樹上掉下綠色長條物!他隨手一拍遭蛇吻「腫成砂鍋大拳頭」 急診醫提醒:快拍照錄影
一名網友日前經過一棵樹下,突然感覺有什麼東西掉在肩膀上,下意識伸手拍掉,結果竟然是一條綠色的蛇,他也因此遭咬傷,就醫治療之後,左手仍「腫成砂鍋大的拳頭」。對此,急診科醫師翁梓華也提醒,若民眾真的被蛇咬傷,首先千萬不要打牠,否則恐招來二次攻擊。最聰明的做法則是以拍照錄影的方式紀錄蛇的外觀,以協助急診醫師判定蛇的種類,並及早送醫用蛇毒血清治療。有網友17日在臉書社團《爆廢公社二館》發文透露,他當天經過一棵樹下,突然感覺有東西掉下來落在右肩膀上,於是他下意識用左手拍掉,導致手背慘遭蛇吻,急忙就醫打血清,不過左手「還是腫成砂鍋大的拳頭。」原PO也無奈表示,醫師說他下意識拍掉的動作,被蛇解讀為是要攻擊牠,所以才會被咬,他也提醒「現在應該算春季吧,各位也要小心些了!」貼文曝光後也吸引網友熱議,許多人都認為原PO遇到的應該是台灣6大毒蛇之首的赤尾青竹絲,「這有毒,好在你有趕緊處理」、「青竹絲毒性很強」、「赤尾的耶,出血性蛇毒」、「還好咬手,咬到脖子可能就沒辦法發言了!算是很幸運了!」也有人嘲諷原PO「被赤尾青竹絲咬到,竟然還能鎮定的拍照,真令人佩服不已」,但也有人解釋,「正確做法啊,要讓醫生知道被什麼咬到,才施打什麼血清不是嗎?」對此,急診科醫師翁梓華其實也曾在臉書粉專《急診柯南.翁梓華醫師》發文說明,大多數的蛇是怕人的,對於蛇來說,見到人的第一個反應就是「逃跑」,除非一直受到刺激,蛇蛇才比較容易進入緊戒狀態,「如果真的不幸被蛇咬了,也不要驚慌,毒蛇的毒液通常是毒蛇拿來對付獵物用的,人也不是蛇蛇們的獵物,有時候毒蛇咬你也不見得會噴出毒汁,醫學上我們稱之為乾咬(Dry bite)。」翁梓華也提醒,若民眾真的被蛇咬傷,首先千萬不要打蛇,打牠可能會讓招來二次攻擊!比較聰明的做法是用拍照錄影的方式,紀錄蛇的外觀,急診醫師都有經過專業訓練,可以協助判定蛇的種類。再來是不要吸吮或切開傷口、不要塗抹精油或草藥、不要火烤或冰敷、也不要拿止血帶綑綁患肢,以上的方法不僅沒辦法有效止痛,甚至還可能增加感染機率,或導致血管收縮讓組織更容易壞死,「蛇咬目前最有效的治療方式是『蛇毒血清治療』,及早叫救護車前往醫院會是相對明智的選擇。」
推開包皮清潔疼痛不堪!恐是包皮過長 醫曝改善方式
8歲蔡小弟因包皮過長且有完全包莖,從小就難以清潔,若父母嘗試將包皮推開清潔,蔡小弟就會痛得哇哇叫,非常抗拒。為衛生考量避免發炎,蔡爸爸帶兒子來到台小兒外科門診,起初以藥物塗抹治療,但效果不彰,因此決定讓蔡小弟接受包皮環形切除術。青少年男性包皮過長、包莖者多 割包皮避免清潔不乾淨台北慈濟醫院小兒外科陳克琦主任說明,台灣青少年以下的男孩,10個有8到9個有包皮過長或包莖的問題,但其實割包皮的主要考量是擔心清潔不夠,滋生病菌而引發炎症反應,因此若沒反覆發炎的症狀,是可以不用割的。根據世界衛生組織的建議,接受包皮環形切除術可有效降低60%愛滋病毒的感染機率或早洩可能,也可以降低女性伴侶罹患子宮頸癌及其他婦科疾病的機率。新式包皮環切 不再藏汙納垢陳克琦主任說明,包莖的處理方式包括觀察、擦藥和手術三種,擦藥是以塗抹類固醇藥膏為主,能夠使包皮變鬆、容易翻開,缺點是停藥就會回復原本狀態。而包皮環形切除術,從傳統的手術刀切除縫合進展至今,已經有多種方式可以處理,包括:雷射手術、包皮槍手術等,但不論何種方式,術後疼痛和傷口照顧、多天不能洗澡,是每個病人要面對的問題,回診拆紗布換藥,更是令病患疼痛尖叫,家屬在一旁擔心焦急。皮膚黏著劑塗抹 改善術後疼痛陳克琦主任表示,術後為減少傷口流血,會用紗布或彈繃緊緊綑住傷口,但因為有血水滲出液,所以傷口會與布料產生沾黏,拆除時便會撕扯傷口造成極度疼痛。為改善術後疼痛,近來臨床改以「氰基丙烯酸辛酯」類的皮膚黏著劑塗抹術後傷口,藉此取代外科縫線,就像平常用的快乾膠可迅速黏合傷口。這種做法不但有助於傷口癒合,還有抗菌功效,因取代包紮敷料改以小紙杯環繞保護,病患也免除了換藥的疼痛與恐懼。
預防胃癌成因的幽門螺桿菌! 最好避免「這1行為」
