嘉義男駕車疑「煞車失靈」惹禍! 逆向猛衝釀3傷送醫
嘉義市忠孝路與新生路路口3日下午5點53分發生一起車禍,1輛銀色轎車綠燈左轉時,轎車突失控暴衝,撞上正停等紅燈的車輛,事故共造成3人受傷送醫,經警方調查,肇事駕駛酒測值為零,初步排除酒駕可能性,肇事原因和車禍鑑定尚待警方進一步調查釐清。據了解,銀色轎車在綠燈起步後,行駛在忠孝路南往北方向,欲左轉世賢地下道,未料車輛突失控,不慎開到北往南車道,因煞車不及直接衝撞正在停等紅燈的車輛,此次事故造成3人受傷,銀色轎車車頭全毀,輪胎和鋼圈爆裂。消防局表示,接獲通報在忠孝路與新生路路口有3車車禍,立即派遣第一分隊、第二消防大隊後湖分隊和東區分隊前往救援,救護人員抵達現場,發現1名53歲女子胸口疼痛,52歲男子口腔撕裂傷和右手臂擦傷,18歲男子左眉撕裂傷和下體疼痛,經急救處理後,隨即將3人送往嘉義基督教醫院就醫治療。消防局說明, 駕駛行經路口時須放慢車速注意左右後視鏡有無來車,並提前打方向燈,警示後方來車減速慢行防止追撞發生,除了保護自身安全也保障用路人權益,駕駛疏忽原因及車禍鑑定尚待警方進行調查釐清。
桃園登山團玉山步道出意外 59歲女登山客滑落40米邊坡
一群來自桃園共27人登山團,1日上午傳出其中1名59歲女登山客行經玉山步道79號橋附近,失足摔落約40米邊坡,嘉義縣消防局獲報,先行連繫排雲山莊人員前往現場,協助將傷者搶救至步道上,等到搜救人員抵達,女登山客表示左肩及肋骨處疼痛,最後在搜救人員陪同下,步行下山就醫,而這是玉山登山步道1月至今,通報第2起登山意外。嘉縣消防局指出,今中午12點37分獲報阿里山鄉玉山步道79號橋附近有民眾摔落邊坡請求協助,立即派遣人、車前往救援,到場了解該登山團一行27人從桃園市出發前往攀登玉山,其中1名59歲女登山客在79號橋附近摔落約40米邊坡,由排雲山莊人員先趕往現場,先將傷者搶救至步道上。搜救人員接觸傷者後,女登山客表示其左肩及肋骨處疼痛,現場給予適當處置後,搜救隊伍協助傷者步行下山,並由消防局救護車送往嘉義基督教醫院診治。消防局指出,今年2024年1月分統計至今4月1日止,嘉縣受理玉山登山步道案件共計2案,共造成1死1傷,呼籲民眾爬山除了注意身體狀況外,務必留意氣象資訊,山區天雨路滑,上山遊客務必注意自身安全。
賓士跑車自撞燈桿!嘉義酒後男上路 測值高達1.01mg/l當場送辦
嘉義市9日上午發生一起驚悚的車禍事故,1輛賓士跑車在海口寮路與世賢路口自撞燈桿,造成車頭嚴重毀損,駕駛男子也受傷送往醫院,警方調查後發現,這名21歲男子酒測值高達1.01mg/l,並確認車禍原因為自撞,訊後將依法處理。嘉義市消防局人員上6點50分接獲報案,立即出動救援並派遣救護車前往現場,到場時發現賓士跑車車頭嚴重毀損,路面上散落著汽車零件,多個車道被撞倒的路燈佔據。幸好駕駛者仍保持清醒,並且繫著安全帶,只有臉部有一處輕傷,被送往嘉義基督教醫院治療,肇事駕駛表示,是為了閃車才不慎撞上路燈。警方表示,駕駛男子的酒測值高達1.01mg/l,嚴重超標,警方當場將其逮捕歸案,訊後將依《公共危險罪》移送地方檢察署偵辦。嘉義市消防局呼籲,駕駛汽車時務必繫好安全帶,並注意轉彎時的交通情況,在轉彎前應確認左右車道安全,並使用方向燈示意,以免發生碰撞事故;同時提醒駕駛人應時刻謹守交通法規,絕不可酒後駕車,避免因為一時的不慎而造成自身和他人的生命財產損失。
北市國小南下畢旅驚傳食物中毒 6師生上吐下瀉急赴醫診治
