大媽頭痛5年崩潰…過年大發作「左眼痛到炸」 醫挖出超大1塊:石化了
1名60歲婦人長期頭痛超過5年,期間跑遍大小診所、醫院治療,檢查都沒有異狀,只好長期與止痛藥為伍,整個人也因此悶悶不樂,今年春節時症狀加劇,在親友介紹下找上耳鼻喉科醫師陳亮宇求助。經過詳細檢查,醫師發現患者鼻腔內深藏1顆直徑約1公分的鼻屎,因時間過長已呈現石化狀態,進而引發頭痛。陳亮宇醫師在臉書粉專分享個案,60歲大姊頭痛超過5年,期間跑遍大小診所、醫院,檢查都正常,只能長期吞止痛藥,,整個人也因此悶悶不樂;今年過年,患者頭痛加劇,整個年假都昏昏沉沉的,後來經過朋友介紹來診所看診;他詢問後發現婦人的頭痛都是左半邊,「這次大發作,她感覺她的左邊眼睛腫痛到快炸出來」。醫生懷疑,患者可能是急性鼻竇炎產生的鼻源性頭痛,但檢查了鼻腔、鼻咽等部位,都沒發現任何類似鼻竇炎會有的黃膿鼻涕,於是便請她到大醫院接受電腦斷層檢查,「影像裡面發現,大姊的左側鼻竇深處,有一顆密度非常高的腫塊,非常有可能就是因為這個腫塊讓鼻竇阻塞,導致大姊的頭痛」。陳亮宇表示,雖然終於找出了病因,但需要手術才能解決,所幸醫院的設備完善,讓他能在幾乎沒出血的情況下完成手術,「就是這一顆深藏在鼻竇內、大概一公分的鼻屎,讓阿姨承受頭痛了數年之久。手術後,解開了緊綑在阿姨頭上的束縛,也是對我持續精進臨床診斷與手術的肯定」。
感冒快1個月「定時吃藥仍好不了」 病患崩潰:該換醫生嗎?
天氣反覆不定,最容易感冒生病,通常都會看醫生拿藥,不過過去有民眾抱怨,感冒將近1個月,也持續去看診,有定時吃藥,卻還是好不了,為此有點擔心,考慮是否該換其他醫生,引發一番討論。當事人在《Mobile01》討論區透露,感冒一直流黃鼻涕,超過3個禮拜,固定去常看的耳鼻喉科看診拿藥,但遲遲沒有好轉,由於過去感冒沒有這麼久,以往1個禮拜就會康復,這次卻反常,不禁感到有點害怕,思考若再沒好,可能要換醫生看看。有民眾感冒3個多禮拜,一直沒有好。(示意圖/翻攝自photoAC)經歷曝光後,引來網友發表意見,「若是在半個月按時服藥沒有緩解,可前往醫學中心求診,告知醫院您的詳細病史用藥狀況,若是醫生判斷並非一般尋常感冒,也會幫你做化驗,確定菌種後給予更準確的治療」、「也許不是感冒,而是過敏性鼻炎或鼻竇炎」、「感覺應該是過敏或鼻竇炎」。另外,也有人提醒,急性感冒引起的鼻竇發炎如果沒治癒,以後會變成慢性,到時候更麻煩,所以才一直去診所報到,建議換個醫生看看,有沒有別的答案。根據《健康2.0》指出,感冒主要是病毒感染造成,需要靠免疫力清除病毒,不論有沒有接受藥物治療,都會慢慢好起來,大部分在1周內自行痊癒,少數病患可能延長到2周才會自行痊癒,而咳嗽有可能持續長達1~2個月之久。假如流鼻水、鼻塞、咳嗽、發燒等感冒症狀很嚴重,建議就醫請醫師開立處方藥,可以有效舒緩症狀,並預防嚴重的併發症。
百萬暢銷作家小彤罹胰臟癌! 「3大症狀」小心癌王
