台灣未獲WHA邀請函 吳釗燮:今年參加有困難
第77屆世界衛生大會(WHA)舉辦在即,但台灣仍未收到邀請函,儘管美國國務卿布林肯(Antony Blinken)為此發聲明,強力鼓勵世界衛生組織(WHO)恢復邀請台灣以觀察員身分參與本屆WHA,但外交部長吳釗燮昨坦言,今年參加WHA可能有困難。而針對本屆大會將通過「大流行協議」,醫界籲爭取締約方資格,並將協議國內法化、接軌國際規範。布林肯聲明回顧台灣於2009年至2016年間曾以觀察員身分與會,喊話WHO恢復此慣例,使世界可再次受惠於台灣專長及經驗。聲明中也對台灣的公衛專業,以及台灣協助解決全球衛生危機及支持全球衛生社群的能力及意願表達高度肯定。聲明更示警,若台灣持續被排除在WHA外,將削弱全球公共衛生合作及安全,而邀請台灣出席WHA對落實WHO「全民均健」(Health for all)的目標為極其重要的一步。吳釗燮昨至立院專案報告備詢時被媒體問及此事,他說,看到布林肯對台灣支持,就是爭取到美國的支持,也希望獲得更多國家的支持。不過他也坦言,今年在參加世界衛生大會方面可能還有些困難,但相信持續努力一定能得到更多國家支持。外交部則補充,在本屆世界衛生大會即將召開之際,布林肯的聲明再度展現美國對台灣參與國際組織的強勁支持。而WHO大流行協議預計於今年大會通過,台灣醫界聯盟基金會提出3大策略,確保我國參與空間,爭取以「所有國家」或「經濟體/衛生實體」作為締約方資格;如未能正式締約,則爭取我國以「觀察員」身分出席締約方大會及技術性機制。無論最終能否參與協議,皆應將大流行協議國內法化、接軌國際規範,落實「Taiwan can help」的承諾。台灣醫界聯盟基金會董事長吳樹民表示,若大流行協議排台,將有損全球供應鏈,呼籲政府應積極推動理念相近國與友邦,在談判中爭取台灣簽署大流行協議或參加相關機制的空間。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙表示,大流行協議是「新冠防治的加速器」,台灣應動員NGO、政府和人民來支持參與,保障2300萬民眾在未來大流行時能盡速取得防疫資訊和物資。
尋芳客擴及北部!苗栗查獲泰國跨性別性工作者染愛滋 衛生局籲主動篩檢
苗栗縣警察局日前查獲泰籍跨性別性工作者逾期滯台,經衛生機關檢測後確認,該名性工作者感染愛滋病毒,且於北部其它縣市也有提供服務。對此,衛生局呼籲近期與性工作者發生無套性行為尋芳客,應主動接受愛滋篩檢,另有不安全性行為者、感染風險行為(如感染性病、多重性伴侶、使用成癮性藥物、與人共用針具或稀釋液等)、或性伴侶有前述任一情形者,建議每3至6個月篩檢1次。衛生局長楊文志指出,衛生局及18鄉鎮市衛生所、衛生福利部苗栗醫院、為恭紀念醫院皆有提供準確、注重隱私且免費的匿名愛滋篩檢服務,若對自身健康狀況有疑義者,可致電前述機關或院所預約愛滋篩檢服務,亦可至衛生福利部疾病管制署網站查詢各地的匿名篩檢點就近進行篩檢。若篩檢結果呈陽性者,公衛醫療人員將協助轉介至愛滋病指定醫院就醫,過程絕對保密並維護患者隱私,毋須擔心病情曝光,且感染者只要穩定服藥,控制體內病毒量達測不到,幾乎不會透過性行為傳播,健康狀況亦可與常人無異。民眾如有相關疑問,可至疾病管制署全球資訊網查詢,或撥打24小時免付費防疫專線1922、苗栗縣政府衛生局疾病管制科037-558108或18鄉鎮市衛生所詢問。
坦言「無法執行」 衛福部:保障點值 年底就得漲健保費
