吃飯太快不只易胖 醫警告背後風險:恐得糖尿病
現代人生活步調快速,工作忙碌因此很難好好吃飯。專家便呼籲,人體的胃大約要20分鐘才能提醒大腦有飽足感,假如吃得太快,就容易吃下遠比預期份量還多的食物,不僅容易引發肥胖、消化道問題外,還可能誘發糖尿病。謝安民醫師在臉書專頁分享「進食速度和用餐時間對身體的影響」,研究顯示進食速度和何時用餐,也會對健康有影響,吃太快可能導致腸胃道問題,以及肥胖和2型糖尿病的產生。如果改變用餐時間和進食速度,就可以預防、甚至改善相關情況。謝安民醫師指出,進食過快最大的壞處,就是往往會不知不覺吃過頭,常常攝取超量卡路里,容易肥胖。研究發現,由胃傳到腦部的飽足感,是避免攝入過量卡路里的關鍵。 然而,胃大約需要20分鐘才能提醒大腦有飽足感。 吃得太快,腦部可能還未收到足夠的飽足訊號,就已經吃下遠比預期分量多的食物。另外,吃得快不只容易過食,還會觸發導致胰島素拮抗的特定細胞因子(cytokines),例如白細胞素-1 beta(interlinkin 1-beta)和白細胞介素-6的分泌,這些發炎因子會促進胰島素阻抗,有助發胖,甚至導致第二型(成年發病型)糖尿病。除了容易變胖、胰島素拮抗和糖尿病外等問題,也會造成消化道的問題。很多人都知道,吃太快會引起肚子不舒服,如噎氣、腹漲、噁心、消化不良等,狼吞虎嚥除了短期肚子不適之外,更會有一些長期的問題產生。過多的食物在胃裡,會導致食物在胃中停留更長時間,從而延長胃黏膜暴露於胃酸的時間,就容易得胃炎,可以透過胃內視鏡看出。進食速度過快,不僅容易發胖,還可能誘發糖尿病。(示意圖/翻攝自photoAC)研究表明,在一天當中,用餐時間能與身體代謝的晝夜節律一致,對健康有益。一天的卡路里總攝取量,在時間(早、午、晚上)上是如何分配,也可能對飲食健康有影響。對一般人而言,每天份量最多的一餐是早餐或午餐有助減肥,而份量最多的是晚餐則反之;對糖尿病和肥胖症病人而言,2015年一項涉及18名肥胖症和第二型糖尿病成年人的隨機對照試驗發現,與吃低能量早餐和高能量晚餐相比,吃高能量早餐和低能量晚餐可以減少全天的血糖數值。現在流行的「時間限制性飲食」(Time restricted eating),也是一種間歇性禁食法,如果進食的8小時安排在早上,而非較晚(中午或下午),在降低超重或肥胖的參與者的空腹血糖濃度方面更有效。飲食對健康的影響很大,但謝安民醫師提醒,吃東西除了是生存及生理上所必需之外,也是食慾上的享受和心理上的滿足,吃不只要健康,更要快樂,只要把握幾個原則,健康的飲食並不困難:1、飲食的份量(卡路里而言),食物的品質(纖維質含量、良好脂肪,多複合碳水化合物、避免純糖等)、營養足夠而且均衡,當然重要。2、吃東西宜慢、充分咀嚼。3、一天吃進去的食物之分配應該盡量以早餐或午餐為主餐。飲食常是社交活動的一部份。豐盛的晚餐常常是不可避免。所以有時無法遵從理論上較好的分配。偶爾的犯規,我認為無大所謂。往往可以補償,如晚餐後走一段路,不要馬上入睡。知道晚餐會有應酬時,早午餐酌量限制。4、身體停止活動或睡覺前一、兩小時,最好少吃喝含糖,卡路里高的飲食,而且份量要控制。5、健康的飲食應該是長期目標,要盡力做到。經年累月的整體飲食習慣才是重要。偶爾違背,不用太緊張。
EXO隊長SUHO首演古裝劇 跨海受訪吐心聲「想做朝鮮版偶像節目」
EXO隊長SUHO演員生涯首次挑戰古裝劇演出,在浪漫古裝劇《世子消失了》化身俊美正直呆萌王世子,跨海受訪吐心聲想做「朝鮮版偶像節目」,並透露喜歡運動追求健康,即使每天被逼健身6小時也不怕。SUHO演員生涯首次挑戰古裝劇演出。(圖/friDay影音提供)由EXO隊長SUHO、《幻像戀歌》洪藝智、《PRODUCE X 101》金旻奎主演,《打包袱—盜取命運》編劇原班底精心打造的最新古裝韓劇《世子消失了》,劇情描述朝鮮時代的王世子因得知了宮中驚天秘密,意外被即將成為世子嬪的女人綁架,進而發展出的懸疑浪漫故事。SUHO、洪藝智、金旻奎跨海受訪並且進行趣味問答,三人一開始就向台灣觀眾熱情問候,並在過程中展現出歡樂不間斷的好默契。SUHO被問到若回到過去變成王世子會想做哪件事時,很有自信地選擇了「製作朝鮮版偶像節目」,豪爽表示應該能順利地製作出來;而若命中註定會被綁架的話,他則寧可被會每天逼人運動6小時的健身教練綁架,理由是自己本來就喜歡運動,覺得這樣能變健康也很不錯;當面對趣味版「殘酷二選一」時,則透露自己原本就很會「用筷子吃三明治」,不論遇到什麼問題都展現出不論對頭腦或身體很有自信。在劇中個性豪爽頗有大女主風範的洪藝智,展現古靈精怪的活潑小女生面貌,當被問到「如果想叛逆一下會選擇哪種行為」時,先被SUHO爆料「已放棄管理卡路里」,隨後面對趣味版「殘酷二選一」時,又很機靈地想到破解「香菜」的方法。而在劇中飾演SUHO同父異母弟弟的金旻奎,訪談過程中不論遇到多獵奇的題目都很認真思考,自承自己過得平凡、喜好自由、怕冷,在收到台灣禮品時更是開心不已,展現出真實、直率的一面。friDay影音獨家懸疑浪漫古裝韓劇《世子消失了》每週六、日更新;以德州撲克為主題,由SF9朱豪、《Penthouse上流戰爭》系列趙秀敏主演的青少年羅曼史《Under the Gun》亦獨家同步跟播中。
