食安連環爆3/日本紅麴風暴釀4死 燒到台灣?食藥署坦承使用同批原料
日本小林製藥「紅麴」保健食品風暴持續擴大,截至29日已有4人死亡,114人住院。台灣也傳出疑似案例,高雄一名70歲婦人去年3月開始服用大醫生技的「紅麴膠囊」,2個月後出現急性腎臟病需洗腎,食藥署表示婦人服用的紅麴膠囊是使用小林製藥的紅麴原料,是否因此導致腎功能惡化,仍需進一步釐清。另外,日本知名味噌製造商「丸米」也傳出疑似混入蟑螂殘骸,台灣也有相關產品輸入,邊境也採檢到一批日本秋刀魚乾含有一級致癌物,已全數退運銷毀,未流入市面。小林製藥在28日舉辦的股東大會上坦言,去年4到12月生產的紅麴產品中,可能混入了「未知成分」,因此導致使用者出現腎臟疾病。根據《共同社》報導,日本厚生勞動省29日表示,小林製藥紅麴保健品中驗出的不明物質為軟毛青黴酸,是青黴菌中衍生而出的天然化合物。目前不清楚產品為何會含有這種物質。而這種物質具有抗生物質的特性,「毒性相當高」且效果幾乎可以到抗瘧疾的程度,目前仍不知道如何影響腎臟。根據富士電視台報導,一位45歲男性因膽固醇高,從今年1月起每天服用小林製藥的紅麴保健食品,2個月後再抽血檢查,竟發現腎功能急速惡化,被醫師告知「如80多歲老人的腎」。日方目前已有26家業者、49項產品啟動自主回收。我國食藥署也指出,國內有兩家業者進口小林製藥的紅麴原料,其中「三合興產驗股份有限公司」由新北市衛生局預防性封存紅麴原料共405.7公斤;「和司特股份有限公司」由台中市盤點其39家下游業者及少量自用,總計3120公斤已預防性下架。包含上述2家業者在內,目前共有31家業者自主通報使用到相關紅麴原料提供消費者「退換貨服務」。由於部分產品有不同批號或製造日期,目前總共123件產品啟動預防性下架,食藥署已將資訊公告在官網,提醒民眾避免食用或購入。(https://www.fda.gov.tw/tc/siteContent.aspx?sid=12919)。紅麴屬於發酵食品,是利用蒸熟的米飯經由紅麴菌發酵所製成。在發酵過程中,會產生紅麴菌的代謝物天然紅麴色素、水解酵素等等,被認為能降膽固醇、降血壓,預防心血管疾病,因此成為受歡迎的保健食品。但紅麴發酵過程中也容易遭橘黴素汙染。藥師沈采穎表示,如果大量吃下橘黴素超標的紅麴,可能會損害肝臟、腎臟。林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海表示,許多民眾吃紅麴產品的目的是降血脂、降膽固醇,但其實應該先飲食控制、適當運動,如果效果不佳再用藥物控制,例如降膽固醇藥物Statins。沈采穎說,研究顯示,藥物能降低38%的高血脂,而魚油只能降低3.4%的高血脂、薑黃是1.3%、紅麴是6.6%,相較之下,保健品的效果並不好。食藥署指出,國內有兩家業者進口小林製藥的紅麴原料,分別是「三合興產驗股份有限公司」、「和司特股份有限公司」,目前皆以預防性封存與下架。(圖/台中市食安處提供)顏宗海則提醒,紅麴產品基本上是安全的,但如果民眾有服用慢性病藥物,就要當心,因為紅麴產品跟很多藥物會有交互作用,會增強藥的濃度,例如紅麴產品不能跟Statins的藥一起吃,否則容易導致肝功能異常、橫紋肌溶解症的風險,其他一些降三酸甘油脂的藥物也不能和紅麴產品一起吃。日本食安問題連環爆,知名味噌製造商「丸米」也傳出疑似混入蟑螂殘骸,緊急回收10萬多件商品。食藥署3月26日證實國內有輸入同製造廠的味噌產品約3.25公斤。食藥署指出,依《食安法》第7條第5項規定,將請業者落實自主管理與自主通報。同樣在3月26日,食藥署公布的邊境檢驗不合格名單當中,也有一批從日本進口的秋刀魚乾,被驗出一級致癌物苯駢芘超標,達80.6µg/kg,超標近40倍,全數50公斤,依規定退運銷毀,未准予進入國內市場。食藥署提醒,民眾若業網購或出國時,應避免購買以上產品,也要避免食用。
郭子乾心律不整「每分鐘跳43下」 醫生怕睡到掛掉
郭子乾今(14日)錄影適逢60大壽,製作單位特地替他慶生,他也許願希望生體健康,並透露有一年健康檢查後發現身體亮紅燈,被醫生警告可能中風,他開始養成運動習慣,但仍有心律不整的問題,每分鐘心跳數43下,「醫生擔心我晚上睡覺低於39,突然就掛了!」郭子乾感慨以前年輕希望把工作排滿檔,有次因緣際會下健康檢查才發現三酸甘油脂、尿酸偏高,「醫生就跟我說可能會腦中風之類的症狀,我問醫生說怎麼辦,他說吃藥,但我說不想吃藥,怕藥物殘留,就問他有沒有其他的方法?醫生說運動。」注重健康的郭子乾一有空就跑步,也會定期健康檢查。(圖/侯世駿攝)於是他開始跑步,每半年會抽血做簡單檢查,1至2年做精密檢查。郭子乾回憶,有次他同一天安排腸鏡和胃鏡檢查,讓他體悟到病人沒尊嚴,「做大腸鏡的時候最好笑,護士可能想讓我放鬆就一直跟我聊天,但是做大腸鏡時肚子要吹氣,我整個很想排泄,後來我就跟她說『護士小姐可以不要跟我講話,我快要不行了。』」雖然認知到健康的重要,但郭子乾表示自己仍有心律不整症狀,他分享心跳一分鐘標準跳72下,但他只有43下,醫生得知他有運動才稍微放心,「我自己慢跑平時沒有太大的感覺,醫生也說我心跳太低,大家聽起來覺得很低,但醫生有說只要不要低於39就還好。」
