保溫杯「用錯」恐釀敗血症 毒物醫揭危險溫度帶…喝不完最好這樣保存
保溫杯是許多人的生活必須品,但不是每個使用者都清楚保溫杯「該怎麼用」。毒物科醫師顏宗海表示,保溫杯若使用不當,恐致細菌滋生造成食物中毒,其中糖尿病、肝硬化病患因免疫力差,可能因腹瀉脫水引發有生命危險的代謝性酸中毒、敗血症。顏宗海指出,單以器具而言,保溫杯或運動水壺無刮痕即屬安全材質,但運動水壺若有刮痕且遇高溫,就會釋放影響生殖發育功能、造成心血管等疾病的雙酚A。另不鏽鋼的保溫杯也不能掉以輕心。即便是編號304材質的不鏽鋼保溫杯,也須嚴防醫學上所謂「危險溫度帶」,含糖、蛋白質飲料易孳生細菌,且微生物在攝氏60度到70度還能進行繁殖,保溫杯內飲料若長期處於該溫度帶並含糖、蛋白質,就易孳生細菌、引發中毒。顏宗海表示,常見於上班族保溫杯內的咖啡、奶茶,若未盡速飲盡,就有可能引發腹瀉、嘔吐等急性腸胃炎症狀,呼籲大家別低估保溫杯使用不當造成的食物中毒。顏宗海提醒民眾,使用自備杯時一定要注意使用方式及器具是否適當,也應在倒入含奶、含糖咖啡、茶等飲料後,於定點倒入一般瓷杯飲用,且應在1小時內喝完,若來不及飲畢則要放入冰箱冷藏。
高雄漢來海港城上吐下瀉案例增至50人!風險用餐時段擴大 自行停業至30日
高雄漢來海港城巨蛋店傳出疑似有生熟食混用汙染狀況,根據高雄市衛生局表示,26日3人用餐後出現上吐下瀉案例,截至28日晚間8時人數攀升到50人,風險用餐時段也從26日下午茶、晚餐時段外,新增了27日午餐時段,業者再自行停業至30日。衛生局表示,高雄左營漢來海港巨蛋店疑有食安疑慮,因症就醫通報人數截至28日8時累積人數到達50人,均以腹痛、腹瀉為主,少數伴隨噁心嘔吐,疑有風險用餐時段從包含26日下午茶、晚餐擴及27日中午午餐時段,相關疫調及採檢檢體樣本刻正進行微生物培養檢驗中。衛生局說明,業者自行再停業2天,從原本的28日停業到30日,衛生局強調,業者應依據稽查結果落實執行缺失事項改善計畫、加強內部管理及完成全體員工再訓練教育,於30日停業日結束前全力排除風險以確保民眾食安。
新冠疫情期間濫用抗生素!WHO示警:恐助長病菌抗藥性
世界衛生組織(WHO)26日表示,新冠肺炎疫情期間廣泛濫用抗生素,不僅沒有改善臨床結果,反而增加耐藥性,讓微生物的威脅日益加重 。世衛發言人哈里斯(Margaret Harris)也強調,世衛在疫情期間從未建議使用抗生素治療新冠病毒。世衛指出,只有8%的新冠病患在患有可用抗生素治療的細菌感染,實際上卻有75%病患使用抗生素,目的只是為了「以防萬一」。哈里斯稱,世衛從一開始就明確表示新冠病毒是一種病毒,而非一種細菌,因此從未發出任何建議要求醫師使用抗生素。據統計,抗生素使用率從西太平洋的33%到東地中海和非洲的83%不等。2020年至2022年,歐洲和美洲抗生素的處方量隨時間推移有所減少,非洲卻有所增加。數據也顯示,新冠重症患者使用抗生素的比例最高,全球平均約81%。輕度或中度患者的抗生素使用在各地區之間存在極大差異,其中非洲的使用率最高,達79%。世衛組織發現,全球最常使用的細菌抑制抗生素更有可能產生「抗微生物藥物抗藥性」,令人深感擔憂。而且,使用抗生素並未改善新冠病毒患者的臨床療效;使用抗生素還可能傷害沒有細菌感染的病患。抗微生物藥物抗藥性對細菌、寄生蟲、病毒和真菌引起的一系列感染造成負面影響。隨著時間推移,細菌不再對藥物產生反應,使感染更難治療,並增加疾病傳播、重症和死亡的風險。抗微生物藥物(包括抗生素、抗病毒藥、抗真菌藥物和抗寄生蟲藥)是用於預防和治療人類、動物和植物感染的藥物。產生抗微生物藥物抗藥性的微生物有時被稱為「超級細菌」。