168斷食法會增加心血管風險? 心臟科醫師曝:飲食習慣更重要
隨著168斷食法的普及,不少人開始每天集中在8小時內進食,並在剩餘16小時避免攝取卡路里,簡單且容易遵循的模式,吸引了眾多的追隨者,甚至包括一些國內外的知名人士。然而近期美國心臟協會的最新研究結果顯示,這種飲食模式對於已有心血管疾病或癌症的人來說可能會有增加心血管疾病的風險,但此一說法仍存在爭議,且有進一步研究的需要。168斷食法可能增加9成心血管疾病風險?此項研究主要來自於上海交通大學公衛學院的學者鍾文澤,他原本計劃研究168斷食法與降低心血管疾病風險的關係,但最終的結果卻出人意料。研究分析了從2003年到2018年間約兩萬名平均年齡為49歲的美國成人飲食模式,結果顯示,每日進食時間限制在8小時以內的人群,其死於心臟病的風險比每日進食時間在12至16小時之間的人高出了91%,特別對於已患有心血管疾病的人來說,如果每日進食時間限制在8小時內,其因心臟病或中風而死亡的可能性比未實施者高出了66%。值得注意的是,此項研究僅屬於觀察性研究,無法確定其因果關係。研究中的受試者之所以每日只能在8小時內進食,可能是因為種種原因,而不僅是出自於計畫性的斷食,例如他們有可能是因為生病或加班而無法有較長時間的進食,這些人本身可能已處於較差的健康狀態,也是造成心血管疾病風險增加的原因,而不僅是因為他們選擇了168斷食,需要再有更進一步的研究才能下定論。留意飲食習慣及內容,而不僅是關注進食時間對此,臺北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主治醫師李穎灝提醒,心血管疾病患者該定期測量血壓,並留意自己的飲食習慣及內容,而不僅是關注進食的時間,建議可專注在已被證實能夠改善心臟健康的飲食方式,例如DASH(防治高血壓的飲食方法)、pescetarian(魚素飲食)和地中海飲食等,從飲食方面著手可以更有效地促進心臟健康。
168斷食恐增加9成心血管疾病風險? 觀察性研究未能證實因果
168斷食法是一種流行的飲食策略,每天集中在8小時內進食,剩餘的16小時則避免攝取任何卡路里。此法簡單易遵循,不少國內外明星亦因此瘦身成功,故吸引眾多追隨者。然而,近期美國心臟協會發表的最新研究指出,這種飲食模式可能增加心血管疾病風險,尤其是在有心血管疾病或癌症的人群中,但對於這一說法仍然存在爭議和進一步研究的需要。該研究的主要作者為上海交通大學公衛學院學者鍾文澤,原本是想研究168斷食和降低心血管疾病風險的關係,結果卻出乎意料。研究分析了2003年至2018年之間2萬位平均49歲美國成人的飲食模式,結果顯示,那些每日進食時間限制在8小時以內的人群,其死於心臟病的風險較那些每日進食時間在12至16小時之間的人高出91%。其中,患有心血管疾病的人如果每日進食時間限制在8小時內,其因心臟病或中風死亡的可能性比未實施者高出66%。值得注意的是,該研究為觀察性研究,無法確立因果關係。關鍵是,研究族群是因為什麼原因,而只能於8小時內進食。舉例來說,民眾可能因為生病食慾不佳或熬夜加班無法好好吃飯,才導致每日只能於8小時內進食,而非有計畫的自願斷食。這群人的心血管疾病風險增加,可能是因為本身健康狀況不良,而非斷食法所致。要更進一步的研究才能下定論。臺北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主治醫師李穎灝提醒,心血管疾病患應定期測量血壓,建議關注自身吃什麼比何時吃更為重要,可專注於已被證實能夠改善心臟健康的飲食方式,如:DASH(防治高血壓的飲食方法)、pescetarian(魚素飲食)和地中海飲食等,從飲食下手促進心臟健康效果更為顯著。
女竊賊闖麵包店前先做瑜伽 店家傻眼畫面公開引網笑翻
澳洲一間麵包坊的總部近日遭竊,經調閱監視器畫面發現是一名女竊賊闖入店家,不過相當怪異的是,這名女竊賊在犯案前居然在店外躺在地面做起瑜伽、花了點時間「伸展筋骨」後才闖空門,畫面曝光後也引發引網友熱議,笑說「這是要偷麵包吃之前先消耗熱量嗎」?女賊在行竊前還在店門口做瑜珈。(圖/翻攝自IG )從這間名為菲利帕麵包坊(Phillippa's Bakery)的 IG上曝光的影像可見,這名女子闖空門前竟躺在附近停車場地面做起瑜伽,公開監視器影像還可以看到,這位身穿黑色衣服女子躺在地面輪流抬起雙腿、向上伸展手臂拉筋,業者看了既無奈又好笑,「看來在偷東西之前,做點瑜珈是必須的」。根據多家外媒報導,這間麵包店總部有些東西被偷,包括麵包師傅的鞋子、iPad和清潔用品都被偷走以及可頌麵包,只是沒想到當業者調閱監視器後,竟發現這讓人傻眼的一幕。監視器畫面曝光後也引發網友熱議,甚至有人高喊「我要笑翻」、「隨時隨地都要做瑜珈,笑死」、「超好笑,這影片絕對會紅」、「在偷麵包前先消耗一點卡路里」、「這人很有才」;由於這名女竊賊的裝扮跟電影《貓女》中主角相似,因此被外媒命名封為「真實世界的貓女」。報導稱,雖然這名女竊賊做了萬全準備,犯案前還順道熱身,但警方很快就循線抓到她,並以偷竊和入室盜竊等罪名將她逮捕,女竊賊目前已獲保釋,預計今年5月會在墨爾本地方法院出庭受審。女賊在行竊前還在店門口做瑜珈。(圖/翻攝自X)
結婚4年尪堅持獨自跑步 美女查看運動APP「發現外遇證據」
