醫示警腸病毒拉警報! 全台破250班停課:快打疫苗
腸病毒肆虐全台,創下10年同期新高,全台破250班停課;光是台中就佔1/3,共有86班停課,被列入腸病毒高風險區域,小兒科醫師施勝桓表示,近期腸病毒就診兒童人數大增,像育幼院、托兒所、幼兒園等人多的地方,腸病毒的預防就更加重要。據衛福部疾管署監測資料,台灣從4月中下旬即進入腸病毒流行期,全國第19週(113/5/5-113/5/11)腸病毒門急診就診計1萬7657人次,高於流行閾值(1萬1000人次),且較前一週(113/4/28-113/5/4)增6.7%。實驗室監測顯示113年腸病毒流行病毒以「克沙奇A型」為主,另有零星檢出A71型及D68型病毒,感染者均為輕症,截至5月7日止,全國累積1例併發重症病例,為感染克沙奇A10型。針對腸病毒肆虐,高端疫苗捐贈腸病毒71型疫苗給台中十方啟能中心,16日與小兒科醫師施勝桓免費為中心6歲以下弱勢兒童打疫苗,得知景氣不佳,社會善款減少,還當場捐贈10萬元幫助十方。施勝桓也提醒,腸病毒型別非常多種,且不同型別無法交叉保護,因此建議6歲以下重症高危險的兒童,無論過去是否得過腸病毒,都可以施打腸病毒71型疫苗。十方啟能中心成立於民國77年,針對身心障礙的大小孩子,進行復健療育、啟能訓練等,其中對1.5至6歲發展遲緩或身心障礙兒童,提供周間日托課程、社區學習安排等服務,幫助兒童全面性成長,據中心主任游月菊表示,最近幼兒園和托兒所受疫情威脅,頻傳停課,基金會的幼童家長也非常擔心,感謝高端疫苗公司捐贈腸病毒疫苗、以及醫師施勝桓熱心協助施打,讓孩子們免於腸病毒重症的威脅。
小孩腸胃炎只能吃白色食物? 小兒科醫曝6大迷思:避開「這2類」就可以
近日腸病毒、諾羅病毒迎來大流行期!門診看腸胃炎的小孩也有增多趨勢。對此,小兒科醫師陳如瑩也發文破解6個常見的小孩腸胃炎迷思,包括只能吃白色的食物、需補充運動飲料、奶粉要稀釋喝等,她也建議只要避勉攝取油膩或刺激性食物,6大類營養素都要吃,才能增強免疫力。陳如瑩近日在臉書粉專《陳如瑩醫師-小兒腸胃 親子減重》發文指出,最近門診腸胃炎的小孩變多,以下她將破解6個常見的小孩腸胃炎迷思,也是她在門診時對家長的衛教重點:只能吃白色的東西:在衛教家長腸胃炎的飲食時,很多家長會問:「是不是只能吃白色的食物?」其實,腸胃炎的飲食,不必侷限於白色食物,以往聽到白飯、白吐司等白色食物,可能被視為較為溫和,但如果只補充這些東西,就只補充到澱粉。重點應該是熱量的攝取與均衡飲食,以增強免疫力。建議吃家裡烹煮的家常菜,6大類營養素都要吃,避免油炸或刺激食物即可。奶粉要稀釋喝:關於腹瀉或嘔吐時的飲食,經常被問到是否應該稀釋奶粉。答案是不建議!稀釋奶粉可能導致熱量減少,增加低血糖的風險。如果需要更多水分,建議使用小兒電解水,而非調整奶的水量。要補充運動飲料:大多市售運動飲料糖份比例較高,電解質含量較低,不適合嘔吐或腹瀉的小朋友。建議補充小兒電解水,較符合腸胃炎流失體液的補充。吐就要先禁食:在處理大人的腸胃炎,我們常常會用禁食的方式,讓腸胃道休息一下就會比較好。然而在小朋友的腸胃炎,就不建議這麼做。因為在腸胃炎時,孩子很有可能因為一段時間沒有吃東西,造成脫水或者是低血糖,這是非常危險的。所以還是要適量的進食和補充水份。小朋友不能用止瀉藥:小朋友一樣可以使用腸胃症狀治療藥物,不過,會根據孩子的體重去做計算,建議尋求兒科專科醫師,使用孩子合適用的止瀉藥。有部分成人使用的止瀉藥在小朋友身上會造成腸胃蠕動減緩,甚至不動,而造成嚴重的腸阻塞,造成更嚴重的問題。