11歲少女患狐臭遭排擠霸凌! 5大治療攻略一次看
購物專家「張維尼」是4寶媽,大女兒體育課下課後總飄出濃厚異味,不僅同學敬而遠之,還被哥哥取笑,讓壓抑已久的大女兒生氣大哭:「可以不要再這樣罷凌我了嗎?腋下問題不會自己好,也不是我願意的!」林口長庚紀念醫院皮膚部副部長黃耀立分析目前台灣「止汗除臭」有5大方式,並為維尼家大女兒進行微波熱能止汗術治療,讓少女順利擺脫腋下問題,重拾自信,站上C位熱舞青春。狐臭會遺傳 家中一半人有腋下問題維尼家大女兒坦言,自己在學校不僅沒朋友,而且因為害怕異樣眼光,不想去上學。張維尼嘆:「感覺大女兒自信的光芒正在消失,連最愛的舞蹈課都要放棄!」曾嘗試噴香水、止汗劑卻發現味道更難聞,又因手術需要開刀,擔心造成孩子內心陰影,更不願意孩子需承受攏長恢復期以及可能留下疤痕而卻步,「沒有想到青春期孩子身上特殊的味道竟是狐臭!」。根據衛福部健保署統計,2021年10歲以下青春期提早報到的孩童就醫突破2.5萬人次,5年內增加近1.5倍以上,迅速攀高。台灣皮膚科醫學會理事廖怡華表示,現在的孩子因青春期來的太快太早,第二性徵提早報到,腋毛、腋下的異味恐跟著來。女性受荷爾蒙影響又比男性更活躍,就診率也比男性更高,而且會隨著經期而有週期性的變化。黃耀立表示,在台灣,每10人就有4人有腋下多汗與異味問題。想提前覺察腋下問題可透過「聞、望、問、切(check)」口訣,若出現下述情況,就應及早就診。狐臭4大警訊聞:腋下是否有特殊異味。望:腋下衣服上是否留下濕黃汗漬。問:家族中是否有狐臭遺傳史。切(check):檢查是否有濕耳垢。用「微波」免動刀擺脫異味目前市面上針對腋下問題的處理方式分為暫時與永久性兩種。黃耀立表示,暫時性如止汗劑,利用鋁鹽擦劑滲入以減少汗腺排出;肉毒桿菌素作用原理僅針對多汗,處理味道效果有限,且需要4到6個月再重新注射。永久性方案傳統做法為手術一,若需解決多汗及異味問題,需兩種不同的手術;針對多汗為交感神經切除術,普遍認為會有汗水代償不可逆的副作用,因此已很少人在做這項手術。針對味道為旋轉刀手術,需鑽孔將皮瓣與肌肉組織剝離,用旋轉刮刀刮除大汗腺,效果恆久,但術後會有血腫及感染風險,且術後恢復期較長。隨著醫療科技日新月異,現在已有無須手術開刀的方案,透過微波熱能科技讓水分子自旋產生熱能的原理,能量可精準聚集於真皮與皮下脂肪交界處,一次性的破壞大小汗腺,達到除汗、除臭以及附帶除毛三合一的效果。清新微波經長庚醫院臨床實驗,證實效果可以媲美手術,對於改善多汗以及異味,平均皆有8成左右的效果。經美國雷射醫學會官方A級的國際醫學期刊證實,24名有腋下多汗困擾的青少年,在接受一次微波熱能治療,顯著改善出汗嚴重程度,及心理廣泛性焦慮、社交迴避症狀。黃耀立呼籲,腋下問題雖不是病,但父母需協助孩子用正確的態度去面對及早發現問題。清新微波能解決家長擔憂疑慮,不需動刀,經美國FDA及衛福部安全有效功效認證,可以放心讓孩子接受治療!現在全台已經有專業的清新門診,民眾可直接上網搜尋查詢就近院所,接受專業醫師諮詢及協助。
8旬翁急性動脈血管阻塞 「新科技搶救」避免截肢
一位84歲男性因心房顫動合併缺血性腦中風而被送入醫院。因大面積腦中風合併出血性轉化,無法使用抗凝血劑。住院期間,他突然出現右腳劇烈疼痛、發紺和冰冷的症狀。進行電腦斷層檢查後發現,右側腹腔髂動脈以下的血管已被血栓完全阻塞。考慮到患者的整體健康狀況,無法採取手術切除血栓的方式。同時由於腦出血,也不能注射血栓溶解劑。患者面臨著右腳缺血壞死和截肢的風險。周邊血管學會理事長徐中和指出,幸運的是,台灣已經引進了經皮血栓機械清除(Percutaneous mechanical thrombectomy)技術,是亞洲領先的國家之一。這項技術使用Rotarex導管,前端配有螺旋狀的旋切頭,旋轉切除血栓並將其排出體外。血栓清除後,再使用塗藥球囊(SELUTION SLR)對殘留的狹窄病灶進行擴張。經過治療後,患者的右腳發紺症狀立即改善,一週後他的肢體狀況良好,順利出院。周邊血管學會張景棠秘書長說明,急性肢體缺血症是一種極其嚴重的疾病,可能導致肢體組織壞死、截肢甚至危及生命,對患者的健康和生活品質有著重大的影響。