南投4蔬果農藥超標!全聯、楓康、大盤大都上榜
又爆食安疑慮。南投縣衛生局今(15日)針對轄內連鎖超市蔬菜、水果、肉品共25件抽驗,發現有4件蔬果農藥殘留超標,分別為南投市全聯福利中心「花椰菜」、國姓鄉全聯福利中心「蘿蔔」、南投市大盤大生鮮百貨「百香果」、草屯台灣楓康超市「香菜」。南投縣衛生局表示,這波3月份針對縣內市場、賣場及超市內共25件產品抽驗,發現南投市學藝路全聯的花椰菜、全聯國姓分公司的蘿蔔、復興路大盤大生鮮百貨的百香果、草屯鎮中興路台灣楓康超市草屯店的香菜,共4件有農藥殘留與規定不符情況。衛生局指出,經查超標的蔬果上游供應商分別來自雲林及彰化,已移請上游供應商所轄縣政府衛生局辦理後續裁處、法規輔導。衛生局也建議消費者應選擇有機或有認證的蔬果產品,並注意產品標籤及產地資訊,食用前也應徹底清洗蔬果,減少農藥殘留。衛生局也指,蔬菜、水果應放置冰箱保鮮層,肉品則應冷藏或冷凍,並在有效期間內食用完畢;烹調時應確保食物充分加熱以消滅可能的微生物,若未能當餐食用完畢,應妥善包覆保存,並注意生、熟食交叉污染,再次食用應確實復熱,以及減少反覆加熱、食用次數。衛生局亦會定期到市場、賣場、超市抽驗,致力降低可能的食品安全風險。
3種大腸桿菌感染一次看「嚴重恐致命」 老舊水管恐藏排便髒水
台北市士林區溪山里8日起驚傳有上百里民上吐下瀉,台北市自來水處派員至溪山里自設水源系統協助進行採樣檢測水質,9日檢驗發現大腸桿菌群有偏高情形。台北市衛生局公布,截至4月11日下午6點,共計有20人分別自3日起陸續嘔吐、發燒、腹瀉,部分民眾自行就醫診斷為急性腸胃炎,目前並未出現重症。 為什麼居家水源也可能受大腸桿菌汙染?臺北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇曾撰文指出,有些老舊的水管會漏水,出現「養死水」、「養微生物」的狀況,這些髒水很可能會再進入飲用水源或自來水源。更糟糕的是,排便的水管滲漏,也有可能會進入飲用水、自來水源。因此建議「老舊樓層的水源要做大腸桿菌檢檢測。」根據食藥署資訊顯示,大腸桿菌是人類和其他溫血動物腸道中的正常菌種,所以食品一旦出現大腸桿菌,即意味著食品直接或間接的被糞便污染,故在衛生學上常被用做飲水、食品的衛生檢定指標;大部分的大腸桿菌屬於「非病原性」,只有少部分大腸桿菌會引起下痢、腹痛等症狀,稱之為「病原性」大腸桿菌;出外旅遊,最常造成「旅行者腹瀉」的元兇就是大腸桿菌。大腸桿菌引發的食物中毒潛伏期平均為5~48小時,主要症狀包括:下痢、腹痛、噁心、嘔吐、發燒等。因大腸桿菌侵襲型態不同,症狀差異程度也很大。例如侵襲性大腸桿菌會引起急性大腸炎、大便含血或黏液;產毒性大腸桿菌會水便、脫水等,持續約幾天至一星期。腸道出血性大腸桿菌則會嚴重腹絞痛、血狀腹瀉等,沒有發燒,多數健康成人可在一週內恢復。少數患者會併發溶血性尿毒症,有致命風險。大腸桿菌感染一般不需要使用到抗生素,只要補充水分,4至5天後會自行痊癒;但不可使用止瀉劑,以免助長人體吸收毒素而增加發生合併症的機會。感染大腸桿菌後,腸道出血性大腸桿菌以支持療法為主,並給予等張靜脈輸液補充和維持體內足夠水分,以提供腎臟的保護力。當患者出現腹瀉症狀時,須給予支持性治療及補充水分。對脫水或嘔吐、腹痛等不能進食之患者,給予靜脈輸液。
