牙結石多久清一次? 醫師曝「兩大關鍵」決定洗牙週期
依中華民國健保署規定,健保給付每半年一次的洗牙,不僅可以維持口腔健康,還能有效及早防範牙齦病症。不過有日本牙醫師表示,清除牙結石的頻率,還是要依據個人「刷牙習慣」與「進食頻率」來判斷。並非只要每半年洗一次牙,就可以高枕無憂。據《壹蘋新聞網》報導,由日本800多名主治醫師創建的醫療資訊網站《Medical DOC》近日採訪執業牙醫師中牟田晃博,中牟田表示原則上至少半年需要清除牙結石(俗稱洗牙)一次,但這是在平常擁有「良好刷牙習慣」的前提之下,如果自認沒有,就該自覺增加頻率。中牟田先解釋,牙結石是牙垢與唾液中某些成分產生化學反應之後的產物,因此並不是靠刷牙就可以解決的問題。不過刷牙至少有減少牙垢的作用,因此不好好刷牙的話,牙結石就會持續累積。而高齡者也比起年輕人更容易累積,所以越年長的人就需要越經常洗牙。至於該如何判斷自己是否該增加洗牙頻率,中牟田表示,主要是看一天進食的次數,特別是經常多餐或經常吃零食的族群,口中會更容易滋生細菌,也提升形成牙結石的機率。若有治療蛀牙,或牙齒有蛀洞的族群也是一樣。中牟田強調,最重要還是取決於「進食的頻率」和「刷牙的習慣」。不過他也說,若有正在進行牙冠或牙橋治療的族群,也容易增加牙垢累積的風險,必須向主治醫師諮詢,請他建議執行洗牙的頻率。值得注意的是,並非所有人都可以接受洗牙治療。牙醫師柯佩伶在個人粉專「牙柯醫生」指出,根據美國心臟協會AHA指引,若心臟瓣膜有特定情況,在進行「侵入性牙科處置」前,需服用預防性抗生素,否則可能引發「細菌性心內膜炎」,有生命危險。柯佩伶透露,有5類人要注意不能直接洗牙,分別為:(1)裝有人工心臟瓣膜。(2)曾有過感染性心內膜炎病史,身為高風險群。(3)心臟移植後,有瓣膜方面問題。(4)先天性心臟病,沒有修補過或是修補不完全。(5)先天性心臟病已修補完成,不過在術後6個月內。最後柯佩伶提醒,許多人不知道洗牙在這種情況下,算侵入性處置,主要是因爲洗牙會接觸到牙齒周圍牙齦組織,因此可能造成細菌進入血液循環,除了洗牙之外,其他比較侵入性的牙科治療,包括牙周治療、根管治療、拔牙、植牙、補骨等牙科手術,都要特別小心注意。
腦出血開刀休養2年半 《東京愛情故事》男星首更IG曝近況
在《東京愛情故事2020》飾演花心男「三上健一」爆紅的日本男星清原翔,同年6月因腦出血緊急開刀,事業全面停擺。他消失螢光幕2年半後,終於在今(2)30歲生日更新IG,並承諾「會盡快和大家見面」,讓粉絲嗨翻。當時清原翔所屬經紀公司Stardust在他家人同意下,透露清原翔於2020年6月12日因感染性心內膜炎導致腦出血緊急開刀,後續又經過多次手術,儘管他術後情況穩定,但醫師建議應專心復健,因此暫別演藝圈。隔年更有友人向《週刊女性》透露,清原翔雖然能說話溝通,但仍不太會行走,讓粉絲非常擔心。清原翔在《東京愛情故事2020》飾演花心男三上。(圖/愛奇藝台灣站提供)在消失2年7個月後,清原翔終於在今天30歲生日更新IG,雖然只上傳1張全黑照片,不過仍寫下手術以來感受,他謝謝經紀公司、廣告商和助理們這段時間體諒,以及向持續給他加油、送護身符、千紙鶴和信件的粉絲們致謝,「每當我快要放棄的時候,多虧有了你們的支持與鼓勵」。儘管清原翔坦承「現在還不能像過去那樣行動」,但允諾會盡快跟大家見面並交出更多好作品,「在醫師、家人和朋友幫助下,我每天都在為康復努力」。文章一出,立刻獲得無數粉絲加油與鼓勵。 View this post on Instagram A post shared by 清原翔 (@mrkiyotan)
洗牙有生命危險? 醫師建議這5類患者先服用抗生素