然而其治療並不容易,因為患者身體狀況可能不適合接受手術治療,而血栓溶解劑治療收效較慢且易引起出血併發症。機械性取栓術能夠快速移除血栓,顯著改善治療效果,同時降低長時間使用血栓溶解劑導致的出血風險。塗藥球囊將傳統的血管球囊擴張術與藥物釋放技術相結合,可以更有效地處理動脈疾病。透過塗藥球囊釋放藥物到血管壁上,抑制新的內膜增生,減少血管再狹窄的風險,可以使治療效果更持久,降低了再次手術的需要。SELUTION SLR屬於最新一代的塗藥球囊,透過創新的微載體與細胞黏附技術(CAT),可以在90天內持續釋放sirolimus藥物,達到穩定良好的治療效果。周邊血管學會是台灣第一個專注於周邊血管的學會,其成員包括心臟內科醫師、心臟外科醫師、放射科醫師、放射師以及護理師等專業人士。周邊血管學學會日前在台中舉辦會員大會暨學術研討會,並邀請來自日本Osamu lida、韓國Su Hong kim、Jae-hwan Lee、香港Bryan Yan、新加坡Tang Tjun Yip與印尼Reza Juniery Pasciolly的專家參與會議,分享最新的治療方法。在年會上,專家們探討周邊動脈疾病的最新治療方法、挽救缺血肢體的新策略、慢性完全閉塞性病變的微妙技術,以及其他周邊血管相關主題,如慢性栓塞性肺動脈高壓(CTEPH)、用於肌肉骨骼疼痛的經動脈微栓塞(TAME)、前列腺動脈栓塞(PAE)、骨盆動脈介入和腎交感神經阻斷術。透過各方專家的交流與討論,分享與傳播最新的知識,期望將台灣周邊血管治療提升到另一個高度。
65歲男打大噴嚏「主動脈破裂達40公分」! 緊急就醫手術搶救成功保命
一位65歲男子在林場工作時,因天冷突然打了一個大大的噴嚏,竟然差點要了他的命。澄清醫院中港院區急診室主任鄭清萬表示,因為該病患長期高血壓且控制不良造成血管品質不好,一個大噴嚏讓他主動脈從胸大動脈直到下肢動脈,一路破裂至少40公分長,經即時診斷和心臟血管外科團隊搶救才保住生命。血液撐裂血管 破裂恐致死亡鄭清萬主任表示,他發現該病患腰背嚴重疼痛且左下肢發麻蒼白,從帶來的X光片檢視,腰椎並無異常,但血壓高達285/145mmHg,左右下肢血壓相差達 80 mmHg,左下肢血液循環很不好,高度懷疑是大血管的急症,立刻將病人轉入急救區,積極降血壓和隨時準備急救。狀況稍穩定後,立即做主動脈血管斷層攝影,鄭清萬主任說,血管斷層攝影顯示,患者從胸大動脈、腹部動脈、左側腎動脈,到左下肢髂動脈,一路破裂至少40公分長,血液撐裂血管內層,導致血管外層鼓漲成假腔,假腔內已積血約100西西,隨時有破裂的可能,一旦大破裂,死亡率高達90%。血管品質不佳 撐不住血壓收縮鄭清萬主任強調,打了個大噴嚏,造成主動脈這麼嚴重破裂,主要原因是患者近來壓力大高血壓控制不良,血管品質脆弱不良,當患者猛然打大噴嚏,強大反射誘發交感神經,刺激血管激烈收縮,撐不住血液壓力,才導致主動脈一路破裂,此情況的確不多見。血管支架+修補血管破裂 順利康復出院經確診為主動脈破裂後,緊急會診心臟血管外科吳慧中醫師接手治療,經置放主動脈內的血管支架,並修補血管破裂,患者住院六天後,就康復出院。鄭清萬主任提醒民眾,有高血壓者務必要求醫控制好血壓,否則會因血管品質不好或長期有血管炎,使血管處於脆弱的程度,一旦受到刺激極度收縮即有破裂之虞。
7旬翁夜間頻尿還打鼾 醫師曝阻塞型睡眠呼吸中止症患者有高機率會中風、失智
72歲林伯伯夜尿頻繁、白日精神不佳,並患有高血壓、高血脂、攝護腺肥大等問題,雖定期於心臟科和泌尿科追蹤治療,後來因打鼾嚴重,至基隆長庚睡眠門診進行睡眠檢查,發現林伯伯患有重度阻塞性睡眠呼吸中止症(呼吸暫停低通氣指數AHI為每小時34.4次),血氧最低降至76%。經使用正壓呼吸器(CPAP)治療後,夜尿次數從原本4次降至每晚僅一次,夜尿次數明顯減少,明顯改善了白天的精神狀態和活力。睡眠呼吸中止症是指人在睡覺時因呼吸肌肉放鬆、塌陷,造成上呼吸道狹窄或堵塞,使得睡眠過程中缺氧;好發於肥胖者,且男性多於女性。阻塞性睡眠呼吸中止症患者近50%有夜尿症狀。台灣睡眠醫學學會理事長周昆達表示,全台阻塞型睡眠呼吸中止症者超過70萬名,嚴重威脅國人健康。