吐就一定是腸胃炎:腸胃炎大部分會有嘔吐和腹瀉的症狀。如果只有嘔吐,有時可能是發燒不舒服造成的嘔吐,或者是嚴重咳嗽咳到吐。還有許多嚴重的疾病也有可能造成嘔吐,像是心肌炎、較嚴重的全身性感染、或是糖尿病酮酸血症等。所以如果孩子單純只有嘔吐的話,陳如瑩也建議尋求專業兒科醫師的評估,最重要還是要觀察孩子的精神活力、食慾、尿量狀態,才不會延誤就醫。陳如瑩在文末也補充小兒腸胃炎該就醫的危險徵象,如果症狀惡化或幾天後沒有改善,或者有脫水徵象、持續發燒、血便等現象,應立即就醫。特別是6個月以下的嬰兒,更應該注意食慾活力尿量等脫水狀況。
小兒科醫示警多名小孩「高燒、猛咳」 5族群要特別小心
小孩子的免疫系統在出生時並不成熟,需要時間來發展和強化,因此他們更容易受到病毒、細菌和其他病原體的感染。日前小兒科醫師林智葳就提醒,在門診遇到幾個高燒好幾天、劇烈咳嗽的孩子,在診間進行病毒快篩後都呈現了「人類間質肺炎病毒hMPV」陽性,醫師也提醒家長們,有5種族群的孩童要特別注意。小兒科醫師林智葳近日在臉書粉專「醫心葳你Wei醫師~林智葳醫師」表示,自己最近門診遇到幾個高燒好幾天、劇烈咳嗽的孩子,在診間進行病毒快篩後都呈現了「人類間質肺炎病毒hMPV」陽性。他也提醒家長,「雖然hMPV沒有特定的抗病毒藥物可以治療也不容易引發重症,可是它容易讓孩子高燒數日,有些甚至到第7天才退燒、可能引發嚴重下呼吸道感染(肺炎)的特性還是不容忽視,對於父母而言,知道孩子發燒的原因也會相對安心許多」。衛福部也曾說明,人類間質肺炎病毒(human metapneumovirus,hMPV),自2001年被發現以來,已對全球造成相當的疾病負擔,尤其是在兒童、老年人和免疫不全族群的感染率和嚴重度相對其他族群高。衛福部的說明中也指出,hMPV是一種RNA病毒,hMPV感染可出現一系列呼吸道症狀,從輕微的上呼吸道感染到嚴重的下呼吸道感染,甚至可以導致住院和死亡。目前對hMPV感染尚無特定的治療方法,輕度感染建議症狀治療,至於嚴重病例,則需要提供積極的重症支持治療,可能需要氧氣治療、呼吸支持和機械通氣等。此外,衛福部也提醒大家,hMPV的傳染方式包含飛沫、直接、間接傳染,症狀有咳嗽、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐、發燒(2至3天或6至7天都有可能),且過敏體質可能被誘發哮喘、氣喘發作。因此早產兒、5歲以下嬰幼兒,尤其1歲以下嬰兒、擁有先天性心臟病的孩子、慢性呼吸道疾病(包含氣喘、慢性阻塞肺疾病)、免疫疾病或癌症的孩子等五個族群,都需要特別小心。
全家雙眼無神進診間…醫秒猜到「1病毒」作祟 恐怖都市傳說是真的
近期由於腸病毒、諾羅病毒肆虐,已經有不少專業醫師提出警告,呼籲家長應當要注意兒童的身體情況。小兒科醫師周一珊透露,最近看到一家人雙眼無神、拖著沉重的步伐一起進診間,幾乎可以馬上猜到是感染了諾羅病毒,由於諾羅傳染力強,且男女老少都是好發年齡層,可以說是「一人中獎全家分享」。周一珊在臉書粉專「波力診所-新北市新莊區」表示,最近只要看到一家人雙眼無神、拖著沉重的步伐一起進診間,都可以猜到「八成又是諾羅病毒這個小壞蛋!」由於諾羅病毒主要經由糞口傳染,只要接觸過糞便、嘔吐物沒把手洗乾淨,少少的病毒量就能傳染給很多人,且男女老少都是好發年齡層,所以才有「一人中獎全家分享」的恐怖都市傳說。