尋芳客擴及北部!苗栗查獲泰國跨性別性工作者染愛滋 衛生局籲主動篩檢
苗栗縣警察局日前查獲泰籍跨性別性工作者逾期滯台,經衛生機關檢測後確認,該名性工作者感染愛滋病毒,且於北部其它縣市也有提供服務。對此,衛生局呼籲近期與性工作者發生無套性行為尋芳客,應主動接受愛滋篩檢,另有不安全性行為者、感染風險行為(如感染性病、多重性伴侶、使用成癮性藥物、與人共用針具或稀釋液等)、或性伴侶有前述任一情形者,建議每3至6個月篩檢1次。衛生局長楊文志指出,衛生局及18鄉鎮市衛生所、衛生福利部苗栗醫院、為恭紀念醫院皆有提供準確、注重隱私且免費的匿名愛滋篩檢服務,若對自身健康狀況有疑義者,可致電前述機關或院所預約愛滋篩檢服務,亦可至衛生福利部疾病管制署網站查詢各地的匿名篩檢點就近進行篩檢。若篩檢結果呈陽性者,公衛醫療人員將協助轉介至愛滋病指定醫院就醫,過程絕對保密並維護患者隱私,毋須擔心病情曝光,且感染者只要穩定服藥,控制體內病毒量達測不到,幾乎不會透過性行為傳播,健康狀況亦可與常人無異。民眾如有相關疑問,可至疾病管制署全球資訊網查詢,或撥打24小時免付費防疫專線1922、苗栗縣政府衛生局疾病管制科037-558108或18鄉鎮市衛生所詢問。
驚世女師大玩師生戀!揪國中女上摩鐵還「種草莓」 離譜對話曝光
24歲楊姓國中女老師與校內女學生甲女(化名)發展師生戀,2人不僅對話鹹濕,還多次在摩鐵、楊女車上及住處等地發生親密行為,楊女甚至用手指對其施行性行為,就連會考當天凌晨,楊女還開車載甲女直奔摩鐵溫存。女學生父親發現女兒頸部有「種草莓」吻痕,追問後得知上情,憤而對楊女提告。判決書指出,楊女於民國112年間擔任臺中市某國中之老師,其明知校內學生甲女於112年5月至8月間僅係14歲以上未滿16歲之女子,卻與甲女於通訊軟體LINE上相互聯繫時,頻有曖昧言詞,並於112年5月20日凌晨1時23分許載她到摩鐵開房間,以抱住及親吻甲女,用嘴吸吮頸部造成吻痕之方式,對甲女為猥褻行為1次。112年6月14日中午12時許,楊女搭載甲女至其位於台中市清水區住處,於同日中午12時許至下午4時許,以抱住及親吻甲女,並撫摸胸部及性器部位之方式,對甲女為猥褻行為1次;112年7月15日晚間8時許,甲女自行搭乘計程車前往楊女住處,於同日晚間8時至8時30分許,楊女以抱住及親吻甲女,並撫摸胸部及性器部位之方式,對甲女為猥褻行為1次。112年7月18日上午10時59分許,楊女搭載甲女至摩鐵,飲用酒類後,自同日上午10時59分至中午12時23分許,抱住及親吻甲女,用嘴吸吮甲女之頸部造成吻痕,以手撫摸甲女胸部,並以手指插入甲女性器之方式,對甲女為性交行為1次。楊女否認和甲女發生關係,辯稱2人僅有親吻、擁抱等行為。檢方查出,楊女曾傳訊給甲女稱「真的每次摸到都很濕」、「自從跟你打砲之後我沒有跟別人打過了!」、「好啦你也記得山(刪)紀錄」、「這些對話」、「太危險」、「等一下換我me too」等語,顯見被告確實曾撫摸甲女身體、胸部、下體,並將手指放進甲女之陰道內。台中地院審酌,被告在甲女就讀之國中擔任女老師,本應遵守師生分際,明知甲女係14歲以上未滿16歲之少女,思慮尚欠成熟,並無完足之性自主能力,仍未能克制己身情慾衝動,對甲女為猥褻及性交行為,使甲女之身心健全、人格發展受有不良影響,所為應予非難,判處有期徒刑5月,應執行有期徒刑6月,緩刑2年。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
全面了解子宮頸癌:從定期抹片檢查到HPV子宮頸疫苗