基隆長庚醫院胸腔內科主任于鍾傑表示,阻塞性睡眠呼吸中止症的成因為上呼吸道阻塞,進而造成病患間歇性低血氧症,不僅影響睡眠深度及持續性,亦會激活交感神經系統、增加利尿激素心房利尿肽的分泌、並抑制抗利尿激素的分泌,使得夜間排尿次數增加。有研究表示,AHI是夜間排尿頻率的獨立預測因子,與疾病的嚴重性成正比。夜尿不僅影響生活 恐導致腦中風、心肌梗塞于鍾傑指出,研究顯示逾7成65歲以上老年人有夜尿症狀,80歲以上老人每晚夜尿3次以上比例更超過8成。夜尿可能由多種疾病引起,如炎症、良性前列腺增生、膀胱過動、神經源性功能障礙、睡眠障礙、阻塞性睡眠呼吸中止症等,建議民眾若有夜尿症況應及早就醫治療、對症診治恢復健康。夜尿不是只有晚上跑廁所小毛病,而是會嚴重增加日間疲勞感降低生活品質,夜間起床甚至容易導致長者跌倒、腦中風、心肌梗塞等嚴重的健康問題。亦有報告指出,夜尿多於3次的人較夜尿少於3次的人更易生病。美國睡眠心臟健康研究會(SHHS)曾指出,阻塞型睡眠呼吸中止症患者,中風機率比起一般健康的人高出近4倍,未來罹患失智症的風險也會大幅提升,呼籲民眾不可輕忽。50歲以上男夜尿+打呼+高血壓 當心高風險該如何評估自己或枕邊人是否患有睡眠呼吸中止症?周昆達提到,由於睡眠呼吸中止症者睡覺時上呼吸道會塌陷,很重要的表徵是打呼特別大聲,甚至會有明顯的呼吸暫停。台灣睡眠醫學學會曾統計,近7成國人有打呼困擾,另外也有6成女性表示另一半睡覺會打呼,其中逾3成是睡眠呼吸中止症的高危險群。睡眠技師洪曉菁表示,50歲以上男性若有夜尿合併打呼、白日精神不佳、肥胖、高血壓問題,則為睡眠呼吸中止症高風險族群。民眾若對自身健康或睡眠品質有所疑慮建議盡快前往就醫、安排睡眠檢測了解自身健康狀況。目前治療阻塞性睡眠呼吸中止症標準方式之一為持續使用正壓呼吸器(CPAP)治療,研究顯示,接受CPAP治療的患者夜尿頻率平均減少了2.28次,透過CPAP暢通阻塞的呼吸道後可改善低血氧狀態,同時也可緩解夜尿症狀。
還能吃什麼2/「種公豬」恐是台糖瘦肉精源頭 比起肉「進口豬內臟更危險」
台糖肉品遭檢出瘦肉精西布特羅,雖然最後定調為「個案」,但許多民眾還是惶恐不安,畢竟國產豬的確驗出瘦肉精。食安專家認為養豬場唯一存在瘦肉精的可能在於「種公豬」,但數量少、機率低,所以呼籲民眾不必擔心,反倒是進口豬內臟要格外當心,因為瘦肉精殘留量高,而台灣又是食用豬肝、豬腎的大戶,尤其新生兒可能透過母乳接觸到瘦肉精,恐怕影響健康。食藥署針對台糖瘦肉精事件舉行專家會議,預計由行政院食品安全辦公室在3月初對外說明。農業部代理部長陳駿季到立法院備詢時表示,從豬肉上市前到上市後的前後端檢測,都沒有證據顯示養豬場有使用瘦肉精,但今年起會加強檢測強度,從每年6000件提高至7000件。輔仁大學食品科學系、餐旅管理系兼任講師文長安,同時也具有前食品藥物管理署技正退休的身分,因此被封為「食安權威」,他接受廣播節目專訪時表示,養豬場中分為肉豬、小豬、種母豬、種公豬,其中唯一有可能使用到瘦肉精的是種公豬,主要是為了促進性慾。文長安說,瘦肉精是一種交感神經促進劑,同時具有刺激性慾的功能,雖然台灣規定不能使用瘦肉精,但為了讓種公豬「表現」更好,管理種公豬的員工就有可能偷偷下藥,而這件事只有他一人知道,因此退役後的種公豬就被當成肉豬流入市場。由於種公豬數量不多,就算真有人偷下瘦肉精,機率可能也僅有萬分之一,「可以說是個案中的個案!」因此文長安認為民眾可以安心吃豬肉,反倒是進口豬內臟危險性更高,提醒民眾盡量避免食用。台糖豬肉驗出瘦肉精,行政院相關部會緊急召開記者會,食安辦主任許輔表示,總共300多件台糖豬肉都未檢出,僅台中市府驗到的豬肉有「西布特羅」。(圖/黃鵬杰攝)依據農業部資料,台灣進口豬肉的市場占比約10%,進口豬肉大約是8萬公噸,主要來自加拿大(市場占比約4.1%)、西班牙(1.5%)、美國(1.2%)、丹麥(0.9%),其中加拿大、美國可使用瘦肉精,而西班牙、丹麥不可使用瘦肉精。文長安說,瘦肉精藥理作用於豬隻的心肺,代謝則是透過肝腎,以合法使用瘦肉精的加拿大豬隻為例,豬肉本身的瘦肉精殘存率很低,但內臟則有16~29%的瘦肉精殘留,另外瘦肉精也會使豬隻的頭、腳較為躁動,而台灣人熱愛吃豬肝、豬腎等內臟部位,以及路邊攤常見的「黑白切」中的豬頭皮,或很受歡迎的豬腳,都因此充滿風險。尤其是產婦坐月子時,幾乎每天就要吃一對豬腎,再透過哺餵母乳,可能就讓新生兒因此接觸到瘦肉精。文長安建議若要吃豬內臟,一定要清楚來源,最好選擇國產豬內臟,或是不使用瘦肉精的國家外銷的內臟,因此一定要仔細看產地標示,或是選擇溫體內臟較有保障。營養師程涵宇表示,豬內臟含有較多的脂肪與膽固醇,本來就不適合經常食用,建議多選擇豆類、海鮮、白肉來攝取蛋白質,同時也要多喝水、多吃蔬果、多運動,才能促進新陳代謝,排出身體的毒素。