高血脂難自行發現、控制! 專家授「4招」降低心肌梗塞風險
依據111年十大死因統計指出,國人死於與心血管相關疾病的死亡率遠超過肺癌與肝癌,而造成心血管疾病的危險因子,主要包含三高、肥胖、缺乏運動、吸菸等因素,國民健康署2018年運用臺灣地區三高追蹤資料分析結果發現,有高血壓、高血糖與高血脂者後續罹患心血管疾病的風險分別為1.8、1.5及1.4倍。高血脂自己難發現 控脂4招找回健康根據國民健康署2018-2022年國民營養健康調查資料顯示, 20歲以上國人高血脂盛行率高達4成,其中有高血脂的民眾自述曾經醫師診斷者卻僅有2成,由於高血脂初期的症狀不明顯且無法自行測量,民眾較難以發現與控制。國民健康署吳昭軍署長提醒,可以透過健康檢查來了解血脂數值,掌握自身健康狀況,並提供控脂4招:1、定期健康檢查:除了各式公費健檢,國民健康署提供40-64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次免費成人預防保健服務,建議可定期健檢及早發現異常、早期治療。2、慢性疾病風險評估:國民健康署發展「慢性疾病風險評估平台」可自行輸入血脂等健檢報告數據,計算並掌握自身罹患冠心病、心血管不良事件的風險,及早改善健康數值、降低風險,預防心血管疾病的發生。3、良好的生活習慣:規律有氧運動可以降低三酸甘油脂、增加高密度脂蛋白膽固醇;遵循「少油、少鹽、少糖及高纖」飲食原則,養成飲食均衡好習慣。4、戒菸改善血脂異常:菸品中的尼古丁會使心率和血壓飆升及降低高密度脂蛋白膽固醇,建議民眾戒除菸品、改善血脂異常。注意心肌梗塞癥兆 爭取黃金時間若突然出現左邊的胸前部位感覺疼痛或緊縮,喘不過氣、冒冷汗、呼吸困難,有頭重腳輕的感覺等疑似心肌梗塞癥狀,尤其是有三高或心血管病史的民眾更要注意,務必要撥打119及時就醫,由專業救護人員提供救治,爭取黃金時間、搶救生命!
心血管疾病死亡率超越癌症 高血脂最致命!僅2成曾就醫
依據111年十大死因統計指出,國人死於與心血管相關疾病的死亡率遠超過肺癌與肝癌,而造成心血管疾病的危險因子,主要包含三高、肥胖、缺乏運動、吸菸等因素,國民健康署2018年運用臺灣地區三高追蹤資料分析結果發現,有高血壓、高血糖與高血脂者後續罹患心血管疾病的風險分別為1.8、1.5及1.4倍。其中20歲以上國人高血脂盛行率高達4成,卻僅有2成就醫,風險最高。三高(高血壓、高血糖、高血脂)中,高血壓會損害動脈,導致動脈阻塞,並阻止血液流向心肌而引發心臟病;糖尿病則會增加心血管疾病的風險;而台灣心肌梗塞學會常務理事黃群耀醫師表示,低密度脂蛋白會將膽固醇從肝臟帶到血液中,相反的,高密度脂蛋白則會將血液中的膽固醇帶回肝臟代謝,因此高密度脂蛋白膽固醇HDL-C(俗稱好膽固醇)是血管中的清道夫。當血脂中的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C(俗稱壞膽固醇)過多積聚在血管壁,就會使得血管日漸狹窄,阻礙血液流通,不僅會導致血液循環變差,引起疲勞、頭暈等症狀,一旦斑塊破裂還可能產生血栓,導致急性心肌梗塞、腦中風等急性症狀。為了避免暴露於急重症的風險下,鼓勵民眾在發生高血脂時,更要積極控制。根據國民健康署2018-2022年國民營養健康調查資料顯示,20歲以上國人高血脂盛行率高達4成,其中有高血脂的民眾自述曾經醫師診斷者卻僅有2成,由於高血脂初期的症狀不明顯且無法自行測量,民眾較難以發現與控制。國民健康署吳昭軍署長提醒,可以透過健康檢查來了解血脂數值,掌握自身健康狀況(血脂正常值:總膽固醇<200 mg/dl、三酸甘油脂<150 mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇<130 mg/dl、高密度脂蛋白膽固醇:男性>50 mg/dl;女性>40 mg/dl),並提供控脂4招:1.