「易驚嚇做惡夢」輕忽震後心理創傷 當心罹創傷後壓力症候群
地震帶來的恐慌逐漸消退,但對心理健康的影響卻可能持續存在,不少民眾在震後變得更敏感,較容易受到驚嚇,甚至惡夢。對此,華人心理治療基金會董事長、精神科醫師王浩威醫師提醒大眾,部分心理症狀的發生,可能出現了短暫的震後創傷症候群,提醒不可輕忽,盡快把握時間自我評估、尋求協助,否則可能增加治療的複雜度及難度。王浩威醫師指出,地震帶來的創傷,可能引發不少人出現了焦慮和憂鬱等症狀。如果這些情緒問題沒有得到及時有效的處理,可能會演變成創傷後壓力症候群(PTSD),治療複雜度和難度都相對較高;根據研究統計,對於經歷過創傷事件的高危險族群,PTSD終生盛行率從5%到 75%不等,對心理健康造成龐大的影響,因此,事件之後盡快把握黃金時間來關注心理健康的狀態,是非常重要的。為了幫助民眾更好地應對震後情緒問題,王浩威醫師建議,民眾可以先行使用政府推薦之PTSS-10進行自我評估,針對當中的十個問題,檢視是否符合自身狀況;透過自我評估,可以更清楚地了解自己的狀態,並作出相應的處理和應對。王醫師也特別提醒,應留意在事件之後才出現的症狀,例如過去不會失眠,但事件之後出現失眠症狀,就需要特別注意這個狀況是否有逐漸改善還是持續影響。什麼狀況需要盡速尋求醫療協助?王浩威醫師指出,自我評估不是只需要做一次,而是可以每隔一段時間來做評估,觀察變化的趨勢,若發現PTSS-10分數有增加趨勢,則應尋求專業的身心科醫療幫助;他指出,分數的增加可能代表是中重度的情況,需要更深入的專業治療和幫助,而醫療團隊可以提供更有效的支持和治療方案;若評估結果分數有隨時間下降,顯示為輕中度情況,王浩威醫師則建議可採取多種策略以促進心理復原。民眾想促進心理復原,可以有什麼樣的方式呢?王浩威建議積極參與身體活動,如快步走、瑜伽等,以幫助減少壓力荷爾蒙,促進內啡肽的釋放,改善情緒並減輕焦慮。其次,良好的睡眠管理對於心理健康至關重要,民眾應建立固定的睡眠時間表,盡量確保睡眠充足。最後,與家人、朋友和社區保持聯繫,分享自己的感受和經歷。王浩威醫師再次呼籲,民眾要更加重視自己的心理健康,及早處理和應對可能出現的情緒問題。他強調,通過自我評估和尋求適當的幫助,可以更好地保護自己的心理健康,重建生活的信心和勇氣。
工程師割闌尾…醒來竟沒了雙腿 血淚提告求償3.7億元
割個闌尾竟連雙腿都沒了。馬來西亞一名市政廳助理工程師因醫療團隊疏失,導致他雙腿被迫截肢,醫院事後還不斷逃避責任,造成他身體、精神嚴重受創,提告求償5500萬令吉(約新台幣3.7億元)。據馬來西亞《中國報》報導,雪蘭莪州首府莎阿南市政廳41歲助理工程師依斯曼依布拉欣,2019年因闌尾發炎住院接受手術,但主治醫師手術期間大力敲打、綑綁主要血管,導致他的雙腿發黑壞死。依斯曼依布拉欣指控,該醫院見情況不對勁居然把他送到另間私人醫院,自己也是在私人醫院被告知必須截肢才能保命。這消息讓他不知所措,當時妻子才懷上第4個孩子,他也不想讓孩子們發現失去雙腿不斷遮掩、躲藏,「但還是被他們發現了,孩子們在面前大哭,讓我看的很心痛」。依斯曼依布拉欣截肢後持續出現劇烈神經痛,直到現在仍會因疼痛、情緒問題無法安穩入眠,且幾乎每隔2天就要依賴藥物止痛。他日前在律師陪同下召開記者會,控訴造成他截肢的醫院及醫師,律師則指出,將會透過法律途徑讓醫院負起責任,已提告並索賠5500萬令吉(約新台幣3.7億元),其中包含購買和安裝義肢費用,以確保依斯曼依布拉欣的生活及福利。
16歲高中生焦慮狂吃!近30顆牙齒全蛀光 意外引發蜂窩性組織炎
16歲的「小杰」有焦慮緊張之情緒問題,平時經常靠進食及喝飲料紓緩心情,長期下來造成全口嚴重齲齒及肥胖,且有重度發炎疼痛情形,甚至引起蜂窩性組織炎送至急診!在家長陪同下至中國醫藥大學兒童醫院牙醫求診,透過兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科,以全身麻醉方式完成全口治療,同時解決小杰焦慮緊張的問題,患者終於不再過度進食,成功減重6公斤。小杰經兒童牙科主任孫國丁檢查後,發現門牙整排齲齒深入至神經,全口竟有28顆齲齒,其中有10顆需要根管治療,另外亦需拔除1顆殘根與2顆智齒。跨團隊全身麻醉精準治療中醫大兒童醫院集結跨專科團隊,包括兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科,以全身麻醉方式完成全口治療,並解決小杰焦慮緊張的問題。