更年期睡不著!「這種魚」竟能助眠 中醫揭失眠3類型
不少人更年期常伴隨心情低落、焦慮和失眠等症狀,中醫師指出 ,如出現更年期症狀,可以透過中藥與飲食調理,能有效改善症狀及失眠問題,除了藥物協助外,在飲食上,「鱸魚」也是優秀的助眠食物。中醫師余雅雯分享案例,一名中年患有更年期症狀的女性,曾試過蜂王乳及維生素等保健品卻沒有任何顯著效果。透過中藥治療及飲食調整,患者症狀明顯改善,失眠問題也有所緩解,中醫師指出,「鱸魚」是優秀的助眠食物,具有補肝腎、益脾胃、鎮定安神的效果。。余雅雯表示,其實「鱸魚」是助眠的優秀食物,含有豐富的營養元素,如蛋白質、維生素A、維生素B群、鈣、鎂、鋅和硒等,具有補肝腎、益脾胃、鎮定安神的效果。研究指出,每周食用1至4次鱸魚的人,十年內大腦海馬迴灰質維持較好,未來5年中罹患記憶障礙或阿茲海默症的風險降低5倍。余雅雯分享,當身體的「神」在晚間處於陽偏盛狀,也就是交感神經活躍時,身體疲勞但精神仍處於亢奮狀態,才導致失眠,中醫將失眠分為心脾兩虛、肝氣鬱結和陰虛火旺三種類型:1、心脾兩虛:眠淺易醒,多夢,醒後難入眠,神疲健忘,食慾不振,腹瀉便溏。2、肝氣鬱結:躺下難入眠,急躁易怒,口乾口苦,胸脅脹滿或月經失調。3、陰虛火旺"失眠多夢,腰痠耳鳴, 五心煩熱,潮熱盜汗。余雅雯提醒,身體陰虛火旺需補充陰液,建議要避免牛、羊等紅肉,可以多吃魚蝦等陰平性質食材,對於滋補陰液、生殖泌尿系統非常有益。
吃飽就愛睏! 醫曝「3招穩定血糖」改善狀況:先吃肉、少吃澱粉
許多人在吃飽飯過後,都會開始變得想睡覺、眼睛睜不開,如果並非於休假期間,就常常只能在精神不濟的時候繼續工作、讀書。對此,家醫科醫師李唐越就在臉書粉專分享了3個小妙招,以幫助民眾來改善「吃飽犯睏」的問題。首先,可以嘗試調整用餐順序,選擇先吃雞肉、豆腐這類的蛋白質,係因蛋白質的消化速度比較慢,便可以緩解血糖上升的速度;其次,應注意避免一次性吃下過多的澱粉,像是一盒炒飯、炒麵等等,如果真的很想吃,要記得把澱粉減量,並搭配上蔬菜纖維質,或是肉類蛋白質來食用。最後,李唐越指出,改吃原型澱粉也相當有效,如全穀類或雜糧,減少攝取高糖和精緻澱粉。而以上3點都有助於保持血糖穩定,減緩因為血糖波動,而導致飯後的疲倦感。另外,先前據《今健康》的報導,營養師陳嫚羚就解釋,吃完飯、吃太飽會想睡覺,可能是與血糖或自律神經有關,當血糖波動急遽升高時,身體就需要分泌較多的胰島素讓血糖快速下降,便會使得人體感到疲倦,甚至有些昏迷;或當人在尋找食物時,交感神經就會更為亢奮,在吃飽之後便會切換到副交感神經進行運作,變得較為放鬆、想睡覺。陳嫚羚也提醒,若是因血糖波動大而想睡覺,長期下來可能容易提高氧化壓力、發炎反應,進而增加高血糖、糖尿病及心腦血管疾病的風險;而糖尿病或初期患者,也常會出現「飽睏」的狀況,且比一般人更明顯、睡意更重,因此可能會較難叫醒,還需要他人幫忙搖醒。
多日作息不規律恐失智、猝死! 中醫師授養生助眠2妙招
