北部8歲女童染流感併發腦炎 意識不清抽搐「住院第4天死亡」
近期類流感疫情逐漸趨緩,但上周仍新增4例死亡,年齡介於未滿10歲至70多歲,其中年紀最小是北部一名8歲女童,本身沒有潛在疾病,4月初咳嗽嘔吐,至診所就醫後好轉,但隔天又出現頭暈、嘔吐、發燒、意識不清、抽搐等症狀,急診後發現體溫飆至41度,流感快篩為A型流感,檢查發現有腦水腫,醫師研判為流感併發腦炎。疾管署防疫醫師林詠青表示,女童後來轉至加護病房,且以流感抗病毒藥物治療,但意識狀態持續惡化且心律不整,住院第四天過世,死因為流感併發急性壞死性腦病變及器官衰竭。疾管署監測資料顯示,近期類流感疫情呈緩降趨勢,第16週(4/14-4/20)門急診類流感就診人次為8.8萬人次;近四週社區合約實驗室監測顯示流感病毒以B型為多,與A型H3N2呈共同流行,仍須留意疫情後續變化。上週(4/16-4/22)新增26例流感併發重症(19例A型H1N1、3例A型H3N2、4例B型),年齡介於30多歲至80多歲,其中17例未接種流感疫苗。本流感季自去年10月1日起截至今年4月22日累計757例流感併發重症,年齡層以65歲以上長者為多占57%;其中死亡137例,重症病例及死亡個案均有79%以上未接種流感疫苗,呼籲民眾提高警覺,如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,請儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症發生風險。疾管署統計,截至4月22日,國內公費流感疫苗已接種約655.9萬劑,僅剩約1.8萬劑,請全國6個月以上尚未接種之民眾,把握機會儘速至各合約院所接種。由於近期流感與COVID-19傳播風險持續,若民眾有類流感症狀,除可用COVID-19家用快篩輔助檢測外,如有危險徵兆(如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等)應儘速就醫,並由醫師依主訴與臨床判斷,評估是否符合公費藥劑用藥條件,倘經判斷符合條件者,不需流感快篩,即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目,公費用藥治療之時機及必要性,仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署再次提醒,類流感疫情雖趨緩,但仍有新增重症個案,民眾勿輕忽流感嚴重性,應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施,有呼吸道症狀時應佩戴口罩;打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替;與他人交談時,儘可能保持1公尺以上。
類流感新增4死!8歲妹「併發腦水腫」住院4天亡 A型、B型共同流行
疾管署今(23日)表示,近期類流感疫情逐漸趨緩,但上週仍新增4例死亡個案(2例A型H1N1、2例A型H3N2),年齡介於未滿10歲至70多歲。據悉,北部1名年僅8歲的女童4月上旬發病,到診所就醫後一度改善,隔天又出現噁心嘔吐、抽搐、意識不清等症狀,送急診時已出現腦水腫,研判流感併發腦炎,住院第4天病逝。疾管署監測資料顯示,近期類流感疫情呈緩降趨勢,第16週(4/14-4/20)門急診類流感就診人次為8.8萬人次;近四週社區合約實驗室監測顯示流感病毒以B型為多,與A型H3N2呈共同流行,仍須留意疫情後續變化。上週(4/16-4/22)新增26例流感併發重症(19例A型H1N1、3例A型H3N2、4例B型),年齡介於30多歲至80多歲,其中17例未接種流感疫苗;另新增4例死亡(2例A型H1N1、2例A型H3N2),年齡介於未滿10歲至70多歲,其中3例未接種流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青說明,死亡個案中年紀最小的是北部1名8歲女童,4月上旬因咳嗽嘔吐到診所就醫,服藥後症狀改善,隔天又開始頭暈、噁心嘔吐、發燒、意識不清、抽搐,經急診量測體溫超過41度,血壓、血氧偏低,流感快篩A流,腦部電腦斷層有腦水腫,判斷流感併發腦炎,住院第4天病逝。