夏季重傷害2/中醫師曝「呷涼場合」是關鍵 打趴冰淇淋!最健康冰品出爐
「吃冰呷甜」會增加罹癌率?專家認為,精緻糖對於健康的危害十分明顯,但冰品可能是無辜的,無論中西醫,都沒有證據表明冰品會造成疾病,事實上,甚至有研究顯示喝冰水有助運動時的耐力,中醫師認為在冷氣房吃冰才是最大的問題,另外,相較於滿滿添加物的冰淇淋,專家認為剉冰可以自行選擇水果、天然食材,是最健康的冰品選擇。日本營養師望月理惠子認為吃冰會增加罹癌風險,程涵宇營養師則持不同看法。「沒有科學證據顯示冰冷的東西對人體有害,也不會因為喝冰飲或吃生食而感冒或喉嚨痛,主要還是吃進的食物成份、類型影響疾病,而非低溫。」程涵宇說。以最單純的冰水為例,除了同樣能幫助身體排出毒素、促進循環,甚至有研究顯示喝16°C的水可能是脫水運動員最佳的補水溫度,而且運動期間,飲用更冷的水可能會改善人的表現和耐力。但的確有人不適合喝冰飲,程涵宇說,一項針對669名婦女的2001年研究發現,一些人喝冰水後可能會引起頭痛。「研究顯示,在喝了150毫升冰水後,7.6%的參與者出現了頭痛。原本就有偏頭痛的人,喝冰水後頭痛的可能性更增加2倍。」中醫師鄒瑋倫表示,如果吃冰後會頭痛、生理痛、筋骨痠痛,那的確不適合吃冰,但若是身體健康,吃冰的確沒有甚麼禁忌。「以台灣夏天這麼熱的天氣來說,吃一點冰真的不為過!」鄒瑋倫表示,門診中有許多氣喘、過敏患者經調養後恢復健康,一樣也可以有限度的吃冰。台灣特有的手搖飲文化,讓民眾每天攝取過多的精緻糖,也影響成千上萬人的健康。(圖/報系資料照)「關鍵在於地點跟時間,例如不要在冷氣房中吃冰,而是到戶外空氣流通的地方吃冰,而且最好在早上11點到傍晚的時間,這時候全身氣血暢旺,吃冰就不會影響健康。」相反來說,在冷氣房吃冰則是冰上加冰,就很容易感冒、不舒服。鄒瑋倫透露自己非常熱愛吃冰,從冰淇淋、雪糕、雪酪到剉冰都喜歡,她認為其中剉冰是最健康的選擇。「冰本身沒有問題,但如果加入添加物或是加工物,就會傷害健康,如果是吃剉冰,就可以自行選擇要加哪些食材,例如紅龍果丁、石花凍、杏仁凍,再淋一些蜂蜜或糖水。」鄒瑋倫說,其實糖與鹽是暑熱調節生理機能的電解液,只要適量食用,並不會有問題,例如蜂蜜、砂糖、椰糖、冰糖都好。「有問題的是『假糖』,例如手搖飲中常見的高果糖糖漿、人工代糖、甜味劑等,很容易造成脂肪肝與其他疾病。」程涵宇也認為剉冰選擇性較多,「配料可選擇水果、或是天然的薏仁、燕麥、花豆、紅豆綠豆等,低卡的仙草、愛玉、白木耳、燕麥也不錯,避免選擇精製的澱粉類例如粉條、粉圓、湯圓等。」如果真的想吃冰淇淋、雪糕、冰棒,就建議先看標示,盡量選擇添加物較少的冰品。鄒瑋倫中醫師表示,「假糖」如高果糖糖漿、甜味劑才是傷害健康的真正禍首。(圖/CTWANT資料照)
年輕族群失能原因首位! 全台逾200萬人被「這病」折磨
偏頭痛不只是頭痛,還可能造成失能跟生產力損失!在勞動節前夕,台灣年輕病友協會發表最新的「偏頭痛認知研究大調查」,結果發現,逾七成受訪者表示會不定時頭痛;其中更有15%每個月頭痛超過十五天,可能是慢性偏頭痛。在有頭痛經驗的受訪者中,近七成每月平均需請假或在家休息3天,若以最新每人每月經常性薪資推估,患者平均每年約減少六萬元收入。台灣頭痛學會統計指出,國內約200萬人深受偏頭痛所苦,盛行率為9.1%,且以女性為大宗,女性盛行率高達14.4%,是男性的3倍,其中20~40歲女性平均每五人就有一位患偏頭痛。一般人常誤以為,偏頭痛只是「症狀」,但其實偏頭痛是需要治療的慢性「疾病」。台灣年輕病友協會今(30)日公佈113年「偏頭痛認知研究大調查」,對全台22縣市、年滿20歲以上的1,012位民眾進行調查,協會理事長潘怡伶指出,73%受訪者表示會不定時頭痛,同時有67.5%頭痛患者須請假在家休息,平均每人一個月會請3.22天病假。若以主計總處統計112年全年每人每月經常性薪資平均為48,043元推估,患者平均每月因頭痛導致的經濟損失為5,156.6元,每年約減少61,879元,少了1.3個月月收入;即使頭痛發作時沒有請假,勉強上班上學、處理家務,仍有近九成表示過去三十天至少有一天無法持續專注或體力降低,日常表現不如平時,顯見因偏頭痛導致生產力下降、個人的經濟損失不容小覷。