子宮頸癌在女性健康議題中佔有不容忽視的重要位置,子宮頸癌通常是由人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)所引起,是一種常見的性傳染病。一般情況下,人體免疫系統可清除HPV,但某些型別可能會導致細胞變異,最終導致子宮頸癌的發生。子宮頸癌是女性生殖系統中常見的癌症之一,通常發生在子宮與陰道相連的子宮頸,早期可能無症狀,但隨病情惡化,可能出現異常陰道出血、不規則月經、性交疼痛、出血症狀等等,若不及早發現並治療,子宮頸癌對女性健康可能會造成嚴重的影響。性行為開始後女性每年應進行一次子宮頸抹片檢查台北市立聯合醫院陽明院區婦產科主治醫師徐靖指出,子宮頸抹片檢查是種早期發現異常細胞、透過輕柔刮取子宮頸細胞樣本進行的細胞學檢查,如發現異常,醫生將進一步評估並提供適當治療。衛福部建議,性行為開始後女性每年應至少進行一次子宮頸抹片檢查,若前三次檢查結果皆為正常,30至65歲女性可延長為每三年檢查一次,及早發現異常細胞會有助於預防子宮頸癌的發生。青春期前或初期接觸HPV前施打子宮頸疫苗除定期抹片檢查外,子宮頸HPV疫苗也是保護女性健康的重要方式,此疫苗可預防特定型別的HPV感染,降低子宮頸癌的風險,疫苗分為預防型(bivalent、quadrivalent、nonavalent)和治療型,建議在青春期前或初期接觸HPV前施打,即使已接觸HPV疫苗仍有一定的保護效果。根據衛福部建議,9至45歲女性可施打疫苗,最佳施打年齡為性行為開始前,但已有性行為者亦可考慮;部分國家也開始推薦男性施打HPV疫苗,因其可能成為HPV攜帶者和傳播者。目前市面上有幾種不同型別的HPV疫苗,包括二價(Cervarix)、四價(Gardasil)和九價(Gardasil 9),能預防不同數量的HPV型別,其中九價疫苗提供最廣泛的保護,可預防引起大多數HPV相關癌症的型別。大多數施打HPV疫苗者無嚴重的副作用,僅有輕微如注射部位疼痛、紅腫等局部反應和例如發燒、頭痛等全身反應,經過廣泛的臨床試驗證實,HPV疫苗被證明是安全有效的、是預防HPV感染和相關癌症的重要工具。徐靖醫師提醒,預防子宮頸癌是全社會共同的努力目標,透過定期的抹片檢查和子宮頸HPV疫苗施打,可有效保護女性的健康,帶來更健康、更安全的生活。
4男女「婚外性行為遭抓包」鞭刑20下 皮開肉綻畫面曝
印尼亞齊省以保守與嚴格伊斯蘭教法聞名,過去就曾針對對已婚偷情男女實施鞭刑,儘管西方與人權組織一再質疑此一刑罰過於殘忍,甚至印尼總統佐科威也呼籲停止這種行為;但這樣的刑法卻在亞齊獲得強力支持,近日又有4名男女近日因涉及「婚外性行為」,遭宗教警察當眾用藤條鞭打20下。其中一名男子接受鞭刑後背部出現紅腫的鞭打傷痕,同時還滲血。(圖/翻攝自X)從照片中可見,2對男女跪坐在藍色地毯,一旁則是宗教警察和其他相關人員,照片可見女子跪在地上接受鞭刑,而男子則是站著接受鞭打,據《每日郵報》報導,實施懲罰的是被稱為「Wilayatul Hisbah」的宗教警察,而這4名男女就是因為觸犯當地嚴格的性別關係法規與伊斯蘭教法,被宗教警察當眾用藤條鞭打20下報導稱,其中一名男子接受鞭刑後背部出現紅腫的鞭打傷痕,同時還滲血,而工作人員則在鞭刑後替他檢查傷口與上藥,據悉,在接受鞭刑之前,所有受刑者必須接受醫療檢查,包括血壓測量等,由於亞齊省政府2023年起實施更嚴格的法律,明文禁止沒有親屬關係或是婚姻關係的男女在公共場所或車輛內靠得太近,目的是「減少犯罪」。當地法律還規定,未婚情侶間的親密或性行為、婚外性行為、同性性關係、販賣和飲用酒精飲品以及賭博等,都有可被判鞭刑,另據《衛報》指出,印尼亞齊省以穆斯林占多數,該省也是印尼唯一一個實施伊斯蘭教法的地區。依據伊斯蘭教法,觸犯賭博、通姦、飲酒與同性戀等罪行,都將被處以鞭刑。儘管西方和人權組織質疑這樣的刑罰過於殘忍,呼籲停止這類「不人道且有辱人格」的鞭刑懲罰,甚至連印尼總統佐科威也呼籲停止這種行為;但這樣的刑法卻在亞齊獲得強力支持。根據國際特赦組織印尼分部的監測,光是2020年,亞齊省執行至少60次公開鞭刑,並對254人進行懲罰。4名男女近日因涉及「婚外性行為」,遭宗教警察當眾用藤條鞭打20下。(圖/翻攝自X)
「這群人」就愛GG越大越好 原因竟藏洋蔥
