司法之怒1/2196法官要結387萬案 司法院竟怪「沒集體向社會發聲爭人力」
司法院長許宗力任期接近尾聲,卻發生士林地院李昭然法官墜樓身亡,以及高院陳姓女法官兩度在辦公室昏迷的不幸事件,引發全國法官憤怒及民眾的普遍同情,雖然朝野立委都願意修法,放寬司法人員名額上限,讓司法人員喘口氣,卻也凸顯許宗力當院長7年來只顧打著人權美名、推動絕大多數民眾無感的法案及憲法訴訟,卻不重視相對應的司法人力評估,導致全國法官發起「白花運動」,為「健康權」而戰!根據統計,2016年全國法院總新收案量為313萬4394件, 2023年為387萬6060件,大幅增加23.66%,2016年法官總人數為2071人,2023年為2196人,只增加6%。司法高層告訴立法院,案件這麼多,需要司法人力5536人才能清理未結案件。可是根據《中央政府機關總員額法》規定,司法院及所屬機關員額上限為1萬5000人,但2024年度預算員額已達1萬4508人,司法院在各界質疑下,竟把國會當菜市場,向立委和行政院漫天喊價,希望增加5000多人、也就是增加目前司法人力的1/3才能結清舊案,似乎案子辦不完不是司法院的錯,而是國會和行政院未給足夠人力,讓人懷疑司法院解決問題的誠意和能力。能通過競爭激烈的司法官考試都是天之驕子,但分發後將面臨土石流般案件。(圖/翻攝司法官學院官網)至於司法院對內也是一樣離譜,司法院人事處面對全國法官交相指責之際,在一封給全國法官的內部信件中,要求法官集體向社會發聲,爭取人力。好像司法人力不足,全國法官也與有過失,誰叫你們沒有「集體向社會發聲」?不過後來全國法官也真的集體發聲了,那就是讓司法院相當難堪的「白花運動」,而且當天還有一位高院女法官倒下!司法院長許宗力前往士林地院探視,竟對媒體表示:希望法官注意身心健康、參加戶外活動,不要整天綁在辦公室。司法界對此罵聲不斷,有離職司法官在臉書PO文,質疑許宗力如同晉惠帝「何不食肉糜」,許多法官紛紛要求許宗力下台。法官們在法官論壇上悲憤提出改革訴求,有法官指出,「今天聽院長的話外出運動半天,回辦公室案件會自動消失不見嗎?」連一向保守穩健的最高法院院長也忍不住開轟,最高法院前院長吳燦卸任前夕曾感嘆,大法官釋憲健康權「好像對我們不適用」,吳燦指出,三審法官都是有年紀的人,司法院廢除限量分案,已大幅加重工作量,希望司法院對增加員額不要斤斤計較。接替吳燦的現任最高法院院長高孟焄也在交接典禮上表示,原本法官們聚在一起都在討論養生之道,現在改成討論退休生涯,她呼籲司法院給予協助和支持。不過司法院長許宗力似乎聽不進去。新北惡房東張淑晶誆騙數十位房客,遭最高法院重判入獄。(圖/報系資料照)司法院的荒腔走板,連執政黨立委也很難幫腔,民進黨立委吳思瑤調查指出,近年來司法案件暴增,司法人員出現出走潮,根據統計,近10年來,司法院出走人數達575人,包括法官98人、事務官53人、書記官424人。此外,濫訴問題也一直困擾司法界,不過由於法律上對濫訴界定模糊,司法院至今仍無解方。最知名的濫訴「專家」首推新北惡房東張淑晶,張淑晶2014年起,以不實廣告出租公寓隔間套房,簽約時拐騙房客留下親友資訊,房客要求退租,她不僅刁難還反告房客及親友,受害人數高達78人。最高法院先將她判刑5年6月定讞,後又依誣告罪另外判刑8年6月確定,目前正在服刑中。
台中6歲童感冒多日「叫不醒」猝死 醫曝2可能:成人也要留意
台中市東區30日上午有1名6歲男童猝死。當時男童爸爸發現兒子叫不起來,無呼吸心跳,緊急送醫搶救,但仍宣告不治。經初步了解,該名幼童有感冒情況多日。對此,義大醫院兒童加護病房主任楊明浚表示,兒童感冒後猝死通常是病毒直攻心臟肌肉,造成的「急性心肌炎」又或是因病毒侵犯腦部,造成「急性腦幹腦炎」,且不管是大人或小孩都有可能發生類似狀況。楊明浚表示,會造成健康兒童感冒後猝死,一般最有可能是病毒所致,像是流感、腺病毒,直攻心臟所造成的急性心肌炎,楊明浚指出,在病毒尚未侵犯心臟前,孩子可能就像一般感冒,一旦併發心肌炎,孩子可能短短幾個小時內,就會變得非常喘、呼吸急促,這時務必要快送至大醫院急診,不能拖延。另一情況是,因病毒侵犯腦部所造成的「急性腦幹腦炎」,若這時病童是一個人睡覺,他可能突然性癲癎發作,直接陷入昏迷,則有可能再也醒不來。楊明浚提醒民眾,不管是大人或小孩,都有可能發生類似狀況,呼籲若發現家人感冒後,突然有持續性嘔吐或突然眼神呆滯、講話反應異常或是呼吸變得很快、很喘,高燒突然到攝氏41度等,都要盡快送醫,把握黃金救援時間。
