吃飯太快不只易胖 醫警告背後風險:恐得糖尿病
現代人生活步調快速,工作忙碌因此很難好好吃飯。專家便呼籲,人體的胃大約要20分鐘才能提醒大腦有飽足感,假如吃得太快,就容易吃下遠比預期份量還多的食物,不僅容易引發肥胖、消化道問題外,還可能誘發糖尿病。謝安民醫師在臉書專頁分享「進食速度和用餐時間對身體的影響」,研究顯示進食速度和何時用餐,也會對健康有影響,吃太快可能導致腸胃道問題,以及肥胖和2型糖尿病的產生。如果改變用餐時間和進食速度,就可以預防、甚至改善相關情況。謝安民醫師指出,進食過快最大的壞處,就是往往會不知不覺吃過頭,常常攝取超量卡路里,容易肥胖。研究發現,由胃傳到腦部的飽足感,是避免攝入過量卡路里的關鍵。 然而,胃大約需要20分鐘才能提醒大腦有飽足感。 吃得太快,腦部可能還未收到足夠的飽足訊號,就已經吃下遠比預期分量多的食物。另外,吃得快不只容易過食,還會觸發導致胰島素拮抗的特定細胞因子(cytokines),例如白細胞素-1 beta(interlinkin 1-beta)和白細胞介素-6的分泌,這些發炎因子會促進胰島素阻抗,有助發胖,甚至導致第二型(成年發病型)糖尿病。除了容易變胖、胰島素拮抗和糖尿病外等問題,也會造成消化道的問題。很多人都知道,吃太快會引起肚子不舒服,如噎氣、腹漲、噁心、消化不良等,狼吞虎嚥除了短期肚子不適之外,更會有一些長期的問題產生。過多的食物在胃裡,會導致食物在胃中停留更長時間,從而延長胃黏膜暴露於胃酸的時間,就容易得胃炎,可以透過胃內視鏡看出。進食速度過快,不僅容易發胖,還可能誘發糖尿病。(示意圖/翻攝自photoAC)研究表明,在一天當中,用餐時間能與身體代謝的晝夜節律一致,對健康有益。一天的卡路里總攝取量,在時間(早、午、晚上)上是如何分配,也可能對飲食健康有影響。對一般人而言,每天份量最多的一餐是早餐或午餐有助減肥,而份量最多的是晚餐則反之;對糖尿病和肥胖症病人而言,2015年一項涉及18名肥胖症和第二型糖尿病成年人的隨機對照試驗發現,與吃低能量早餐和高能量晚餐相比,吃高能量早餐和低能量晚餐可以減少全天的血糖數值。現在流行的「時間限制性飲食」(Time restricted eating),也是一種間歇性禁食法,如果進食的8小時安排在早上,而非較晚(中午或下午),在降低超重或肥胖的參與者的空腹血糖濃度方面更有效。飲食對健康的影響很大,但謝安民醫師提醒,吃東西除了是生存及生理上所必需之外,也是食慾上的享受和心理上的滿足,吃不只要健康,更要快樂,只要把握幾個原則,健康的飲食並不困難:1、飲食的份量(卡路里而言),食物的品質(纖維質含量、良好脂肪,多複合碳水化合物、避免純糖等)、營養足夠而且均衡,當然重要。2、吃東西宜慢、充分咀嚼。3、一天吃進去的食物之分配應該盡量以早餐或午餐為主餐。飲食常是社交活動的一部份。豐盛的晚餐常常是不可避免。所以有時無法遵從理論上較好的分配。偶爾的犯規,我認為無大所謂。往往可以補償,如晚餐後走一段路,不要馬上入睡。知道晚餐會有應酬時,早午餐酌量限制。4、身體停止活動或睡覺前一、兩小時,最好少吃喝含糖,卡路里高的飲食,而且份量要控制。5、健康的飲食應該是長期目標,要盡力做到。經年累月的整體飲食習慣才是重要。偶爾違背,不用太緊張。
更年期皮膚搔癢難耐難入睡! 何首烏滋腎茶緩解不適情況
更年期是女性從生育期進入老年期的過渡階段,內分泌發生改變,雌激素分泌減少,卵巢功能衰退,進而引起內分泌失調。45-55歲的女性為更年期階段,臨床上常見症狀為月經週期不規律、潮熱出汗、心悸、抑鬱、頻尿、胸悶、失眠等,而一大部分女性也會開始出現皮膚搔癢或是陰道搔癢的症狀。曾有一位53歲的陳小姐,於52歲停經後,在晚上常有潮熱盜汗的情形,而近來皮膚也開始出現搔癢感,症狀像是螞蟻在皮膚上爬,晚上常會癢到睡不著,西醫診斷為尋麻疹,服用西藥抗組織胺狀況有好轉,但沒吃又會復發,遂轉而求助中醫。更年期婦女腎陰陽失衡 造成盜汗、搔癢、情緒不穩《素問•上古天真論》:「女子七歲,腎氣盛,齒更髮長;二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子;…;七七,任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。」吳宛容中醫師表示,更年期婦女正值七七之後,腎氣漸衰,精血逐漸不足,腎陰陽開始失衡。而肝和腎為精血互化的器官,肝血需腎精來滋養,腎精虛衰則肝血亦不足。而中醫認為「諸痛瘍瘡皆屬於心」,心在五行屬火,心火亢盛,而腎水又不足,導致火擾於上,會出現心煩失眠、潮熱盜汗,也會有皮膚搔癢的症狀。更年期女性因肝血不足,肝陰虧虛,導致肝陽上亢,所以情緒容易抑鬱或是暴怒,而情緒起伏也容易導致皮膚搔癢更加厲害。