定期健康檢查:除了各式公費健檢,國民健康署提供40-64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次免費成人預防保健服務,建議民眾可定期健檢及早發現異常、早期治療。2.慢性疾病風險評估:國民健康署發展「慢性疾病風險評估平台」,民眾可自行輸入血脂等健檢報告數據,計算並掌握自身罹患冠心病、心血管不良事件的風險,及早改善健康數值、降低風險,預防心血管疾病的發生。3.良好的生活習慣:規律有氧運動可以降低三酸甘油脂、增加高密度脂蛋白膽固醇;遵循「少油、少鹽、少糖及高纖」飲食原則,養成飲食均衡好習慣。4.戒菸改善血脂異常:菸品中的尼古丁會使心率和血壓飆升及降低高密度脂蛋白膽固醇,建議民眾戒除菸品、改善血脂異常。民眾若突然出現左邊的胸前部位感覺疼痛或緊縮,喘不過氣、冒冷汗、呼吸困難,有頭重腳輕的感覺等疑似心肌梗塞癥狀,尤其是有三高或心血管病史的民眾更要注意,務必要撥打119及時就醫,由專業救護人員提供救治,爭取黃金時間、搶救生命。
張燕清肝癌病逝!「初期發現也難治」7危險因子曝 3指標過高快檢查
知名台語創作歌手張燕清曾替蔡小虎、龍千玉、羅時豐、王識賢、翁立友等歌手寫歌,今(22日)傳出肝癌病逝,享壽69歲。醫師透露,由於肝臟內部實質沒有痛感神經,在腫瘤初期發生時,甚至是再進展到中期,可以說是幾乎沒有症狀,呼籲民眾定期安排健康檢查,注意脂肪肝、高血糖及三酸甘油脂是否過高。根據衛福部統計,台灣每年約1萬2千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌,其中肝癌為我國主要十大死亡癌症第二名,且與肺癌已經連續42年排名前2名。北投健康管理醫院副院長梁程超解釋,由於肝臟內部實質沒有痛感神經,在腫瘤初期發生時,甚至是再進展到中期,可以說是幾乎沒有症狀。醫師說明,當腫瘤大到一定程度壓迫到肝臟表面包膜,由於肝臟包膜內含有豐富的痛覺神經,當肝包膜神經受到刺激時就會產生疼痛感。另外,若是侵犯至鄰近器官也可能會有症狀發生,例如腹部腫塊、食慾不振、體重減輕、噁心嘔吐、易感疲倦、黃疸等,然而當發生症狀經就醫診斷者,有很多都是癌症晚期,平均僅剩3至6個月的存活時間。梁程超表示,即使在肝癌初期就已發現,也有能因經過肝病三部曲(肝炎→肝硬化→肝癌),肝臟已發生肝硬化,也會導致治療選擇上的困難,只有依靠定期安排健康檢查及遠離危險因子,才能避免肝癌的死亡威脅。醫師指出,引起肝癌的主要原因是慢性B型及C型病毒性肝炎,另外還有過量飲酒造成的酒精性肝炎、抽菸、食用被黃鞠毒素污染的穀物、肥胖、暴露特定的化學物質或遺傳性代謝疾病等都是肝癌的危險因子。其中,B肝、C肝的患者務必要定期追蹤,並且評估抗病毒藥物之治療,避免讓肝炎惡化成肝硬化及肝癌。梁程超提醒,民眾近年來隨著生活型態改變、飲食西化,國人肥胖盛行率增高及代謝症候群發生率持續增加,需注意脂肪肝、高血糖及三酸甘油脂是否過高,這些也是肝癌背後的危險指標,因此「定期安排健康檢查」是預防肝病變的關鍵動作,可利用抽血結合影像檢查為肝臟做好初步防守。
施明德肝癌復發 醫示警「初期幾乎沒症狀」!7大風險因子曝
資深媒體人陳文茜4日上政論節目《TVBS戰情室》透露,82歲民進黨前主席施明德因為肝癌復發,住進加護病房洗腎、性命垂危。對此,醫師列出肝癌7大風險因子,包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、抽菸、黃鞠毒素、肥胖、暴露特定的化學物質及遺傳性代謝疾病。北投健康管理醫院副院長梁程超在專欄中指出,由於肝臟內部實質沒有痛感神經,在腫瘤初期發生時,甚至是再進展到中期,可以說是幾乎沒有症狀,當發生症狀經就醫診斷者,有很多都是癌症晚期,平均僅剩3~6個月的存活時間,死亡率相當高。要如何對抗肝癌的死亡威脅,梁程超表示,只有依靠定期安排健康檢查及遠離危險因子,在台灣,引起肝癌的主要原因是慢性B型及C型病毒性肝炎,另外還有過量飲酒造成的酒精性肝炎、抽菸、食用被黃鞠毒素污染的穀物、肥胖、暴露特定的化學物質或遺傳性代謝疾病等都是肝癌的危險因子。梁程超提醒,其中,B肝、C肝的患者務必要定期追蹤,並且評估抗病毒藥物之治療,避免讓肝炎惡化成肝硬化及肝癌。梁程超也提到,民眾近年來隨著生活型態改變、飲食西化,國人肥胖盛行率增高及代謝症候群發生率持續增加,需注意脂肪肝、高血糖及三酸甘油脂是否過高,這些也是肝癌背後的危險指標,「定期安排健康檢查」是預防肝病變的關鍵動作,可利用抽血結合影像檢查為肝臟做好初步防守。
到處都是減肥陷阱! 甜點、米飯控如何與頑固脂肪分手?
