諾羅病毒少量即可致病 食藥署提醒預防諾羅食物中毒4件事!
根據疾管署資料顯示,上週國內腹瀉健保急門診就診人次約為12萬人次,主要病毒為「諾羅病毒」。目前國內3大腹瀉群聚事件,包括王品案、藏壽司案、溪山里案等食物中毒疑似事件,也都有零星檢出諾羅病毒的陽性個案。諾羅病毒傳染力強,只要非常少的病毒量就能造成感染,容易導致腹瀉群聚事件。若吃到受諾羅病毒汙染的食品可能會導致食物中毒,近日相關案件層出不窮,因此食藥署特別提醒民眾「不生食、不生飲、勤洗手、要消毒」齊心防治諾羅病毒。國內3大腹瀉群聚事件 皆驗出諾羅病毒日前王品旗下的初瓦、嚮辣餐廳,傳出食物中毒疑似事件,造成逾百人上吐下瀉;藏壽司也傳出疑似食物中毒事件,10天內就有4起通報,而且分布在不同分店;而台北市士林區溪山里也有上百人,疑似飲用受汙染的水而產生不適症狀。經過疾管署檢驗發現,這3大群聚案件中,溪山里3名民眾、藏壽司3名用餐顧客,都檢驗出諾羅病毒,而王品集團旗下餐廳則有2名用餐顧客、2名員工、1名廚工,驗出諾羅病毒。食藥署表示,諾羅病毒常透過糞口途徑傳染,其傳染途徑包括未保持良好衛生習慣、與感染者密切接觸,或是食用遭污染的食品,常會造成患者嘔吐、腹痛、水樣腹瀉、發燒等症狀。諾羅無法用酒精乾洗手消滅 需濕洗手、勿生食生飲為防範諾羅病毒感染,食藥署提醒,酒精、乾洗手液是無法殺滅諾羅病毒的,需要使用肥皂或洗手乳將雙手洗淨,尤其是在飯前、飯後、如廁後應確實清潔手部,並減少觸碰口鼻,養成良好個人及食品衛生習慣。飲食也要特別留意,食藥署指出,像是貝類等水產品,具有濃縮病毒的能力,若生食受污染水域的水產品,則有可能造成諾羅病毒食品中毒,因此水產品應澈底加熱後再食用,切勿為了追求口感而忽略生食的風險。而餐飲業者更要注意衛生管理,除了手部清潔外,食藥署強調,餐飲業者務必要加強維護環境衛生,定時使用漂白水消毒廚房、廁所及餐飲等環境,烹調的器具也應保持清潔,並避免生熟食交叉污染,管理階層則需落實食品從業人員個人衛生與健康狀況符合規定。為了讓民眾更加了解諾羅病毒的防治,食藥署也製作相關文宣品,並置於食藥署官網「防治食品中毒專區(https://www.fda.gov.tw/TC/site.aspx?sid=1816)」中,提供民眾及業者查詢。
金智媛《淚之女王》絕症不用去德國 坐2.5小時飛機來台就有救
由金秀賢、金智媛主演的人氣韓劇《淚之女王》,28號迎來大結局,一舉衝出24.85%的高收視率。劇中女主角洪海仁(金智媛飾)因罹患罕病「雲狀細胞瘤」,與夫婿白賢祐(金秀賢飾)遠赴德國進行「聚焦超音波與微泡治療」。然而現實生活中,洪海仁只要坐約2.5小時的飛機抵達台灣,就有可能得救。據《民視新聞網》報導,Netflix熱播劇《淚之女王》中,女主角洪海仁因罹患罕病「雲狀細胞瘤」,生命僅剩3個月,須遠赴德國進行「聚焦超音波與微泡治療」。然而現實世界中,此疾病在世界上僅有三國在做臨床試驗,其中一國就是台灣,而且目前已經進入第三期臨床試驗,為腦疾患者帶來福音。更有趣的是,在做臨床試驗的三個國家分別是台灣、加拿大與法國,意味著海仁就算去了德國大概也要無功而返。