「預防醫學成趨勢」多角度評估健康 科技養老!量身打造保健方案
健康不只是「看」起來沒事!隨著高齡化社會來臨,醫療科技進步、生活品質上升,國民往往也「看」起來非常健康。然而「健康」已經不再是二分法了!除了身體健康,或是罹患疾病需要醫院治療以外,身體的很多狀況其實都不容忽視。美無極慕康診所總院長林蓓蕾醫師表示,面對現代生活帶來的多重壓力,從慢性病到心理健康問題,「預防醫學」將成為大家都需要認真看待的一大領域。適逢母親節,林蓓蕾醫師強調,對於女性特有的健康需求,如因為更年期的生理變化而出現失眠或是記憶力退化等狀況,都不該單獨的看待,在「預防醫學」領域,醫師們可以從更全面的角度評估及提供照護。像是更年期生理變化的各種情況,即同時涉及婦產科、骨科等多領域,透過「預防醫學」,將能多角度評估身體真正的需求。創辦人兼皮膚科醫師、生化博士及長庚科技學院副教授的邱軍棠博士也提到,現在人們開始有「預防醫學」的觀念,隨著對身體保健的日益關注,特別是對於年齡增長後的身心狀況,因此「健康老化」的重要性日漸增加。邱軍棠強調,醫美服務不僅是外表的改善,更是一種全面健康管理的方式。透過與「預防醫學」的結合,鼓勵大家首先保持良好的身體健康,再追求外在的美。此外,科技養老的趨勢如同診所提供的「高壓氧治療」,不僅抗老化、維持健康,還能強化免疫系統,為每位家庭成員打造全面的保健方案。全明星運動會的明星領隊,籃球運動員錢薇娟和桌球冠軍江宏傑,也在美無極慕康診所體驗了高壓氧治療。兩位專業運動員從「活動、運動」角度分享「預防醫學」觀念,表示「身體健康無論是對於一位運動員,還是一般民眾,永遠都是第一順位考量!」錢薇娟提到作為一名運動員,自己早就知道高壓氧治療在修復運動傷害方面的效果。江宏傑也表示體驗「高壓氧治療」後,能感受從手腕和膝蓋、腳踝等,都能感受到明顯的感受到身體舒緩,整個人精神許多。而兩位也提到,「運動」、「活動」是生活中很大一部分,不是只有運動員需要注意活動前的預防及活動後的修復。大家在日常生活的活動,像是長期爬樓梯對膝蓋的耗損、或是低頭打電腦的頸椎傷害,往往也有可能對身體的肌肉與關節產生長久影響,因此「預防醫學」觀念,確實該更大幅度的普及。正值母親節的到來,錢薇娟和江宏傑也表示對於「健康問題」,身為子女總是會擔心父母;而身為父母,也總是不希望讓子女擔心。趁著母親節向辛苦的父母們表達感激,同時提醒大家「為最重要的人著想」!
貴婦奈奈男友名醫父母加拿大投案 調查局將押解返台
「貴婦奈奈」和男友黃博健、男友父親前台大婦產科名醫黃立雄等人,2018年捲款10億元逃亡加拿大遭通緝,黃立雄夫妻因無法取得加國居留權,日前聯繫調查局表示返台意願,外傳黃姓夫妻已登機,預計2024年5月3日清晨抵達桃機,調查局表示稍後發布新聞稿。不過,外界較為關注的貴婦奈奈和男友黃博健,黃的妹妹、杏立博全醫美診所會計黃千芳,據說還在打移民官司,並未一同返台。黃立雄若返國,除解送歸案,另法務部行政執行署士林分署也將針對他欠稅7130萬多元,積極追稅。本名蘇陳端的貴婦奈奈,與男友黃博健、黃之父黃立雄3人創立杏立博全醫美診所,由黃立雄擔任診所負責人,貴婦奈奈與黃博健2017年11月30日突然飛往美國舊金山。一年後的2018年11月,驚傳診所惡性倒閉,兩人及黃的家人早已捲款10億元潛逃。貴婦奈奈、黃博健、黃立雄、黃千芳4人,遭北檢依詐欺等罪通緝,並函請外交部領事事務局註銷4人護照,通緝時效25年,至2043年止。
貴婦奈奈一家涉吸金潛逃6年! 公公黃立雄返台投案主因曝「加國庇護遭拒將遣返」