近11年總額、平均點值狀況立法院衛環委員會今審查國民黨立委提出《健保法》修正草案,對於藍委所提補點值「1點0.95元」與「1點1元」兩版本,衛福部坦言「無法執行」,估算將新增705億、1155億支出,若由政府編列預算,將排擠其他部門支出,若由健保財源支應,今年底健保費率就須提高至6%以上,超過《健保法》所定費率上限,影響甚鉅。薛瑞元:非一個條文能完全處理國民黨團、立委王育敏、立委蘇清泉提出《健保法》修正案,黨團、王育敏版本為保障點值1點0.95元,蘇清泉版本則是保障1點1元。衛福部長薛瑞元直言,這不是修正一個條文就能夠完全處理,後果將引起《健保法》各條文間的衝突,須從長計議。衛福部書面報告指出,立委提案內容未具體指明資金來源,違反《財政紀律法》,且保障點值與現行總額制度牴觸,無法執行。若由政府額外編列預算支應,保障每點0.95元或1點1元,將分別增加約705億、1155億元支出,且未來每年編列,費用也會隨總額增加而成長,排擠教育、文化、經濟、國防、交通等預算。衛福部進一步強調,若不編列額外預算,由健保財源支應,安全準備將在明年一次用罄,5.17%的費率將不足支應,今年底就須調漲健保費率,且會超過《健保法》所定的6%費率上限。形同按量計酬 涉制度重大改變衛福部認為,點值保障尚未取得共識,將引起社會反彈,建議審慎評估,應維持現行條文。主計總處也指出,修《健保法》保障點值,形同將總額制改為按服務量計酬,涉及制度重大改變,宜有完整配套,以免造成醫療資源浪費。台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為,世衛組織(WHO)已呼籲政府增加對健康的投資,世衛大會(WHA)5月27日舉行,對於爭取加入WHO的台灣來說,更應將人民生命健康價值擺在首位,若要實現準總統賴清德「健康台灣」理想,就應藉由總額制度的改革,提高醫療機構的韌性。衛福部不應只是回應「無法執行」,而應提出可行方案,送請立法院討論。公衛學者分析 應調整支付點數台大公衛學院院長鄭守夏分析,總額上限制對保險人是好事,利於管控費用,但對醫療服務提供者不利。醫界為了競爭,通常不會拒絕上門的病人,醫療服務過多,點值就下降。若維持論量計酬,又要保障點值,超出的預算由政府補足,在醫界競爭之下,會導致醫療服務過度利用,健保得花更多錢。簡單來說,沒有總額限制,會造成醫療服務快速成長,「我們付得起嗎?這是很務實的問題」。「錢永遠不夠,全世界都一樣,重點是錢要花在哪裡」?鄭守夏直言,醫界沒有願景,只提健保要加錢,但未想到什麼才是對台灣好。他認同政府花太少錢會造成醫院經營困難,醫界被過度壓抑,還得靠「美停事業(美食街、停車場)」提高收入,只是多給錢,要怎麼花最好?答案應是調整支付點數。鄭守夏說,一些緊急、複雜、醫院不願意收治、擔心救不活而挨告的病人,往往都會被推往台大、榮總等醫院。對於這些疾病類別,支付點數應優先提高,不僅對醫師公平,重症病人也免淪人球,政府投資健康,應不是保障所有的點值,而應把錢花在難治的、攸關生命的支付項目。
中國「新冠疫苗之父」楊曉明落馬!涉嫌賄賂犯罪 全國人大代表遭罷免
被稱為「新冠肺炎疫苗之父」的中國醫藥集團有限公司(簡稱國藥集團)原總工程師楊曉明,26日因違反中共中央8項規定的精神和誠信紀律而中箭落馬,包括非法收受禮品;違反組織紀律,不如實報告個人事項;利用職務便利為他人謀取利益,非法收受他人財產,涉嫌賄賂犯罪,遭到西藏自治區人大常委會罷免其全國人大代表職務!據《澎湃新聞》的報導,全國人民代表大會常務委員會26日公告指出,西藏自治區人大常委會決定罷免楊曉明的第14屆全國人民代表大會代表職務。依照《中華人民共和國全國人民代表大會及地方各級人民代表大會代表法》的相關規定,楊曉明的代表資格終止。另依照《中華人民共和國全國人民代表大會及地方各級人民代表大會選舉法》的相關規定,楊曉明的第14屆全國人民代表大會民族委員會委員職務也相應撤銷。