台北市某國小南下畢旅卻在8日傳出疑似食物中毒案件,據悉自7日晚間團隊在太保市一處餐廳食用合菜晚餐後,隨即在8日早上便陸續有師生出現上吐下瀉症狀,目前6名師生皆已前往嘉義基督教醫院診治,嘉義市衛生局則表示,現已展開調查,若有查獲違規情形將會依法開罰與處置。經查,該國小一行共有200人南下進行畢業旅行,整趟行程計畫將會至高雄、台南與嘉義等縣市遊玩,然而在7日至高雄義大樂園後,團體便前往嘉義太保一帶的合菜餐廳用晚餐,並在當晚於嘉義市區住宿,不料在8日早上開始,竟接連有6名師生表示出現嘔吐及腹瀉情形,遂懷疑為7日晚餐有食物遭汙染所致。目前不適的6名師生均已前往嘉義基督教醫院診治,所幸經就醫後均已無大礙並出院,院方也已採集糞便檢體送驗,並通報嘉義市衛生局疑似食物中毒案,以盡快釐清師生上吐下瀉的確切原因。嘉義市衛生局表示,經獲報後已隨即派員展開調查,現已將該校師生在7日晚間所食用的8菜1湯及水果採樣並送驗,同時也逐一檢視餐廳烹調環境與員工衛生等細節,若有查獲任何違規情事將會依法裁罰。
聯結車國道失控衝撞護欄釀2傷 驚險翻落邊坡畫面曝
國道1號北向265.6公里處昨(2)日傍晚時發生驚險交通事故,現場一輛聯結車在行經該路段時,突然因不明原因而失控衝撞護欄,且當場衝破護欄翻落邊坡下方,同時造成2人受傷送醫,至於詳細的事故原因仍有待調查後釐清。經查,本起事故係發生在昨(2)日傍晚5時45分,當時該輛聯結車正行駛在國道1號北向車道,未料在行經至265.6公里處時,車輛卻莫名出現失控情形,接著便在撞擊外側車道護欄後翻覆於邊坡下方,使得車輛毀損乘客也受傷,所幸並未波及到其他行經車輛。警消表示,經獲報到場了解後,已知駕駛為一名45歲的林姓男子,而事故則造成林姓駕駛及另名乘客共2人受傷,在救護人員初步檢傷後,發現2人分別受有頭部、腹部外傷等傷勢,而在經過現場簡單包紮處理後。也隨即將傷者送往嘉義基督教醫院與嘉義榮民醫院救治。根據曝光的現場照片可見,發生事故的聯結車最終翻落的地點已離護欄相當遠,且當場側翻在一處田地中,想必當時衝撞力量應是相當大,而車頭處更是明顯能見毀損嚴重,使消防人員到場後急忙架設梯子與器具,以順利將車內傷者救出,至於詳細的事故原因與發生經過仍有待進一步調查後釐清。
走路喘不停恐是心臟瓣膜出問題! 醫警告:未積極治療當心心臟衰竭惡化
許多人上了年紀之後,走沒幾步路就感到上氣不接下氣,喘個不停,有時候甚至連躺平休息都氣喘吁吁,當心!這可不是體力衰退,嘉義基督教醫院心臟外科主任陳胤嘉警告,若本身心臟有瓣膜問題,卻未積極治療,出現躺平也很喘的症狀,很可能已心臟衰竭。主動脈、二尖瓣膜出問題 心臟需超負荷工作恐導致衰竭心臟就如同馬達,心房、心室之間的閥門稱為瓣膜,若瓣膜出現問題,就會導致血流不完全,進而引發其他問題。除了先天性的缺損(如少一瓣),瓣膜可能會因為老化退化、風濕性心臟病、急性感染、其他疾病等導致異常。陳胤嘉醫師說明,其中退化最為常見,因年紀大會出現瓣膜鈣化、周邊組織疏鬆或萎縮,或連接瓣膜的腱索脫垂;少數患者會因為冠狀動脈疾病或其他疾病導致心肌擴大,也會影響瓣膜結構。心臟有四個瓣膜,但較容易出現問題的為主動脈瓣膜及二尖瓣膜。陳胤嘉醫師表示,通常瓣膜異常,會使心臟輸出的血液量不足,心臟必須變得肥大且更賣力運轉以提供足夠血量。而長時間超負荷工作,就容易出現心律不整、喘、體能下滑等狀況,若出現晚上躺平會喘、或睡到一半喘到醒過來,就表示瓣膜造成的心臟衰竭已經需要處理,不過,很多人會認為是正常老化而忽略。