知名部落客「貴婦奈奈」與丈夫黃博健、名醫公公黃立雄創立之醫美診所「杏立博全」,在2018年驚傳倒閉,捲款10億潛逃加拿大,3人都涉嫌詐欺遭調查局通緝。不過黃立雄夫妻日前主動聯繫調查局稱願回台投案,據傳是因夫妻倆申請庇護居留遭加國否決,即將被遣返,才順勢聯繫我國司法單位。貴婦奈奈和丈夫以及公公捲款10億潛逃加拿大。(圖/翻攝自法務部調查局官網)貴婦奈奈日前才被週刊直擊在加拿大小鎮生活,如今傳出公公黃立雄及妻子因在加拿大申請庇護遭拒,違法居留將被遣返,因此主動聯繫調查局說明願意返投案台,調查局今天亦證實兩人有望回台受審。「貴婦奈奈」從2004年開始,就在無名小站經營「貴婦奈奈的福態日記」部落格,成功收獲了大量人氣,並於2011年與黃博健、公公黃立雄成立杏立博全醫美診所,黃立雄本身也是名醫,業績長紅。但2018年11月間突然宣布倒閉,遭到多家廠商出面提告詐欺,疑似捲走將近10億元潛逃出境。台北地檢署在收到報案後即展開調查,檢方偵辦並查扣診所內部帳冊時,就發現「貴婦奈奈」一家在診所倒閉前,就常向員工借款,並超賣股票吸引金主投資,但早在2017年11月13日,黃立雄就啟程飛往加拿大多倫多,夫妻倆則在同年11月30日抵達美國舊金山,而「貴婦奈奈」一家3人也因遲未到案,於2019年1月8日遭到通緝,其時效長達25年。據了解,黃立雄曾為台大醫院婦產科知名醫師,卻積欠了103年、104年、106年和107年4年度的綜合所得稅及罰鍰,更欠繳個人健保費、違法醫療法等罰鍰,總計高達7130萬9322元。當時國稅局打算追查並限制其出境時,才發現黃立雄早就潛逃出國,只好移請士林分署追討稅款,而士林分署便將他列為「欠稅大戶」,全面清查其名下的財產時,發現他的在台資產已所剩無幾。法務部長蔡清祥表示,對於通緝犯願意返國歸案,非常歡迎,希望能返台盡早針對案情說明清楚,台灣方面也一定會依法辦理。另雖然加拿大與台灣沒有正式司法互助協定,但台灣的司法單位和加拿大相關單位都有密切聯繫,還是會做實質上的互助。至於返台時間,尚未接到確切訊息,但相關單位會持續積極處理。
女嬰「含金湯匙」掀熱議!孕婦打到診所怨:公婆也要 名醫聽1要求傻眼
婦產科名醫蘇怡寧日前分享1張剛出生的女嬰照片,只見寶寶在哭泣時,旁邊有人拿著「金湯匙」合照,畫面引發網友熱議。沒想到,1名孕婦近日竟打電話到診所抱怨,說公婆看到新聞後要求比照辦理,甚至怪醫生之前PO出照片「會擾亂每一個家庭」,要他別再用類似方式行銷,奇葩邏輯讓蘇怡寧超傻眼。蘇怡寧先前在臉書粉專分享趣事,指當時他準備開刀接生,在旁邊的爸爸突然問「蘇醫師、蘇醫師,我可以拿出我準備的金湯匙嗎?」後來對方拿出了真正的金湯匙,與寶貝女兒一起照相。貼文曝光後,迅速吸引超過1.5萬人按讚。沒想到,蘇怡寧昨(30日)在臉書發文,有位孕婦打電話到診所抱怨,要求不能po金湯匙的照片,「你公公婆婆看到叫你也要準備金湯匙,真的不干我事捏!我就問這些公公婆婆什麼時候這麼聽過我的話了?如果這麼聽我的話,那就真的天下太平,太棒了。阿你不爽你是不會叫他們自己準備膩!只會出一張嘴」。蘇怡寧傻眼表示,「特別打電話來抱怨,說叫我不可以Po金湯匙的照片。阿是怎樣啦!不然其實我也很想強力譴責所有媒體,常常在報導什麼美食旅遊啪啦啪啦的,這真的對社會有很不好的影響啦!還有八點檔那些什麼娘家、龍捲風的勾心鬥角、謀財害命的實在很母湯,敗壞社會風氣,你了解這個意思沒?我真的是頭很痛」。蘇怡寧直言,「你這個人就是不懂得隨機應變,你公公婆婆叫你買金湯匙照個相,他是看得出來是純金的還是鍍的膩?你不像人家爸爸是真心的,那就隨便買個鍍的應付一下,你是不會膩?像我今天吃飯隨便就有一支啊!你最好是有這麼老實」。
名醫曬女嬰照「含真正的金湯匙」出生 網大讚:爸爸太有才