男性多少在意GG尺寸,但多數追求適度即可。然而顧家醫療總院長顧芳瑜醫師卻觀察到有一個族群不僅在意尺寸,而且往往追求越大越好,細究他們動手術背後原因竟都藏洋蔥:一切都是因為愛。顧芳瑜在FB粉專分享發現來診所希望進行陰莖增大術的患者中,有個特別的趨勢,就是絕大多數往往來自各種需要大量體力活的藍領工作者,如冷氣工、水電工、怪手司機等,讓他好奇這群人特別喜歡做增大術的原因。了解後,發現背後原因多數一致,而且讓他深受感動。他們幾乎都提到,雖然生活中無法提供給另一半豐厚的物質享受,但希望至少在性生活上,能夠盡可能地滿足對方,也是他們能直接體現關愛與責任感的方式。也因此,當顧芳瑜在跟他們討論增大手術過程時,他們的反饋與期待總是希望越大越好,表示「既然要做就要一次大個徹底!」不過,顧芳瑜表示,選擇陰莖增大手術時,還是要注意適度。過度的增大不僅可能導致感染等併發症,也有可能因為操之過急太早性行為導致移位的狀況,造成成果不如預期。因此建議採取漸進式的增大方式,以確保手術的效果和安全性。他也提醒進行陰莖增大手術不可輕率,其中有很多需要注意的地方。例如,許多人可能原本有入珠,而進行增大手術前,建議先將入珠取出,以免影響手術效果和安全性。顧芳瑜提到目前診所採用的增大方式是「異體真皮片」,顧名思義就是從別人捐贈的皮膚,經過生物化學方法處理把皮膚上面的細胞都去除之後留下蛋白質的骨架,再把這些蛋白質植入陰莖或是打入龜頭來增大生殖器。真皮粉的好處是減少手術後的組織發炎,而且較容易和原本的組織融合,來減低手術後的纖維化反應。顧芳瑜希望藉此分享讓大家思考愛的涵義及精神不是只有單方面的物質給予,也不一定得有昂貴的名牌包或珠寶。能夠互相理解的愛才是愛情的真正精髓。
紐約最高法院推翻韋恩斯坦性侵定罪 原因曝光
紐約最高法院周四駁回哈維溫斯坦(Harvey Weinstein)2020年的強暴判決,法院認為,主審法官根據不屬於本案的指控,不公平地允許針對哈維溫斯坦的證詞。而這一裁決出爐後,令許多婦女團體感到失望。根據《美聯社》報導指出,紐約最高法院(New York Court of Appeals)周四以4比3裁決推翻了哈維溫斯坦23年的刑期,理由為,初審法院錯誤地接受了未經指控的、涉嫌之前性行為的證詞,這是「高度偏見」和「濫用司法自由裁量權」。法官李維拉(Jenny Rivera)撰寫的主要意見書中提到,「被告有權僅對所指控的犯罪行為承擔責任,因此,不得僅僅為了證明被告人的罪行,而採納他們過去的不良行為指控。」#MeToo運動倡導者指出,周四的裁決是基於法律技術細節,而不是為哈維溫斯坦的行為開脫。#MeToo運動倡導者強調,最初的審判不會逆轉改變人們對性侵犯的態度。現年72歲的哈維溫斯坦2006年強行對前製片助理海利(Mimi Haleyi)口交,2013年強暴與性侵女星潔西卡曼恩(Jessica Mann)。不過最新裁決不影響哈維溫斯坦繼續留在監獄,因其2022年在洛杉磯被判犯下另一起刑期16年的強暴罪。報導指出,哈維溫斯坦定罪的逆轉是過去兩年來#MeToo運動的第二次重大挫折,回顧美國資深喜劇影星「天才老爹」比爾.寇斯比(Bill Cosby)被控迷姦案,賓州最高法院裁定撤銷有罪判決。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
日本「美男子河馬」是女森 動物園養7年見2行為驚:搞錯了
大阪天王寺動物園河馬「小源」(ゲンちゃん)7年前遠從墨西哥到日本後,迅速成為園中動物巨星,不料園方日前發出公告,表示今年已12歲的小源其實是女兒身。天王寺動物園2017年從墨西哥野生動物園「Africam SafariAfricam Safari」引進小源後,一直將牠視為公河馬,直到小源日漸長大卻沒表現出公河馬行為,才察覺有異。由於目視確認河馬生殖器的危險太高,園方最後透過DNA檢測確定小源其實是女生。園方強調,當初收到的各項文件都載明小源是公河馬,加上小源剛到日本時還只是5歲的孩子,因此沒懷疑小源的性別。園方表示,小源臉龐同時兼具可愛與優雅,過去一直把牠當作活力十足的美男子,未料小源隨著年齡增長,沒出現用尾巴甩糞便宣示領地、發出求偶叫聲等雄性行為,最後還發現是女孩子的驚人事實。園方也說,他們不打算替公開徵名的小源改名,未來也將更謹慎防止類似事件再發生。夏巴尼。(圖/Amazon)日本最負盛名的帥哥動物園明星,當屬日本東山植物園的銀背大猩猩「夏巴尼」,擁有端正五官與略帶憂鬱氣息的夏巴尼,深受許多人類女粉絲喜愛,2015年爆紅後推出大量抱枕、年曆周邊,甚至成為全球第1頭推出寫真集的大猩猩。