調查也發現,90.2%受訪者認為偏頭痛可能會嚴重影響個人生活,甚至可能導致失能,卻仍有三分之一的受訪者認為,偏頭痛只是身體不適的症狀,未必需要就醫。另外,儘管預防性治療可降低偏頭痛發作頻率,卻仍有超過半數的受訪者不知情。在調查中也發現,20-29歲的年輕族群對偏頭痛的就醫認知、偏頭痛的預防性治療、以及對偏頭痛會導致失能的警覺性都較年長族群低。林新醫院腦中風中心主任、神經內科主治醫師林志豪說明,年輕人很容易忍痛,但如果頭痛發作需要休息、伴隨噁心、嘔吐等症狀、會畏光,三個症狀中符合兩個,就很可能是偏頭痛,偏頭痛除了單側頭痛,也可能是雙側或整個頭都痛。若不妥善控制,容易演變成每月頭痛超過十五天的「慢性偏頭痛」,不僅發作頻率更高、疼痛更嚴重,治療上也會變得更加棘手。林志豪醫師指出,偏頭痛被權威醫學期刊《頭痛與疼痛》列為全年齡層引起失能疾病的第二位,更是50歲以下年輕族群失能原因的第一名。不僅是工作及生產力受偏頭痛影響,調查中也發現,頭痛患者中逾八成過去三十天內,至少有一天以上痛到沒有辦法參加家庭、社交或休閒活動。林志豪醫師也曾收治過一名患有嚴重偏頭痛的五十多歲婦女,二十多年來幾乎每天一睡醒後就頭痛,吃三、四種止痛藥,包括嗎啡類止痛藥也不見成效,必須到診所打止痛針。也因為偏頭痛發作時很怕吵,只要小孩哭鬧就容易情緒失控,導致常和家人發生摩擦,夫妻間也難好好相處。後來經醫師建議注射肉毒桿菌素,才終於不用再吃止痛藥度日,也把頭痛從天天發作減少到十天以下,再度和老公約會喝下午茶,重新彌補夫妻關係。儘管偏頭痛無法根治,但是透過適當治療,還是可以改善生活品質。一般民眾遇到頭痛時常未諮詢醫師就自行服用止痛藥,往往過量而不自知。過於頻繁服用止痛藥,不僅容易造成肝、腎、胃的負擔,甚至可能產生藥物過度使用性頭痛。林志豪醫師呼籲,有頭痛症狀應尋求專業科別診治,切勿自行依靠止痛藥。整體而言,偏頭痛治療可分為「急性止痛治療」及「預防性治療」。當每月發作頻率超過四天(頭痛1週超過一次),或頭痛明顯影響生活及日常活動、急性治療藥物療效不佳時,就建議使用預防性藥物減少頭痛發作,近年已有許多新型預防性治療,療效及副作用相較傳統藥物更佳。林志豪醫師說明,臨床上常以口服藥做為第一線預防性治療用藥,包括血清素促動劑、抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑或抗憂鬱藥等。儘管多數患者在預防性投藥後都有不錯的療效,平均可減少一半以上的頭痛發作天數,但仍有超過一成的人服藥後反應不佳,甚至出現嗜睡、疲憊、體重增加、反應力變弱等副作用,需要尋求其他的預防性治療,像是針劑型的肉毒桿菌素、CGRP單株抗體或口服的CGRP拮抗劑藥物來緩解偏頭痛。林志豪醫師進一步表示,相較於每日服用口服藥,肉毒桿菌素三個月打一次,方便性高,尤其是對吃藥效果不佳、副作用無法耐受的慢性偏頭痛病人,肉毒桿菌素治療效果不錯,可以有效減少發作頻率和止痛藥的攝取量。目前健保有條件給付肉毒桿菌素治療慢性偏頭痛,給付最長可達18個月,目標是減少頭痛發作的嚴重程度,逆轉頭痛慢性化的過程。
20歲女子時常頭痛嘔吐! 一覺醒來突無法說話「右半身癱瘓」
澳洲一名20歲女子無故偏頭痛、嘔吐持續了數個月。沒想到她某天早上起床後,竟發現自己無法說話,右半身還無法動彈突然癱瘓,最終被母親發現,立刻將她送往醫院治療。根據《每日郵報》等外媒綜合報導,澳洲布里斯本一名20歲女子卡特妮(Courtney Grant),無故偏頭痛、嘔吐的形況持續了數個月。但她因為都在準備就職新工作事宜,因此對於這個狀況不以為意。沒想到,2月25號當天早上她醒來後,突然發現自己無法說話,右半身也無法動彈。卡特妮表示,當下她試圖從床上爬起來時,直接摔到地板上,並且有呼吸困難的情況「我花了20分鐘才試著喊出來,當我的聲音大到媽媽終於聽到我的呻吟聲時,她立刻衝了進來」。