12星座周運出爐 處女水瓶運勢旺「牡羊慎防破財」
時序來到4月的第5周,由占星女王艾薇所經營的浩瀚占星也分享了4月29日至5月5日的12星座的運勢。本週處女座與水瓶座在各領域的運勢都十分強盛,而牡羊本身需多加留意金錢的部分。《CTWANT》也提醒各位讀者,艾薇的星座運勢主要是以上升星座來判斷,但各位讀者仍然可以依照自己的太陽星座來做參考喔。上升星座:白羊座心情天氣:多雲偶雨 整體運:★★★感情運:★★★事業運:★★金錢運:★運勢分析:本周會有一種,想要突破什麼卻又沒有突破的無力感,還好的是這種無力感會慢慢減弱。投資上需要謹慎一點,小心這些泡泡只是曇花一現。工作上有很多的想法,能夠很順利的去展示出來,表現是比較亮眼的。上升星座:獅子座心情天氣:小雨整體運:★★★感情運:★★★★事業運:★★★金錢運:★★★運勢分析:你的職場環境的變化會越來越顯著,像是主管有變動,或是老闆對你的態度突變,像是之前看重你,而現在對你好像有點意見,以前對你不重視的,突然很器重你之類的。上升星座:射手座心情天氣:多雲整體運:★★★★感情運:★★★事業運:★★★金錢運:★★★運勢分析:你最近的重心都落在工作上,事情越來越多,身兼數職的情況讓你有些辛苦。同時工作上的事情的發展,又往往無法按照你的想法來,所幸金星進來讓你可能稍微喘口氣。戀愛中的你很積極的想要帶著自己的對象去見見家裡面人,交流交流感情。上升星座:金牛座心情天氣:雷陣雨整體運:★★★感情運:★★★事業運:★★★金錢運:★★★運勢分析:你最近是大家的大紅人,走到哪裡都是受人關注的焦點,你也會願意精心打扮的出現在大家的面前。財運會有額外支出增加,建議注意財務狀況。人紅免不了就會惹人嫉妒,在與人合作的時候就要多注意一點,不然很容易被人背後捅一刀。上升星座:處女座 心情天氣:多雲偶雨整體運:★★★★感情運:★★★★事業運:★★★金錢運:★★★★運勢分析:你近期很想突破自己,所以你一直也都在默默的去提升自己,本周你在學習上會有事半功倍的感覺,是很利於學習的一周。近期你會有想要投資的衝動,建議你做好功課之後再投資比較好。上升星座:摩羯座心情天氣:多雲整體運:★★★感情運:★★事業運:★★★金錢運:★★★運勢分析:與情人的關係在近期會相處模式被打破重組的狀況,像是突然要異地或關係變得冷卻,你需要重新找到彼此想處的平衡點。另外,家庭的狀況是你近期主要費心的重心,像是父母的健康或問題需要你幫忙,因此你會吸收不少負能量,別忘找到讓自己紓壓的方法。上升星座:雙子座心情天氣:雷陣雨整體運:★★★感情運:★★事業運:★★★★金錢運:★★運勢分析:近期你的主戰場會是人際關係,除了邀約朋友、安排節目,讓自己忙的不亦樂乎之外,你也需要注意禍從口出的情形,隨意地開玩笑很可能變成別人用來背後捅你刀子的材料。財運上,會有賺多花多的情形,建議你還是要妥善安排資金。上升星座:天秤座心情天氣:小雨整體運:★★★感情運:★★★事業運:★★★★金錢運:★★★運勢分析:你最近會遇到不少有趣、主動、熱情的人,常常被對方帶走節奏。與情人相處時,會有一種處處被針對的感覺,還容易因為莫名其妙的是情爭吵,吵架不說狠話,妥善的溝通才是重點。財運則相當不錯,除了偶有偏財之外,業務也拓展的不錯。上升星座:水瓶座心情天氣:多雲偶雨整體運:★★★★感情運:★★★★事業運:★★★金錢運:★★★★運勢分析:近期出門行車都需要特別注意,像是車速放慢一點、開車門之前多等一下,這樣能減少許多意外的發生。此外,你也會花不少時間修繕居住環境或是對房地產相關資訊特別感興趣,多與家人交流一下,可能會得到不錯的支持喔!上升星座:巨蟹座心情天氣:晴朗整體運:★★★感情運:★★★★事業運:★★★金錢運:★★★運勢分析:與自己的主管溝通的相當順利,尤其是需要救火時,主管會容易想到你。不過,職場的風向瞬息萬變,保持察言觀色的敏銳度,將能避免無名火燒到自己。單身的你則可以多活絡自己的社交,因為有機會遇到令自己心儀的對象。