醫師說明,一般感染諾羅病毒後24小時至48小時,就會開始感到噁心、嘔吐,部分人會腹瀉,可能伴隨發燒、倦怠、頭痛、肌肉痠痛等症狀,但諾羅來得快、去得也快,約2至3天就能痊癒,然而康復後3天至2週內,可能都還具有傳染性,還是需要特別注意。周一珊指出,諾羅病毒變異大,目前還沒有疫苗或特效藥,醫生會給予對症下藥的支持性療法,並且建議患者多補充水分、電解質,如果連喝水都會吐,最好停止進食4至6小時,期間小口飲水,讓腸胃道多休息,若還是不舒服可以請醫生開立止吐、止瀉藥等,「最好的預防方法就是勤洗手。症狀持續一段時間,還是要盡早來院檢查治療」。
6疾病肆虐!母親節成「病毒同樂會」 3專業醫發文提醒
雖然12日是一年一度的母親節,相信不少人都在家庭的溫暖中度過,但有就有3名醫師前後在網路上發文,指稱近期有許多病毒肆虐,讓不少家庭的小孩都紛紛中標,反而讓家長感到十分疲累。也有醫師表示,一開診就遇到9名發燒患者,苦笑表示「母親節也是病毒同樂會」。兒科急診醫師吳昌騰於10日在FB發文表示,近期接診後發現,持續性的出現肺炎相關病例,吳昌騰提醒,目前有流感、腸病毒、肺炎黴漿菌、腺病毒、A型鏈球菌及人類間質肺炎病毒持續在社區中傳播,而且這些疾病在病童的臨床病程表現不盡相同,但發燒、咳嗽都會持續好幾天是明顯的特徵,他也急發文呼籲第一線醫護人員及家長們應當要注意。除此之外,兒童感染科醫師顏俊宇也在FB發文祝福全天下的媽媽母親節快樂之際,也表示近期接診時明顯發現,腸病毒、腺病毒、流感、腸胃炎等各式發燒感染,搞得許多診間媽媽崩潰,他也希望所有小孩趕快恢復健康「乖乖聽媽媽的話,就是最棒的母親節禮物了喔」。而面對眾多病毒肆虐有感的,也不僅侷限在上述2位醫師,小兒科醫師張博揚在12日也發文表示「母親節也是病毒同樂會,一開診連九發燒有感」,短短數字直接道出如今病毒肆虐的情形。疾管署也提醒,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,且重症病程發展快速,家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
水痘沒什麼?全家都中「爸住院一週」 醫:非常危險
不少人覺得得水痘沒什麼,小兒科醫師楊為傑提醒,最近有一家人都得水痘,「兩個青少年症狀還好,但是把拔嚴重到住院住了一週」,建議幼童打第二劑疫苗,提升保護力。楊為傑在臉書「白袍旅人」發文,「感染水痘是有可能會重症的。最近有一個家庭,全家都得了水痘。兩個青少年症狀還好,但是把拔嚴重到住院住了一週。成年人跟小小孩感染水痘是『非常危險的』。」至於得過水痘可以終身免疫?楊為傑說,「得了水痘,會得到的是『終身帶病毒』的狀況。只要感染了水痘,該病毒就會終身躲在神經節。找時間發作,變成令人聞之色變的『帶狀皰疹』,俗稱『皮蛇』。」楊為傑表示,按照衛福部建議,幼兒4到6歲建議建議施打第二劑的水痘疫苗,提升保護力,「如果可以,我希望把水痘這個疾病阻斷在這一代。所有沒得過水痘的人,都建議施打兩劑水痘疫苗!阻斷水痘=阻斷帶狀皰疹(皮蛇)。」疾管署說,曾施打過疫苗者仍可能罹患水痘,接種疫苗42天後仍感染野生株水痘稱之為「疫苗失敗的感染(Breakthrough Infection)」,其病程較短(4–6天)、水疱數約50顆以下且症狀表現溫和,突破感染患者的傳染力約為未曾接種疫苗患者的1/3,惟曾接種過水痘疫苗者仍有25%至30%可能出現較嚴重的水痘症狀,若水疱多於50處,則傳染力與未曾接種疫苗患者相似,罹病期間仍應與他人區隔,不宜忽視。