吳宛容中醫師說明,在中醫治療上病機主要為肝鬱血虛生風,治療以疏肝解鬱,祛風養血為主。以上述陳小姐為例,在中藥上使用以疏肝養血的加味逍遙散為主,合上祛風止癢的地膚子,再加上滋陰補腎的何首烏,於門診調理近一個月後潮熱盜汗的症狀明顯改善,皮膚搔癢感也已不再發作,現已不需服用西藥。除了諮詢專業中醫師治療外,在家也可自製何首烏滋腎茶緩解更年期的不適症狀。何首烏滋腎茶材料:何首烏30公克、荊芥15公克、金銀花10公克、生甘草3公克作法:將上述藥材洗淨放入鍋中煮沸30分鐘後放涼即可飲用。功效:何首烏滋陰補腎緩解更年期不適,也可改善皮膚搔癢,古代《瘍醫大全》即有「何首烏湯」用來清熱止癢;荊芥祛風止癢;金銀花清熱解毒;生甘草益氣補中,清熱解毒,合用可緩解更年期不適也改善皮膚症狀。穴位保健血海穴位置:大腿內側,膝蓋頭內側端上3指處,股四頭肌內側頭隆起處功效:調節經期不順,亦可緩解皮膚搔癢症狀按法:皮膚搔癢時,可用大拇指稍用力按壓兩腿的血海穴,左右各15分鐘以緩解不適症狀吳宛容中醫師強調,飲食上需注意避免食用過度刺激性食物如烤、炸、辣食物及酒精性飲料,以免加重症狀。可適度補充含植物性賀爾蒙食物如黃豆、豆腐、豆漿等豆類製品以緩解不適。更年期婦女若能有耐性細心調理,則潮熱、盜汗、失眠、搔癢等諸多症狀皆可改善。
星對話/邱宇辰兩年沒戲拍...陷黑暗期「這圈子不需要我」 黃宏軒為角色走火入魔
邱宇辰、黃宏軒在《關於未知的我們》譜禁忌兄弟戀,詮釋虐心劇情。邱宇辰透露,遇到這角色前,已兩年沒有拍戲,正經歷人生的低潮黑暗期,「覺得這圈子好像不需要我了」;而黃宏軒則是對角色陷入撞牆期,心情鬱悶導致內分泌失調,還得吃藥抗焦慮。好在隨著劇情跟角色一起成長,逐漸豁然開朗。邱宇辰從16歲出道,過程的低潮心酸靠自己默默消化。(圖/林士傑攝)邱宇辰為了這部戲,挑戰第一次男生拍床戲、第一次跟男生接吻、第一次抽菸、第一次在戲劇作品脫衣,他笑說:「開拍前有好好調整身材狀況,剛好能用上。」他提到,收到邀約時的心情是「不敢有考量」,欣然接受挑戰,「那陣子工作不順,一直想要有好的作品,但怎麼都還沒有人來邀請,感覺自已年紀也到了,就有各種焦慮。」去年他經歷嚴重的低潮,看著身邊的人努力幫他尋求機會卻無果,心中不禁萌生「這圈子好像不需要我」的絕望,「演藝圈不像上班族穩定,當演員先決條件是你家要有錢,基本上很多演員要去外面工作打工,這是比較辛苦的產業,不是長多好看、演多好就有機會,能走演藝圈內心都要滿強大的。」原本愛打球的邱宇辰,突然也不想打球了,就悶在家看劇,後來才轉念出門健身,「從改變自己來做,反過頭來思考,自己有什麼價值值得人家來找」。當時家人朋友都沒發現他的低潮,在他人面前,他習慣盡量收起情緒,跟角色魏謙一樣,私下的他也有著堅強、有韌性的一面。邱宇辰(左)在《關於未知的我們》挑戰沈穩堅毅的哥哥魏謙。(圖/林士傑攝)進《關於未知的我們》劇組時,他已三、四年沒拍戲,難免有些生疏,必須給自己信心打氣,「一直沒受到青睞當然會覺得自己不好,但就是要相信自己,既然找我,我只問自己投不投入,我覺得觀眾不是看你演多屌,是看你演得多投入,能不能感動他們。」而黃宏軒挑戰跟自己個性落差極大的魏之遠,把活潑外放的自己收起來,他為了角色,簡直像走火入魔,「我可以把自己關起來八小時,反覆一直寫劇本、寫角色。」過程他內分泌失調,痘痘爬滿整張臉,還必須吃靠焦慮藥來舒緩心情,「我當時不想講,都說我只是對狗毛過敏,其實是心理狀態不對,我媽看到我都說快不認識我了。」黃宏軒收起外放個性,詮釋有悲情身世的魏之遠。(圖/林士傑攝)黃宏軒為了角色走火入魔到內分泌失調,臉上曾長滿痘痘,讓他一度很介意。(圖/林士傑攝)黃宏軒也感謝對手邱宇辰,「我那時候病態到只相信他,他拉我好幾次,約我去吃飯聊天,他知道我不會那麼悶,他有感覺我快故障了。」還好殺青後,他又投入新角色,一切恢復正常,他笑說:「戲劇人真的不容易,看起來只有兩三小時,我們卻是經歷了兩、三個月。」場地提供:JR東日本大飯店 台北
出生2個月體重0變化 女嬰檢查竟變男兒身…醫:罕病中的罕病
出生2個月的女兒竟變男兒身。中國大陸河南省婦幼保健院「鄭大三附院」,日前收治一名2個月大但體重與剛出生時一樣的女嬰,未料醫師檢查後發現女嬰其實是男兒身,還罹患罕病中的罕病,驚駭嬰兒父母。據《鄭州晚報》報導,鄭大三附院小兒科遺傳代謝與內分泌主任王偉,收治時雖確認女嬰「外觀沒有男性生殖器」,但有皮膚黏膜特別黑、瘦小、嚴重營養不良、脫水、嗜睡、精神不佳,以及體重自出生後幾乎沒增加等症狀,立即安排全面檢查。報告顯示體重僅2.85公斤的女嬰罹患罕見疾病先天性腎上腺增生症(CAH),該病除會造成患者出現高血鉀、低血鈉外,患者一出生就會有生命危險,以及「女性可能發生生殖器變異」。後續染色體、超音波檢查也顯示,女嬰擁有正常男性染色體、睪丸1個在腹股溝內,另個在腹腔內。王偉指出,嬰兒實際罹患先天性腎上腺增生症(CAH)中的罕見類型先天性類脂質性腎上腺皮質增生症(CLAH),這個又稱為StAR缺陷症的疾病既是罕病中的罕病,更可能奪走嬰兒性命。王偉表示,遺傳諮詢、新生兒篩檢是預防此類疾病的關鍵,若未事前檢測但發現嬰兒有拒食、昏睡、嘔吐、腹瀉、脫水、體重下降等症狀,必須盡速就醫避免危及性命。