上升星座:天蠍座心情天氣:小雨整體運:★★★感情運:★★★事業運:★★★金錢運:★★★運勢分析:工作上將會遇到接踵而來的問題,看來你又要更忙碌了,做事時不要過多猶豫,當機立斷才能真的解決問題。投資上,則需要等待時機,遵守自己制定的規則才好。戀愛中的你享受著戀愛的各種滋味,這些讓人好氣又好笑的事情讓你不禁感嘆這就是戀愛啊!上升星座:雙魚座心情天氣:多雲整體運:★★★★感情運:★★★★事業運:★★★金錢運:★★★★運勢分析:你成為公司的新寵兒,處處離不開主管嘴上的稱讚,同事眼中升官機會大,是公司的標竿呀!不過你也不要太累,導致忽略自己的身體健康,你最近荷包失血的狀況會相當嚴重,主要就是你心血來潮的會買一些噱頭十足的小廢物。
聚餐後全身冒腫塊 60歲男「眼張不開」險休克…醫揭原因:5症狀注意
一名60歲男子近日聚餐引發嚴重過敏,全身多處蕁麻疹且眼睛紅腫、呼吸喘不過氣。台中慈濟醫院急診科醫師莊浩凌診斷為合併過敏性休克及血管性水腫,急救處置緩解,避免插管也化解死亡風險。醫師提醒,嚴重過敏潛在致命危機,千萬別輕忽。據了解,男子自知有吃蝦過敏病史,家聚相約到海鮮餐廳也不敢碰蝦子,沒想到餐後幾個小時全身紅腫疹塊,連眼睛都張不開,喉頭緊緊喘不過氣,緊急送到台中慈濟醫院急診室治療。家屬懷疑可能吃到蝦膏料理或軟殼蟹。莊浩凌透露,病人全身性紅腫,到院時血壓只剩70幾,先注射強心針緩解呼吸道症狀,減少插管機會也降低喪命風險。醫師指出,幸好及早送醫,一旦延誤,可能因吸道阻塞與過敏性休克而不可挽回。急救處置後,病人慢慢清醒但喉嚨仍有堵塞感,給予藥物氣霧吸入治療。莊浩凌說明,蕁麻疹成因最主要是接觸到外來過敏原,誘發身體免疫系統的巨大細胞釋放組織胺,引發眼睛癢、流鼻涕,甚至皮膚起紅疹等過敏反應,最大宗病因是甲殼類食物,尤其是帶殼海鮮如蝦子、螃蟹、龍蝦、蛤蜊等。過敏水腫生在喉頭,會阻塞上呼吸道甚至可能致命。(示意圖,非本文個案/台中慈濟醫院提供)莊浩凌提醒,有過敏特殊體質的人會因堅果甚至巧克力引發,也有芒果、鳳梨、荔枝等水果引發過敏病例,動物毛皮及塵蟎等也不能忽略。更有人因空氣冷熱交替變化,甚至生活作息不正常就引爆蕁麻疹。他說,醫學研究發現小朋友發燒皮膚起一塊一塊的風疹,是因為病毒感染誘發過敏反應,建議常有過敏反應的人出現蕁麻疹後,要記錄接觸過的物品、食物,儘量避免再接觸。醫師提到,處理蕁麻疹依嚴重程度決定,眼睛癢、皮膚長斑塊屬於輕症;嘴唇、眼皮腫甚至眼睛都睜不開就屬於「血管性水腫」,如水腫在喉頭,會阻塞上呼吸道甚至可能致命;更嚴重的是,誤食過敏藥物或被蜜蜂叮咬引發「過敏性休克」,必須緊急送醫。莊浩凌強調,通常接觸過敏原後兩個小時會開始有症狀,輕微過敏時可冰敷、多喝開水多休息,一天、半天後能改善,一旦暈眩無力、呼吸困難,甚至腹痛、臉色蒼白冒冷汗,意味已有危險症狀,就要趕緊就醫。
虛擬貨幣過熱? 貝萊德比特幣ETF資金結束連71天淨流入
外媒報導,比特幣ETF中最出色的兩支基金,貝萊德iShares Bitcoin Trust(IBIT)基金上周連續兩天資金淨流入量為零,此前該基金已經連續71天保持資金淨流入狀態;富達Fidelity Wise Origin Bitcoin Fund(FBTC)則首次出現單日淨流出,流出規模達2260萬美元,顯示出投資者對比特幣ETF的興趣衰減趨勢。。總體來看,整個比特幣ETF市場已累計吸金120億美元,而距離這批ETF正式推出僅只有三個多月。其中,貝萊德的IBIT吸引了最多資金,累計流入154億美元,富達排名第二,獲得了8163萬美元。而除了這兩隻基金和規模較小的ETF之外,剩下的5支比特幣ETF都已經出現過單日資金淨流出的情況,其中又以Grayscale的GBTC基金流出規模最大。CoinShares研究主管James Butterfill日前指出,由於擔憂聯準會可能推遲降息,投資者對比特幣ETF的興趣正在減弱。IBIT和FBTC等ETF的疲軟代表了該領域有多麼過熱。他表示,該市場早就該喘口氣了。除此之外,比特幣現貨價格的停滯不前也是影響ETF表現的關鍵原因。投資顧問機構ETF Store總裁Nate Geraci表示,比特幣價格的暫停可能會導致ETF資金流入出現短暫停止,許多大型機構也還未準備好進入這個市場。