《澎湃新聞》補充,根據全國人民代表大會常務委員會代表資格審查委員會早前報告,由西藏自治區選出的第14屆全國人民代表大會代表、14屆全國人大民族委員會委員、中國醫藥集團有限公司原總工程師、首席科學家楊曉明,因涉嫌嚴重違紀違法,於2024年3月29日,西藏自治區第12屆人大常委會第9次會議決定罷免楊曉明的第14屆全國人民代表大會代表職務。公開資料顯示,楊曉明於1962年2月出生,為生物製品學專家,他曾任國家聯合疫苗工程技術研究中心主任、國家「863」計畫疫苗計畫首席科學家,以及中國生物董事長等。自從疫苗問世以來,醫學界對楊曉明的質疑就從未停過。許多公衛專家認為,楊曉明的新冠肺炎疫苗研發速度太快,根本不符合醫學常識。從過去的經驗也可以發現,疫苗的研發到上市至少需要10年,包括腦膜炎疫苗歷時68年、破傷風疫苗40年、C型肝炎疫苗38年、天花疫苗26年、兒童麻痺疫苗20年、B型肝炎疫苗17年,甚至最短的流感疫苗也花了14年。然而,楊曉明團隊開發的新冠肺炎疫苗,從研發上市僅有3個月的時間,完全違反醫學常識,疫苗的安全性恐有非常大的疑慮。
震⼤建設40週年「建築的⼼意」品牌書 具現⼤直綠豪宅「震⼤懷真」
震⼤建設今年創立四⼗週年,董事長葉漢祥表⽰,出版「品牌書」的價值和意義,在於以「共好的願景,⼼意的傳承」重新梳理四⼗年震⼤品牌精神,同時也將累積多年的技術、知識、觀念、⼯法的專業成果,與建築同業及所有震⼤住⼾分享。台灣綠建築先驅,以科學蓋藝術建築在綠建築尚未普及的年代,震⼤建設早在⼆⼗幾年前即起步投入,與北科⼤產學合作,參酌世界衛⽣組織WHO、美國國際健康建築協會WELL、美國綠建築協會LEED、德國Building Biology、瑞⼠公衛機構FOPH、英國BREEAM等國際認證標準,獨創「九⼤健康建築設計指標」,從設計端即導入健康概念,以科學成就⽣活美學,將綠建築概念導入住宅建案。整個2000年代,每回新推建築皆取得綠建築標章,也持續榮獲⾦⽯獎以及國家卓越獎的最⾼肯定。近⼗年震⼤建設更進⼀步推動健康住宅概念,早於2020年全球疫情前的超前部署,將健康住宅觀念反饋到居住者⾃⾝,讓住⼾⽇常家居即能預防疾病勝於治療。震大懷真-夜景(圖/震大建設提供)。以共好的願景,傳承建築的⼼意四⼗年來投入綠建築成果豐碩,震⼤建設「建築的⼼意」品牌書揭⽰了建築業界史無前例的產學合作知識與技術研發成果,也研擬出屬於台灣本⼟的健康建築指標。這件龐⼤且長期的技術⼯程不只投入許多⼈⼒時間及成本,也將這些指標實際運⽤在每⼀件震⼤的作品建築裡。葉漢祥董事長指出,震⼤是⼀家有使命感的建築公司,必須為社會創造⼀些新的可能及好的影響, 品牌書內容深入淺出,「從舒適的房⼦,到健康的住居」住⼾的感⾔,「從誠信的經營到理想的承繼」「從鏡頭的凝視,品建築的細節」「從專業的分⼯,到建築的誕⽣」「從產學的合作,到理念的實踐」「從SDGs永續發展,到後疫時代的住居展望」透過多元向度論述綠建築、健康住宅以及健康綠⽣活的實踐。震大懷真-南向日景(圖/震大建設提供)。⼤直美麗華綠豪邸鉅獻,重新定義⼼奢華以四⼗年淬練健康綠⽣活理念,看⾒全球國際豪邸引領築綠浪潮,⼤直美麗華商圈全新落成綠豪邸鉅作「震⼤懷真」,堪稱是結合城市與⾃然最完美的豪邸建築,座落在劍南路站美麗華核⼼, NOKE 忠泰樂⽣活、米其林餐廳、TSUTAYA BOOKSTORE蔦屋書店、⻄華飯店、美福飯店,國際級藝廊、超跑旗艦店⋯⋯坐擁世界級都會縮影,已成台灣新富豪⾸選頂奢品味聚落。「震⼤懷真」以絕美⾼度眺望美麗華⼤直極景,城市半⼭地王格局,仰卧萬頃劍南⼭樹海極境,蝶園、步道、⼭景納入⽣活地圖。震⼤建設將天然環境的綠⾊基盤保存下來,讓⼟地的⾃然功能與⽣態系統發揮效能,提昇⼈在都市裡的⽣活品質,並活化⽣態系統的功能。1304坪基地做到789坪綠化,建蔽率僅39.44%,園藝種宜了⼆百多株喬⽊。在地質改良上更特別禮聘台北101⼤地⼯程顧 問,及⽵中⼯務店技師現場監造,結構上採SRC鋼骨制震,每棟38組新⽇鐵斜撐制震阻尼器,同時取得智慧建築、耐震建築認證。相信「震⼤懷真」改寫了台灣豪宅⼼定義,重新樹立健康、養⽣、恆久、安全的綠⾊奢華標竿。回應震⼤建設四⼗年來的堅持與信仰。