又爆食安問題!藏壽司6人餐後食物中毒 衛生局勒令停業
食安問題連環爆,新北市衛生局今接獲輔大醫院通報,4位民眾(為同住家人)7日前往藏壽司新莊宏匯店用餐後陸續出現腹痛、腹瀉及嘔吐等不適症狀,就醫後症狀緩解當日即返家休養。另3月31日衛生局亦曾接獲藏壽司新莊宏匯店2人疑似食品中毒通報案,衛生局命藏壽司新莊宏匯店自即日起暫停作業。衛生局接獲通報後隨即派員前往該店進行稽查,並依據食品良好衛生規範準則進行查核,現場見排油煙罩有灰塵及烘碗機有裂縫等缺失,已命業者限期改正,若屆期仍未改善完成,可依違反食品安全衛生管理法第8條第1項規定,處6萬元以上2億元以下之罰鍰。另查核現場已無同批食餘檢體,依據民眾提供共同攝食餐點,現場抽驗炙燒起司鮮蝦及抹茶霜淇淋檢驗衛生標準,倘檢驗結果與規定不符,經命業者限期改善,複抽仍不符規定可處3萬元以上300萬元以下罰鍰。衛生局表示,另3月31日亦曾接獲藏壽司新莊宏匯店2人疑似食品中毒通報案,衛生局當時已派員稽查及抽驗,雖環境衛生及抽驗結果皆符合規定,但本局1年內已接獲2次藏壽司該分店疑似食品中毒通報,已達本局暫停作業標準,衛生局命藏壽司新莊宏匯店自即日起暫停作業。衛生局呼籲食品業者應加強作業環境衛生、工作人員個人衛生、原物料採購驗收、食品製作流程及物流配送等管理,並注意食品保存條件,避免因保存不當導致微生物生長,同時掌握預防食品中毒五要原則:要勤洗手、食材要新鮮、要生熟食分開、要澈底加熱及要注意保存溫度,以確保食品安全。衛生局每年針對轄內餐飲業者進行定期與不定期稽查及輔導計畫,倘有不符規定處將依違法食品安全衛生管理法處辦。
上吐下瀉病患攀升!醫籲「快做1事」防中標:小心噁喝糞水
台灣食安風波燒不停!繼北市素食餐廳「寶林茶室」、王品旗下餐廳「初瓦」和「嚮辣」,以及知名連鎖鍋貼店「八方雲集」接力爆出食物中毒後,引起全台民眾恐慌人人自危。對此,整合醫學專科醫師姜冠宇表示,近期因腹瀉求診的患者人數有上升情況,提醒不僅只有食材會引起食物中毒,若是發現「水源」的顏色、氣味不同以往,甚至摸起來黏黏的,都要小心恐是遭到汙染。醫師姜冠宇今(9日)在臉書粉專發文表示,近期嘔吐、腹瀉民眾有越來越多的趨勢,且部分病患都是外食族,不過都是各自吃完不同的連鎖店後才出現症狀,因此並未發現集體中毒的現象。姜冠宇指出,「食物中毒,從來就不是只限於食材性(foodborne),當然也會有水源性(waterborne)」,由於屋齡老舊的住宅容易發生水管滲漏問題,漏水環境易形成死水,導致微生物的大量孳生,進而影響水源,「更慘的是人家排便的水管路滲漏,再進入飲用水或自來水源,這個狀況去驗大腸桿菌定量分析應該就明朗了。」對此,姜冠宇提醒,若是水源遭到「產氣微生物」汙染,顏色及氣味都會有所異常,若是水摸起來黏黏的可能是「營養化」,或者牆壁有滲漏聲、感覺水壓有降,這些都是水源變質的警訊。姜冠宇示警,若發現「同水源供應區」的使用者均出現不適症狀,要小心恐是水源汙染造成的集體中毒事件,建議老舊大樓的水源應做大腸桿菌檢測,才能確保家中用水安全無虞。
肺癌演錯了2/確診多為晚期「能手術竟只占4成」 醫示警:7大警訊要當心