▲嘉義基督教醫院心臟外科主任陳胤嘉根治瓣膜靠手術 高風險患者適合經導管置換手術瓣膜該如何治療?陳胤嘉醫師表示,目前唯一能根治的方式就是手術,但並非人人都需要手術,需要根據病人的身體條件、體力、年紀等綜合評估風險;若已出現症狀,再考慮介入。舉例來說,年輕患者、體力好又有運動習慣,便可藉由藥物控制,不必立刻進行手術。手術方式分為傳統開胸手術、小傷口手術、微創手術。陳胤嘉醫師指出,二尖瓣膜會以修補為主,不適合修補才考慮置換;而主動脈瓣膜無論是狹窄或是逆流,通常會進行置換手術。傳統開胸手術:傷口大,胸骨癒合恢復期較長,但手術風險較小傷口手術低,較適合進行複雜性手術。小傷口手術:不用打開或只需打開部分胸骨,傷口約4-6公分,術後恢復快,適合年輕、低手術風險的患者。但限制較多,若心臟位置太深、肺部有沾黏者較不適合。經導管瓣膜置換:從鼠蹊部或頸部的血管放導管進入,利用支架撐開狹窄瓣膜,固定在原本的瓣膜上。通常適用於不適合傳統手術、年紀大、肺功能差、體能虛弱等高風險者。新型牛心生物瓣膜 加入二次置換手術設計而用來置換的心臟瓣膜,主要分為金屬瓣膜及生物瓣膜兩類,生物瓣膜指的是以牛心、豬心組織做出的人工瓣膜,與人體組織較為接近。陳胤嘉醫師提到,人工瓣膜有其壽命,目前金屬瓣膜年限約40-50年,但必須終身服用抗凝血劑,避免形成血栓,若有組織向內生長影響瓣膜功能,也仍有二次手術的風險;而生物瓣膜雖只需服用3-6個月的抗凝血劑,但年限最多到15-20年左右,若病人還很年輕,也會面臨二次手術問題。隨著科技進步,人工瓣膜也不斷進步,生物瓣膜使用年限越來越長,新型的牛心瓣膜設計則加入考慮二次手術的可能性,發展出利用球囊將原本框架撐開,再放入適當大小的經導管型瓣膜。陳胤嘉醫師補充,瓣膜的大小與病人體重相關,若體重較重者,小型的瓣膜恐無法支撐其血流量。已知有瓣膜問題應追蹤 心臟衰竭建議手術治療然而術式及瓣膜選擇多元,有些民眾難以立刻決斷。「通常沒有急性危機,有足夠的時間可以討論跟思考,是否可以用藥物多控制幾年再換。」陳胤嘉醫師提醒,微創或經導管手術的確是趨勢,也有潛力發展到不止高風險,連中低風險病人也可以適用,然因每位病人狀況不同,手術方式必須與醫師討論,包含體力、經濟狀況等,選擇最符合自身條件的方式。陳胤嘉醫師提醒,若知道自己有瓣膜問題,建議追蹤治療,以掌握瓣膜狀況。陳醫師分享一位60歲左右的男性,患有主動脈瓣膜狹窄,一直以藥物控制,雖已出現症狀,卻抗拒開刀。後來在家中暈倒、心因性休克,緊急送往急診搶救。所幸及時裝置葉克膜穩定病情,隔日進行主動脈置換手術,當天晚上就脫離呼吸器與葉克膜,10天後便出院,恢復狀況良好。「在大家想像中,心臟手術非常恐怖,但更恐怖的是如果沒適當處理,反而可能需要承擔心臟衰竭惡化或猝死的風險。」陳胤嘉醫師呼籲有瓣膜問題的患者,一定要定時回門診追蹤檢查,若出現暈厥或心臟衰竭等症狀,就建議可開始與醫師及家人討論手術時機及方式。
嘉義禪寺驚傳小客車爆衝墜樓意外 護欄被撞毀2人受傷送醫