治療過程中,牙醫部以移動式x光機等尖端醫療設備來精準監測,孫國丁在2次門診中成功為小杰完成28顆齲齒治療與3顆牙齒拔除,包括第一次根管治療、第二次牙套治療。小杰術後牙齒狀況良好,目前由中醫大兒醫定期追蹤。同時在孫國丁的鼓勵下,小杰不再過度進食,已成功減重6公斤。近1/3青少年看牙恐懼焦慮孫國丁表示,小杰非常害怕看牙,看診時手上緊緊握著點心及飲料,甚至連基本檢查也極度抗拒,經考量病人情緒問題並與家屬討論後,於2023年6月進行第一次全身麻醉接受根管治療、殘根拔除,並於隔月進行第2次全身麻醉裝上牙套。小杰經過全方位專業治療及正確衛教,現在三餐後都會仔細潔牙。由於小杰的齲齒嚴重狀況是進食頻率過高造成的,因此特別選擇不會蛀牙之點心,如無糖綠茶及無糖口香糖,並盡量克服用吃來舒緩焦慮。根據臨床文獻顯示,青少年有看牙恐懼及焦慮之比率高達近1/3,孫國丁強調這多是源自於兒童時期恐懼之經驗,因此兒童時期的看牙經驗更為重要,請家長重視孩童時期之看牙經驗,由兒童專業牙醫師循循誘導,建立孩童良好看牙經驗。若極度害怕無法配合,也可以嘗試使用牙科治療專用輕微麻醉氣體-笑氣以輔助治療,減少兒童及青少年焦慮緊張心情。孫國丁提醒,青少年時期錯誤的飲食習慣及青春期荷爾蒙的改變,容易造成蛀牙及牙齦發炎。正確的潔牙方式不可省略,也可利用牙線或含氟漱口水輔助清潔,並每3至6個月定期做口腔健康檢查。
拿爸媽百萬開咖啡廳 台中啃老逆子竟因搖控器砍死媽媽
台中市北屯區10日晚間發生弒母命案,36歲許姓男子疑因不滿60多歲母親詢問他搖控器操作方式,情緒失控下持水果刀將母親刺死,而據了解,許男2015年才拿父母140多萬元開店,將住家一樓改建咖啡廳營業,如今卻因口角而殺死母親,訊後被依殺人罪嫌送辦。據了解,許男在家排行老二,還有一位沒與他們同住的大哥,而他有情緒問題,長年來與父母同住,兩老為他操碎了心,見他對沖泡咖啡頗有心得,2015年還拿出140多萬元給他開咖啡廳。但許男常在臉書抱怨與父母生活有摩擦,10日晚間又因母親不諳搖控器操作而爆發口角,許男情緒失控之下,竟持7公分水果刀刺向母親,許母左胸口和腹部中刀,當場倒地。許父見狀試圖制止,在奪刀過程中也遭劃傷,父子倆雙雙掛彩,警消獲報後將3人送醫,但許母傷勢過重,當場就無生命跡象,送醫後仍宣告不治,許男則被依殺人罪嫌逮捕,全案依法送辦。
16歲青少年焦慮吃不停 全口竟有28顆齲齒!
16歲的小杰(化名)因有焦慮緊張之情緒問題,平時經常靠進食及喝飲料紓緩心情,長期下來造成全口嚴重齲齒及肥胖。由於小杰的齲齒有重度發炎疼痛的情形,甚至引起蜂窩性組織炎而曾送至急診治療,在家長陪同下小杰至中國醫藥大學兒童醫院牙醫求診,經兒童牙科孫國丁主任檢查後發現門牙整排齲齒深入至神經,全口竟有28顆齲齒,其中有10顆需要根管治療,另外亦需拔除1顆殘根與2顆智齒。中醫大兒童醫院集結跨專科團隊,包括兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科,以全身麻醉方式完成全口治療,並解決小杰焦慮緊張的問題:治療過程中,中醫大兒童醫院牙醫部以尖端的醫療設備(如移動式X光機)來精準監測,小杰在孫國丁主任兩次門診中成功完成28顆齲齒治療與3顆牙齒拔除,術後小杰牙齒狀況良好,目前由中醫大兒醫定期追蹤。同時在孫國丁主任的鼓勵下,小杰不再過度進食,已成功減重6公斤。孫國丁主任表示,小杰非常害怕看牙,看診時手上緊緊握著點心及飲料,甚至連基本檢查也極度抗拒,經考量病人情緒問題並與家屬討論後,於2023年6月進行第一次全身麻醉接受根管治療、殘根拔除,並於隔月進行第二次全身麻醉裝上牙套。小杰經過全方位專業治療及正確衛教,現在三餐後都會仔細潔牙。由於小杰的齲齒嚴重狀況是進食頻率過高造成的,因此特別選擇不會蛀牙之點心,如無糖綠茶及無糖口香糖,並盡量克服用吃來舒緩焦慮。根據臨床文獻顯示,青少年有看牙恐懼及焦慮之比率高達近三分之一,孫國丁主任強調,很多是源自於兒童時期恐懼之經驗。因此兒童時期的看牙經驗更為重要,請家長重視孩童時期之看牙經驗,由兒童專業牙醫師循循誘導,建立孩童良好看牙經驗。若極度害怕無法配合,也可以嘗試使用牙科治療專用輕微麻醉氣體-笑氣以輔助治療,減少兒童及青少年焦慮緊張心情。孫國丁主任提醒,青少年時期常因錯誤的飲食習慣及青春期荷爾蒙的改變,容易造成蛀牙及牙齦發炎。容易蛀牙的孩子可增加利用牙線或含氟漱口水清潔,正確的潔牙方式不可省略,並每3-6個月定期做口腔健康檢查。