科技日新月異,偷吃的方法也越來越多。美國維吉尼亞邦一名人妻結婚4年,直到發現軍人老公使用了一款運動APP,赫然察覺對方外遇的證據,原來不是慢跑燃燒卡路里,而是和小三摩擦生熱,掀起一陣討論。女子梅根(Megan McGee)在TikTok平台分享,2020年11月結婚4年的老公突然要求暫時分開,讓她腦中閃過危險訊號,於是仔細搜索老公在運動APP上的活動,以釐清心跳上升的原因。透過「Strava」運動APP,梅根研究老公的跑步路線,使用「Strava」的人如果願意,可以和朋友分享鍛鍊路線地圖,「當他第一次從部隊回家,並沒有真正投入很多工作,因此他都會去跑步」,幾次她提出要一起去跑步,卻頻頻遭到拒絕,「他會編造許多藉口,像是對我來說跑太遠,或是說我跟不上」。梅根好幾次提議要和老公一起跑步,卻總是被各種理由拒絕。(圖/翻攝自meg.c.mcgee TikTok)最後梅根發現,老公從軍隊出勤回家後,會從家中出發跑步,最後在一名女軍人住的地方停下,2人的關係讓人感覺不對勁,赫然發現老公外遇,「她住的地方大概有半英里遠」,另外她也從其他人口中得知老公的傳言,讓她更加放心,也確定了對方出軌,讓她決定離婚。影片曝光後,其他網友也分享經歷,且出軌的工具都令人意想不到,有人察覺另一半利用Venmo外遇,還有人是透過Netflix發現,「因為有別人在追《花邊教主》」。
奢華孝親遊新玩法 「名人千禧號」日本環島之旅限時54折起
台灣人現在前往最愛旅遊的日韓,可以再多一種玩法!看好台灣郵輪市場發展,全球第二大郵輪集團「皇家加勒比海郵輪」(Royal Caribbean International)旗下的名人郵輪,再次推出「名人千禧號」限時促銷,搭上母親節話題,5月15日及5月27日出發的「日本環島之旅12晚」航程,現推出快閃54折起的優惠價,其中原價近10萬元的「Aqua Class」(極尚水療)艙房限時優惠,每人未稅價只要5萬元起!名人千禧號於2019年進行大幅度翻新。(圖/魏妤靜攝)名人郵輪亞洲業務發展經理戚宇軒(中)與合作的台灣旅行社業者代表合影。(圖/魏妤靜攝)名人郵輪亞洲業務發展經理戚宇軒表示,名人千禧號2023年於疫後再度推出亞洲航程深獲好評,預計2024年將為亞洲帶來超過7萬名國際訪客,有歐美乘客已連續訂下多達30天航程,而且約有3成乘客還未結束旅程,便選擇在船上以更優惠的價格預訂未來航次。今年名人千禧號有18趟以東京橫濱為母港出發的日韓航程,因未以台灣為母港,台灣旅客若預訂日本環島航次,需另外搭配日本來回機票,即所謂「Fly-Cruise飛機+郵輪」的玩法。不過名人千禧號除了有媲美頂級酒店的豪華套房、多國美食、全齡層友善設施及娛樂活動,還能一次走跳日韓熱門城市,而且會提供乘客充足岸上觀光時間,深入探索當地。2025年還預計推出4航次可以從日本(橫濱)出發、韓國(首爾或釜山)離開,讓旅客能更加彈性規劃旅程。原價近10萬元的「Aqua Class」艙房限時優惠每人未稅價50,000元起。(圖/名人郵輪提供)戚宇軒也表示,觀察到台灣人特別喜愛前往日本旅遊,因此4月起名人千禧號上也將有台籍服務人員,協助台灣旅客各項需求;另外2024年起也積極與台灣旅遊業者尋求合作,首波即攜手台灣五大旅遊業者雄獅旅遊、可樂旅遊、喜泰旅行社、Asia Yo與KKday,陸續推出超值的頂級郵輪假期。雄獅旅遊主題旅遊部協理孫世宗表示,雄獅去年底重點針對Fly-Cruise進行布局,以阿拉斯加、加勒比海、地中海等6大郵輪據點設計相關產品,名人郵輪也成為重要合作夥伴,除了日本航線會有相關產品包裝,未來也考慮與同業合作,共同行銷、推廣名人郵輪其他航線團體遊程。以線上訂房起家的Asia Yo,在2023年踏入郵輪市場,出席代表林政南提到目前郵輪客約占平均營業額30%以上,布局仍以台灣出發的郵輪為主力,在Fly-Cruise部分如名人郵輪前期將以亞太地區航線為主,慢慢擴及紐澳甚至阿拉斯加或歐洲航線;可樂旅遊產品部美洲東歐組線控副理陳怡文則表示,名人千禧號船上服務人員與乘客比例將近1:1,很適合中高端客群,另外名人郵輪有不少特殊航程,例如格陵蘭+冰島、從新加坡到孟買,甚至還有加拉帕弋斯群島等,因此除了日本航線短打促銷,可樂旅遊也已跟名人郵輪預留2025年特殊航程的部分艙房,長線商品預計最快將於今年上半年陸續上架。Blu餐廳以藍、白玫瑰設計營造浪漫氛圍,是舉辦求婚或訂婚儀式的熱門場地。(圖/魏妤靜攝)Le Petit Chef小廚神3D互動饗宴結合聲光效果與料理,套餐價格為60美金+20%服務費。(圖/魏妤靜攝)主餐廳之一「Metropolitan」提供精緻套餐選擇。(圖/魏妤靜攝)擁有「移動式海上星級酒店」美名的名人千禧號,共有1,109間套房及艙房、9間特色餐廳和9間海景酒吧與貴賓室,三餐有多國料理可選擇,例如Aqua Class住客獨享的Blu餐廳,提供客製化卡路里餐點服務,食材搭配講究且熱量控制精密,甚至也可點選其他餐廳餐點在Blu用餐區享用;而在特色餐廳Qsine,則可享受由知名比利時藝術團隊Skullmapping所設計的「Le Petit Chef」小廚神3D互動饗宴,4道式套餐在上菜前都會搭配一段動畫,畫面也與將品嘗的料理息息相關,而且這裡還是親子友善餐廳。