很多人雖然有聽過「幽門螺桿菌」這個詞,但卻不知道它到底有多壞。幽門螺桿菌棲息在胃裡,是種會導致人體生病的麻煩細菌。如果將來想繼續活力十足地生活,就一定要擊退這種細菌。共同飲食的文化 讓感染更容易擴散許多民眾都有胃不舒服的困擾。如果在運動時反胃了起來,那就不能繼續下去了。這種情況如果反覆發生,就要懷疑是否罹患胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍。當症狀加劇而前往醫院接受檢查,時常發現是因為「感染了幽門螺桿菌」。幽門螺桿菌──正式名稱「Helicobacter pylori」,是一種住在胃的出口「幽門」,呈現螺旋狀的細菌。這種菌其實非常棘手,如果在胃裡長期棲息,就容易導致胃黏膜變薄而「萎縮」。雖然因為近年來醫療機關透過媒體宣導而廣為人知,但目前宣導仍然不夠徹底。要說這種細菌的哪裡最棘手,那就是它會引發胃癌。WHO(世界衛生組織)已經認同幽門螺桿菌是「明確的致癌因子」。而更令人在意的是,日本人感染的機率大幅超過與歐美人的感染機率。50歲以上的人約有七到八成皆有感染。「基本上,日本人面對傳染疾病的想法是很落後的。由於非常習慣用各自的筷子夾同一盤菜,或是共飲同一個杯子裡的酒水,因此形成了細菌容易透過經口傳染的環境。運動選手特別符合這種情況。另外,也有很多父母會先將食物嚼碎再餵給孩子。幽門螺桿菌就這樣代代相傳下去。」(輿水健治醫師,以下皆同)50歲以上的人在他們年輕時期,當時的衛生觀念並不好,更不可能知道幽門螺桿菌的存在(該菌發現於1980年代),因此他們是在「共飲文化」之中長大的。因為這樣,才會形成人人皆是帶菌者的環境。檢查與治療並不困難 早期發現早期治療對幽門螺桿菌置之不理並不是什麼好事。只要感染此菌,罹患胃癌的機率就會飆升20倍以上。因此建議讀者都要接受治療除菌,避免罹癌風險。「只要確實接受檢查,發現感染就以適當療法除菌即可。雖然有很多方法可以檢查,但透過內視鏡取得少數胃黏膜,是了解有無感染的最佳方法。如果已經感染了,就要服用約一週的抗生素來除菌。然後,如果有胃潰瘍等症狀的人,再針對各症狀進行治療。等過段時間再檢查幽門螺桿菌是否已清除完畢,如果沒有,那就再繼續治療。這不是什麼很辛苦的治療,所以建議大家都要就醫接受檢查。此外,胃癌是早期發現就可以治癒的疾病。無論是否感染幽門螺桿菌,建議50歲以上的民眾每半年就要接受一次胃鏡檢查。」既然癌症檢測也要吞胃鏡,那麼一併檢查幽門螺桿菌也不會有壞處。【解說】埼玉醫科大學綜合醫療中心 急救科(ER)教授輿水健治醫學博士。日本臨床運動醫學會代表。埼玉醫科大學綜合醫療中心副院長。日本心臟震盪研究先驅。主要著作有《從基礎開始學習運動急救醫學》、《請使用AED》等書。本文出自ALBA阿路巴高爾夫雜誌第42期
女性必做5大健康「泌」訣 日喝3000毫升水防感染
不少女性常誤會泌尿科是男性專屬科別,但其實泌尿系統男女都有,凡攸關泌尿方面的問題,都可以求診或諮詢泌尿科。泌尿科醫師顧芳瑜在粉專分享提到,常收到不少女性病患私訊詢問關於尿路異常、不安全性行為或產後漏尿等問題而覺得困擾,卻又不確定是否可以看泌尿科。藉著38婦女節,顧芳瑜提出以下5個女性應該知道的健康「泌」訣,提醒女生們如何關注泌尿健康來寵愛與保護自己。1.施打HPV疫苗 降低子宮頸癌、頭頸癌、菜花的侵襲越來越多女生有施打HPV疫苗的觀念,但還是有些人對於2價、4價、9價疫苗不太了解,也想知道打了之後到底可以保護多久?顧芳瑜解釋,所謂的「價數」,代表是可以預防的病毒型別,價數越多,代表保護力越好。目前9價疫苗的保護力範圍最廣,不僅能預防常見的子宮頸癌,亦可預防頭頸癌、外陰癌、菜花等疾病。此外,目前的研究認為完整打完三劑就有完整的保護力,這也是因為9價疫苗目前上市的時間大約10年左右,目前第一批施打的人,都還是顯示有保護力,但未來需不需要補打,則需要之後的研究給答案。⠀2.定時做凱格爾運動 免於漏尿之苦很多產後媽媽們說不出的困擾,就是在大笑、打噴嚏、提重物等會增加腹壓的活動時,會發生漏尿的情況。顧芳瑜建議可以考慮每天做凱格爾運動,每次撐5-10秒,一回合做10次,每天可做4-5回合。若怕凱格爾運動太枯燥,也可考慮坊間常聽到的磁波椅、GX椅,這些都是利用外部力量來協助你可以有效率地做凱格爾運動,增加骨盆底肌強度。若是這樣仍有漏尿困擾,下一步不妨考慮做懸吊術或是注射尿道填充物,也有助大幅減低漏尿之苦。⠀3.定期性病檢測性病檢測的觀念在歐美其實十分流行,大約固定每6個月做一次性病篩檢。但很多人常常為性病檢測貼上錯誤標籤,以為做檢測的人就代表性生活精彩或不檢點。