疾管署表示,本流感季自去年10月1日起截至今年4月22日累計757例流感併發重症,年齡層以65歲以上長者為多(占57%);其中死亡137例,重症病例及死亡個案均有79%(含)以上未接種流感疫苗,呼籲民眾提高警覺,如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,請儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症發生風險。疾管署統計,截至4月22日,國內公費流感疫苗已接種約655.9萬劑,僅剩約1.8萬劑,請全國6個月以上尚未接種之民眾,把握機會儘速至各合約院所接種。另目前我國公費藥劑配置於各縣市衛生局規劃之全國約4千家合約醫療機構,配置藥劑包括克流感、易剋冒、速剋流及瑞樂沙。由於近期流感與COVID-19傳播風險持續,若民眾有類流感症狀,除可用COVID-19家用快篩輔助檢測外,如有危險徵兆(如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等)應儘速就醫,並由醫師依主訴與臨床判斷,評估是否符合公費藥劑用藥條件,倘經判斷符合條件者,不需流感快篩,即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目,公費用藥治療之時機及必要性,仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署再次提醒,類流感疫情雖趨緩,但仍有新增重症個案,民眾勿輕忽流感嚴重性,應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施,有呼吸道症狀時應佩戴口罩;打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替;與他人交談時,儘可能保持1公尺以上。民眾如有類流感症狀,應就近就醫並充分休息,待痊癒後再上班、上學,以免病毒於同儕間傳播造成疫情發生。
疫情拉警報!醫師憂腸病毒今夏大流行 估6月高峰提早報到
國內過去平均3至5年就會有一波腸病毒大流行,小兒科醫師憂心,台灣已經5年不見腸病毒蹤跡,加上新冠疫情帶來的「免疫負債」,可能會有更多小孩被感染。腸病毒疫情目前已創下10年來同期最高,醫師呼籲家長留心,預估最快6月到達高峰。依據疾管署監測資料顯示,國內4月7日至13日,腸病毒門急診就診計9256人次,創下近10年同期最高紀錄,且持續呈現上升趨勢。社區累計出現6例腸病毒71型及1例D68型輕症個案,並有1例重症病例,是感染克沙奇A10型。台灣兒童感染症醫學會前理事長邱南昌表示,只要天氣開始變熱,腸病毒爆發的機會就增加。過去每3至5年就會有一波大流行,上一次爆發是2019年,今年正好滿5年,中間歷經新冠肺炎,因全民防疫,腸病毒並未現跡,小朋友因沒有感染,體內幾無抗體,形成「免疫負債」,也就是說「今年準備被感染的小孩累積了非常多」,他憂心今年夏天會出現腸病毒大流行。至於最高峰會落在何時?邱南昌表示,按照過去經驗,大約7月到達高峰,但今年疫情提早拉警報,4月已經比去年同期高,恐怕6月高峰就會提前報到。台灣兒童感染症醫學會理事長黃玉成表示,腸病毒71型是最容易併發腦炎、心肺衰竭、肢體麻痺等神經重症,嚴重者甚至會死亡,台灣在1998年發生腸病毒71型大爆發,奪走78名孩童性命,之後每隔3到4年會有或大或小的流行。邱南昌說,腸病毒藉由口鼻的傳染力可達2周、藉由糞便可達2個月,只要一有腸病毒,學校就要停課,家長根本受不了;若能透過接種疫苗消滅腸病毒71型,至少可以先減少重症疑慮,其他型別相對就不那麼擔心,當疫苗覆蓋率達到一定狀況後,下一個要擔心的可能是D68型。台灣兒科醫學會理事彭純芝提醒,未滿2歲嬰幼兒是腸病毒重症及死亡的高風險族群,為低齡嬰幼兒施打疫苗,是積極保護孩童健康的方式之一。疾管署指出,目前國內核准上市的腸病毒71型疫苗廠牌有2種,皆屬全病毒型不活化疫苗,適用滿2個月至未滿6歲幼兒,均為自費接種。
今年首見!2孩童染新冠喪命 「疫苗接種率低於6%」疾管署呼籲速打