卵巢指數異常年輕化 中醫「養卵」助護理師成功受孕
護理師平時總是忙於照護病人,卻忽略自己身體狀況,台南市立醫院中醫部張烱宏主任收治三位護理師同仁,都是婚後1~3年還未順利懷孕。就診西醫檢查,其中兩位護理師年紀不到30歲就出現卵巢退化(AMH<2.0);而另一位護理師則是AMH>5.5,月經不規則,被診斷為多囊性卵巢症候群(PCOS)。當下讓這三位護理師有點震驚,不約而同就診台南市立醫院中醫好孕門診,經過張烱宏中醫師診治,透過中醫精準「養卵」技術,三位護理師順利懷孕,也平安喜獲龍寶寶。卵巢儲備功能是指卵巢內留存卵泡的數量和質量,會隨著女性年齡的增長而下降。近年發現卵巢退化有年輕化的趨勢,部分患者不到30歲就出現卵巢退化情況,卵巢退化除了年紀因素之外,卵色體異常、自體免疫疾病、化放療、卵巢手術、抽菸、壓力、熬夜、塑化劑、不明原因等均會造成卵巢退化。卵巢退化有些會出現更年期前期症狀,如經期不規律、月經量變少、潮熱、盜汗等,但有部分患者均無以上症狀,是透過抽血AMH(anti-Müllerian hormone/抗穆勒氏管荷爾蒙)才發現的,正常值為2.0~5.5 ng/ml。若AMH<2.0顯示為卵巢退化,指數越低,庫存量越低。AMH不是越高越好,若高於5.5加上月經不規則,可能是多囊性卵巢症候群,是孕齡女性最常見的內分泌性疾病,約佔5~10%。因雄性激素高或胰島素阻抗因素導致卵泡長不大,造成不排卵而不孕,最常使用的診斷標準是「鹿特丹診斷標準(Rotterdam Criteria )」,只要符合以下兩個項目就可診斷為多囊性卵巢症候群:1.雄性素高(臨床表現包括多毛、長痘痘、雄性禿)、2.月經週期不規則、3.超音波下發現卵巢有多囊的形態。一般多囊性卵巢症候群會因內分泌異常容易導致肥胖,但臨床上不也少體型瘦瘦的個案。張烱宏醫師表示,不要以為年輕卵巢就不會出現多囊性卵巢症候群和卵巢退化問題,婚後一年未孕,建議趕快就醫檢查,及早發現及早治療。而中醫對於多囊性卵巢症候群或卵巢退化,治療上共同的特點就是「養卵」,卵泡大小和品質決定了受孕的機率,透過中醫精準「養卵」技術,依不同體質選用不同藥材,如痰濕體質選用薑半夏、陳皮;肝鬱體質選用柴胡、炒白芍;氣虛體質選用黃耆、黨蔘等,可大大提升受孕率。
男嬰出生5個月動手術…醫護粗心「針頭導管留體內」 5年後竟轉移頸部
手術的異物若留在體內,不僅可能影響身體,也顯現醫生的不專業。中國陝西一名出生5個多月的男嬰,過去因眼角有分泌物就醫治療,怎料因為護理師操作不當,把針頭導管留在體內,如今過了5年,超音波檢查卻發現針頭從頭部移到頸部,家屬擔心會有風險,希望可以趕緊取出。據《瀟湘晨報》報導,白先生透露兒子2018年12月出生不久,眼角一直有分泌物,於是帶去醫院做檢查,在醫生的建議下動手術,回家後發現感染,隔天住院進行輸液治療,期間護理師來更換留置針,沒想到把針拔出後,卻發現針頭導管斷裂不見,找遍病房也沒發現。當時沒發現缺損部針頭,趕緊檢查男嬰頭部,結果發現針頭導管留在頭部血管中,隨後轉院治療,但手術過程中,該異物又消失,醫院紀錄顯示:「考慮已在血管內漂移」,後來又輾轉去多家醫院檢查,但都沒發現該異物,讓白先生一家人十分擔心,給年都會固定帶兒子去體檢。針頭導管從頭部移動到頸部。(圖/翻攝自瀟湘晨報)直到去年10月,白先生帶兒子去體檢時,發現左側腮腺內下緣、局部頸外靜脈屬支(下頜後靜脈)腔內可見一管樣結構,長1.7公分、粗0.1公分,結合病史可符合套管,也就是說消失的「針頭導管」跑到頸部,只是動手術風險較大,醫生建議密切觀察再決定。白先生指出,今年4月初的檢查結果顯示,該異物仍留在兒子頸部位置,雖然兒子目前身體尚未有明確關聯影響,但他擔心異物隨著血液流動到心臟、肺部等位置,可能造成生命危險,他希望有技術比較成熟的醫院,可以幫忙取出異物。
老年皮膚問題頻現 銀髮族出現「形態變化」要留意