健保給付民眾每半年可以洗牙一次,定期維持牙齒清潔。牙醫柯佩伶近日表示,有特定心臟瓣膜疾病患者在洗牙前要多留意,要先服用抗生素,不然會引發細菌性心內膜炎造成生命危險。柯佩伶近日在臉書發文說,「根據美國心臟協會AHA指引,若心臟瓣膜有特定情況,在進行『侵入性牙科處置』前,需要服用『預防性抗生素』,否則可能會引發『細菌性心內膜炎』。」柯佩伶所繪製的牙科保健衛教圖。(圖/翻攝牙柯醫生臉書)柯佩伶表示,細菌性心內膜炎是心臟瓣膜和內膜遭到細菌感染,會讓血液擴散到全身器官,不及時治療有生命危險。柯佩伶指出,心臟瓣膜疾病或特定情況有5種,「人工心臟瓣膜、曾經有過感染性心內膜炎病史、心臟移植後,有瓣膜方面問題、先天性心臟病,沒有修補過或是修補不完全、先天性心臟病已修補完成,但仍在術後6個月內。」柯佩伶指出,心臟瓣膜患者在接受「牙科侵入性處置」前半小時或1小時,可服用抗生素預防細菌性心內膜炎,「很多人不知道洗牙在這種情況下,也算侵入性處置。因為洗牙時,會接觸到牙齒周圍牙齦組織,仍有可能造成細菌進入血液循環喔。」而除了洗牙,牙周治療、根管治療、拔牙、植牙等同樣要留意。柯佩伶在文章最後表示,她覺得有些人光活著就要注意一堆事很辛苦,「所以擁有健康身體的每個人,都真的是無比地幸運,要格外懂得珍惜,並且不要浪費了這份幸運!」
女大生趁寒假點痣!高燒3週突陷昏迷 醫驚曝:二尖瓣被吃掉一半
「痣」的生成多與遺傳和環境因素有關,定義上屬於良性腫瘤,雖然一般不需要治療,但有些人為了美觀,仍會考慮透過手術切除。不過,大陸一名女大生小丁(化名)今年趁著寒假時到醫院點痣,術後突然高燒不退,甚至失去意識,最終被確診為感染性心內膜炎,心臟的二尖瓣慘遭細菌「吃」掉一半。《錢江視頻》報導,20歲的小丁目前在外地就讀大學,寒假期間回老家時,因身上有顆痣,決定去做點痣手術,原以為只是小手術,術後也沒有出現異常,孰料隔天突然開始發高燒,就算退燒後也會反覆發熱,一直持續了2、3週,但她並未多想,仍照常返回學校上課,直到身體越來越不舒服,才前往醫院檢查。沒想到,小丁在浙大邵逸夫醫院就診期間,竟2次出現意識喪失,隨後被送往加護病房觀察;醫生發現,患者年紀輕輕,也沒有慢性病或遺傳性疾病,卻出現顱內多發梗塞症狀,懷疑是遭到細菌感染,最終確診為感染性心內膜炎,然而此時她的心臟二尖瓣已被細菌侵蝕掉一大半,必須透過手術修補或安裝人工瓣膜。浙大邵逸夫醫院心外科主任錢希明說明,因為瓣膜在心臟裡面動,細菌隨著血流可能移動到任何部位,而小丁就是因細菌進入腦部,才會引發顱內梗塞。由於小丁才20歲,為了減少對生活的影響,家屬選擇微創修復術,目前恢復情況良好;醫生提醒,除了點痣,拔牙或或螃蟹夾傷也可能引發類似症狀,切勿掉以輕心。
7歲女童心衰竭急送診 醫生手術嚇傻眼:心臟瓣膜遭細菌吃光
中國湖北荊州市一名7歲女孩小晴(化名)從小就患有先天性心臟缺損,但因為一直沒有治療而引來細菌盤踞「啃噬」心臟,感染性的心內膜炎讓小晴面臨嚴重的生命危險。根據《北京晚報》報導,小晴在今年5月底感到身體乏力,然而父母見她並無發燒、咳嗽等症狀,便忽視了孩子的病情。幾天後,小晴的病情突然加重,反覆發燒、面部水腫、全身無力、呼吸急促,緊急送醫後,醫師判斷小晴的狀況是呼吸、心力衰竭合併肺部重度感染,情況危急須盡快轉院。其實小晴出生後不久就被檢查出患有心室中膈缺損(ventricular septal defect),但因為家中經濟困頓,加上缺損並不嚴重,於是便一直拖著沒治療,小晴平時身體也健康,父母才沒把小晴的病情放在心上。轉到兒童醫院後進一步檢查才發現,小晴的心臟能明顯聽到雜音,原來她患有先天性心臟室間隔缺損,右心室、右心房增大,三尖瓣關閉不全,心臟三尖瓣處還附著大量細菌贅生物(vegetations)。醫師判斷,小晴應是反覆感染,又合併心臟室間隔缺損引發感染性心內膜炎(Infective endocarditis),因為病情凶險,小晴被收治進武漢兒童醫院的加護病房。醫師在抗感染治療期間,發現小晴心臟內的贅生物仍在持續增大,如果脫落可能會導致肺動脈栓塞,須盡快進行手術清除,否則會有生命危險。經過5週的抗感染治療後,小晴的病況終於獲得控制,最後進行最關鍵的手術,手術中醫師打開心臟一看,發現小晴的主動脈瓣脫垂、三尖瓣隔瓣和後瓣有大量贅生物,這些細菌幾乎啃噬掉心臟的三尖瓣處。在為小晴切除贅生物,修補三尖瓣成形、室間隔和房間隔後,手術圓滿成功,術後小晴的恢復狀況也相當良好,順利出院。專家表示,正常健康的心內膜和瓣膜其實非常光滑,一般而言並不會附著細菌,但因為小晴的心臟有缺損,極易受到細菌感染,細菌再附著在瓣膜上,就會像滾雪球一般形成「贅生物」,引起細菌性感染性心內膜炎。專家也提醒,若是患有先天性心臟病的孩童應及早就醫診療。