疾病管制署(下稱疾管署)今(5)日表示,國內COVID-19疫情處高原期,上週(2/27-3/4)新增523例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週(2/20-2/26)新增648例下降,併發症中65歲以上長者占79%;另上週新增70例死亡病例,較前一週新增78例下降,死亡個案中65歲以上長者占90%;另有兩例兒童死亡病例,為今年首見,分為別新冠併發腦炎及肺炎不幸過世。疾管署說明,由於學校、幼兒園、補習班、兒童課後照顧服務班與中心,因活動空間較為擁擠,易造成疾病傳播使幼童群聚感染,可能將疾病傳播給家中成員,惟目前6個月以上至4歲幼童新冠XBB疫苗接種率僅3.3%,5歲至11歲兒童接種率亦僅5.97%均偏低,而接種新冠XBB疫苗可提供良好保護力,呼籲家長儘速攜帶幼童至合約醫療院所接種,另提醒6個月以上至11歲兒童依核准適應症,應接種莫德納XBB疫苗, Novavax XBB疫苗未獲此年齡層之核准適應症。疾管署表示,去年9月26日新冠XBB疫苗開打以來,本土通報確診併發症及死亡病例中未曾接種新冠XBB疫苗者均占97%以上。近四週變異株監測總計,本土檢出病毒株以JN.1 (82%)為多,其次為BA.2.86(9%)及EG.5 (7%)等;境外檢出病毒株以JN.1(82%)為多,其次為BA.2.86 (15%)及EG.5 (3%)等。國內新冠XBB疫苗已累計接種190.3萬人次,全國接種率達7.99%,65歲以上長者接種率達17.46%。疾管署提醒,國內疫情處高原期,近日併發症及死亡新增數仍多,疫情傳播風險持續,須注意重症病例發生風險,呼籲尚未接種新冠XBB疫苗民眾,儘速前往接種,以提升保護力。
帥兒陪掃街意外爆紅!鄭運鵬「落馬丟立委」網拱:改當經紀人
2024大選結束!民進黨立委鄭運鵬惜敗未能成功連任,不過高顏質的兒子「德德」卻意外爆紅,甚至傳出被多名經紀人相中,想簽下他進軍演藝圈。看見兒子一夕爆紅,鄭運鵬連忙喊話,「請大家不要忘了我才是鄭運鵬兒子的爸爸喔!」鄭運鵬在選前最後一天,帶著妻子、兒子掃街拜票,照片曝光後立刻掀起網友暴動,鄭運鵬更被封為「國民公公」,接連幾篇臉書發文不僅都在回應兒子相關話題,文末也直接署名「鄭運鵬兒子的爸爸」。鄭運鵬帶著妻兒掃街拜票,兒子「德德」的高顏質意外掀關注。(圖/翻攝自鄭運鵬臉書)鄭運鵬帥兒「德德」5歲嫩照曝光,網友暴動嗨喊超可愛。(圖/擷取自Facebook/疾病管制署 - 1922防疫達人)網友也湧入下方留言區,直呼「真的很帥,不要藏起來」、「實在是帥到沒天理啊!」、「謝票記得帶上德德~」、「父以子貴了」、「鵬鵬找到新工作:經紀人。」也有網友開始認親,「親家辛苦了喔」、「公公~今天要吃什麼?媳婦幫您煮」、「公公加油!請放心把德德交給我」、「請公公多休息,暫不用操心我們年輕人的事情。」針對傳出有經紀人找上門,鄭運鵬助理回應《自由時報》,尚未收到相關消息,至於是否會進入演藝圈,鄭運鵬夫妻倆則會尊重孩子的意願,不過目前仍希望兒子能保有個人隱私,以及繼續在校正常生活。事實上,這並非「德德」第一次躍上媒體版面,當時才年僅5歲的他,因感染腸病毒併發腦炎、癲癇,一度命危被送進加護病房急救,所幸經救治後順利康復,事後父子倆也受邀前往疾管署做腸病毒衛教宣導、分享照護經驗,幼童時期嫩照曝光後,網友也嗨喊「小時候的…德德,五告古錐!」
呼吸道病毒肆虐兒童! 急診醫:每天逾10人等待病床
近日呼吸道傳染疾病肆虐,感染流感、腺病毒患者明顯增加。林口長庚醫院兒童急診科主任吳昌騰表示,以醫院觀察,這幾天掛急診的兒童患者數量劇增,原因主要是感染了流感、腺病毒、新冠肺炎、副流感,他進一步指出,每天將近有15至20床的病人在等待病床。吳昌騰指出,近日來急診的兒童患者非常多,原因主要是感染了流感、腺病毒、新冠肺炎、副流感。他說明,前來就診的患者多數是高燒持續好多天不見好轉,伴隨咳嗽的症狀,進一步檢查才發現是腺病毒、流感的呼吸道病毒感染所致。吳昌騰提到,除了流感目前有克流感藥物可以使用外,對於腺病毒感染僅能進行支持性療法,須讓病程走完。他表示,在臨床上只要評估患者發燒天數過長、影響食慾超過1/2、精神狀態不濟,或者已經併發支氣管肺炎等情況,就會考慮評估是否需要收治住院,他進一步指出,每天將近有1至20床的病人在等待病床。吳昌騰提醒,若家中的孩子感冒伴隨高燒不退、咳嗽、呼吸急促等症狀,且影響晚上的睡眠,應盡快就醫。特別是在臨床上已經有流感併發腦炎的案例,因此,當高燒後出現抽搐、意識不清時,更應該迅速就醫以確保及時的治療。
流感疫情蔓延「13歲少年急性腦病變」 疾管署:出現異常行為、性格改變