168斷食法會增加心血管風險? 心臟科醫師曝:飲食習慣更重要
隨著168斷食法的普及,不少人開始每天集中在8小時內進食,並在剩餘16小時避免攝取卡路里,簡單且容易遵循的模式,吸引了眾多的追隨者,甚至包括一些國內外的知名人士。然而近期美國心臟協會的最新研究結果顯示,這種飲食模式對於已有心血管疾病或癌症的人來說可能會有增加心血管疾病的風險,但此一說法仍存在爭議,且有進一步研究的需要。168斷食法可能增加9成心血管疾病風險?此項研究主要來自於上海交通大學公衛學院的學者鍾文澤,他原本計劃研究168斷食法與降低心血管疾病風險的關係,但最終的結果卻出人意料。研究分析了從2003年到2018年間約兩萬名平均年齡為49歲的美國成人飲食模式,結果顯示,每日進食時間限制在8小時以內的人群,其死於心臟病的風險比每日進食時間在12至16小時之間的人高出了91%,特別對於已患有心血管疾病的人來說,如果每日進食時間限制在8小時內,其因心臟病或中風而死亡的可能性比未實施者高出了66%。值得注意的是,此項研究僅屬於觀察性研究,無法確定其因果關係。研究中的受試者之所以每日只能在8小時內進食,可能是因為種種原因,而不僅是出自於計畫性的斷食,例如他們有可能是因為生病或加班而無法有較長時間的進食,這些人本身可能已處於較差的健康狀態,也是造成心血管疾病風險增加的原因,而不僅是因為他們選擇了168斷食,需要再有更進一步的研究才能下定論。留意飲食習慣及內容,而不僅是關注進食時間對此,臺北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主治醫師李穎灝提醒,心血管疾病患者該定期測量血壓,並留意自己的飲食習慣及內容,而不僅是關注進食的時間,建議可專注在已被證實能夠改善心臟健康的飲食方式,例如DASH(防治高血壓的飲食方法)、pescetarian(魚素飲食)和地中海飲食等,從飲食方面著手可以更有效地促進心臟健康。
168斷食恐增加9成心血管疾病風險? 觀察性研究未能證實因果
168斷食法是一種流行的飲食策略,每天集中在8小時內進食,剩餘的16小時則避免攝取任何卡路里。此法簡單易遵循,不少國內外明星亦因此瘦身成功,故吸引眾多追隨者。然而,近期美國心臟協會發表的最新研究指出,這種飲食模式可能增加心血管疾病風險,尤其是在有心血管疾病或癌症的人群中,但對於這一說法仍然存在爭議和進一步研究的需要。該研究的主要作者為上海交通大學公衛學院學者鍾文澤,原本是想研究168斷食和降低心血管疾病風險的關係,結果卻出乎意料。研究分析了2003年至2018年之間2萬位平均49歲美國成人的飲食模式,結果顯示,那些每日進食時間限制在8小時以內的人群,其死於心臟病的風險較那些每日進食時間在12至16小時之間的人高出91%。其中,患有心血管疾病的人如果每日進食時間限制在8小時內,其因心臟病或中風死亡的可能性比未實施者高出66%。值得注意的是,該研究為觀察性研究,無法確立因果關係。關鍵是,研究族群是因為什麼原因,而只能於8小時內進食。舉例來說,民眾可能因為生病食慾不佳或熬夜加班無法好好吃飯,才導致每日只能於8小時內進食,而非有計畫的自願斷食。這群人的心血管疾病風險增加,可能是因為本身健康狀況不良,而非斷食法所致。要更進一步的研究才能下定論。臺北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主治醫師李穎灝提醒,心血管疾病患應定期測量血壓,建議關注自身吃什麼比何時吃更為重要,可專注於已被證實能夠改善心臟健康的飲食方式,如:DASH(防治高血壓的飲食方法)、pescetarian(魚素飲食)和地中海飲食等,從飲食下手促進心臟健康效果更為顯著。