百萬兩性暢銷作家小彤,日前因臉色「異常蠟黃」、「眼白極度黃澄」住進醫院,未料經過幾日檢查,竟在體內發現2.3公分的胰頭腫瘤,報告出爐證實為惡性腫瘤。對此,醫生指出,若腫瘤長在胰臟頭部是好發也相對容易發現的部位,但也因為易阻塞總膽管,會導致膽汁無法暢流到十二指腸,有黃疸、食慾不振等症狀。據悉,小彤自1月開始鼻竇炎許久未癒,近期她在自家醫美診所工作時,臉色不對勁、略顯疲態,被員工發現後,逼著她去醫院看醫生,才赴急診檢查,豈料竟檢查出了黃疸,後來確認為惡性腫瘤。對此,北投健康管理醫院副院長錢政平表示,胰臟癌好發於60歲以上的族群,雖然發生率相較於其他國人十大主要死亡癌症的發生率其實不高,但最可怕的就是「不易察覺」,等到有明顯症狀時,往往已發展到中晚期。錢政平指出,胰臟分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾,若腫瘤長在胰臟頭部,則容易阻塞總膽管,也導致膽汁無法暢流到十二指腸,因此會有黃疸(皮膚和鞏膜變黃)、食慾不振等症狀,而胰臟頭部更是好發,卻相對容易發現的部位。禾馨民權健康管理診所院長林相宏則提醒民眾,若出現3大症狀,包括「糖尿病」、「腹脹」、「體重下降」,建議就醫檢查。林相宏說,以看診經驗來說,有症狀大多已是中晚期,因此尚未出現症狀,血糖開始上升就要小心,也建議高風險族群要定期篩檢,如胰臟癌家族史、抽菸者、喝酒、糖尿病和肥胖者。國健署曾說明胰臟癌前兆,40歲以上沒有糖尿病家族史,近期有糖尿病、上腹痛或背痛,疑似來自後腹腔,且上腸胃檢查卻無特殊發現、體重明顯減輕、黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞、不明原因性胰臟炎、脂肪便者。
兩性作家檢查出「2.3公分胰頭腫瘤」 樂觀喊:打不死的金剛芭比
兩性暢銷作家小彤日前因臉色異常蠟黃、眼白極度黃澄急診住院,經過多日檢查與治療,還在體內發現2.3公分的胰頭腫瘤,自喻為「金頂電池」、停不下來的小彤,目前雖不知腫瘤是惡性還是良性,仍樂觀表示:「至少及時發現,算是不幸中的大幸。」還安慰焦慮的老公:「不用怕,我對世界第一等的台灣醫療有信心,而且我是打不死的金剛芭比啊!」小彤1月底鼻竇開始發炎,期間還去了2趟日本,分別是去東京驗收新買的房子、以及九州孝親之旅;她吃了快一個月的抗生素,鼻竇發炎仍反覆發作四週未痊癒,身體也開始感覺越來越疲累。身為工作狂的她,在自家醫美診所工作時,竟難得地狂打瞌睡。上月底,診所員工與醫師發現她臉色、眼色都不對勁,逼著她去急診。就醫後,超音波與電腦斷層判讀小彤可能膽管有膽沙阻塞壓迫,以致肝臟無法正常排毒,即刻安排住院檢查以確認黃疸病灶。由於小彤有重症肌無力,為避免麻醉時有休克風險,麻醉醫師評估也變得難度更高。所幸,小彤的主治醫師是肝膽科教授級名醫,也是她台大EMBA學弟,於是上了內視鏡檢查台,小彤還一派輕鬆跟醫師說:「學弟,我這一『身』就交給你囉!」讓手術室裡原本緊張肅穆的一群實習醫師都笑出來。她住院5天,除了假日,有三天為了配合檢查、切片與放置膽管支架,都要禁食15到20小時,連水都不能喝,相當辛苦,小彤終於忍不住哀嘆:「我根本是來參加『飢餓30』吧!」雖然大多時間都餓著肚子,但獨立慣了的小彤,堅持謝絕婆婆、老公、女兒、姐妹淘們來陪病,只有裝支架當晚有先生陪伴。小彤說:「平時太忙,難得被強迫休息幾天,除了挨餓難受以外,我就告訴自己,像在飯店渡假,心情上比較愜意。」目前小彤已出院返家,意外的是,原本是因為黃疸就醫,沒想到透過黃疸檢查,竟然發現胰頭處有2.3公分的腫瘤,要等下一次回診才能得知是良性或惡性,小彤說:「不用擔心,只是我很納悶,我每兩年作一次高階健檢,怎麼會沒檢查出來?」住院期間為了配合檢查,小彤大多時間都要空腹。(圖/馬可孛羅公關提供)
頭痛起來要人命! 大腦沒有疼痛接受器,到底是誰在作怪?