過年熬夜通宵玩樂,與親友聚會又常夜半時分還未結束,接連好幾天總是在熬夜,而到了就寢時間卻又輾轉難眠,難免對身體造成一定損傷。台北慈濟醫院中醫部醫師呂秉勳提供「養生茶飲」與「穴位按摩」安神降火小妙招,讓民眾與親友歡度佳節之餘,能夠保養自身健康。以中醫角度而言,於晚上11點之後入睡者皆屬熬夜,晚上11點至凌晨3點為膽經、肝經循行的時段,是兩肝膽氣血最旺盛的時候,同時也是褪黑激素、生長激素與受體素等多種激素分泌達高峰的時段。呂秉勳指出,多日作息不規律或熬夜會造成精神恍惚、皮膚粗糙、口乾舌燥、口苦、口破、耳鳴、鼻塞、頭痛、眼睛乾澀等症狀,甚至有罹患失智症、癌症以及猝死的風險。4種中藥茶飲 安神幫助睡眠當身體長時間處於亢奮狀態時,會強迫刺激交感神經,促進腎上腺素分泌,如此一來就會產生入睡困難的情形。對此,呂秉勳提供4種清心安神的茶飲以及3個安定情緒的穴位,民眾可以在平時飲用或睡前按摩,藉此達到幫助睡眠的效果:第1種 百合蓮子銀耳湯百合有清心安神、退熱養陰的功效;銀耳有提氣養神、補陰潤膚的功效;蓮子則有益腎澀清、補脾止瀉的功效。第2種 生脈飲主要由大補元氣的人蔘、養陰清熱的麥冬以及斂汗生津的五味子組成。第3種 甘麥大棗湯具有養心安神、和中緩急與補氣健脾的作用。第4種 枸杞菊花茶菊花富含胺基酸、維生素A、維生素B2以及類黃酮等營養成分,有助於緩解用眼過度的疲勞和酸澀,枸杞則有降三高的助益。3個穴位安定情緒 化解疲勞穴位的部分有太衝、神門與百會穴。太衝穴位於第一、二腳趾骨交接的凹陷處,能梳理肝氣、清熱明目、安定情緒。神門穴位於手腕橫紋交接的凹陷處,能滋陰降火、養心安神。百會穴位於頭頂正中央,能疏通頭部經氣,有助於恢復精力、化解身體疲勞。呂秉勳最後提醒,熬夜對於人體已經造成一定損傷,除了上述的保養之外,也要避免過晚飲用茶、咖啡以及刺激性的食物,以免增加身體負擔。
台糖豬肉含「瘦肉精西布特羅」…吃下恐釀心血管疾病 顏宗海曝「2招排毒」
台糖的「安心豚梅花肉片」被爆出還有瘦肉精「西布特羅」(Cimbuterol)爭議,不僅各大通路急速下架,如台糖、全聯等也接受民眾退貨,而經過食藥署及台中市府食安處複驗,今(7)結果出爐,各檢出0.001ppm和0.002ppm。對此,林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海就指出,雖然驗出的瘦肉精非常微量,但一般人很難以肉眼分辨,吃下肚恐增加心臟病、中風等風險,若想要快速解毒,應喝下至少2000c.c.開水或吃水果,讓人體代謝排出。顏宗海在節目《健康點點名》提到,「西布特羅」與萊克多巴胺同屬乙型受體素,是種類交感神經興奮劑,可用作氣喘用藥或牛、豬隻的飼料添加物,得增加瘦肉比例、有效減少飼料用量,但「西布特羅」並未經過任何風險評估,禁止使用在飼料或任何醫院用藥,在台灣亦屬於違法。顏宗海表示,民眾如果誤食過量含有「西布特羅」的肉品,可能出現血管擴張、肌肉顫抖、心跳過快等症狀,長期下來會增加罹患心血管疾病的風險,而原本就為心血管疾病、心臟病、中風、慢性病的患者,更可能會有較激烈的反應。如果想排出瘦肉精「西布特羅」,顏宗海建議,一天至少喝2000c.c.開水或食用水果,因為無論用泡的、煮的都無法溶出,只能靠人體自行代謝掉,將脂溶性、水溶性毒物排除。顏宗海強調,民眾要以肉眼分辨瘦肉精是非常困難的,但由於此次檢出之「西布特羅」含量非常稀少,萬一不小心吃到,也不必過度恐慌。
國產肉片驗出瘦肉精「西布特羅」 毒物專家:攝取過量恐提高心血管疾病風險
台中市政府食安處於1月15日對市售肉品動物用藥進行抽驗,結果從中發現國產台糖安心豚梅花肉片(冷凍)檢出不得含有的瘦肉精「西布特羅」(Cimbuterol)0.002ppm,食安處也依法開罰。台糖方面發表聲明,推測是委外屠宰時造成交叉汙染所致,在檢出結果出爐前,該批產品會全數下架。而林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示,西布特羅與萊克多巴胺一樣,人體一旦攝取過量,會導致血管擴張、心跳變快等症狀。根據媒體報導指出,瘦肉精其實是「乙型受體促進劑」的俗稱,其中種類約有20多種,先前十分著名的萊克多巴胺(Ractopamine)與這次首次檢出發現的西布特羅都是瘦肉精的一種。而其中除了萊克多巴胺每日容許攝取量(acceptable daily intake,ADI)為1微克 (µg) 每公斤體重每天外,其餘瘦肉精均規定不得驗出。報導中也提到,瘦肉精其實是一種類交感神經興奮劑,過往原本是用於治療人類氣喘,但後續被發現如果添加在牛、豬等動物的飼料中的話,可以促進蛋白質合成、加速脂肪的轉化、分解,增加肉品中瘦肉的比例,另外也可以有效減少飼料的用量,因此該藥品就被俗稱為瘦肉精。