攝護腺肥大7症狀一次看!醫建議3階段治療 多吃8食物改善頻尿
頻尿、尿不乾淨、沒有廁所不敢出門,男性常見的泌尿問題總令人羞於啟齒。醫師表示,男人50歲後攝護腺都會越來越大,只是每個人變大的速度不一樣,50歲約50%,80歲的男性約有9成有攝護腺肥大,除了造成排尿問題,夜尿、頻尿,如果拖太久,甚至會造成腎臟功能退化和性功能障礙,建議透過3階段改善。泌尿科醫師呂謹亨透露,攝護腺肥大造成的解尿問題約有7種,分別是頻尿(白天超過8次,或小於一小時尿一次)、急尿 (憋不住的感覺)、夜尿(1晚上起來上廁所超過2次)、尿柱慢或無力、小便斷斷續續、需用力才尿得出來、有殘尿感,尿不乾淨。醫師說明,想改善攝護腺肥大主要可分為3階段,分別是飲食及生活作息調整、藥物治療及手術治療;首先,良好的飲食及作息對於保養攝護腺很重要,若要減少頻尿,可養成定時排尿的習慣,例如每2小時上一次廁所,讓膀胱排空,但也不需要過度強迫,造成膀胱過動的問題,夜尿較嚴重的病人,睡前應減少攝取水分、咖啡與酒類的攝取。呂謹亨建議,可以補充如茄紅素(番茄、西瓜)、南瓜籽、鋅 (牡蠣、堅果類)、硒(十字花科的蔬菜,像是花椰菜、青花菜)、含有多酚的綠茶等食物和營養品,同時避免高鹽高油及紅肉類的飲食,皆可有效改善攝護腺肥大問題;藥物治療方面,目前可改善排尿效果的藥物有5大類,分別是甲型受體阻斷劑、5α還原酶抑制劑、抗膽鹼藥物、beta3促進劑、PDE5抑制劑。醫師指出,若藥物治療效果不好或不想長期吃藥,就要靠手術方式治療攝護腺肥大;傳統手術是用電刀或雷射刮除,目前最新的治療方式是「攝護腺水蒸氣消融術」或「攝護腺拉提術」,手術時間約10至30分鐘,不用住院且幾乎不出血,最主要的是不影響性功能,可避免傳統手術的尿失禁、血尿及逆行性射精等併發症。
產後骨盆肌肉鬆弛害尿失禁! 醫曝「4大」解決方法
不知道妳有沒有這種困擾,在經歷10個月辛苦的負重前行後,好不容易卸貨了,卻總是在不經意的咳嗽、漏尿、跑步追回失控的幼獸時,感到內褲濕濕的嗎?甚至覺得產後身體彷彿不是自己的,總感到骨盆下墜、腹部肌肉無力,容易腰痠背痛。產後漏尿發生率高 三個月內會逐漸改善臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師張懿芬表示,其實產後漏尿比妳想的好發許多,根據統計,在懷孕過程中約有4-6成孕婦曾有尿失禁,而在產後三個月仍有將近3成的人有殘餘症狀。通常漏尿情形在產後三個月內會慢慢改善,如果在產後6個月症狀仍持續,要自行恢復的機會就比較小了。治療產後漏尿 4大方式一次看張懿芬解釋,女性的骨盆底肌就像一個吊床,上面承載著膀胱、尿道、子宮,當吊床負重過度或時間久了(例:懷孕、體重過重、產道傷害、年紀增長),就容易造成吊床支撐力減弱,進而產生漏尿,這也是為什麼剖腹產媽媽仍然有可能發生產後漏尿的狀況。隨著時代進步,也發展出許多治療利器,因每人嚴重程度不一,建議病人在門診跟醫師討論,目前就該院可提供的治療依序介紹:一、凱格爾運動(Kegel exercise)生理回饋訓練:主動發力收縮骨盆底肌肉,強化排尿排便相關肌肉強度。優點是不受時間空間限制,且不須花費額外金錢;缺點是跟重訓一樣,要每日持之以恆鍛鍊,且骨盆底肌無法透過肉眼直接觀察,生理回饋訓練便是將貼片黏在身上相對應位置,可在螢幕上偵測發力是否正確。二、磁波椅:利用電磁脈衝波刺激骨盆底肌肉,增強其強度與耐力。