另外全新升級的免費海景咖啡廳「Oceanview Cafe & Bar」最受客人歡迎,提供可無限享用的異國美食buffet,以義式冰淇淋、現做披薩等最受好評,也提供無麩質料理,為了滿足客人吃消夜的需求,即便餐廳21點半就結束營業,現做義大利麵與披薩區仍會繼續供應至凌晨1點。郵輪上也附有三溫暖和SPA按摩的奢華水療中心幫助舒緩壓力,旅客亦能在池畔酒吧小酌或體驗瑜伽課程,甚至預約頂級美容和美甲服務。Oceanview Cafe & Bar從義大利麵、披薩、道地小炒到手工義式冰淇淋,全日無限量免費供應。(圖/魏妤靜攝)在名人千禧號的航程中可以欣賞百老匯等級表演。(圖/名人郵輪提供)有些乘客會在船尾的Sunset Bar看郵輪慢慢駛離基隆港的場景。(圖/魏妤靜攝)名人千禧號亦特別於全船配置多項無障礙設施,例如不同房型的無障礙艙房、拓寬走道寬度和增加輔助扶手等設計,前往甲板必經的連通道也新增全天候專人服務的輪椅友善電梯。據了解,乘客以45歲以上佔大宗,也有不少人是帶父母一同出遊,顯見頗受中、高年齡層喜愛,因此有些區域例如室內泳池或三溫暖,也設定為主供成人使用。除了硬體設備外,還有船長之夜、爵士之夜和名人之夜等精彩活動,以及能近距離觀賞的百老匯等級劇場演出,讓人輕鬆沉浸在海上派對的歡樂氛圍之中。名人郵輪千禧號將於2024年3月到10月期間,以日本東京(橫濱)為母港推出一系列吃喝玩樂全包式的航程,此次促銷的5月15日及5月27日出發「日本環島之旅12晚」航程,沿途將行經靜岡(清水港)、京都、廣島、韓國釜山、青森和函館,每航次艙房數有限、售完為止。詳情可洽指定旅行社與名人郵輪官網(https://www.celebritycruises.com/)查詢。
龍年瘦掉潮3/爆紅「超慢跑」懶人運動奏效 41歲男減33公斤「甩掉三高」
從日本紅到台灣的「超慢跑」,是一種速度極慢的慢跑(每小時4~6公里以下),甚至在原地跑即可,因此被封為「最有效的懶人運動」,就有一位41歲男性靠著飲食控制、超慢跑,一年內體重從110公斤降至77公斤,足足減去33公斤,本來的三高問題、重度脂肪肝全部消失,重獲健康。日本慢跑專家梅方久仁子是超慢跑權威,醫學系畢業的她,50多歲時健康狀況不佳而開始運動,一開始是走路,一段時間後她越走越快,試著將雙腳離開地面,就這樣用很慢很慢的速度跑起來,她發現流汗情況比單純走路還好。於是她用耗氧儀偵測,以同樣4公里路程比較,超慢跑比走路的能量消耗多了2.5倍,她把這個發現撰寫出書,從此讓超慢跑一炮而紅。近年在台灣推廣超慢跑的體適能教練徐棟英表示,超慢跑時最大心率約60~80%,根據研究,最有利燃燒脂肪的心跳區間為最大心率60至70%。因此超慢跑好處在於輕鬆、安全、強度低,不易產生疲勞感、造成運動傷害,但同樣可以消耗能量,達到燃燒脂肪的效果。超慢跑本身不需要任何器材輔助,隨時隨地都可以跑起來,不受環境限制,想要在戶外跑或邊看電視邊跑都可以,對於長輩或是運動時間有限制的人來說,是最適合的跑步形式。徐棟英提醒,超慢跑時前腳掌一定要先著地,腳後跟再落地,同時膝蓋要微彎,保持自然呼吸。(圖/翻攝自徐棟英臉書螢幕截圖)徐棟英教授的超慢跑課程,主推「節拍超慢跑」,也就是加上「節拍器」輔助跑步的頻率,來調整腳步的速度與頻率。「超慢跑的時速約4~6公里,比健走稍微快一點而已,跑步時保持自然呼吸,如果發現自己呼吸開始急促、很喘,代表可能跑太快,可以試著把速度慢下來。」徐棟英也分享成功案例,「一位41歲男性體重110公斤,不但有三高,還有重度脂肪肝,於是他嘗試以超慢跑搭配飲食控制來減重。」首先他戒掉飲料、油炸食物,每天做30分鐘的超慢跑,1~2周後再把時間拉長為1~2小時,超慢跑的同時一邊追劇,時間一下子就過去了。此時再把飲食控制的力道加強,開始計算每天攝取的卡路里,由於是外食族,所以男子便以會標示熱量的超商食物為主,盡量挑選熱量低、蛋白質高的食物,最後再執行168間歇斷食法,持續一整年後,男子終於減重成功變成77公斤。林口長庚運動醫學骨科邱致皓主任表示,「超慢跑的確適合全部的人,尤其是擔心增加膝蓋負擔的老人家,可以嘗試看看,但要看運動強度才能決定是否有瘦身效果,以成年人來說,每分鐘心跳要達130~150下,才可稱為有氧運動。」不管如何,邱致皓認為多活動都是好的。鄒瑋倫中醫師則認為超慢跑最適合老人家、極度肥胖者、沒有運動習慣的人。「只要運動,一定都是好的,而超慢跑屬於有氧運動,再加上對膝蓋較沒有負擔,所以適合上述3個族群,可以減少脂肪、增加心肺功能。」但鄒瑋倫建議超慢跑之後,應該要銜接其他類運動,尤其是老人家,若只有進行超慢跑,由於缺乏無氧運動來增加肌肉量,可能會增加肌少症風險。「不過有活動還是好的,就有男性患者本來一個晚上要夜尿好多次,超慢跑之後就改善很多,這也是事實。」 超慢跑4步驟。建議先從10分鐘開始原地跑走,之後再漸漸增加到20分鐘。若有減重需要,可能依自身狀態慢慢延長到1小時1.跑步時要看前方,不要低頭,以免造成頸部傷害2.前腳掌先著地,腳後跟再落地3.跑步時膝蓋一定微彎曲4.腳步輕、步伐要小,每分鐘約180步(可利用節拍器設定)。
無國界醫生1/加薩走廊戰火「早產兒奮力一握」 急診醫:生在這樣的世界,我深感抱歉!