而牛、豬在服用瘦肉精後,瘦肉精其藥理代謝主要會出現在肝、肺等部位,由於國人一直都有食用牛、豬內臟的習慣,所以國人所面臨的風險遠高於美日等國家。而如果大量食用殘餘量過高的豬肝、豬肺,即便是全熟食,也可能會立刻出現頭暈噁心心悸等症狀。而本次台糖安心豚梅花肉片(冷凍)則是被台中市政府食安處驗出含有西布特羅0.002ppm。為此,台糖方面表示,公司的肉品從不採購、使用法令禁止的瘦肉精,多年來也不曾被檢驗出有瘦肉精殘留,這次推測應該是在肉品委外屠宰的過程中,與其他業者的肉品產生交叉感染所致,在相關檢驗單位的結果出爐前,出問題的台糖安心豚梅花肉片(冷凍)將會全數下架。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海受訪時表示,西布特羅與萊克多巴胺同屬乙型受體素,如果西布特羅或萊克多巴胺攝取過量的話,恐會導致人體出現血管擴張、心跳變快、肌肉顫抖等症狀。台北榮總臨床毒物主治醫師楊振昌醫師接受訪問時表示,台灣過往未曾驗出西布特羅,這算是首次案例,至於民眾如果服下西布特羅的反應,可以大致用萊克多巴胺等常見的瘦肉精成分來猜測。楊振昌醫師醫師認為,民眾如果服用過量的話,會導致交感神經受到影響,出現心跳加快、手抖、血壓變高、高血糖、低血鉀等症狀,甚至會有躁動、不安、焦慮等情形。
台糖安心豚爆含瘦肉精!毒物醫楊振昌籲查源頭 他揭國內瘦肉精中毒事件症狀曝光
台糖國產安心豚冷凍梅花肉片日前被台中市府驗出含瘦肉精「西布特羅」(Cimbuterol),檢出值為0.002ppm,引發民眾隱憂,對此,台北榮總職業醫學及臨床毒物主任楊振昌指出,一般來說,低濃度不會對人體產生危害,但認為被驗出瘦肉精「會殘留總有源頭」一定要找出來,而國內也曾發生過有12人的集體瘦肉精中毒事件,個案出現脈搏加速、心悸、手抖等症狀。台北榮總臨床毒物中心主任楊振昌。(圖/翻攝自台北榮總網頁)根據楊振昌表示,如此低濃度不至於對人體產生危害,但會殘留總有源頭,一定要找出來,否則還會有類似事件發生。特別是Cimbuterol是極少使用的成分,因此目前對於過量危害也缺乏相關研究文獻。他也回顧,2008年曾發生過國內唯一一起瘦肉精中毒事件,當時台南市立醫院向北榮毒物科諮詢,有疑似集體食物中毒事件發生;12名中毒者當天在友人家聚餐,約10分鐘至1小時陸續出現生脈搏加速、心悸、手抖、及其他器官的毒性症狀。主治醫師曾一度懷疑是炸粉中含有鋇劑惹禍,但經比對後排除;至於當時食用的肉類因為已全吃完,並無法針對肉類進行任何化驗。當時楊振昌應邀參與食品衛生處有關瘦肉精(受體素)的審查計畫,因此懷疑此一中毒事件可能與瘦肉精有關,但因為缺乏檢驗證據,最後只能保存相關檢體並以疑似交感神經興奮症候群(sympathomimetic syndrome)之不明原因食物中毒結案。直到2010年,隨著檢驗設備和技術的進步,毒物中心再購置一台液相層析串聯質譜儀,並利用該儀器分析低溫冰存的剩餘尿液檢體。最終發現中毒病患的尿液檢體均含有高量clenbuterol和salbutamol,進而確認此一事件為違法添加2種瘦肉精的中毒事件。此事件也是國內截至目前為止,唯一經檢驗確認的瘦肉精中毒事件。楊振昌表示,相關研究台北榮總也做整理並登上醫學期刊,他特別提醒,瘦肉精若食用過量可能造成生脈搏加速、心悸、手抖和其他器官的毒性症狀,也有可能導致血糖升高、血鉀降低,增加發生心律不整的機會。另外,過去發現若餵食動物高劑量的瘦肉精,將會導致動物躁動不安,增加攻擊性。呼籲衛生單位本次一定要好好找出瘦肉精「西布特羅」的源頭。
名醫健身房跑步猝死 醫示警:身體有「3徵兆」應立刻休息