然而,摩根士丹利等大行正在計劃向其客戶推薦現貨比特幣ETF,而這一舉動可能會再次點燃市場對這一資產的興趣。避險基金Lekker Capital創始人Quinn Thompson則認為,日圓兌美元的匯率創1990年來的最低水平,這種規模和速度不正常,代表未來幾周將出現一些干預或協調,美國政策制定者可能會採取干預措施,比如向市場注入流動性,而這將會支持加密貨幣等資產的價格;CoinDesk前研究總經理Noelle Acheson也補充稱,若日本央行介入支,可能會出售美元資產來購買日圓,將導致美元走軟從而加強加密貨幣價格的支撐性。
到底是體恤還是壓榨? 中國企業送「防猝死保命藥物」當勞動節禮物
中國即將迎來五一長假,這也是不少在中國996(早上9點上班、晚上9點下班、一週工作6天)的上班族難得可以喘一口氣的時間,也有不少企業也會購買一些禮盒贈送給員工當作福利。但近期,一家企業就送給員工「防猝死套餐」當作禮物,意外在網路上引起不少網友討論。就有網友在微博上引述別人的發文,表示有一間中國企業竟然送「防猝死套餐」給員工,這個套餐打開後可以看到整整6罐的藥物,裡面分別是速效救心丸、倍他樂克、心痛碇片、拜阿斯匹林,另外還有生髮藥片。仔細觀看後,可以發現,除了生髮藥片外,基本上其他藥物都是針對急性心肌梗塞、心絞痛等藥物,盒子上還針對每一種藥物所對應的情況、使用量進行了詳細的說明,真的是貨真價實的「防猝死套餐」。不少網友在看到這篇貼文後,紛紛留言表示「有效期至7月,貴單位採購又原價幫人清庫存」、「應該配一個安宮牛黃丸」、「你說它體貼吧,它不給你放假,你說它殘酷吧,它怕你沒命」、「不錯了,你們還發,一般都得自己買」、「此套裝又名:死別死在工位上」、「單位能給發這很有誠意了,起碼明擺著告訴你就是勞動強度大!總比某些號稱要讓員工快樂工作快樂生活,卻又一到假期就加班的強吧」。
男倒臥路上!他心肌炎發作喘不過氣 巡邏警驚見急送醫
北市內湖區東湖派出所員警日前巡經五分街上時,發現一名男子倒臥在地,緊急上前關心。警方初步了解後,確認為一名27歲李姓男子因患有心肌炎,行走於路上突感身體不適跌倒在地,所幸被巡邏員警巡邏發現,緊急將李男送醫。內湖分局東湖派出所警員方冠博及張瀞云等人於日前擔服巡邏勤務巡經內湖區五分街上時,發現一名李姓民眾突然跌倒在地,遂立即上前關懷並確認其身體狀況。後經了解李男本身患有心肌炎,剛從醫院看診離開,惟行走於道路上突感身體不適,及出現呼吸急促等狀況,疑有缺氧頭暈現象,致不慎跌倒在地,警方見狀立即通知救護單位趕至現場並協助送往醫院就診,並協助通知李男家屬前往醫院探視,家屬接獲通知時對於警方熱心協助深表感激。內湖分局呼籲若家中有失智、疾病或年長者,家屬須多加注意其動態及可能經常活動範圍,並予以佩戴留有聯絡方式的飾品、證件或手機,也可至市府社會局申請預防走失之愛心手鍊,俾利警方可在第一時間聯絡家屬協助返家。
她服排糖藥加斷食減重! 全身無力陷「酮酸中毒」危機
54歲蔡女士是第二型糖尿病患者,近2年改服用排糖藥,血糖控制得不錯,糖化血色素大都小於7,日前進行186斷食(每天進食控制在連續的6小時內,其他18小時不進食),沒幾天後出現全身沒力,本以為只是肌餓虛弱,沒想到接著又出現呼吸很喘的情況,才趕快到急診就醫,確診為酮酸中毒。SGLT2抑制劑降低血糖 還有助減少心衰竭風險及延緩腎病變惡化衛福部彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡表示,糖尿病用藥有很多種,其中,SGLT2抑制劑是近年新藥,其作用機轉在腎小管,可以抑制腎臟再吸收尿糖的功能,將多餘的糖從尿液排出,達到降低血糖的功效,也因此可能減重,研究還發現能夠減少心衰竭風險及延緩腎病變惡化,其單方或複方藥被視為近幾年來第二型糖尿病患者的最新夢幻藥物,服用者持續增加。酮酸中毒導致腹痛噁心、想吐無力 有致命風險蔡旻叡說,蔡女士斷食,空腹的時間很長,糖分來源攝取不足,但因排糖藥的藥效,腎臟仍在進行排糖,導致身體無法利用血糖產生能量,依身體的機制會改分解脂肪產生脂肪酸作為身體所需能量,脂肪酸進一步在肝臟被轉換成酮體,使得血中酮體濃度上升,造成代謝性酸中毒,即為酮酸中毒。