相差56歲!104歲女友過世 48歲律師:我們彼此相愛
48歲的律師索森(Mart Soeson)跟104歲的女子里特(Elfriede Riit)交往6年,而近日里特過世,2人的愛情故事宣告結束,索森也強調,2人是真心相愛。據《每日郵報》報導,里特20日在一家療養院安詳地去世,而男友索森也表達哀悼之意。據悉,當里特知道自己的時間到了,她跟索森道別,雙手交叉放胸前去世。索森曾在2018年因為申請澳洲永久居留簽證被拒絕,而鬧上法庭,這對年齡相差極大的情侶引發關注。據悉,澳洲內政部不承認索森跟里特的關係,索森在法庭在被盤問三個小時。索森曾在宣誓書說,里特完全愛上了他,他對里特也有相同感覺。索森指出,2人不會睡一起,也沒發生過性行為半個世紀的年齡差對2人來說沒差。據了解,里特是愛沙尼亞人,二戰後逃離歐洲,而她曾跟索森的祖父結婚,而索森跟里特在2013年1月在一起,那年他37歲,里特92歲。索森會定期去療養院看里特,為愛人帶來她最喜歡的食物,如巧克力和莓果,2人也會去參加音樂會和去教會。索森表示,他跟里特沒有很多共同的朋友,因為她的朋友大多去世,而她個性低調,像個隱士。里特有阿茲海默症,也被診斷出有憂鬱症,和聽力和視力障礙。索森說,里特出庭時很痛苦,他強調,他的職責就是等最後一天到來,實現里特的願望。目前也不清楚里特的死是否會影響判決,5月預計會再舉行聽證會。
業務賣保險搭上大嫂 她揪小叔滾床單「為1事」鬧翻…弟媳崩潰提告
彰化縣1名人夫過去從事保險業務工作,在兜售保險的過程中,竟勾搭上親大嫂,雙方發展出婚外情,時間長達5年,直到他說服女方投資柬埔寨房地產,最後錢被騙光導致雙方鬧翻,不倫戀才曝光,氣得弟媳對大嫂提告。彰化地院審理後,判大嫂須賠25萬元給男方妻子;大嫂也對小叔提投資損害賠償,人夫則應賠償大嫂36萬餘元。根據判決書指出,弟媳主張,被告為原告之兄嫂,明知小叔為其配偶,仍自民國105年11月起至110年2月間止與之交往,期間與男方在車上擁抱、親吻,及在高雄市某處出遊,並發生性行為多次。嗣原告於111年5月間相關訊息截圖,始知2人有不正當交往,不法侵害原告基於配偶關係之身分法益且情節重大,求償慰撫金100萬元。大嫂辯稱,自己因向小叔購買保單認識,又經對方招攬投資柬埔寨不動產開發事業,每月可獲利而匯款5萬元美元(約為150萬元),之後男方稱遇到詐騙集團而血本無歸,雙方因而翻臉,且相關對話截圖並非為真,是因原告前來被告營業處所興師問罪並騷擾,她為了息事寧人,不希望家庭糾紛延燒才主動示好,非為婚外情道歉。彰化地院查出,被告曾和小叔互傳「親愛的情人節快樂,明天可以去找妳嗎」、「我失去5萬美金不足惜,卻換你的冷淡對待」、「你幫我抱得牢牢的,我好喜歡好滿足」等訊息,勘認2人有婚姻外不當交往行為,已破壞原告婚姻生活之圓滿、安全及幸福,判大嫂須賠25萬元給男方妻子。而投資失利一事,人夫在法庭聲稱,投資的錢都被詐騙集團騙光了,但法官表示,人夫確實收到大嫂匯來投資的款項,但從中發現其中有36萬3375元未辦理匯出投資,因此人夫必須將上述款項還給對方。
D奶妹約砲醫學系直男 他竟先亮報告 …狂衛教又送「大禮包」
近日一位妹子表示,她約砲約到一名醫學系男,而男方不僅帶健檢報告,還開啟衛教模式,事後又送她大禮包,「這麼解的男生長相是我的菜,那種複雜心情誰懂。」原PO在Dcard發文,她身高168公分,體重58,D罩杯,自認身材還不錯,不是第一次約砲,這次約了一名醫學系男,先約公共場合吃飯,男生完全是她的菜,當下決定直接開房間。原PO說,「我穿了一個黑色的短包裙跟蕾絲的貼身小可愛,本來有穿外套進房間後我就直接脫了,目前沒有一個男生受的了這個搭配,結果他大哥先是從背包拿出了他的健檢報告。」原PO指出,她想說男生自介有說,應該滿合理。怎料男子說,性行為前洗澡很重要,而九價疫苗只能擋9種HPV,還是有可能得得子宮頸癌。