大腦可以感知全身的疼痛,但其實並沒有自己的痛覺接受器,那為什麼頭痛會這麼痛呢?專家表示,大多數頭痛是由於「牽涉性疼痛」引起的,意指人感覺到疼痛的地方與實際的病灶不同,而是與身體其他部位有關。常見的偏頭痛長期累積宛如「失控的大火」,建議患者及早治療效果較佳,能夠大幅降低頭痛的嚴重程度和頻率。頭痛非常普遍,而且有多種臨床表現,從輕微不適到使人衰弱,或持續幾分鐘到幾天都有可能。當頭痛時,甚至有人以為自己的大腦組織受傷,但其實並非如此。田納西州范德比爾特健康中心的神經學家和頭痛專家查爾斯克拉克(Charles Clarke)表示,頭痛可能肇因於潛在的健康狀況,例如鼻竇腫脹、低血糖或頭部外傷。牽涉性疼痛從廣義上講,大多數頭痛是由於「牽涉性疼痛」引起的,意指人感覺到疼痛的地方與實際的病灶不同。這類似於背部椎間盤突出會導致坐骨神經痛(腿部疼痛)。大多數頭痛其實與身體其他部位的問題有關,例如下巴、肩膀和脖子,會導致大腦周圍的肌肉和神經疼痛。緊張型頭痛以緊張型頭痛為例,根據世界衛生組織(WHO)資料指出[i],緊張型頭痛是最常見的複發性頭痛類型。克拉克說,緊張型頭痛通常好發於頭頂或前額的肌肉疼痛,也是頭帶所在的位置。根據美國國立衛生研究院(NIH)資料顯示[ii],這種疼痛是由臉部、頸部和頭皮肌肉緊張引起的,可能與壓力有關。克拉克說,頭部疼痛和顱骨肌肉緊張,還可能是繼發於另一種壓力反應,例如肩膀緊繃或下巴緊縮。NIH表示,頭部、頸部和臉部周圍的肌肉和血管中的疼痛感應神經,可以藉由不同的過程觸發,例如血管擴張、壓力或肌肉緊張。一旦被激發,這些神經就會向大腦發送訊號,但痛覺卻彷彿來自腦組織深處。偏頭痛偏頭痛是另一種類型的頭痛[iii],會透過多種方式和部位讓患者感到疼痛,例如深層疼痛、表面疼痛;頭部的後部、左側或右側;甚至眼睛後側。偏頭痛的不同之處在於其嚴重性。偏頭痛比其他頭痛更劇烈,且持續時間更長。這種疾病通常是遺傳性的,而且會導致噁心等其他症狀。偏頭痛的致病原因尚未清楚,其中一種理論認為,疼痛與三叉神經有關,三叉神經是頭部和臉部的感覺神經;硬腦膜是大腦的保護層,血管在這裡擴張和收縮。偏頭痛的另一種解釋是,大腦刺激三叉神經通路並引發發炎反應[iv],發炎透過硬腦膜血管擴散,三叉神經將訊號傳回腦幹[v],然後發炎擴散到對疼痛敏感的腦膜(大腦周圍的保護組織),進而觸發頭痛。克拉克說,血管發炎和神經刺激的傳訊是「一場失控的大火」。他說,這就像一個循環,變得越來越被激怒,導致偏頭痛的經驗不斷累積。這就是為什麼許多偏頭痛治療方法如果盡早治療效果會更好。克拉克說,雖然身體周圍的疼痛和頭部疼痛之間的關係已經很明確,但引起頭痛的機制仍然不完全清楚。但好消息是目前醫學技術非常擅長治療,例如改善生活方式:練習瑜伽;服用成藥例如布洛芬(ibuprofen)和阿斯匹靈(aspirin);針對嚴重頭痛的處方藥更能夠大幅降低頭痛的嚴重程度和頻率,「如果患者頭痛需要幫助,我們可以讓他們好很多。」 原文出處:If the brain doesn't feel pain, why do headaches hurt?[i]https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/headache-disorders-how-common-are-headaches#:~:text=Headaches%20are%20extremely%20common.,disorder%20is%20tension%2Dtype%20headache.