超越大腸癌,肺癌成為發生人數最多的癌症,同時年增加案例數與死亡率也最高,成為國人頭號健康殺手,醫師表示,關鍵在於患者確診多是晚期,資料顯示竟只有4成患者能動手術,顯示癌細胞已經轉移,呼籲民眾若是出現感冒症狀,且持續2周以上咳嗽、呼吸急促、持續胸悶胸痛等7大警訊,就要趕緊就醫檢查。現年65歲的黃女士一直是健康寶寶,不僅愛運動、也生活規律,退休後過著養生愜意的日子,沒想到8年前竟確診肺腺癌第三期。「我以為只是感冒咳嗽,沒想到卻是癌症,確診當天就立即決定動手術,接著再進行化療,2年後以為已經沒事時,卻又發現復發,而且已經轉移到腦部。」台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長表示,肺癌死亡率居高不下,與確診時的期別有關,由110年癌登觀察,首次治療為手術者僅佔4成左右,可見大多患者發現時已是無法手術的病況。「台灣最常罹患的肺腺癌,本來就很容易產生腦轉移,根據文獻約有2~3成患者在初診斷便有腦轉移現象,而5~6成患者在治療過程癌細胞也會擴散至腦部,導致預後不佳。」陳育民說。黃女士(左)一確診就是肺腺癌三期,接受抗血管新生合併口服EGFR雙標靶治療後,目前病況穩定,經常與老公到處遊玩。(圖/黃女士提供)要針對轉移至腦部的癌細胞進行治療,首先要面臨的難關便是「血腦屏障」。高雄長庚醫院內科部副部長暨肺癌團隊召集人王金洲醫師表示,血腦屏障是大腦的一種自我保護機制,可阻擋微生物或是化學物質對腦部造成傷害,但此機制在腦轉移發生時,卻會令藥物無法順利進入腦部,此時抗血管新生藥物就扮演相當重要的角色。王金洲說,「抗血管新生藥物可使血管正常化,當血管結構恢復較正常時,可改善轉移造成的腦水腫症狀,降低腦中累積的水分與腦壓,也就能透過血管內外的壓力差,將藥物帶到腫瘤部位。」再者,當腫瘤的血管新生受到控制時,也會改善腫瘤周邊環境,讓合併使用的藥物,如化療、標靶藥物等,更容易發揮作用。台大醫院內科部胸腔科廖唯昱醫師說,抗血管新生藥物若同時合併不同機轉的標靶藥物,雙管齊下就更有機會讓病情受到控制,如合併EGFR(上皮生長因子受體)口服標靶藥物,根據一項日本臨床實驗,這樣的雙標靶組合可延緩病況惡化時間達1年5個月。雖然效果顯著,但這樣的雙標靶藥物過去需自費,整個療程藥費可能破百萬元,如今隨著肺癌備受重視,從3月1日起納入健保給付,這也是抗血管新生標靶藥物問世以來,在台灣首度於肺癌領域獲得健保給付。黃女士接受抗血管新生合併口服EGFR雙標靶治療至今已近5年,目前病況良好,每天都到處趴趴走。台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示,高風險族群如吸菸、二手菸、家族史應定期檢查,如果出現肺癌常見症狀如久咳不癒、呼吸急促,如果發生持續2周以上咳嗽且未見好轉、咳血、呼吸急促、持續胸悶胸痛、聲音沙啞、莫名的體重下降與食慾不振等症狀,便要有所警惕,避免錯過最佳治療時機。
三歲童狂咳找不出原因 就醫「症狀導向檢驗」精準治療痊癒!
3歲男童小聰,過去健康狀況良好,也從未住過院。剛上幼兒園不久,因發燒及連續咳嗽3天,感到呼吸費力。所幸透過鼻咽採檢,偵測出人類間質肺炎病毒 (human metapneumovirus,hMPV),在經歷加護病房密切觀察和一般病房的支持性療法下,漸漸改善痊癒,最後順利出院。人類間質肺炎病毒 「多重聚合酶鏈式」診斷更精準新竹臺大分院小兒部感染科陳文發醫師解釋,現在許多基層診所,除了可以針對過去大家較熟悉的流感病毒、腺病毒、新冠病毒外,人類間質肺炎病毒,也一樣可以藉由抗原快篩被偵測,而較大的醫療院所也有更敏感的分子診斷工具。