嘉義縣三寶山靈嚴禪寺今(27)日上午驚傳車輛暴衝意外,現場1輛黑色小客車衝破2樓的石製護欄,整輛車墜落地面後呈「翻肚」狀態,當場造成2名女性受傷被送往醫院救治,至於詳細的事故原因還需經過進一步調查後才能釐清。消防局表示,在今(27)日上午10時11時接獲民眾通報,指稱三寶山靈嚴禪寺有民眾駕駛車輛從2樓墜落,現場有傷者需要救援,救護人員趕抵時,發現2名傷者分別為62歲與77歲的女子,所幸其當下意識皆清醒,後續由救護將2人送往嘉義基督教醫院進行詳細的診治。經查,該禪寺位於嘉義縣竹崎鄉桃源村,現場2樓的石製護欄在暴衝意外發生後出現一個大缺口,碎石也隨著車輛掉落四散在地面,然該輛墜毀的小客車車頭也因撞擊而嚴重毀損,車頂則因翻覆而擠壓變形,現場目擊民眾也全被這景象嚇壞。警方對此表示,經過初步了解與調查後,車主第一時間表示係因車輛突然爆衝,後續才會不慎衝破護欄且整輛車從2樓墜落,不過確切的原因仍要經過進一步的調查後才能釐清。
嘉義基督教醫院大力讚賞!中外儀器傾囊相助共創未來醫療環境革新
嘉義基督教醫院於2023年的學術研究期刊中,對中外儀器所發明的輻射空調系統和彈性模組設計進行了專業的評價。該研究針對手術室環境的多項指標進行了深入的分析,包括室內壓差、落塵量、落下菌量、風速風量與換氣次數、溫度及濕度等,以手術台為中心,重點研究了溫濕度校正、可視化煙霧流向,並利用煙霧產生器進行實驗,以了解煙霧在房內的行為。嘉義基督教醫院對中外儀器發明給予高度的評價。(圖片提供/中外儀器)研究人員進一步指出,對於手術房的空氣品質管控至關重要,並指出中外儀器所提供的輻射空調系統,能夠顯著降低電燒煙霧上揚程度和煙霧在房內停留的時間。這項技術對於長時間在手術房密閉空間工作的醫護人員和病人的健康有著深遠的影響,是一項具有實質價值的創新。彈性模組設計對於手術房來說是有長期優勢的,可將無效空間變為有效空間,讓手術房的活動空間更為寬敞、安全。(圖片提供/中外儀器)在彈性模組設計方面,研究人員強調了其對手術房的長期優勢。這種模組化設計可以將無效空間轉化為有效空間,使手術房的活動空間更寬敞、更安全。值得注意的是,彈性模組設計在改動櫃體、氣體和電源配置時,無需拆除牆壁,這有助於縮短施工時間並降低汙染風險。儘管初期投資成本較高,但這種設計可以大幅減少手術房未來的再造成本。中外儀器所提供創新技術為手術房環境的改進和升級提供了實用而有效的解決方案,大幅提升醫療工作人員和病人的福祉。(圖片提供/中外儀器)嘉義基督教醫院對中外儀器所提供的輻射空調系統和彈性模組設計給予高度的評價。這些創新技術為手術房環境的改進和升級提供了實用而有效的解決方案,對醫療工作人員和病人的福祉產生積極的影響。中外儀器的卓越貢獻不僅體現了科技在醫療領域的重要性,更展現了對人類健康的負責任態度。
阿里山公路驚傳擦撞車禍1人送醫 疑機車違規跨越雙黃線釀禍
嘉義縣阿里山公路金蘭段今(17)日上午驚傳汽機車擦撞事故,事故發生原因疑似為機車騎士違規跨越雙黃線,隨後不慎與對向轎車發生碰撞,造成騎士當場倒地不起,經警消到場後已協助將其送醫治療,詳細事故原因正由警方進一步調查釐清。據了解,事故發生地點為嘉義縣阿里山公路金蘭段23.5公里處,今(17)日上午10時許,1名陳姓女子騎乘機車沿台18線由東向西直行,卻在行駛過程中突然跨越雙黃線,隨後不慎與由西向東行經的李姓男子車輛發生碰撞,造成陳女當場倒地不起外,雙方車輛也都因撞擊而部分毀損。中埔分局表示,經轄區員警獲報到場了解後,該起事故研判為陳姓女騎士跨越雙黃線所致,且經實施酒測,雙方駕駛酒測值均為0;而事故現場除車輛保險桿毀損外,陳姓騎士則因車禍導致右側腿部受傷,緊急送往嘉義基督教醫院治療;同時也要再次呼籲民眾,不論使用何種交通工具均需遵守道路交通號誌、標線規則,以保障全體用路人之生命安全,並避免交通事故的發生。