疾病管制署21日公布上周新增23例流感併發重症個案、另增5起流感死亡,其中一名13歲的重症個案,沒有潛在疾病、沒有接種疫苗,11月上旬感染A型流感,發病後就醫治療一度改善,沒想到一周後出現異常行為、性格改變、嗜睡、下肢抽動,醫師研判是流感相關急性腦病變,目前持續收治住院觀察。根據疾管署表示,上周(14日至20日)新增23例流感併發重症 (6例A型H1N1、17例A型H3N2),年齡介於未滿10歲至90多歲,發病日介於本月6日至19日,其中21例未接種流感疫苗,19例具慢性病史;另新增5例死亡 (3例A型H1N1、1例A型H3N2、1例B型),年齡介於50多歲至80多歲,發病日介於10月9日至11月12日,均未接種流感疫苗,均具慢性病史。另外,防疫醫師林詠青表示,重症個案當中有兩名較為年輕,其中一名是北部13歲少年,本身沒有潛在疾病,沒有接種疫苗,11月上旬出現發燒、頭暈、嘔吐症狀,就醫服藥後改善,後來又陸續出現一些呼吸道症狀,再次就醫快篩A流,開立抗病毒藥物治療。不過發病1周後,個案出現異常行為、性格改變、嗜睡、下肢抽動症狀,再次就醫,醫師研判是流感相關急性腦病變,可能是流感病毒造成,也可能是流感恢復期腦部發炎狀況造成腦病變,還要繼續收治住院觀察。林詠青接著表示,另一名是來自中部的7歲男童,個案沒有潛在疾病,沒有打疫苗,11月中旬陸陸續續發燒、咳嗽有痰、流鼻涕,發病隔天家屬注意到意識狀況改變,前往急診就醫,醫師診斷疑似腦炎,流感快篩為A流,研判是流感併發腦炎,胸部X光顯示有肺炎症狀表現,收治加護病房,給予抗病毒藥物治療,住院6天症狀緩解,順利出院。疾管署統計,第46周(12日至18日)門急診類流感就診人次為5萬6049人次,近期呈下降趨勢;近四周合約實驗室分離出流感病毒以A型H3N2為多,目前流感等呼吸道病毒於社區活動度持續,且近期氣溫變化大,須持續觀察疫情變化。疾管署說明,這次流感季自今年10月1日起截至 11月20日累計158例流感併發重症病例,以65歲以上長者為多(占63%),其中19例死亡,均未接種流感疫苗,均具慢性病史。另,本流感季累積流感併發重症病例中有4例學齡前幼兒(0-6歲),均未接種流感疫苗,其中1例重症死亡個案。
流感以H3N2為多!8歲男童感染併發腦炎 仍在加護病房治療中
【健康醫療網/記者吳儀文報導】國內流感病毒流行情形似乎有了變化,根據疾管署資料顯示,前幾週社區皆為A型H1N1及H3N2共同流行,但近四週合約實驗室分離出流感病毒卻以A型H3N2為多。而上週新增23例流感併發重症中,就有1例8歲男童感染H3N2後併發重症,目前意識沒有改善,仍在加護病房持續治療中。疾管署防疫醫師林詠青呼籲,民眾應盡早接種疫苗獲得完整保護力,也應注意流感重症徵兆及早就醫治療。新增23例流感重症 2例未滿10歲皆在加護治療中疾管署公布,上週門急診類流感就診人次為81,167人次,新增23例流感併發重症,年齡介於未滿10歲至80多歲,發病日介於9月30日至10月20日,均未接種流感疫苗。其中,有2例流感併發重症個案皆未滿10歲。林詠青醫師表示,第一例是北部8歲男童,本身沒有潛在疾病,感染A型H3N2流感病毒,在10月上旬開始出現發燒、咳嗽、流鼻水等症狀,當天前往診所就醫,但隔天就出現抽搐、失去意識等情形,前往急診就醫進行流感快篩確認是A型流感。經過電腦斷層檢查,醫師評估為感染A型流感併發腦炎收治住院,在住院期間又陸續出現下肢無力、全身抽搐等症狀。林詠青醫師提到,目前這名男童仍在加護病房住院觀察中,意識還沒有改善。而另一位未滿10歲的流感併發重症個案,則是南部1歲男童。林詠青醫師說明,這名個案本身沒有潛在疾病,感染A型H1N1流感病毒,在10月中旬開始有發燒、咳嗽、流鼻水等症狀,發病隔天前往診所就醫,但過了一天後(發病後2天)出現呼吸喘、費力等情形因此前往就醫。經過X光檢查發現,這名個案已有肺炎、呼吸衰竭等情形,因此也被收治加護病房治療。林詠青醫師表示,目前這名個案情況還沒有改善,仍在插管治療當中。疾管署籲盡速接種疫苗 注意腦炎、肺炎等重症徵兆另外,上週新增9例流感死亡案例,年齡介於60多歲至80多歲,發病日介於8月25日至10月7日,均具慢性病史,其中8例未接種流感疫苗。疾管署發言人曾淑慧呼籲,除了落實手部衛生、呼吸道禮節外,民眾應盡速接種流感疫苗,降低重症、死亡風險。林詠青醫師提醒,民眾若出現類流感症狀也要特別注意是否有併發重症的徵兆,如:呼吸困難、呼吸急促、發紺、缺氧等併發肺炎的徵兆,也要觀察是否有像前述8歲男童一樣有意識改變、意識不清、抽搐等併發腦炎的情形,若有以上症狀,一定要及早就醫治療。