產婦突胖20公斤「以為吃太多」 馬桶誕下1子…結局超溫馨
許多醫生都會在網路上分享讓自己印象深刻的案例,日前婦產科醫生「茆茆醫師」就表示,自己曾遇到一名病患幾個月胖了20公斤卻沒發現,最終在廁所產下一子,讓她直呼「總在連續劇看到的情節果然被我遇到了」。「茆茆醫師」在Dcard以「廁所產子⋯⋯是真的!」為題發文,內文中表示該案例是她當婦產科醫師以來,遇到最離奇的經歷。她敘述某天自己突然接到急診檢傷的電話,稱有人突然在家生了小孩。隨後原PO也以最快速度跑到急診門口,在詢問護理師病患在哪裡時,餘光看到平時駐守急診的警衛,抱著一個肉肉的小嬰兒在哄,頓時感到困惑,「哪來的寶寶啊?」但隨後注意力就被轉移到產婦身上。原PO在詢問病患後,得知對方完全不知道自己懷孕,因為肚子突然痛起來,就去廁所想大便,沒想到在馬桶裡生下了寶寶,病患媽媽聽到嬰兒哭聲也到廁所查辦,並把寶寶撈起來,拿廚房剪刀剪斷臍帶,種種情況也讓原PO相當傻眼。而後原PO也照著急產流程開始處理,幫產婦查看胎盤跟會陰傷口。產婦也在治療過程中陸續透露自己這幾個月胖了20公斤,但一直以為只是吃太多,家中8個同住家人也都沒人發現自己懷孕。所幸檢查後,產婦只有會陰裂傷比較深,縫合完就沒事了。後來原PO也繞去嬰兒室,想探聽寶寶的狀況,心想產婦會這麼好生,大概還沒足月、小小隻的嬰兒,且被生在馬桶裡,還拿廚房剪刀斷臍,可能呼吸狀況也不好。沒想到小兒科醫師診斷後,發現該名嬰兒其實是38週的足月寶寶,體重有3500公克,呼吸狀況不喘、膚色粉紅、心跳也都正常。原PO這才想到,當時自己趕往急診,看到警衛手中抱著的那個胖寶寶就是產婦的孩子。原PO也表示隔天自己去病房看產婦時,發現她跟她老公正和樂融融的抱著寶寶餵母乳,不時發生笑聲,逗著寶寶,這也讓她感到相當欣慰,「我慢慢走出病房,不由自主笑了出來。嗯,這就是婦產科醫師樸實無華的生活吧」。
孩子常憋尿恐導致泌尿道感染! 當心「先天結構異常」
孩子有時候因為害羞、貪玩,或身處陌生環境中,容易出現憋尿狀況。由於兒童的泌尿系統尚未發育成熟,頻繁憋尿恐憋出病,若是沒有妥善的醫療照護,將來會有重複感染的風險!中華民國診所協會全聯會理事長、小兒科醫師廖文鎮表示,兒童泌尿道感染較常出現於小女生,若經常反覆感染,一定要到醫院去檢查泌尿系統是否有先天性問題,以利及早治療。細菌性感染 好發於嬰童尿液長時間儲存在膀胱內,容易滋生細菌,泌尿道感染是兒童細菌性感染的一種。泌尿道包括腎臟、輸尿管、膀胱及尿道,泌尿道的任何一個部份受到感染,就稱為泌尿道感染,好發於年紀較小的嬰幼童。嬰幼兒通常是以不明原因發燒為主,或是食慾不振、腹瀉等非特異性症狀為主,容易被忽略。兒童下泌尿道感染:包括排尿疼痛、頻尿及尿失禁。上泌尿道感染:包括發燒、腰痛、全身不適。女童尿道短 當心易感染雖然兒童泌尿道感染的機率不高,但家長仍不能輕忽。兒童的尿道較成人短,女童尿道又比男童短,比較容易受到感染。廖文鎮提醒,兒童泌尿道感染較常發生於小女生,常見兒童憋尿,不方便上廁所,因而造成泌尿道感染,若半年之內有2次感染或1年之內有3次感染,家長就要警覺,一定要帶孩子到醫院去檢查泌尿道系統是否異常。他表示,兒童罹患泌尿道感染跟成人不一樣的地方,就是要考慮孩子是否有先天結構異常,若有先天性的問題一定要提早發現、進一步評估與治療,才能讓孩子未來有一輩子的時間,盡量把身體狀況處理好,以避免反覆性的泌尿道感染。兒童泌尿道感染如何治療?