每個孩子都是父母的最美、最好的禮物,在昨(27)日,婦產科名醫蘇怡寧就分享一張剛出生的女嬰照片,只見寶寶在哭泣時,旁邊還有人拿著「金湯匙」一起合照,而這樣逗趣的畫面不僅使網友們大讚幽默,也讓兒科醫師傑登直呼「真正含著金湯匙出生」。蘇怡寧於臉書粉專發文提到,在他準備開刀的時候,在旁邊的爸爸突然問說「蘇醫師、蘇醫師,我可以拿出我準備的金湯匙嗎」,後來這位自備金湯匙的爸爸,便拿出了真正的金湯匙,與他的寶貝女兒一起照相。當時,蘇怡寧回應「呃不要碰到無菌區域就好」,後來,他也透露,聽說這位爸爸找真正的金湯匙找了好久,且最近金價貌似一直在漲,「女鵝妳賺到了,太感人」。除了逗趣的文字外,蘇怡寧也貼出了女嬰和金湯匙的合照,而貼文一經曝光,迅速吸引超過1.5萬人按讚。對此,網友們紛紛笑道,「太可愛啦」、「出世即含金湯匙,少奮鬥30年」、「這是出生才含,不是含著出生,但……聽起來也不錯」、「爸爸太有才,來不及學起來了」、「好可愛的爸爸,對寶寶充滿祝福跟期待」、「果然是前世的情人,這麼甜」。另外,兒科醫師傑登也留言驚嘆,「真正含著金湯匙出生」。
全面了解子宮頸癌:從定期抹片檢查到HPV子宮頸疫苗
子宮頸癌在女性健康議題中佔有不容忽視的重要位置,子宮頸癌通常是由人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)所引起,是一種常見的性傳染病。一般情況下,人體免疫系統可清除HPV,但某些型別可能會導致細胞變異,最終導致子宮頸癌的發生。子宮頸癌是女性生殖系統中常見的癌症之一,通常發生在子宮與陰道相連的子宮頸,早期可能無症狀,但隨病情惡化,可能出現異常陰道出血、不規則月經、性交疼痛、出血症狀等等,若不及早發現並治療,子宮頸癌對女性健康可能會造成嚴重的影響。性行為開始後女性每年應進行一次子宮頸抹片檢查台北市立聯合醫院陽明院區婦產科主治醫師徐靖指出,子宮頸抹片檢查是種早期發現異常細胞、透過輕柔刮取子宮頸細胞樣本進行的細胞學檢查,如發現異常,醫生將進一步評估並提供適當治療。衛福部建議,性行為開始後女性每年應至少進行一次子宮頸抹片檢查,若前三次檢查結果皆為正常,30至65歲女性可延長為每三年檢查一次,及早發現異常細胞會有助於預防子宮頸癌的發生。青春期前或初期接觸HPV前施打子宮頸疫苗除定期抹片檢查外,子宮頸HPV疫苗也是保護女性健康的重要方式,此疫苗可預防特定型別的HPV感染,降低子宮頸癌的風險,疫苗分為預防型(bivalent、quadrivalent、nonavalent)和治療型,建議在青春期前或初期接觸HPV前施打,即使已接觸HPV疫苗仍有一定的保護效果。根據衛福部建議,9至45歲女性可施打疫苗,最佳施打年齡為性行為開始前,但已有性行為者亦可考慮;部分國家也開始推薦男性施打HPV疫苗,因其可能成為HPV攜帶者和傳播者。目前市面上有幾種不同型別的HPV疫苗,包括二價(Cervarix)、四價(Gardasil)和九價(Gardasil 9),能預防不同數量的HPV型別,其中九價疫苗提供最廣泛的保護,可預防引起大多數HPV相關癌症的型別。大多數施打HPV疫苗者無嚴重的副作用,僅有輕微如注射部位疼痛、紅腫等局部反應和例如發燒、頭痛等全身反應,經過廣泛的臨床試驗證實,HPV疫苗被證明是安全有效的、是預防HPV感染和相關癌症的重要工具。徐靖醫師提醒,預防子宮頸癌是全社會共同的努力目標,透過定期的抹片檢查和子宮頸HPV疫苗施打,可有效保護女性的健康,帶來更健康、更安全的生活。
女子長期腹痛!檢查竟發現21公分腫瘤 醫曝:5成患者發現已是卵巢癌晚期
明明沒有很不舒服,卻已經是卵巢癌晚期?一位38歲外籍移工林小姐(化名)平時常有腹痛、經痛等症狀,看了腸胃科卻遲遲無法改善,轉而前往婦產科就診,經檢查發現除有7公分子宮肌瘤,旁邊竟還有21公分的巨大卵巢癌腫瘤。義大癌治療醫院婦產科傅啟峰主任指出,卵巢癌主要好發於50至60歲女性 ,若患者出現腹脹、腹痛等問題,除了腸胃科,建議也一併安排婦產科門診,早期篩檢把握黃金治療期。初期症狀難發現!腸胃道不適女性應考慮卵巢癌篩檢根據衛福部今年6月最新公布的111年國人死因統計結果顯示,卵巢癌較110年死亡率增加了10.5% 。