顧芳瑜特別呼籲,很多性傳染病的傳播媒介,不見得只有性行為,例如菜花有可能藉由觸摸不乾淨的表面而感染。此外,即使目前可能為單一性伴侶,但由於性病有潛伏期,你無法確定另一半或對方過往結交的另一半的狀況。因此,定期檢查有助及早發現與治療,而且多數性病只要透過完整治療,都有機會得到控制或痊癒。⠀4. 降低夜尿 睡前4小時減少喝水量、咖啡因泌尿科常有不少對於夜尿症十分困擾的病患。因為夜尿影響睡眠品質,進而可能導致工作表現與情緒不佳,讓生活品質大打折扣。顧芳瑜提醒,夜尿其實是一種症狀的表現,很多疾病如膀胱過動症、心衰竭等都可能以夜尿症狀表現,建議民眾可先嘗試調整生活習慣,多數病人往往可藉此來改善症狀。但如果仍感到困擾,則可以求助泌尿科與醫師共同討論。5.每天喝水3000ml 減少泌尿道感染機會多喝水有助將泌尿道中的細菌沖刷下去,就能大幅降低泌尿道感染機率。至於一天喝多少水才夠?顧芳瑜提供一個簡單判別的小撇步:如果尿液顏色為淡黃色,代表喝水量足夠;若尿液顏色很黃,就代表得趕快補水囉。另外,由於台灣氣候溼熱,女性普遍有私密處反覆感染的問題,生理用品品牌靠得住也首創抑菌淨化加強版的衛生棉,除了採用99%抑菌效果獨家天然抑菌層之外,更創新打造「雙重抑味科技」,首創淨味加強圈與植萃抑味層,經過消臭性能測試,能有效抑制100%異味;而具有千萬透氣孔的高透氧棉片,能長時間維持私密處乾爽不悶熱,有助徹底擺脫惱人的濕悶與異味困擾。
睡眠呼吸中止症手術再提升! 「膠原蛋白基質粉」大幅降低不適感
40 歲客運司機,因鼾聲如雷與睡眠品質差,在妻子的陪同下就診。他抱怨早上起床時,總是覺得疲倦睡不飽、容易頭痛,年紀輕輕就罹患高血壓、心血管疾病,年初時更因打瞌睡發生車禍意外。最終他選擇採用「懸吊式側咽成形手術配合膠原蛋白基質粉」治療,經由手術將阻塞部位打通後,睡眠品質大幅改善,工作專注力提升,連血壓也逐漸回穩,家人也終於能不再受到打鼾噪音的干擾。三類膠原蛋白基質粉 有效輔助傷口癒合 降低術後不適週期透過理學檢查與鼻咽內視鏡發現,該患者的上呼吸道狹窄,過長的懸壅垂(俗稱小舌)以及扁桃腺肥大已達第三度,是造成阻塞的主因。進一步安排「睡眠多項生理檢查」後更發現,在睡眠當中平均一小時內竟有高達三十多次的窒息與呼吸暫停,血中氧氣濃度下降至79%,屬於「重度阻塞性睡眠呼吸中止症」。中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科温惟昇醫師表示,此病症需配合手術治療,而在術中加入膠原蛋白基質粉,有效輔助傷口癒合,降低術後不適感。有效保護傷口降低感染機率及術後疼痛温惟昇醫師指出,「懸吊式側咽成形術」的術後疼痛多半在中等程度以上,以前三天較嚴重,疼痛持續一般七天到十天。而手術快完成之際,在傷口撒上「膠原蛋白基質粉」能有效隔絕傷口與外物直接接觸並降低感染風險。温惟昇醫師示意,手術前會特別與病患討論術後照護,若想降低術後疼痛感,會建議手術過程中搭配基質粉,除了能保護傷口降低感染機率,也可減緩術後修復期帶來的疼痛。天然萃取促進血小板凝聚 協助傷口癒合免苦等膠原蛋白基質粉萃取⾃豬體的膠原蛋⽩,經由升溫脫⽔、γ輻射滅菌、紫外光照射以及冷凍乾燥等處理⽅式,讓結構產⽣交聯作⽤,且具有良好的⽣物相容性。它主要應⽤在局部性較淺的傷⼝護理,並具有⾼孔隙度,既可以吸附滲出的組織液,又能維持傷⼝的濕潤及覆蓋,且不沾黏在傷⼝,可運用在任何咽喉或鼻子相關手術,協助加速傷口癒合。呼吸器之外首選 創新手術的治療好幫手阻塞性睡眠呼吸中止症的治療,過往觀念以呼吸器為主。然而根據統計,高達五成以上的患者無法忍受長時間配戴呼吸面罩。新型「懸吊式側咽成形術」配合膠原蛋白基質粉,使用後會在傷口表面形成薄膜,除了能夠有效止血之外,也可隔絕進食吞嚥產生的摩擦,促進術後傷口癒合,並能長久有效地擴大與改善呼吸道。
應酬多「痛風」纏身,拇指關節痛爆! 「超音波刀」降併發症率