「台灣到處都是美食陷阱!」漢堡、薯條、甜點人人愛,上演愛恨相殺、脂肪糾纏不清的戲碼。天晟醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心主任徐光漢表示,根據國健署代謝症候群防治計畫 ,身體質量指數(BMI)>25就屬過重或肥胖,應及早控制體重。而對於肥胖最常見的原因:「不忌口」與「壓力進食」族群,現也有最新藥物能降低食慾與飢餓感,大噸位的肥胖者也能以減重手術配合行為改善,甩開肥胖!戒不掉的甜點米飯 恐是「糖上癮」「請問醫師,我年紀輕輕才30多歲,健檢紅單就算了,怎麼會檢驗出糖尿病初期呢?」-微胖女孩 其實並不意外,亞洲人以米飯為主食,尤其以往農業社會勞動力高,對於米飯的需求更高,也深深影響亞洲飲食文化。加上現代人工作壓力大與飲食西化,若攝取過多精緻澱粉與糖份,血糖控制不佳、三酸甘油脂過高,更進一步形成脂肪肝── 現代疾病「糖胖症」叩門,三高風險大攀升。徐光漢醫師表示,許多民眾都沒注意到飲食出了問題,偶爾的刻意少吃並無法解決長久養成的飲食壞習慣。如果留意到特別愛吃某類食物,或是整天都在覓食,這些都是「食物成癮」的徵兆。例如餐餐離不開澱粉、國人熱愛的反式脂肪甜點、過度調味料或重口味美食,都是當代肥胖元凶。為什麼人們會對這類食物又愛又恨?原因在於糖份能刺激「腦內啡」讓人快樂,宛如毒癮。尤其食品工業技術下,添加過度糖份來增加食物適口性已是常態,如何正確飲食、控制入口分量,成為減重民眾熱門討論話題。對於嘴饞、壓力進食者,醫師也建議可以尋求專業醫療管道,例如減重專科、家醫科、新陳代謝科,或住家附近的減重門診,輔佐中樞神經控制性的雙機轉口服減重藥物,降低對特定食物的攝取。體重降不下來 三高又泡芙身材?根據國健署代謝症候群防治計畫,代謝症候群有五大危險因子,包含:三高(高血壓、高血糖、高血脂)及二害(腰圍過粗、好的膽固醇不足。5項中符合其中3項則代表有代謝症候群。其中,以「腹部肥胖」的風險最高,而這也是診間最常看到的案例。徐醫師表示,根據代謝症候群防治計畫建議,一、控制體重避免肥胖病;二、BMI>25屬於過重或肥胖,若有肥胖症建議積極治療;三、世界衛生組織(WHO)和國健署建議規律運動,多吃蛋白質、纖維素,少吃澱粉、糖分、高脂肪跟高鹽分食物;四、對特定飲食例如糖、澱粉等食物成癮,屬於精神依賴,此時可用藥物輔助減重。1. 飲食運動「變胖容易減重難」,減重原則為少吃多動,限制攝取高油高鹽高糖等高熱量食物,同時改變生活型態,搭配規律運動。體重只要減輕,三高也能隨之改善。2. 減重手術一旦BMI≧37.5重度肥胖,或BMI≧32.5且合併高危險併發症患者,健保有給付減重手術。根據美國減重代謝外科醫學會(ASMBS)及國際減重代謝外科醫學聯盟(IFSO)2022年發表「最新外科治療建議準則」,亞洲人BMI> 30kg/m2、及BMI>27.5-29.9kg/m2合併相關併發症,符合手術治療條件。醫師提醒,亞洲人多屬中廣型肥胖,「比起歐美族群人種更容易出現傷害健康的代謝症候群,若BMI> 30已合併高血脂、高血糖、高血壓等等症候,應需考慮接受手術治療,若BMI>27.5合併藥物控制不理想的糖尿病,依照國際標準也應考慮手術治療的方式。」3. 藥物治療「有點胖但不至於嚴重到要開刀」,是人數最多的族群,建議積極控制飲食與運動。但不少人難以堅持,進一步可使用藥物治療。徐光漢解說,目前食藥署核准減重藥物主要包括雙機轉口服減重藥物(減少糖、精緻澱粉攝取,降低食慾與飢餓感)、腸胃道脂肪分解酵素抑制劑(促進排油便、減少脂肪吸收)、腸泌素(增加飽足感、促進胃排空)。每種藥物的效果與副作用不同,適合不同的族群使用,例如診間常見:(1) 愛吃甜食、下午茶,又離不開飯麵米食者(2) 工作日夜顛倒飲食時間不固定(3) 餓過頭又暴飲暴食者(4) 肚子飽但心理上仍感到嘴饞者使用雙機轉口服減重藥物可抑制大腦中樞神經,降低「糖上癮」依賴。網路迷思多 精準治療甩開肥胖Q:動手術或吃藥可以消除內臟脂肪嗎?A:門診不少病友體檢有脂肪肝,不僅會造成三高,嚴重恐演變成肝硬化、肝癌。提醒民眾少吃白米等精製澱粉,多攝取海鮮與豆類等優質蛋白質,從根本上消除內臟脂肪。如無法抑制口慾,亦可尋求專業醫療管道,輔佐雙機轉口服減重藥物。Q:減重療程多久見效?會不會很貴或復發?A:手術最快2天1夜即完成,隔天可上班,復胖與致死率低;藥物治療約需3個月見效,每月自費約數千元。不過須注意,世界上沒有任何一種減重方式不會復胖,無論做了減重手術或是使用藥物,飲食仍然高糖、高鹽、高脂肪的話,還是會復胖。Q:我適合哪種減重療程?A:若已經到病態性肥胖建議進行手術,使用藥物治療者則會根據飲食習慣、生活型態來擬定治療方式,例如糖上癮等精神性進食適合用中樞性神經控制劑。民眾可尋求專業減重中心,由醫師、營養師、個管師組成團隊,加上精密的測量儀器,從「肥胖分型」開始,幫助患者告別肥胖。