以色列和巴勒斯坦伊斯蘭主義組織哈瑪斯(Hamas)去年10月7日爆發戰爭,加薩最大難民營遭砲擊,「無國界醫生」緊急撤離22名國際救援人員,包括第一次出任務的林口長庚急診科醫師洪上凱。以哈開戰已四個月,如今身在台北街頭的洪上凱,仍心繫加薩走廊當地人民及同事,他說,「總覺得任務還沒結束。」今年34歲的洪上凱,中學時代就立志當無國界醫生。無國界醫生是一個獨立的人道救援組織,專注在國際間提供緊急醫療援助,團隊成員來自159個國家,超過6萬7000名前線人員每天在世界各地提供醫療照護。洪上凱2023年7月第一次出任務,前往巴勒斯坦的加薩走廊,參與優化當地急診流程,為期半年。加薩走廊與台北市面積差不多,共有230萬人口,長期受到以色列與埃及監控,當地本來就偶爾會有空襲事件或火箭試射。「10月7日那天,我在睡夢中被火箭彈聲吵醒,一直響不停讓人覺得不對勁,下樓走出住宿,看著天空無數彈軌,才知道戰爭開打了。」加薩走廊開始被密集轟炸,令洪上凱印象最深刻的是,有一次轟炸的清真寺距離他辦公室僅有70公尺。「當時沒人敢說話,房子搖晃、玻璃破裂,附近居民哭泣、尖叫與祈禱聲,整整持續30分鐘。」洪上凱於2023年7月從台灣出發,在加薩北部的印尼醫院工作,主要負責協助優化急診系統及臨床技術。(圖/MSF提供)身為急診科醫師,洪上凱平時習慣隱藏情緒,但在加薩走廊時,卻止不住激動與淚水。「當時醫院已斷水斷電,一位母親抱著早產小孩等待就醫,我伸手觸碰寶寶時,他竟然緊緊抓住我的手指,我當場哭了出來。」洪上凱記憶猶新,那一刻只想對寶寶說:「出生在這樣的世界,身為人類的一員,我深感抱歉。」以色列當局在10月13日向加薩北部發出撤離令,官方規定外國人道援助工作者才能出境。洪上凱跟著撤離隊伍抵達埃及邊境的拉法關口時,許多民眾試圖闖關,場面混亂中,一名母親突然將年幼的孩子遞給無國界醫生成員,邊哭邊說「救救這個孩子」。「什麼樣的狀況,才會讓一位母親無助地送走孩子?她只求一絲絲希望讓孩子活下去。」他歷歷在目地說。洪上凱在11月初提早結束任務,11月5日回到台北。「加薩走廊的那26天戰火日子,最困頓時,我們要分配飲用水、計算每人每天的卡路里攝取量,但我們還是每天開會討論如何調度醫療資源,試著維持人道救援組織的使命。」洪上凱說,他可以很驕傲地說,即使在最困難的情形下,無國界醫生始終沒有背棄最珍貴的價值。洪上凱回來台灣後,有時在台北的街頭還是會突然閃神,需要幾秒鐘的時間告訴自己現在是安全的。面對許多人稱讚他是英雄,洪上凱感到萬分不安和歉疚。「不安是因為經過前線任務後,更明白即使用盡全力,能夠改變、拯救的其實真的不多,無奈、低潮、徒勞無功更像是我們的日常。」仍有許多當地無國界醫生在加薩走廊堅守岡位,為民眾提供治療與物資補給。(圖/翻攝自MSF網站)據加薩走廊衛生部最新消息,過去24小時新增127死,累計至少2萬8985人死亡、6萬8883人受傷。截至2024年2月7日,「無國界醫生」在加薩南部的4間醫院,提供外科手術支持、傷口照護等,同時也提供乾淨水補給,支援20個水分配點並每天提供8萬升的水給當地民眾。洪上凱仍心繫著跟他一起在加薩走廊共事的300多位無國界醫生當地員工,「我總覺得任務還未結束,在無國界醫生的宗旨裡,見證與發聲是我們與眾不同且引以為傲的成分,而在這次任務更彰顯了它的重要。」無國界醫生曾獲諾貝爾和平獎無國界醫生於1971在法國巴黎成立, 由13位醫生和記者在奈及利亞比亞夫拉(Biafra)見證戰爭與飢荒後,基於「無論性別、種族、宗教、信仰或政治立場如何,所有人都應該要能夠獲得醫療服務」信念,而創建的獨立組織,專注在國際間提供緊急醫療援助,並將人們的苦難對外發聲。初期共有300名志願者參與無國界醫生救援行動,包括醫生、護理師和其他工作人員。1999年,該組織獲諾貝爾和平獎。截至2022年,無國界醫生在全球超過75個國家或地區進行人道醫療工作。開戰兩年的俄烏戰爭中,無國界醫生2023年在烏克蘭長達1,000公里的戰線上,進行6萬多次診症和諮詢,為超過1000名戰爭傷患提供義肢和復健服務,以行動診所和救護車在前線附近運作,讓民眾獲得基本的醫療保障。無國界醫生2016年於台北設立辦事處,至2019年正式成立財團法人無國界醫生基金會,希望加深台灣民眾對組織及其人道醫療工作的認識,同時希望引起更多人對人道危機的關注。
增肌減脂要多吃「蛋白質」? 最新研究:攝取過多很傷動脈
2月19日發表於國際期刊《自然代謝》(Nature Metabolism)的一項最新研究表明,雖然攝取足量蛋白質能夠促進新陳代謝,因為蛋白質不易分解,身體需要消耗更多卡路里才能消化,但攝取太多蛋白質會增加脂肪、膽固醇和其他物質在動脈壁內外積聚,也就是血管出現斑塊,恐引發動脈粥狀硬化。據《紐約郵報》的報導,該項研究的資深作者、匹茲堡大學心臟病學教授拉札尼(Babak Razani)指出,「我們的研究表明,為了追求更有效的新陳代謝率而增加蛋白質攝取量,並非健康萬靈丹,因為此做法很可能對動脈造成傷害。」很多人認為蛋白質的攝取對健康至關重要,但從長遠來看,攝取過多恐是有害的。匹茲堡大學醫學院的研究團隊發現,攝取過量蛋白質會讓脂肪、膽固醇與其他物質累積在動脈壁,形成粥狀斑塊,使得血管硬化、狹窄、甚至阻塞,當粥狀硬化發生在供應心臟的冠狀動脈時,可能導致心絞痛、心肌梗塞、猝死等致命疾病。