非侵入性,無須麻醉更衣,安全性高,僅需輕鬆坐在椅子上。每次療程20分鐘,每週兩次,六次為一個完整療程。需注意體內有金屬植入物者(心臟節律器、藥物幫浦)為療程禁忌症。三、陰道雷射:雷射光的能量經由陰道探頭,作用在上皮組織造成溫度的變化,使膠原蛋白活化,再經由血管新生,達到組織重塑(remodeling)作用。過程中無痛、僅有微溫熱感,無需麻醉,建議3次為一個完整療程。目前健保無給付。四、中段尿道懸吊手術:藉由手術,經陰道放置一個支撐尿道中段的懸吊帶,與周圍組織產生纖維化,當腹壓增加時,提供有效支撐。提供保守性治療失敗、漏尿較嚴重之個案選擇。
42歲雙寶媽時常憋不住尿! 1微創治療成功解決漏尿問題
熱愛運動的42歲雙寶媽阿娟,因產後跳舞或跑步時總會憋不住尿,抱怨「經常濕一片」,只好整天在家看電視,導致體重暴增,讓她十分苦惱,就醫檢查後,確診為「應力性尿失禁」,由於患者排斥手術,醫師建議採用尿道填充注射療法,果然大幅改善漏尿情形,讓她重拾健美人生,也更有自信出門曬嬰了!應力性尿失禁 治療應採積極亞洲大學附屬醫院婦女泌尿科主任蕭子玄指出,應力性尿失禁是指當大笑、搬重物、咳嗽或打噴嚏時,腹部壓力突然增加,連帶造成膀胱內壓力也上升,萬一患者的尿道阻力太低,就會導致尿液漏出,好發於多次生產、胎兒體重較重、停經後及肥胖的患者。蕭子玄主任表示,若只有在用力咳嗽或跳躍才會漏出一點點尿,平時不需護墊或衛生棉保護,這類患者適合較保守的治療,反而是起身或走動就會漏尿,平時需使用護墊才不會弄濕褲子,則屬於嚴重等級,治療選項應較積極。保守治療為主 微創手術進一步改善症狀蕭子玄主任指出,治療應力性尿失禁的患者,必須考量其年齡、運動量、生活習慣及與伴侶的關係,並根據骨盆肌肉肌膜層對排尿器官的支撐力量及漏尿嚴重度,再規劃個人化的治療計劃,通常會先透過提肛訓練等保守性治療觀察恢復情形,若改善幅度有限,則會建議中段尿道懸吊微創手術治療。尿道填充注射 比微創更微創相較於微創手術仍有傷口問題,蕭子玄強調,許多怕痛的女性期待能有「比微創更微創」的治療方式,則會建議採用經由膀胱內視鏡填充物注射在尿道,藉此增加尿道的阻力,改善應力性尿失禁,優點為介於藥物與手術之間的折衷選擇,兼具免開刀及效果佳等優點,且併發症極少,加上注射的填充物為不可吸收凝膠材質,經過官方嚴格認證,較能符合患者期待。
糖尿病兒「包尿布」進看守所2天就病逝 母控「送藥被拒、管理不當」獲國賠270萬
罹患糖尿病的李姓男子在前年因竊盜被通緝,後送進了基隆看守所服刑,沒想到才不過2天,他就因血糖失控送醫不治,而李母也指控所方未依照規定看護,又拒收她送去的藥物才害死兒子,請求國家賠償。基隆地院經過審理,認為所方未監控血糖數值,在管理上有疏失,判賠新台幣近270萬元,所方則已提起上訴,希望能釐清事實。判決書指出,李男因犯加重竊盜罪遭到法院判刑3月確定,因遲遲未自動到案,基隆地檢署便發布通緝令,而警方也在民國111年5月14日將其逮捕送案,並於同日關入基隆看守所服刑。不料,才經過2天,李男就因血糖失控,引發呼吸衰竭、急性腎衰竭等併發症死亡。對此,李母主張,兒子本身就是重度糖尿病患,必須仰賴口服藥物及胰島素種病情,但基隆看守所不僅沒有在他入監時調查健康狀況,又拒收她送到看看手所的藥物,才會讓兒子就這樣離開人世;而李母也依照國家賠償法,針對包括醫療費、喪葬費、扶養費與精神撫慰金,要求所方賠償新台幣719萬7686元。