當下母親立刻將卡特妮送往醫院,後續經過醫生檢查發現,卡特妮脖子右側一條重要動脈因為血管阻塞,才會導致她突然中風。之後緊急替卡特妮進行手術,從腹股溝處取出血塊。起初醫生原本無法預測卡特妮未來是否還能恢復走路與說話,幸好在住院5天後情況逐漸好轉,恢復了部分活動能力與說話能力。而醫生診斷後,發現卡特妮罹患的是血管炎(Vasculitis),這也是她為何會出現無故偏頭痛、嘔吐的主因。事後卡特妮表示「我還有很長的路要走,要接受各種康復訓練,不過我被告知這種情況幾乎不可能再次發生。一想到這種事再次發生,我就感到非常焦慮,我試著抹去一些記憶。我對自己的生活充滿尊重和感激,希望能在我的21歲生日前及時康復。」
「你是嗡嗡或嘰嘰?」耳鳴竟能揪病因 醫師曝分辨關鍵
嗡嗡耳鳴讓人心慌,不免擔心自己是不是聽力受損了。醫師指出,不同的耳鳴聲音,可以分為幾種類型,如果是高頻且持續不斷的聲音,務必盡早治療;低沉的耳鳴可能是肌肉緊繃導致;至於和心跳同步的搏動型耳鳴,如觀察2周未改善,建議積極安排檢查。大林慈濟醫院耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪說明,如果是高頻的「嘰嘰」聲,且持續不斷,屬於聽神經性的耳鳴,需進一步檢查是否為聽神經退化、突發性耳聾或聽神經瘤。聽神經退化和年齡有關,通常好發於40歲以上,兩側耳朵會同時出現耳鳴。突發性耳聾則通常是單側耳鳴,如果3天內出現聽力下降,務必留意。黃俊豪曾遇過一名年輕護理師,值完夜班後到門診求助,說耳朵聽起來「懵懵的」,雖然聽力沒有明顯下降,沒有符合傳統的突發性耳聾定義,但仍然積極治療,3天左右就恢復正常,「聽神經一旦受損,越早治療效果越好」。如果是比較低沉、似有似無的耳鳴,可能和三叉神經、顳顎關節、頸椎神經有關,通常服用肌肉放鬆的藥,或接受復健、針灸、熱敷就會改善。黃俊豪說,當周邊肌肉太緊繃,或是正在受傷發炎,感覺訊號會傳回脊椎和中腦,過程中會和聽神經交叉聯絡,同時這些訊號會刺激到聽神經,腦部也會覺得聽到來自耳朵的聲音。第三種則是搏動型耳鳴。黃俊豪說,病人會聽到耳朵裡有和心跳同步的搏動聲音,短期可能和作息不正常、血壓不穩定有關,如果觀察2周未改善,建議安排血管攝影或腦部核磁共振檢查是否有中耳腔或者腦部血管瘤,積極處理,以免發生猝死憾事。另外,黃俊豪在2018年提出全新病理概念「耳蝸前庭性偏頭痛」,已登上國際醫學期刊,該研究證實偏頭痛是耳鳴的重要原因。這類患者可能發生突發性耳聾、耳鳴甚至眩暈,透過偏頭痛的治療,可以同時解決耳鳴、聽力與眩暈問題。
許多因素皆能誘發頭痛 醫師曝年輕男性是「這」類型頭痛好發族群
季節一變頭就痛起來? 其實不光是季節變換, 許多因素都可能誘發頭痛, 許多民眾可能會選擇直接購買成藥吞一顆, 但頭痛的成音百百種,有些可能不是吃藥能夠解決。台北榮總神經內科主任王嚴鋒分享:頭痛一般可以分成「原發性頭痛」跟「次發性頭痛」, 臨床上大概八九成都是原發性頭痛, 比較常見就是「偏頭痛」、「緊縮型頭痛」跟「叢發性頭痛」這幾類。 偏頭痛的話是以年輕的女性為主, 叢發性頭痛是以年輕的男性為主, 這種頭痛通常集中在春夏或秋冬的交界, 很集中的發作, 所以叫叢發性頭痛,根據這個國際頭痛疾病分類的第三版就是目前診斷的黃金準則來確立。原發性頭痛所謂原發性頭痛不是特殊原因造成的叫原發性頭痛,臨床上大概八九成都是原發性頭痛。原發性頭痛裡頭呢比較常見大概就是「偏頭痛」、「緊縮型頭痛」、「叢發性頭痛」這幾類。次發性頭痛次發性頭痛就是有特殊的疾病,例如:中風、腫瘤、藥物導致、代謝的問題造成的,這些叫做次發性的頭痛。常見的季節性頭痛偏頭痛的病患很容易在很冷熱交替的時候,甚至是季節交替的時候造成頭痛的惡化,有時候是跟「溫度」有關,有的時候是跟「濕度」有關,北部冬天又濕又冷很容易會造成頭痛的惡化,有些病患則是對「氣壓變化」的敏感。王嚴鋒主任分享:像有些病患跟我說他的頭比這個氣象臺還要準,颱風要來的時候氣壓會有變化,颱風只要稍微接近一點點,他的頭痛就開始變壞,以季節性的因素來講,最常見就是偏頭痛的惡化,那另外還有一類的病,就是「叢發性頭痛」,偏頭痛是以年輕的女性為主,叢發性頭痛是以年輕的男性為主。