廣西婦1年確診新冠4次…竟罹「百萬分之一罕病」 常見症狀曝光
即使疫情趨緩,但新冠肺炎仍存在,許多民眾就多次確診。中國廣西有一名女子,在一年內染疫4次,最後檢查出「Good's症候群」(免疫缺乏合併胸腺瘤),是一種發病率只有百萬分之一的罕見疾病,也是反覆確診的根源。據《南國早報》報導,柳州54歲婦人今年第1天確診,這是她4度染疫,光是2023年已經中獎3次,再度確診讓她超崩潰,自從去年1月開始,就出現咳嗽、咳痰,她曾5度在當地醫院住院,每1、2個月就被診斷出新型冠狀病毒感染,雖然治療後就轉陰,但出院不久症狀又來了。婦人短短一年「4陽」,決定找出原因,檢查發現免疫力很低,醫師詢問病史後,發現她在2年前曾接受胸腺瘤手術,半年來還曾罹患口腔扁平苔蘚、鼻竇炎,經常腹瀉,體重也日漸下降。醫師將這些症狀連結在一起,發現與Good's症候群符合。據了解,這是一種罕見的自身免疫缺陷疾病,主要特徵是胸腺瘤和低丙種球蛋白血症,發病率只有1.5/100萬,由於疾病的罕見性與隱匿性,容易發生誤診和漏診,患者最終因嚴重的感染而死亡。經過嚴謹的病例討論,婦人確診為Good's症候群。截至2024年2月18日,是中國首例反覆感染新冠病毒的Good's症候群患者,醫護團隊主要針對其免疫力制定治療方案,10多天後情況完全好轉並出院,後續還需長期每月注射丙種球蛋白增強機體免疫力。
過完年「一堆人狂咳」…拜拜、逛街全中鏢 他發燒畏寒:冷到以為寒流來襲
隨著春節連假結束,新冠、流感病毒也跟著開工,就有一名網友分享,過完年後身邊的親友相繼生病,甚至有人「二確」新冠肺炎,連帶自己近幾天也出現咳嗽症狀,讓他忍不住驚喊「比例超級高欸!」該名網友在PTT以 「過完年一堆人感冒」為題發文,透露春節連假結束後,身邊人一個接著一個身體不適,「有的是一直拉肚子,有的是鼻竇炎,有的還二確發燒,比例超級高欸!」,自己也逃不過這波生病潮,好奇拋問「是因為過年跟人聚會,跟人接觸變多造成的嗎?我這兩天也開始在咳嗽了。」貼文曝光後,引起網友留言熱議,貼文曝光後,引起大批苦主留言直呼,「這波病毒真的好強,我很久沒出現生病會全身痠痛畏寒了,冷到我覺得像寒流來」、「咳一個月了,快瘋啦」、「真的...生病五天到今天已經發不出聲音了(好像被強制關靜音不能講話)」、「病了三個禮拜還沒好,超崩潰」、「開工就中獎,變重陽真人,咳到完全沒聲音」、「過年一堆人病毒大雜燴啊。」另外,也有人分享中標原因,「好像跑去商圈逛一下就中了,倒楣啊」、「去拜拜人擠人,回來就中流感了,超哭」、「可能是因為開工的關係吧」、「我只是去補班啊!早知道補班日就請假了!」
年後一堆「天選之人」確診新冠!醫揭5病徵:不適症狀長達2周以上
春節7天連假才剛結束,學生們也陸續開學返回校園,加上即將迎來元宵燈會等人潮聚集活動,疾管署預估新冠、流感疫情會有一波小幅升溫的趨勢。對此,耳鼻喉科醫師張弘示警,近期有不少「天選之人」相繼確診,且不適症狀長達2周以上,呼籲民眾仍要做好防疫措施。醫師張弘在臉書發文表示,由於年節聚餐、口罩解封,導致病毒更加快速傳播,更有不少求診病患首次感染新冠肺炎,「門診當中不少『天選之人』新冠確診!」張弘指出,近期感染新冠肺炎的求診病患普遍相當不適,包含高燒、痠痛、喉嚨痛、咳嗽及流鼻水等症狀,甚至誘發鼻竇炎、支氣管炎、嗅覺異常、氣喘等併發症,病徵長達1至2周以上。張弘提醒,新冠疫情一直都在從未消失,建議民眾出入人潮眾多的公共場所,仍需戴口罩並落實勤洗手,若出現發燒症狀應先居家快篩後,再前往醫院就診,做好防疫才能保護自己也保護他人,而年後這幾天的疫情持續升溫,醫療量能也備受挑戰,不過何時趨緩仍待觀察。此外,台大醫院急診醫學部主任黃建華也指出,最近求診病患仍以呼吸道疾病、腸胃炎占大宗,而心血管疾病、肺部發炎、呼吸衰竭等患者也有攀升趨勢,急重症病患入住加護病房人數也明顯增多。