泌尿道感染兒童約有8%會有1次以上的復發,15%的兒童有腎臟結痂,25%的兒童有尿路迴流的情形,其中約2.5%有高度的尿路迴流。至於泌尿道感染造成慢性腎衰竭的狀況則非常罕見[i]。治療兒童泌尿道感染的三大目標是症狀緩解、預防復發及矯治構造異常,以避免漸進性的腎臟傷害。尿道感染依嚴重程度,以抗生素進行治療。若孩子的泌尿感染復發甚至反覆感染,需積極預防腎受損的情形。尤其先天性尿路結構異常的兒童,建議以外科方式矯治,或長期投予預防性藥物,以減少腎臟受損[ii]。日常保養建議孩子多喝水、勤排尿並預防便秘,女童應保持會陰部的清潔,男童應注意包皮過長或是龜頭清潔的情況。另外也可給孩子攝取果汁以酸化尿液。[i] https://reurl.cc/NQqDDq
無法想像!水餃含糖量超驚人 醫揭真相:吃20顆等於快2碗飯
水餃料理過程方便且口味多元,是許多人喜愛的餐點之一,但其實水餃的脂肪及含糖量相當驚人,對於減肥的人來說是「很雷」的食物!彰化秀傳急診小兒科醫師黃士倫就表示,1顆水餃碳水高達5克,20顆等於近2碗白飯,不只是碳水高,水餃甚至還有隱藏的油脂含量,對此醫師也建議「控制體重的人這類食物要迴避!」黃士倫醫師日前在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」發文指出,水餃其實是「很雷」的食物,因為1顆水餃碳水高達5克,男生往往會點到20顆,折合碳水高達100克,若以1碗白飯60克碳水來算,20顆等於近2碗白飯,「更嚇人的是很油,10顆水餃有32克脂肪,20顆水餃64克脂肪!」因此黃士倫醫師建議正在控制體重的人,要盡量迴避這類食物。另外,黃士倫醫師也列出會讓血糖飆高的「地雷食物」,像是雞排、甜不辣等炸物,吃下肚會讓血糖居高不下,造成高血糖的時間延長。而早餐的雷區食物則要注意台式飯糰,因為由紫米、肉鬆、油條組成,也會讓血糖飆得很高,可以考慮營養師推薦的健康早餐,像是由生菜、肉、蛋組成三明治的三明治。黃士倫醫師分享1起個案,曾有一名懷孕前有糖尿病的媽媽,懷孕期32週仍改不了吃甜點的習慣,經常吃蛋糕、珍奶、白玉紅豆等精緻澱粉,結果連續血糖檢測高血糖區域動盪的非常厲害。黃士倫醫師直言,這些飲食習慣要改掉需要強大決心,但為健康著想還是要努力。
3歲童吞150顆維他命D 醫驚「嚴重恐致命」揭緊急處理3步驟
嬰幼兒愛把東西往嘴裡塞的「習性」,總讓家長及照顧者們繃緊神經,深怕孩子吞下不該吃的東西。小兒專科醫師巫漢盟則分享一名3歲半孩童吞下150顆維他命D案例,表示過量攝取維生素D不只會造成不適,嚴重還會致命,並介紹處理3步驟。巫漢盟在臉書粉專「阿包醫生陪你養寶兒-小兒科巫漢盟醫師」指出,日前藝人許維恩10月大女兒誤吞別針導致臉色蒼白事件,讓他想起學妹同學的3歲半孩子一次吞下150顆維他命D的多年前案例。巫漢盟直言,當時聽聞覺得發毛,因為150顆不是小數目,雖然孩子看起來沒事,「但我不禁拿起計算機,計算吃下去的維生素D劑量有無達到中毒濃度」。他進一步指出,攝取過量維生素D會造成高血鈣、高尿鈣,並有異常口渴、眼睛發炎、皮膚搔癢、厭食、嗜睡、腹瀉、頻尿等症狀,鈣也會在血管壁、肝臟、肺部、腎臟、胃中異常沈澱,出現關節疼痛等問題,「甚至造成心律不整,嚴重亦會致命」。巫漢盟指出,若發現孩子誤食異物可採取以下3步驟狀況1:吞入異物→移除、避免催吐狀況2:確認噎到→拍背壓胸或哈姆立克法狀況3:不確認物品→盡速就醫另外,降血壓藥、降血糖藥、維他命藥片、兒童藥水等藥物;玩具零件、鈕扣、電池、紅豆、綠豆、花生、迴紋針、硬幣等細小物品;清潔劑、殺蟲劑、包粽強鹼水等藥劑洗劑,都是孩童誤食的常客,家長們務必要注意。