偏頭痛偏頭痛誘發的預防,有些病人太熱的時候會頭痛,那就吹冷氣調節,同理,氣溫太冷的時候會頭痛就吹暖氣,或者濕度高的時候會頭痛,就必須裝除濕機,但是有的病患是對氣壓的變化敏感,這個就可能沒有什麼特殊的辦法,但一般在治療上面來說也會建議病患要減少咖啡因的攝取、多運動、正常的作息,這3件事情是做一些生活形態的改變就可以做得到,那實際上跟藥物的治療來對比的話,效果都還不錯,值得嘗試看看。叢發性頭痛這種頭痛呢它通常都會集中在春夏的交界,或者秋冬的交界,好像一叢一樣很集中的發作,所以叫「叢發性頭痛」,一發作就連續天天都發作,甚至發個一兩個月,那其他的時候呢就完全不會痛,是一個非常有特點的疾病。叢發性頭痛有一些特性,在抽菸、喝酒、熬夜的人特別容易發作,建議病患在季節快要接近交替的時候,稍微有點感覺,這時候可能就不要熬夜、抽煙、喝酒,可能就避免發作。
男子偏頭痛!檢查竟是腦中有寄生蟲 醫曝:愛吃培根害的
美國佛羅里達州(Florida)一名52歲男子因為出現偏頭痛的情況持續數個月,便到醫院檢查。沒想到醫生替他進行電腦斷層與核磁共振造影檢查後發現,男子的腦中居然有絛蟲(tapeworm)寄生,還在腦中產卵。事後根據醫生判斷,由於該名男子很喜歡吃培根,疑似因為沒煮熟,才會被寄生蟲寄生腦中。根據《每日郵報》等外媒綜合報導,美國佛羅里達州一起病例,7日被刊登在《美國期刊病例報告》中。內容指出,當地一名52歲男子,原先就有偏頭痛、第2型糖尿病與肥胖病史,但後續因為偏頭痛的情況加劇,吃藥也沒用,便到醫院進行檢查。經過醫生進行電腦斷層與核磁共振造影檢查後發現,男子的腦中左右半球都有多個囊腫,並伴隨腫脹情形。後續經過傳染病專家證實,男子的腦中遭到豬肉絛蟲(pork tapeworm)寄生,而且還在他腦中產卵,頭骨下的組織因此受到刺激。最終醫生判斷男子罹患寄生蟲感染神經囊蟲病,給予男子抗寄生蟲、消炎藥物治療,所幸在2周後病情有所好轉。而經過醫生了解,發現男子非常喜歡吃培根,判斷男子是因為攝取未煮熟的培根,裡面的寄生蟲進入他的體內,然後透過血液從腸道傳播到大腦,才會導致這樣的情況。
這5種頭痛是「危險徵兆」不可拖延! 應就醫檢查腦部有無嚴重問題
頭痛除了可以透過西醫治療外,也可以透過中醫改善頭痛問題,但衛生福利部臺北醫院中醫科醫師鄭伊倫指出,有些頭痛型態屬於危險徵兆,這時建議應先到西醫確認腦部是否有嚴重問題,不要拖延。注意頭痛5危險徵兆 別往中醫跑應到西醫詳細檢查有些人對於止痛藥的使用有疑慮,因此不想要到西醫求診,想轉至中醫透過中藥、針灸等方式治療。不過頭痛的原因有很多種,也有可能是因腦部外傷、出血、腫瘤等原因引起。因此,鄭伊倫中醫師提醒,若頭痛有以下5情形時,是較危險的徵兆,不是一個可以等待它消退的情況,要懷疑有可能是腦部有一些較嚴重的問題,應先到西醫做詳細檢查:年輕時都沒有問題,但50歲以後才開始頭痛。頭痛是屬於越來越痛型的。頭痛是突然發生的劇痛。頭痛持續且無法緩解。頭痛時伴隨其他症狀,如:意識改變、胡言亂語、昏睡、認知錯亂、高燒、嘔吐、視力模糊、身體偏側無力、易跌倒、平衡感出現問題等。「這些」可能會引起頭痛 平時多留意避免誘發若經過檢查確定只是單純的頭痛問題,中醫可以依照頭痛的型態、位置等給予不同的治療方式來改善惱人的頭痛問題。不過,除了治療以外,日常生活中也有許多要注意的地方。以偏頭痛為例,鄭伊倫中醫師表示,它怕光、怕吵,因此頭痛發作當下建議先找個較舒適安靜的地方休息,讓疼痛緩解一下,緩解後再來就要了解自己是否有以下可能誘發偏頭痛的原因:1. 食物:以下是常見可能會誘發頭痛的食物,若自己食用後也容易誘發,就建議盡量不要吃:酒精酪胺酸食物(如:起司、乳酪等)咖啡因(如:茶、咖啡等)加工製品,建議盡量吃原型好消化的食物2. 環境:像是聲光刺激,有些人就容易因此誘發頭痛,這時就要避免過度吵雜或聲光刺激較強的地方,如:煙火閃爍時,光的刺激也有可能會是誘發原因。
頭痛起來要人命! 大腦沒有疼痛接受器,到底是誰在作怪?