開工上班頭好痛!恐是「頸因性頭痛」作祟 醫:攝取特定食物可緩解症狀
大年初五開工,不少人放長假後回到職場,頭卻感到頻頻作痛,嘉義大林慈濟醫院腦神經外科主治醫師廖家麟表示,「一上班就頭痛」有可能是「頸因性頭痛」在作祟。廖家麟表示,「頸因性頭痛」是上班族最常見的頭痛類型之一,會誘發頸因性頭痛有可能是因為頸部肌肉僵硬、緊繃等症狀,而若想舒緩這種類型的頭痛,可以多伸伸懶腰、做頸部肌肉放鬆,也要注意自己的壓力不要太大,並且多攝取香蕉、堅果、牛奶等,可以補充鎂和鈣的食物,減緩和預防頭痛。她也提到,其實頭痛類型有很多型態,其中只有「偏頭痛」需要避免含有組織胺酸的食物。對於常常困擾許多人的「偏頭痛」,廖家麟表示,偏頭痛是在多種頭痛型態中最容易發作且難以解決的類型之一,多數嚴重偏頭痛發作前還會伴隨眼前閃光及辨色異常等。目前所知會誘發偏頭痛的因子包括:食物、3C產品、電動聲光刺激等,誘發的因子皆因人而異。另外,偏頭痛也有可能是因為血管過度膨脹收縮、壓力大、賀爾蒙失調等各種因素所導致,廖家麟說,雖然咖啡常被建議少攝取,不過有些人喝咖啡反而可以緩解頭痛,含有咖啡因的止痛藥更是治療偏頭痛的利器之一。每種食物都有它的好處,但是攝取前也要注意是否會影響藥物交互反應。廖家麟提醒,經常頭痛的人一定要好好檢查出是何種原因導致,因為頭痛原因樣樣種,有些頸動脈狹窄、鼻過敏、鼻竇炎或有鼻竇腫瘤的患者都有可能出現前額到兩耳部的頭痛症狀。
外送員寒流「猛噴鼻涕」導致自撞分隔島 醫揭真相:別小看鼻子過敏
寒流今(24)日持續影響,不過水氣相較昨日來說是明顯減少,中央氣象署表示,今晚到明晨在北部仍會出現8度以下低溫,苗栗部分地區更可能有6度以下低溫發生,中南部低溫約10度,根據耳鼻喉科診所院長吳昭寬醫師透露,曾有一名30歲的外送員求助醫師救救他的鼻子,原來寒流報到時,他仍騎車外送,沒想到連環猛噴鼻涕,甚至還黏在安全帽擋風鏡上,導致他下秒自撞分隔島。男子鼻涕連環噴止不住,安全帽擋風鏡上全都是。(圖/翻攝自醫師好辣 YouTube)吳昭寬醫師近日在《醫師好辣》節目中分享,眼看男子一跛一跛走進診間,還以為是掛錯科,不過這名外送員表示,「他的腳(傷)都是他鼻子害的」,才得知身為外送員的他,本身對於冷熱溫差非常敏感,當天遇到超低溫急凍,戴著全罩式安全帽出門,突然一陣冷風強襲,開始連環猛噴鼻涕,炸得整片擋風鏡都是,最後因視線不良自撞分隔島,全身擦挫傷,整台機車還半毀,讓他忍不住哀嚎「已經不是第一次了」。男子因鼻過敏出車禍已經不是第一次,為此所苦,因此求診想解決過敏,吳昭寬醫師先替他抽血但未找到過敏原,研判是對冷熱溫差極度敏感的「血管運動性鼻炎」,因人體大腦有個生理機制,為了吸入冷空氣時能感到舒服一點,黏膜會腫脹,讓鼻腔加溫、加濕,未料這機制在這名外送員身上錯亂、太過敏感,造成血管太腫、分泌過多鼻涕而大爆炸。為了降低男子的神經敏感度,吳昭寬與患者溝通後,安排「翼管神經截除手術」,這是管控過敏的神經,雖然截除手術結束後,幾年內可能會有其他神經稍微代償,但藉由開刀截除,該神經敏感度已大幅降低,之後出門只要噴噴鼻噴劑、洗洗鼻子,症況就能改善許多。