分子微生物診斷工具,近10年蓬勃發展,經過這2-3年新冠病毒的疫情,大家對PCR(polymerase chain reaction)這個名詞更不陌生,也知道其為更敏感的檢查方法。小聰就是藉由多重聚合酶鏈式反應,偵測出人類間質肺炎病毒。傳統採問診及理學檢查 近年可透過檢驗掌握病源陳文發醫師說明,過去兒童的呼吸道感染,大多仰賴臨床醫師的問診及理學檢查來幫助診斷,但由於呼吸道感染多半症狀都很類似,如發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等,症狀沒有專一性,很難通過臨床問診及理學檢查確定病原菌,若沒有再進一步執行檢驗(如快篩)的話,醫師無法及時掌握致病源。一般幼童的呼吸道感染,大多以病毒為主,而病毒中除了少數(如流感)有抗病毒藥物以外,其他病毒大多以症狀治療的支持性療法為主,故對於輕症病童,醫師不一定每一位都採檢送驗。「症狀導向檢驗」不需重複採檢 精準治療更快速陳文發醫師表示,找出病原菌的好處包含:某些病毒可開立抗病毒藥物以加速復原、減少不必要的抗生素使用、如需使用抗生素則可以更精準地對症下藥(如肺炎黴漿菌)因呼吸道感染症狀沒有專一性,故目前使用「症狀導向檢驗」,可依病人症狀(呼吸道、腸胃道或中樞神經感染症狀)直接採檢該部位,一次可檢驗多達22項病原菌,從採檢到結果出來只要幾小時的時間,不需要分項多次重覆採檢(流感、新冠、腺病毒等),減少病人被採檢的痛苦,也縮短診斷的時間。
為省錢只吃冰箱「剩飯剩菜」慘吐血!一查胃癌中期 醫示警4症狀快就醫
大陸杭州有名28歲的趙姓女子由於家庭條件差,為了省錢,長期吃的都是冰箱中怕浪費而沒丟掉的食物,甚至有些還已過期許久,這樣的飲食習慣,造成她的胃漸漸出現胃痛、胃脹等問題,直到有一天吐血,去醫院檢查後被確診為胃癌中期。據陸媒報導,趙女家裡的經濟狀況差,她為了省吃儉用,吃的都是冰箱中的「剩飯剩菜」,甚至有些已過期許久,即便如此還是止不住父母對她的嘮叨和數落。不正常的飲食習慣加上一直生活在鬱悶且壓抑的環境下,趙女的身體狀況一天不如一天,胃漸漸出現胃痛、胃脹等問題,有一天還吐血,去醫院檢查後被確診為胃癌中期。事實上,冰箱雖然延長了食物的保質期,卻不能抑制所有細菌的生長,長時間儲存食物會滋生大腸桿菌、金黃色葡萄球菌或黴菌等有害微生物,進而引起腹瀉、噁心等不適症狀,嚴重甚至引發胃癌。據醫生介紹,早期胃癌很容易與普通的胃炎、胃病混淆,因此許多胃癌患者發現病況時,往往已是中晚期,容易錯失了最佳治療時機。若飯後出現異常腹脹、無法緩解的腹痛、不明原因貧血、黑便等症狀,務必要及時就醫。
砧板比馬桶還髒!小心成細菌大本營 譚敦慈曝出現「2變化」快丟掉
A13寶林茶室食物中毒案真相有待釐清,一度傳出寶林茶室的廚師手部及廚房的刀具、砧板等疑似驗出米酵菌酸陽性反應,雖然台大法醫研究所證實,僅有廚師手部有米酵菌酸,但大眾對於廚房用具該如何清潔也更加重視了。對此,無毒教母譚敦慈分享正確清潔砧板的步驟。砧板正確清潔步驟據美國亞利桑那大學微生物學教授傑爾巴(CHUCK GERBA)研究發現,馬桶座每平方英寸有50個細菌,但廚房砧板上的糞便性細菌(大腸桿菌、金黃色葡萄球菌)量,平均竟是馬桶座的200倍,因此若是沒落實清潔,則很可能成為細菌培養皿。