大腦可以感知全身的疼痛,但其實並沒有自己的痛覺接受器,那為什麼頭痛會這麼痛呢?專家表示,大多數頭痛是由於「牽涉性疼痛」引起的,意指人感覺到疼痛的地方與實際的病灶不同,而是與身體其他部位有關。常見的偏頭痛長期累積宛如「失控的大火」,建議患者及早治療效果較佳,能夠大幅降低頭痛的嚴重程度和頻率。頭痛非常普遍,而且有多種臨床表現,從輕微不適到使人衰弱,或持續幾分鐘到幾天都有可能。當頭痛時,甚至有人以為自己的大腦組織受傷,但其實並非如此。田納西州范德比爾特健康中心的神經學家和頭痛專家查爾斯克拉克(Charles Clarke)表示,頭痛可能肇因於潛在的健康狀況,例如鼻竇腫脹、低血糖或頭部外傷。牽涉性疼痛從廣義上講,大多數頭痛是由於「牽涉性疼痛」引起的,意指人感覺到疼痛的地方與實際的病灶不同。這類似於背部椎間盤突出會導致坐骨神經痛(腿部疼痛)。大多數頭痛其實與身體其他部位的問題有關,例如下巴、肩膀和脖子,會導致大腦周圍的肌肉和神經疼痛。緊張型頭痛以緊張型頭痛為例,根據世界衛生組織(WHO)資料指出[i],緊張型頭痛是最常見的複發性頭痛類型。克拉克說,緊張型頭痛通常好發於頭頂或前額的肌肉疼痛,也是頭帶所在的位置。根據美國國立衛生研究院(NIH)資料顯示[ii],這種疼痛是由臉部、頸部和頭皮肌肉緊張引起的,可能與壓力有關。克拉克說,頭部疼痛和顱骨肌肉緊張,還可能是繼發於另一種壓力反應,例如肩膀緊繃或下巴緊縮。NIH表示,頭部、頸部和臉部周圍的肌肉和血管中的疼痛感應神經,可以藉由不同的過程觸發,例如血管擴張、壓力或肌肉緊張。一旦被激發,這些神經就會向大腦發送訊號,但痛覺卻彷彿來自腦組織深處。偏頭痛偏頭痛是另一種類型的頭痛[iii],會透過多種方式和部位讓患者感到疼痛,例如深層疼痛、表面疼痛;頭部的後部、左側或右側;甚至眼睛後側。偏頭痛的不同之處在於其嚴重性。偏頭痛比其他頭痛更劇烈,且持續時間更長。這種疾病通常是遺傳性的,而且會導致噁心等其他症狀。偏頭痛的致病原因尚未清楚,其中一種理論認為,疼痛與三叉神經有關,三叉神經是頭部和臉部的感覺神經;硬腦膜是大腦的保護層,血管在這裡擴張和收縮。偏頭痛的另一種解釋是,大腦刺激三叉神經通路並引發發炎反應[iv],發炎透過硬腦膜血管擴散,三叉神經將訊號傳回腦幹[v],然後發炎擴散到對疼痛敏感的腦膜(大腦周圍的保護組織),進而觸發頭痛。克拉克說,血管發炎和神經刺激的傳訊是「一場失控的大火」。他說,這就像一個循環,變得越來越被激怒,導致偏頭痛的經驗不斷累積。這就是為什麼許多偏頭痛治療方法如果盡早治療效果會更好。克拉克說,雖然身體周圍的疼痛和頭部疼痛之間的關係已經很明確,但引起頭痛的機制仍然不完全清楚。但好消息是目前醫學技術非常擅長治療,例如改善生活方式:練習瑜伽;服用成藥例如布洛芬(ibuprofen)和阿斯匹靈(aspirin);針對嚴重頭痛的處方藥更能夠大幅降低頭痛的嚴重程度和頻率,「如果患者頭痛需要幫助,我們可以讓他們好很多。」 原文出處:If the brain doesn't feel pain, why do headaches hurt?[i]https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/headache-disorders-how-common-are-headaches#:~:text=Headaches%20are%20extremely%20common.,disorder%20is%20tension%2Dtype%20headache.
偏頭痛反覆發作影響生活! 中醫治療日常保健不費力
偏頭痛是一種常見疾病,相關症狀包刮噁心、嘔吐,對光線與聲音更加敏感,且肢體活動會增加疼痛感。高雄榮民總醫院傳統醫學科住院醫師吳昱衡表示,發生起因可能與體質、遺傳、生活作息有關;其中最常發作的族群年齡落在30-50歲之間。為此,中醫師表示,在中醫的治療上除了中藥,也可針對不同情況來穴道按壓來達到日常保健。偏頭痛的定義幾乎每個人都經歷過程度不一的頭痛,但不是偏一邊的頭痛就是醫學上定義的「偏頭痛」。吳昱衡醫師說明,偏頭痛是一種常見疾病,相關症狀可能包括噁心、嘔吐、對光線與聲音更加敏感,且肢體活動會加重疼痛的感覺。頭痛的病因與體質、遺傳、生活作息有關。而誘發因子可能是生活壓力、失眠、賀爾蒙改變、飲食等。偏頭痛也會遺傳!?偏頭痛患者約三分之二有家族遺傳傾向,女性比男性有三倍機會得到偏頭痛,最常見的發作年齡落在 30-50 歲之間。