酮酸中毒的臨床症狀為腹痛、噁心、想吐、虛弱無力,嚴重者會呼吸加快變喘、感到呼吸困難,有致命風險。蔡旻叡指出,排糖藥不能做為第一型糖尿病患者的用藥,因為引發酮酸中毒的風險太高了。至於引發第二型糖尿病酮酸中毒,發生率大概只有1%,雖然不高,但發生的後果可能很嚴重,特色是病人的血糖數值通常不高,甚至是正常的,被稱為「血糖正常之糖尿病酮酸中毒症(Euglycemic diabetic ketoacidosis, euDKA)」。排糖藥減重非人人見效 多喝水是關鍵蔡旻叡說,排糖藥對於糖尿病患者有許多好處,其減重的功效更是吸引人,但不見得每個人都有效。蔡旻叡強調,患者大都知道,服用排糖藥最重要的是要多喝水,以避免泌尿道感染,但也要關注斷食或禁食的風險,不要輕易嘗試,如果因手術之故必須禁食,也要向醫師說明,評估是否停藥或以其他降血糖藥替代。
許多藝人最愛 「麻辣鍋名店」吹熄燈號:感謝相挺
台北麻辣鍋名店「川巴子火鍋樓」許多藝人的愛店,但26日晚間卻發文,松江路店將營業到下月5日,「非常感謝各位朋友們的一路相挺,休息是為了走更遠的路。」不少人不捨,「川巴子是充滿回憶的地方。」川巴子火鍋臉書發文,「各位20幾年來,愛護川巴子火鍋樓的老朋友,新朋友,看著川巴子一路走來的好朋友,川巴子火鍋樓,松江路店(原川夜宴),做到5月5號,最後一天了,非常感謝各位朋友們的一路相挺,休息是為了走更遠的路,最後9天了,請多關佇川巴子火鍋樓的訊息。」川巴子火鍋說,「以後要吃酸菜魚火鍋,水煮魚火鍋,蕃茄魚火鍋,水煮牛火鍋,啤酒鴨火鍋等等,要去農安街個人的小火鍋店吃了,再一次感謝這麼多人,這麼多年的照顧。」此文曝光後,網友紛紛留言「川巴子是充滿回憶的地方」、「這消息嚇到我了,太措手不及了應該不是房租問題吧」、「期待店家喘口氣休息過後,有再出發的一天,大家便有口福了」、「真的好可惜,從以前吃到現在,真的是難得的好鍋,很多難忘的回憶」、「希望以後會有再開的一天」,川巴子火鍋回,先沉寂一下。
刀下留金1/推主權基金擋年改大刀 韓國瑜臨門一腳藍委底氣足
公教年改元年民國107年上路,退休公教人員年金所得替代率連續10年,每年砍1.5%。立委賴士葆等人日前提案修法,要求暫停再砍年金替代率,但此案僅應否排入委員會初審,就爆發朝野表決戰,最後靠立院院長韓國瑜臨門一腳,讓藍營驚險獲勝,也宣告本屆立院「新年金改革大戰」烽火再起。韓國瑜罕見「撩下去」挺年改案付委審查,不少藍營支持者叫好,公教人員更是期待。藍營高層說,盼新年改案儘速通過,讓退休公教在通膨壓力下暫喘口氣,並改革年改陳屙,藍營司委會召委吳宗憲也保證「一定排案」。由於上次表決中發生國民黨立委盧縣一人在大陸卻投票的爭議,因此19日上午立法院針對本案重新表決,全案仍以50:54票未通過復議,年改修法版本將付委審查。此外,藍委醞釀提案,整合目前勞工、軍公教各種退休基金,比照星國淡馬錫退休基金,設立主權基金,拉高操作績效,提升「確定提撥制」下的退休金收益,保障民眾退養生活。蔡總統就任後,以預防軍公教退撫基金破產為由,力推年金改革,將公教人員退休年金所得替代率,從年改前95%左右,依年資先砍到最高77.5%,分10年逐年再減1.5%,最後所得替代率目標最高將不超過62.5%,同步也取消軍公教18%優存利率案。民進黨強烈反對國民黨提出的「新年改案」,立院朝野也在日前進行表決,但因藍綠都有立委請假,藍綠勢均力敵,最後靠韓國瑜投下反對票,藍營才有驚無險的將該案付委審查。(圖/翻攝自立院國會頻道)勞動部主委許銘春曾說,以勞工平均投保薪資3.7萬元試算,雇主提繳6%勞退金,勞工勞保老年給付約可領1.7萬元,勞工退休金約月領1萬元,兩者相加後勞工退休後可月領2.77萬元,退休金(薪資)替代率約68%。公教、勞工退休金替代率表面看都上看6成,但個人投保薪資不同,許多退休者反應退休金根本追不上通膨。尤其新制公教退撫制從原先的確定給付制(政府保證一定收益),改成類似勞工新制勞退金的「確定提撥制」(不保證退休金收益)後,不論公教或勞工都怕退休金縮水,難以支應退休生活,任一方調整,都可能觸動「階級不平」敏感神經。