士林溪山里多人上吐下瀉 蔣萬安證實「水中大腸桿菌偏高」:有症狀儘快就醫
台北市士林區溪山里的里民從8日起陸續出現上吐下瀉的情況,人數逾百人,針對這樣的情況,台北市長蔣萬安11日晚間表示,根據自來水處採樣結果,水中大腸桿菌群偏高,至於確切原因仍要同步釐清,並公布目前設置4個緊急取水點,以及說明市府局處應變措施,呼籲住在附近且有症狀民眾儘速就醫通報。北市溪山里民驚傳逾百人上吐下瀉,蔣萬安緊急下令應變。(圖/翻攝自臉書) 蔣萬安11日晚間在臉書表示,士林區溪山里發生多人嘔吐、腹瀉的情況,根據自來水處水質檢測的採樣結果,水中大腸桿菌群偏高,但導致大腸桿菌群偏高的確切原因為何,已經要求要同步釐清,也已經提供安全水源,確保里民不會使用到有疑慮的水。蔣萬安也提到,針對醫療需求方面,市府在溪山里設立診療站(至善路3段258號旁),由聯合醫院陽明院區的醫護團隊進駐,讓里民就近就醫;衛生局也同步在陽明院區開設急性腸胃炎特別門診,「我在這邊呼籲,住在溪山里附近而且有相關症狀的民眾,請儘速就醫並通報。」至於在用水需求部分,自來水處已設置4個緊急取水點,提供民眾安全的水源,包括第1點為至善路3段76號旁公車站牌側、第2點溪山里辦公處(至善路3段260號)、第3點溪山國小(至善路3段199號)、第4點聖人橋頭(至善路3段289號對面)。蔣萬安並指出,已要求市府團隊進行跨局處應變,衛生局派醫護人員進駐,同步進行公衛調查;自來水處公布緊急取水點,調用庫存瓶裝水作為飲用水,防止問題擴大,另外附近所有的水源與管線,不管是不是水處供水,都要派員巡視、協助找出受損污染點,進一步修復。除此之外,教育局也主動透過教職員與學生聯繫,確認家中是否有人身體不適,主動安排前往進駐診療站就醫;消防局安排救護車待命,若有症狀嚴重的民眾,立即送醫;環保局派員前往溪山里進行清消;士林區公所逐一進行家戶訪查,隨時更新消息讓民眾掌握。
王品案驗到諾羅病毒 醫:「放諾羅假」恐比停業更有效
王品集團旗下「初瓦台北西門店」與「嚮辣和牛麻辣鍋西門店」爆出多名民眾在用餐後,發生上吐下瀉情形。疾管署提到,部分患者驗出諾羅病毒,完整報告將於下周出爐,是否為諾羅病毒造成,要再進一步確認。對此,整合醫學專科醫師姜冠宇直言,放諾羅病毒假可能比勒令停業更有效。姜冠宇在臉書表示,看來是諾羅病毒在盛行,季節也算符合,諾羅是這樣,你吃下去後,潛伏期通常為24至48小時(範圍為12至72小時),症狀通常是突然出現腹痛、腹瀉、嘔吐,但所幸都不是拉血或吐膽汁,而症狀通常持續48至72小時,並迅速恢復。他提到,在臨床角度,出現與諾羅病毒一致的症狀的工作人員,包含醫療人員與餐飲人員,應停止工作,直至症狀消退後48至72小時,「但是餐飲業老闆能給員工放得起這個假嗎?我不知道啦,我只知道餐飲業很辛苦。」姜冠宇進一步指出,諾羅病毒雖然糞便最多,但是嘔吐物的飛沫也有能力發生傳染,所以餐廳廁所有人吐,排風系統不好,進去再小心不摸到,應該下場還是一樣,「我希望首重餐廳廁所(包含員工廁所)定時清潔的頻率量能要足夠,還要檢視排風系統,包含今天,衛福部回應食安中毒事件,未來不論人數,有重症者即勒令停業,雖然以醫療公衛的上帝視角好像沒什麼不對,但無疑又是對業者一大重擊,你就想想真的衛生與經濟好兩難啊。」姜冠宇認為,「我們的飲食幸福CP值建立在社畜文化、人力緊縮的尿性,其實都在戕害我們的品質與安全,未來啊,我們願不願意為了食安,多付一點錢給業者,廚師抱病上班,擊沉顧客,也擊沉老闆,但是即便這樣,廚師還是會堅持上班的,這就是血汗錢的決心啊,賺不要命的最貴啊,吃東西有那個價格,他們才放得起諾羅病毒假啊!」