原PO說,「他不只擋住我還上演機關槍式的衛教,說我穿這麼緊身的衣服很容易滋生細菌,講一講還問我是不是可以先聞聞看我下面有沒有異味,我承認要不是他長的真的是我的菜,我不可能在這時候還沒轉身離開。」原PO指出,「聽他講了20分鐘之後我竟然開始覺得他有點可愛,心裡的小男孩決定要來征服這個醫學系直男」,事後他拿一瓶礦泉水跟大禮包給她。男子表示,要她先喝水,性行為後要排尿才能把膀胱的細菌沖乾淨,還要她吃私密處益生菌,再噴一罐噴霧,「我怕過程中發生什麼事情,所以我有準備事後藥,但剛剛很順利所以這個你就留著。」男子強調,她是第一個收大禮包的砲友。原PO說「這麼解的男生長相是我的菜,那種複雜心情誰懂?」此文一出,不少人紛紛留言「其實準備大禮包算蠻體貼的」、「我覺得他就是一個驗鮑和尚欸」,不過也有人質疑「業配吧,發不到幾小時就有人來認親,哪有這麼巧」。
狠心兒犯案前懸賞20萬弒父 他最後「自己來」痛毆老爸致死
英國一名男子長年對父親做出威脅性的行為,令造成家人不得不將他趕出家門,這名憤恨不滿的男子沒想到居然在臉書懸賞約新台幣20萬元找人弒父,未料最後決定自己動手,直接到父親家中狂毆對方頭部,導致這名父親腦出血身亡,而男子17日被判處終身監禁。根據《英國廣播公司》(BBC)和《每日星報》報導,這名37歲男子奧斯汀(Austin Duckworth)在去年8月26日於蘭開夏郡普雷斯頓(Preston)攻擊高齡72歲的父親史蒂芬(Stephen),造成史蒂芬最後因為腦出血身亡。報導稱,史蒂芬是發當下還能自行叫救護車並向警方說明案發經過,不過住院後他病情逐漸惡化,並在10月12日宣告不治,驗屍結果顯示,史蒂芬的死因為頭部受到鈍器重擊。據了解,奧斯汀稍早就有對父親做出暴力及虐待的行為,更因此被禁止進入父親家中,沒小道這次他強行破壞大門後進入屋內,在走廊上一邊毆打父親還大喊「最好叫個救護車」。根據報導,奧斯汀犯案前曾在臉書發文,懸賞5000英鎊,約新台幣20萬元找人殺害史蒂芬,最後決定親自動手。事隔約半年後,這起案件在普雷斯頓刑事法庭進行為期5天的審判。據法官指表示,奧斯汀的舉動不可接受且令人深感不安,對父親長達3年的威脅性行為令史蒂芬不得不將他趕出家門,但他仍強行闖入犯案,聽證會也認為奧斯汀是藐視父親、整個家族和法庭,奧斯汀115日被裁定謀殺罪名成立,判處終身監禁,最少須服刑17年才可假釋。英國一名男子在臉書懸賞約新台幣20萬元弒父,最後決定自己動手,在家中狂毆父親頭部導致腦出血身亡。(圖/翻攝自X)
土銀前襄理偷吃人妻 「上班時間幽會42次」生2子女!下場出爐
財政部近日罕見在行政院公報上公布公務人員懲戒結果,1名程姓男子自民國77年4月28日起任職臺灣土地銀行股份有限公司(下稱土銀)迄今,前於103年12月至108年3月先後擔任土銀仁愛、南新莊分行襄理職務期間,多次利用公出時間在旅館與他人幽會並發生性行為,且生有2名子女,經懲戒法院判決降2級改敘。根據判決書,具名檢舉人曾男前於108年9月3日、17日檢舉時任土銀南新莊分行襄理之程男與其配偶江女有婚外情,108年9月19日江女檢舉程男對婚外所生稚子未盡養育責任並不聞不問等案,經土銀調查後,被付懲戒人坦承確有婚外情事實,土銀遂於108年10月5日將被付懲戒人調任非主管職務。此外,曾男嗣於109年5月29日再次具名檢舉被付懲戒人多次利用公出時間與江女相約至旅館幽會,依起訴書所述被付懲戒人與江女間之通訊軟體LINE及臉書MESSENGER訊息紀錄、電子郵件往來紀錄所載時、地,與江女為多次相姦行為,被付懲戒人對曾男所告事實均坦承不諱;經土銀調閱被付懲戒人差勤紀錄,與檢舉內容指摘期間比對並訪談江女後,認被付懲戒人利用公出時間與江女相約至旅館幽會達42次。懲戒法院審酌,按公務員服務法第5條規定略以,公務員應誠實清廉,謹慎勤勉,不得有放蕩等足以損失名譽之行為。被付懲戒人與已有配偶之江女發生相姦行為且生有2名子女,並經檢舉未盡養育責任,實違反公務員服務法第5條公務員應謹言慎行,最終判處程男降2級改敘。
妄想、幻覺、攻擊行為 專家教你應對失智症常見行為!