隨著台灣逐步邁向超高齡社會,每5位民眾中就有1位年長於65歲以上,因此銀髮族常見的皮膚問題也日益受到關注,尤其像近期季節轉換、氣溫差異明顯的情況下,年長者的皮膚問題會更見突顯。皮膚型態出現4變化 應盡早回診就醫檢查台全皮膚科診所的廖朝瑜醫師指出,許多中老年患者在就診時會提到皮膚發癢、乾燥,並出現多種不同的皮膚症狀;廖朝瑜醫師特別強調,老年皮膚問題可歸納為黑、紅、白、乾四大類,每種類型都有對應的治療方式;然而他也提醒民眾,若發現皮膚症狀有異常變化或迅速惡化,例如一夕間長出很多顆病灶,應盡早就醫檢查。常見類型1:黑-脂漏性角化症(俗稱老人斑)脂漏性角化症是一種良性皮膚病變,常呈現黑色到咖啡色蠟狀,主要出現在陽光容易照射的部位,如臉部和手臂。然而,這些斑塊可能會伴隨出現紅癢痛等慢性發炎症狀,應留意是否出現不尋常的變化,如顏色變得不均勻、迅速變大、表面出現自發性破皮流血或短時間內長很多顆病灶,應盡早回診檢查。常見類型2:紅-老年性紫斑老年性紫斑是長期陽光曝曬所造成皮膚真皮萎縮退化所引起,這些斑塊往往會呈現大小不一的紅紫色,通常出現在手背和前臂等部位,甚至臉上、脖子、雙腳也可看到,臨床上大約2-3周會漸漸轉變成黃棕色斑塊再消失,但可能會反覆出現,要留意若出現水泡或疼痛癢感,應及時求診評估。常見類型3:白-雨滴狀色素脫失雨滴狀色素脫失是皮膚老化所導致,會在四肢呈現出分散的白色斑點,一旦出現既不會變大也不會自行消失,會略微影響外觀的形象,目前尚無有效治療方法;患者除了勤做防曬保濕外,也可考慮如冷凍治療等治療方式。常見類型4:乾-缺脂性皮膚炎缺脂性皮膚炎是隨年齡增長,皮脂腺和汗腺分泌減少而出現的皮膚乾癢、發紅、脫皮等表現,通常會出現在小腿前外側、上背部、大腿或是手臂外側,患者在秋冬季節尤其容易發作(又稱為冬季癢),應注意保濕護理、洗澡水不洗太熱且不洗太久,不要使用清潔力太強的肥皂,並根據症狀使用搭配藥物。趁每天洗澡時觀察全身皮膚狀況廖朝瑜醫師最後呼籲,老年皮膚問題通常是漸進式的,建議民眾每天在洗澡時仔細觀察自己的皮膚狀況,如有任何疑慮,應盡快就醫尋求專業的協助,以便針對問題採取適當處置。
洗衣精選錯「恐致癌」 專家示警:小心1成分
現代社會越來越便利,有各式化學物質對人類的生活提供了許多幫助,像是食品、飲料和清潔產品等,不過一些人工化學物質可能導致內分泌干擾,甚至有致癌性等,資深護理師譚敦慈就指出要慎選洗衣精,在購買之前要先看清楚成分恐因長時間接觸這些化學物質,而導致不孕症、生殖系統紊亂,甚至是癌症。根據《鏡週刊》的報導,譚敦慈說明在挑選洗衣精時,應該要找成分單純、天然,通常對環境友善的產品,對人體也會比較友善,譚敦慈認為洗衣精能夠有效去除污漬雖然很重要,但應該要選擇容易沖洗乾淨的,若是洗了好幾次還有泡泡出現,那就代表洗衣精殘留在衣物纖維上,被皮膚接觸後就會被皮膚吸收,容易造成過敏反應。譚敦慈也提醒大家,不要挑選太濃稠或是太鮮豔、香味持久的洗衣精,因為洗衣精濃稠就代表它可能添加了化學增稠劑,而要讓顏色或是香氣能夠維持久一點,就需要用到固色劑或塑化劑(定香劑)等人工添加物。然而兒童若是長時間接觸香精中的塑化劑,可能會導致注意力不集中、內分泌失調等,影響到小孩的發育情形,大人也可能會因為長時間接觸而導致不孕症、生殖系統紊亂,甚至是癌症。而其它像是香精、螢光劑等,若是殘留在衣服上,接觸到嬰幼兒或是敏感性肌膚的皮膚,就可能會導致皮膚出現刺激、紅腫、瘙癢或皮疹等過敏反應,因此選購時應該多加注意。衛福部食品藥物管理署就曾在「藥物食品安全週報」中提到,為了避免食品用洗潔劑的廣告與標示誇大不實,依照衛生福利部「食品用洗潔劑標示原則」規定,宣稱「有機」的洗潔劑,必須含有經過中央農業主管機關認可的有機成分,並且不能直接在產品品名、包裝圖畫或特定記號上宣稱「有機」或「Organic」字樣,僅能在產品的一般文字敘述中說明有機成分與含量百分比。也就是說以天然成分製作的洗潔劑來說,則只有成分是100%天然的產品,才能在品名、包裝圖畫上、記號上宣稱天然。若同時含有非天然成分物質,則僅能在一般文字敘述中說明天然成分與含量。因此食藥署建議,民眾在選擇洗碗精等食品用洗潔劑時,應注意產品標示與廣告宣稱,避免買到誇大不實的產品。更重要的是,應確實以清水沖洗乾淨,才能減少洗潔劑的殘留。
腸病毒進入流行期!醫整理10大QA示警:大人也會得 酒精消毒沒用