米酵菌酸「不會變傳染病」 專家提醒:謹防進入台灣植物生態鏈
台北信義區寶林茶室餐廳爆發集體食物中毒案件,衛福部公布最新結果,在首名死者的檢體中初步驗出「米酵菌酸」,為台灣首見,也引起民眾擔憂。公衛專家何美鄉教授今日公開表示,此次事件「我認為這是寶林獨有」,讓民眾無需太過恐慌。不過,何美鄉教授同樣提醒,雖然米酵菌酸不會變成人的傳染病,但還是要留意「不要讓它進入植物生態鏈」。何美鄉29日上午接受媒體人周玉蔻廣播節目《寶島聯播網》專訪,討論近期寶林茶室食安風波,何美鄉表示,米酵菌酸會在適當的環境繁殖,但「並不會變成人的傳染病」。由於這起事件是台灣首例,當務之急是要找到源頭,控制它繼續向外擴散。她認為如果是寶林食材問題,毒素「應該還在廚房中」。何美鄉表示,大家不用過度恐慌,,現在看起來「是寶林獨有」的局部現象。不過她也提醒大家可以把毒素想成傳染源,有機會就會在條件適當的土壤生長繁殖,所以要提高警覺,「不要進入台灣的植物生態鏈中。」至於目前有些受害者吃了食物症狀嚴重,有些受害者症狀相對輕微,何美鄉表示,每人身體條件不同,有些人較健康或是吃的量比較少,都是可能原因,另外菌的分布不均也是可能原因。提到民眾擔憂此後是否外食風險會變高,何美鄉認為,大家正常生活即可,不用緊張害怕,因為這樣的事件是罕見的,吃東西出問題的情況無論是在家吃或在外面吃,都可能發生,平時留意食物保存基本原則即可。
寶林茶室集體中毒已2死 專家懷疑恐「炒飯症候群」釀禍
台北市信義區寶林茶室發生疑似食物中毒事件,目前已釀2死,多人送醫。這起食安事件要回溯到3月22日,39歲呂姓男子當天在寶林茶室用餐,隔天前往新北市三重醫院就醫,再轉診至台北市馬偕醫院後,竟因急性腎衰竭搶救不治身亡。另一名66歲男子則在3月19日前往餐廳享用炒粿條,之後出現腹瀉、虛弱、倦怠的症狀,並前往新光醫院就診,並被診斷為急性腎衰竭,一開始使用葉克膜並住入加護病房接受治療,但最終仍在27日不治身亡。由於已釀2死,衛福部已視為重大食安事件,食藥署長吳秀梅表示,截至26日晚間11時止,衛生機關接獲醫療院所通報共6人出現噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等疑似食物中毒症狀,已會同疾病管制署、台北市政府衛生局與毒理專家,啟動共同稽查,赴現場了解食材原料與製程等可能導致中毒相關環節。衛福部資訊處長、台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋今天在臉書PO文,表示該起事件符合群聚、食物交集、類似症狀三元素,可以定調為集體食物中毒事件。李建璋表示,過去發生食物中毒事件,多半是小吃攤,辦桌,或是營養午餐,這次是發生在百貨公司內的名店,著實讓人感到不安。歷史上大規模導致致死的食物中毒事件主要是李斯德氏菌、大腸桿菌和沙門桿菌,近期還有唐菖蒲伯克氏菌產生的米酵菌酸中毒,此次事件可能是遭受這些細菌汙染。但是,李建璋表示,這些病患共同提到炒粿仔條,就讓人不得不想起一個醫學上的症候群,稱為炒飯症候群Fried rice syndrome。煮熟米飯放在室溫超過二小時以上時,就有可能導致一種特殊細菌稱為仙人掌桿菌(Bacillus cereus)的生長,仙人掌桿菌有孢子耐熱,即使炒過也殺不死,等到吃入肚內適當溫度, 這些孢子萌芽就產生症狀。李建璋表示,近期就有美國女大生因此喪生。裸仔條通常是煮熟狀態放在外面,需要烹調時才大火拌炒,的確有可能產生炒飯症候群。李建璋說,這只是他個人鑑別診斷的臆測,最後還是要微生物或毒素檢查證據才能確定。但是基於公衛預防原則,他還是願意冒著說太早,李半仙翻車的風險,提醒民眾,放在室溫過期的米飯澱粉類 ,即使加熱還是有可能導致食物中毒,最好立刻放進冰箱,才能避免產生炒飯症候群。