傅啟峰主任說,卵巢癌的種類相當多,約有60至70% 屬於上皮性卵巢癌 ,好發年齡於50歲以上 ,其餘為非上皮性卵巢癌,然而,基因遺傳、不健康的飲食習慣、或是有「初經早,停經晚,沒生過小孩」的狀況等,均會提高罹癌機會,近五成的患者確診時已是卵巢癌晚期 ,癌細胞擴散到腹腔附著在腸子、橫膈膜及肝臟等,甚至更遠端轉移至肺部、骨頭等,因較難以開刀徹底清除病灶,化療效果可能也不見理想,整體來說預後及存活率也較差。因此傅啟峰主任提醒,卵巢癌初期可能以生活中常見的腸胃道不適症狀呈現,如下腹痛、腹脹,或不正常出血等,容易忽略嚴重性,建議有家族病史、一生排卵次數多、50歲以上、肥胖過重等高風險族群提高警覺。根據文獻指出,第一期確診的卵巢癌患者5年存活率有80%以上,但進入第三、四期則下降為25~30% ,因此年滿30歲以上的女性每年都應進行例行性的卵巢癌篩檢,選擇腹部超音波、陰道超音波、及腫瘤指數CA125查驗,掌握骨盆腔內的早期變異情況。早期發現及早治療!有效提升預後生活品質傅啟峰主任說明,早期就發現的卵巢癌較有機會以手術切除,到了晚期因腫瘤體積較大,會先以化療「減積」,待腫瘤縮小後再評估是否可進行手術,手術後仍需積極化療。上文中的案例林小姐因早期診斷發現癌細胞,幸運未嚴重擴散,手術切除後定期追蹤,現在已回歸正常生活。傅啟峰主任也指出,因卵巢的位置鄰近腹腔、小腸及直腸等重要臟器,以義大醫院為例,進行卵巢癌手術時會請泌尿科、大腸直腸外科等團隊協助待命或陪同,此外,台灣婦癌醫學會理事長暨財團法人中華民國婦癌基金會董事長 – 王鵬惠醫師 (現職: 臺北榮民總醫院 婦女醫學部) 也提醒今年3月起針對卵巢癌治療也有健保給付新方案,提醒民眾若有疑慮應及早就診,在有藥物與完善的手術團隊輔助下,可以更加安心面對療程。
美墮胎禁令悲歌 懷胎9月血崩遭拒收…婦科醫:急診視孕婦如輻射
美國聯邦最高法院2022年推翻保障女性墮胎權〈羅訴韋德案〉(Roe v. Wade),導致美國急診室拒收孕婦案例激增並發生多起悲劇,光是官方紀錄在案,2022年就有10幾間醫院因未妥善治療孕婦遭處罰,奧勒岡州婦產科醫師亨茨伯格(Amelia Huntsberger)直言,患者到急診室卻未能獲得治療「令人震驚與無法想像」。《美聯社》2023年2月依據《資訊自由法》(FOIA)向聯邦申請有關2022年「緊急醫療和分娩法」(EMTALA)中孕婦相關投訴,卻發現政府僅公布19州的部分投訴及調查文件,且患者、醫護人員個資都遭刪除。但該份文件已顯示羅訴韋德案遭推翻對女性的傷害,醫護人員為避免遭起訴,冷血迴避任何墮胎手術。羅訴韋德案遭推翻造成美國人權倒退。(圖/達志/美聯社)德州在〈羅訴韋德案〉遭推翻隔周,發生懷胎9月孕婦被社區醫院值班醫生以「沒有產科服務」為由拒收事件;該州大城休士頓也發生孕婦疑似因流產失血,911中心獲報通知醫院,但醫院表明拒絕救治。北卡羅來納州一間市醫院拒絕替腹痛孕婦檢查,導致孕婦轉院途中於車上產子,胎兒不幸夭折悲劇。喬治華盛頓大學衛生法與政策學教授羅森芭姆(Sara Rosenbaum)表示,在墮胎限制較嚴格的州,其急診人員「視孕婦如輻射」,非常害怕甚至只希望孕婦離開診間。這情況不只發生在民風保守的中西部,就連佛州也出現孕婦遭警衛禁入醫院,等隔天終於獲得檢查,卻被告知胎兒已無心跳憾事。曾在西北部愛達荷州工作的婦產科醫師亨茨伯格表示,EMTALA是她在愛州保護患者的少數方式之一,但最後還是因為墮胎禁令搬到奧勒岡州執業,她也透露,「很多中西部的案例沒被報導或調查,就算有也沒任何結果」。公民團體認為聯邦政府需要做得更多來保護懷孕女性。(圖/達志/美聯社)墮胎權遭限縮引發的衝突不只出現在醫院,也發生在法庭內,聯邦法律規定急診室有義務治療「處於分娩活躍狀態」患者,否則將受處罰,但許多醫院藉由法案「沒有人力或資源治療」的但書,把患者轉院以規避責任。儘管聯邦政府以墮胎禁令牴觸聯邦法律為由,正與愛荷達州大打訴訟戰,也對違法拒絕治療孕婦醫院祭出程度不一處罰,但多個公民團體認為,聯邦政府需要做更多,例如實施數10年的EMTALA已無法完全保障患者權益,需要進一步修法。