根據研究,只要室內外溫差超過7°C、相對濕度大於70%,就很容易誘發過敏反應,吳昭寬呼籲,千萬別輕忽過敏,一旦發作,鼻腔內黏膜會腫脹、鼻涕爆量,而鼻竇就是一個「大蓄水池」,但因為開口小,當黏膜腫脹後裡頭分泌物排不出來,「死水」就會發臭,病菌也會繼續堆積,因此嚴重鼻過敏若置之不理,常與鼻竇炎畫上等號。吳昭寬強調,過敏仍須留意,當處於冷熱溫差大的環境可以透過毛帽、圍巾和口罩等方式保暖,剛起床時,也不要立刻從被窩裡起床,可以先戴口罩、拿出暖暖包加上喝杯熱茶,藉此暖身並蒸蒸鼻子,有效抑制過敏發作。
寒流強襲!醫曝「4突然」要注意 小心感冒找上門
寒流強襲,許多感冒前兆都會默默找上門,若沒提早截斷,則很有可能變成咳嗽與喉嚨痛的狀態。對此中醫師邵禹豪就列出了4大「感冒前兆」,並呼籲民眾一有感冒前兆,記住千萬別拖延,及早處理才能避免感冒持續影響身體。邵禹豪在臉書專頁「中醫師邵禹豪.阿豪醫師」發文指出,有那些是可能被忽略的感冒前兆。若是有以下幾點的朋友,有很高的機率是「感冒前兆」:1喉嚨「突然」乾癢、卡痰。2聲音「突然」嘶啞、聲帶輕微腫痛。3鼻水「突然」增多,鼻腔裡有怪怪的感受。4明明沒有運動,卻「突然」筋骨痠痛與異常疲勞。邵禹豪表示,入冬以後,感冒患者數量急遽上升,許多初期都有乾咳、鼻咽乾癢的症狀,若是未經控制,甚至可能進一步發展,變成鼻竇炎、支氣管炎、或更嚴重肺炎。對此,邵禹豪指出,為避免讓感冒發作,變成咳嗽與喉嚨痛的狀態,關鍵就在於及早截斷,只要有輕微不適或是脈象察覺異常,便要迅速治療處理,避免風邪感冒持續的蔓延。他也建議民眾可以尋求中醫治療,因為中藥治療感冒,著重在調兵遣將,找出問題背後的問題,讓免疫系統正常發揮作用。
長期鼻塞吃藥沒效 竟是鼻中「1原因」所致
25歲擔任護理師的賴先生長年受鼻塞所苦,且用藥也無法有效改善,鼻子不暢通影響精神與睡眠品質,吸鼻子的異音和頻繁擤鼻涕更對生活與工作造成困擾。直到日前求助醫院耳鼻喉科,才發現是鼻中隔彎曲所致,進行結構式鼻整形手術、延長鼻中隔後,鼻子暢通、鼻形也變得更挺,一次改頭換面、重拾清爽人生。鼻形不正又鼻塞 鼻中膈彎曲所致賴先生有感自己鼻形不正,同時想解決鼻塞問題,曾赴耳鼻喉科診所動手術,但鼻塞狀況沒有根治。收治賴先生的羅東博愛醫院耳鼻喉科張家豪醫師,在內視鏡檢查下,才發現鼻塞、鼻樑歪斜都是鼻中隔彎曲所致。張家豪醫師表示,兩鼻腔之間的分隔板稱為「鼻中隔」,鼻中隔彎曲其實很常見,輕微彎曲不至於影響鼻功能、肉眼也無法分辨,外觀與一般人無異,但嚴重的鼻中隔彎曲可能造成鼻塞、影響鼻竇功能而產生鼻竇炎,成因可能為先天發育生成,或後天外力意外所致。結構式鼻整形術 改善彎曲和鼻塞經張家豪醫師評估後,進行「鼻中隔彎曲手術」結合自韓國首爾峨山醫學中心習得的技術「結構式鼻整形手術」,張家豪醫師利用賴先生自體鼻中隔軟骨延長鼻中隔,將彎曲的鼻中隔回復至正軌,並利用異體真皮增高鼻樑和修飾過於突出的駝峰。一次手術便暢通呼吸道、矯正鼻樑,改善鼻子外觀。張家豪醫師表示,一般人常將鼻塞與感冒聯想,但其實,下鼻甲肥厚、鼻中隔彎曲、慢性鼻竇炎也是造成長期鼻塞的可能原因。鼻子各類症狀環環相扣,長期鼻中隔彎曲或過敏性鼻炎,可能導致慢性鼻竇炎。合併鼻甲手術 搭配噴劑保養鼻中隔彎曲會使鼻噴劑不易噴進鼻腔,導致過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎控制不佳。結構式鼻整形手術中可合併下鼻甲手術,透過電燒與雷射讓下鼻甲體積縮小,或是同時進行鼻竇炎內視鏡手術進行鼻部整體改善,後續再搭配鼻噴劑做保養,效果顯著。鼻塞是不分年齡的常見症狀,張家豪醫師提醒,若是長期用藥鼻塞仍不見好轉、反覆流鼻血、嗅覺減退、睡覺打呼、睡眠呼吸中止等情況,建議到醫院檢查是否為鼻構造問題,評估是否透過結構式鼻整形手術同步根治鼻塞與美化鼻外觀,幫助自己找回生活品質。