女孩罹肺結核…吃藥恍惚「整個人在空中飄」 2個月後悲劇發生了
結核病是全球性的慢性傳染病,主要傳染途徑是飛沫與空氣傳染,在台灣一年四季都有病例,而中國的結核病各式位居世界第3,僅次於印度和印尼。上海曾有一名女孩罹患肺結核,服藥1個月精神卻變恍惚,本來是該回診的時間,醫生卻遲遲等不到人,結果2個月後才知道「女孩跳樓離世」。據《澎湃新聞》報導,範琳醫師講述這起案例,感嘆:「結核病人太苦了!」事情發生在2020年,女孩確診結核病後治療了一年結果查出有抗藥性,複查時病灶變大,於是按照醫療指南,開立標準的抗耐藥肺結核治療方案,並告知可能的副作用。女孩服藥1個月後,告知有精神恍惚的問題,「感覺整個人都在空中飄」。範琳要她停藥,但女孩卻表示還能堅持,「範主任,我掛了妳下個禮拜一的號。等下禮拜一,我告訴妳,我到底什麼情況」,但時間到了,女孩卻沒出現。範琳等不到女孩回診,因為對方已經跳樓過世。(圖/翻攝自澎湃新聞)2個月後,有人用女孩的帳號傳來消息:「她不在了」,經過確認死因,是跳樓離世。而範琳從來不知道,女孩早就結婚了,因為每次來就醫都是一個人,沒有任何家人陪同。範琳指出,除了藥物的副作用,結核病人還承受著很多的壓力,學生可能因為感染結核,影響學業甚至各種大考。上班族因為感染結核,不得不請病假,甚至被辭退,或不再續聘。情侶因為感染結核而不得不避孕,或者流產,甚至分手。因此,感染結核病的焦慮顯而易見,範琳表示,她接診的患者中,大約30%的人有這樣的情緒問題,呼籲政府、社會和家庭應該給予結核病患者更多的關註、支持和關愛。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925。
驚蟄運勢最強「6生肖」出爐!肖蛇名利雙收 肖狗事業有如神助
今(5日)迎來24節氣中的第3個節氣「驚蟄」,是萬物復甦的開始。對此,精通國學、易經的國際天星命理風水專家邱彥龍分析,在驚蟄節氣21日結束前,有6個生肖運勢最旺:Top6:兔屬兔的朋友這段期間能夠在事業上獲得極大名氣,朋友或團體也能帶給你運氣及協助。雖然財運時好時壞,有些許波動,而且容易因家庭的問題,情緒起伏大,但不用太過擔憂,關關難過關關過。Top5:龍屬龍的朋友在這段期間若能好好運用口才,就能在事業上累積人氣,名氣與人緣都能飛速成長,暗地裡不但有貴人相助,也會有不錯的桃花運,但切記要慎選。Top4:牛屬牛的朋友在這段期間有無形的磁場加持,正、偏財運強,尤其能在海外、異地、網路、高等教育領域、慈善團體或醫院得到名氣與人氣,並獲得認可與支持。不過要注意的是,與夫妻、合夥人、客戶、兄弟姊妹之間比較容易發生衝突,甚至遇到軍警也要盡量低調行事。Top3:狗屬狗的朋友在這段期間工作運勢很旺,會獲得很多好的機會與貴人,事業上有如神助,甚至還會有人投資你的事業。目前只要確實落實,財富雖緩慢累積,但終將迎來收穫。另外桃花運也非常旺,但切勿介入他人感情、橫刀奪愛,會有發生意外的風險。Top2:羊屬羊的朋友在這段期間是改變自我與發揮所長的最好時機,不但容易受到兄弟姊妹的喜愛,財運及名氣都非常旺。不過仍需注意血光隻災,可能要開刀。此外,感情與情緒問題也要好好處理。Top1:蛇屬蛇的朋友在這段期間運勢很旺,容易遇到天上掉下來一筆財富,在朋友或團體聚會中也能受到大家的喜愛,有名利雙收的氛圍,也有大富大貴的機會。唯一需要注意的是,不要與夫妻、合夥人、客戶爆發衝突,容易受傷或帶來嚴重後果。
曾在兩國涉侵犯未成年少女遭驅離 外籍狼師來台5縣市教書18年無人知
監察委員紀惠容表示,一名英國籍教師先前曾在中國與未成年少女發生性關係,後續又曾在瓜地馬拉偷看女學生胸部,結果後續遭到兩國驅逐出境。未料該名教師竟然在台灣移民署的同意下,來台教書18年。紀惠容認為此舉是使我國而紹暴露於未知的風險中,因此通過糾正移民署。根據媒體報導指出,紀惠容表示,近年國內教育重視雙語教育,所以對外籍師資的需求有明顯提升,他認為必須要深究國內對於外籍師資的審核、管理機制,以便排除有危及而紹安全的外籍師資。監察院表示,該名外籍教師自2005年入境台灣後,截至目前為止,該名教師在台灣5縣市教書,但比對詳細資料後發現,該名教師服務單位所提供的履歷,以及外交部從海外查詢到的履歷表等資料,發現各種資料間有服務單位登載不一的情況發生。其中教育部身為主管機關,卻遭監察院發現「掌握情況最少」,教育部方面僅知,該名教師於2018年期間受雇於一間私立中學,但一直到2023年5月,教育部才知曉,該名外師在2018年7月入境後,就稱自己因情緒問題、有自殺念頭而無法任職。