基隆看守所抗辯稱,李男入監當天適逢假日,經過檢方發交看守所執行時,所方人員有注意他的健身狀況,確定他雖身穿尿布、不良於行,並無其他異狀,測量血壓、心跳、體溫後均正常,也有在執勤人員聯繫簿內記載「患有糖尿病」。所方進一步表示,李母送藥的行為不符合監獄行刑法、外界對受刑人及被告送入金錢與飲食及必需品辦法規定,拒收是依法行事,且李母當時只說「需要安眠藥」,而非告知是胰島素。所方強調,李男死亡當天上午8時戒護就醫時,生理數據依舊正常,並沒有管理不當或延誤救治等違失,是因其未遵守醫囑又長期酗酒,與收容管理並無因果關係。基隆地檢署認為,看守所值勤人員聯繫簿雖有記載李男有糖尿病、尿失禁等症狀,但所方仍應了解其醫矚用藥,並隨時注意血糖數值,畢竟糖尿病若放任血糖飆升,易導致昏迷終至死亡,應是普遍常識;再者,法院查出李男入監後,不曾獲得所方提供胰島素注射,所方也沒有血糖機,導致李男錯失急救的黃金時機,判定基隆看守所有明確違失,共須賠償269萬7686元。而針對這個判決結果,所方不服已經提出上訴。
笨賊!行竊後頭竟卡天花板 身體懸空還嚇到尿失禁
印尼於近日發生一起竊盜案。有名青少年看準有店家在晚間不營業,所以抓準時機進內偷竊,得逞後疑似是想從天花板爬出去,未料卻整個人被卡住,不上不下、動彈不得,就這樣頭在天花板上、身體在天花板下,甚至還當場尿失禁。此案發生在印尼西爪哇井里汶縣的萬隆鄉鎮,嫌犯是名青少年,他於10日看準當地有店家在晚間不營業,所以抓準時機進內偷竊,當他成功得手後,企圖從天花板爬出去,豈料頭部竟被天花板卡住,就這樣頭在天花板上、身體在天花板下。而後一旁店家的業者隱約聽到從隔壁店家傳出的求助聲,由於平常該店晚間不營業,所以他便與其他鄰居前去查看,進入店後,竟看到有個沒有人頭的身體掛在半空中,頓時不能反應過來,仔細一看才發現是有人的頭部被卡在天花板。嫌犯被逮個正著時,甚至還當場尿失禁,隨後隔壁店家業者追問,才知道原來他還是學生,而受害店家也念在他還是名學生,表示只要男子賠償損壞的費用就行,不深入追究。事實上,這已經是該間商店第3次遭遇偷竊,在前2次的竊案中,業者已經損失了400萬印尼盾(約新台幣8247元)。
林襄染尿道炎細菌量衝95% 醫曝「憋尿10下場」最嚴重膀胱破裂
樂天桃猿啦啦隊女神林襄,近年來人氣超旺,最近她推出個人單曲又接演電影,身體卻也因此亮紅燈,她近日在節目中自爆,她很常憋尿導致尿道發炎,細菌量高達95%。對此,腎臟科醫師洪永祥曾整理「憋尿對身體傷害10點排行」,最嚴重會膀胱破裂,可能會腹腔感染、失血休克。林襄近日在節目《11點熱炒店》說,她因為常憋尿,每隔3個月就會尿道感染,「我是泌尿科的常客!」有次看診發現尿液「細菌量高達95%」,讓醫師嚇壞,因為這是普通人的20倍。醫師洪永祥曾在臉書說,憋尿對身體會有危害,而他做了10點排行:第10名下腹痛與腰痛:憋尿會讓腹壁、腰部、骨盆底肌肉緊繃,長期都這樣更會讓腰椎過度彎曲,產生莫名腰痛。第9名尿道狹窄與排尿困難:憋尿會讓使尿道括約肌與逼尿肌,縮放出問題,最後會因為尿道狹窄,想尿也尿不出來,引起膀胱輸尿管逆流、輸尿管水腫等。第8名慢性前列腺炎:憋尿會增加前列腺的壓力,讓細菌入侵發生慢性前列腺炎,會有畏冷發燒、下背痛等,排尿也會出問題,射精會痛。第7名泌尿道結石與血尿:憋尿會讓尿液變濃產生結晶,讓結石和血尿的機率大增,之後腰到下腹會痛,大結石也會讓腎臟與輸尿管水腫與急性腎損傷。