甚至,有些偏頭痛患者可能很年輕就發病,長期都可能被這個病症影響生活品質。國際頭痛診斷標準:根據國際頭痛疾病分類,當以下症狀發作至少 5 次則符合偏頭痛診斷標準:發作持續時間:在偏頭痛發作期間症狀持續 5 分鐘至 72小時。明顯症狀:最明顯的症狀就是劇烈頭痛。疼痛位置一般為單側,但也有雙側頭痛;疼痛的性質具有搏動性的感覺,當頭痛強度越強搏動感越明顯。若此時有肢體上的活動,可能加劇疼痛的情況。引發相關症狀:伴隨著噁心、嘔吐、畏光和聲音敏感性。中醫上的偏頭痛「偏頭風」屬於傳統醫學之範疇,初發病常與氣血運行失暢有關,日久反覆發作加劇整體臟腑失調,由實轉虛至虛實夾雜,臨床上認為,偏頭痛與風、痰、瘀、虛最為密切。依中醫辨證論治可分四大類風寒頭痛:「頭痛起病快速,其痛連及頸項背部、怕風、遇風寒會加重疼痛、有偏頭痛發作史及作息不正常、外感風寒的明顯誘因,治法以祛風散寒為主。」肝陽頭痛:頭部脹痛有跳動感,情緒煩躁,睡眠不佳,面紅口苦,治法以平肝潛陽為主。痰濁頭痛:頭脹沉重,胸脘滿悶,嘔吐痰涎,治法以化痰降逆為主。瘀血頭痛:頭痛經久不癒,痛處固定,伴隨刺痛感,痛如錐刺,治法以活血化瘀為主。血虛陰虧:隱隱作痛,頭痛緩慢而作,病勢纏綿,時痛時止,伴隨眩暈,遇勞累加重,治法以養血滋陰為主。日常保健與作息調整為要吳昱衡醫師認為除了中藥治療,穴道按壓也是日常保健的方法,可針對不同肌肉上相對應的穴位作刺激舒緩頭痛,如斜方肌上的肩井穴、風池穴,顳肌上的曲鬢穴,額肌上的陽白穴、頭臨泣穴,眼輪匝肌上的攢竹穴、絲竹空穴等。生活及飲食的調整亦不可或缺,飲食盡量清淡,其中,應減少攝取咖啡因及油炸、辛辣等燥熱性食物。另外,睡眠充足不熬夜是基本原則,再配合適當的運動與正常的作息,和緩情緒及壓力,才能有效預防偏頭痛反覆發作。資料來源:高雄榮總醫訊2024年1月〈ttps://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/273/relfile/13805/133116/1%E6%9C%88%E9%86%AB%E8%A8%8A-p10.pdf〉
開工上班頭好痛!恐是「頸因性頭痛」作祟 醫:攝取特定食物可緩解症狀
大年初五開工,不少人放長假後回到職場,頭卻感到頻頻作痛,嘉義大林慈濟醫院腦神經外科主治醫師廖家麟表示,「一上班就頭痛」有可能是「頸因性頭痛」在作祟。廖家麟表示,「頸因性頭痛」是上班族最常見的頭痛類型之一,會誘發頸因性頭痛有可能是因為頸部肌肉僵硬、緊繃等症狀,而若想舒緩這種類型的頭痛,可以多伸伸懶腰、做頸部肌肉放鬆,也要注意自己的壓力不要太大,並且多攝取香蕉、堅果、牛奶等,可以補充鎂和鈣的食物,減緩和預防頭痛。她也提到,其實頭痛類型有很多型態,其中只有「偏頭痛」需要避免含有組織胺酸的食物。對於常常困擾許多人的「偏頭痛」,廖家麟表示,偏頭痛是在多種頭痛型態中最容易發作且難以解決的類型之一,多數嚴重偏頭痛發作前還會伴隨眼前閃光及辨色異常等。目前所知會誘發偏頭痛的因子包括:食物、3C產品、電動聲光刺激等,誘發的因子皆因人而異。另外,偏頭痛也有可能是因為血管過度膨脹收縮、壓力大、賀爾蒙失調等各種因素所導致,廖家麟說,雖然咖啡常被建議少攝取,不過有些人喝咖啡反而可以緩解頭痛,含有咖啡因的止痛藥更是治療偏頭痛的利器之一。每種食物都有它的好處,但是攝取前也要注意是否會影響藥物交互反應。廖家麟提醒,經常頭痛的人一定要好好檢查出是何種原因導致,因為頭痛原因樣樣種,有些頸動脈狹窄、鼻過敏、鼻竇炎或有鼻竇腫瘤的患者都有可能出現前額到兩耳部的頭痛症狀。
天冷高血壓飆高頭暈又頭痛 中醫1茶飲降壓、減重還治癒是眠
【健康醫療網/記者王冠廷報導】66歲黃小姐,吃血壓藥及血脂藥控制已3年,近三個月因天氣變冷,頭暈每天發作且伴隨偏頭痛,半夜手抖前往中醫科,就診時血壓超過130/80,且經診察後發現還有排便不順,兩到三天才會上一次廁所,給予科學中藥乙字湯及柴胡疏肝散,服藥一周後頭暈頭痛好轉,血壓降到120以下,治療兩個月回西醫複診,三顆降血壓藥物已減少為一顆,體重減少兩公斤,還治癒失眠問題。影響血壓因素多 便秘也是其中之一臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示,古代並沒有高血壓這個病名,而是屬於眩暈、心悸、肝火等範疇,《黃帝內經》記載「諸風掉眩,皆屬於肝」,中醫對於高血壓產生的眩暈,常從治肝著手,除了疏肝理氣活血外,滋腎養陰也是辦法之一,此外,也需考慮其他會影響血壓的因素。