該所學校雖然有向該名外師解約,但並未向教育部通報,該名教師就一直滯留在台灣到10月中才自行出境,期間無人知曉其在台生活情況。監察院對本案立案後,曾去函向中國、瓜地馬拉進行詢問與查證。而陸委會方面表示未獲得中國方面的回應,瓜地馬拉的部分,代為詢問的外交部表示「瓜地馬拉學校接獲檢舉後,為免日後徒生困擾,逕予解聘狼師」報導中也提到,內政部警政署表示,該名教師自2023年5月返回英國後,就遭英國政府扣留旅行文件,並要求該名外師接受調查,目前警政署仍積極關注外國的處理進度,監察院則要求相關單位,一旦掌握了該名外師在國外的犯罪情形,便立即回報、積極處理。
2024年1月12生肖運勢解析出爐 屬牛者人際運勢亮眼、屬豬者遠離口舌是非迎接轉變
如今時序已經進入2024年1月1日,相信不少人都在期待著「新年新氣象」的到來,一覺睡醒能夠有個嶄新、未來無限可期的生活。命理師李沄潔就分享了12星座在2024年1月的運勢分析,其中屬牛者在本月份人際運勢亮眼,必須要把握好機會。而屬豬者則必須遠離口舌是非、負能量,這樣就能迎接轉變。生肖鼠由於本月份容易因為外界因素影響情緒,所以重點是放在自身情緒控管,別因為失去冷靜而做出魯莽的決定。先處理完情緒再解決問題。工作方面如果因為情緒問題發生困難時,可以獲旁人的協助。感情方面,單身者本月份沒有太多桃花,已婚者要注意與家人溝通時的用詞,以免徒生口角。財運方面,正財穩定收入,但是投資需要謹慎評估。健康方面,本月頭頸部位容易有不適,三高患者或有遺傳疾病的族群,務必依循醫囑服藥與監測,如有身體不適,請及時就醫。同時,這個月也請特別注意車輛的定期維護和行車安全,以避免意外發生。生肖牛有鑑於平日積極維繫人際關係,本月人際運勢相當亮眼。工作方面,重要事務要謹慎、反覆地確認,避免出現疏漏,讓有心人士有可乘之機。同時也要留意負能量,適度舒緩壓力也能提升自我運勢。感情方面,單身者愛情運勢不錯,有機會遇到合適的對象,但需預防爛桃花;已婚者將受到喜神加持,計畫懷孕的人這個月成功機率很高。財運方面,正財運稍微趨於平淡,合約內容需仔細研讀後再執行,而投資方面則有穩健成長的跡象。健康方面,容易出現發炎或發燒症狀,同時要留意舊傷復發的情況以及肌肉骨骼不適。若身體狀況允許,建議參與捐血活動,對於自身和他人都是一種有益的行為。生肖虎本月可能會進入懶散的狀態,建議可以考慮報讀進修課程,充實自己的知識。工作方面,要遵循原有的計劃和步調進行,整體運勢穩定,同時可能會獲得外部貴人的幫助。感情方面,單身者容易有爛桃花纏身,而有穩定伴侶的人,則有望讓感情更進一步;對於已婚者來說,本月需要特別留意家中幼童的健康狀況。財運方面,主要收入穩定,但在投資方面可能會因為過於自信而誤判情勢,建議多方蒐集資訊進行評估。健康方面,需特別關注四肢關節氣血循環的問題,另外,呼吸道和支氣管方面也可能出現一些不適症狀。生肖兔本月可能會面臨到過度思慮而影響心情的情況,建議學習轉換思維,才能提升自身運勢。工作方面,整體運勢平穩,需預防職場可能存在的工作傷害,辦公室族則可能有肩頸僵硬或腰酸的問題,建議抽空做些伸展運動舒緩身體。感情方面,單身者桃花運不錯,可能會遇見心儀對象,請積極溝通;已婚者這個月家庭支出較多,需控管好財務。財運方面,收入不錯的同時花費也會跟著增加,容易財進財出,投資方面需及時收獲已實現利潤,避免錯失良機。本月需特別留意行車安全,遵守交通法規,避免疲勞駕駛或飲酒駕車,避免因罰單而破財。健康方面,需留意過度用腦、以及腸胃消化系統等不適症狀。生肖龍本月份周遭情勢有點混亂,必須要保持自己的主見和觀點,但在溝通表達時也要注意不要過於強勢。工作方面,本月可能會面臨一些奔波和變動,建議做好應急準備,盡量按照先前的計劃行事,保持積極主動的態度,將有助於提升運勢。感情方面,單身者可能會面對到發展停滯,建議多看對方的優點;已婚者則有望擺脫生活中的陰霾。財運方面,靠著自身的專業和努力能夠獲得財富。投資方面,不宜冒險,請先收集相關資料並客觀評估後再作決定。健康方面,本月可能會出現心肺不適、頭痛或舊疾惡化等症狀。生肖蛇由於有喜神的庇護,運勢好轉,如有懷孕、生產或參加喜慶場合的人來說,更能幫運勢加分。工作方面,請保持專注,避免分散精力造成的疏忽,同時要有耐心處理旁人的問題。感情上,單身者有不錯的戀愛機會,但要保持理性評估;已婚者家庭氣氛融洽。財運方面,工作上的收入穩定,在投資方面請不要貪心或超出負擔能力,以免損失慘重。