疾病管制署今(23日)表示,上週(4月14日至4月20日)腸病毒門急診就診計11,643人次,較前一週(9,518人次)上升22.3%,已達流行閾值(11,000人次),研判國內進入腸病毒流行期,且近期疫情呈快速上升趨勢,呼籲民眾提高警覺。兒科醫師陳敬倫特地在臉書粉專整理出有關腸病毒的10大QA,供家長們參考。Q1:腸胃炎、腸病毒分不清楚?A1:腸胃炎是因為病菌感染或吃壞肚子的上吐下瀉、腹痛;腸病毒是感冒病毒造成發燒、咽喉潰瘍的疱疹咽峽炎。有的人會在手掌、腳掌或其他部位出疹,稱作「手足口病」。Q2:腸病毒重症前兆也會一直嘔吐?A2:腸病毒可能在剛發病、人不舒服時嘔吐,或口腔潰瘍無法吞嚥時把食物吐出來,但一直噁心嘔吐要懷疑是腦幹、腦炎的重症前兆。Q3:什麼是肌躍型抽搐?A3:肌躍型抽搐類似嬰兒驚嚇反射,這種動作在快睡著時偶爾發生是正常的,但睡覺時一直發生,或連清醒時也發生就是重症前兆。Q4:呼吸、心跳急促如何觀察?A4:發燒哭鬧時心跳、呼吸本來就會加快,需要等安靜退燒時再評估。Q5:大人也會得腸病毒?A5:大人也會得到腸病毒,只是症狀通常不典型,常被以為是感冒。所以大人小孩都要多用肥皂或洗手乳洗手,酒精無效。Q6:腸病毒休息7天怎麼算?A6:休息7天是從發病日開始算,此時分泌物、病毒最多,傳染力最強。Q7:打腸病毒疫苗就不會感染腸病毒?A7:腸病毒有60多種,疫苗只有保護最容易發生重症的71型,因此即便打了疫苗,還是有機會得到其他型別的腸病毒。Q8:小孩需要打腸病毒疫苗?A8:1998年腸病毒71型大流行,造成405例重症、78名例死亡,超過新冠造成的兒童重症死亡數。預防腸病毒71型重症死亡,最有效的方法就是打疫苗。Q9:小孩腸病毒可以吃冰?A9:腸病毒的疱疹咽峽炎和疱疹完全沒有關係,沒有抗病毒藥物可以使用,孩子常常喉嚨痛到不吃不喝,可以吃一些冰涼食物緩解疼痛、減少脫水機會,例如電解質液、優格布丁、運動飲料和果汁等。Q10:小孩腸病毒指甲會斷裂?A10:手、腳掌出疹的孩子,常常在3、4週後會有指甲斷裂、剝離的現象,主要是因生病期間的指甲生長不良,所以會從脆弱的位置斷裂,只要不斷修剪指甲就會恢復正常。
越南發現首宗人類感染H9N2禽流感 WHO發布緊急警告
世界衛生組織(WHO)證實,越南有名來自前江省的男性,染上罕見且危險的甲型H9N2禽流感病毒,目前該患者正在隔離病房接受治療,與該患者有密切接觸的人員均健康。該例是越南首宗人類感染甲型H9N2禽流感的案例,WHO則認為該案對一般人群的風險較低,但已對此發布了緊急警告。據外媒報導,據胡志明市衛生部門通報,患者於3月16日下午被送往醫院,診斷發現患有嚴重病毒性肺炎,且還伴隨酒精性肝纖維化和敗血症,21日男子因肺部嚴重感染、充滿組織液,而被轉入加護病房,並於4月1日,確認該男子感染了甲型H9N2流感病毒,目前該患者正在隔離病房接受治療,而與該患者有密切接觸的人員均健康。對此,前江省衛生當局將繼續進行流行病學調查,特別是有關患者的旅遊史和接觸史,以限制社區傳播的風險,此外,部門也正在監測參與病人照護的醫護人員健康狀況。事實上,自1988年以來,中國就已記錄到人類感染H9N2病毒,迄今為止,全球已記錄到135例人類病例,但甲型H9N2流感主要從家禽傳染給人類,迄今沒有人傳人的證據。此疾病的症狀與其他類流感疾病相似,例如發燒和咳嗽,在記錄的病例中,大多數有輕度至中度症狀,然而,有2人死亡,其都患有潛在疾病且免疫系統較弱。雖然H9N2被認為是動物和家禽中的一種輕微疾病,但無論是什麼病毒,人們都應該保持謹慎。經常接觸、飼養、屠宰家禽等高危險族群應戴口罩、勤洗手,避免家禽分泌物進入口鼻。當地衛生部指出,目前正值換季,有利於禽流感疾病的發展。
迫使各種問題加劇!「孤獨」對人體健康危害大
孤獨對健康的危害國際期刊《Nature》近期引用美國醫療保險公司Cigna Group 2021年數據,探討孤獨對健康的危害。調查顯示,孤獨成年人的睡眠障礙盛行率比不孤獨者多7成、體重問題多5成、藥物或化學物質的使用多2倍、神經系統疾病多3.5倍、腎臟或泌尿科問題多4成。專家分析,3C產品令人與人之間的關係變疏離,現代社會追求功利、個人主義興起,都是造就孤獨感的原因。台大公衛學院教授陳秀熙表示,3C產品盛行的時代,人與人的關係變得疏遠,少子化、高齡社會來襲,青壯年工作壓力高,陪伴長者的機會變少,許多長照家庭,長者都由外勞照顧,文化、語言都不同,少了人與人之間的互動。「每個人都沒辦法以單獨的個體存活在世界上」。南方心理諮商所院長羅惠群表示,從出生開始,人就與各種人事物產生關係,包括父母、手足、同學等,不是單獨存在。關係在人類社會是自然而然產生的,但進入工業化社會後,在追求個人功能、創造的價值等功利主義之下,聚光燈也開始打在個體上。過去社會中,人們內在探尋、關係經營的比例都很高,但隨著痛苦指數升高,人的狀態就失衡。羅惠群表示,當今的社會是追求個人主義的社會,太關注內在,害怕不優秀、不成功,忘了人在關係中的定義,就會由內而外產生孤獨感。羅惠群表示,當人們失去了往外看的機會,沒辦法「利他」,就難以體會到生活中互相關懷、助人的快樂。人際關係的疏離在生理和心理上都會構成影響,當壓力荷爾蒙增多,就會增加癌症等健康風險,而失去親密感,也難以分泌對人體有益的催產素。面對當今社會的孤獨感,陳秀熙認為,須善用AI解決,行動不便而難以外出者,可藉由「社交元宇宙」方式與人互動,例如聊天機器人、虛擬實境等。羅惠群也指出,AI現已被開發用於悲傷輔導中。面對失去孩子的家長,AI可模擬孩子成年後的樣子、聲音變化,甚至還能擁抱。當穿戴式裝置興起,沉浸式體驗未來將有望取代實體接觸,虛擬角色也會越來越真,雖然不是真的,但也是一種「關係」,或許將成為特定時代、特定族群的社交來源。