倘若超過22%的飲食熱量來自蛋白質,可能導致免疫細胞活化程度增加,並對動脈血管斑塊的形成發揮關鍵作用。拉札尼與美國密蘇里大學哥倫比亞分校的新陳代謝專家米登多弗(Bettina Mittendorfer)合作的研究團隊,也經由小鼠研究發現,人體必需胺基酸「白胺酸」(leucine)會透過特定訊息機制引發疾病,改變特定細胞新陳代謝,例如血管系統稱為巨噬細胞(macrophage)的小型免疫細胞有可能因白胺酸出現異常,進而觸發動脈粥狀硬化的發展。根據美國國家衛生院(National Institutes of Health,NIH)的數據,要維持正常的體重,女性平均每天應攝取2000卡路里的熱量,男性每天應攝取2500卡路里的熱量。因此平均來說,如果女性攝取超過440卡路里的蛋白質,男性攝取超過550卡路里的蛋白質,就可能有對動脈造成損傷。然而,根據過去10年收集的數據顯示,美國人攝取大量蛋白質,且以動物性蛋白質為主,近4分之1美國人每天從蛋白質獲得的熱量佔比超過22%。雖然雞蛋、肉、魚和豆類都是富含蛋白質的食物,但研究顯示,植物性蛋白質與動物性蛋白質之間的白胺酸濃度差異,可能就是對心血管、代謝健康產生不同影響的原因。這項研究結果對於營養師尤其重要,因為他們經常建議罹患重病者攝取富含蛋白質的食物,以維持肌肉量與體力。拉札尼也建議:「也許盲目增加蛋白質攝取量是錯誤的。更重要的是,要從整體角度看待飲食、均衡膳食,這樣才不會在無意間加劇心血管負擔,特別是心血管疾病高風險族群。」他也非常興奮地表示,該項研究能激發針對如何以精確方式改變飲食的討論,並為未來的飲食指南提供極具潛力的資訊。
「棕色脂肪」竟能燃燒熱量? 醫師揭密「這類人才有」
春節期間親友團聚,少不了豐盛的年菜,美食的誘惑讓許多民眾攝取過多熱量,加上熬夜更是加重身體負擔,許多民眾多吃少動,年後才發現腫了一大圈!根據國民健康署調查發現,32.4%民眾在過年期間體重增加,平均增加1.7公斤。淨妍醫美診所曾俊夫醫師表示,肥胖會無聲無息地影響體內器官的運作,並帶來許多併發症,建議控制飲食與運動,局部較難去除的皮下脂肪,則可透過醫美減脂療程達到改善。世界衛生組織指出「肥胖是一種慢性疾病」,即使沒有造成身體的不適,但肥胖仍會無聲無息的影響體內器官的運作,帶來許多併發症。根據醫學統計,體重愈重者,慢性疾病發生率愈高,死亡率也愈高,常併發的疾病如糖尿病、心臟病、高血壓、中風、骨關節炎、呼吸系統疾病、癌症、胃食道逆流、膽囊疾病、不孕症等。除了身體的疾病,肥胖者也容易罹患各種心理問題,輕者如產生憂鬱情緒,重則導致憂鬱症。世界衛生組織建議以身體質量指數(Body Mass Index, BMI)來衡量肥胖程度,其計算公式是以體重(公斤)除以身高(公尺)的平方。 國民健康署建議我國成人BMI應維持在18.5(kg/㎡)及24(kg/㎡)之間,太瘦、過重或太胖皆有礙健康。 研究顯示,體重過重或是肥胖(BMI≧24)為糖尿病、心血管疾病、惡性腫瘤等慢性疾病的主要風險因素。體脂肪分為兩種類型,分別為「棕色脂肪」和「白色脂肪」。棕色脂肪可以幫助身體燃燒多餘的卡路里以保持溫暖,一般來說棕色脂肪在嬰兒中最常見,主要在肩膀和胸部附近,當成年後,大多數棕色脂肪流失,僅留下白色脂肪。白色脂肪又分為「內臟脂肪」及「皮下脂肪」。「內臟脂肪」位於腹腔深處,圍繞著重要的器官例如肝臟、腸子和心臟,與皮下脂肪不同,內臟脂肪無法觸摸或感覺到,但會帶來嚴重的健康風險,這類型的脂肪主要為飲食不正常、吃多動少所形成,可以藉由飲食控制和運動逐漸消除。曾俊夫醫師說明,飲食選擇天然食材,如完整新鮮未經過多加工調製的肉類,及蔬菜、水果、菇類、海鮮等。糕點、甜不辣、貢丸、香腸等加工食品應減少攝取。瓜子堅果類是優良的營養來源,但吃的時候最好先規劃數量,避免一顆接一顆一口接一口造成過多油脂的攝取。運動則可每天規劃30分鐘以上的運動時間,有氧運動保持心肺功能,如果輔以重量訓量提升基本代謝率更優,避免脂肪堆積在身上造成負擔。位於皮膚下方肌肉上方的脂肪都可以稱做「皮下脂肪」,經常會在臀部小腹、側腰、手臂、大腿內側等捏到的脂肪,它大約佔人體脂肪儲存的90%,除了飲食控制和適當的運動,部分脂肪因運動鍛鍊不到而成為局部堆積的部位,則可以透過醫美療程來改善,如:音波減脂、冷凍減脂、消脂注射,甚至是抽脂手術。音波、冷凍、消脂注射原理為殺死脂肪細胞,並經身體代謝,減少局部肥胖的體積;手術則藉由侵入性方式減少抽脂部位的脂肪細胞,以此消除皮下脂肪。醫師也提醒,生活中的小習慣也都可能無形中抵銷為了減脂所做的努力,養成健康的習慣,才能常保美麗及活力。像是養成定時飲食,如早餐一定要吃,晚上7點半後不進食,每個人可以根據自己的生活方式做規劃,盡量不要在規畫的時間外吃進多餘的食物。另外多喝水分,飲料、咖啡也可以,只是要注意除了水之外的成分含量,每天喝水量保持在2000 CC以上,甚至可以規劃白天固定每小時喝200 CC水分方便達成。減脂是一個漫長且沒有捷徑的旅程,在減脂過程中務必檢視自身情況,飲食控制與規律運動,搭配醫美減脂療程,達到雕塑身材的目的。
一吃就吐、體重不斷下降! 檢查竟是罕見「十二指腸阻塞」