兒子檢查ING…母脫口「我都看大的」:這麼小沒看過 醫愣住了
父母對小孩身上出現的各種狀況,都會特別關心,不過表達方式可能要稍微注意,否則恐怕會讓醫師很尷尬。小兒科醫師林智葳分享,日前在幫男童檢查生殖器時,媽媽在旁邊脫口「我只看過成人版」、「我看過的都是比較大的」,讓他忍不住直呼「也太敢講了」。林智葳昨(8日)在粉專《醫心葳你Wei醫師~林智葳醫師》表示,診間幫一個一歲多男寶寶看完診後,媽媽突然說男童私密處似乎怪怪的。媽媽說,「醫生,他好像最近很常會去抓他的GG耶,我看了一下感覺有點紅,你可以幫我看一下嗎?」在檢查時,媽媽在旁邊補充,「醫生你幫我看一下,我真的看不懂,畢竟我沒有。醫生他這個正常嗎?我只看過成人版本的,這個我真的看不懂。醫生再麻煩你了,這麽小的我真的沒看過,我看過的都是比較大的。」林智葳當下故作鎮定,不過心裡想著「好敢講」,而整個過程爸爸也都在旁邊。事後林智葳自嘲,「我在診間都只看比較小的。」貼文一出,不少人紛紛留言「媽媽也太敢了吧!旁邊有人的話應該噴飯了」、「還好媽媽沒說,我只看過稍微大一點點的」、「第一次當媽媽總是比較緊張」、「最後一句真的不用耶」、「真的不需要那麼多補充說明」、「這個媽媽也太開放了吧」。
陳佩琪提早退休!自嘲「能力不符衛生局要求」 聯醫回應了
現任台北市立聯合醫院和平婦幼院區中正門診部主任、民眾黨主席柯文哲妻子陳佩琪昨(7日)無預警宣布,確定9月底要從聯醫提早退休了,衛生局要求的能力不足只好先行走人,目前手續都核准且進行中。對此,聯醫回應,尊重其個人規劃。陳佩琪表示,還沒屆齡,如今會決定提早離開,不是什麼人生規劃,就只是個人的醫療專業和行政能力現在已不符合北市衛生局的要求,「我要強調我的專業領域還是很competent的,很符合聯醫的要求,衛生局要求的能力不足只好先行走人,目前手續都核准且進行中,就等預訂的退休日子來臨。」陳佩琪提到,在聯醫服務36年,現職是院區底下院外門診部的一個小主任,門診的編制只有醫師一名,護理師都還是報備支援來的,門診部類似診所, 就一名醫師編制,沒有藥局,沒有醫檢部門,以前主要是幼童施打疫苗和看病為主,也可兼看大人一些尋常疾病和施打大人疫苗,因為小兒科醫師熟悉疫苗,所以很多行政區的院外門診部的主任都是小兒科醫師在擔任,這幾年施打甚多的新冠疫苗、 流感、 肺鏈等等,他們也擔負起了很多北市的公衛任務。然而最近,衛生局要求院外門診部做成人健檢、老人健檢、代謝症候群、BC肝檢測、口腔癌篩檢和失智症評估,陳佩琪指出,身為門診部唯一的一位成員,為了要取得做這些業務的資格,凡規定該上的課都去上了,該拿的證照也都拿到了,但臨床上還是極為窒礙難行,說實在的,現在每家醫院都人力吃緊, 勞師動眾到處拜託人家,實在不好意思。陳佩琪說,「我已經努力做到衛生局的期待了,現在做不下去只好自己滾蛋,但還有許多同仁尚在爭扎中,雖然自己決定離去,但還是要為同仁請命,官員很優秀才能當官這我知道,但也請要給基層工作人員一絲絲的尊重。」對此,聯醫回應,對於陳佩琪申請提早退休,涉及醫師個人的生涯規劃,尊重其個人規劃;12區院外門診部以各行政區特色作為發展規劃,建構分級醫療社區整合照護,並配合政府推動各項公共衛生業務,包含延長服務時間、執行老人健檢及各項預防保健篩檢等,以達「一家就診、聯合服務」的理念。
獨步六都!北市國中男女皆可打HPV疫苗 把握防癌黃金期