兒童反覆感冒勿輕忽! 嚴重恐會併發肺炎和鼻竇炎
一名4歲男孩林小弟連續咳嗽一個月,原本家長以為是一般感冒,因為家族有過敏史,感冒時有陸續服用診所開立的感冒藥及抗生素,但仍未好轉,之後發燒由媽媽帶至臺北醫院兒科,由兒童感染專科楊子毅醫師檢查。結果確定併發肺炎和急性鼻竇炎。系列病毒檢查 肺炎又鼻竇炎楊子毅醫師表示,檢查時發現林小弟鼻塞鼻音嚴重、喉嚨有許多黃膿鼻涕倒流,精神活力不太好,透過聽診發現痰音很重,進一步進行身體檢查和照X光,確定是併發肺炎和急性鼻竇炎,且經過病毒檢查,林小弟鼻腔中感染的肺炎鏈球菌還具有抗藥性。所幸在安排林小弟住院之後,透過抗生素治療、搭配口服藥物與蒸氣輔助化痰及抽吸鼻涕等治療,在四天後即緩解所有症狀順利出院,返家後繼續服用短期抗生素,一週後回診檢查確定已完全痊癒。盡快接種疫苗 注意呼吸喘息楊子毅醫師說明,肺炎鏈球菌平時會帶原在健康人的鼻腔中,在感冒嚴重時細菌增長形成疾病,是經常造成五歲以下兒童感染肺炎、鼻竇炎及中耳炎等感冒併發症的細菌,也有一定的機率再造成侵襲性的血液和腦部感染,但近年常規疫苗施打之後,細菌帶原率及嚴重病例已減少許多,因此呼籲家長盡快帶孩子接種流感疫苗,提升免疫力,並要經常留意檢查孩子是否有呼吸道敏感,例如鼻過敏或氣喘,也要觀察孩子是否有呼吸喘或是精神胃口下降。透過多方位的控制及呼吸道保養、施打常規疫苗,留意孩子狀況,讓孩子能在症狀初期及早就醫,若有發燒症狀不能大意,盡快就醫,讓醫師能針對細菌感染選正確的抗生素和劑量以對症下藥有效治療,預防呼吸道感染並提高兒童免疫力,降低感染機會及減輕症狀。小心免疫負債 把握早期治療楊子毅醫師提醒兒科門診出現許多免疫負債的小病人,例如久咳不癒、反覆發燒、吃不好、睡不好,孩子感冒不容易痊癒,或是感覺快好轉卻又突然發燒,也有孩子經常在半夜咳不停,甚至因精神與胃口一路下降,嚴重至半夜急診掛號、住院才緩解惡性循環,使孩子與家長身心俱疲。這些「免疫負債」的病人對所有病毒都缺乏免疫力,容易受到疾病侵襲。由於身體抵抗力低,當受到許多病毒輪番攻擊時,就可能出現「感冒好久怎麼還沒好」的狀態,而這不一定是原本的感冒病毒所造成的,所以如果家長發現孩子感冒很久無法痊癒,一定要盡快就醫檢查,由醫師進一步檢查。
中年婦頭暈情況長達十多年! 就醫檢查才知患罕見「出血性血管增生症」
69歲黃女士十多年來因頭暈問題困擾不已,卻始終未能找到頭暈的根本原因。直至近期就醫經醫師詢問病史後,才發現她長期流鼻血,並在舌頭尖端與下唇有一些類似血管瘤的小突起,進一步使用鼻腔內視鏡檢查,發現其鼻腔粘膜上散布著許多小血管瘤,並有出血現象;同時,眼白非常白,走進診間時明顯無力,且呼吸急促。醫師懷疑恐患有遺傳性出血性血管增生症(Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia, HHT,又名Osler-Weber-Rendu病),立刻為她抽血檢查血色素,發現血色素值極低,只有3.6(女性正常值範圍為11.5-16.5),已達到危險水平。