44歲產婦自然產第3胎命喪手術台! 家屬氣捧遺照骨灰罈至婦產科抗議
44歲周姓產婦於1月在桃園中壢一間婦產科診所自然產下第三胎,疑似子宮無法收縮,大量出血,緊急移送長庚醫院急救,仍不幸命喪手術台,家屬於4月19日捧遺照到診所抗議,怒控診所有醫療失職,診所事後以案件進入司法程序為由,無多作回應。家屬表示,周女今年44歲,身高150公分,身形嬌小,產下3400公克的男嬰,家屬怪罪醫生沒有建議他們剖腹生產,也並未告知產婦在子宮無法收縮時,應通知家屬緊急做子宮摘除手術,明明可以避開風險,但診所卻完全無以上2項作為,家屬19日捧遺照和骨灰罈至診所前抗議,並請法師到場招魂,希望診所可以對此回應給予回覆。據了解,周女與前夫曾自然產生下2個孩子,離婚後與現任男友也想要小孩,才會再生第3胎,家屬強調周女懷孕過程產檢時都沒大礙,本該是一家三口相見歡的時刻,孩子生日卻變成母親忌日。 非當事婦產科醫師說明:「產婦年紀大子宮比較沒有彈性,懷孕這麼久,生出來之後子宮可能會忘記收縮,導致產後大出血。」高齡產婦生產風險相對較高,桃園市衛生局說明,後續將依相關規定進行偵辦,診所則回覆,目前案件已進入司法調查,不便發表回應,一切將靜待司法調查。
為電扇在婦產科大打出手!他控訴繼母「高跟鞋敲頭」 結果大反轉
高雄市某婦產科診所的院長兒子,為了與阮姓繼母爭搶電風扇,2人在診所1樓起了爭執,後來兒子指控對方拿高跟鞋敲他頭,害他額頭擦傷、手臂也有瘀青,怒告傷害罪。不過,法官依據相關畫面判斷,無法證明男子頭上的傷就是繼母造成,因此判繼母無罪,可上訴。根據判決書指出,事情發生在2022年5月12日,經由高雄法院審理,阮女坦承確實有與繼子因關閉電扇一事吵架,但當天是她想先離開,不想與對方待在同一個地方,正要從客廳走向大門時,就被繼子拉扯頭髮,害她倒在地上,而她只好拿高跟鞋防衛,但又因為對方太高,根本沒有打到他。法官勘驗了事發現場的監視器,可以得知雙方的確由於吹電扇問題起爭執,阮女並無任何攻擊繼子的舉動,但繼子確曾刻意用身體頂觸阮女,更放話「要讓妳沒辦法做人」,後來2人離開監視器範圍,隨即就傳出繼子「啊」的叫聲,畫面則捕捉到繼子拖行著倒在地上的阮女。法官認為,阮女當時躺在地上被繼子拉住雙手拖行時,雖然手上拿著高跟鞋朝站立的繼子揮打,但並未看到已經打到繼子的額頭,而先前繼子曾辯稱阮女是在演戲,不清楚對方為何要「自己躺下來」,繼子卻未能解釋自己為何要抓著阮女拖行。另外,院長也出面作證,表示是兒子先將妻子摔倒在地上,法官綜合事證,認定是繼子先主動挑釁,阮女當時已經要離去,繼子卻又於後,阮女也是在受到不法侵害才選擇揮舞高跟鞋,因此判定阮女無罪,可上訴。
仁醫鼓勵高危險妊患者拚拚看 她大讚:第一個願給小孩活下來機會醫師
台大婦產科仁醫施景中分享,一位高危險妊娠軍官媽媽寫信感謝他,因為當時的一句鼓勵,讓她的小孩有機會活下來。軍官媽媽說,「近期月子做完小孩也滿月了,與您分享彌月禮盒,請原諒我新手媽媽無法親自送抵台大。」軍官媽寫信感謝施景中。(圖/翻攝施景中臉書)施景中近日在臉書發文,他在成功嶺當過大專兵,碰到官階最大的是營長,位階約少校或中校,就像他的中校軍官媽媽病患,「如今這位官階不小的孕婦說尊敬我,真的有點不敢擔當。但是她說我是第一個願意給她小孩活下來機會的人,這我真的要否認。」施景中強調,「這位母親,才是要給她小孩活在這世界上的重要關鍵。」軍官媽媽寫信給施景中,她是高危險妊娠患者,當時到醫學中心看診,「所有權威醫師都不建議我繼續妊娠的狀況下,眼淚不知掉了多少回,故轉而北上向您求醫。」施景中說,「可以拚拚看」。軍官媽媽表示,她感到欣喜若狂,「您也是第一個願意給我小孩活下來機會的醫師」,而小孩生下來雖有部分早產兒病症,大致還健康,「近期月子做完小孩也滿月了,與您分享彌月禮盒,請原諒我新手媽媽無法親自送抵台大。僅由先生代表,我們非常感謝施醫師您的仁心仁術,使我們終於在百難中,能迎接生命中的第一個孩子!」