光洗頭不夠!治療病態性頭皮屑 醫:應針對原因對症下藥
生理性頭皮屑可先試用坊間的抗屑洗髮精,甚至無需使用抗屑洗髮精,等暫時性輕微發炎好了,通常就會改善。病態性頭皮屑可不能只是用抗屑洗髮精洗頭,還需對症下藥,特別若是因乾癬引起的大片型頭皮屑,由於近年來的研究發現,患者有較高的風險罹患「心血管疾病」和「代謝症候群」,一定要快就醫。脂漏性皮膚炎皮膚科醫師趙昭明說,脂漏性皮膚炎患者的特色,是某些部位的皮膚會很油,但某些部位的皮膚卻常常乾到發紅、脫屑,因脂漏性皮膚炎是種油脂分泌異常的疾病。患者在冬天皮膚往往會很乾,但夏天頭皮則往往容易油膩,尤其是氣溫每升高一度,皮膚出油度就會增加2%。所以夏天時,即使天天洗頭,還是常有頭皮黏呼呼的黏著厚厚的頭皮屑,還有一股油臭味。脂漏性皮膚炎症狀除了頭皮屑多,在人體皮脂腺較豐富的部位,如頭皮、鼻翼兩側、眉毛、耳及前胸,都容易發炎、發紅及脫屑,有些人的這些部位也會出現油膩皮屑,並易搔癢。乾癬根據過去台大醫院的調查發現,台灣乾癬患者有5成到8成,是以頭皮為最早發病的部位,所以,患者起初通常會被以一般嚴重頭皮屑的症狀進行治療。乾癬患者的頭皮屑可以是所有頭皮屑中最嚴重的,脫落方式常是一大片厚厚的頭皮剝落,在枕頭上、座位上,甚至經過的地方,可能都會明顯看到塊狀頭皮掉落。一般乾癬在季節變化時,頭皮屑會掉得很嚴重,且四肢及軀幹也可能出現極乾燥的脫屑現象,因此也被稱為「銀屑症」。黴菌感染台灣的機車族多,而近年夏天都非常熱,機車騎士們戴著安全帽悶著猛流汗,若加上安全帽沒有清洗,沾著汗水及各種病菌的安全帽,就會引起頭皮感染。趙昭明說,近來有很多的機車騎士都因頭皮黴菌感染而來求診。頭皮黴菌感染,通常初期只有感覺頭皮上的痘痘變多,之後會出現頭皮屑增多,甚至還會引起局部性掉髮。黴菌引起的頭皮問題也叫做「頭癬」,可能會引起頭髮根部斷裂,而在斷裂部位會看到小黑點,因此稱「黑點型頭癬」;另外,也有看起來像脂漏性皮膚炎般黏黏的頭皮屑,則稱為「灰斑型頭癬」。第三種型態,則是在頭皮形成厚厚棕黃色痂皮的「黃癬」,第四型則是早期台灣鄉下稱為「臭頭」、「癩痢頭」的膿型頭癬。要注意的是黃癬和膿型頭癬,很容易引起斑痕性落髮,頭髮掉了以後就長不出來了。頭皮屑治療,不能只是洗頭趙昭明說,若是輕微的頭皮屑,是可以先買抗屑洗髮精來試試看,但建議在使用之前,最好自己先做頭皮測試,了解自己的頭皮是乾性還是油性。通常2~3天不洗頭,頭皮都還是乾乾的,這種狀況的頭皮多是乾性,而一天不洗頭,頭髮就油油的這種狀態的頭皮,則是油性的。如果乾性頭皮的人掉頭皮屑,建議可先用比較滋潤頭皮的「乾性頭皮洗髮精」來洗頭,有些乾性頭皮的頭皮屑其實並非感染,而是用錯洗髮精,造成頭皮太乾而發炎引起的。而油性頭皮屑者,則可使用含有一般抗屑成分的洗髮精,若用了2週仍沒有改善,還合併搔癢或頭皮發紅,可能就是病態性的頭皮屑,最好尋求醫師治療。病態性頭皮屑的治療1.脂漏性皮膚炎頭皮屑:使用市面上一般的硫化硒等成分的抗屑洗髮精,嚴重型的患者可能效果不大,建議可能還是要使用藥物的ZPT、Ketoconazole、含煤焦油或水楊酸等成分的洗髮精,消除過多的皮屑芽孢菌及控油。如果出油還是很嚴重,則可能還要配合口服四環素來抑菌抗發炎,但使用四環素也要當心容易皮膚過敏。2.乾癬頭皮屑:趙昭明說,乾癬的頭皮屑治療原則和脂漏性皮膚炎及異位性皮膚炎類似,因目前這些都還沒有找到完全有效的治療方式。治療原則是盡量使頭皮保持清潔,減少皮屑芽孢菌增生,及降低頭皮發炎的現象。除使用藥用的、具有抑制皮屑芽孢菌的抗屑洗髮精,症狀嚴重者可能還要使用含煤焦油的洗髮精來改善頭皮上的皮屑芽孢菌,而近來市面上還有治療頭皮乾癬專用的「頭皮凝膠」,效果也不錯。3.頭癬頭皮屑:一般使用外用的抗黴菌藥物治療通常無效,所以,一般多使用口服抗黴菌藥物,需服用4~12週,並合併使用抗菌配方Ketoconazole、selenium sulfide等洗髮精縮短療程。此外,也要小心患者的梳子、帽子、枕頭、床、毛巾等,不能和他人共用,且要經常用熱水燙,否則傳染力很高,可能傳染他人。文章授權提供/常春月刊
她們都是髮量富翁!《淚之女王》金智媛、金泰梨、高允貞全上榜!關鍵秘密存髮祕訣,從現在開始,讓髮縫永遠不要來!
