齊聲高喊「賴清德,凍蒜」、「2024,團結一致」、「Team Taiwan,挺台灣」。賴清德在會中授旗林財傳總會長,以及各縣市台南鄉親後援會理事長、會長,林財傳則送上包子、粽子,象徵賴清德一定「包中」。此外,旅外鄉親也特別準備溫馨小禮,由台南市副市長趙卿惠代表致贈,包括象徵「好事會發生」的花生、台南市文化局與鹿耳門聖母廟聯名推出的台南限定泡芙「媽祖賜芙」,以及來自關廟的鳳梨,祝福好運旺來,以及來自下營的醬油,台語諧音表示明年大選一定「會贏」,為賴清德送上祝福。賴清德表示,台南市從過去到現在,有光榮驕傲的歷史文化,也有讓人欽佩的民主自由人權精神,台南人一直都和台南站一起,也支持台南的候選人。1996年總統大選,民進黨推出的候選人在台南都獲得最高的投票率,也代表著台南鄉親留著濃厚的民主DNA;他也提到,台南是他人生的轉捩點,是生命中特殊的存在,非常感謝台南鄉親的鼓勵與肯定,讓他有機會可以實現為國家做事的理想。賴清德回憶,自己在台南的學生時代也租房,他第一次買房更是沒頭期款,還特別找同學借錢,從5萬到10萬,沒算利息再分期付款還錢,所以他知道買房過程的辛苦。為了解決這個問題,他提出「挺青年居住三政策」,利用房屋稅差別改為「全國歸戶」的方式計算,採「差額累進」方式課稅,來遏止炒作;第二對策,提高青年安心成家優惠貸款,從現今八百萬加碼到一千萬,針對利息也加碼補貼,讓青年、初次購屋族等族群舒緩購屋負擔;第三大對策,則是朝向「百萬租屋家戶」目標前進,持續穩定發展現有的社會住宅、社宅包租代管與租金補貼的政策,達到完善的社會。
全國藥界賴清德後援會成立 賴清德:與藥界合作打造健康台灣
民進黨總統參選人賴清得今(15)日,出席「全國藥界賴清德後援會」成立大會。賴清德表示,過去三年疫情,每一位藥師、藥商都站在防疫前線,對整體防疫成效帶來重大的效果,他們的肩上都值得配戴光榮勳章,未來希望與全國藥界合作,共同打造「健康台灣」。民進黨主席賴清德今(15)日,出席於台大國際會議中心舉辦的「2024全國藥界賴清德後援會」成立大會。在藥師公會全聯會理事長黃金舜的號召下,行政院副院長鄭文燦,前衛福部長陳時中以及全國七大藥師公會共同現身力挺。未來要與全國藥界共同合作,守護主權、促進民主和平與繁榮,更要一起打造健康台灣。賴清德致詞,表示未來要與全國藥界共同合作,守護主權、促進民主和平與繁榮,更要一起打造健康台灣。賴清德提到,要延長國人健康、也要縮短不健康的年數。根據國民健康署的資料,台灣國人平均壽命約為80歲,不健康餘命則有8年之久,將近十分之一,其中可能是臥病在床、坐輪椅等。賴清德說,打造健康台灣,雖然是一個浩大工程,但仍要建立一個最高的健康原則,國家在提出各項建設、推動各項政策的同時,都不可以違反健康原則;再者,則是要積極改善醫療環境,提升醫療服務品質,讓醫療相關的各行各業都能擁有更好的服務空間,讓大家發揮專業。賴清德指出,近幾年來台灣十大死因之首都是癌症,這個問題一定要解決。他提到,早在20年前、2003年擔任立法委員時就提出「癌症防治法」,並且要求政府寬列預算,從癌症預防、篩檢、治療到後續照顧,政府都應該提出對策。2021年,全國醫療院所每年提供約400萬人次以上的篩檢服務,也篩出4萬多名早期癌症病人,以及許多較為後期,需要藥物治療、開刀或是化學治療的病患。賴清德強調,面對癌症侵襲、打造「健康台灣」的目標,也要與進步科技結合,包括智慧醫療、再生醫療、精準醫療等。科技日新月異,應該把新興科技帶來的醫療服務,來服務我們國人,促進國人健康。賴清德表示,感謝到場支持的各位,希望未來大家共同持續努力,讓國家、讓台灣能夠愈來愈好。