妻遲遲不孕…檢查才知「曾墮胎5次」 網1關鍵狂勸離婚
真相往往是傷人的!一名人夫淚訴,妻子一直無法懷孕,檢查才發現子宮壁嚴重刮傷,這才驚覺當時交往,所謂「只交過1任男友」是謊言,實際上墮胎了5次,令他難以接受。原PO在《Dcard》論壇透露,妻子長得很漂亮,交往時他曾問對方交過幾任男友,得到的答案是1任,後來2人走入婚姻,也計畫生小孩,沒想到妻子遲遲無法懷孕,於是一起去看婦產科,醫生表示「有墮胎過,子宮腔刮傷很嚴重,胚胎很難著床」,讓他不敢相信自己所聽到的。回家後原PO立刻詢問妻子,對方才坦承交過5任男友,也都同居過,男方都不戴套,還承諾會娶她,妻子才傻傻答應,但懷孕後男友一直拖時間,最後不是消失就是分手,以致於整整墮胎了5次。原PO得知妻子曾墮胎5次,感到十分難過。(示意圖/翻攝自pixabay)原PO疑惑為何妻子交往時不坦白,妻子表示因為擔心說了,就會落得同樣的下場,才會選擇隱瞞,「她也不是願意要懷孕墮胎,只是男生都不負責」,他聽了十分難過,希望這種事別再發生,「那些渣男拍拍屁股走人,而我要承擔這些後果一輩子」。經歷曝光後,網友一面倒建議:「可以最好馬上離婚,這人三觀歪成這樣欺騙都沒有愧疚感,她一定早知道不能生了,根本是打從交往前就吃定你的軟飯了」、「墮1次不一定是她的問題,墮5次她一定有問題,建議離婚」、「墮胎1~2次還有可能,墮胎5次一定有問題,有沒有可能還有你不知道的事情?因為沒被發現,才不會主動告知」。
基因突變「密密麻麻息肉」!照胃鏡圖曝光 醫嚇呆:跟她媽媽一個模子刻出來
基因檢測真的好準!禾馨民權健康管理診所院長林相宏近日分享,有母親基因異常,造成她的胃和大腸有密密麻麻、數以千計的息肉,結果有女兒又好死不死遺傳到她的基因突變,於是林相宏幫這位女兒做腸胃鏡篩檢,「我真的嚇到了,我眼前胃鏡的畫面,真的跟她媽媽一模模一樣樣,胃裡面有數以千計的息肉」,連息肉的位置、大小、長相、顏色也如同一個模子刻出來的。林相宏也說明,這疾病叫「家族性腺瘤性瘜肉症」,子女約有一半機會遺傳。林相宏昨(15日)在臉書粉專《胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所》發文表示,「今天來說一個鬼故事,如果跟你說一個抽血檢測,能預知你的未來,而且很準,你願意嘗試來做嗎?因為有些事情,其實是命中已注定。」林相宏表示,故事中的母親,其實已知道自己有遺傳基因問題,她的基因異常,造成她的胃和大腸有密密麻麻、數以千計的息肉,所以每年都會定期來做息肉切除,「我告訴她,這個疾病是會遺傳給子女的,建議她把子女都帶來做基因檢測。」結果不幸中的大幸,所有子女中只有一位真的遺傳到媽媽的基因突變,媽媽還開玩笑說,「這個小孩真的從小跟我比較像」,於是林相宏也建議小孩要做胃腸鏡篩檢。「胃鏡做下去的那刻,我真的嚇到了!」林相宏形容,「我眼前胃鏡的畫面,真的跟她媽媽一模模一樣樣,胃裡面有數以千計的息肉,連最大顆胃息肉的位置、大小、長相、顏色,也跟她媽媽一模一樣,我真的心中發麻,驚嘆小孩真的是跟媽媽是一個模子刻出來的。」林相宏也驚呼,他對基因檢測的準確感到莫名害怕,他也接著補充說明,這種疾病叫「家族性腺瘤性瘜肉症」,簡稱「FAP」,是一種顯性的遺傳性疾病,子女約有一半機會遺傳,且患者一生中得到大腸癌的機率高達70%。林相宏續稱,突變的基因稱為APC gene,好在病患基因突變的點位,還不是最嚴重那種,從20歲開始全身上下都很容易長出腺瘤,尤其是胃部、大腸、12指腸,平均55歲得到大腸癌。