9歲的小明1年多前開始無法正常進食,常常吃一點就覺得飽,甚至吃東西就會馬上有噁吐感,最近3個月症狀加劇,吃東西吐不停且體重驟降,從21公斤掉到18.5公斤!國泰綜合醫院小兒科主任級醫師林隆煌安排患者住院檢查,研判為十二指腸腸阻塞,罹患「上腸繫膜動脈症候群」,並指出此病若不進行治療,嚴重可能會致殘。十二指腸被夾住 又痛又噁心林隆煌表示,上腸繫膜動脈症候群(superior mesenteric artery syndrome)是罕見的上消化道阻塞疾病。當上腸繫膜動脈(SMA)壓迫腹主動脈(AA),會導致十二指腸內容物不能順利排入空腸,無法獲得適當的營養,導致體重減輕和營養不良。病因與後腹腔脂肪或結締組織流失有關,例如癌症、嚴重外傷、營養吸收不良症,或厭食症等,人變得太瘦、脂肪消失,使得腸子被血管夾住;在受傷或脊柱手術後被放置在身體石膏中的患者也會出現SMA綜合症,又稱為石膏症候群;另外也有解剖位置異常,使得十二指腸懸吊太高或上腸繫膜動脈起源處過低,都增加十二指腸被夾住的機率。▲上腸繫膜動脈症候群是罕見的上消化道阻塞疾病。(國泰綜合醫院提供)壓迫引起的疼痛會使人虛弱,引起「食物恐懼症」並加重病情。當十二指腸受壓會讓人噁心、嘔吐,當體重持續下降時,導致SMA和AA之間的角度減小,從而加重壓迫和阻塞。主動脈與上腸繫膜動脈的正常夾角約為38-56度,小明的夾角卻只有26.4度,壓迫到十二指腸,造成十二指腸阻塞及急性胃擴張。常見症狀包括噁心、嘔吐、腹痛、消化不良和早飽,儘管吃下的食物或飲料很少,但由於胃沒有排空,患者仍會感到飽,胃裡充滿了數小時前攝入的液體或食物,當胃排空延遲時會發生便秘,未消化的食物可能會嘔吐,當阻塞變得嚴重時可能會變成膽汁。攝入食物或飲料後腹痛可能會很嚴重,因為SMA的搏動變得更強並撞擊十二指腸。臨床症狀因人而異,有時症狀輕微,隨著時間推移會慢慢加重,如果不進行治療,某些人的症狀可能會嚴重致殘。噁心嘔吐腹痛消化不良早飽便秘致殘早期保守療法 嚴重需動手術林隆煌解說,治療方案包括藥物和手術干預,初期可以通過胃減壓、電解質校正和營養支持等保守療法進行管理。患有飲食失調症的人需要進行精神病學評估,當不能經口餵養時,可以通過放置在梗阻遠端的鼻空腸管進行腸內餵養,首先嘗試使用補充性高熱量液體進行頻繁的少量餵養,然後進行姿勢療法。接下來,從鼻子插入一根管子到空腸(鼻空腸管),特殊配方用於通過泵輸送16至20小時的餵養,提供患者所需的足夠卡路里和液體,這圍繞著通過鼻胃管以幫助實現胃和十二指腸減壓,通過靜脈輸液復甦,以及監測和更換血清電解質,經由全胃腸外營養以提供足夠的營養實現體重增加。而促運動劑有益於提升體重,對於病程較短的患者,保守治療最能解決上腸繫膜動脈症候群的症狀和體重,對於具有急性表現的兒科患者能受益於單獨的保守治療,體重增加的目標是恢復腸系膜脂肪墊和扭轉角度損失並減少AA和SMA之間的距離。如果保守措施在6至8週內無效並且症狀惡化,特別是患者有劇烈疼痛且無法耐受胃腸道餵養,則需要進行手術。目前最常用的是腹腔鏡十二指腸空腸吻合術,讓十二指腸的有效減壓,具有恢復快、腸蠕動功能改善和患者健康、小腸粘連和術後切口疝發生率降低、失血量最少、術後疼痛減輕以及最終美容效果好的優點。醫師最後提醒,上腸繫膜動脈症候群是腸梗阻的一種罕見原因,延誤診斷會影響患者的身心健康。早期診斷時可以對患者進行保守治療,但如果診斷延遲或藥物治療失敗,則需要手術干預。
100%無加糖純果汁恐造成肥胖 專家:每天勿飲用超過1杯
水果有益身體健康,不少民眾選擇將水果打成果汁喝下肚,不過此行為卻可能造成肥胖、血糖飆升、糖尿病等多種慢性疾病發生。一份針對過去42個小型研究進一步分析的美加研究指出,若飲用過量的100%無加糖純果汁,可能導致兒童及成人的體重增加。對此,美國人飲食指南建議:「青少年與成人每天純果汁的攝取量不應超出8盎司(約227克),相當於1杯果汁。」根據《CBS News》與《CNN》報導,這份研究報告在16日發表於《美國醫學會小兒科學期刊》,研究發現,若11歲以下孩童每天飲用超過8盎司(約227克)的100%純果汁,會使體重指數(BMI)增加0.03,且年齡越小的孩童,BMI值上升的幅度會更加快速,研究人員表示:「研究結果與其他公共衛生指南的建議一致,我們支持限制100%果汁的飲用量,以防止超重和肥胖。」針對研究結果,研究人員提到:「這和液態卡路里有關,與固態熱量相比,液態熱量飲用後的飽足感較低,因此很容易出現食用過量的問題。」參與這項研究的教授強調:「若非必要,應避免用果汁替代水果。」他進一步補充說明:「以柳橙為例,一般人幾乎不太可能一次吃掉3顆,但一杯純柳橙果汁需要使用多顆柳橙製作,因此造成食用過量的糖分,使熱量與血糖增加。」對此,美國小兒科學會建議青少年及成人每日勿攝取超過8盎司(約227克)純果汁,低於6歲孩童勿超過6盎司(約170克),3歲以下則避免攝取超過4盎司(約113克)。
168斷食並非人人適用!營養師點名「9種人」:別輕易嘗試