菸盒警示圖文變大!菸品價格不變 吸菸人士無感
《菸害防制法》新法上路1周年,其中菸盒警示圖文面積從35%加大到50%,設有緩衝期,於今年3月22日正式上路。國民健康署呼籲業者依法製造,否則可處100萬元以上、500萬元以下罰鍰,販售者則處1萬以上5萬元以下罰鍰。但全球有138國已實施菸品容器警示圖文,台灣仍是居末段班,僅從倒數第4變成倒數第16,對於一向以公衛自豪的台灣,實在諷刺。加拿大癌症協會(CCS)今年1月發表「全球菸品容器警示圖文報告」,全球有138國已實施菸品容器警示圖文。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出,儘管台灣經過十多年努力,終於修法將警示圖文占比從35%提升到50%,但只是從倒數第4變成倒數第16,和越南、埃及、黎巴嫩、伊朗等26國並列。林清麗說,希望將菸盒圖文警示面積提升到85%,目前全球已經有25國執行「菸品容器素面包裝」,也就是菸盒底色單一顏色,才能跟上國際趨勢。台大醫院家醫科醫師郭斐然指出,根據國外研究,菸盒警示圖文越大、效果越好,可增加民眾對於菸害的知識,以及未來戒菸的動機。台北鄭小姐則說,對於警示圖文無感,重點還是在於菸品價格。林清麗也認同,香港在今年2月28日通過新法,增加菸稅,每包菸價格約400元,目的就是以價制量,讓年輕人不要進入吸菸行列,值得台灣效法。鹿港基督教醫院副院長、精神科醫師邱南英認為,菸品圖文警示對於年輕人可能還有一點恐嚇效果,但對於老菸槍恐怕沒幫助。我國菸盒警示圖文和他國相比偏低,如果提升面積,怎麼遮都遮不住,或許多少有幫助。至於素色包裝,邱南英認為,確實可降低想要吸菸念頭,就像食慾一樣,容易被鮮豔的豔色而激發慾望;從色彩心理學角度來說,最好使用白色、淡黃色的包裝,對吸菸者來說較無吸引力。◎吸菸有害健康
遊泰旅客注意!清邁登全球空污最嚴重城市 總理促檢視法規解決「棘手問題」
泰國是國人愛去的觀光國家之一,不少人都趁著疫情解封到泰國去玩,但近期泰國第二大城市清邁,因農民季節性焚燒農作物,加上汽機車廢氣太多導致空汙,讓清邁成為當前全球空氣品質最糟的城市之一。泰國空氣污染嚴重,尤其北部大城清邁,變成世界污染最嚴重的地區之一。(圖/達志/美聯社)無論是腳底下的城區風光、還是遠處的青翠山巒,全都陷入五里霧中,遊客難掩失望,根據印度的《WION》和泰國的《Thai PBS World》指出,泰國空氣污染嚴重,尤其北部大城清邁,變成世界污染最嚴重的地區之一,當地的 PM2.5 濃度甚至曾達到世界衛生組織年度空氣品質指導值 76.3 倍。去年清邁空汙狀況在4月初達到最糟糕,整個清邁城籠罩在灰色霧霾中,清邁府宣布公務員可以在家上班。(圖/達志/美聯社)據了解,每年2到4月是泰國北部以及鄰近邊境寮國和緬甸農民燒山的高峰期,衛星圖顯示每年的這個時節泰北和邊境上有大量的火燒山熱點,原因是農民收割時焚燒甘蔗田除葉子,這狀況跟過去在印尼的火耕道理一樣,泰國是甘蔗和稻米主要生產國,每個季節農民都會焚燒田地以清理土地,讓農民更容易收割,勞動力成本更低,工時也短。若不焚燒田地,就需要使用機器設備,但不是小農民的選擇,因連二手機器都買不起,雖然泰國政府早已禁止焚燒農田,但農民仍然處處放火清理田地。去年清邁空汙狀況在4月初達到最糟糕,整個清邁城籠罩在灰色霧霾中,清邁府宣布公務員可以在家上班。泰國空氣污染嚴重,尤其北部大城清邁,變成世界污染最嚴重的地區之一。