此外,本月可能有大筆的車輛或物品替換支出,需做好財務計畫。健康方面,要注意鼻子和皮膚過敏情況,同時預防腸胃、泌尿道等疾病,女性也應關注婦科健康。生肖馬本月需謹言慎行,方得維持整體運勢穩定。工作方面,要提防好奇心驅使下的各種閒言碎語,避免捲入口舌之爭,遠離糾紛以免公親變事主而得罪他人。財運方面,運勢平穩,需注意過度消費帶來的入不敷出情況,建議加強財務管理。感情方面,單身者本月可能無心發展感情或溝通不佳,感情發展較為停滯;已婚者需要更多包容伴侶。健康方面,需預防牙齒口腔發炎和胸腔疾病感染,婦女也應留意乳房和婦科健康。此外,生肖馬的幼童應提防意外擦撞或跌倒造成的損傷。生肖羊本月的運勢吉凶參半,關鍵在於是否能保持積極正面的思考。工作方面,需要學習待人處事的技巧,方能游刃有餘完成工作任務,需避免鋒芒太露過於耀眼,而引來他人的阻礙。此外,本月也可能有轉換跑道的想法或面臨工作調整。感情方面,單身者本月有桃花運,多微笑並表達讚美他人將有助於你吸引更多人緣;已婚者需要更多關懷和體貼家人。財運方面,正財運較弱,投資則需選擇穩健的項目。健康方面,容易出現頭部不適和腸胃問題,同時要留意氣血循環不佳可能帶來的疾病。生肖猴本月須牢記「事緩則圓」,遇事保持冷靜和按部就班的態度,就能穩妥應對。工作方面,這個月會面臨繁雜而多的挑戰,需要親力解決,但幸好有貴人相助。同時要留意合約與溝通內容的準確性,避免疏漏造成後續問題。感情方面,單身者有不錯的桃花運,需要積極參與活動才能提高機會;已婚者則需額外關心家中長輩的情緒。財運方面,正財運勢強,但可能有大筆支出。投資要保守,特別是避免槓桿操作。健康方面,留意血管循環不適,尤其對於心血管疾病或高血壓患者,如有不適應及時就醫。生肖雞本月要特別留意情緒控制,避免衝動言行。工作方面,之前的辛勤努力會在這個月開始得到回報,運勢相對穩定。有意轉換跑道或提升的人來說,這段時間要積極準備。感情方面,單身者有機會迎來新的愛情,要珍惜這樣的機會;已婚者要留意家庭支出,謹慎記帳,避免不必要的開支。財運方面,工作收入穩定,但需警惕衝動性的消費,以免造成財務壓力。投資方面,這個月的投資運勢不佳,建議及時收手。健康方面,要預防呼吸道感染等疾病,保持良好作息,有助於提升免疫力。生肖狗本月感情和人緣運勢都相當旺盛,整體運勢相當不錯。工作方面,只要保持穩健,避免貪功冒進,便能守住成果。感情方面,桃花運勢相當旺盛,除了拓展社交圈,也可以向月老祈求理想對象;已婚者如有計畫懷孕,本月成功機率大。財運方面,工作收入旺盛,這歸功於先前的努力。投資方面,本月有不少良好機會,但需要深入了解並仔細評估後才進行投資。健康方面,容易出現流行性感冒症狀,建議勤洗手或提升免疫力。此外,特別提醒屬狗的朋友需預防交通意外,行車時需保持專注並遵守交通法規,避免因此帶來破財風險。生肖豬本月要遠離口舌是非和負面能量,就能迎來轉變。工作方面,雖然可能會遇到些許小阻礙,但只要敞開心扉尋求協助,就能得到貴人支持解決問題。這個月只要專注於手頭工作與目標,靜心規劃布局,未來就能帶來改變。感情方面,單身者本月的桃花運稍差;已婚者則需多加與家人溝通。財運方面,只要努力付出,工作上的財運相當不錯。投資方面可能會有些許收益。健康方面,需預防下半身循環、泌尿道系統以及婦科疾病。
頭痛、背痛、肩頸痛好困擾! 精準醫療時代下「疼痛」可以如何治療?
現代人常因工作、生活承受著種種壓力,常常覺得頭痛、肩頸痛,而平時不正確的動作、習慣也會造成許多疼痛問題。診所院長神經外科醫師張麟表示,根據門診統計,下背痛、骨盆腔綜合症候群、纖維肌痛症、肩頸上背等是最常見的疼痛問題,甚至COVID-19疫後造成的莫名疼痛在門診也相當常見。這些疼痛到底該怎麼治療呢?張麟醫師指出,頭痛醫頭、腳痛醫腳,在現在精準醫療的時代已非定律,疼痛可以透過全面性評估、個人化治療,精準有效改善惱人的疼痛問題。門診常見疼痛問題有「這些」 需個人化全面性評估疼痛的原因有相當多可能,常見疼痛包括下背痛、骨盆腔綜合徵、纖維肌痛症、肩頸痛、五十肩、三叉神經痛、帶狀皰疹後神經痛、頑強性頭痛、偏頭痛、複雜性局部疼痛症候群以及全身痛(是否合併代謝、內分泌及情緒問題)等。疾病、外傷等也可能是疼痛的原因,張麟醫師提到,疼痛是一種受損與修復的過程,因此疼痛門診在治療上會優先處理、排除一定需要開刀的緊急或嚴重問題,傾聽病患主訴及觀察,經過完整評估後下一步才是治療。張麟醫師表示,在疼痛的部份,治療目標就是症狀能夠改善,矯正背後力學結構異常或營養素失衡問題,再依據病人情況訂定個人化治療計劃,包含相關支持系統等,全面性個人化疼痛評估與治療,以精準、有效改善疼痛問題。