病毒大亂鬥3/夏季流感連3周升溫! 孩童慎防併發腦炎「死亡率極高」
「夏天流感居然這麼多!已經連續3週都升溫。」林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示,今年夏季流感疫情未如往年一樣消退,反而6月至8月病例數仍一路增加。根據疾管署資料,上周門急診類流感就診人次達10萬2,087人次,顯示流感疫情升溫,且通告以校園居多。疾管署副署長曾淑慧分析,預期未來4周疫情都屬上升趨勢,預估要等到今年流感公費疫苗10/2開打後,疫情才可能逐漸下降。近來許多家長紛紛上網哀號「開學至今,小孩不知生了幾次病,幾乎天天跑診所」,一位住在汐止的家長更寫道,「已經把家附近6~7診所全部看過一輪,小孩終於今天比較好了!」更可怕的是,往往是一人中獎、全家中鏢,兒童感染科醫師顏俊宇就是活生生的例子,他在臉書分享兩個孩子接連發燒、咳嗽,然後又換成他自己也開始不舒服。其實不少孩童每次感染的都是不同病毒,可能一開始是腸病毒,接著換呼吸道融合病毒,又或者同時得了流感。疫情解封,除了讓登革熱從境外延燒至國內,由於民眾脫掉口罩的比例愈來愈高,再加上適逢開學,所以許多病毒紛紛蠢蠢欲動,包括流感、呼吸道融合病毒、腸病毒、肺炎鏈球菌等等。尤其流感疫情,疾管署防疫醫師林詠青提醒,上周新增35併發重症中,包含3例未滿10歲個案,接疑似併發腦炎,提醒家長若家中孩童出現嗜睡、意識不清、下肢無力、癲癇抽搐等症狀,可能是併發腦炎前兆,務必儘速就醫治療,若出現急性壞死性腦炎,病程會發展很快,且死亡率極高。醫師提醒,若發現孩子活動力不佳、發燒,建議要趕緊就醫,若確定罹患流感可及時治療,以免產生嚴重併發症。示意圖 報系資料照(圖/報系資料照)不只要留意孩童健康,長輩、慢性病患者與重大傷病患者等,也是流感重症死亡的高危險族群,就連一般青壯年也不可輕忽。黃玉成曾收治過一名30多歲年輕男性,BMI值(身體質量指數)超過35,得到流感後才過2天就變成重症送急診,住院超過一個多月,全因A型流感惹禍。此外,黃玉成提醒,目前還有其他6~7種呼吸道疾病的案例也在增加中,像是呼吸道融合病毒、肺炎鏈球菌等,臨床甚至有不少患者一整個月都在生病。中醫大新竹附設醫院感染科主任張凱音表示,「其實病毒一直都在,只是過去3年的防疫,大家都戴著口罩、勤洗手,所以病毒無從接觸,現在只是接觸機會增加了,所以感染機率變高,這種現象同樣也出現在美國、歐洲這些國家,流感疫情同樣都升溫了。」張凱音認為,今年接種流感疫苗有其必要性,「我們無法知道今年冬天流感會不會嚴重,但夏天流感都上升了,難道冬天不該緊張嗎?」黃玉成特別建議,「危險族群一定要接種疫苗。」
流感疫情持續延燒 周就診人次突破10萬
秋天一到,流感疫情就升溫,疾管署表示,國內上周流感新增35例重症、7例死亡個案,就診人次與通報件數雙雙上升,整體就診人次較前周上升14%,且多數都是校園群聚,相較往年,流感季節可說提早報到。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示,上周門急診類流感就診人次高達10萬2087人次,已經連續四周呈現上升趨勢,另近期上呼吸道感染群聚通報件數上升,上周通報65起也創下新高,其中54起、高達83%為校園群聚通報,分別為幼兒園5起、國小27起、國高中各11起,檢出以流感病毒為主。根據疾管署統計,上周本土新增35例流感併發重症,年齡介於未滿10歲至80多歲,其中27例具慢性病史,31例未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青表示,重症個案中,其中有3例為10歲以下兒童,全都併發腦炎,年紀最小的是南部1歲女童。死亡部分,新增7例個案,年齡介於50多歲至80多歲,均具慢性病史,其中4例未接種本季流感疫苗。郭宏偉表示,目前正處於流感流行期,就診陽性率高達27.6%,超過流行閾值,評估受到開學影響,疫情仍舊處於上升趨勢。本流感季重症病例至今累計699例,死亡累計156例。本土新冠疫情部分,本土檢出病毒株高達96%皆為XBB疫苗,為主流株,疾管署發言人曾淑慧表示,食藥署已經通過莫德納XBB疫苗緊急授權待封緘檢驗後,最快可望中秋前開打,趁連假拚一波打氣,先提供65歲以上長者接種,屆時視打氣,再按照風險高低往下開放,到年底前預計共到貨600萬劑。
北部女染「食腦變形蟲」發病7天亡 專家提醒「關鍵」在這裡!