長庚紀念醫院神經科學研究中心主任魏國珍表示,戲劇中腦疾「雲狀細胞瘤」應是架空疾病,這類病症實際名稱為「膠質細胞瘤」,會因腫瘤位置不同產生不同症狀,從記憶力差、手腳麻痺,到喪失語言功能、視力模糊、頭痛皆有可能。每年每10萬人中,就有約6人罹患。魏國珍教授表示,過去膠質細胞瘤患者手術後,還需透過藥物控制腫瘤復發,但現在利用「聚焦超音波治療」,精準定位,讓微氣泡震鬆腦血管壁,打開血腦屏障,化療藥物就能有效進入腦組織來治療。魏國珍教授還表示,其他的腦部疾病,經過聚焦超音波的治療,打開血腦屏障之後,可能也會對神經局部環境有影響,退化性疾病或是失智症可能都有治療的效果。消息經媒體曝光後,引起眾多劇迷討論,有網友表示:「編劇沒有唬爛耶,實際真的是用超音波做手術治療,之前一直以為是編劇瞎掰出來的」、「靠腰,金秀賢都沒有打電話給長庚」、「我有幻想金智媛來林口長庚治療的樣子,後來想想還是算了,感覺智媛走一走就會撞到來醫院的阿公阿嬤。」還有網友表示:「這就跟每天三立8點檔一樣,每次都說要去美國治病,明明台灣醫療就很厲害。」
新加坡銀行40員工「詐領保險金」被開除 高層調查上百人:像被詐騙集團騙
新加坡華僑銀行(OCBC)子公司新加坡銀行(BOS)發生紀律醜聞,據傳事件嚴重程度宛如「銀行被詐騙集團詐騙」,並導致上百名員工被調查,其中40人遭到開除。據新媒《Mothership》報導,新加坡銀行提供員工最高10,500新幣(約新台幣25萬元)醫療保險福利,但不適用於醫美、輪椅等非醫療與健康護理設備,另低於200新幣(約新台幣4700元)理賠金不需提出詳細內容的收據。卻傳出有員工自2022年起,詐領理賠金購買美妝、保養品、健康補品、燕窩及牙刷。一名未遭調查的員工透露,高層以「銀行被詐騙」形容這起事件嚴重度。外界雖不清楚是什麼原因觸發新加坡銀行啟動調查,但可從3位被開除的匿名員工說辭,窺見這起牽動數百人、召開數個月紀錄聽證會,最終有40人被開除的醜聞內幕。其中一名被開除員工表示,「理賠」可追溯到2年前,銀行則於去年啟動對員工與合作診所的調查;另名員工則透露,濫用保險金的員工已在2023年歸還款項,並以為「這樣就結束了」,有些人卻意外的被解雇;最後一名職員指出,一些員工遭到「強迫認罪」,去年的獎金遭沒收,也未收到銀行今年2月承諾的1000新幣(約新台幣2.4萬元)生活支持費(living support)。另外,與新加坡銀行配合的免預約診所Drs Thompson & Thomson,事後遭新銀解除合作關係,但該診所強調「理賠只能由患者提出」,且診所一直遵循最嚴格協議與指導方針。
40歲男植牙遭牙醫「用力過猛桶穿頭骨」 螺絲釘卡大腦