一位55歲的陳姓業務,因工作關係常需應酬續攤,由於未能好好控制飲食習慣,加上工作繁忙,只是依賴止痛藥緩解大拇指關節痛,沒有定期就診控制,長年尿酸結晶累積而長出痛風石,後期甚至只能穿著夾腳拖,嚴重影響正常生活,在與醫師討論後決定「超音波刀震碎痛風石微創手術」,目前也已經完全康復出院。「超音波刀」切軟不切硬 大幅降低併發症機率亞東醫院骨科部醫師吳凱文說明,治療痛風的「超音波刀」是一種利用超音波高速震動的技術,可將痛風石震碎並洗出體外。其特色在於「切軟不切硬」,與傳統手術刀不同,超音波刀能夠震碎痛風石,同時又不傷害周圍的肌肉、神經或軟骨組織,減少不必要的組織損傷。其手術傷口比1元硬幣還小且復原期短,降低術後感染機率,對心臟血管疾病、新陳代謝疾病或糖尿病的病患而言,超音波刀的微創手術只需半身麻醉或局部麻醉,大幅降低併發症機率。「痛風石」好發關節、軟骨或耳朵 嚴重恐面臨截肢很多病患可能認為,痛風只是暫時的疼痛,服用止痛藥忍一下就過了。吳凱文醫師指出,對於痛風發作經歷超過三年的患者而言,他們存有相對較高的機率出現「痛風石」。「痛風石」好發部位通常在關節、軟骨或耳朵,雖然痛風石並不像急性痛風性關節炎那樣引起劇烈的疼痛,但若痛風石過大,就可能導致關節變形,並造成關節或內臟器官的損害,甚至可能面臨截肢的嚴重後果。遠離高脂、高普林食物 生活規律遠離痛風吳凱文醫師也提醒,手術雖然可以清除痛風石,但術後仍需遵循醫囑進行藥物治療,日常生活中也應嚴格控制飲食及體重,以降低尿酸與罹患其他心血管疾病等風險。建議大家平常遠離高脂肪食物、減少酒精攝取,並減少攝取高普林食物,如:內臟、海鮮或濃縮肉汁等;記得每天喝水超過2公升,增加蔬菜和低糖水果的攝取量,並保持規律的生活作息,才是遠離痛風最有效的方法。
工作忙常憋尿「反覆泌尿道感染」 醫授女性自我呵護方法!
一名32歲王小姐,因工作繁忙之下長期憋尿,反覆發生排尿灼熱、疼痛及排尿頻繁但尿量很少情形,每次都自行至藥房買成藥治療。女性泌尿道感染機率高 因先天結構差異所致中榮灣橋分院傳統醫學科醫師唐佑任表示,研究顯示16歲到35歲的人口中,女生泌尿道感染機率是20%,男生只有0.5%,這是因為先天結構的差異,男性尿道口與肛門及膀胱間的距離約25公分,女性卻只有3公分,使得女性較易發生感染,特別是性生活較活耀、在生育年齡的婦女身上;而婦女停經後,由於缺乏性荷爾蒙導致黏膜萎縮,也容易造成細菌侵入使膀胱發炎,進而產生泌尿道感染。這些導致原因最常見 免疫力強弱別輕忽而大部份造成女性泌尿道感染的原因,多半是不常喝水、經常憋尿或便秘,當膀胱過度膨脹,內部壓力上升,使表皮細胞外的保護膜受到破壞,一旦細菌侵入很容易造成膀胱發炎,過度擴張的直腸頻頻壓迫膀胱和盆底肌,造成間歇性排尿,而尿道外括約肌收縮時,又造成尿液逆流回膀胱,使大腸桿菌等腸道細菌過度繁殖,造成泌尿道感染,所以排便、排尿時的清潔衛生,以及人體本身免疫力強弱和共生菌的有無,就是預防泌尿道感染的關鍵。中醫治療泌尿道感染 清利溼熱除病原唐佑任醫師說明,中醫特有的扶正祛邪思想,能夠針對不同體質提升人體正氣,也能透過清利溼熱等方式,徹底清除病原,降低反覆感染發生的機會,除了能減少抗生素的使用時間,對於抗藥性和副作用也能有效降低;常用八正散、豬苓湯、知柏地黃丸、萆薢分清飲、龍膽瀉肝湯或是防己黃耆湯,另外一種保健茶飲為黃耆3錢,車前草、玉米鬚、金錢草各5錢、水5碗,加水1000cc大火煮開後,再小火煮5-10分鐘即可當茶飲用,則可以化濕去濁,避免尿液瀦留在膀胱和提升泌尿道黏膜免疫力,讓泌尿道感染高風險的患者能夠減少發病的機率。日常這樣做 預防泌尿道感染唐佑任醫師建議,女性可多食用蔓越莓,其成份含有有青花素,可有效防止大腸桿菌黏著在泌尿道內側,使得引發泌尿道感染的細菌會比較容易隨尿液被排出體外;此外,藍莓、葡萄柚汁、健康醋、茶葉及維他命C,則富含丹寧酸也具有尿液酸化的作用,可以讓尿液酸化(pH<8)而保護泌尿道細胞,多服用這類水果或果汁飲品當作食療,也是個健康無副作用的選擇。
換季災難1/「病菌輪攻」鼻竇炎患者激增5成 過敏兒當心!每3人就有1人中鏢