林襄尿道感染,細菌量高達95%。(圖/翻攝YouTube/11點熱炒店)第6名頻尿急尿與尿失禁:憋尿會讓膀胱容量增加,膀胱壁過度伸展,最後導致頻尿或漏尿。第5名泌尿道感染:憋尿超過6小時,膀胱會有細菌繁殖增加尿路感染的風險,嚴重者會有急性腎盂腎炎、腎膿瘍。第4名突發性血壓升高:憋尿會讓膀胱變腫,刺激交感神經系統,血壓也會升高,突發性高血壓會增加心血管疾病,也就是中風和心肌梗塞。第3名慢性腎衰竭:憋尿會讓腎功能受影響,有腎衰竭和尿毒症,長期憋尿恐需終身洗腎。第2名膀胱憩室:憋尿會讓膀胱壁肌肉變弱,久了會有膀胱憩室,尿排不乾淨會讓尿道感染。第1名膀胱破裂:長期憋尿又加上憋尿時據烈活動,可能會造成嚴重併發症,腹腔內感染、失血性休克等,需要手術。 洪永祥強調,「逢年過節出遠門有可能塞車或是找不到廁所時可以準備隨身的隨身集尿袋或成人紙尿褲,不要再憋尿了啊,年輕養成長期憋尿惡習一但進入中老年人生是非常悲慘的。」
她染毒又嗜賭「下海當小姐肉償」 網紅自爆1晚同時為6名黑人服務到尿失禁
Youtube頻道「青芒葉」日前找來一名正妹拍片分享過去在澳洲的坎坷經歷,這名叫做「悅悅」的正妹透露在當地接客的經驗還染上毒癮、甚至為了還債曾一次「接待6名黑人」等經歷,雖然內容精彩,但不少網友認為她只是在「說故事」。悅悅分享因欠下巨額賭債而下海當性工作者的故事。「青芒葉」過去就曾找來不少小網紅在社群平台上分享性愛知識和經驗,累積了近2.6萬的追蹤,頻道最近找這名正妹悅悅分享過去因沾染毒癮、賭癮而被迫下海當性工作者的經歷引起熱議。據悅悅透露,她在2012年因為閨蜜誘惑染上毒癮,同時沉迷於地下賭場,短短半年就負債累累,慘被地下錢莊多次討債,她原先借款15萬元人民幣,約66萬元新台幣,但在利滾利的情況下,欠款達35萬元人民幣,約154萬元新台幣。悅悅分享因欠下巨額賭債而下海當性工作者的故事。悅悅因為不堪被地下錢莊討債,身敗名裂的她在友人介紹下前往澳洲打工賺錢並在友人家中住,她「還用身體做房租」,不過悅悅透露,「對方年紀幾乎可以當我父親了,正因為如此在床上常常力不從心,他在我身上得到了多少滿足感,我不知道,卻點燃了我體內封印了26多年的慾望,不知是與生俱來的騷,還是異國他鄉放縱的誘惑,只渴望男生的愛」。悅悅揚言接20個客人都沒有問題。悅悅甚至曾經一次與6名黑人發生性關係。悅悅同時在對方的餐廳內打工,由於薪資並沒有想象中的高,因此她最後下海從事性招待,她在酒吧擔任鋼管舞女郎私下還提供性服務,悅悅自豪表示自己的體力超級好,揚言接20個客人都沒有問題,甚至曾經一次與6名黑人發生性關係,「當時雖多次失禁,但第二天就恢復了生龍活虎的狀態,最怕是遇到變態」,她還提到最怕遇到變態客人,「我曾接待過一個玩窒息遊戲的變態,掐住我的脖子差點沒把我掐死」。悅悅甚至曾經一次與6名黑人發生性關係。悅悅還提到最怕遇到變態客人。悅悅後來到其他汽車旅館擔任小姐,還曾向一名少年提供性服務而被警方以「向18歲以下未成年提供商業性服務」的罪名逮捕,直到2018年母親重病回國,恰巧當時碰到現任丈夫,讓她決定與丈夫相思相守。雖然悅悅的內容精彩,但不少網友發現漏洞,像是她開頭提到在2019年畢業,但後來又稱是在2012年被閨蜜誘惑吸毒,澳洲工作後回到中國的時間又是2018年。除此之外,悅悅分享經歷時不時左右窺探宛如背書,偶爾還會有停頓加上鏡頭外還不時看到閃光燈狂閃,網友就認為她其實只是在說故事。◎珍愛生命,向毒品說 NO!毒品危害防制諮詢專線 0800-770-885