台北市一名30多歲女性感染阿米巴原蟲腦膜腦炎死亡,北市衛生局13日公布疫調結果,死者發病前2周僅到新北市某室內親水設施玩水,沒去過其他水域。新北市監控曾去過該場所的630位民眾,經過2天聯繫,還有45人未找到,昨已發送簡訊通知,目前尚未接獲出現相關疑似症狀通報。中華民國防疫學會理事長王任賢則提醒,政府一出事就啟動水質稽查,是搞錯方向了。北市衛生局疾病管制科長張惠美昨表示,染病死亡的女性住在台北市,根據疫調結果,發病前14天僅在7月21日前往新北市某親水設施玩水,並沒去過其他水域,其家人沒有同行,目前無症狀。張惠美指出,該親水設施採預約制,新北市衛生局已取得名單,並監控曾去過該場所的消費者、工作人員健康狀況,感染的具體原因有待疾管署釐清及判斷。新北市衛生局監控去過該親水設施的630位民眾,昨發簡訊通知未取得聯繫的45人,目前尚未接獲有疑似症狀通報,市府須待環境與水質檢驗報告出爐後,才會決定是否讓該室內親水設施業者復業。感染科權威王任賢指出,食腦變形蟲自由生存在水中,不見得可被氯消滅,該案關鍵出在「人」非水質,除了該位不幸的年輕女性,同一場域當日應該有很多人,為何只有她發病?關鍵就是人的問題。王任賢說,福氏內格里阿米巴原蟲被稱為食腦變形蟲,是跟感染方式有關,它會在水中從眼、鼻進入腦部,引發腦膜炎;從國外文獻可知,該病症一開始是在跳水運動員身上發現,顯示跳水的高度衝擊,會把食腦變形蟲從鼻帶入腦部,呼籲民眾戲水少做跳水動作,到溫泉池沖水柱時也不要沖臉鼻。王任賢強調,食腦變形蟲侵入人體一旦併發腦炎死亡率99%,政府這種一出事就啟動水質稽查是搞錯方向,應好好宣導讓民眾了解如何預防。他也特別呼籲,食腦變形蟲進入人腦還有一個途徑是眼睛,戴隱形眼鏡或眼部有眼疾、創傷者,戲水一定要戴蛙鏡保護。
流感重症死亡創單周新高 7歲童打過疫苗發病3天亡
疾病管制署表示,國內上周新增32例流感重症、7例死亡,皆創下單周新高;其中年紀最小的死亡個案為南部7歲女童,曾接種本季流感疫苗,因發燒、腹痛、頭痛症狀赴急診,併發腦炎及心肌炎,發病3天不幸病逝。疾管署說明,上周新增32例流感併發重症病例,分別為19例A型H1N1、11例A型H3N2、2例A型未分型,年齡介於未滿10歲至90多歲,為19例男性、13例女性,發病日介於5月15日至27日,其中25例具慢性病史,28例未接種本季流感疫苗。另外,上周新增7例流感死亡個案,分別為6例A型H1N1、1例A型H3N2,年齡為未滿10歲及80多歲,為3例男性、4例女性,發病日介於4月2日及5月22日,其中6例分別有糖尿病、高血壓、心血管疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、失智等慢性病史,4例未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青表示,流感死亡7例中有6例為成人,皆在感染後併發肺炎,因呼吸衰竭及敗血症過世,重症徵兆主要是呼吸衰竭、意識狀態改變,也有觀察到一開始有類流感症狀,中間一度好轉,後來又演變成重症死亡的情形。另有1例未滿10歲流感死亡個案,為南部7歲女童。林詠青表示,個案曾接種本季流感疫苗,5月下旬出現發燒、腹痛、頭痛,隔天至急診就醫,經症狀治療後回家,當晚出現意識狀態逐漸不清,再度到急診就醫,經過檢驗檢查結果為流感併發腦炎及心肌炎,轉到加護病房治療並給予抗病毒藥物,由於病況變化快,住院隔天就過世。疾管署發言人羅一鈞提醒,腦炎病程進展快速,家長在這一波流感疫情當中,應多加注意小朋友是否有警示徵兆;雖然該名女童曾接種本季流感疫苗,但時間已逾半年,目前流感主流型別正在轉換中,打過疫苗風險雖較低,但仍不能輕忽。疾管署統計,上週門急診類流感就診人次達75897人次,較前一週上升4.4%,整體疫情趨勢上升;近期社區流感病毒A型H1N1占比上升,與H3N2同時流行。