年改與否常牽扯選戰,藍營也被綁手綁腳、寧可少碰,但本屆立院情勢有所轉變,除了韓國瑜登高一呼,鼓動藍委士氣,面對民進黨團幹事長吳思瑤痛批,修法走回頭路、反改革,是站在現役年輕世代公務人員對立面(退休金破產領不到錢),葉元之、牛煦庭等立委都力挺重行檢討,並反問「難道配合通膨檢討都不行?」。提案立委賴士葆也說,蔡政府曾宣示,年改每年能省退休金開銷300億,已實施7年,理論上「退休公教至少已貢獻2000億」。若以綠營提出的「退休金大水庫理論」,公教年金替代率過高恐不利勞保、勞退財務預算,如今蔡政府已撥補勞保2000億預防破產,而公教人員也被砍2000億「雙方打平了」,尤其通膨蠢蠢欲動,政府喊退休金都隨之調整,但是否如此,立委當然要督促政府好好算算。全教總指出,公教年改案倉促上路,已經出現後遺症,例如屆退老師擔心退休金縮水不敢退休,不利教育人員新陳代謝,盼立院能修法改革。藍委賴士葆(左三)、柯志恩(左二)、洪孟楷(右二)則承諾提案支持。(圖/記者黃鵬杰攝)他還說,退休基金要避免破產,也得想辦法「開源」,目前退休基金操作績效常為外界詬病,應比照星國淡馬錫,整合各種退休基金,共組主權基金,嚴格管理、拉高績效,替各種退休基金「開源」,讓領到的各種退休金都變多,不好嗎?本刊調查,以近11年退休金操作「年平均操作績效」為例,最高者是「公保準備金」績效約6%,其他皆在4%、5%間游移,私校退撫金(保守型)績效甚至不到2%,難以與淡馬錫等知名主權退休基金績效相比,顯示國內退休金操作績效確有提升必要。
解放雙手講電話!彰化男騎士「用腳催油門」玩命畫面曝
光怪陸離的騎車畫面又曝光!彰化縣埤頭鄉一名騎乘電動二輪車的男子,不僅未戴安全帽,還「解放雙手」邊講電話、邊翹腳騎車,離譜行徑全被目擊民眾拍下。對此,警方表示,已通知涉事的31歲顏姓男子到案說明,並依法開罰。一名民眾在臉書社團「爆料公社二社」發布該段玩命影片,只見一名疑似外籍移工的男子昨(18日)中午12時許,騎著電動機車在彰化縣埤頭鄉東西路的街頭閒晃,但他的頭上卻不見安全帽,左手正持著手機通話。更令人傻眼的是,該名騎士不僅將右腳踩在油門手把上,右手還直接放在腿上,整個人以放開雙手的方式在路上騎車,但男子一點也不緊張,反而神態自若地享受微風徐徐暖陽照拂的兜風時光。影片曝光後,網友紛紛留言怒轟,「祝他自己去撞電線桿不要殃及無辜」、「這種的最好自摔去旁邊喘,不要在路上害人」另外也有人嘲諷,「這技術厲害,這在他家鄉可能有練過,可以這樣騎,人才啊」、「未來其實考慮馬戲團的工作」、「騎車20幾年,我現在才驚覺我用手轉油門好像錯了!」、「不看危險駕駛的部分,能這樣騎也算是一種專長。」對此,北斗分局表示,經調閱監視器發現,影片中的駕駛是31歲的顏姓男子,今(19日)上午已通知他到案說明,並以違反《道路交通管理處罰條例》第73條第1項第4款「在道路上爭先、爭道或其他危險方式駕車」處以300元至1200元以下罰鍰;另依同法第73條第4項規定「微型電動二輪車駕駛人未依規定戴安全帽」處以300元罰鍰。
一堆人「高燒加肺炎」住院!醫曝恐染1病毒:嚴重送進加護病房
人體遭到病毒或細菌入侵,往往容易引起發燒症狀,不過若是高燒不退加上久咳不癒,小心恐是「人類間質肺炎病毒」(human metapneumovirus,hMPV)在作怪。對此,聯新國際醫院小兒感染科醫師李尚謙示警,從兒童、成人到長輩都有可能遭到該病毒「無差別攻擊」,嚴重甚至需入住加護病房治療。醫師李尚謙在臉書粉專發文表示,近期因高燒不退加上肺炎住院的患者不斷攀升,但這些人既不是感染流行性感冒,也不是腺病毒或其他病原體,而是遭到「人類間質肺炎病毒」侵襲。李尚謙指出,「人類間質肺炎病毒」最惱人的症狀除了咳嗽外,就是跟「燒久姬」腺病毒一樣高燒不退,且該病毒不只攻擊孩童,而是會進行無差別攻擊,「從小朋友到老年人都會被感染,嚴重甚至會因為此病毒而住進加護病房」,但住院病患仍以孩童跟長者為大宗。李尚謙說明,「人類間質肺炎病毒」的潛伏期約為5至6天,兒童常見症狀為咳嗽、流鼻水、喘及發燒,住院常見原因是急性細支氣管炎和肺炎;相較於孩童,成人感染該病毒的主要症狀為咳嗽、鼻塞、流鼻水及聲音沙啞,發燒比例較低,但老年患者則容易喘息與呼吸困難。對此,李尚謙也示警,感染該病毒的發燒時間約2至3天,甚至可能持續長達一周,且需要住院治療的患者中,臨床表現可以從支氣管炎或哮喘,惡化成嚴重的肺炎和急性呼吸窘迫症,因此勤洗手、做好個人衛生才能預防病毒找上門。