土耳其日前發生一起恐怖醫療事故,一名40多歲男子在接受植牙手術時,牙醫疑似用力過猛,直接將一根螺絲釘入患者的頭骨,連忙將其送往大醫院急救。根據外媒《Haber7》的報導,土耳其一名40歲男子拉馬贊耶爾馬茲(Ramazan Yılmaz)育有兩個孩子,他在布爾薩擔任工廠工人,近期因為牙齒問題,前往尼呂費爾區的一家私人牙科診所接受治療,而牙醫師在檢查後告訴他,由於牙齒鬆動,他需要拔牙,並建議他進行植牙手術。然而在手術過程中,醫師疑似在植牙時用力過猛,意外將一顆螺絲釘插入了拉馬贊的頭骨,導致他痛苦不堪,牙醫告訴助手,手術中使用的設備壞了,並立即為拉馬贊拍攝X光片來確認螺絲釘位置,迅速將他送往醫院,所幸拉馬贊在接受了數小時的手術後得以獲救,在住院幾天後順利出院。不過拉馬贊對於牙醫師相當不滿,聲稱醫生在把他留在醫院後便逃走了,「當醫師發現情況嚴重時,帶我去了烏魯達大學醫院急診科,然後就離開了,後來檢查發現螺絲釘已經損壞了」,他也指責牙醫在急救過程中沒有給予適當的幫助,甚至拒絕退還他所支付的手術費用,「我希望有關當局和州官員能處理這個問題,我有兩個孩子,如果我出事了,牙醫可以負責嗎?」對此,牙醫則表示該事件是由於醫療併發症所導致,然而拉馬贊對這種解釋難以接受,決定對牙醫提出訴訟,並要求退還手術費用。不過這起幫助拉馬贊取出腦中螺絲釘的手術也被刊登到美國的文獻雜誌中,並成為當期主題。
外送餐點「血糖陷阱」多 專業醫曝:喝碗湯30分鐘血糖飆升65%
在這外送行業興盛的年代,其實許多食物雖然看似健康,但是其中卻隱藏著「血糖陷阱」,家醫科醫師李思賢就自曝自己曾喝了一碗市售的濃湯,結果血糖在短短30分鐘內飆升75%,遠超過飯後正常血糖值,推斷其中應該是加入了玉米澱粉或太白粉所致,提醒一些需要控制血糖的患者不得不注意。李思賢醫師日前在FB發文,內容中表示,即使減少了明顯的澱粉主食,外食還是有很多看不到的地雷陷阱,像是烤肉醬、調味料、火鍋料、丸子、勾芡等等。李思賢醫師也提到,他自己就實際測試了外送常見的地雷「濃湯」,濃湯每個人的煮法不同,所以不一定會影響血糖,但是外食常見的濃湯為了濃稠度,就會加入玉米澱粉或是太白粉。才半小時就從105上升到了174,上升幅度高達66%。李思賢醫師推斷,這碗濃湯看來是比粥更容易吸收的澱粉型式,本來沒有要測試的,猛然一看還是有點被嚇到了。不少網友在看到這篇貼文後,紛紛留言表示「外食對我來說,只有涮涮鍋比較沒有地雷」、「我好愛喝玉米濃湯,我已經很克制了,盡量不去喝」、「牛肉、豬肉乾,老人家愛吃的肉鬆魚鬆類」、「目前看起來只剩火鍋的沙茶醬還沒有真正戒掉」。
寶林案累計4死!2重症尚在ICU 薛瑞元:1人情況危急
台北市信義區遠百信義A13「寶林茶室」於3月時發生多名顧客食物中毒,引起社會譁然,當時造成2名患者急救後仍不幸身亡,還有4名重症患者在加護病房搶救,隨後1名病患因換肝而情況好轉,另外3人則未換肝,1人在27日病逝,29日再度傳出新增1名重症患者不治。據了解,27日病逝的患者是1名馬來西亞男子,被收治在北醫治療,曾使用葉克膜,然而仍因多重器官衰竭,於27日清晨1點39分離世,而北醫也說明,病人於3月24日轉至本院治療,雖經醫療團隊全力搶救,然病患因多重器官衰竭等因素離世,對此深感遺憾,後續也會全力提供家屬相關協助。而29日傳出的死亡的個案則是1名40多歲女性,在寶林案發後被送入加護病房治療了一個多月,可惜發生嚴重感染,導致多個器官衰竭,家屬決定停止急救,此外,目前寶林案另外還有兩名重症患者,衛福部部長薛瑞元說明,其中一人最近完成了肝移植手術,狀況正在好轉;而另一名患者仍然處於危險之中,狀況仍危急,至於檢調調查進展,薛瑞元則表示自己不清楚調查進展,檢調並不會透露偵查情形。