老婆「一次5小時」 尪被嘴到慘尿失禁…崩潰求離婚:放過我
夫妻之間,最重要的就是相互尊重。一名人夫時常被老婆碎唸,甚至還因為對方擋在門口,導致他尿失禁,最終受不了向法院訴請離婚,求對方放過他,然而卻沒有成功離婚。資深醫藥記者洪素卿在《震震有詞》表示,這個案例的人妻嘴巴就像機關槍一樣,很愛碎碎唸,每次可以唸4到5小時,有時老公隔天要上班,晚上一時興起,又開始唸唸唸,唸到老公受不了崩潰,想說把房間留給老婆,自己離開這個房間。洪素卿透露,但人妻就覺得怎麼可以走,擋在房門口繼續唸,不准老公走,堅持要唸完,結果老公想上廁所,憋不住了,尿失禁就發生在這個情況下;不僅如此,人妻會在小孩面前狂數落老公,導致小孩對男方誤解,父子到後面形同陌路。洪素卿提到,人妻甚至還是暴君,碎唸之餘還要掌控經濟大權,連存摺都要收走,還會無中生有,認為老公去教唱,就是要去把妹、搞外遇,接著就一直碎碎唸,最後男方受不了向法院訴請離婚,不過卻被法官駁回。
嚇到漏尿!高雄18歲少年「走歹路」當車手 遭警逮竟緊張到尿失禁
高雄市35歲王姓男子日前透過通訊軟體加入陌生投資群組,透過營業員花言巧語的慫恿下,王男決定出錢加入投資,不過內心警覺的王男深怕遭遇詐騙,於是面交前先去派出所報案,知悉後的員警立即跟隨王男前往面交地,沒想到真的出現18歲的鄭姓車手等候面交,員警見狀立刻兵分二路將鄭男及擔任監控的19歲的沈姓男子逮補,鄭男疑似過度緊張竟還當場「尿失禁」,全案將依法送辦。據了解,王男透過通訊軟體,加入陌生的投資群組後,群組內的營業員便主動上前聯繫王男,並開始利用花言巧語慫恿王男加入投資行列,一起拼經濟、賺大錢,王男聽聞後見機不可失,於是打算出錢加入投資行列,做起快樂發財夢。不過機警的王男也不是省油的燈,對於該投資並沒因發財夢而掉以輕心,在前往面交前還先跑去派出所報案,深怕自己成為「假投資」受害者,警方知悉後二話不說就跟隨王男前往面交地點查看狀況。果不其然,警方與王男一到現場就發現鄭姓車手在等候面交,機智的警方也同時發現周遭有沈男在埋伏監控,於是員警立刻兵分二路,火速的就將2人逮補,而第一次面對警方壓制的鄭男,一時緊張錯愕竟還當場「尿失禁」讓現場員警傻爆眼,全案將依洗錢防制法、詐欺罪等罪嫌移送法辦。
愛吃「這4類食物」會增加子宮肌瘤風險! 護理師示警:肥胖女性也是高風險族群
「子宮肌瘤」是婦科很常見的疾病,在台灣約每3至4位女性就有1位患有子宮肌瘤,常見的症狀包括,經痛、月經過多,若壓迫到膀胱,還會造成排尿次數增加、尿失禁等,嚴重甚至引發不孕。對此,護理師許耿棻盤點出預防子宮肌瘤6大方法。許耿棻在臉書粉專《護理師茶茶|營養x健康x生活》發文表示,子宮肌瘤的成因,除了是因為荷爾蒙的過度刺激外,其實免疫問題、肝臟解毒功能太差也是可能的原因。她接著整理出預防子宮肌瘤6大方法,包括:1多攝取高纖食物,因為纖維能結合激素,幫助代謝多餘的雌激素,能平衡身體過多的激素。2避開高糖食物,主要是因為糖類會增加不正常細胞增生,助長子宮肌瘤生長的機率。3避開高油脂食物,尤其是動物性脂肪,例如肥肉、香腸、肉皮、五花肉。4積極控制體重,有肥胖問題的女性,發生子宮肌瘤的機率明顯較高,會建議用健康的方式瘦身,維持健康的體重。5避免刺激性食物,例如酒精、辛辣食物,因為這些都會增加異常細胞增生的風險。6避免動物性荷爾蒙,例如雞睪丸、雪蛤膏、蟹黃、蝦卵、魚卵、蜂王乳等都含有動物性荷爾蒙,有促發子宮肌瘤的機率。許耿棻也提醒患有子宮肌瘤的女性,記得按時2至3個月追蹤,若增加太快,請一定要跟醫師討論治療方式。