疫情解封後,民眾脫下口罩回歸日常生活,讓流感、腸病毒、呼吸道融合病毒等有機可趁,時值換季,兩者形成惡性循環下,鼻過敏就醫人數直線上升,甚至惡化成鼻竇炎,藝人王心凌日前坦承自己因鼻竇炎「吃藥吃到吐」。醫師表示,「近來鼻竇炎求診人數激增5成以上,不少是嬰幼童。」根據健保資料顯示,最嚴重時每3名幼童中就有1人罹病,當細菌沿著血管感染眼窩時,就可能重創視力、甚至惡化成失明。台灣是海島型國家,濕熱的環境加上日益嚴重的空氣汙染,令不少民眾飽受鼻竇炎之苦,然疫情爆發後,就醫人數明顯減少。據健保資料,疫情爆發前的2019年,鼻竇炎就醫人數約430萬人,平均每5人有1人,疫情爆發後人人口罩戴緊緊,呼吸道感染機率迅速下降,鼻竇炎就醫人數更是銳減,2020年降為302萬人、2021年為223萬人。如今疫情解封,愈來愈多人脫下口罩,一場鼻竇炎風暴已悄然爆發。儘管健保署尚未公布最新數據,但不少耳鼻喉科醫師臨床上發現,鼻竇炎患者迅速激增。「真的差很多,跟前幾年疫情相比,鼻竇炎患者最近至少增加5成以上!」竹山秀傳醫院院長莊碧焜說。台灣一年就有逾百萬人因鼻竇炎就醫,藝人王心凌日前也透露自己因鼻竇炎「吃藥吃到吐」,大吐苦水。(圖/趙文彬攝)鼻竇是指一些圍繞在眼眶及鼻腔周圍的頭骨空腔,這些空腔都跟鼻腔相通,會分泌黏液,滋潤並過濾吸入的空氣。「鼻竇炎的發生原因,主要是過敏、或病毒、細菌或黴菌感染,而現在的孩子鼻過敏的比例非常高,再加上校園本來就容易感染各種病菌,鼻黏膜很容易受刺激而發炎腫脹,若病況沒控制好,鼻竇開口堵塞就容易滋生細菌,當分泌物愈堆愈多、愈來愈濃稠,就變成鼻竇炎。」莊碧焜說。據健保資料顯示,鼻竇炎在幼童和31~40歲青壯年特別普遍,不論疫情前後,0到10歲兒童因鼻竇炎就醫的比率最高,最嚴重時,每3個小孩中就有1名患有鼻竇炎,且病況甚至會持續至長大。花蓮一名7歲男童日前右眼突然又紅又腫,父母原以為是過敏,沒想到越腫越大,甚至嚴重到眼睛睜不開,就醫檢查才發現是急性鼻竇炎引發眼窩感染、同時壓迫視神經。花蓮慈濟耳鼻喉科副主任周昱甫表示,眼眶與鼻竇有互通的血管,因此細菌會經由血管進入眼眶引發感染,男童當時視力只剩0.2,若不緊急處理恐有失明風險。周昱甫提醒,如果感冒持續2周未癒,又有鼻塞、黃綠色濃稠鼻涕時,就要當心罹患鼻竇炎,一般可以藥物、抗生素治療,若效果不佳可採取內視鏡手術。莊碧焜說,其實多數人患有鼻竇炎而不自知。「很多人以為出現黃鼻涕才是鼻竇炎,其實如果時常鼻涕倒流、耳朵悶塞、莫名頭痛、說話有鼻音,都可能是鼻竇炎的症狀,建議進一步檢查。」
如何分辨感冒、流感? 兒科醫點出「最大差異」:它來得又急又快
面對開學和換季,許多孩童近期紛紛中鏢掛病號,導致不少家長困惑,到底一般感冒和流感差在哪裡?兩者都會發燒嗎?對此,小兒科醫師巫漢盟近日也貼出比較表,點出2者的最大差異在於「症狀是否來得又急又快」。此外,流感症狀屬於全身性,而感冒則以呼吸道症狀為主,較少出現肌肉痠痛,也不一定會發燒。巫漢盟醫師近日在臉書粉專《阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師》解釋如何分辨「感冒與流感」,他指出,2者最大的差異便在於感冒的症狀通常不會來得急又快,而流感會。尤其流感的症狀以全身性為主,包括發燒、肌肉痠痛、流鼻水等呼吸道症狀;感冒則呼吸道症狀為主,較少出現肌肉痠痛的狀況,且不一定會發燒。(圖/翻攝自Facebook/《阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師》)透過巫漢盟貼出的比較表可知,一般感冒與流感主要可從致病原、影響範圍、發病速度與主要症狀來判別。例如感冒的致病原包含200多種病毒,如鼻病毒、腺病毒,而流感則以流感病毒為主;病程一般感冒僅2至5天,流感可能持續1至2週。巫漢盟也提醒,雖然預防流感最有效的方式是接種疫苗,但疫苗僅能降低症狀,無法完全避免,因此平時需保持環境空氣流通與衛生,尤其秋冬氣溫逐漸降低,家家戶戶常門窗緊閉,容易引起呼吸道症狀,保持暢通才能降低感染機率。此外,巫漢盟也在文末指出,家人感染流感或一般感冒時,家中可能已有病毒存在,因此可使用70%酒精或合格物品消毒,降低病毒傳播率。
病毒大亂鬥3/夏季流感連3周升溫! 孩童慎防併發腦炎「死亡率極高」