長庚醫院毒物科護理師譚敦慈表示,如果砧板出現2變化快丟掉,包括已經裂開、上方又有黑點。她補充,無論是使用木頭、塑膠材質的砧板,只要用力剁就容易將塑膠粒、木屑刮進去,建議民眾可以使用食物調理機,不僅省力又能顧及衛生。且砧板只要接觸到如魚、肉類等蛋白質食物,一定要先用冷水沖洗,再刷洗。她解釋,蛋白質遇熱容易凝固,會附著在砧板上,建議每次用完木頭砧板,快點用冷水沖洗,之後再用清潔劑刷洗,接著立起來晾乾,千萬別直接掛在牆壁上,以免接觸牆壁的那一面沒有通風,容易長霉。刀具保養祕訣譚敦慈曾分享,她會挑選一體成形的刀具,避免接縫處孳生細菌,清洗時不只洗刀刃,記住要連同刀柄一起洗,用烘碗機烘乾再取出倒立晾乾。另外,農委會提供的木砧板保養小祕訣為:1使用完馬上清潔並放在通風陰乾處保持乾燥。2可使用食用油塗裝砧板,保護木材,減少發霉和乾裂。3洗淨後,可使用鹽、醋或小蘇打粉在砧板上消毒,順著木理紋、刀痕刷洗,殘渣都去除後再用熱水沖乾淨,洗完後吊掛起讓其自然通風乾燥。4熟食及生食材料物要分開使用。5定期保養,如每月用開水燙一遍,然後放入濃鹽水中浸泡幾小時,取出陰乾,或可使用紫外燈光殺菌。6木砧板如有刀痕或污物,可使用砂磨或鉋刀清除平整。7如砧板出現裂痕、發霉或呈現黑點時,應該要更新木砧板。8避免浸水發霉,避免直接曬太陽或避免快速乾燥造成木材乾裂。
好市多西瓜「口吐白沫」!內行人曝:會爆炸超臭 吃了小心敗血症
美式賣場好市多(COSTCO)是許多民眾採買國外日常用品和各類進口美食的好去處,不過有民眾在好市多買了西瓜之後,隔天一早卻發現「西瓜口吐白沫」,讓她超傻眼,「可能經過無數人的拍打和晃動,昨天才買的,今早一看從屁股的地方一直口吐白沫!」女子今(1日)在臉書社團「Costco好市多 商品經驗老實說」PO出1張照片,只見畫面中西瓜的一端不斷湧出白色泡泡,旁邊的果皮還呈現黃色,不知情的人以為上面沾了洗碗精。原PO對此也發文寫下,「好市多的西瓜還是不要買比較好,可能經過無數人的拍打和晃動,昨天才買的,今早一看從屁股的地方一直口吐白沫!」貼文曝光也引發網友熱議,許多人開玩笑稱,「ㄧ直拍就腦震盪了…所以才口吐白沫」、「別擔心....它只是暈車吐了而已!」「口吐白沫…需要急救」、「可能之前拍太久了!西瓜覺得頭暈」、「美的冒泡」、「是不是吃到米酵菌酸,拉到剩泡泡了」、「看看它是不是吃了炒粿條。」但也有內行人提醒,「裡面已經太熟了,如果這時候切開會爆開哦,整顆用塑膠袋包好拿去退比較實在」、「千萬別搖晃!會爆炸」、「打電話給客服告知變質(要拍照留存)。可以註記西瓜退貨,下次到賣場憑照片和會員卡(不需帶西瓜)可以退款,細節詳請請問客服。」據悉,西瓜吐泡泡代表內部已經腐壞,建議要趕快找厚一點的袋子裝起來,否則之後西瓜可能會發生「爆炸」的狀況,不僅會噴得到處都是,清理起來相當麻煩,酸臭味更是會留在空氣中久久無法散去。至於壞掉的原因,應是西瓜底部「果臍」有密合不全的現象,導致微生物容易跑進去,在西瓜中發酵,而只要西瓜內部的壓力過大,就會發生裂開冒泡的狀況。另外,西瓜會吐泡泡還有一個原因是「水傷」所致。大風大雨下會讓西瓜容易出現傷口,這時候土壤中的疫病菌就會經雨水飛濺到水果上,再加上環境濕度高、有利於病菌繁殖,才會讓西瓜內部腐爛。更要注意的是,千萬別把壞掉的西瓜吃下肚,因為很可能會因為腸中細菌菌落增加,造成腹瀉和腸炎的問題,尤其洗腎患者、免疫不全者,更要注意敗血症和腹膜炎找上門!