不管是男女老少,髮量多都是最令人羨慕的事,在韓國網友票選最想擁有的三位藝人髮量,三位髮量富翁,包括《淚之女王》金智媛、金泰梨、高允貞全上榜!根據TIK TOC、google熱搜關鍵字也發現,落髮問題不再只侷限於熟齡男女,生活繁忙、工作壓力、社群焦慮等各種21世紀新煩惱,早已導致年輕人提早面對落髮危機。而避免落髮的關鍵就在於你的頂上頭皮,提早養護頭皮,外加保養、內養作息,才能逆轉頭髮的髮量、蓬鬆感,不用提早面對髮縫問題。(圖/擷取自IG)根據調查,大多數落髮主要是因為頭髮進入休止期。想要重啟頭髮生長、育成新髮、抵抗落髮,首先,要確實清除潔淨頭皮毛囊的皮脂、角質、以及足夠的營養,幫助傳遞頭皮營養的能量與活絡,喚醒沈睡髮根。(圖/品牌提供)到底我們在保養上要注意什麼?許多頭皮專家都建議,在洗頭前、洗頭中、洗頭後都應該做到這5點:1. 洗頭前梳頭,能掃除髒污並加強潔淨空氣中的灰塵、髒污容易沾附在頭皮與髮絲上,洗髮前可以先使用梳子將頭髮打結的部分梳開,讓頭皮更容易清潔乾淨。2. 適度按摩頭皮以雙手或是搭配頭皮紓壓工具按摩頭皮,促進循環、幫助頭皮維持健康,減少油脂分泌過剩等問題。力道輕柔,避免指尖刮傷肌膚角質層。3.一周1~2次頭皮去角質臉部定期要去角質,容易隱藏髒污、油脂的頭皮當然也需要!RENE FURTERER萊法耶 HEAD SPA 法式甦活系列,重磅再加入全新生力軍,全新髮根神器— SCRUB蓋朗德海鹽頭皮淨化霜,添加有「王者之鹽」稱號的法國頂級海鹽布列塔尼海鹽。能溫和潔淨老舊角質、毛囊,深入清潔附著在毛囊上的皮脂及角質。再搭配幫柑橘精油、保濕舒緩的有機蘆薈,及負責吸收頑固雜質、由椰子製成之椰殼活性碳,每週一次大保養,頭皮回復絕佳狀態。4.深層聰明育髮洗髮術另外,研究發現,現代生活中的壓力和頻繁造型已成為許多人頭髮問題的根源,包括髮量減少、落髮等困擾。落髮可能是由於糖化現象、角蛋白產生減少以及幹細胞活性降低等複雜原因引起的。在45歲後,由於角蛋白的產生減少,新生髮絲變細,導致頭髮密度減少並呈現稀疏的狀態。但隨著環境和生活型態轉變,越來越多人不到老年就有脫髮困擾,而當髮量變少時也較顯年紀。好好洗頭真的很重要,不要再因為懶惰就忽略保養頭皮好好洗髮的重要性。尤其夏天到了,每天都要正確洗頭,從成分上面嚴選好的養髮成分,再搭配兩次洗髮概念,第一次好好清潔頭皮,第二次再洗髮!全新育髮小白珠2.0、新一代TRIPHASIC三項森髮激活髮浴的植萃原料再升級!除了品牌育髮安瓶明星成分— 巴西人蔘萃取、ATP外,新一代TRIPHASIC三項森髮激活髮浴,再添加白人蔘萃取,讓頭髮越洗越強壯,髮密度更完美。RENE FURTERER萊法耶 SCRUB蓋朗德海鹽頭皮淨化霜150ml/2,800元(圖/黃筱婷攝、品牌提供)RENE FURTERER萊法耶 TRIPHASIC三項森髮激活髮浴 200ml /1,380元;600ml/2,300元(圖/黃筱婷攝、品牌提供)因此HAIR RITUEL by Sisley繼熱賣的濃黑升髮小安瓶:賦活重升髮精華後,再推出該系列的「賦活重升濃密洗髮精」,針對髮肌密度開關著手,讓髮堅韌有力,提升髮根狀態,為頭髮提供全方位的滋養支持。全新推出的「賦活重升濃密洗髮精」推薦搭配#濃黑升髮小安瓶「賦活重升髮精華」一起使用,先深層潔淨頭髮,再導入賦活重升髮精華,讓你密集護理髮根到髮尾,打造超濃密豐盈的秀髮。HAIR RITUEL by Sisley賦活重升濃密洗髮精200ml/ 2,450元、500ml/4,900元;HAIR RITUEL by Sisley賦活重升髮精華 60ml/6,200元(圖/品牌提供)另外,Lush 全新推出以新鮮和純素美好成分的頭髮護理產品。我挑選各種新鮮食材,如海鹽、豆腐、山葵等製作產品,以滿足不同頭髮的需求,使用最優質的精油手工製作產品。在一整天的繁忙和壓力之後,不僅能護理頭皮,同時也能讓你放鬆身心。尤其夏天到了,蘊含海鹽或是酵素的洗髮精更能深層清潔你頭皮的油脂,同步加入保濕讓髮肌潤澤。(左)油性肌專用,帶走油脂,給秀髮光澤活力,散發熱帶果昔香氣的洗髮露,為蘊含 35% 的海鹽,潔淨髮絲,新鮮木瓜汁與奇異果汁帶來清新感受。LUSH 鮮果舒爽洗髮露(全新)NTD 550 / 100g;1100/250g;1850/600g。(右)散發清新、馥郁果香的酵素洗髮露,有新鮮的奇異果、鳳梨及芒果汁,均可分解污垢和油脂,加上手工採收的粗海鹽與薄荷腦,清潔髮絲。LUSH 水果海鹽洗髮露(全新)600g/1850元 (圖/品牌提供)5.每天都要注意頭皮平衡保濕建議選用天然、純淨配方的產品,為頭皮進行適度保濕,並同步幫助調節容易出油的皮脂分泌,讓頭皮擁有健康角質層。像是rahua淨化平衡頭皮精華為100%天然的純淨配方,適合各式髮肌,特別推薦油性與敏感頭皮,連臉部肌膚也可以使用。特別製成噴霧型精華,針對悶熱環境與夏季容易產生的頭皮問題,包含頭皮油水失衡、頭皮環境紊亂,及其延伸的頭皮搔癢、氣味、頭皮屑等問題找到解答,噴上的同時,輕盈為頭皮注入保濕成分,打造良好的髮絲生長環境、減少頭氣味。使用方式:使用前先搖晃均勻,接著充分噴灑在清潔後、微濕的頭皮及皮膚上,搭配指腹按摩頭部穴位,幫助養分吸收。早晚皆可使用,全天視情況做補充,植萃清新氣息喚醒精神。rahua 淨化平衡頭皮精華 124ml /1,350元(圖/品牌提供)