「夏天流感居然這麼多!已經連續3週都升溫。」林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示,今年夏季流感疫情未如往年一樣消退,反而6月至8月病例數仍一路增加。根據疾管署資料,上周門急診類流感就診人次達10萬2,087人次,顯示流感疫情升溫,且通告以校園居多。疾管署副署長曾淑慧分析,預期未來4周疫情都屬上升趨勢,預估要等到今年流感公費疫苗10/2開打後,疫情才可能逐漸下降。近來許多家長紛紛上網哀號「開學至今,小孩不知生了幾次病,幾乎天天跑診所」,一位住在汐止的家長更寫道,「已經把家附近6~7診所全部看過一輪,小孩終於今天比較好了!」更可怕的是,往往是一人中獎、全家中鏢,兒童感染科醫師顏俊宇就是活生生的例子,他在臉書分享兩個孩子接連發燒、咳嗽,然後又換成他自己也開始不舒服。其實不少孩童每次感染的都是不同病毒,可能一開始是腸病毒,接著換呼吸道融合病毒,又或者同時得了流感。疫情解封,除了讓登革熱從境外延燒至國內,由於民眾脫掉口罩的比例愈來愈高,再加上適逢開學,所以許多病毒紛紛蠢蠢欲動,包括流感、呼吸道融合病毒、腸病毒、肺炎鏈球菌等等。尤其流感疫情,疾管署防疫醫師林詠青提醒,上周新增35併發重症中,包含3例未滿10歲個案,接疑似併發腦炎,提醒家長若家中孩童出現嗜睡、意識不清、下肢無力、癲癇抽搐等症狀,可能是併發腦炎前兆,務必儘速就醫治療,若出現急性壞死性腦炎,病程會發展很快,且死亡率極高。醫師提醒,若發現孩子活動力不佳、發燒,建議要趕緊就醫,若確定罹患流感可及時治療,以免產生嚴重併發症。示意圖 報系資料照(圖/報系資料照)不只要留意孩童健康,長輩、慢性病患者與重大傷病患者等,也是流感重症死亡的高危險族群,就連一般青壯年也不可輕忽。黃玉成曾收治過一名30多歲年輕男性,BMI值(身體質量指數)超過35,得到流感後才過2天就變成重症送急診,住院超過一個多月,全因A型流感惹禍。此外,黃玉成提醒,目前還有其他6~7種呼吸道疾病的案例也在增加中,像是呼吸道融合病毒、肺炎鏈球菌等,臨床甚至有不少患者一整個月都在生病。中醫大新竹附設醫院感染科主任張凱音表示,「其實病毒一直都在,只是過去3年的防疫,大家都戴著口罩、勤洗手,所以病毒無從接觸,現在只是接觸機會增加了,所以感染機率變高,這種現象同樣也出現在美國、歐洲這些國家,流感疫情同樣都升溫了。」張凱音認為,今年接種流感疫苗有其必要性,「我們無法知道今年冬天流感會不會嚴重,但夏天流感都上升了,難道冬天不該緊張嗎?」黃玉成特別建議,「危險族群一定要接種疫苗。」
不只子宮頸癌! 全球約4.5%癌症與HPV感染有關
具有高度傳染性的人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV),不論男女一生感染機率高達80%,大多數的HPV感染會自行清除,若長期持續感染且無法自行清除,可能導致HPV相關癌症與疾病。據統計,全球約有4.5%的癌症與HPV感染有關,除了熟知的子宮頸癌,HPV持續性感染也可能導致頭頸癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌以及生殖器疣(菜花)等。根據國健署最新109年癌症登記報告,全台灣平均每天約有2人死於子宮頸癌,位居女性十大癌症死亡率第八位;頭頸癌則高居男性十大癌症發生率第三位、男女性十大癌症發生人數第五位,且研究發現台灣的HPV相關頭頸癌發生比率有逐年升高的趨勢。然而民眾對HPV常有錯誤迷思,以為HPV僅與女性有關,或是單一性伴侶就不會感染,因此輕忽HPV可能帶來的威脅。台灣民眾對於HPV也常有各種迷思,例如:「感染HPV一定是因為性生活豐富 」、「我是男生,HPV跟我無關吧?」然而郭怡廷婦產科的郭怡廷院長就分享:「根據美國流行病學研究推估,約每2對單一性伴侶的情侶或夫妻就會有1對感染HPV。只要有親密接觸,就算你單一性伴侶也有近6成感染機率,我就曾遇到一位每年會固定來診所做抹片檢查的年輕媽媽,大概28歲,就被診斷出菜花。她當下真的很懊悔沒聽醫師的規勸早點採取預防行動。那如果你一生中累計3-6位性伴侶,感染HPV的風險甚至會高達9成左右。」不僅女性,HPV也跟男性息息相關。郭怡廷院長表示:「男性也可能因HPV感染引發頭頸癌,統計發現,台灣男性頭頸癌發生率約是女性的10倍。所以不論男女,都不要因為害怕而不諮詢HPV預防,鼓勵大家做好HPV預防三關鍵:男女依醫囑施打HPV疫苗、女性定期抹片檢查、安全性行為。為了提升HPV衛教資訊的可近性並消除民眾對於HPV的誤解,台灣癌症基金會今年特別推出圖像式HPV衛教小卡,透過視覺化的資訊呈現方式幫助民眾輕鬆獲取HPV預防資訊。自今年11月起,民眾只要前往全台HPV衛教友善診所就有機會翻閱,了解正確且最新的HPV衛教資訊。