8組「長照神隊友」獲表揚 運用資源「也要留時間給自己」
第七屆聰明照顧者徵求活動,以「長照平安五守則」為主題,依據善用長照資源、新思維、改變程度等評選指標,選出前三名及五件佳作,今(8)日在復華照顧咖啡館,由衛生福利部長照司司長祝健芳、承辦單位中華民國家庭照顧者關懷總會理事長陳維萍,頒獎給家庭照顧者和長照專業人員。「長照平安五守則」,包括「申請長照服務」、「找到照顧替手」、「有人可訴苦」、「每天至少15分鐘留給自己做喜歡的事」、「訂好安心交接計畫」,在照顧中不能失去自己,讓自己的資源面和心理面都更有餘裕與彈性,才能因應照顧海象變化萬千。若沒有親友能聽訴苦、替手或不放心交接,歡迎撥打0800-507272家庭照顧者關懷專線。「聰明照顧者」徵求活動已進入第七屆,今年65件投稿作品有家照社工、A個管、居服員投稿,也有愈來愈多照顧者自行報名。除了過去幾年多看到5080中年子女照顧失能失智父母、8050父母照顧身心障礙子女、老老照顧樣態,也出現更多二、三十多歲年輕照顧者,人生啟航就被照顧卡關。第一名得獎者是台東縣33歲女兒照顧者琪琪,原在台北工作,父母相繼失能而唯一的妹妹也有疾病,她只能搬回家鄉照顧,但突如其來的重擔讓琪琪夾在自己人生與照顧中很是沮喪,好在門諾基金會長濱工作站A個管、家照據點社工協助下,琪琪參加家照據點活動、靈活使用多元化的長照資源,現在她也重回職場。評審肯定的原因是,琪琪就像家中的小a個管,「雖然歷經家中各種變故挑戰,始終能照看自己的需求,與專業人員合作無間,調整找到新的平衡點」。第二名得獎者翁阿伯高齡83歲,雖然子女會回家幫忙,但大多時間需獨自面對患有失智症的76歲太太,讓他精疲力竭,某次太太因妄想症狀與和翁阿伯起衝突,翁阿伯擔心妻子施暴故主動求助,居督也協助通報社會安全網。所幸在成人保護社工、嘉義基督教醫院艷紫荊家庭照顧者據點的家照社工合作下,翁阿伯逐漸敞開心防,使用失智照顧技巧指導、居家服務重新調整照顧計畫,家人關係也恢復和諧,「從排斥資源到使用資源、從單打獨鬥到到全家協力」,重新讓一個長照家庭找回生活秩序。桃園縣72歲的陳先生,獨自照顧高齡95歲母親,但自己有心血管剝離舊疾,這使他不免擔心自己倒下後,如何照顧母親,在桃園怡德家庭照顧者支持服務據點社工邀請下,陳先生參加「男性照顧者支持團體」、訂定交接計畫。目前陳先生使用居家服務、也在工作出差時使用喘息服務,維持「一年寫出一本書」,達到記錄人生的自我期許。獲得佳作的24歲照顧者小恩是本次投稿中最年輕的照顧者,父親腦中風後住院兩年半,小恩和母親將重癱父親接回家照顧後,兩人決定輪班搭配居服員,先讓媽媽重回職場,小恩也善用喘息服務、居家醫療,待父親狀況穩定後,小恩也要重新啟航。同樣獲得佳作的小筠是32歲的孫女照顧者,六年前爺爺和奶奶在一個月內接連跌倒骨折,也開始她全職照顧者人生,但一打二實在撐不久,在申請外籍看護等待期間,她也使用居家服務、交通接送,鼓勵長輩與外人互動。根據111年家庭照顧者關懷專線0800-50-7272來電統計,有兩成(19.7%)照顧者來電是需要「情緒支持」。其中又以「傾訴照顧壓力(46.3%)」為最多,其次是「與被照顧者溝通困難(22.0%)」、「與家人溝通困難(16.1%)」、「多重角色壓力(7.1%)」等。不同人生階段的家庭照顧者,遇到的課題也不同,歡迎撥打0800-50-7272家庭照顧者關懷專線。
國3重大車禍⋯遊覽車、小客車碰撞 1男童當場死亡!3命危送醫搶救