aespa成員WINTER動手術!又痛又喘 氣胸治療、照護可以這樣做
23歲的韓國女團aespa成員WINTER(金旼炡)近期因氣胸住院進行手術,引起外界關心。氣胸是指空氣進入肋膜腔內而造成肺部擴張不良,可能造成器官破裂或胸壁破洞。花蓮慈濟醫院胸腔外科主治醫師鍾秉儒表示,輕微者觀察並給予氧氣治療即可;嚴重者則建議進行氣管引流術治療或胸腔鏡手術,目前微創手術採用最細的5毫米胸腔鏡,用不插管的方式麻醉,傷口僅1.5至2公分,術後約2至3天即可出院。WINTER術後恢復 巡演回歸不受影響根據韓媒《tenasia》報道,Winter11日在首爾的醫院進行了氣胸手術,而在手術前夕,她還完成了預定的日本行程,出演了日本人氣音樂節目《Venue 101》。經紀公司SM娛樂表示:「Winter最近接受氣胸手術,正在恢復中。因爲是容易復發的疾病,所以根據醫療團隊的意見,經過充分的討論後做出了決定。今後的日程將把 Winter的恢復狀態放在首位。」接下來aespa預計5月帶著新作品回歸,並從6月開始舉行世界巡演會「2024 aespa LIVE TOUR – SYNK : PARALLEL LINE -」,8月的台灣場也是巡演名單之一,因此外界也關心WINTER能否參與相關行程。報導指出,氣胸手術後通常需要住院2、3天,距離完全恢復還需要1、2個月。雖然Winter的健康恢復程度仍需觀察,但應不會影響Winter參與aespa的回歸活動及世界巡演行程。又痛又喘 原發性自發性氣胸4大原因所謂氣胸,是指因為外傷或自開性等其他原因導致空氣進入肋膜腔內而造成肺部擴張不良的一種情況。空氣進入肋膜腔的管道,包括肺泡、支氣管、氣管、食道破裂或胸壁的破洞等等。氣胸依照發生的原因,可分為「創傷性氣胸」及「自發性氣胸」二種。鍾秉儒推估,以金旼炡的情況來觀察,應該為原發性自發性氣胸,常見4大原因如下:年輕人原本就有不正常的肺大泡,一般以高瘦男性居多。抽煙造成肺部發炎反應,導致氣胸。特定職業容易發生自發性氣胸,例如潛水員、跳傘從業人員、舉重選手,由於需要憋氣,腹腔壓力增加、胸腔壓力改變巨大,就可能造成氣胸。有家族基因者,肺部組織較為脆弱,容易造成氣胸。氣胸治療兩大方向患者病情輕者無明顯症狀,照X光氣胸範圍無超過1/3,只要觀察並給予氧氣治療即可;嚴重則會感到單側胸痛、呼吸易喘,建議採取進一步處理,包括氣管引流術治療與手術。氣管引流術治療放置導管,使膜腔內空氣排出,即可緩解氣胸。胸腔鏡手術氣胸首次發作就嚴重之患者,建議採取胸腔鏡手術,將復發率降到5%以下;例如經常搭乘飛機、潛水、攀爬高山者,環境壓力會導致氣胸情況較嚴重,形成張力型氣胸,恐影響心臟等內臟活動,危險度較高;還有高風險職業如機組人員、空姐等,萬一執行勤務中氣胸發作,也比較危險,建議首次發生氣胸就應採取手術治療,可大幅降低復發風險。另外,復發者或是進行引流治療時若持續漏氣,引流管沒辦法拔掉,放置久了可能會感染慢性疼痛為主,這些患者也建議接受手術。鍾秉儒進一步解說,新型胸腔鏡微創手術採用最細的5毫米胸腔鏡,傷口僅1.5至2公分,用不插管的方式麻醉。不過,不插管麻醉,手術時需在喉頭放置較粗的氣管內管置入,多少會傷害聲帶,對於靠聲音工作的職業稍微有一些影響。微創手術恢復快,術後約2至3天即可出院,主要取決於病人漏氣的恢復情況。另外若病人有醫療保險或經濟狀況許可,也可使用組織修補片,大幅降低漏氣的情況。醫師提醒,病人術後可多下床活動,促進肺部擴張、將殘餘空氣排乾淨,可盡早移除管路出院。出院後1個月內,應避免激烈運動、攀爬高山或搭乘飛機,以免肺部尚未修復好又漏氣復發,只要遵循上述原則都可正常生活。最後要注意的是,病人接受手術後,仍有3至5%復發率,病人需要有警覺性,萬一有突發性單側(或對側)胸痛和易喘的情況,應盡早就醫治療。
學生上完課「集體掛急診」 醫曝關鍵:這類人快離開