治療不再頭痛醫頭、腳痛醫腳 止痛藥也非唯一解方而疼痛其實並非一般想像的單純吃止痛藥治療而已,張麟醫師分享,門診曾有一位患者是20歲女學生,中線兩側背痛已隱約出現一陣子,但上課時突然地刺痛,診斷發現其中下段背部脊柱旁兩側肌肉廣泛壓痛,兩側近腰方肌處也有壓痛,不過,這名患者無創傷或其他疾病史,月經正常但臉色顯得有些蒼白。張麟醫師提到,治療上建議患者到婦產科同步進行內分泌及風濕免疫科檢查,並先為她做增生治療,不過有暈針、怕針的情形,之後改用非侵入式的震波治療,並補充維生素C加強軟組織修復,2週後疼痛改善,後續再配合內分泌、維生素D補充治療。另外,還有一位69歲男性患者,3年前接受腰椎融合手術,但術後6個月又出現下背痛,近一兩個月痛感加劇,曾進行復健及物理治療2年合併藥物治療,但都無明顯改善,下背依然僵硬疼痛,薦髂關節處也有痛點。張麟醫師表示,針對這名患者,先安排了雙側腰椎第二背根神經節注射,治療後患者表示疼痛改善約5成,另外也為他進行雙側薦髂關節注射,不過只有短暫改善,之後又再度復發,因此改用高頻熱凝療法而後便獲得明顯改善。疼痛原因百百種,治療方式也各有不同,張麟醫師強調,若醫師沒有充分的時間傾聽患者,再做判斷並安排必要的檢查,最後病痛問題還是無法獲得有效改善,這是現行醫療環境下的問題,但其實透過個人健康的多面評估與精準治療,能讓看不好病、看不到病的疼痛困局獲得紓解,擁抱無痛的快樂生活。
孩子不說話1/「疫情關在家」兒童語言遲緩增1倍 醫師震撼!2歲童竟不會講話
疫情高峰已過,但疫情間誕生的幼童已出現「後遺症」。多位醫師向CTWANT透露,近來幼童語言遲緩門診量暴增1倍,甚至發現一位2歲孩子一個字都不會說,「連貓狗的模樣都不知道,實在令我非常震撼!」專家提醒,語言遲緩應是疫情間沒機會外界接觸所致,恐拖累學習與社交,容易情緒異常,有可能影響孩子心理健康。中國醫藥大學兒童醫院兒童青少年心智科主任林秀縵說,近來的早療評估初診發現一半的孩子都有語言遲緩,門診量大約增加1倍。土城醫院語言治療師林立竺表示,近2~3年明顯感覺1~2歲的孩子「不太發出聲音」,求診人數也增加,以今年8~10月為例,相較於去年同期就增加5~6成。林秀嫚說,日前一位2歲的孩子在幼兒園老師建議下就診,一般2歲孩童至少有50個字的詞彙量,但這個孩子完全不會講話,因此進入幼兒園後,不只無法與其他人溝通,就連一般生活自理能力都有問題,老師認為需要尋求專業協助。「進一步了解後,發現孩子只會看圖片,尤其熟悉手機,卻對一般日常生活中的事物完全不了解。」林秀縵說,原來這個小朋友出生在疫情期間,長時間都待在家中,養成看3C的習慣,常常一看就是好幾個小時,在這樣的情況下,就減少與別人溝通的機會,也無法正常發展語言能力。孩童若有語言遲緩的情形,不只影響溝通能力,也可能會造成情緒問題,長期下來恐影響心理健康。(示意圖/123RF)自行開業的語言治療師林育榮、陳佳儀,經常到各學校、幼兒園服務有語言需求的孩子,也深有同感。「疫情期間出生的孩子目前大約2~3歲,正是語言快速發展的階段,但近一年許多幼兒園老師都反應有語言發展疑慮的孩子,比過去增加了約2~3成。」林育榮說,可能是這些孩子因疫情較少外出、與人交流,或是見到人的時候都戴著口罩,所以造成語言能力稍微落後。林立竺也發現,由於疫情期間長期戴口罩,少了觀察嘴型的機會,許多幼童更難以學會說話,不只如此,由於經常聽到隔著口罩說話的聲音,甚至也會造成孩子們說話時帶著一種「悶悶」的音調。「早療評估中語言遲緩的孩子通常都伴隨情緒障礙。」林秀縵觀察到,語言遲緩直接影響溝通能力,當孩子無法與別人互動,就會進一步影響人際關係,若年紀再大一點,也會影響學業,更重要的是,當孩子心裡想說的話,無法順利表達出來,或是說得不夠好,這中間的落差就會導致孩子容易出現情緒反應,甚至衍生出心理問題。林育榮建議,當孩子因為說不出來而哭鬧時,家長可以鼓勵孩子嘗試說話,只要孩子說出話後,就立即滿足需求,循序漸進讓孩子了解「原來說話可以更快得到東西」,多給予孩子正向的經驗,建立好的循環,就能減少負面情緒反應。
睡前習慣滑手機? 泌尿醫示警:恐造成夜尿頻繁