一周5天吃「這類食物」…他抽血「上層浮豬油」 營養師警告:可能中風
炸物其實和心血管疾病息息相關!一名男業務在某次抽血時,竟發現血液上層浮著「厚厚的白色豬油」,其三酸甘油脂還飆到300 mg/dl以上(正常值應在150 mg/dl以上),緊急讓他做營養諮詢後,營養師才得知男子有心血管疾病的家族史,也因為工作而飲食時間不固定,更愛將炸物當成下午茶、晚餐吃,因此被認定為中風的高風險群。營養師劉怡里在節目《醫師好辣》中提到,許多人常對於心血管疾病感到「不痛不癢」,是因為它真的「不痛」,直到家人真的中風後才會有所意識。對此,劉怡里表示,炸物其實和心血管疾病劃上等號,由於油炸食物時,食用油需要足夠高溫,若油溫超過180度,將會產生很多自由基裂變,也就是致癌因子的出現。劉怡里進一步說明,許多炸物都是在蛋白質外面裹麵粉,而這樣便會產生糖化作用,導致慢性病發炎因子產生,這也意味著,炸物就是會危害身體的東西。而上述提及的患者案例,該男子還提到,自己有時壓力大能夠1餐就吃掉1整桶炸雞,更時常會搭配酒來喝,但營養師發現,才短短半年,他的三酸甘油脂就已經超標2倍,成為了中風的高危險族群。為此,劉怡里建議男子應嘗試改變飲食習慣,降低食用炸物的頻率,從一周5天減少至一周2天,而男子在經過2個月的努力後,三酸甘油脂也成功掉到了200 mg/dl以下。
睡眠不足會有脂肪肝?營養師曝「5傷肝壞習慣」 菸癮者罹癌機率高出2倍
現代人有許多文明病,其中一些壞習慣可能會導致脂肪肝找上你。營養師程涵宇就分享了5個傷肝的壞習慣,其中睡眠不足、久坐不動等等都包含在內,其中吸菸不外乎是最嚴重的壞習慣。程涵宇首先就建議,每天睡眠時間應為7至9小時,她也指出2018年4月時,美國加州的史丹佛大學(Stanford University)發表了一項研究報告,其中分析17245位美國人的睡眠習慣,依睡眠時間分成五組,其中就發現有15.9%的人每天睡小於等於5小時;23.8%的人睡滿6小時;27.1%的人睡滿7小時;26.3%的人睡滿8小時,而每天睡滿9小時的人僅有7%。依據研究結果發現,相較於每天有睡9小時的人,睡眠時間小於5小時的人肝功異常機率增加為35%的,並且脂肪肝增加機率為45%;睡眠時間6小時的人,24%的機率肝功異常及33%的機率有脂肪肝;7和8小時的人無增加肝功異常及脂肪肝的風險。另外有研究顯示若睡眠小於5小時,也容易引起肥胖跟糖尿病的機會發生。第二,許多人在辦公室內久坐辦公不動,她就建議應時常起身走動,且最好是每天養成運動的習慣。另外,在非酒精性肝病(NAFLD)中,體重指數(BMI)、胰島素抵抗(HOMA)和三酸甘油脂對地中海飲食的執行力較差,習慣久坐、日曬不足和長期西式飲食情況的人,都會讓脂肪肝更為嚴重。第三,程涵宇建議大家每天至少要曬半小時至1小時的太陽,而且要正中午曬太陽最有效率。其研究也發現,低血清維生素D濃度與脂肪肝變性、壞死、炎症損傷有關係。第四,程涵宇則要建議肝已經壞掉的,更要戒菸,為了自己為了家人為了家裡的傢俱(三手菸)。吸菸造成的危害是全身性的,不只直接影響呼吸道的健康,許多消化系統疾病都證實與吸菸有,包括肝癌、胃潰瘍、胰臟癌及發炎性腸炎的克隆氏症等。另外,香菸會影響紅血球的帶氧能力,且人體的新陳代謝及血液中氧、鐵離子等的運輸也將受到很大干擾,進而影響肝臟健康。同時,人體有很多不同的免疫反應,菸會造成免疫細胞中細胞動素的改變,進一步對肝臟造成傷害,且與肝細胞的癌化過程也有關。國內外許多流行病學資料顯示,菸可能與肝癌的發生有關,對原本即患有B型肝炎、C型肝炎等慢性肝病的患者,相關性更強。也就是說,B型肝炎、C型肝炎等慢性肝臟疾病的患者,若有抽菸習慣,未來變化成肝癌的機會,比不抽菸的患者高出1.2至2倍之間。因此,患有慢性肝臟疾病的患者,最好不要抽菸。最後,程涵宇呼籲大家別亂吃來路不明的食物、草藥偏方,至於補品則是不要亂補、亂吃,且須注意劑量。絕大多數的藥物,不論是中藥、西藥、草藥、補藥、偏方或保健食品,服用後都需經過肝臟代謝,若是藥物有肝毒性或是服用量太多,就會傷害肝臟。
吃水果害血糖飆!醫曝4大食用撇步:「這時間」前吃完無負擔