據世界衛生組織(WHO)最新資料,估計全球因人類乳突病毒(HPV)所導致的相關癌症每年有63萬例,約佔所有癌症的5%。臺北市配合衛生福利部國民健康署國中女生接種政策已達階段性目標,並鑒於HPV感染所衍生之癌症不分性別,臺北市蔣萬安市長宣布自113年9月1日起,除持續提供國中女生公費HPV疫苗接種,為有效降低青少年未來罹癌病的健康風險,將擴大提供設籍或就學於臺北市112年度入學國中男生免費接種HPV疫苗,鼓勵臺北市青少年接種疫苗,打造優質免疫力與健康基礎,遠離病毒與疾病威脅。相關醫學研究指出,不分性別,一生被HPV感染機率高達80%,持續感染HPV不僅導致女性子宮頸癌、陰道癌,男性則可能衍生頭頸癌、肛門癌等癌症。國立臺灣大學醫學院附設醫院婁培人副院長表示,因病毒特性,男性受感染後較難清除病毒,且女性尚可由子宮頸抹片檢查,早期發現治療,惟男性無常規檢查不易發現;而最有效的預防感染方式是接種HPV疫苗,青少年階段是接種黃金期,可達最大保護效果。臺大醫院小兒科李秉穎副教授表示,若以高致癌風險的HPV 16型來看,男性感染後產生抗體的比例明顯低於女性,且HPV導致口咽癌風險,男性大於女性。這些數據都足以顯示,HPV對男性帶來的健康衝擊不亞於女性,面對HPV兩性都需要完整防護。台灣癌症基金會執行長張文震醫師說,根據2021癌症登記資料,口咽癌在我國十大癌症發生率排名第5,在男性則是發生率第3名,而近期國內研究針對五家醫學中心之研究顯示,國人口咽癌有30%與HPV感染相關,且其中HPV16型佔了70%,HPV58型佔了12%,男性感染HPV後不易自然產生抗體,HPV持續感染可能在10-20年後引發相關癌症。張文震強調,台灣口咽癌2021年最新登記資料顯示,標準化發生率為21.6,但30年前僅有7.05,期間增加了3倍,且男生發生率超過女性10倍,(男生40.38/女生3.88),因此呼籲男性更需要施打HPV疫苗,保護自己,更保護身邊女性。臺北市113年9月1日起,獨步六都,擴大提供設籍或就學於臺北市112學年度入學國中男生免費接種HPV疫苗(國中男女生公費接種資格如附件),臺北市政府衛生局、教育局與各國中校園,共同合作於校園設站,由臺北市立聯合醫院及特約醫療院所專業團隊在校提供國中生兩性共同接種疫苗服務,以便利學生就學期間完成接種。臺北市政府衛生局陳彥元局長表示,為提升學生健康識能與接種意願,衛生局113年5月起媒合專業講師巡迴國中校園,進行疫苗預防接種重要性與疫苗安全性教育課程;並結合校園親生溝通管道,提供家長疫苗手冊與接種同意書,經家長與學生簽署同意書後,由校園設站服務醫師提供健康評估及協助疫苗接種;因故無法在校接種學生,可持「補接種通知單」至臺北市113家醫療院所HPV疫苗特約醫療院所預約補接種服務。全國家長會長聯盟理事長張哲維建議,政策應全國一體適用。張哲維理事長說,自己曾是HPV感染者,幸好及時發現讓腫瘤尚未癌化,然而在那之前他的觀念也是停滯在HPV政策僅是預防女性子宮頸癌的思維中,「政府衛教宣導不足,許多家長不知道男性也應接種HPV疫苗」,他認為健康政策福國利民,「只需一道行政命令,對整體經費來說九牛一毛,還能避免家庭因一人罹癌而破碎,故期待中央政府聽到爸媽心聲,防癌政策不該分男女,讓國中男納HPV公費疫苗能全國一體適用,並且擴大公費接種年齡,以跟上國中女生施打的速度。
腸病毒疫情升溫!高雄單周「近千人中鏢就醫」 41班緊急停課