目擊捷運車廂內「集體驚嚇狂奔」 乘客還原真相批:大驚小怪
北捷松山新店線於12日下午傳出一起意外,一位網友在Dcard上表示搭捷運時,目擊後面車廂突然一群人往後跑,甚至有人因此摔倒,讓他頓時不知所措,也好奇終究發生何事,貼文曝光後,當時在車廂內的人也現身還原當下情況。一位網友在Dcard上發文「捷運松山新店線剛剛發生什麼事了?」表示12日傍晚約5點半搭乘松山新店線時,車廂內旅客皆往同一個方向跑,表示大家看起來很是驚恐,甚至有人跌倒在地,該名網友就詢問是否有人也在同班列車,當下到底發生什麼事情。貼文一出,釣出當時也在車廂內的乘客表示「我在車上,最前面的車廂就是有人尿失禁在地板上,後來所有人就開始往後跑,只能說一開始跑的那幾個人就是小題大作,換到其他車廂就好了,搞到最後都跑到後面車廂去,有些人根本搞不清楚狀況,一邊跑還一邊問『發生了什麼事』」事後也把影片放在留言區,影片中的人一律從車廂後面撤離,也有人時不時往回看。就有網友表示也在同班車上,不清楚是怎麼回事,僅當下聽到尖叫聲且看到有人往後跑,也有人說因為曾經發生過恐怖攻擊事件,所以大家會害怕,不過要不是真的發生危險的事情,必須避免尖叫,以免引起不必要恐慌。對此,北捷表示12日下午5點32分松山新店線自台北小巨蛋開往松山方向列車上,有乘客通過對講機表示一位男性疑似身體不適倒臥地板,經確認後已協助這名男性前往三軍總醫院就醫,列車長同時請受到驚嚇的旅客們保持冷靜,並在大家陸續上車後,列車就恢復行駛。
攝護腺癌術後小便失禁好困擾?2手術可改善 7旬翁靠「它」揮別漏尿人生
【健康醫療網/記者吳儀文報導】74歲何先生是局部非轉移性攝護腺癌患者,中國醫藥大學附設醫院泌尿部黃志平主任與何先生討論治療選項、風險後,決定使用達文西機器手臂輔助攝護腺根除及骨盆腔淋巴廓清微創手術,術後追蹤攝護腺抗原指數(PSA)無復發狀況,但術後只要稍用力便有漏尿情形。少數攝護腺癌患者在術後可能會有小便失禁、漏尿問題,大大影響生活品質。黃志平主任表示,可調式尿道中段懸吊手術能改善患者控尿問題,而且手術已有健保給付,共有8項健保適應症,對於攝護腺癌根除手術後有尿失禁的病人是一大福音。少數攝護腺癌術後尿失禁 2男性控尿手術可使用台灣攝護腺癌新診斷人數逐年增加,是男性前四大癌症之一。黃志平主任表示,少數病人腫瘤鄰近或侵犯調控排尿的括約肌、尿道肌肉群,為了達到理想的腫瘤根除率,手術攝護腺、腫瘤切除可能會影響部分結構,使術後控尿能力不如術前。黃志平主任提到,根據國外文獻統計,達文西手術後有較快的尿控恢復速度,但對於侵犯性較高的攝護腺癌,術後仍有可能難以達到理想的控尿程度,此時可考慮現行效果較佳的2種男性控尿手術,包括:人工括約肌植入術:置入一個控制閥在尿道,平時維持固定壓力,當病人欲解尿時需要按置於陰囊的幫浦解開控制閥壓力,此裝置適合嚴重型應力性尿失禁尿道懸吊帶系統:簡便的尿道懸吊手術,懸吊系統固定在尿道中段,住院手術期間醫師將調整適當懸吊緊度,增加膀胱出口阻力,以達到更理想的尿路控制,適合較輕中度的病人。而何先生經過藥物、骨盆底肌肉訓練後一天仍需要3至4片小護墊使用,為徹底解決漏尿狀況,便於今(2023)年6月進行可調式尿道中段懸吊手術,術後何先生已不需要使用尿片,生活品質大幅改善。