運動雖有益身體健康,但每年馬拉松卻常傳出有人昏倒送醫的事故,知名皮膚科醫師彭于賓日前到上海出差,在飯店健身房跑步時,突發生心臟衰竭,被發現已倒臥在地,送醫後仍不治。對此,心臟科醫師劉中平透露,規律運動確實有益身心健康,但比較激烈的運動,也會提高心臟病發的危險,他強調,如果在運動中有任何的危險訊號時,就應立刻停止。劉中平醫師在臉書專頁「劉中平醫師的心臟科筆記」發文表示,根據美國正式的研究報導,跑步中或是結束的一小時內,參加馬拉松的選手有百萬分之五的心臟猝死機會,每10萬名跑全馬的選手則有一位病發的危險。劉中平提到,運動後發生心臟意外的原因包括「冠狀動脈硬化導致突發性血栓」、「心臟血液供應不良」或是「肥厚性心臟病變」。他解釋,激烈的運動可能會造成血管流速改變、或是血管的擠壓造成血管內的病灶容易破裂,運動中的交感神經興奮也有可能讓血小板活化,讓血栓在破裂的血管斑塊上凝集,最後導致心臟血液不夠,發生心肌梗塞。他還說,沒有好好訓練過的心臟,或是天生肥厚的心臟,也有可能在運動的時候缺少血液供應,而容易發生致命性的心律不整。不過,劉中平表示,目前心臟科醫師們還是鼓勵大家運動,甚至參加比賽挑戰自我,但建議平常就要保持身體健康,最好先做過完整的健康檢查,以策安全,另外有研究顯示,抽煙者在運動中的猝死機會特別高,建議戒菸之後再去跑馬拉松比較好。他也提醒,若在運動時發覺自身有以下症狀,應立刻停止運動。一、胸口會悶、會痛,心臟突然加速起來要小心是否心肌梗塞發作,或是心律不整產生了二、頭暈、眼前發黑要擔心是否腦部循環不良,有可能是心臟無法供血到腦部了,也可能是腦中風的前兆三、手腳發軟、不聽使喚要注意是否血液循環不良,也有可能是電解質失衡,導致肌肉無法收縮劉中平建議,除了體能訓練之外,也要規律健康檢查,運動中要注意水分和電解質的補充,有症狀立刻停止,尋求旁人協助。
氣溫驟降心肌梗塞病例增? 醫:與「這病」有關不治療恐致命!
近來天氣冷氣團、寒流接力來襲,全台氣溫陡坡式下滑,不少民眾都很有感,但當氣溫劇烈變化時,最怕產生心肌梗塞、中風等前兆。據門診統計,因氣溫驟降,心血管疾病患者也跟著增多,其中睡眠呼吸中止症患者因反覆暫時停止呼吸而發生缺氧,進一步造成高血壓,也讓心肌梗塞的發生率大增。亞東紀念醫院心臟血管醫學中心主任吳彥雯醫師說明,睡眠呼吸中止症造成的原因為睡眠時因呼吸道睡眠時因呼吸道肌肉放鬆、垂落或因頸部重量或結構問題,導致呼吸道狹窄,使患者呼吸變淺且費力,患者會出現明顯的打鼾聲,嚴重時便會造成呼吸道阻塞而窒息。吳彥雯主任解釋,隨著睡眠間歇性缺氧的發生,造成睡眠片斷與胸腔內壓力波動,導致體內產生氧化壓力反應,包括交感神經活化、內皮功能障礙、代謝失調、全身性發炎等,最後影響心血管健康。病患將面臨心房顫動與其它心律不整、心臟衰竭、冠狀動脈疾病、腦血管疾病、肺動脈高壓、甚至死亡等健康威脅,不可小覷。吳彥雯主任進一步指出,近幾年許多研究報告指出,睡眠品質在心血管健康中扮演非常重要的角色,但心血管疾病患者的睡眠障礙情況常被忽略,因此台灣睡眠醫學學會、中華民國心臟學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會三大國內醫學會共同合作,發表台灣第一部有關睡眠呼吸障礙在心血管疾病(心房顫動、高血壓、心衰竭)評估與處置的臨床指引,建議醫師在門診時,應針對睡眠呼吸中止症患者說明施做心血管疾病篩檢的重要性,安排相關檢查或是轉介到心臟科門診,而對於高血壓、心房顫動以及心臟衰竭病患應加入睡眠呼吸中止症的檢測評估,以便及時給予患者最適當的治療。睡眠呼吸中止症依每小時的呼吸中止或減弱指數,嚴重程度可分為輕、中、重度:每小時五次以下:為正常。每小時5-15次:為輕度,只要每小時超過5次就應接受治療每小15-30次:為中度,糖尿病發生率較一般人高2倍每小時30次以上屬於重度,若再加上有慢性疾病且白天會昏睡,建議可考慮配戴正壓(陽壓)呼吸器,許多患者在使用後不僅睡眠品質優化,同時也能改善各項生理心理功能,甚至改善性功能障礙。吳彥雯主任呼籲,民眾應多加關心自己與家人的健康,若有打呼、肥胖、睡不飽睡不好、以及心臟問題等相關問題,應及早就醫,必要時要進行睡眠檢測,及早發現及早治療,才能擁有好的睡眠跟生活品質,以及心血管的健康。
台灣洗腎王國 腎氣不足恐連帶影響膀胱與心臟