吃水果有益身體健康是普遍共識,不過隨著飲食新觀念抬頭,不少人也知曉水果「富含果糖」,應適量攝取不宜多吃。對此,新陳代謝內分泌科醫師李晨瑜分享「4大食用水果」守則,建議水果盡量在中午前吃完,比較不易造成身體負擔。醫師李晨瑜在粉專表示,不少相關文獻發現,果糖(Fructose)是一種單糖類,若攝取過量恐導致三酸甘油脂過高、代謝症候群、非酒精性脂肪肝及尿酸等疾病,包括含糖飲料手搖杯、精緻糕點、麵包等都隱藏大量的果糖,就連水果也含有一定程度果糖。針對減重或是糖尿病族群,她也建議把握吃水果的4大守則,才能讓自己享用水果健康無負擔,第一、食用時機:水果盡量在中午前食用完畢;第二、不空腹吃水果:吃水果前,先吃一些蛋白質、蔬菜、油脂類,減緩果糖的吸收代謝;第三:每餐一拳頭份量,一天最多攝取2拳頭大小的水果;第四、選擇較不甜的水果:例如芭樂、小番茄、檸檬、藍莓。對此,李晨瑜提醒,水果除了含有果糖成分外,同時也富含像是維生素、礦物質、膳食纖維等人體所需的重要營養素,若完全不吃恐有損健康,但也要小心不要攝取過多份量。
都是月亮惹的禍!23歲男子三酸甘油酯狂飆「嚴重E等級」 專業醫:蛋黃酥是引爆點
難得的中秋連假,相信不少民眾在這段時間不是狂嗑月餅,就是烤肉狂吃。但胃腸肝膽科醫師錢政弘日前發文表示,在這幾天多了幾個中秋節的受害者住院,其中一名23歲男子甚至只吃一個蛋黃酥就檢測出三酸甘油酯高達6408。錢政弘醫師也推斷,該名患者可能平時就高血糖、高三酸甘油酯而不自知,蛋黃酥應該只是發病的一個引爆點。錢政弘醫師日前在粉絲專頁發文,內容中表示查房時才知道多了3個中秋節的受害者,一位是70多歲的男性病患前幾天參加朋友的烤肉聚會,當天吃完是沒有不舒服,到了隔天腹痛發高燒來急診,檢查是大腸桿菌引起的急性膽管發炎和急性肝炎,由於血液已培養出大腸桿菌,算是菌血症,接下來至少要住院一週打抗生素治療。錢政弘醫師也解釋,大腸桿菌通常是「吃」下去的,然後沿著十二指腸從膽管爬到膽囊和肝臟,引起發炎發燒。患者曾回憶當天是吃烤乳豬、烤雞腿和青草茶,照理說食物充分加熱應該能殺菌,但是冷盤和飲料就難說了。而第二名病患是本身有膽結石的60歲男子,這幾天多喝了幾杯威士忌,結果也是腹痛難耐,被診斷為急性胰臟炎,住院進食後腹痛已經改善許多,錢政弘醫師希望他的膽囊不要跟著發炎「不然開刀就免不了了」。第三名病患則是一名23歲的男子,該名患者自述沒有喝酒也沒有膽結石,但因為肚臍周圍劇烈疼痛所以來就醫。住院也是因為急性胰臟發炎,而且是最嚴重的「E」等級,抽血檢驗血糖500多,三酸甘油酯高達6408,屬於高三酸甘油酯引起的胰臟炎。如此嚴重的反應,患者卻表示自己只有吃一個蛋黃酥,如此情況也讓錢政弘醫師十分疑惑,在詢問家族史後才知道,患者的奶奶與父親都有糖尿病,而患者本身不確定是否自身有三高問題。錢政弘醫師從抽血結果來推斷,患者本身應該就有高血糖與高三酸甘油脂的問題而不自知,這次吃到蛋黃酥應該只是一個引爆點。面對如此情況,錢政弘醫師認為患者這麼年輕就胰臟發炎,如果沒有自我意識到嚴重性,將來各種疾病還會陸續出現。趁這次住院,錢政弘醫師要會診營養師,幫患者好好上課才行。
慢性病死亡威脅高 醫籲民眾應善用健檢提高警覺
你有三高(高血壓、高血糖、高血脂)嗎?依據2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示,20歲以上國人三高自知率為:高血壓68%、高血糖66%、高血脂甚至僅23%,顯見約有4至7成民眾不知道自己的檢查數值異常。衛生福利部國民健康署提醒民眾應把握健康檢查,積極掌握身體三高數值,若有異常務必及早就醫診斷,透過改善不良的生活習慣,養成均衡飲食及規律運動,戒除菸檳酒,遠離三高威脅。提高警覺 不要輕忽三高威脅世界衛生組織(WHO)報告指出,慢性疾病每年造成全球4100萬人死亡,佔所有死亡人數的74%,已成為全球及國人健康的重大威脅。報告並指出菸、酒、不健康飲食及缺乏身體活動引發之「三高」,為慢性疾病的主要代謝性危險因子,會增加後續罹患慢性疾病的風險。國健署2018年運用台灣地區三高追蹤資料分析結果發現,高血壓所引發罹患慢性疾病的風險以心血管疾病的1.8倍為最高;高血糖與高血脂所引發而罹患慢性腎臟病的風險分別為1.8及1.5倍,危害也不容小覷!掌握健康數值 善用成人健檢到底血壓、血糖、血脂應控制在多少數值才是正常呢?國健署呼籲,民眾可把握健康檢查(如:學生健康檢查、職場勞工體檢、成人健康檢查及自費健檢等),藉由定期量測血壓、抽血檢驗血糖、血脂,藉由了解三高數值理想範圍,掌握自身健康狀況。