國道3號南下264K、雲林斗六段今(21日)上午9時43分驚傳嚴重車禍,遊覽車與自小客車發生碰撞,而自小客車當場翻覆。據了解,一名12歲男童明顯死亡,3人無生命跡象,緊急送往斗六台大醫院、大林慈濟醫院、嘉義基督教醫院搶救,另有8人輕傷,至於詳細情形仍有待釐清。高速公路局中區養護工程分局表示,事故占內2車道,目前封閉內2車道進行處理,回堵4K,請用路人避開壅塞路段(斗六至古坑),提前改道行駛。小客車幾乎成廢鐵。(圖/翻攝自記者爆料網)高速公路局中區養護工程分局指出,該起交通事故目前由國道警察第8大隊與本分局派員至現場處理交通事故中,並進行交通管制及疏導車流,由於交通事故為大型車種,事故處理時間可能拉長,目前已成立緊急應變小組積極處理。
登玉山突失明 直升機吊掛救援6旬導遊送醫
嘉義縣消防局今早獲報,68歲郭姓登山導遊與登山隊登爬玉山主峰,返回排雲山莊時瞬間失明頭暈,原派消防局員警上山,接到導遊生命徵象不穩定通知,立即申請直升機,由空勤總隊直升機將導遊吊掛下山至水上機場,送往嘉義基督教醫院治療。 據了解,嘉義阿里山分隊長,上午9點接獲南投縣轉報,登山隊10人從阿里山往玉山主峰攀爬,下山途中,68歲郭導遊眼睛突看不見、頭部暈眩,意識尚清,立即派遣1車3人協警察方,共計1車6人前往,途中接到導遊昏迷,生命徵象出現不穩定情形,即刻申請直升機吊掛救援。 空勤總隊駕駛直升機吊掛下山到水上機場,再由嘉義縣消防局水上消防分隊救護車載送至嘉義基督教醫院救治,當時在山上曾透過視訊讓醫生為導遊看診,醫生不排除導遊可能是視網膜剝離或某處血管破裂,患者至醫院時疑似有暫時性腦部缺血,目前已恢復。 警消也呼籲,民眾如要登山,先注意天氣與自身狀況,千萬不要強行爬山,且應準備充分裝備,萬一發生意外事故,一定要冷靜處理,並立即手機撥打119或112 請求協助,並利用手機內建地圖APP的衛星定位功能,告知搜救人員受困座標方位後,切勿再自行移動,耐心等待救援。
4人中就有1人過重!「兒童肥胖」已成隱形國安危機
開學在即,許多小朋友在暑假吃得多、動得少,可能變胖不少。在台灣,每4名兒童就有1人肥胖,研究顯示,約有7成「小胖子」長大會變成「大胖子」,而且小胖子未來罹患糖尿病風險是一般體態小孩的18倍,進入青春期後,糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸中止症等疾病可能大爆發,不僅影響成年後工作能力,還增加國家健康支出,兒童肥胖問題有如隱形國安危機。根據國民健康署統計,國小生過重及肥胖率為25.4%,等於每4人就有1人過重或肥胖;國中生過重及肥胖率為29.9%。嘉義基督教醫院減重中心副主任安欣瑜觀察到,門診中很多過重或肥胖兒童,從國小到高中都有,求診時往往已是糖尿病前期。兒童內分泌科醫師黃世綱說,對於過重或肥胖兒童,學校會開立通知單,但家長們往往未警覺肥胖的問題,往往是累積好幾張通知單,或發現小孩脖子出現「黑棘皮」,也就是糖尿病前期症狀,才帶孩子來求診。根據國外研究,高達7成的肥胖兒童在成年後仍然肥胖,慢性疾病風險也大增。黃世綱指出,兒童因為代謝能力好,通常不會直接進展到疾病階段,但肥胖等於埋下未爆彈,一旦進入青春期,因為荷爾蒙變化,糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸中止症等疾病逐漸浮現,甚至大爆發。