一、妄想: 妄想是失智症者常見的症狀,他們可能有虛構的信念或想法,與現實不符。這可能包括對周圍人的猜疑、誤解情況,或擔心被害等等。處理方法: 不要直接反駁或否認其妄想,而是以同理心先聆聽他們的感受。提供確實、冷靜的事實,但不要強迫他們接受。創造穩定的環境,減少不必要的變動,以減少焦慮。真實個案82 歲的陳奶奶在年初跌倒,經由醫師診療後,建議她可以恢復正常行走,但奶奶從此變得小心翼翼,深怕再次跌倒而減少出門交際。初期,一同活動、話家常的朋友們還會來家裡邀請奶奶外出,但被陳奶奶拒絕幾次後,大家也就不再勉強。爾後奶奶深居在家,家人聘請了照服員於平日白天陪伴照顧她。直至入秋、奶奶常告訴媳婦, 猜忌照服員趁她睡覺時偷捏她,因為時不時在腿上發現瘀青,為此, 奶奶的兒子在她房裡裝設隱藏式攝影機,觀察了一週也未看出什麼端倪,直至有次陪奶奶到至醫院就診時,與醫師談及近期奶奶的狀況,醫師依據奶奶的互動反應,建議進行失智症評估,這才發現她已邁入了輕度失智症期。教授專業解讀!這個案例屬於比較輕微、半典型的妄想表現,因為尚處於輕度失智症期。失智症者中更常見的妄想多半是「偷竊」,先開始懷疑自己身邊的錢、印章存摺等有價東西不見了,接下來可能懷疑不見的東西被照顧者或家人偷了。最嚴重的妄想甚至是懷疑自己的食物遭人下毒,進而出現拒絕進食的行為,而拒食後還會引發身體機能下降、營養不良等一連串問題。當家中的失智症者出現妄想行為時,先別急著和他爭辯或糾正他說的話,建議先順勢安撫。例如,失智症長輩說發現錢不見了,就由家族中他最信任的人陪他一起找,例如兒女或其他主要照顧者,當下先讓當事人感到安心是最重要的。芳療師臨床應對及話術!通常這種「東西不見了」、「被偷了」的狀況只要出現過一次之後,之後就會三不五時上演,不少家屬都深感困擾。除了選一位最信任的人陪失智症者找,有時需要小道具來配合,例如他說存摺不見了,就預先放一本存摺放在某處,陪他一起找出來,讓他實際看到;如果他說有小偷來偷東西,可以先問問他:「你覺得小偷是怎麼進來的?」跟他一起把窗戶關上,把門鎖緊,然後對他說:「門窗都鎖好囉,這樣之後小偷就不會進來了。」需要跟他站在同樣的角度來處理,好讓他獲得安心感,然後再透過其他話題來轉移他的注意力。二、幻覺: 幻覺是錯誤的感知,可能是視覺、聽覺或其他感官的錯誤訊息, 也就是說,失智症者可能看到、聽到或感覺到不存在的事物。處理方法:不要嘲笑或試圖導正他們的幻覺,而是與他們討論當下感受。創造建立寧靜的居住環境,減少可能引發幻覺的刺激。需諮詢醫師,確保沒有其他潛在的健康問題。真實個案在一次志工療護時遇到69 歲的張大哥,他對著無人的角落頻頻微笑,還跟我一同前去服務的學生說:「剛剛跟我說話的小姐好漂亮 !」讓學生們十分驚恐,不斷四處探看,在一旁的社工趕緊過來解釋張大哥的狀況,才平息了學生們的擔心。由於失智症者腦部的神經系統形成錯誤的傳遞或判斷,故有時會自覺聽到、聞到或者看到非現實層面的事物,就像課堂上曾有女性長輩在團體用餐時大喊:「廚房失火了 !」她緊張地說聞到濃烈的燒焦味, 儘管大家好言相勸,仍無法安撫她的躁動心情,直到攙扶她走到廚房親自確認沒開爐火,這才了解真實現況並安心歇下。教授專業解讀!失智症者很容易把舊時回憶和當下時空重疊,形成錯誤的感知,這位個案就是很典型的例子,他忘記親人已經過世,把以前的互動回憶錯置到現在的認知時空裡,彷彿是在時光旅程中迷失的旅人。有時候失智症者也會因為看到家中的某項物品,觸動腦部某處神經皺摺,使得過往與生命中重要親人的互動浮現眼前, 甚至能展開對話。會出現這樣的情況,其實是他忘記了這位親人早已離世,但記憶還停留在過去相處的時間裡。這時候照顧者可以平靜地問:「你現在看到誰,你們說了什麼話?」引導他主動敘述情境,等紓解完這段記憶就好了。若家人罹患的是路易氏體失智症,據統計,當中有八成的人也容易出現幻覺,家屬與照顧者宜多加注意。芳療師臨床應對及話術!失智症的幻覺多結合虛幻的感知,包括不存在的幻聽、幻視或氣味與碰觸等等。我在臨床照護上就聽過患者女兒抱怨,罹患失智症的媽媽總在半夜起床上廁所時驚聲喊叫,直說廁所裡有大蜘蛛。