遺傳性出血性血管增生症 有頭暈、無力、喘症狀仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科張耕閤醫師表示,遺傳性出血性血管增生症是一種罕見的遺傳性疾病,盛行率大致在每5000-10,000人中有1人受到影響。該病會造成慢性鼻腔出血,血色素持續降低,身體代償,習慣了,但會造成長期頭暈、無力、喘等症狀。尤其是當患者同時存在鼻中隔彎曲、鼻過敏、或鼻竇炎時,由於鼻腔常有阻塞與流鼻涕,擤鼻涕時更容易出血。治療方式多元 手術及藥物皆有效果張耕閤說,治療上,患者需要先檢查是否有合併大腦、肺部、肝臟的大型血管瘤。鼻腔出血點通常需要使用內視鏡手術方式,將粘膜上的血管瘤去除,可以用雷射或者無線射頻消融的方式進行。目前治療方法多樣,包括:荷爾蒙相關藥物如他莫昔芬和瑞洛昔芬、抗血管生成藥物如貝伐單抗(Avastin)、抗纖溶藥物如Tranexamic acid(Lysteda)、皮膚移植以及激光或高頻電流的消融療法等。病患可能需要結合藥物治療和手術以獲得最佳效果。另外,調整生活方式,如避免某些藥物和食物,保持鼻腔濕潤和潤滑,也是減少HHT鼻出血風險的重要一環。死亡風險隨年齡提升 有症狀應儘速就醫診治張耕閤指出,患者的生存率和死亡風險也受到這種疾病的影響。研究發現,HHT患者的生存率較低,死亡風險隨著年齡提升,與一般人相比,HHT患者的中位死亡年齡也較低。因此,對於長期存在頭暈、無力和流鼻血等症狀的患者,及早到門診接受檢查和治療是非常重要的。張耕閤提醒,持續不明原因頭暈和流鼻血可能是罕見疾病的警訊,若長期有類似症狀,建議應及時到醫院進行檢查,以確定病因並接受適當治療,以提高生活品質並降低潛在的健康風險。
王心凌與《浪姐》兩姐妹上演貼臉親親 嗨跳〈愛你〉留限定舞台
Cyndi王心凌「2023 SUGAR HIGH世界巡迴演唱會」於昨(23日)在成都開唱。當〈愛你〉的旋律響起時,《乘風破浪》的成員黃小蕾、吳謹言身穿粉色套裝驚喜現身舞台,全場立即陷入瘋狂,隨後三人默契十足的完成表演,不僅留下情誼滿分、快樂滿分的限定舞台,更直接上演「貼臉親親」,引得現場觀眾尖叫聲不斷。這次是兩位演員嘉賓第一次在演唱會表演唱跳,黃小蕾和吳謹言直呼很緊張,黃小蕾更笑說:「耳監聽在《浪姐》之後就再也沒有用過。」為了呈現更好的演出效果,兩位嘉賓早早就開始準備,努力熟練各自演唱的部分。在前一日到達場館後,更是直接投入彩排,反覆練習〈愛你〉的經典舞步。黃小蕾在舞台上動情表示:「看著串場VCR中為了演唱會努力的心凌,眼淚都流下來了。想到她之前做了蠻大的手術,但是很雲淡風輕地說就是鼻竇炎而已,就很心疼。」吳謹言也說:「心凌雖然看起來很甜美,但實際上非常仗義、非常強大。我之前有提過想在演唱會唱現場,沒想到她在成都站就邀請我來做嘉賓。我一個成都人,在心凌的演唱會上回家了。」在《乘風破浪》結下深厚情誼的三人,不僅重現了《乘風破浪》一公舞台〈談笑一生〉的經典結束動作,更在舞台上「貼臉親親」大秀姐妹情,甚至有觀眾大喊:「結婚!」對此,王心凌也幽默回應:「那我娶哪個好,要是都娶的話,你們怎麼辦?」「2023 SUGAR HIGH世界巡迴演唱會」從台北首站起,已前往11個城市,總計12場演出,成都站成為今年「2023 SUGAR HIGH」的最後一站,王心凌在台上感性與粉絲們相約,明年她將會繼續前往更多城市與大家相遇。王心凌與粉絲們相約,明年她將會繼續前往更多城市與大家相遇。(圖/天晴娛樂)