本流感季自去(111)年10月1日起截至今年5月29日流感併發重症病例累計219例(95例A型H1N1、114例A型H3N2、5例A型未分型、5例B型),其中死亡33例(13例A型H1N1、19例A型H3N2、1例B型),79%未接種本季流感疫苗,94%具慢性病史。疾管署呼籲,目前流感等呼吸道疾病仍持續活耀,請民眾仍要做好手部衛生與咳嗽禮節,落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施,如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,請儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症的風險。其若是自身及親友為65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群,應特別留意健康狀況。同時提醒醫師,如遇病人符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件,不需流感快篩,即可開立公費藥劑,以掌握治療黃金時間,降低重症風險。
腸病毒71型高死亡率 疫苗開打減少感染風險
全國腸病毒疫情持續升溫,門急診數自四月底已連續兩周突破萬人,疾管署更指出近期腸病毒就診人次是2017年以來同期最高。腸病毒為幼兒常見傳染病,國內首次腸病毒71型大流行爆發於1998年,根據疾管署統計,當年有405例重症病例,其中78例死亡,重症致死率達19.3%,家長無不聞聲色變。臺灣流行疾病學專家何美鄉博士指出,最近一次腸病毒流行已是新冠疫情之前;依照腸病毒每2-3 年流行的特性,加上防疫解封,今年恐怕是腸病毒重新流行的一年,因此提前預防更加重要。所幸,本土腸病毒疫苗歷經十多年研發,最快今年七月可供自費接種,預防最易引起重症和死亡的腸病毒71型,為嬰幼兒家長一大福音。腸病毒71型死亡第一名型別 出現四大前兆立即就醫腸病毒在全球呈大規模、週期性流行,各國流行型別也不盡相同。何美鄉博士指出,腸病毒其實是一群病毒的總稱,包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等,每種病毒還可以再分為多種型別,共達一百多種。為什麼「腸病毒71型」值得關注?何美鄉博士表示,腸病毒71型為國內歷年腸病毒流行之主要病毒株,也是亞太國家最常見引發重症的型別,其可怕之處在於會侵犯中樞神經系統造成腦幹腦炎、肺水腫與肺出血等重症,致死率更超過三成,直接致死原因多為心肌炎與腦幹腦炎。茂盛醫院副院長簡佳裕醫師進一步表示,九成的腸病毒71型重症皆為5歲以下嬰幼兒,除了發燒外,幼兒大多會出現手足口病或單純口腔潰瘍的疱疹性咽峽炎,但高達八成的新生兒均為無症狀感染;而且腸病毒病程進展快速,平均發病三天內便可併發重症。何美鄉博士強調,新生兒免疫力較低,加上其血腦屏障尚未發育完全,腸病毒更容易鑽過血腦屏障、侵犯腦部造成重症。新生兒於產前、生產中或產後階段皆有可能感染腸病毒,因此家長務必留意嬰幼兒重症4大徵兆,若發生須立即送醫。嗜睡肌躍型抽搐持續嘔吐呼吸心跳急促腸病毒恐釀神經性後遺症 肢體不協調恐影響終生腸病毒全年皆可感染,簡佳裕醫師觀察,由於前幾年新冠疫情高度防疫,少有腸病毒疫情傳出,導致許多家長警覺性降低,甚至有許多錯誤認知,簡佳裕醫師也一一解釋:腸病毒傳染力不高。錯,腸病毒傳染力強,超過五成來自家庭成員傳染(大孩子傳給小寶寶),且糞便內潛藏病毒傳染力可達12週。腸病毒只會得一次。錯,腸病毒型別多,得過一種也可能感染其他種。不知道腸病毒也有後遺症。研究發現,腸病毒71型併發腦炎或心肌炎等重症的幼兒,康復後仍可能留下神經性或心臟疾病後遺症,例如注意力不集中、肢體不協調,也可能有過敏性疾病與社會心理問題等長期影響。