前幾次全家人都認真地一起幫她找,但就是不見媽媽說的大蜘蛛蹤跡,直到把她帶到廁所,她指著空無一物的桌面喊說: 「蜘蛛佇遐,恁攏看嘸嗎?」家人這才發現狀況嚴重,隔天一早趕緊帶媽媽帶到醫院。其實這時最好的方式是陪她演戲,拿個罐子或紙盒做出蓋住蜘蛛的動作,再跟長輩說蜘蛛已經抓走了,會比強行與她爭論沒有蜘蛛來得有安撫效果喔!三、激動/攻擊: 失智症者可能因為認知障礙和情緒不穩定而出現激動、煩躁和攻擊性行為。處理方法: 照顧者和家人需保持冷靜,避免激怒或加劇情緒振盪。分散注意力,轉移注意力到其他活動或事物。創造安全的環境,避免可能引起情緒激動或刺激的物品。真實個案中度失智的黃奶奶剛被家人安排住進養護中心,因為她已數次攻擊同住且大她10 歲的爺爺,每當事件發生時,奶奶總顯現得情緒高張,說著婆婆刁難虐待她的陳年往事,說起爺爺總沒能在第一時間保護她,到現在仍一直嫌棄她。雖然這樣的情緒暴衝有歇息和緩的時候,但反覆發作的狀況在換季之際更為彰顯。直至最後一回,黃奶奶在氣憤之餘拿起廚房的擀麵棍往爺爺的頭上敲下去,好險老人家力氣小,爺爺當下沒有受到多大傷害,但這樣的重大事件已經嚇壞了兒孫們,在家庭會議後決定把黃奶奶送到養護機構,由專業人士來照顧。教授專業解讀!失智症者會產生攻擊行為,很多時候是因為「不認得家人」, 他們覺得「有陌生人入侵了生活領域」而感到緊張,為了保護自己的領域才有攻擊行為。如果當下與患者爭執,從失智症者的角度來看,當下感覺是「眼前的陌生人正在對我咆哮」,也因此被激怒,而出現攻擊行為自我防衛。為避免這種狀況,要儘快「阻斷」讓他生氣的原因,當他不記得親人而焦躁時,立即請該位親人暫時離開現場;當他對某個環境喪失安全感時,改由他信任的人在旁陪伴,或直接帶離原本引起不安的場所。若失智症者以往就出現過攻擊行為,要特別注意減少生活空間裡的物品,例如把易碎品改為不易破損的材質,避免放置能當成攻擊物的東西,減少雙方受傷的可能。芳療師臨床應對及話術!當失智症者開始認不得親人的時候,很多親友都會用「猜猜看」的遊戲,一直問患者說:「你知道這是誰嗎?」有的人還會一直重複問,這其實是惹惱失智症者,他會覺得對方不停地詢問相同問題是在捉弄自己,感覺到被挑釁,以致於不耐煩而開始生氣,有些人更因此產生攻擊行為,所以一定要避免問失智症者這樣的問題。當失智症者的認知已經退化到無法辨識親人的程度時,並不會因為你多問幾次這種問題,就能喚醒他的記憶,不妨改為順著他的話發展,甚至在必要時扮演成他認為的那個角色, 是比較理想的方法。本文摘選自《當家人失智時》,幸福出版。【關於作者】郭鐘隆/臺師大健康促進與衛生教育學系特聘教授教學專長為智慧健康、成癮物質防制、長者健康、健康促進與衛生教育。多年來致力於藥物濫用防制,保護學生遠離毒品危害不遺餘力。近年來亦著重於長者智慧健康,結合芳香治療及園藝治療應用於3D虛擬實境(VR)以及擴增實境(AR)及AI運用,促進長者之身心療癒,改善或預防失智,提升其樂齡生活品質等。鄭雅文Vivian/PureAroma黛田國際芳療學苑校長擁有30多年教學經歷及數千場臨床芳療照護實踐,擅長將香氣幻化多變且凝聚大自然植物花草力量,賦予各族群善用馨香並得以融入日常。近年來更結合五感撫慰與音樂、園藝及藝術療方,帶領團隊走遍偏鄉、外島,積極推動各地長者身心和諧與健康。
女友竟是人妻!新北男綠炸「30次清白」遭奪 怒告侵害貞操權
新北一名薛姓男子在交友軟體上認識一名曾姓女子,雙方很快就墜入愛河,以結婚為前提交往並同居住在一起,甚至還生下愛的結晶;豈料,薛男之後才知,曾女竟已結婚多年,氣得提出告訴。新北地院審理後,判曾女須賠償精神撫慰金35萬元給薛男,全案仍可上訴。判決書指出,薛男於2022年4月透過交友軟體認識曾姓女子,由於對方表明未婚,因此雙方以結婚為目標交往,並於同年6月開始在他位於五股的住處同居。薛男控訴,曾女為了隱瞞已婚的事實,居然於2023年3月請他人假扮成她的母親傳訊給他,自己直到同年8月才知道曾女隱瞞已結婚多年的祕密。他認為,自己在不知情的情況下與曾女交往,2人還性行為30次,並生下一個孩子,導致他的貞操權受有重大侵害,因此提出80萬求償。此外,他也提到,經過親子鑑定結果,孩子與他之間具有親子關係,然而他卻無法行使保護、教養權利,實屬侵害到他身分法益情節重大。針對控訴,曾女在法庭上坦承不諱。法官審理後認為,曾女故意以背於善良風俗之方法,侵害薛男的貞操權,且因次數甚多,堪認其情節重大,審酌曾女隱瞞已婚身分與薛男性交30次之侵害行為手段、時間長短、薛男貞操權益受侵害程度等情節,判曾女須賠償精神撫慰金35萬元,逾此部分之請求,即非有據,不應准許。