安欣瑜認為,台灣肥胖防治大環境不理想,兒童吃太多、太精緻、熱量太高,加上運動少,造就越來越多過重或肥胖兒童。然而,針對肥胖兒童可用的藥物不多,只能改善飲食和運動等生活型態。1名14歲少年走進黃世綱的診間,身高170公分以上、體重逼近3位數,脖子後方到側面有明顯的黑棘皮,進一步檢查發現,他的血糖數值已符合糖尿病診斷定義。最讓醫師印象深刻的是,當時少年推著坐輪椅的媽媽進入診間,原來媽媽也是糖尿病患者,因血糖控制不佳而洗腎。黃世綱強調,兒童肥胖不只是疾病問題,背後顯現家庭資源和社經資源的分配問題,這位少年雖聽過很多衛教,但仍無法改善生活型態,意謂已遇到資源上的極限。兒童肥胖問題不容小覷,否則未來會衍生個人健康問題、影響工作能力,整體而言就會增加國家醫療負擔、影響國家生產力,希望相關單位應該及早介入。
甜食控看過來!想減肥又怕挨針,合併用藥控制你的「情緒饑餓」
瘦瘦筆風靡全球,但挨針實在讓人皮皮剉!嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光表示,肥胖類型可分為三大類,包括一般肥胖、情緒飢餓與心理疾病飢餓,對於想減重卻不敢打針的肥胖患者,可使用合併用藥策略。診間一位3旬女性上班族工作壓力大、難以克制食慾,體重重達80公斤,BMI值更逼近30!拼命瘦身仍不見起色,苦於體型而至醫院求診,起初使用血糖用藥控制體重,接著加入口服藥抑制食慾,搭配運動雙管齊下成功甩肉,未來更有望逐漸減少用藥劑量,邁向夢想中的芭比身材。肥胖族群有這些 3種「情緒飢餓」警訊要注意夏日來到減重門診的民眾,常見的有愛美瘦身需求者以及本身肥胖者,求診患者主要為一般肥胖,其次為情緒飢餓族群,其他還有社交型飢餓與心理疾病型飢餓。1. 一般肥胖肥胖如何定義?根據世界衛生組織建議,以身體質量指數(BMI)來衡量肥胖程度,計算公式是以體重(公斤)除以身高(公尺)的平方。衛生福利部國民健康署建議我國成人BMI應維持在18.5至24之間。過重:24<=BMI<27輕度肥胖:27 <= BMI < 30中度肥胖:30 <= BMI < 35重度肥胖:BMI >= 352. 情緒飢餓(心理性/情緒性進食)指的是因情緒導致的飢餓,無法抑制暴飲暴食的行為而形成的肥胖,因此想要減重,如何排解壓力與「抑制食慾」為此族群的功課。周莒光醫師舉例,壓力性進食與情緒性進食的特徵是會為了減重而激烈或多日斷食,但當身體不適或感到壓力時又開始暴飲暴食。而且個案進行飲食紀錄時,常常傳達出挫折感與情緒低落的問題,若旁人能提供情感支持,加上藥物治療較有助於控制體重。他提醒民眾應注意下列警訊,及早尋求專業治療:(1) 身形已肥胖,仍然忍不住想吃東西(2) 大吃大喝後感到極度罪惡感(3) 曾做出催吐的極端行為3. 其他類型飢餓例如社交型飢餓與心理疾病型飢餓,占比僅約1成。若因精神疾病如憂鬱症、暴食症導致的暴飲暴食,可轉介至身心科共同治療。肥胖代價越來越高 醫病溝通減重用藥策略依據國健署公布國民營養健康狀況變遷調查,民國106-109年成人肥胖率已攀升至23.9%。1以行政院109年常住人口2,383.4萬人2來算,台灣約有569.6萬人肥胖,亦即每4個人裡面就有一位肥胖者。周莒光表示,台灣十大死因有8項與肥胖相關,體重越高罹患慢性病的風險就越高,不只會造成體能衰退,從減重手術到放置心血管支架、中風治療,代價也會越來越高。單單靠意志力很難減重,使用藥物協助減重會比較有成就感,建議保持良好生活習慣、飲食與運動,及早治療控制體重。