回顧寶林案的爆發,一位39歲的呂姓男子於3月22日到寶林茶室食用素炒粿條後出現腹瀉、腹痛、心悸等症狀,當天就前往新北市立聯合醫院三重院區就診,但回家後症狀突然惡化,被緊急送往台北馬偕紀念醫院搶救,最終不治身亡;第二位死者是一名66歲的楊姓男子,同樣是吃完炒粿條後出現嚴重腹瀉及胸悶等症狀,送醫急救後因多重器官衰竭併發而去世。而後馬偕醫院通報一名食客在19日至該餐廳用餐後出現反胃、腹瀉、嘔吐等症狀,病患於21日淩晨赴院急診,因肝衰竭而轉入加護病房救治;台北醫學大學附設醫院也通報了一名食客被送入加護病房救治,使用葉克膜維持生命。此後,多家醫療機構紛紛通報寶林茶室食客因食物中毒就醫案例,該案至今已造成4人中毒死亡,2名重症患者仍在加護病房,另有29名輕症患者。
寶林中毒案再爆1死!40歲女「器官衰竭亡」累計奪4命
寶林案再添1死!台北信義遠百A13素食餐廳「寶林茶室」爆食物中毒案,衛福部次長王必勝證實,一名40歲女性個案今(29日)凌晨因病情惡化不幸身亡,該案至今已增至4人死亡、2人重症住加護病房。寶林中毒風波延燒逾一個月,如今又爆出不治憾事,一名40歲女性上月中旬前往寶林茶室吃完滑蛋河粉後,出現噁心、嘔吐、腹瀉等食物中毒症狀,送醫入住加護病房搶救1個多月後,因病情惡化引發多重器官衰竭,家屬也同意放棄急救,於今(29日)凌晨3時許辭世,而這也是繼39歲呂姓男子、66歲楊姓老翁及40歲馬來西亞籍男子病逝後,第4位寶林案死者。截至目前為止,寶林茶室食物中毒事件,已累計35例通報個案,其中4人不幸死亡,另有2人重症仍住加護病房治療中,分別是46歲及53歲女性。對此,王必勝也透露,目前仍有2名個案住院治療中,其中一人為接受換肝手術的患者,另一人還在加護病房救治。
Toyz賣大麻煙彈判4年太重?名醫揭危險性:肺炎重症死亡元凶
前《英雄聯盟》電競世界冠軍的選手劉偉健(Toyz),先前因販賣500顆二級毒品大麻煙彈被查獲,一、二審被判4年2月。案經上訴仍最高法院駁回,全案定讞。針對Toyz刑期是否太重?胸腔科名醫蘇一峰直言,大麻電子煙其實就是當初在美國造成不明電子煙肺炎重症死亡的元凶,危險性不容小覷。判決書指出,劉偉健出資擔任金主,並負責尋找含有第二級毒品四氫大麻酚之大麻煙彈貨源,友人則負責尋找販售對象,並需製作帳冊、報表向Toyz回報出售、獲利情形。劉偉健花60萬買500顆大麻煙彈,之後再用每顆4500到7000元賣給其他人,一、二審皆遭處4年2月有期徒刑。Toyz不服上訴,日前最高法院駁回,全案定讞。對此,蘇一峰在臉書表示,Toyz販賣的毒品其實就是大麻電子煙,也是當初在美國造成不明電子煙肺炎重症死亡的元凶,「在美國超過兩千名的年輕人,因為使用大麻電子煙而變成肺炎重症部分死亡。美國經驗發現電子煙肺炎重症的患者,其中九成是使用大麻電子煙。大麻加電子煙很危險!」蘇一峰補充說明,其實也不是大麻本身有毒性,直接抽大麻香菸的人反而沒事,而是大麻電子煙中會有添加維生素E醋酸脂,本來是拿來穩定大麻四氫大麻酚,沒想到對肺部有強毒性,維生素E醋酸脂這個東西可以拿來擦皮膚保濕,可是吸入肺部反而會致死。