免驚!國產杏鮑菇、木耳與鳳梨 農業部:未曾驗出米酵菌酸
有媒體報導鳳梨與杏鮑菇檢測出米酵菌酸以及木耳可能遭受唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型感染,農業部農業試驗所澄清,國內未曾出現在鳳梨與杏鮑菇檢測出米酵菌酸之報告,也未有唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型存在台灣農業生產環境並造成作物病害紀錄,民眾可安心食用國產農產品。農試所表示,唐菖蒲伯克氏菌有四種病原型,可產生米酵菌酸者為唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型菌,是不會危害農作物,國內目前沒有危害農作物紀錄。農試所表示,過往國內有危害唐菖蒲、蝴蝶蘭 、山蘇、鳳梨及杏鮑菇等作物紀錄,該菌依據其病原型(pathovar)可分類為唐菖蒲病原型(pv. gladioli)、洋蔥病原型(pv. alliicola)、洋菇病原型(pv. agaricicola)等3個病原型,這3種病原型菌並不會產生米酵菌酸,也不會危害人體。農試所菇類專家呂昀陞表示,要產生米酵菌酸的條件較為嚴苛,除了需要有唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型外,需要在特殊之環境條件下發酵,如溫度須控制在22-33°C、酸鹼值中性、含鹽量2%以下並含脂質之食物中,發酵1到2天才會產生,並非木耳本身就會產生此毒質。台灣國產木耳主要以鮮銷產品為主,不需要特別泡水來處理,因此選用國產鮮銷木耳,只要用水將進行外部清潔即可,而若針對乾木耳,在其泡發過程,建議應多次換水,以避免微生物孳生。農試所指出,國內以往並未在鳳梨、木耳與杏鮑菇檢測出米酵菌酸的報告,同時也未有唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型造成作物病害紀錄,民眾不用過於恐慌,可安心食用國產農產品。
保存剩菜「4大行為超NG」! 放電鍋保溫恐成「細菌培養皿」
北市遠百信義A13寶林茶室食物中毒案越演越烈。衛福部疾管署30日上午公佈新增4人,目前共計25名個案,而死者及住院病患共8人的體內都驗出「米酵菌酸」,目前定調此次中毒原因是米酵菌酸所引起,仍持續追查來源。而此風波也讓「如何正確的保存食物」成為熱門話題,對此食安專家「韋恩的食農生活」也整理出國人保存剩菜的4大NG行為。臉書粉絲專頁「韋恩的食農生活」於30日發文指出,以現代環保的立場,丟棄剩食是件對環境造成壓力的事,而且台灣老一輩也是有捨不得的心情,剩菜總是想要一留再留,但是剩菜保存則特別需要注意一些食安重點,食物若保存不當,可能會有食物中毒致死的風險。對此,他整理出國人保存剩菜的4大雷區,呼籲民眾保存剩菜時不要犯了這樣的毛病,以保衛生健康。1. 飯菜放電鍋保溫就不會壞:X大同電鍋切保溫,大概只會保持在40-50度左右,40-50度左右,這樣的溫度並不夠殺菌,其實對細菌來說挺舒服的,剛好像是在培養細菌,這樣放到隔餐,可能就細菌超標啦。只有超過65度以上保存,細菌才難以存活。正確方法:食物保存還是放冰箱比較好。2. 剩菜沒吃完熱好幾次:X食物反覆加熱不但營養價值會被大量破壞,而且過程中因為不斷高溫,使得食物成分產生一些氧化或是聚合等的化學反應,導致生成丙烯醯胺、氧化膽固醇等不良物質的機會,而微生物也會趁隙孳生。正確方法:只取吃得完的量出來加熱,其餘保持冷藏或冷凍。3. 飯菜不能熱的放冰箱,會容易壞:X急速冷卻當然對食物比較好,只是對冰箱裡其他東西不太好,因為熱熱的東西,會把冰箱整個平均溫度向上拉,反倒造成其他東西的保存受到影響。正確方法:如果冰箱空間足夠、壓縮機冷藏能力夠,當然熱的東西放進去沒問題;不然也是食物在覆蓋情況下稍微放涼後儘速放入冰箱,不要拖太久。4. 冷藏既然比較安全,冰箱就用剩菜塞滿滿:X冰箱東西太滿,影響裡面的空氣對流,也會造成壓縮機製冷不足,造成冰箱不夠冷,東西可能就一起壞掉了。正確方法:不要製造太多剩菜,也不要一次全部都放冰箱。