血壓正常值:收縮壓<120mmHg、舒張壓<80 mmHg血糖正常值:空腹血糖標準值為70-99mg/dL血脂正常值:總膽固醇<200 mg/dl、三酸甘油脂<150 mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇<130 mg/dl國人若符合資格,可善加利用國健署提供40-64歲民眾每3年1次;65歲以上民眾、55歲以上原住民及35歲以上小兒麻痺者每年1次免費成人預防保健服務,如有異常建議早期診斷,早期治療。預防「三高」 從自身做起三高初期通常沒有明顯的不適症狀,民眾不易察覺自身健康可能已面臨危害。國健署提醒,預防三高除了透過定期監測,做好自我管控,亦應從源頭防治,改善不良的生活習慣:均衡飲食:建議以「少油、少鹽、少糖及高纖」飲食原則,攝取適量水果與天然食物、多喝白開水取代含糖飲料。規律運動:每週達成150分鐘的中度身體活動(快走、慢跑、騎自行車、走樓梯等),養成固定運動的習慣。戒菸、避免飲酒:美國心臟協會表明,菸品中的尼古丁會使心率和血壓飆升及降低高密度脂蛋白(好)膽固醇;過量飲酒會使血液中的三酸甘油脂上升,引起血壓升高、心律不整等問題,皆會增加後續罹患心血管疾病的風險。建議民眾戒除菸品、避免飲酒,如有需要可以茶(水)代酒。定期健康檢查及722自我血壓量測:「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍,掌握血壓變化狀況,做好自我管理;定期健檢、自我管控,檢查結果異常者,務必就醫診斷,降低後續罹患慢性疾病的風險。
醫分享「完美早餐」照著吃 3個月瘦10公斤又改善脂肪肝
一日之計在於晨,營養均衡的早餐也是新陳代謝的鑰匙。而一名40歲的電子工程師有輕度肥胖、不喝酒,但有肝功能低下的症狀,報名減肥班卻遲遲未見效果,醫師調查診斷才知有吃宵夜、不吃早餐的壞習慣,後經過3個月的「早睡早起吃早餐」訓練後,不僅成功瘦了10公斤,更改善了肝功能問題。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁於節目「健康好生活」介紹,早餐能夠使得人體能正常的運作,均衡的飲食更是關鍵,而完美早餐應遵守3比例原則,包括:主食(全穀類)50至60%、蛋白質20%、油脂30%。對此,他也公布了自己維持5年之久的早餐食譜,如高纖無糖豆漿、地瓜等等,以及1把堅果,能夠有效降低三酸甘油脂。蕭敦仁醫師分享了自己的均衡早餐食譜。(圖/翻攝自YouTube/蕭敦年代MUCH台 健康好生活)對於早餐的重要性,蕭敦仁醫師分享了一個案例,有位40歲的電子工程師,身高160公分、體重70公斤,還有輕微脂肪肝發炎,因為報名了減重班體重卻掉不下來,求助醫師後,便被要求記錄1周21餐的飲食內容。了解後才知道,男子因為工作寫程式的關係,總是晚睡又吃宵夜,並在隔天捨棄掉早餐便跑去上班,7天就有5天沒吃早餐,導致肝功能不好又減不了重。後來,蕭敦仁醫師強烈要求男子早睡早起,並且一定要吃完早餐才去上班,而起初男子對養成新的習慣感到相當痛苦,但在堅持了3個月後,便成功瘦了將近10公斤,肝功能也恢復正常。另外,蕭敦仁醫師參考了美國網站的數據,是關於減重成功且1年無復胖者的心得分享,發現他們會至少每周1次量測體重,並計算食物熱量(低熱量、低脂飲食),再加上每周需有大於300分鐘的運動,而「每天都吃早餐」更為長期成功控制體重者的重要關鍵。
遠離代謝症候群! 20-64歲可至診所諮詢管理 LINE遊戲1週挑戰還可抽好禮
【健康醫療網/記者吳儀文報導】根據成人預防保健服務資料顯示,近5年來40歲至64歲接受服務的民眾中,約32%有代謝症候群。國健署提醒,代謝症候群的問題不容小覷,許多實證資料都指出代謝症候群與心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性病息息相關,管理代謝症候群5危險因子,是控制疾病進展的重要關鍵。代謝症候群5危險因子 腹部肥胖罹病風險較高國健署表示,代謝症候群有5項危險因子,5項中符合其中3項則代表有代謝症候群,危險因子包含以下「3高2害」:血壓偏高(收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg)血糖偏高(空腹血糖值≧100mg/dL)血脂偏高(三酸甘油脂≧90mg/dL)腰圍過粗(腰圍男性≧90cm、女性≧80cm)好的膽固醇不足(HDL-C男性<40mg/dL、女性<50mg/dL)根據國健署110年成人預防保健服務資料顯示,40-64歲接受服務的民眾中有38.6萬人腰圍過粗,其中又有超過30%的人血壓、血脂、血糖等有任2項數值偏高,已達代謝症候群的標準,這也同時顯示腹部肥胖者有較高罹患代謝症候群的風險。