生死22天!寶林首位「重症出院」憶與死神拔河:我就是要活下來
寶林茶室中毒案爆發至今(28日)已逾1個月,累計造成3死、3加護病房重症,其中自重症康復並出院的49歲黃舒君,回憶加護病房22天歷程依然心有餘悸,並透露當時只想著「我要活下去」,更希望政府還受害者們一個真相公道。在成為寶林受害者之前,黃舒君是「善藝術」創辦人與素食者,卻在3月21日吃下改變一生的炒粿條。她回憶,用餐後的3天陸續出現幻象、嘔吐、腹瀉等症狀,24日急診後因指數異常住院,病情也很快急轉直下,住進加護病房。黃舒君透露,事後從家人得知住院第1個禮拜黃疸嚴重全身如蠟黃,連眼白也變成黃色,加上因注射各種藥劑全身浮腫變形,但她記得那時意識雖清楚卻一直昏昏沉沉,沒辦法真正休息,肝指數後來更飆破1萬8,嚴重到醫師都認為要洗肝救命。另個或許讓外界驚訝的,是她發現自己是「寶林受害者」經過,黃舒君妹妹在她住加護約莫1、2天看見新聞,請醫師問才確認她曾到寶林A13店吃炒粿條。黃舒君表示,雖然粿條味道不好,但沒吃出什麼異常,且只想著不要浪費食物,未料吃進加護病房。黃舒君表示,重症當下除疑問為什麼會碰到這種事,更一直告訴自己「我就是要活下來,我還有很多夢想去完成」,最後在住院22天後,成為寶林案首位康復出院患者。她除了鼓勵其他被害人,也希望中央盡速查明真相,還給受害者們真相公道。
漢來海港巨蛋店「食安延燒」 累積46人腹痛就醫…可疑食材曝光
連環爆!台北漢來大飯店繼4月1日發生食安事件,高雄漢來海港城巨蛋店27日也傳出疑似生熟食混用污染的關係,導致多人用餐後上吐下瀉,就醫人數已累積46人。經地方衛生局初步研判,花椰菜、紅蘿蔔、鮪魚生魚片等都可能是造成問題的食材,目前已採檢7名個案的檢體、48名工作人員和蟹肉棒握壽司等食餘檢體。高雄市衛生局接獲醫院通報,有民眾在漢來海港餐廳巨蛋店用餐後,出現腹瀉等腸胃道症狀,截至今(28日)下午4時30分,因腹痛、腹瀉等消化道症狀就醫的患者,累積達46人,臨床診斷處置後均已緩解返家休養,無住院或重症個案。衛生局稽查發現,疑有生熟食混用汙染的可能性,並針對可疑食材包含蘋果蘿蔔汁、生蠔、生菜、生魚片、提拉米蘇、冰淇淋、生菜沙拉、主廚沙拉、冰塊等及環境進行採檢,進一步釐清風險。對此,疾管署副署長曾淑慧指出,可能攝食的問題食材包括花椰菜、紅蘿蔔、花枝、炸秋刀魚、綠茶、提拉米蘇、熟白蝦、水、冰塊、鮪魚生魚片、鮭魚握壽司、烤秋刀魚、竹筴魚切片、旗魚生魚片、蟹肉棒壽司、生菜、烤生蠔、烤生蠔醬汁、主廚特製沙拉、蝦仁飛卷沙拉、蟹肉棒握壽司、草莓冰淇淋、巧克力冰淇淋、紅蘿蔔蘋果汁、西瓜等。曾淑慧強調,衛生局目前持續疫情調查和檢體採集,現在已經採集7名個案檢體,也預計採48名工作人員的檢體,另也採集鮭魚生魚片、蟹肉棒握壽司等18件食餘檢體和1件砧板拭子,檢體都還在檢驗中。
男子耳邊生頑強小粉刺 16年後長成「2.5公斤巨瘤」!