食安連環爆2/專家一度認為「仙人掌桿菌更像兇手」 米酵菌竟可在人體繁殖
這周台灣壟罩在寶林茶室奪命食物中毒案的食安風暴下,在毒素真凶未確認前,專家一度懷疑「仙人掌桿菌」,甚至有疫調專家認為「仙人掌桿菌的孢子可在人體內繁殖,但米酵菌不行」,28日晚證實米酵菌酸是禍首後,也間接證實米酵菌也能在人體內繁殖,未來恐怕更難對付!寶林茶室案持續擴大,由於患者皆曾食用粿條(粄條)或河粉,台北市衛生局因此針對食材供應鏈稽查。衛生局長陳彥元說,已查獲上游供應商位於新北,此廠商另供貨至南港的中盤商「鴻祈食品行」,一共供應雙北10家小吃店,目前已停止供貨,所以消費者不會再吃到有風險的食材。目前致病原因仍在檢驗中,疫情調查專家何美鄉也針對米酵菌酸、仙人掌桿菌毒素進行分析,她在臉書撰文表示,「這兩種毒素的毒性標的都是細胞粒腺體,所造成的多重器官衰竭的臨床症狀很類似。兩者最大的不同是米酵菌是植物的病原體,而仙人掌桿菌則是人類的病原體,所以米酵菌的繁殖環境是在不高於32度的室溫,文獻上沒有它是否曾經在人體內繁殖的紀錄,但推測是不會的。」而仙人掌桿菌則完全可以在人類的腸胃道內繁殖,何美鄉說,第二例死亡的66歲男子病程變化,和繁殖環境非常相關。「這位66歲的男性病程相當曲折,依據女兒的敘述,在寶林用餐後數小時就有腸胃道的症狀,隔日又有暈眩肢體無力等全身性的症狀,到醫院後看似症狀緩和後,卻忽然極速惡化,最後多重器官衰竭。」何美鄉認為可以提出以下的假說:第一波腸胃道症狀是來自食物中攝取進去少量的毒素,但可能在食物裡面也含有病原體,譬如耐溫的孢子,這些孢子在體內的37度厭氧的環境下是可以被活化而繁殖,同時產生毒素。因此何美鄉認為仙人掌菌機率較大。如今檢驗確認死者體內有米酵菌酸,恐怕也間接證實米酵菌可在人體內繁殖。對於檢驗結果,何美鄉隨後受訪時表示,過去米酵菌酸中毒很少被看到,文獻上也是有限,米酵菌酸是由Burkholderia gladioli(唐菖蒲伯克氏菌)汙染,因此現在要找出這個菌,現在不確定是哪一個食材或醬料有,但可以確定是在寶林廚房內有。何美鄉說,應溯源找到產生此毒素的病菌,追尋食物的源頭,並評估是否可以控制其擴散,希望能盡量減低此病原體進入台灣植物生態的風險,這是當務之急。其實仙人掌桿菌毒素也頗具威力,胃腸肝膽科醫師錢政弘表示,仙人掌桿菌會分泌一種嘔吐毒素cereulide,它對熱和酸具有高度抵抗力,因此不怕胃酸,加熱也無法破壞。當毒素到達胃和十二指腸,會透過結合5-HT3受體刺激迷走神經引起嘔吐,還透過抑制脂肪酸氧化、細胞損傷和抑制人類自然殺手細胞來改變線粒體活性,進而造成急性肝衰竭和橫紋肌溶解症。沒有即時治療的話,患者可能會出現多器官衰竭,伴有瀰漫性凝血異常、低血糖、急性腎衰竭和代謝性酸中毒,死亡率高達5成。營養師程涵宇表示,「仙人掌桿菌可在10~50℃中繁殖,最適宜的生長溫度為30℃,最常發生在沒有冷藏的澱粉類食物,例如米飯、義大利麵等,尤其在夏天,食物於20℃以上的環境中放置時間過長,使該菌大量繁殖並產生毒素,再加上食用前未經徹底加熱,因而導致中毒。」沒吃完的白飯若是冷藏過久,同樣會孳生仙人掌桿菌,建議放置冷凍較為安全。(圖/123RF)程涵宇說,《美國臨床微生物學雜誌》曾刊登一名仙人掌桿菌中毒案例,20歲的比利時男大生為了避免在空腹的狀態下運動,因此將自己5天前吃剩、放置在室溫狀態下的義大利麵加熱食用,男大生隨即出現嘔吐、腹瀉等不適症狀,隔天家人察覺兒子沒踏出房間,開門查看時才發現男大生躺在床上,已無生命跡象,後來證實是仙人掌桿菌中毒。程涵宇說,飯、麵、板條等食物烹調後要儘速食用,如果沒有馬上吃,應保溫在60℃以上(放在電鍋要確定電鍋溫度有高於60℃),若不確定,建議不吃就要立刻放冰箱,不要放在室溫過久,如果這類澱粉食物已經預估會存放超過2天以上,務必冷凍保存,再盡速吃完。程涵宇提醒,仙人掌桿菌的芽孢非常耐高溫,在水煮、小火煮、煮、燜、燉、燉、蒸這種有水的加熱方法中,孢子需要在121 °C下持續5分鐘以上才能被消滅。如果是用燒烤、炙烤、烘烤、烘烤、灼熱、炒這種沒有額外加水的加熱方法,120 °C下要1小時才可殺死孢子,所以還是事先預防較為妥當。