婚前健康檢查…27歲準新娘驚覺是「男兒身」 殘酷真相曝光
正常人的第一性徵明顯,出生就可以判斷性別,不過中國有一名27歲女子李原(化名),準備和男友結婚,做婚前檢查才發現,自己其實是男的,問題全出在罹患罕見的「先天性腎上腺增生症」,相關併發症可能危及生命。據《極目新聞》報導,李原青春期時,同儕都已經來月經,自己卻遲遲沒有,胸部也沒有發育,18歲曾到醫院檢查,發現雌激素水平和孕酮都不正常,超音波顯示是始基子宮,有先天性卵巢缺陷的可能,醫師猜測是卵巢早衰,建議檢查染色體,但他和家人並不在意。直到今年,李原打算和感情穩定的男友結婚,徹底做了婚前檢查,醫生聽聞他過去的就診驚例,初步診斷不是卵巢早衰、原發性閉經這麼簡單,可能是腎上腺增生症中罕見的17α-羥化酶缺乏症,於是完整做了一系列檢查,1個月後結果出爐,證實是46xy 17α-羥化酶缺乏症,因為沒有及早診斷治療,還存在嚴重的骨質疏鬆、維生素D缺乏問題。換句話說,李原的社會性別是女性,但染色體性別是男性,由餘罹患罕見的先天性腎上腺皮質增生中的17α-羥化酶缺乏症,對於基因型為男性核型46,XY的個體,這種酶的缺乏會導致身體不能正常生產足夠的男性激素,來發展典型的男性性徵,因此個體可能出現性徵不明確會更偏向女性的外表。李原得知真相後晴天霹靂,但他必須盡快解決問題,因為隱藏在腹中的睾丸極易癌變,需要盡早手術切除。由於46xy 17α-羥化酶缺乏症,他比一般患者更容易出現醜樹感染和出血,以及腎上腺機能不全,醫療團隊為制定詳細的手術方案和藥物治療,手術3天後順利出院,但他得定時服用腎上腺皮質激素類藥物,同時定期到內分泌科和婦科回診。
長新冠症候群引發免疫系統紊亂 慢性咳嗽與感冒咳嗽治療有差別
按世衛組織(WHO)的定義,長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後3個月內發生的一些徵候,恐怕會長達一年以上。按各國的統計,約有9大器官系統引發的10大以上的症狀,可能仍有病毒殘存、潛伏在人體某些角落,而這些病毒仍會感染某些細胞引發過度活躍的免疫反應,雖經過一段時間,急性症狀減輕,但整體的發炎尚未平復而有長期的後遺症,並可能造成後續的不健康老化及多種慢性病。可能的原因有4到6個,但比較重要的有2,一是免疫系統紊亂,炎性反應產生的不正常蛋白或病毒感染後的抗體附在細胞上使自身對抗該抗體產生症狀,另一是從休眠病毒的重新激活和病毒誘導的自身免疫反應。 新冠疫情前的門診常遇到慢性咳嗽的案例,按美國胸腔病學會的定義,咳8週以後的為慢性咳,常被醫生當鼻涕倒流、逆流性食道炎、呼吸道過度敏感反應及非典型的哮喘發作等原因,而空污或霾害危害人體是因浮懸微粒小於百萬分之一的2.5公尺之直徑的顆粒,可以進入肺泡在局部產生發炎或進入血流到肺、心、神經系統引發發炎反應,而發炎反應產生的細胞肽、自由基及極小顆粒引起的發炎反應,產生的物質循環全身引起惡性循環的發炎反應,產生更多的自由基攻擊組織細胞,當呼吸道過敏反應準備好之後,因吸入髒空氣、溫差改變、情緒反應等引發咳嗽,因一般止喘的症狀治療阻止不了發炎的繼續與加重,尤其咳嗽是反射反應,持續咳可激發該反射系統的C型神經纖維分泌神經肽(细胞肽)而致持續的發炎,稱為呼吸道過度敏感反應。哮喘的病患,呼吸道過度敏感反應必然存在,但有此反應的人不一定有支氣管性哮喘產生,故使用哮喘的治療(如擴張劑)不見得有效,治療的原則是消除發炎。目前最有效的抗發炎物質是類固醇,但因醫生患者都擔心月亮臉、水牛背、容易皮下出血及免疫力低下而不敢使用,其實在上個世紀的研究,使用治療劑量超過5天才有腎上腺的抑制作用使免疫力下降、細菌感染,按其生理分泌的高峰在早上8點及下午4點,但服用後半小時,血中濃度開始發揮作用,可維持24到36小時,因此,有效的證據不必等到5天後,以急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的案例治療,只24到36小時,由氧合狀態就可得知是否奏效。2023年2月份,一位25歲女性及一位27歲女性病患,打過疫苗、確診新冠病毒感染,咳嗽尤其是夜咳,在新店某大醫院治療兩個月,仍持續咳嗽,2024年2月某天一位男性約30餘歲,也是咳嗽,在家附近的地區醫院治療咳嗽超過1個月,也是無效,3位經使用抗發炎的類固醇及抑制咳嗽有效的止咳藥水治療後,都獲得去除慢性咳嗽的效果。因此,在疫情期間,不管是新冠徵候群、疫苗副作用,和發炎有關的呼吸道過度敏感反應,都要注意抗發炎的處置,正如對 COVID-19感染的處理,不是細菌學、不是病毒學,是免疫學,最後強調的是叔本華的哲學(病毒物種間的平衡或愛人如己的宗教觀),但慢性咳嗽不以抗發炎為主軸治療,就比較難了!