美國有名男子2007年發現自己的耳邊長了顆小粉刺,原本他對此不以為意,沒想到這顆粉刺卻越長越大,最後竟高達5.5磅(約2.5公斤)重的巨瘤,讓他每天苦不堪言。男子多次想切除臉上巨瘤,卻因為經濟狀況不允許而未能如願,直到近日有醫師主動連繫他,才終於擺脫這顆心頭大患,重獲新生。據《太陽報》報導,住在美國亞利桑那州的62歲汽車修理工提姆(Tim)2007年發現耳朵旁邊長了顆小粉刺,他雖然曾試圖擠它但無濟於事。沒想到這顆頑強的小粉刺後來越長越大,竟變成一顆約5.5磅重,有西瓜大小的巨瘤掛在他右側的臉上,讓他每天都感覺到臉部如被撕裂般的疼痛。事發之初,提姆曾試著上網搜尋病因,得知這是一種名叫「皮脂腺囊腫」(Sebaceous Cyst)的症狀,這是一種無害的圓形腫塊,裡頭通常充滿組織液或膿液,經常出現在患者的臉、頸、胸或背部。網路還告訴他,這類狀況通常不需要特別治療,除非「嚴重干擾患者的日常生活」。不幸的是,提姆耳邊的囊腫逐漸失控,起先是一個小粉刺,後來逐漸長到碗豆大小,後來增長到網球那麼大,16年後更是大得像顆西瓜,讓他行走坐臥都備受影響。提姆當然有想過要切除這顆巨大的腫瘤,但他沒有健保,有沒有足夠的存款來完成手術,因此一拖就是16年。直到頭頸外科醫師萊恩奧斯本(Ryan Osborne)主動聯繫他,才有望擺脫這個困擾。奧斯本醫師表示,自己初見提姆的時候也嚇了一大跳,他表示腮腺上有腫瘤是件稀鬆平常的事情,常人耳邊有容易長出腫瘤,只不過它們通常只有核桃般大小,而不會大得像顆西瓜。而最讓奧斯本擔心的,還不是腫瘤的切除手術,而是擔心手術中臉部神經從腫瘤剝除,可能會造成患者神經受損,進而臉部癱瘓。此外,他還擔心提姆臉上的腫瘤經過多年生長,可能引發癌變。幸運的是,經過長達5個小時的手術後,提姆終究恢復了正常。提姆在接受媒體訪談時,表示自己相當滿意手術成果,「自從手術後,我感覺輕鬆多了!該死的!那東西太醜了,能把它切掉真是太好了,16年來我真是受夠了。」他還表示,無論自己走到哪裡,見到他的每個人都由衷為他感到高興。
20歲嫩妹肛門膿瘍急求醫 竟是「太愛乾淨」惹的禍!
保持身體清潔是良好的衛生習慣,不過若是清潔過度,又使用了不恰當的工具,可能也會對身體造成傷害。外科醫師陳榮堅近日分享案例,表示一名20歲的女性患者曾在短時間內反覆出現肛門膿瘍的情況,經他詢問後才發現,原來是這名患者太過愛乾淨,每次肛門稍有異感,便會使用添加化學香精的濕紙巾反覆擦拭,才導致肛門受創。陳榮堅在東森醫療談話性節目《醫師好辣》中分享,自己看診時,曾遇到一位年紀20出頭女性患者因為肛門膿瘍就診,而且在幾個月內反覆發生了三次,讓他百思不得其解。陳榮堅解釋,肛門膿瘍的狀況在女性中較為少見,患者一般以男性居多。且詢問患者,也說沒有什麼特別的習慣,才讓他生疑。後來經他深入詢問,才發現是這名女患者的「衛生習慣」惹禍。原來,這名患者因為太愛乾淨,只要覺得肛門稍有濕濕的、怪怪的異感,就會立刻到廁所清理乾淨,並使用帶有香味的溼紙巾擦拭。然而,肛門附近本身就帶有許多菌落,過度擦拭造成小傷口,很容易就造成感染。再加上濕紙巾的香氣本來就來自於化學藥劑,擦拭時會額外對傷口造成刺激,造成症狀反覆。陳榮堅建議,最好的清潔方式,就是在上完廁所後已適量清水清潔,洗完之後簡單按乾即可,如果出門在外,也可以稍微用濕紙巾清潔,但不必過度擦拭,以免造成破皮傷口,反而對健康有害。
美組全新AI安委會 科技巨頭輝達、微軟、OpenAI均在內