與肥胖相關的常見慢性病:1. 三高:高血脂、高血糖、高血壓2. 心血管疾病3. 中風4. 代謝症候群5. 睡眠呼吸中止症新型複方口服減重藥物 降低患者對甜食渴望停滯期與復胖一直是減重者的困擾,周莒光提醒,減重若急於求成,無法從根本問題解決口腹之慾者,復胖危機將很快找上門。而過激飲食者,總熱量攝取過少易流失蛋白質與肌肉,體態也無法維持好的狀態,建議採用漸進式減重較為安全。診間常見的復胖案例:1. 達到體重下修目標後的疲乏鬆懈2. 透過減重手術者,術後沒有改變飲食習慣而形成的復胖該類型患者最明顯的特徵是無法戒除特定飲食習慣,例如愛好甜食、炸物、正餐過量米食、不餓也想吃宵夜等。其中不乏社交因素飲食,例如上班族經常面臨的老闆請吃下午茶、同事揪團外送飲料,不餓也想吃成為肥胖當代問題。由於肥胖情況多為生理混和心理因素,每位個案肥胖情況與治療方針不同,對於情緒飢餓/心理性進食/壓力性進食,現有最新複方口服減重藥物,能同時減少飢餓感、降低食物渴望,有明顯特徵的患者使用藥物治療會比較有效。此外,對於不敢打針的族群,也可調整減重策略。周莒光分享,診間約有1/3民眾使用口服藥物抑制食慾,醫師會評估個案體況調整口服劑量。不靠打針或催吐,也能以口服藥物搭配運動來控制體重,遠離慢性病危害。Reference1.https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/15562/File_18775.pdf2.https://www.dgbas.gov.tw/News_Content.aspx?n=3602&s=27386
全台4663人同步腹超 5成有脂肪肝 精緻飲食、飲酒肇禍
肝癌是國人容易罹患的十大癌症之一,財團法人肝病防治學術基金會推動腹部超音波檢查,竟發現受檢民眾有超過5成有脂肪肝,原因與精緻飲食、飲酒都有關。另苗栗縣4鄉鎮C肝檢查達5級以上高風險層級。財團法人肝病防治學術基金會連續3年推動「全民腹超總動員」活動,今年共4663人參與創新高,超過5成有脂肪肝。肝基會總執行長楊培銘表示,脂肪肝若不處理,10至20年後恐變成肝硬化、肝癌,要揪出脂肪肝,最有效是腹部超音波檢查,比抽血更精確。今年檢查發現除脂肪肝之外,其他常見肝病變包含良性肝腫瘤、膽息肉、肝實質病變等,有121位透過超音波發現疑似肝癌。楊培銘說,依過去經驗疑似肝癌個案真正確診為肝癌比例僅2%,但現在國人脂肪肝比例很高,幾乎每2人就有1人,且年齡層不斷下降,不少40歲以下;成因與飲酒有關,更直接關係是精緻飲食文化。呼籲40歲以上國人每年至少一次腹部超音波檢查,由專業肝膽腸胃科醫師協助判斷。嘉義基督教醫院指出,雖然台灣B肝盛行率已大幅降低,但有約2成肝癌不是B、C肝炎導致,而是國人愛喝含糖飲料、高脂高油食物及久坐缺乏運動等習慣造成。另苗栗縣苑裡鎮C型肝炎達7級別最高風險層級,後龍、大湖與泰安等3鄉鎮是5級高風險鄉鎮。苗縣府衛生局曾分析C肝率高主因,推斷是早年偏鄉醫療資源缺乏、交通不便,加上早期醫療器具消毒不全所致。苑裡李綜合醫院董事長李順安2019年起投入肝炎篩檢活動,院方23日再免費為223位鎮民做腹部超音波篩檢。李順安指出,近年已篩檢2萬多人、治癒650人,希望透過篩檢讓肝病患者愈來愈少,一掃苑裡鎮「肝不好」惡名。※喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