頻尿、尿不乾淨、沒有廁所不敢出門,國人常見的膀胱問題令人羞於啟齒。深浦中醫診所院長李深浦表示,中醫科學與人體整體健康密切相關,腎與膀胱經絡相通,腎氣不足會與膀胱無力密切相關,更可能導致造血不夠、骨質疏鬆、心臟缺氧等多種全身症狀。而且台灣是洗腎王國,提醒民眾及早保養、穩定治療,養腎保膀胱,才能讓下半身健康。陰陽相表裡 腎臟病變恐導致膀胱無力膀胱與腎臟關係密切,一旦腎臟發生病變,小便恐跟著失常。腎與膀胱經絡相通,互為表裡,在生理上一為水臟,一為水腑,共同維持水液代謝的平衡。腎陽蒸化,使水液下滲膀胱,膀胱又借腎陽的作用,通過自身的功能而排泄小便。《雜病廣要》提到「小便多者,乃下元虛冷,腎不攝水,以致滲泄。」下元指的是下丹田、膀胱、生殖器、肛門部位,是人體能量聚集之處。在病理上,腎陽不足,人一旦老化,膀胱就會衰弱、能量不足、伸縮力不夠,出現頻尿、急尿、夜尿、尿不乾淨等症狀,甚至發炎。膀胱又可能影響腎臟出現腰痛、血尿。李深浦醫師進一步解說,五臟屬於陰,六腑屬於陽,腎為「足少陰腎經」,膀胱則是「足太陽膀胱經」。腎屬於五臟裡最下方的一個臟體,雖然是陰屬性,但是它的能量是最高的;膀胱下方有攝護腺與尿道,是交感神經、副交感神經與陰陽交匯之處。臟腑相為表裡,陰陽是非常奧妙的互動,宛如一呼一吸、一蹲一跳,都是能量的反射。▲李深浦中醫師西醫評估器官細節 中醫關注整體健康除了膀胱,腎臟也與心臟息息相關。腎的功能是過濾血液裡的髒東西,讓血液回流到心臟。心臟在中醫理論中屬於「手少陰心經」,專門促進血液循環。因此,人體功能是否健康,可以從腎臟看出端倪。西醫評估腎功能看尿毒指數,傳統中醫則關注整體健康。李深浦醫師表示,中醫的智慧是非常高的,腎臟掌管骨頭健康,骨頭管骨髓、骨髓又管造血。例如女孩子12、13歲月經來潮,骨髓很活躍的時候,造血的速度就快,因此每個月就會排經一次。腎臟健康造血量就充足,血量不充足,腎一定會漸漸衰弱,人就容易感到膀胱無力,或是過敏氣喘、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶,還可能呼吸急促、走路易喘、呼吸困難、骨質疏鬆,甚至心血管狹窄、堵塞或硬化。及早保養腎臟 鞏固膀胱水袋遠離失禁中醫也把人的臟腑器官依照五行分類,金生水、水生木、木生火、火生土、土生金。李深浦醫師表示,生命的五行永遠運轉不休,中醫科學關係到人體的原始互動,真正的達到整體性的健康。當發現身體活力衰退的時候,就要注意腎臟與膀胱健康,切莫等到生病才就醫,及早以中藥保養才能一輩子快樂過日子。金:肺水:腎木:肝火:心土:脾醫師最後提醒,台灣是洗腎王國,許多患者「今天看一個醫師,覺得不理想,明後天又要去看另外一個醫師。」然而,每次檢查都要抽20CC的血,如果患者年紀超過60歲,造血功能已經衰退,加上使用顯影劑,雖然是輕量輻射,仍可能對身體造成傷害。因此建議患者不要隨意更換醫生,至少要等一個月,而且用藥治療也要耐心的吃一段時間,才能見效。
總統大選恐讓「心碎症候群」找上門 醫曝解方:出現6症狀請留意
激情的選戰過後,情緒還是很激動,怎麼辦?「看見心理諮商中心」提醒,罹患選舉症候群多會出現選前焦慮、選後憂鬱的症狀,且可能觸發「心碎症候群」,也就是心肌梗塞,提醒大家若出現「躁動不安、極度疲累、易怒、注意力不集中、睡眠問題或恐慌症發作」等6症狀要多加留意。(圖/翻攝自Facebook/看見心理諮商中心)「看見心理諮商中心」11日在臉書PO圖分享,激烈的選戰,讓選民的心情像坐雲霄飛車般快速起伏,提醒大家要小心「選舉症候群」上身,不少患者在選舉前會很興奮、情緒高昂,具有正向動力;但選舉結束後,若開票結果不如預期,就有可能導致憤怒、失落感、剝奪感,甚至躁狂、易怒。(圖/翻攝自Facebook/看見心理諮商中心)看見心理諮商中心表示,情緒也可能影響到心血管疾病,有患者支持的候選人沒有順利當選,患者可能出現「心碎症候群」,也就是由情緒觸發的心血管問題,主要就是身體過度分泌交感神經,導致心肌梗塞發生。看見心理諮商中心也提醒,若出現:躁動不安、極度疲累、易怒、注意力不集中、睡眠問題或恐慌症發作等6個症狀,民眾可能要多加留意。(圖/翻攝自Facebook/看見心理諮商中心)至於如何避免選舉症候群上身呢?看見心理諮商中心也指出,首先應避免花費過多的時間在社群平台上,並減少攝取過多選舉資訊;再來就是保持規律的日常休閒與紓壓活動、維繫經營好人際關係,同時也應避免與不同立場者爭執,此外還可採用一些正念呼吸等放鬆訓練來調適心情;最後就是要避免抽菸喝酒來抒發負面情緒。(圖/翻攝自Facebook/看見心理諮商中心)