以為腸病毒就是腸胃炎,殊不知腸胃炎表現多以吐、拉、肚子痛為主,腸病毒則以口腔潰瘍或手腳水泡為主,較少出現腸胃症狀。本土首支腸病毒71型疫苗 呼籲爸媽主動出擊,制伏腸病毒「目前腸病毒沒有特效藥,重症患者多只能採取支持療法,因此具備完整認知、及早預防才是保護孩子的作法。」何美鄉博士指出,預防腸病毒須靠多方面介入,由於過去無疫苗可接種,家長大多只能透過勤洗手、注意環境衛生等方式降低病毒傳播機會。「所幸現在腸病毒71型疫苗上市,可提供孩子主動免疫的防範措施、降低重症發生風險。」簡佳裕醫師補充,本土首支腸病毒71型疫苗歷經十多年研發,以台灣流行之B4亞基因型病毒株,配合高產能細胞培養生物反應器製程,保護率高達98%,對亞洲流行的腸病毒71型主要亞型病毒具優異交叉保護力,適用於2個月至6歲以下的高危險族群,而且只須接種兩劑並間隔28天,是嬰幼兒與家長的一大福音。何美鄉博士與簡佳裕醫師提醒,新冠疫情讓民眾防疫意識抬頭,但可能忽視其他傳染病預防,尤其本月已進入腸病毒高峰期,腸病毒疫情逐漸升溫,鼓勵家長可與醫師討論接種腸病毒71型疫苗、建構孩子保護力。
腸病毒疫情升溫 台中市10所幼兒園13班停課
近日流感、新冠和腸病毒盛行,依據疾病管制署疫情監測資料統計,台中市今年第16至18周(4月16日至5月6日)腸病毒門、急診就診人次持續攀升,已達預警值;台中市教育局統計17日台中市公私立幼兒園共10園13班因腸病毒停課,另有1托嬰中心因腸病毒停托。台中市衛生局長曾梓展指出,台中市今年第16至18周腸病毒門、急診就診分別為1390、1839及1865人次,台中市雖尚無腸病毒重症確定病例,但社區腸病毒感染風險持續升溫,提醒民眾落實3撇步,包含勤洗手、重點性消毒及生病不上課,有效避免腸病毒。開業小兒科醫師施勝桓表示,天氣轉熱但近日病號仍多,流感有退燒,但新冠和腸病毒燒起來了,很多交叉感染,值得注意的是今年的腸病毒以咽頰炎為主,但水泡不明顯,多以咽頰潰瘍表現,提醒家長症狀不典型,仍有十萬分之一有可能併發腦炎、心肌炎等重症,不能輕忽。曾梓展說,為維護幼兒健康,依據腸病毒通報及停課、停托標準,感染腸病毒學童應請假在家不上課、不收托至少7天,如托嬰中心或幼兒園等學前教托育機構所在的行政區,於今年有曾被檢驗出腸病毒71型陽性個案或腸病毒感染併發重症確定個案,同一班級7日內有2名兒童感染腸病毒必須停課7日;若非為公告的行政區,則同一班級7日內有3名兒童感染腸病毒時,建議自主停課7日。教育局統計17日台中市公私立幼兒園有10園13班因腸病毒停課,托嬰中心部分則有1托嬰中心因腸病毒停托。
童上吐下瀉疑為諾羅 治療後竟是腦膜炎
近期諾羅病毒仍在肆虐,讓民眾認為上吐下瀉就是腸胃炎引起,但一名5歲童出現疑似腸胃炎症狀後,前往又安心診所就診,醫師認為病徵與諾羅腸胃炎相同,於是開藥處置。沒想到2天後病童再度看診,多出了精神不佳且嘔吐持續的狀況,醫師認為病童是「腦膜炎」,趕緊轉診大醫院,經檢查後確認是腦膜炎,目前孩童已康復出院。又安心診所醫師楊慧妤日前為一名5歲兒童看診,兒童出現發燒及嘔吐症狀,家長誤以為是諾羅病毒,楊慧妤依病徵開立腸胃炎藥物,沒想到2天後,兒童雖然退燒了,但仍持續嘔吐,並出現食慾、精神狀況不佳的現象。楊慧妤見狀發現這並非諾羅腸胃炎,因為通常遭到諾羅病毒感染,2天後嘔吐狀況會解除,但這位病童卻持續嘔吐,且精神狀況異常,於是楊慧妤認為是腦膜炎引起的病況,立刻轉診至大醫院。經醫院檢查確定腦膜炎,住院治療後孩童也順利康復出院。又安心診所院長王韋力說明,腦膜炎可經由飛沫、病人口鼻分泌物或糞便途徑傳染,腦膜炎若是無併發腦炎,通常治療後恢復良好;但若是細菌性、黴菌性與結核性的腦膜炎或病毒性腦炎,則有較高的死亡率,後續可能出現意識不清、癲癇、實質性的腦部損傷等神經性後遺症。王韋力表示,腦膜炎主症狀為發燒頭痛、頸部僵硬,常合併有嘔吐、意識不佳或改變、抽搐等神經症狀,初期易跟腸胃炎混淆。如果家長覺得孩子看起來「怪怪的」,都應及早就醫。