為鼓勵民眾勇敢踏入診間諮詢HPV,台灣癌症基金會今年攜手人氣插畫家「怪奇事物所」結合其筆下原創角色「所長」聰明且幽默的冷知識特派員形象,透過吸睛、活潑的所長帶領民眾踏入HPV衛教小天地,並結合「917醫病友善日」,呼籲民眾「揪一起」響應HPV衛教友善就診理念,共同為台灣友善就診環境盡一份心力。即日起至10/14,凡到台北捷運板南線搭乘HPV衛教友善診所限定列車,並於車廂中掃描活動QRcode,進入活動官網完成相關任務,就能立即獲得期間限定的「HPV衛教友善診所x怪奇事物所」聯名LINE貼圖!同時更邀請擁有多年HPV衛教臨床經驗的HPV衛教友善診所醫師和民眾分享不可不知的HPV預防重點,期望有更多民眾放心走入HPV衛教友善診所大膽地詢問HPV。
巴西蛋冷鏈後又回溫「恐增細菌感染機率」壞蛋四處竄? 營養師中鏢上吐下瀉
巴西蛋風波持續延燒,起源於食藥署在8月15日查驗出一批自巴西進口的帶殼蛋,檢出氟甲磺氯黴素與氟甲磺氯黴素胺,高濃度恐引發再生性不良貧血、恐有致血癌疑慮,不過,食藥署表示,這批共8386公斤的雞蛋已依規定退運或銷毀,並未流到市面上,但也引發外界對於巴西蛋的質疑。雖然「毒蛋」未流入市面,但巴西蛋的製造日期卻引發諸多爭議,中興大學食品安全研究所助理教授林信堂受訪時指出,過往國內雞蛋都是以洗選日期當作製造日期,並且往後一個月當作有效期間,但這種做法對進口雞蛋來說就有待商確,因為國內雞蛋產地運送程序時間很短約2-3天,但巴西進口雞蛋在巴西的製造日期是在5月,經過海運、海關報驗等,到台灣後洗選日期已是9月,足足經過4個月。另外,巴西雞蛋在巴西當地若已經洗選、噴膜,再經過冷鏈到台灣,保存期限確實可以比較長。但到台灣再經過第二次洗選,洗選就會回溫,從冷鏈到回溫的過程,就有可能讓雞蛋增加不新鮮,甚至可能增加細菌感染的風險。農業粉專《Linbay好油》林裕紘發文表示,巴西蛋可冰4個月是在維持低溫冷鏈的情況,以確保蛋白和蛋黃不會變質,問題是這些雞蛋進口到台灣,蛋商不會維持低溫,而是以一般蛋商洗選包裝,到超市等通路都已經過2天時間,再以常溫販售,但進口雞蛋解溫2小時就開始變質,更何況是2天後?消費者買回食用已是幾天後的事,雞蛋怎麼可能正常。林裕紘表示,雞蛋不是只有發臭才是變質,雞蛋本身是高脂肪、高蛋白,變質包含蛋白質變性,有些經過高溫烹調後不一定會造成微生物中毒的急性症狀,但有可能會難以消化或腸胃不適。林裕紘也說,這讓他想起8月初桃園忠貞市場法國麵包食物中毒,經衛生局稽查後發現是蛋有問題,「有沒有可能用到有問題的進口蛋?」FiTLO營養師何埻安則分享,自己8月時在餐廳點了一份雞胸肉加蛋,沒想到吃完嘔吐、腹瀉,當下就懷疑自己感染了沙門氏菌,就醫後也獲得證實,她到店家Google評論留言,卻只獲得店家私訊告知是蛋商的問題,會有保險理賠。除何埻安外,也有不少消費者留言透露食物中毒問題,有人拉肚子拉到脫水、乾嘔到住院,亦有人四肢無力、發燒畏寒,且至今未收到店家道歉。何埻安建議民眾採購洗選蛋,且一定要充分加熱再吃。若非洗選蛋,每次下廚前都要洗淨,並以肥皂清潔雙手,再觸碰其他食材,以免交叉汙染。
可戴隱形眼鏡戲水? 醫指若遭1生物感染恐致失明
不少民眾外出戲水,若有近視大多會戴隱形眼鏡。不過,食藥署提醒,配戴隱形眼鏡從事水上活動,可能引發感染、角膜潰瘍、甚至失明的風險。就有文獻指出,超過9成的棘阿米巴角膜炎患者都有配戴隱形眼鏡,而若配戴角膜塑型片但未清洗乾淨,也有較高的感染機率。食藥署食藥好文網透露,配戴隱形眼鏡戲水,水中的微生物可能吸附鏡片上方,使得眼角膜受到刺激,而若眼角膜本身具有缺損,就有可能引起感染。像是現蹤湖泊、河川的棘阿米巴原蟲(Acanthamoeba),造成的棘阿米巴角膜炎(Acanthamoeba keratitis),導致病人除了會有異物感、畏光、流淚、紅腫等症狀,甚至產生永久性的視力損失。臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師周惟誼指出,泥土、 游泳池、 自來水都可發現阿米巴原蟲的蹤跡,一旦感染眼睛,就會出現棘阿米巴角膜炎,造成角膜潰瘍住院治療。另外,也有文獻指出,超過9成的棘阿米巴角膜炎患者都有配戴隱形眼鏡,其中又有9成的患者配戴軟式隱形眼鏡。周惟誼表示,配戴角膜塑型片的民眾,可能由於角膜上皮較薄、鏡片沒有清洗乾淨、使用自來水洗滌鏡片,就有較高的感染機率,包括戴著隱形眼鏡游泳、泡湯也算在列。周惟誼提到,一旦感染棘阿米巴角膜炎,症狀涵蓋異物感、紅眼睛、畏光、流淚、眼球疼痛、視力模糊,此時民眾大多難以察覺問題根源,建議盡快就醫,交由眼科醫師的評估,通常急性治療需要數週,後續還需3個月至6個月的維持性治療,擅自中斷治療將有可能功虧一簣。