可調式尿道中段懸吊系統 8項健保適應症可調式懸吊手術後若吊帶變鬆或控尿能力變差,仍可透過在恥骨局部麻醉小手術調整緊度,是現行針對男性尿失禁懸吊系統,唯一可終生再調整的系統。此種手術在歐美已有10餘年經驗,台灣於2015年引進,並於2018年正式納入健保給付項目。中醫大附醫表示,攝護腺癌病人接受根除性攝護腺切除手術後,可調式尿道中段懸吊系統的健保適應症為以下8項:手術後尿失禁持續9至12個月保守性治療無效無尿路阻塞無尿路感染膀胱功能正常無膀胱過度反射或藥物治療可控制無膀胱輸尿管逆流無明顯膀胱餘尿中醫大附醫提到,病人術後平均約可減少2至3片尿布護墊使用,且大多數的病人術後相當滿意於尿失禁的改善狀況。因此,民眾若有相關治療需求都可與醫師討論,經過評估後選擇最適當的方式進行改善。
舌頭麻、食慾差又沒精神當心是更年期! 中藥針灸調理緩解不適
53歲黃女士最近看到食物想吐、食慾不振、全身無力沒精神。舌頭有麻刺感半年,吃東西時味道變差,於西醫看診檢查後,表示無特別異常。經過一段時間,狀況仍沒有緩解,於是尋求中醫協助,經中醫調理後,食慾改善能吃得下食物,味覺變化減輕,也比較不易疲倦有體力能出門走走。精神不濟脾胃虛 中醫治療精氣神台南市立醫院中醫部陳奕任醫師表示,黃女士精神較緊蹦伴隨疲憊,四肢稍冷,舌診稍胖有津,寸脈較弱、關脈較弦,中醫證型上屬於脾胃虛寒伴隨心陰不足。治療上給予小建中湯、甘麥大棗湯加上蒼朮、厚朴、陳皮、黃耆、何首烏等藥材,並針灸陷谷、足三里、太衝、三陰交、合谷、印堂、神庭、本神、耳神門等穴道。衛教飲食可用雞蛋、小米粥、小麥、麥茶及玫瑰等可以安神,避免難消化及烤、炸、辣食物以利健脾胃。鼓勵保持情緒健康並發掘個人興趣,多出門走走。黃女士回診表示,中醫調理次日就覺得味覺較正常,食慾也改善,也較有體力與精神能出門散步。更年期常見症狀 正確飲食加運動陳奕任醫師指出,女性停經後因為卵巢濾泡功能減低,在停經後第二到八年常有不適症狀,因濾泡刺激素及黃體激素升高,伴隨雌性激素下降,出現潮熱盜汗、睡眠變差、情緒低落、記憶變差、感覺異常及尿失禁等症狀。但非每位女性都會有更年期不適應症,透過正確飲食和運動,配合中醫依個人體質調理,可以幫助不適症狀減緩,安穩度過更年期。
晚上一直想尿尿怎麼辦 醫曝「夜尿」5成因:骨盆訓練可改善
不少人半夜會因想上廁所反覆醒來,既擾人清夢又影響睡眠品質。而根據國際尿失禁防治協會(ICS)定義,「夜尿」是指1晚至少2次以上,因尿意強烈而中斷睡眠醒來。對此,泌尿科醫師戴定恩於臉書粉專整理了5種常見的夜尿成因,包括膀胱過度活躍、肌肉組織變弱等等,並提醒民眾若出現以下症狀,也建議及時就診治療或預防。1.睡前喝太多飲料是最常見的夜尿成因之一。睡前喝太多水或是飲料,自然會讓人半夜不停跑廁所。另外,白天是可以多喝水的,但到了晚上,尤其是睡覺前1至2個小時,就應該盡量少喝水、飲料,以免尿意叫你起床。2.膀胱過度活躍意旨膀胱儲存尿液的功能出了問題,舉例來說,一般人的膀胱可能累積300至500cc才會有尿意,而患者則只要儲存50至100cc的尿會想跑廁所,通常可用藥物治療,並配合訓練骨盆的凱格爾運動來改善。3.膀胱感染如尿道感染或膀胱炎也可能導致頻尿,若在小便時會痛,或總在尿意一來時就忍不住,那就可能是膀胱炎或尿道感染了。4.年長肌肉變弱隨著年齡增長,肌肉和組織可能逐漸變弱,與控制膀胱相關的肌肉自然也是,特別是65歲以上的長者常有夜尿問題,而這也可藉由訓練骨盆肌的凱格爾運動來改善。5.藥物和健康狀況某些慢性病的藥物可能影響體內液體平衡,導致夜尿的情況發生。此外,糖尿病也可能影響尿液的產生和排出,進而引起夜尿的問題。