據華爾街日報(WSJ)報導,美國正在籌備成立一個全新的AI安全委員會,輝達CEO黃仁勳、OpenAI執行長奧特曼、微軟CEO納德拉、谷歌母公司Alphabet執行長皮查伊等科技巨頭高管都將加入。該委員會的工作重點是在美國關鍵基礎設施中安全使用人工智慧。據報導,該委員會將與美國國土安全部合作,為電網運營商、運輸服務提供商和製造工廠等制定建議,說明如何在使用AI的同時保護其系統免受潛在破壞。美國國土安全部部長馬約卡斯表示,該委員會是美國政府推動保護經濟、公共衛生和重要行業免受AI威脅危害的一部分,委員會的成立,標誌著美國政府在AI安全領域的積極態度和堅定決心。據悉,該委員會將由近20人組成,小組成員還包括政府官員、學者、民權領袖以及關鍵基礎設施行業高管。美國國家安全官員長期以來一直警告國家關鍵基礎設施的漏洞,如潛在的物理攻擊、網路入侵。雖然AI可以提高燃料管道、通訊網路、航空和醫院的效率和安全性,但它也可能產生意想不到的問題。馬約卡斯表示,「在關鍵基礎設施方面,如果不能以安全、可靠和負責任的方式部署AI,可能會造成毀滅性的後果。」AI在關鍵基礎結構領域的潛在用途包括工廠的自動化任務、幫助醫生診斷患者和檢測電力設施中的異常情況。據介紹,美國國家標準與技術研究所將制定嚴格的AI「紅隊」標準,美國國土安全部將把這些標準應用於核心基礎設施項目。美國能源部和國土安全部將具體應對AI系統對關鍵基礎設施的威脅,及其帶來的化學、生物、放射性材料、核及網路安全風險。有分析人士指出,加強監管的背後,是AI行業的迅猛發展,全球AI熱潮如火如荼,行業前景廣闊。報導引用數據顯示,2023年,全球AI市場規模收入達5132億美元,年增20.7%,預計到2026年,市場規模將達到8941億美元,年複合增長率為20.33%。另外,高德納諮詢公司預測,到2025年,全球90%的公司將使用ChatGPT等生成式AI工具,這將大幅提高生產效率。
她癌症免疫療法後產生1罕見眼睛副作用 4原因都可能致此眼疾嚴重恐失明
醫療持續進步,癌症有了許多新的治療方式,標靶治療、免疫療法等都能為患者的治療帶來轉機,不過這些藥物也有可能帶來罕見副作用。像71歲朱女士,罹患輸尿管尿路上皮癌,經過手術切除並在術後使用免疫療法,但在第2個循環(cycle)的免疫治療時,卻出現視力模糊、頭痛、皮膚出疹等症狀。經過檢查發現,這竟是免疫藥物所導致的罕見副作用「葡萄膜炎」,使朱女士右眼視力從1.0降到0.8、左眼視力0.6降至0.3,並合併有黃斑部病變、嚴重漿液性視網膜剝離。不過,暫緩免疫療程並經過局部類固醇注射及藥水治療後,1個月內症狀便逐漸獲得改善,追蹤3年目前都沒有癌症或葡萄膜炎復發跡象。什麼是葡萄膜炎? 有哪些症狀?有哪些病因?「葡萄膜炎」顧名思義就是眼睛內的葡萄膜出現發炎情況,不過所謂的葡萄膜並非單一組織,台北榮總眼科部葡萄膜炎及眼矯型科黃德光主任表示,它包含虹膜、睫狀體、脈絡膜等,不管是虹彩炎、睫狀體炎、脈絡膜炎都是葡萄膜炎,它是跟身體狀況最息息相關的疾病之一。葡萄膜炎的常見症狀包含持續性的視力模糊、不正常的飛蚊症增加、眼睛紅、痛、畏光而且初級眼藥水無法緩解等,黃德光主任提到,葡萄膜炎有可能會造成白內障、視網膜病變、視神經病變、黃斑部病變等,在已開發國家中,它是造成失明的前十大重要原因之一,而造成葡萄膜炎的原因包含:惡性腫瘤感染藥物作用自體免疫治療需先釐清病因 免疫罕見副作用發生率不到1%其中,免疫藥物會誘發自體免疫反應,少數患者會出現葡萄膜炎的情況,是免疫療法的罕見副作用。