不少人都有沉浸在甜美的夢境中,結果一股突如其來的尿意狠狠地打斷了睡眠的經驗。醫師直言,這可能是因為睡前長時間玩手機,而造成夜尿頻繁的情況。泌尿科醫師高銘鴻在臉書表示,夜間頻尿的原因相當複雜,除了老化、腦下垂體功能異常、膀胱儲尿能力下降、慢性疾病、睡眠或情緒問題等各種因素都可能參與其中,根據研究,長時間使用3C產品也可能是導致夜尿的因素之一。高銘鴻說明,3C產品中的藍光一直被認為會影響生理時鐘,當受到藍光刺激時,大腦會誤以為是白天,進而抑制褪黑激素(一種調節睡眠的荷爾蒙)的分泌,導致難以入睡,另一方面,過多的藍光會誤導大腦,把黑夜當成白天,進而抑制抗利尿激素(ADH)的分泌,導致夜間多尿的情況,使患者夜間不斷起床上廁所。高銘鴻提醒,夜尿頻繁的問題並不僅僅發生在老年人身上,近年來,因夜尿就診的族群也逐漸增加,所以真的應該格外警惕,為了維護良好的睡眠品質,特別是在晚上入睡前,應該減少暴露於藍光的機會,像是用夜間模式、避免使用3C產品、固定作息以及使用藍光濾鏡。
每10人約有1人「老人憂鬱」 基金會、趙樹海籲提早規劃退休生活減少憂鬱
根據董氏基金會調查,71-80歲長者每10人就有1人有憂鬱情緒,需要專業協助。不過,多數年長者卻未接受專業治療與協助,董氏基金會董事長張博雅提到,世界衛生組織指出,老年人口罹患憂鬱症比例約為7%,然而就診率只有1.3%。因此,董氏基金會與寶佳公益慈善基金會合作,推廣老年心理健康促進方案,出版書籍並邀請資深藝人趙樹海參與拍攝老年憂鬱症防治宣導片。另外,也在11月1日舉辦記者會發表新書、宣導影片,呼籲民眾預先規劃退休生活,提前做好準備,用適合自己的方式實踐樂齡生活、減少憂鬱。老人憂鬱就醫比例低 醫師籲注意警訊及時診斷治療根據內政部統計,截至今(2023)年6月底,台灣地區65歲以上老人約有418萬8千人。寶佳公益慈善基金會董事長賴進祥表示,若以世界衛生組織公布的資料推算,台灣大約有219萬3千多人罹患程度不同的老人憂鬱症,但就醫的比例只有十分之一。精神科醫師陳永興在記者會上提醒,情緒本來就會有變化,很多生活事件都會影響心情,不過在醫學上,情緒低落1個月就是警訊,此外如果情緒問題影響到工作、睡眠、社交等,都應尋求心理專業人員、醫師的協助與診斷。預先規劃退休生活 減少失落、孤獨感而老人憂鬱除了跟健康、疾病、退化等因素有關外,退休後無所適從或朋友一個個減少等造成的失落感、孤獨也是造成憂鬱的原因之一。因此,基金會也透過新書、宣導影片呼籲預先規劃退休的重要性。參與拍攝老年憂鬱症防治宣導片的趙樹海也建議,提早規劃老年生活,多聽、多看、多聞,人生真的有看不完的東西,尤其身邊的事物通常是人最容易忽略的,所以可以多用眼口鼻多嘗試一遍,把握每一次感受,人生就會活得很精采。另外,基金會出版的新書中受訪者楊家才也分享自身經驗,62歲那年突然中風的楊家才提到,中風出院後講話不清楚又無法自理生活,覺得挫折、無助,在太太、兒子鼓勵下才重新振作。楊家才在生病前就曾跟太太提過「之後時間很多,想要一起去環島」,因此醫生問他出院後想做什麼時,楊家才便立刻想到要和太太環島,在醫生鼓勵下這些年來兩人實踐到處旅行的退休夢想。楊家才以自身經驗鼓勵民眾,行動不便仍然可以安排很多事物,像是聆聽西洋老歌、上網吸收新知等都是不錯的。而楊家才的太太也將這些年旅遊的經歷分享到社群,希望鼓勵類似境遇的人能接納自己並重新出發。
精明老翁變的溝通困難 AI僅1分鐘就揪出腦齡比實際老5歲!
【健康醫療網/記者鄭宜芬報導】81歲的張伯伯原本精明開朗,今年卻經常忘記事情,也不願意與家人交流,且說話邏輯不易理解。中國醫藥大學附設醫院神經部主治醫師、人工智慧中心主任許凱程,運用人工智慧中心研發「智憶康」AI檢測,發現張伯伯腦部年齡大於實際年齡5歲,罹患早期失智症,建議及早進行後續治療。患者腦部灰質大幅退化、腦脊髓液增加張伯伯先進行常規傳統檢查,由專業人員進行抽血檢查、心理量表測驗,以及腦部MRI影像檢查,檢查結果發現心理量表(MMSE)分數低於同齡人平均值,另MRI發現為腦部腦萎縮,因此並非中風或腫瘤;醫師接著運用人工智慧中心研發「智憶康」系統,藉由醫學影像以及腦部灰質大幅退化以及腦脊髓液增加的異常比例,預測張伯伯腦部年齡大於實際年齡5歲,同步推估罹患早期失智症。全台失智人口到2030年將超過50萬人許凱程表示,失智症好發於中老年族群,會隨著時間逐漸惡化。根據衛福部統計推估,2022年我國失智症人口超過30萬人,有96%為65歲以上長者。此外,罹病者有年輕化現象,推估失智人口到2030年將超過50萬人。失智症屬於腦部疾病,主要影響大腦功能導致思考與記憶能力退化,甚至產生情緒問題、語言表達力喪失、行動能力降低等症狀。