74歲男攝護腺癌術後竟小便失禁 「可調式懸吊手術」終結漏尿人生
身體一向硬朗的74歲何先生,兩年多前因攝護腺抗原指數(PSA)上升至12.3 ng/mL,在進行肛門指診、攝護腺切片以及影像檢查後,診斷為局部非轉移性攝護腺癌。中國醫藥大學附設醫院泌尿部黃志平主任與何先生討論治療選項及風險後,選擇接受達文西機器手臂輔助攝護腺根除及骨盆腔淋巴廓清微創手術,病理檢驗結果為筴膜侵犯的攝護腺癌第三期,術後兩年多定期回診追蹤攝護腺抗原指數無復發狀況(PSA<0.2ng/mL)。無奈何先生在術後,稍有用力,便會有漏尿狀況,在經過藥物及骨盆底肌肉訓練後一天仍需要3至4片小護墊使用,為徹底解決漏尿狀況,何先生於今年六月進行「可調式尿道中段懸吊手術」,術後何先生已經不需要任何尿片使用。中醫大附醫泌尿部黃志平主任表示,少數病人的攝護腺腫瘤鄰近或侵犯調控排尿的括約肌與尿道肌肉群,為了達到理想的腫瘤根除率,術中攝護腺及腫瘤切除可能會影響部分生理結構,術後控尿能力不如術前。根據國外文獻統計,達文西輔助攝護腺根除手術後有較快的尿控恢復速度,但對於侵犯性比較高的攝護腺癌,手術後仍然有可能難以達到理想的控尿程度,此時可考慮現行效果較佳的兩種男性控尿手術,包括「人工括約肌植入術」與「尿道懸吊帶系統」:前者置入一個控制閥在尿道,平時維持固定壓力,當病人欲解尿時需要按置於陰囊的幫浦解開控制閥壓力,此裝置適合嚴重型應力性尿失禁;後者為簡便的尿道懸吊手術,懸吊系統固定在尿道中段,住院手術期間醫師將調整適當懸吊緊度,增加膀胱出口阻力,以達到更理想的尿路控制,較輕中度病人。 台灣攝護腺癌新診斷人數逐年增加,目前每年新增人數已將近8000人,近三分之一病人初診斷時已是第四期(末期)。此名列男性前四大癌症的攝護腺癌,好發於50至80歲男性,但根除性手術治療的前、中期病人卻常常無明顯癌病相關症狀,若無經PSA檢測、肛門指診或攝護腺磁振照影(MRI)等相關檢查,不易被發覺診斷。傳統剖腹手術數十年來一直為標準的治療選項,但術後的尿失禁風險較高 (5-20%)。「可調式懸吊手術」有兩處小傷口,其一是會陰部,另一個是恥骨上。透過會陰部小傷口劃開,將人工吊帶固定在尿道中段,並於恥骨上,皮下置入一個調整閥,可以調整吊帶緊度。手術一段時間後若吊帶變鬆或控尿能力變差,仍可以透過在恥骨局部麻醉小手術調整緊度,是現行針對男性尿失禁懸吊系統,唯一可終生再調整的系統。此種手術在歐美已10餘年經驗,台灣於2015年引進,並於2018年正式納入健保給付項目。在中醫大附醫泌尿部團隊的努力下至今已協助中部地區30餘例攝護腺癌根除合併尿失禁病人進行懸吊手術。病人術後平均約可減少2至3片尿布護墊使用,且大多數的病人術後相當滿意於尿失禁的改善狀況。中醫大附醫泌尿部團隊研究顯示,局部侵犯性攝護腺癌(第三期),病人5年存活率高達100%,僅約有部分(17%)病人術後需接受放射線或賀爾蒙等輔助性治療。攝護腺癌病人接受根除性攝護腺切除手術後,「可調式尿道中段懸吊系統」的健保適應症為以下八項:手術後尿失禁持續9至12個月、保守性治療無效、無尿路阻塞、無尿路感染、膀胱功能正常、無膀胱過度反射或藥物治療可控制、無膀胱輸尿管逆流、無明顯膀胱餘尿。