此患者容易便秘,便祕讓身體代謝廢物無法排除,濕氣變重,血壓也容易升高,因此藥方乙字湯可以通腑瀉熱,將身體的代謝廢物一掃而空,再搭配柴胡疏肝散疏肝理氣,因此頭暈頭痛好轉、血壓下降還有減重,高血壓也能較好控制。防範高血壓飆升 日常這樣做謝旭東醫師建議,高血壓患者生活注意「飲食上避免過鹹」,可食蔬菜水果及膳食纖維,乳製品以低脂類為主,全穀類比白米飯有更多膳食纖維,少吃飽和脂酸過多的動物油,堅果類含不飽和脂肪酸適合攝取;「少吸菸及喝酒」的原因是會使身體濕氣變重,濕氣重則血液循環變差,身體為循環變好只好加高血壓,血壓自然難以控制。日常飲用中藥茶 緩解高血壓頭暈頭痛謝旭東醫師推薦中藥茶飲「決明子降壓茶」,可用決明子6g,菊花9g,陳皮3g來製作。並將上述材料做成茶包,用熱水500cc悶泡,10分鐘即可飲用。使用上可以2~3天飲用一次,其功效有通便消脂降血壓,加上決明子清肝明目、潤腸通便,具有降血壓的功用,菊花也能平肝明目,緩解高血壓的頭暈頭痛,加上陳皮化痰消脂,一同將身體的濕氣一掃而空,故能降低高血壓並一起減重。不過藥材以涼性為主,適用於體質偏熱、容易上火的人效果較好。
古人怎麼治療高血壓? 中醫:從「治肝」著手理氣活血
66歲黃女士服用血壓藥及血脂藥控制已3年,近三個月因天氣變冷,頭暈每天發作,且伴隨有偏頭痛,半夜有時手抖,因此前往北市聯醫仁愛院區中醫科,就診時血壓超過130/80,且經診察後發現還有排便不順,兩到三天才會上一次廁所,醫師給予科學中藥乙字湯及柴胡疏肝散,服藥一周後頭暈頭痛好轉,血壓降到120以下,治療兩個月後回西醫複診,三顆降血壓藥物已減少為一顆,體重減少兩公斤,現改而治療失眠問題。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示,2022年衛福部統計高血壓疾病為國人十大死因之一,且有逐年攀升趨勢,高血壓症狀初期並不明顯,且症狀因人而異,常見有頭暈頭痛、肩頸僵硬、心悸、胸悶、容易疲倦等,若忽略不治療,未來可能有中風、心肌梗塞、腎衰竭等危險,所以一旦發現,積極控制血壓能降低死亡率,除西醫使用的降血壓藥物外,中醫根據個人體質做調養,也能控制血壓問題。古代並沒有高血壓這個病名,而是屬於眩暈、心悸、肝火等範疇,《黃帝內經》記載「諸風掉眩,皆屬於肝」,中醫對於高血壓產生的眩暈,常從治肝著手,除了疏肝理氣活血外,滋腎養陰也是辦法之一,此外,也需考慮其他會影響血壓的因素,此患者容易便秘,便祕讓身體代謝廢物無法排除,濕氣變重,血壓也容易升高,因此藥方乙字湯可以通腑瀉熱,將身體的代謝廢物一掃而空,再搭配柴胡疏肝散疏肝理氣,因此頭暈頭痛好轉,血壓自然下降,且身體過胖的人若能將體重下降,高血壓也能夠得到較好的控制。謝旭東建議,高血壓患者生活注意要點如下:1.飲食上避免過鹹,可食蔬菜水果及膳食纖維,乳製品以低脂類為主,全穀類比白米飯有更多膳食纖維,油脂類較佳如橄欖油、葵花子油、玉米油、等,少吃飽和脂酸過多的動物油,堅果類含不飽和脂肪酸適合攝取,比如杏仁、腰果、核桃等,若由其他原因造成的高血壓則根據原來的疾病做飲食調整,也能改善高血壓。2.少吸菸及喝酒的原因是這些習慣會使身體的濕氣變重,濕氣重則血液循環變差,身體為了讓循環變好只好加高血壓,血壓自然難以控制,因此,配合多運動及減重能有效降低體內濕氣,身體血液循環變好,血壓自然會下降。3.推薦茶飲:決明子降壓茶(1)材料:決明子6g,菊花9g,陳皮3g。(2)煮法:將上述材料做成茶包,用熱水500cc悶泡,10分鐘即可飲用。(3)使用方法:兩到三天飲用一次,通便消脂降血壓。(4)功效:決明子清肝明目、潤腸通便,具有降血壓的功用,菊花也能平肝明目,緩解高血壓的頭暈頭痛,加上陳皮化痰消脂,一同將身體的濕氣一掃而空,故能降低高血壓並一起減重。(5)注意事項:藥材以涼性為主,適用於體質偏熱、容易上火的人效果較好。
點香氛蠟燭恐傷身 專家勸避免接觸不必要的化學品