失智症嚴重程度不同,且有多種致病亞型的主要神經認知障礙,通常又可以依照發病區域或病徵分為下列分型: 退化型失智症,包括阿茲海默症、路易氏體失智症、額顳葉型失智症 血管型失智症 由巴金森氏症引發之失智症等▲許凱程表示,等候失智症檢查曠日費時,利AI系統可幫助醫師快速判別患者嚴重程度。(圖/中醫大附醫提供)AI幫助醫師快速診斷失智患者嚴重程度許凱程指出,臨床上神經科醫師通常會以多種方法及工具來評估失智症,包含疾病史、血液檢查、認知量表測驗、心理評估、影像學檢查、生理訊號檢查等,不過每位病人往往需要花1小時以上的時間才能完成確認。而且以院內為例,排隊等候檢測的人潮更常要預約1個月之後。為了幫助病人、讓醫師更快且更精準掌握失智症嚴重度,中醫大附醫設計以AI腦齡預測系統、神經基因判別系統建構了「智憶康」,運用AI協助評估失智症嚴重程度。「智憶康」腦齡預測系統,收取院內近3千例正常人做磁振造影檢查,利用AI模型將腦部各區域(灰白質、腦脊髓液、海馬迴等)逐一分割計量後建立常態分佈曲線,後續輸入約5百例失智症病人的腦部影像。發現在同齡群體中,失智症病人灰質區域比例普遍低於普通族群,腦脊髓液比例也因腦部退化程度較高而明顯增加。許凱程進一步分析,2022年相關醫學文獻指出,理論上腦齡與實際身體年齡在正負3歲以內為正常族群,運用腦齡預測系統判斷出的腦部年齡與實際年齡的差異程度,可幫助臨床醫師藉此快速診斷患者失智症嚴重程度。「智憶康」神經基因判別系統,則利用無神經相關疾病之老年族群以及失智症病人的腦電波訊號和基因資料,經過特徵萃取和特徵選擇技術,計算出重要之腦波特徵以及基因特徵,透過AI模型判別患者是否患有阿茲海默症。結果顯示失智症病人在特定頻帶及腦區位置的腦波強度、複雜度以及腦區間的功能性連結皆顯著小於非失智症組。而AI模型在測試資料集上的判斷表現AUC(曲線下面積)達到87%,且敏感度達到91.7%。隨著台灣進入高齡社會,預防與治療早期失智疾病刻不容緩,許凱程呼籲,民眾如有疑慮自己或家人行為異常,應盡早就醫檢查以利治療。
感冒引細菌性肺炎持續乾咳! 醫授「2訓練」幫助肺復原
69歲簡先生感冒咳嗽,只有自行服用止咳糖漿未就醫,過幾天咳嗽加劇、發燒胸痛,出現呼吸困難現象,家人協助緊急將他送至急診,醫師診斷是感冒引發細菌性肺炎,經抗生素治療並住院2週後出院;但因肺功能受損,簡先生平日經常乾咳或感到呼吸不順,回診透過呼吸治療師指導做肺部復原運動,平日也勤做呼吸技巧訓練,胸悶、呼吸不順的不適感大幅降低。改善肺部疾病損傷 這些方式有幫助臺中榮總嘉義分院胸腔內科主任醫師陳俊升表示,若肺部產生疾病,除了氣體交換受到影響,也可能造成心血管疾病、代謝症候群、骨質疏鬆,乃至情緒問題等全身系統性共病症,嚴重影響生活品質。因此臨床上,除大眾熟知的藥物治療外,也有運動訓練、營養諮詢、疾病認知教育、心理諮商等方式可以改善肺部疾病所造成的損傷。2種呼吸技巧訓練 日常隨時都能做胸腔內科呼吸治療師李泠綠介紹2種呼吸技巧訓練,讓肺部疾病患者日常可隨時練習,一種是腹式呼吸法(Diaphragmatic breathing,又稱橫隔膜呼吸法),練習時兩邊肩膀放鬆,可採正坐姿或平躺姿勢,一手放在腹部,一手放在胸口。以鼻子慢慢吸氣2秒鐘,嘴巴慢慢吐氣2秒鐘,重複以上呼吸動作。另一種是噘嘴式呼吸 (pursed lip breathing),以鼻子吸氣時,嘴巴閉上避免口乾,心中默念 1、2,吐氣時慢慢將嘴唇噘起,經由口腔緩慢將空氣吐出,心中默念 1、2、3、4,一般而言吐氣時間約為吸氣時間的2倍以上,圓唇式吐氣,可使呼吸道保持一定壓力,減少肺泡塌陷的程度。呼吸肌肉運動訓練 減少活動呼吸負擔此外,肺部疾病患者平日也能做「呼吸肌肉運動訓練」,陳俊升主任說明,由於肺臟本身沒有肌肉,無法自己調控氣體的進出,在運動、自主換氣或咳嗽時就特別需要藉由吸氣肌、吐氣肌等呼吸肌肉的幫助,而運動訓練即可達到增強呼吸肌耐力與強度的作用,進而減少病人活動時呼吸負擔。平時可進行走路訓練,在平地或緩坡上行走、在慢速的跑步機上行走,因走路時肌肉活動範圍較大,對改善活動力有較直接的成效。另外,針對上肢訓練可以使用手搖車、重物舉高或非支持性舉重運動、使用彈力帶輔助拉伸運動等,增加上臂及胸部的肌肉力量。訓練需持之以恆 定期追蹤莫輕忽陳俊升主任提醒,肺部疾病患者需要持之以恆的執行,增加運動耐受力,促進肺部復原,減少呼吸短促的感覺,進而改善生活品質。同時也要記得定期回診追蹤檢查,讓醫師評估呼吸功能進步情形,量身訂製治療及肺部復原的菜單,幫助順暢呼吸。