黃德光主任指出,研究顯示,這樣罕見的副作用發生率約為1-2%,甚至有些研究指出發生率僅有不到1%。因此,民眾不需要太過擔心、拒絕使用免疫療法,而且若是出現葡萄膜炎也能透過治療改善症狀,但治療方式會因為病因而有所不同。像有些病人並非藥物作用所致,而是腫瘤轉移或是腫瘤引發自體免疫反應攻擊所致,這時應先審視全身腫瘤控制的情況,是否有其他地方的轉移,並針對腫瘤本身加以治療。另外,除了免疫治療外,傳統的化療可能會造成免疫低下而伺機感染,導致葡萄膜炎,針對這種葡萄膜炎,需要先確立病原體,並加以抗生素或抗病毒藥物治療,控制眼睛或身體的感染,降低失明的危險。而葡萄膜炎,若確定是免疫治療所產生的罕見副作用,症狀輕微時會先使用眼藥水,嚴重時則會暫停使用免疫療法並加上身體消炎藥物或眼內注射,緩解發炎改善症狀。不過,黃德光主任坦言,診斷葡萄膜炎對一般眼科診所來說並不難,但若要找出導致葡萄膜炎的原因會是一個困難點,因為它需要高階檢查,而且除了眼科檢查外,還需要全身免疫、感染檢查等,全台約有2-3千位眼科醫生,這之中能診治葡萄膜炎的醫師可能不超過30個。所以,黃德光主任提醒,癌症患者若有葡萄膜炎疑似症狀,應盡快就醫尋求專業醫師診治,葡萄膜炎需要醫院內腫瘤科、感染科、免疫科及眼科的醫療團隊共同照護,才能使患者達到完善的腫瘤治療與維持良好的生活品質。
她服排糖藥加斷食減重! 全身無力陷「酮酸中毒」危機
54歲蔡女士是第二型糖尿病患者,近2年改服用排糖藥,血糖控制得不錯,糖化血色素大都小於7,日前進行186斷食(每天進食控制在連續的6小時內,其他18小時不進食),沒幾天後出現全身沒力,本以為只是肌餓虛弱,沒想到接著又出現呼吸很喘的情況,才趕快到急診就醫,確診為酮酸中毒。SGLT2抑制劑降低血糖 還有助減少心衰竭風險及延緩腎病變惡化衛福部彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡表示,糖尿病用藥有很多種,其中,SGLT2抑制劑是近年新藥,其作用機轉在腎小管,可以抑制腎臟再吸收尿糖的功能,將多餘的糖從尿液排出,達到降低血糖的功效,也因此可能減重,研究還發現能夠減少心衰竭風險及延緩腎病變惡化,其單方或複方藥被視為近幾年來第二型糖尿病患者的最新夢幻藥物,服用者持續增加。酮酸中毒導致腹痛噁心、想吐無力 有致命風險蔡旻叡說,蔡女士斷食,空腹的時間很長,糖分來源攝取不足,但因排糖藥的藥效,腎臟仍在進行排糖,導致身體無法利用血糖產生能量,依身體的機制會改分解脂肪產生脂肪酸作為身體所需能量,脂肪酸進一步在肝臟被轉換成酮體,使得血中酮體濃度上升,造成代謝性酸中毒,即為酮酸中毒。酮酸中毒的臨床症狀為腹痛、噁心、想吐、虛弱無力,嚴重者會呼吸加快變喘、感到呼吸困難,有致命風險。蔡旻叡指出,排糖藥不能做為第一型糖尿病患者的用藥,因為引發酮酸中毒的風險太高了。至於引發第二型糖尿病酮酸中毒,發生率大概只有1%,雖然不高,但發生的後果可能很嚴重,特色是病人的血糖數值通常不高,甚至是正常的,被稱為「血糖正常之糖尿病酮酸中毒症(Euglycemic diabetic ketoacidosis, euDKA)」。排糖藥減重非人人見效 多喝水是關鍵蔡旻叡說,排糖藥對於糖尿病患者有許多好處,其減重的功效更是吸引人,但不見得每個人都有效。蔡旻叡強調,患者大都知道,服用排糖藥最重要的是要多喝水,以避免泌尿道感染,但也要關注斷食或禁食的風險,不要輕易嘗試,如果因手術之故必須禁食,也要向醫師說明,評估是否停藥或以其他降血糖藥替代。