國內腸病毒進入流行期,疫情呈現快速升溫的趨勢,據衛生福利部疾病管制署統計資料顯示,上周因腸病毒門急診的病患飆破1.6萬人,比起前一周上升13.4%,其中光是高雄市的就醫人數便已達近千人,導致41個班級宣布緊急停課。腸病毒疫情蔓延,高雄市政府衛生局表示,截至5月4日止,高雄市因門診、急診的就醫人數為941人,其中1人因腸病毒併發重症已康復出院,目前各級學校累計共41班級停課。疾管署指出,由於本周適逢母親節,參加家庭聚會及親子活動機會增加,呼籲大人小孩皆應注意個人手部衛生,特別是在「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」等時機,並落實「濕、搓、沖、捧、擦」正確洗手步驟,而嬰幼兒若感染腸病毒,應落實生病在家休息,避免與其他幼兒接觸,以降低交叉感染的風險。感染腸病毒的孩童,整隻手布滿紅疹及抓到潰爛的水泡,模樣令人心疼。(圖/擷取自Facebook/威力醫師的育兒週記-王韋力)事實上,小兒科醫師王韋力先前曾分享,在診間遇到一名家長向他發牢騷,指出學校因腸病毒三不五時就在停課,導致孩子被迫停課,讓她無奈嘆「實在是有夠煩的~班上才2個腸病毒,學校就都不准其他小孩去上學!啊不過就是嘴巴破幾個洞,手腳長一點點疹子,有那麼嚴重嗎?」對此,王韋力也忍不住曬出病童慘照,只見感染腸病毒的孩童,整隻手布滿紅疹及抓到潰爛的水泡,讓他心疼直呼「那個疹子好像不是只有一點點而已⋯⋯是好多好多點點點」,示警最近腸病毒疫情真的很嚴重。
腸病毒襲台中!托嬰中心21家停托、幼兒園86班停課 醫建議接種疫苗
腸病毒提早進入高峰期,中市這學期以來以有幼兒園86班次停課、托嬰中心21家(38家次)停托,等於1家托嬰中心平均停托1.8次,小兒科醫師指出,近日腸病毒就醫人次爆增,發燒就醫有50%是感染腸病毒,而住院病患則佔兒科病房30%,台中市衛生局提醒家長,如孩子經診斷感染腸病毒,應請假在家休息至少7天,落實生病不上課,降低交叉感染風險。依疾管署監測資料顯示,台中市上周(第18周4月29日到5月3日)腸病毒門診就診人次為2626人次,另腸病毒急診就診人次為68人次。台中市教育局統計依台中市停課停托規定,本學期截至昨(5)日總共有幼兒園86班次停課;而社會局統計自2月以來托嬰中心因腸病毒停托共21家(38家次),等於1家托嬰中心平均停托1.8次,今(6日)有3家停托。腸病毒提早進入高峰期,衛福部台中醫院小兒科6日一早就湧入許多家長帶著孩子來就醫。(圖/記者馮惠宜攝)衛福部台中醫院小兒科今(6日)一早就湧入許多家長帶著孩子來就醫,1名9個月大的男童,還未接種過腸病毒疫苗,上周六(5月4日)開始發高燒,媽媽帶來就醫就確診;另外1歲2個月大的女童,上周托嬰中心已有幼童確診腸病毒,媽媽說女兒雖然打過2劑腸病毒疫苗,但上周六發燒且出現喉嚨破洞,讓她很焦急,趕忙帶女兒來就醫。李德敏指出,近1周門急診幼童發燒就醫,有近5成確診腸病毒,住院的病童中有3成是腸病毒患者,疫情明顯進入高峰。他也說,今年目前主要流行病毒株是「克沙奇A型」,但最容易造成重症的腸病毒71型,目前已經有疫苗,尤其6歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,加上重症病程發展快速,呼籲家有幼兒家長可帶孩子接種疫苗。李德敏提醒,家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,如出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。