許多民眾喜歡在家使用香氛小物,為生活增加儀式感,或是達到放鬆身心的效果,不過專家警告,香氛蠟燭燃燒時,會釋放出對空氣品質有害的汙染顆粒,恐會對人體造成嚴重的健康危害。匈牙利塞梅爾維斯大學公共衛生專家塔瑪斯(Tamás Pándics)博士表示,香氛小物例如蠟燭,恐會使人出現偏頭痛,刺激人們的眼睛,或是造成喉嚨及呼吸道疾病,更可能造成現有疾病的惡化,例如氣喘。塔瑪斯解釋道,這些情況與香氛蠟燭燃燒時產生的汙染微粒有關,雖然某些製造商會使用精油,取代人造香料,不過這仍伴隨著健康危機,例如在精油中添加側柏酮,有可能造成人體神經系統的損傷,一些肉桂口味的香氛蠟燭,所使用的肉桂醛,也會刺激皮膚或造成過敏反應。且大多數蠟燭都是由石蠟製成,根據先前的研究,這可能會致癌,不過此點仍有爭議。一些蠟燭品牌的燭芯製造方式,可能使蠟燭在燃燒時,產生毒素,這也可能導致肺部問題。塔瑪斯表示「無論是人工或是天然製成,每種進入人體的異物,都會帶來化學風險。雖說不一定會致癌,但這些物質仍會給肝臟帶來額外的負擔,而我們的代謝過程也沒有準備好要處理它們。」塔瑪斯表示,改善室內空氣品質的最佳方法是減少使用化學品,塔瑪斯更警告「我們使自己受到數百種物質的影響,再加上香氛蠟燭、家用香水等額外不必要的負擔,可能導致嚴重問題。」他也指出「對於繁忙馬路上的廢氣,我們只能靠著離開該處,來改變空氣品質,不過對於這些香氛小物的化學危害,我們可以選擇不使用它們。」
是失憶還是失智? 醫解析「短暫性全面失憶症」常見誘發事件1次看
一位太太由兩個女兒陪伴走進診間。女兒提到,上禮拜媽媽在一次情緒低落大哭之後,突然出現記憶錯亂,不僅忘記前幾年的事情,還忘了寵物已在中秋節過世、女兒年初結婚、半年前才去過的家族旅遊等,甚至會不斷詢問一樣的問題,剛剛才講過的事情,沒多久又再問一次。此外,女兒說媽媽記憶錯亂還伴隨一點頭暈,往往過幾個小時後才開始好轉,慢慢能夠回憶一些過去的事情,也記得住新事件;然而,那次大哭前半個月的事情,依然完全想不起來!即便經過女兒反覆告訴媽媽發生了什麼,她終於能回答出來,但反而讓女兒感覺是「學起來」而不是「想起來」。由於女兒擔心媽媽罹患失智症,所以急著帶她至門診檢查。確認無外傷、癲癇 診斷為短暫性全面失憶症安南醫院神經內科醫師杜宜憲表示,過去偶爾也會遇到類似的個案,因此聽到家屬敘述時,就大概知道情形。他向女兒確認媽媽沒有頭部外傷、當下也沒有癲癇發作,並在完成腦波和磁振造影(MRI)等檢查之後,確認是「短暫性全面失憶症」(Transient Global Amnesia, TGA)。發生以中老年人居多 TGA突然發生、認知功能正常事實上,TGA不算常見,以中老年人居多,且不限男女都可能發生;如果發生在年輕人身上,則較常和偏頭痛相關。杜宜憲醫師進一步解釋何謂「全面性失憶」:記憶可以分成「記得過去」和「記得現在」,舉例來說,記得自己小學的校名,和搬家前的地址、電話,屬於「記得過去」;記得自己現在要做什麼事情、或怎麼到達當下地點,則屬「記得現在」。而TGA就是無法「記得過去」和「記得現在」,並且是突然發生,但其他認知功能仍然正常。這樣的狀況可能持續數小時,也可能達到一整天,不過大多數在24小時內會恢復;然而,就算有恢復,仍然會有一小段過去的事情想不起來,像是用橡皮擦完全去除了一樣。常見誘發事件一次看 復發機率低杜宜憲醫師指出,TGA成因目前仍未完全釐清,但五成以上的患者,在發作前都有一些誘發事件,包括:精神壓力、情緒激動、劇烈疼痛或頭痛等,其中有些病例只是開個車、洗個澡就發生了。他補充,TGA聽起來好像很可怕,其實絕大部分的患者都會在1天之內康復,但需要就醫排除中風、癲癇、低血糖、藥物過量等嚴重神經疾病,而且TGA的復發率不高,故患者不用太擔心。
張誌家逝世/猝逝元凶疑是高血壓 室內未保暖恐致心肌梗塞
前職棒球星張誌家今(2)日驚傳在中國猝逝,享年43歲,外界猜測死因可能是心肌梗塞。張誌家去年9月中旬曾PO文透露自己後腦兩側經常莫名頭痛,尤其是曬太陽的時候,張誌家姊姊今天受訪時則說,當時張誌家曾就醫,醫師表示沒什麼大問題,就是血壓有些高,曾開藥給張誌家,但有沒有按時服用就不得而知。據了解,張誌家是倒在家中猝逝,醫師懷疑可能是近來天氣寒冷,再加上血壓容易因溫差飆升,多數人外出時可能對於溫差較有警覺,而室內反而容易忽略保暖,常常會穿著輕薄,輕便的家居服,一旦溫差刺激交感神經,導致血壓收縮,血壓上升、心跳加快,就會發生腦中風或心肌梗塞的風險。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文曾建議三高患者一定要規則服用藥物,特別是高血壓族群,要定時量測血壓 ,一旦發現血壓失控應儘速就醫。張誌家的後腦疼痛,也有醫師認為可能是偏頭痛,衛生福利部基隆醫院副院長陳韋達受訪表示,若頭痛型態出現「3個月內連續發作」或「瞬間爆裂型頭痛」兩大異常改變,就有可能暗藏其他腦病變。陳韋達提醒,有偏頭痛的患者平常仍要注意,留心觀察發作的型態跟頻率,如果狀態改變,譬如以前只痛固定一邊,現在左右不定,或是持續的痛,躺平更痛,就得擔心腦壓有改變的症狀,可能有其他大腦、小腦或腫瘤病變,務必要就醫進一步詳細檢查。