北部女染食腦變形蟲亡 親水設施預行性停業!發聲明:員工、家屬都在館內游泳
北部一名30多歲女子日前感染俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里阿米巴腦膜腦炎,從發病到死亡只有短短7天。而在發病前,她曾2度前往新北市某室內親水設施遊憩。對此業者發出聲明表示,本場館已進行預行性停業,待衛生局檢測完成合格後,才會開放營業;業者強調,本場館全體員工、家屬也都每日在場館內活動、游泳,請大眾安心。疾管署10日表示,因應國內發生福氏內格里阿米巴感染個案,已請業者提供7月21日至8月9日曾至該場域遊憩之民眾名冊,由地方政府進行追蹤關懷至最後1次暴露日後14天;同時該親水設施業者已於8月9日預防性停業及進行環境清消,業者於完成環境澈底清消,且經地方主管機關同意後始可復業。疾管署指出,福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲,雖常見於自然水體,但造成人類感染機率極低,地方衛生單位已對該室內親水設施進行環境採檢以釐清感染源,分別由地方衛生單位及疾管署進行檢測,預計約3-4日可有初步檢驗結果。疾管署呼籲,福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季,請民眾於戲水或泡溫泉等活動時,應避免水進入鼻腔,或避免將頭部浸泡於水中,於自然水域戲水時,亦應避免攪動底部池水或淤泥;戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀,應儘速就醫,並告知醫護人員相關接觸史。至於業者則發出聲明表示,本場館已進行預行性停業,約為期一週,進行全館清潔與消毒作業,待衛生局檢測完成合格後,才會開放營業。業者強調,本場館有做每日的泳池消毒工作,也有泳池過濾系統,本場館全體員工、家屬也都每日在場館內活動、游泳,請大眾安心。
女生內衣穿好幾天才洗…醫驚喊「真假」 不每天換洗內衣「3物質」傷妳身
身為女性的妳,一件內衣妳會穿幾天才洗呢?胸腔暨重症醫學科醫師黃軒在臉書提到,最近聽到不少女性說「內衣如果沒有髒,可以穿很多天」,讓他聽了非常驚訝,好奇問大家,「真的假的?大部分人不會如此吧?」他指出,女性最好同一件內衣不要每天穿,因為內衣表面有很多肉眼看不到的髒污和細菌,加上製造過程中有使用染料、漂白劑等化學物,每天穿同一件不洗,會孳生各種細菌,增加乳房和皮膚感染機率,建議還是要每天更換,定期清洗,才能把內衣穿出健康跟美麗。對於聽聞部分女性說,「內衣如果沒有髒,可以穿很多天」的說法,黃軒醫師表示,自己聽到的時候,感到不可置信。因為即便內衣表面看起來很乾淨,但女性還是不適合不每天更換內衣清洗。他提到每天穿同一件內衣,除了會影響個人形象跟衛生;也會讓上面的細菌、汚染物和排泄物累積,增加乳房和皮膚的感染風險;還會讓內衣的彈性和面料受損,影響內衣的效果和壽命。黃軒指出,內衣是使用合成纖維製成,表面藏有肉眼看不到的髒東西,如聚酯纖維、尼龍和壓克力纖維等,這些都是化石燃料製成的塑膠品,當中的塑膠微粒磨損,會對環境和人體造成威脅。另外,內衣製造過程中,會使用染料、漂白劑、防皺劑、防水劑等化學物質,也都可能會殘留在內衣上,恐導致皮膚過敏、發癢或紅腫等不良反應。而內衣和皮膚接觸也會沾染油脂及死皮細胞等污垢,這些污垢成了細菌生長的養分,若不及時清洗或更換內衣,就可能孳生各種細菌。黃軒提醒,內衣穿久了不定期清洗,恐會孳生金黃色葡萄球菌、棒狀桿菌跟酵母菌等細菌。其中金黃色葡萄球菌是人體皮膚上最常見的細菌之一,通常不會造成嚴重感染,如果有傷口或免疫力低下,就會引起皮膚發炎、皮囊炎、化膿性感染等;而內衣若有棒狀桿菌,則容易引發痤瘡、粉刺等皮膚問題。另外還有一種細菌是酵母菌,若內衣潮濕,可能讓真菌過度增生,而引起汗斑、脂漏性皮膚炎、念珠菌感染等,建議女性要定期清洗且每天更換內衣,並注意乳房清潔保養,才能保持自己的健康與美麗。