(圖/翻攝自X)根據公衛部統計,光去年到今年3月初,泰國有132萬人染上空汙相關的疾病,其中有58萬3238人有呼吸道疾病,26萬7161人有皮膚疾病,24萬2805人有眼疾以及20萬8880人中風,清邁人對去年的狀況更是記憶猶新,可以說是「挫咧等」。面對嚴重空污,泰國政府只能治標,採用像是雲播種技術,希望能藉著增加降雨降低空污,並在市區安裝巨大空氣清淨機,泰國政府也深知必須解決這個棘手問題,總理賽塔(Srettha Thavosin)自去年9月上任後就宣示空污問題是「國家級議程」,並提出乾淨空氣法草案(Clean Air Act),1月17日剛在國會眾議院通過一讀,不過看在專家眼裡,認為這些措施都太少太晚。泰國空氣污染嚴重,尤其北部大城清邁,變成世界污染最嚴重的地區之一。(圖/翻攝自X)
取消掛費號上限!高雄9市立醫院掛號費凍漲 最低「門診50、急診100」
衛福部於3月4日公告取消掛號費上限備查制度,醫療院所漲掛號費不必經地方衛生局審查,就有民眾擔心未來掛號費恐會無限上漲。不過,高雄市衛生局於8日表示,高雄市政府所屬9家市立醫院,目前不會調漲掛號費,維持門診50至100元、急診100至200元,比一般醫院診所略低。衛生局說明,雖衛福部於3月4日公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」後,陳其邁市長立即指示在錨定醫療平權照顧弱勢的核心價值及民眾就醫可近性之立場上,市府所屬9家市立醫院掛號費不予調整。衛生局指出,高雄市政府附屬9家市立醫院,包括民生醫院、聯合醫院、凱旋醫院、中醫醫院、小港醫院、旗津醫院、大同醫院、鳳山醫院、岡山醫院,承市府醫療公衛政策推展責任,目前各院門診掛號費50至100元,急診掛號費100至200元,均較一般醫院診所略低。
南韓醫學生擬增65%掀「醫師罷工離職潮」 專家揭真實原因
南韓政府推行醫學院學生擴招政策,此舉引來許多醫師集體罷工、辭職,醫院的手術和治療將無限期延後,對此政府也將採取相關法律行動。事實上,南韓護病比偏低,為何醫師們堅決反對增加名額,相關原因也隨之曝光。南韓總統尹錫悅宣布增加全國醫學院招生名額65%的計畫,原本韓國有3000名醫師,預計增加到5000名。沒想到,該計畫引發醫界強烈反彈,2月起已有近萬名基層醫師罷工或辭職。不過政府也更為強硬,放話要利用《醫療服務法》吊銷長期威脅國家醫療保健系統的醫師執照,抗爭者甚至可能坐牢。新政策預計將醫師增加到5000名。(圖/達志/美聯社)前台大小兒科醫師「蒼藍鴿」就在YouTube頻道指出,南韓醫師的工時很長,每個禮拜長達80~100小時,在招不到生、人力不足的情況下,政府決定多招一些人進來,多數民眾都贊同,但其實是只看到事情的表面,因為醫師人力「不患寡而患不均」,主因在於醫師會往相對收入高、科別較輕鬆、工時沒那麼長的科別,尤其醫美產業盛行,會有更多的醫師往這領域跑,因此利益會被稀釋掉,其他辛苦的科別還是一樣慘。「蒼藍鴿」點明,今天並不會多了一些醫師,就讓他們的工作得到減輕,說到底就是環境資源分配不均,因此不管再招多少人都沒用,「沒有任何一個醫師是滿意的」。南韓醫師們和政府槓上。(圖/達志/美聯社)此外,YouTuber「Ming仔」也指出,醫師罷工導致醫療系統面臨癱瘓危機,南韓5大醫院都出現紅色警戒,代表已經沒有床位,總統尹錫悅立刻啟動全國400多間急救醫療機構、24小時門診服務,優先處理急症和重症患者的手術,維持必要的服務,有需要甚至會調派公衛醫師和軍醫來幫忙。針對醫師罷工辭職,尹錫悅採取強硬態度,喊話若在期限前復工,可以不追究任何事,否則將吊銷醫師執照,更嚴重還會被逮捕。雙方互不相讓,賭上自己的前途和政途,短期看不出有緩和的跡象。