僅20多歲就得子宮頸癌! 醫曝高風險HPV感染年輕化
一名20幾歲妙齡女子因不舒服就醫,確診竟然已是子宮頸癌第三期,不僅需要負擔龐大的醫藥費,後續更帶給家庭無盡的傷痛!近年台灣子宮頸癌有年輕化的趨勢,衛生福利部雙和醫院副院長馬漢平表示,子宮頸癌癌前病變無明顯症狀,等到異常出血恐為時已晚,政府補助30歲以上婦女定期子宮頸抹片檢查,每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查,如發現病變就能即早處理。HPV感染風險達9成 男性感染風險更甚女性世界衛生組織(WHO)指出,人類乳突病毒(HPV)為常見的性傳染病毒,只要曾有性行為就有可能感染。持續感染可能導致子宮頸癌前病變,也可能罹患子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、口腔癌等癌症或者生殖器疣(俗稱菜花),其中子宮頸癌就佔全球女性HPV相關癌症的90%以上[i]。HPV不只與女性相關,國際期刊研究報告指出,男性一生感染HPV的機率逾9成,高於女性的8成3,而且感染後產生抗體的比例更低於女性[ii]。台灣年輕病友協會理事長潘怡伶表示,近年受惠子宮頸抹片檢查,子宮頸癌早期患者減少許多,但仍因部分民眾不願意篩檢、疏於追蹤等原因,導致第三、第四期子宮頸癌患者人數並未下降,甚至出現年輕化趨勢。她提醒,據國健署「110年青少年健康行為調查報告」顯示,國中學生曾經發生過性行為者已占1.4%、高中職學生占 11.6%[iii],如沒有安全性行為觀念,後果不容小覷。3大高風險族群 接種疫苗防護6癌1病馬漢平指出,6年未接受子宮頸抹片檢查者,罹癌風險是3年內有接受子宮頸抹片檢查者之3倍。他呼籲,政府自民國84年開始補助30歲以上婦女定期子宮頸抹片檢查,每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查,如發現病變就能即早處理,如發現潛在的前癌病變,透過即時治療,就能預防子宮頸癌發生。這個政策已經成功使子宮頸癌的發生率和死亡率下降約7成,可見其成效。如為下數3類高風險族群,更應定期篩檢。有過性行為有HPV感染史免疫抑制者此外,如為接受過子宮頸癌或前癌病變治療的女性,更別忘了定期篩檢,如發現復發或新的病變,即時治療就可提高治療成功律。如覺得醫院不方便,其實現在也有許多社區篩檢車,符合公費篩檢資格者,可就近篩檢。除了透過篩檢早期發現疾病,健康管理醫美診所郭彥妤醫師也建議,無論男女都應該要接種HPV疫苗,越早接種效果越好。目前國民健康署已經推動國中女生公費施打HPV疫苗,民國107至110年入學國中女生完整接種2劑之涵蓋率,最新年度已達91.3%,朝接種率穩定達90%以上之目標前進。民國113年起,各縣市衛生局也陸續推出公費施打第二劑,顯現趁早接種疫苗及定期篩檢的重要性。她提醒,HPV多達上百種型別,感染後不一定會有抗體,未來仍有可能持續性感染,因此建議感染後仍需接種疫苗。林美秀呼籲接種疫苗 價數越高防護力越高公益大使林美秀長期關懷癌友,不僅曾演出癌症相關戲劇,自身也有過婦科疾病治療經驗,讓她對於疾病的警覺性提升,日前也接種了HPV疫苗。她分享親弟弟罹患鼻咽癌,感嘆表示:「癌症離大家都很近,提早防範才能避免遺憾」。目前市面上共有2價、4價、9價三種HPV疫苗,價數越高,防護病毒種類越多。最新且預防9種HPV型別的疫苗(9價疫苗)男女都可接種、越年輕接種越有效!醫師提醒民眾,依照接種時程完成,如果無法按期完成,應諮詢醫師是否繼續完成接種。[i] WHO 人類乳突病毒與癌症