其他癌症的機率也會上升,包括胃癌、胰臟癌、乳癌、小腸癌、甲狀腺癌、肝癌、神經系統癌症,因此建議從18歲開始,每1至2年都要做胃腸鏡篩檢。婦產科名醫蘇怡寧也在貼文底下留言補充,「這些癌症基因就跟大家熟知的乳癌BRCA基因一樣,都是顯性遺傳,不分男女,下一代遺傳機率都是1/2。」有網友也好奇,「比較驚訝的是,這麼多怎麼清!」林相宏則回應,「其實這種疾病得胃癌機率不高,只要先處理大顆胃息肉,反倒是大腸息肉切除會比較辛苦一點,需要斬草除根。」
孩子消失中2/新生兒死亡率創15年新高 保母照顧致死重傷「每年都有」
剴剴虐童事件曝光後,已經面臨嚴重少子化的台灣社會,究竟是如何照養兒少?CTWANT記者調查,2023年新生兒13萬5571人,較前一年少3415人,再創新低,不幸的是,台灣新生兒死亡率竟連3年上升,2022年千分之2.8,創下15年來新高,兒虐致死案件年年發生。「一個醫療衛生都在進步的台灣,怎麼嬰兒與新生兒的死亡率反而很高?而且偏鄉縣市最高?可見是醫療分配不均。」中華兒童暨家庭守護者協會執行長周明湧告訴CTWANT記者,社福系統分工「過度專業」,產生漏接的灰色地帶。另一位專家則指出,社會普遍輕忽兒少照顧者的風險。衛福部統計,2022年台灣嬰兒死亡率千分之4.4,為近14年來新高;新生兒死亡率千分之2.8,創下15年來最高,在經濟合作暨發展組織(OECD)會員國中排名末段班。婦產科醫師出身的衛福部長薛瑞元認為有3大原因,包含染色體異常、早產、意外,其中意外又以趴睡造成寶寶窒息或猝死為大宗。「衛福部歸因於高齡生育和人工生育,但統計學卻打臉。」周明湧說,根據衛福部107年度衛生福利統計動向,105-106年及107-108年度嬰兒死亡率排名前3者皆為花蓮縣、臺東縣、屏東縣,且縣市間嬰兒死亡率最高與最低之差距由3.57倍增加為4.87倍。新生兒死亡率部分,105-106年度排名前3者分別為花蓮縣、屏東縣、高雄市,107-108年度則是花蓮縣、澎湖縣、屏東縣,縣市間最高與最低之差距由4.89倍上升至5.44倍。剴剴案爆發後,兒福聯盟連辦2次道歉記者會以平息社會大眾怒火,此事件也凸顯社福系統多頭馬車的問題。(圖/記者方萬民攝)周明湧指出,偏鄉新生兒死亡率顯然偏高,「這幾年私醫制度盛行,如果將生育率依據地區分別統計,很多偏鄉地方並沒有少子化,但是他們卻遇到缺乏醫生的問題。」薛瑞元透露,未來將會推動「優化兒童醫療照護計畫」,將強化兒科醫師訓練機制、讓早產兒又急又重的問題可就近得到照顧,並增加聯合評估與早期療育的量能。除了新生兒、嬰兒死亡率上升,兒虐致死案也不斷發生。2015年高雄,保母杜苡彤與男友高嘉華虐死1歲10個月男童;2018年台北,保母覃燕屏摔死6個月大男童;2019年高雄,保母徐若語虐打羅姓幼童致死;2020年基隆,保母劉庭妌虐死2歲9個月陳姓男童;2022年台中,保母蔡琪婷虐死1歲女嬰。根據2021年朝陽科技大學幼兒保育系施品竹的研究論文《司法案件中居家保母與嬰幼兒事故傷害之分析》,2011年至2020年5月28日居家保母與嬰幼兒事故傷害之108筆案件進行分析,共有109位受害者與 118 位被告,其中有69位受傷、40位死亡。為什麼會發生?分析保母虐童案的判決書,原因主要是不耐孩童吵鬧、難帶,因此以暴力攻擊或虐待來宣洩怒氣。台灣全國兒少安置機構聯盟理事長徐瑜認為,社會普遍輕忽照顧者的風險,總認為「有愛就可以勝任」,而忽略其專業價值,也缺乏給予照顧者實質資源的支持。以剴剴案為例,原生家庭無力照顧剴剴,因此由新北市社會局轉介給兒福聯盟媒合收養家庭,在等待過程中暫時安置於劉姓保母家,除了收出養媒合單位(兒福聯盟)社工需定期訪視,針對劉姓保母,台北市社會局居托中心也有一套既有的訪視制度。