游泳池通常都會定期去加含氯的消毒劑,但如果聞到味道很濃,建議擇日再去。急診科醫師賈蔚透露,過去曾發生一群小朋友來掛急診,一問才知他們剛上完游泳課,因此推測,可能是消毒劑味道的問題。急診科醫師賈蔚在《醫師好辣》表示,有一次上班,突然一個老師帶了一群小朋友來掛急診,大約6、7個學生,「我想說發生了什麼事。」賈蔚提到,每個人症狀不一樣,但大部分都是咳嗽,其中1、2個會喘,果然一聽支氣管有咻的聲音,後來一問才知,他們剛上完游泳課。學生集體掛急診。(圖/翻攝自YouTube/醫師好辣)賈蔚說,「我們知道游泳池為了讓水質變得比較好,不要有細菌增生,通常都會定期去加含氯的消毒劑,那加上去後,通常空氣裡面就會有一些氯氣,大家消毒完會有一段時間是暫時不開放,等到味道稍為比較淡的時候才開放,可是有時候你時間雖然是沒有說很短,但是如果你的通風不好的話,它的空氣裡面,的確還是會有很強烈的濃濃的味道。」賈蔚指出,小朋友的支氣管對這個味道的刺激又更敏感,而當天小朋友的游泳課在上午,可能距離消毒的間隔時間比較短、空氣流通比較差,所以很多小朋友上完課後開始咳嗽,有氣喘的小朋友甚至喘起來。賈蔚建議,所以像游泳池,如果你進去之後,聞到味道真的很濃,加上你又有支氣管、氣喘病史的話,你就改天再去會比較好。
長新冠症候群引發免疫系統紊亂 慢性咳嗽與感冒咳嗽治療有差別
按世衛組織(WHO)的定義,長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後3個月內發生的一些徵候,恐怕會長達一年以上。按各國的統計,約有9大器官系統引發的10大以上的症狀,可能仍有病毒殘存、潛伏在人體某些角落,而這些病毒仍會感染某些細胞引發過度活躍的免疫反應,雖經過一段時間,急性症狀減輕,但整體的發炎尚未平復而有長期的後遺症,並可能造成後續的不健康老化及多種慢性病。可能的原因有4到6個,但比較重要的有2,一是免疫系統紊亂,炎性反應產生的不正常蛋白或病毒感染後的抗體附在細胞上使自身對抗該抗體產生症狀,另一是從休眠病毒的重新激活和病毒誘導的自身免疫反應。 新冠疫情前的門診常遇到慢性咳嗽的案例,按美國胸腔病學會的定義,咳8週以後的為慢性咳,常被醫生當鼻涕倒流、逆流性食道炎、呼吸道過度敏感反應及非典型的哮喘發作等原因,而空污或霾害危害人體是因浮懸微粒小於百萬分之一的2.5公尺之直徑的顆粒,可以進入肺泡在局部產生發炎或進入血流到肺、心、神經系統引發發炎反應,而發炎反應產生的細胞肽、自由基及極小顆粒引起的發炎反應,產生的物質循環全身引起惡性循環的發炎反應,產生更多的自由基攻擊組織細胞,當呼吸道過敏反應準備好之後,因吸入髒空氣、溫差改變、情緒反應等引發咳嗽,因一般止喘的症狀治療阻止不了發炎的繼續與加重,尤其咳嗽是反射反應,持續咳可激發該反射系統的C型神經纖維分泌神經肽(细胞肽)而致持續的發炎,稱為呼吸道過度敏感反應。哮喘的病患,呼吸道過度敏感反應必然存在,但有此反應的人不一定有支氣管性哮喘產生,故使用哮喘的治療(如擴張劑)不見得有效,治療的原則是消除發炎。目前最有效的抗發炎物質是類固醇,但因醫生患者都擔心月亮臉、水牛背、容易皮下出血及免疫力低下而不敢使用,其實在上個世紀的研究,使用治療劑量超過5天才有腎上腺的抑制作用使免疫力下降、細菌感染,按其生理分泌的高峰在早上8點及下午4點,但服用後半小時,血中濃度開始發揮作用,可維持24到36小時,因此,有效的證據不必等到5天後,以急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的案例治療,只24到36小時,由氧合狀態就可得知是否奏效。2023年2月份,一位25歲女性及一位27歲女性病患,打過疫苗、確診新冠病毒感染,咳嗽尤其是夜咳,在新店某大醫院治療兩個月,仍持續咳嗽,2024年2月某天一位男性約30餘歲,也是咳嗽,在家附近的地區醫院治療咳嗽超過1個月,也是無效,3位經使用抗發炎的類固醇及抑制咳嗽有效的止咳藥水治療後,都獲得去除慢性咳嗽的效果。因此,在疫情期間,不管是新冠徵候群、疫苗副作用,和發炎有關的呼吸道過度敏感反應,都要注意抗發炎的處置,正如對 COVID-19感染的處理,不是細菌學、不是病毒學,是免疫學,最後強調的是叔本華的哲學(病毒物種間的平衡或愛人如己的宗教觀),但慢性咳嗽不以抗發炎為主軸治療,就比較難了!