國健署指出,腰圍、血壓等,其實民眾在家透過皮尺、血壓計量測,就可輕鬆掌握數值變化,為自己及家人的健康把關,此外也可善加利用成人預防保健免費健康檢查,及早發現異常數值。2法寶掌握個人健康 20-64歲還可至診所健康管理而國健署也發展出「慢性病風險評估平台」,民眾只要輸入健檢數據,就可獲得未來10年內罹患5種慢性病的風險,平台還會提供個人化健康指引。國健署表示,民眾可以多加運用慢性病風險評估平台,並可再搭配健保署健康存摺紀錄之健康數據,掌握個人健康情形。另外,為了讓代謝症候群個案有專業醫療團隊及早介入管理健康,國健署與健保署合作推動「全民健康保險代謝症候群防治計畫」,凡是20-64歲的民眾都可就近於基層診所接受管理,並由醫療團隊針對不健康的生活型態,提供戒菸、戒檳、營養、運動等專業指導,讓民眾從日常生活做起,養成健康習慣,預防、延緩慢性病發生的機會。LINE遊戲「一週挑戰」 認識代謝症候群、抽好禮此外,為了提升民眾的認知,讓民眾更了解代謝症候群,國健署推出LINE互動遊戲「代謝不NG 一週大挑戰」,以寓教於樂的方式,讓民眾認識代謝症候群、危險因子,並了解測量腰圍、戒菸、健康飲食等健康行為的重要性。民眾可登入LINE官方帳號(https://line.me/R/ti/p/%40362rdril)一起加入挑戰。LINE互動遊戲活動時間為112年8月1日至8月31日止,民眾每天完成一關挑戰,就可獲得LINE Point點數或抽獎券,連續7天完成關卡,還有機會獲得高級筋膜槍、電烤盤、智慧腕錶等大獎。
爸爸要保重1/新國病!每3男就1人罹脂肪肝 新研究曝「輕度也會罹癌」
父親節到了!根據肝病防治學術基金會最新調查,全台竟有超過半數國人罹患脂肪肝,儼然成為新國病。其中男性風險較高,每2~3位男性中就有1人有脂肪肝,也成為許多爸爸們的健康殺手,過去總認為脂肪肝嚴重才會威脅肝臟健康,但一項新研究指出,就算僅是輕度脂肪肝,也可能導致癌症與增加轉移的可能性,另一項新研究更點出「5年內恐罹腎病」,大幅增加洗腎風險。肝病防治學術基金會7月23日號召全台北、中、南、東以及離島的金門、馬祖共24家醫療院所參與調查,完成4663人腹部超音波篩檢,結果發現高達53.7%的人患有脂肪肝。一般來說,男性脂肪肝比例是女性的2倍,推測應是愛吃肉、重口味飲食習慣所致,由於脂肪肝患者年齡逐漸降低,呼籲40歲後就要提高警覺。肝基會執行長、台大醫院家醫科醫師粘曉菁表示,脂肪肝並非指肝臟外面包覆一層油脂,而是肝細胞塞滿小油滴,猶如脂肪泡泡,可能導致肝炎與肝硬化,造成肝臟傷害。許多人認為中重度脂肪肝才具有威脅性,但洛杉磯Cedars-Sinai醫學中心最新研究顯示「輕度脂肪肝也可能罹癌」!研究團隊進行小鼠實驗發現,脂肪肝會讓癌細胞更適合在肝臟生存,尤其是大腸癌患者若有脂肪肝,癌細胞更可能會轉移至肝臟,推測原因是脂肪肝會影響免疫系統,此項研究結果發表於7月《細胞代謝》(Cell Metabolism)期刊。此外,粘曉菁也提醒,根據國外研究顯示,有脂肪肝、糖尿病及三酸甘油脂都高的人,更容易導致肝癌。另外,長庚醫療體系也在日前發表一項跨院區的長期研究,追蹤1628位脂肪肝患者,結果發現5年內平均有9.3%的機率從「腎功能正常」進展到「慢性腎病」,而這些慢性腎病患者5年內平均又有17.6%的機率從「慢性腎病」進展到「晚期腎病」,恐得洗腎度過餘生。前基隆長庚醫院外科部主任、現任大里仁愛醫院副院長黃挺碩表示,許多研究顯示,脂肪肝並不只是一種局限在肝臟的疾病,而是一種系統性的代謝性疾病。減重是最有效治療脂肪肝的方式,建議飲食調整,避免吃高膽固醇食物,同時多運動,就能逐步改善。(圖/報系資料照)黃挺碩說,脂肪肝會伴隨體內許多代謝異常,例如肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常、胰島素阻抗、全身性的發炎疾病等,所以脂肪肝不僅是肝病,也是一種全身性的代謝疾病,而這些代謝性疾病跟也是心肌梗塞、腦中風、慢性腎病很重要的危險因子,建議脂肪肝患者應生活規律、適度運動,避免高熱量與高膽固醇飲食,並注意體重控制。粘曉菁表示,只要減重5~10公斤,就能有效逆轉脂肪肝,也呼籲40歲以上成人每年做腹部超音波檢查,才能早期發現脂肪肝。肝基會總執行長楊培銘提醒,減重後也不能掉以輕心,一定要持續超音波追蹤檢查,避免病情在不留意時就出現惡化。