立委林月琴受訪時指出,剴剴去(112)年9月被送到保母家,兒福聯盟與最了解保母的居托中心之間完全沒有任何聯繫,從頭到尾兩邊都不互相溝通,訪視方式也大不相同,所以沒有辦法第一時間發現問題。中華兒童暨家庭守護者協會執行長周明湧認為,每當發生兒虐事件,政府總把責任推給民間機構,事實上,想從根本解決問題必須從源頭改革起。(圖/記者劉耿豪攝)周明湧認為目前社福系統過度專業分工,所以責任難以歸屬。「如果今天政府委託兒福聯盟承辦收出養,從出養社工、收養社工、安置社工(可以說是機構、寄養家庭、保姆督導的社工)都由兒盟承辦,一條龍的服務比較能自行把關。但是這次兒盟是信任居托中心給的名單,因為不是自己管理的保姆,當保姆說不方便探視的時候,兒盟礙於合作與信任也不好說什麼。自然這個灰色地帶成了最後一根稻草。」另外,目前針對保母等照顧者也無心理評估機制。臺北市立大學心理與諮商學系副教授翁士恆說,「為什麼保母的人性會消失?這是很值得探討的問題,如果能建立一套問卷,定期評估這些保母的心理狀態,或許也能提早預防悲劇,不過這也需要足夠的預算支持。」
25歲女經痛住院…竟發現「懷孕8個月」早產生寶寶 醫生揭原因
大陸25歲女子厲美雲(化名)從7個月前開始,發現自己的月經週期變得不準時,但流血持續時間及流血量均跟月經差不多,「痛經」明顯緩解了,這讓她放鬆了警惕。3月18日,厲美雲因突發大量陰道流血伴腹痛,被緊急送進醫院,才知道自己竟然懷孕8個月了,而且診斷出極其兇險的「前置胎盤」。「患者既往月經規律,有痛經史,自訴近7個多月來月經周期變為20—40天不等,3~4天能自行乾淨,而且痛經症狀明顯緩解了,因此未引起重視。」長沙市中心醫院婦產科副主任李名花介紹,患者此次陰道流血從3月16日開始,她以為又是一次普通的月經,沒想到3月18日洗澡時突發大量陰道流血,伴較多血塊及陣發性腹痛症狀,隨即暈厥跪倒在地,持續10多分鐘才能勉強站起來。讓人意外的是,經完善B超、抽血化驗等各項檢查,顯示患者宮內妊娠約33週,單活胎,血紅蛋白僅為50g/L,已經達到了妊娠期重度貧血的標準,而造成她大量出血的原因竟是極其兇險的前置胎盤。情況緊急,經醫院婦科、產科、輸血科、新生兒科及各輔助科室全力搶救,厲美雲順利產下一個2.5公斤重的早產女嬰。醫護團隊在其產後,予以加強子宮收縮、輸血糾正貧血及改善凝血功能,最終患者轉危為安。面對患者的疑惑,李名花解釋,隨著子宮的增大,有些胎盤會逐漸向上移行至正常位置而遠離宮頸口,但有些孕婦在28周後,胎盤位置仍然很低,附著於子宮下段,有些甚至覆蓋宮頸內口(胎兒娩出通道的第一道門),這就是前置胎盤。醫生說明,在胎盤移行過程中,如果出現先兆流產症狀時就會導致陰道不規則出血,所以看起來就像是來了大姨媽。前置胎盤出血一般發生在孕晚期,但也有早孕期就開始反覆多次流血的,可以流血量不多,但也可以一次就出現大量陰道流血。前置胎盤的病因尚不清楚,可能與人工流產、胎盤異常、子宮內膜病變或損傷、受精卵滋養層發育遲緩、輔助生殖技術、子宮內膜異位症、吸煙或吸食可卡因、嚴重營養不良等因素有關。該患者前置胎盤可能與子宮內膜異位症(嚴重痛經)有關,且又合並有嚴重營養不良。李名花提到,患者孕前體重明顯偏低,體重指數<18.5,在產科歸類為高危妊娠,其發生流產、早產及胎兒發育不良風險明顯增加,這也是其孕期反覆發生流血的原因。早期因為宮縮不強,且又因為胎盤阻擋出口,所以休息後流產症狀自行消失,而最近一次腹痛及大量陰道流血是因為宮內妊娠已經達到33+周。醫生解釋,患者生理性宮縮出現頻發,發生了早產臨產,宮縮進行性增強,導致前置的胎盤與子宮不斷剝離,出血明顯增多,直至胎兒突破胎盤邊緣迅速經陰道分娩,其出血速度及危險可想而知。產前產後給予其多次輸注血液製品後,複查血紅蛋白都只有41g/L,也就是說患者一度達到了極重度貧血,再晚點來醫院的話將會危及患者生命。