168斷食法正夯,除了能幫助減肥外,還有抗氧化、改善胰島素阻抗等多項優點,受到不少人推崇,雖然斷食法好處多多,不過營養師提醒,有「9種人」千萬別輕易嘗試,包括體重過輕、有腸胃或腎臟問題、糖尿病患者、需哺乳的孕婦及正在發育的青少年等,皆不適合實施斷食法,否則反而有害身體。 近年大受歡迎的「168間歇性斷食法」,顧名思義就是一天只有8小時可以進食,其餘的16小時都要禁食,但究竟168斷食在夯什麼?營養師程涵宇說明,在這斷食的16小時裡,能幫助身體促進燃脂,並限制進食的時間,達到攝取較低卡路里的效果,藉由荷爾蒙穩定,減少飢餓感,是一種較不會造成身體負擔的減重方式。除此之外,168斷食法的好處還有抗氧化、增加DNA修復、改善胰島素阻抗、幫助血壓穩定、改善認知功能、不影響運動表現等,也因此風靡全球。營養師程涵宇指出,有「9種人」不適合實施168斷食法。(圖/翻攝自「程涵宇營養師」臉書粉專) 即使168斷食法能為身體帶來不少益處,但並非人人都適合,程涵宇指出,以下「9種人」最好不要輕易嘗試斷食法: 1. BMI <18的人:先以健康體重為優先,調整成營養充足的飲食型態,如果想追求外型更纖細,可以透過健身來訓練肌肉。 2.沒刻意減重,半年內體重卻下降超過體重的10%:體重在短時間內大量下降的狀態,可能代表罹患了某些疾病,最好先找到體重減少原因才安全。 3.消化道急性疾病/胃潰瘍的患者:長時間空腹會對腸胃造成刺激,可能會加重消化道潰瘍或胃炎的症狀,應先將疾病完全治療好,再與醫生討論。 4.腎臟疾病患者:斷食對腎臟疾病患者來說,可能會造成電解質不平衡的危險。 5.第一型糖尿病患者:由於第一型糖尿病患者會定時施打胰島素,進行168斷食可能造成低血糖,非常危險,如果有減重需求應該找醫生討論。 6.半年內進行過大型手術的人:手術後身體會需要更多營養修復身體組織及適應生理運作,因此較不適合進行斷食。 7.懷孕和哺乳:懷孕及哺乳期需要充足的營養供給胎兒,不適合刻意長時間的空腹。 8.青少年、兒童:正處於發育階段,需要均衡充足的營養。 9.暴食症/厭食症:飲食失調者應該要以恢復健康的飲食狀態為主,同時進行斷食減肥會影響暴食厭食症狀的治療。
4招打通便秘腸道! 5類瀉藥效果一次看
現代人生活壓力大、飲食不均衡,經常便祕纏身,蹲馬桶被視為奢侈之事。不少民眾不得不依賴藥品解決排便問題。然而,在眾多瀉劑中,應如何明智選擇,確保腸道健康呢?衛生福利部食品藥物管理署解說5類常見瀉劑種類與注意事項,並提醒民眾掌握4大重點,根除便秘問題。▲▼便祕成因與常見瀉劑種類。(食藥署提供)刺激性瀉劑直接作用於結腸,促進蠕動以達到幫助排便的效果,常見的成分有Bisacodyl、Picosulfate及Sennosides(番瀉苷)等。其中,Bisacodyl作為內服劑時通常設計成腸溶錠,必須整顆吞服,不能咬碎或磨粉。建議在晚上服用刺激性瀉劑,可在次日清晨產生排便效果。然而,使用刺激性瀉劑需謹慎,因為這類藥品可能導致水瀉、腹痛和脫水等副作用。對於患有腸胃道阻塞、腹痛、噁心、嘔吐等症狀的人,應避免使用刺激性瀉劑。另外,此類藥品有時被用於減肥目的,雖然脫水可造成短期體重下降,實際上因無法抑制卡路里吸收,並不能幫助減重。鹽類瀉劑常見的成分有Magnesium Hydroxide、Magnesium Oxide等,這些鹽類瀉劑能夠刺激腸道水分分泌。然而,使用鹽類瀉劑可能引起電解質不平衡的風險。特別需要注意的是,對於腎臟功能不良或患有充血性心衰竭的病患,使用鹽類瀉劑前應接受醫師的評估,以確保其安全性。膨脹性瀉劑能夠吸收水分並膨脹以促進排便,常見的成分有Psyllium Husk、Calcium Polycarbophil、Polyethylene Glycol等。這類藥品的作用較緩慢,使用時應搭配足夠的水分(每次至少需併服240毫升水)。此外,由於其吸水膨脹的特性,患有腸胃道阻塞、腸胃道潰瘍、狹窄或粘黏狀況的人應避免使用此類膨脹性瀉劑,以免對健康造成不適。高滲透壓瀉劑透過藥品高滲透壓,促使腸道水分增加並刺激腸道蠕動,常見成分包括Lactulose(乳果糖)以及對直腸有局部作用的Glycerin(甘油)栓劑或浣腸劑等。當這類藥品用於局部時,應在便意強度持續後再進行排便,因為若在使用後立即排便,可能導致藥品被完全排空而失去效果。濕潤性瀉劑透過介面活性劑的原理,促進腸道內油水混合,使糞便軟化,更容易排出體外,常見的成分包括Docusate Sodium等。由於這類藥品的作用較為溫和,因此通常與其他類型的瀉劑搭配,製成複方製劑,較少見單方製劑。改善便祕四大重點食藥署副署長陳惠芳表示,為有效根除便秘問題,可遵從下列重點:▲透過飲食和運動,可從源頭改善便秘問題。(食藥署提供)雖然瀉劑能夠緩解便秘,但從造成便秘的根本成因下手,透過飲食及運動改善,才是對抗便秘最為有效的方法。如果調整飲食和運動習慣仍無法改善便秘,建議及早諮詢醫師,不要自行長期使用瀉劑,以免延誤潛在疾病的治療。中華民國藥師公會全國聯合會常務監事李懿軒提醒,使用瀉劑可能引起一些常見副作用,包括腹瀉和腹痛,長期使用則可能導致電解質不平衡和水分缺乏,進而對身體造成損害,甚至影響器官功能。正確使用瀉劑可迅速改善便秘症狀,但若出現嚴重腹痛等副作用,或用藥後3-7天仍無明顯見效,建議就醫檢查是否為器官問題。瀉劑通常為一次性使用,刺激腸道蠕動以促進排便,若長期依賴瀉劑,會讓腸道習慣刺激,藥效打折扣,患者恐須加大劑量或是更換處方才能改善。因此建議從根本上改善生活習慣才能緩解便秘。另外,益生菌與優酪乳也是國人打通便秘的常見方式,益生菌分為藥品級及食用級,藥品級由食藥署把關,民眾可認明GMP標章及藥品許可證;食用級則要注意菌種來源、菌量標示,需服用一段時間才會見效。優酪乳效果則因人而異,其中含有乳品與糖,對於需控制熱量的民眾要注意攝取量。