白血球數值狂降 「一查竟罹血癌」1年就離世…醫驚:完全沒症狀
1名婦人長期就醫追蹤心臟疾病,某次檢查發現白血球數值下降,隔1個月再追蹤時又降得更低,然而她平時完全沒有症狀,甚至也沒感覺到疲勞。經過血液科專家檢查,發現患者竟罹患了血癌,短短1年後就離世。醫生提醒,定期抽血檢查很重要,雖然很多人都不喜歡打針,但小小的不舒服能換來長期健康。心臟科醫師劉中平表示,「曾經一位我的患者,她是一位前輩醫師的夫人,長期在我這邊追蹤心臟疾病。也不過是例行的檢驗,偶然我發現她的白血球有下降的情況。我請她一個月之後再追蹤,結果白血球又下降的更低了。當初還有點懷疑是否檢驗異常,因為她完全沒有任何的症狀,連疲勞都沒有。一週後再度檢查的結果,白血球數量下降到危險值!」醫師提到,經血液科專家檢查,立刻安排患者住院,詳細檢查發現是血癌,1年之後就過世了,「幾乎每次門診都會有檢驗結果超乎預期的情況,大多是患者自己覺得血糖、血脂控制得不錯,結果並不如意;也有是肝腎功能異常變化的情況。更可怕的是癌症指數突然上升。」劉中平強調,在毫不相關的心臟科門診被發現血癌,是非常令人驚訝的,但能早期發現疾病,還是非常值得,「劉醫師自己也很怕抽血,要扎一針總是很討厭的。不過,小小的不舒服換來長期的健康,請大家配合。定期抽血檢驗很重要。發現看不到的病徵。」
5大危險因子易引發糖尿病併發症 「全面照護」控糖關鍵
糖尿病長年居國人的十大死因之一,111年共有超過1萬2千人死於糖尿十大死因中,心血管疾病、腦血管疾病、腎病變與高血壓等也與糖尿病息息相關,威脅不容小覷。台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊提醒,糖尿病有5大危險因子,包括血糖、血壓、膽固醇、尿蛋白、抽菸,呼籲民眾做好日常照顧,遠離共病威脅。糖尿病5大危險因子瑞典一則研究(追蹤時間中位數5至7年)將27萬名第二型糖尿病患(平均年齡60歲)依年齡、性別、居住地跟控制組配對,觀察5個危險因子與死亡率、急性心肌梗塞、腦中風、心衰竭、住院的關係。研究發現,若5項危險因子都達標,全因死亡風險與對照組沒有差異(風險比1.06)[i]。糖化血色素A1c≧7%收縮壓≧140 mmHg或收縮壓≧80 mmHg 低密度膽固醇LDL-2≧97mg/dL出現尿蛋白(Albuminuri)抽菸心血管共病最致命根據台灣糖尿病年鑑數據顯示,5成以上的糖尿病患者最終死於心血管疾病。血糖、血脂、血壓管理不當,當心共病提升死亡風險。第二型糖尿病合併心血管疾病,平均折壽12年。比起一般人,第二型糖尿病友10年內併發冠狀動脈疾病風險增2至4 倍,引發心臟疾病死亡風險增3.4倍,中風機率增3倍;而且第二型糖尿病合併慢性腎臟病,平均折壽16年。如何穩定控糖?中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示,不只靠醫師與藥品,適當自我管理是減少長期併發症的關鍵。糖尿病不可怕,可以治療、可以維護,不需要躲起來打針。糖尿病照護需要專業團隊,包括醫師、衛教師、營養師、護理師。基層診所擁有4大特點:可近性、周全性、連續性、協調性,並擔負4大任務:早期篩檢、健康維持、醫療診治、延緩失能,堪稱糖尿病友的健康管家。呼籲糖友積極控糖,有需要皆可尋求基層診所就近照護。控制血糖5撇步糖尿病友不減壽,要從健康生活全面照護,定期追蹤,控制好危險因子飲食 運動 血糖 血壓 血脂家人支持也很重要13歲的第一型糖尿病女孩「予安」11年前過年初二發病送急診,血糖超過300 mg/dL,出現酮酸中毒,有大腦休克風險,整整在加護病房與普通病房待了7天才脫離危險!媽媽徐鳳吟心疼愛女身上插滿醫療管子,想喝母奶卻餵不到,痛哭了3天,警覺「還有很多事要學」,因此毅然決然拾起傷心的情緒,投入一連串糖尿病衛教知識的學習中,並且掌握了美食來者不拒,但需懂得計算醣類與營養的「健康飲食秘訣」,陪伴孩子快樂成長。她想對糖尿病說:「雖然我不歡迎你,但我謝謝你,教會我這些年的這些事。」[i] RawshaniA N Engl J Med. 2018 Aug 16;379(7):633-644
卡莉怪妞親曝喜訊 升格準媽媽已進入安定期
日本流行教主卡莉怪妞將升格當媽!去年3月與男星葉山獎之結婚的她,今天在自己的社群媒體貼出一張她背著靠巨大嬰兒腳,以及嬰兒小手從微開的門中伸出來的圖,正式宣佈已經懷孕且進入安定期。卡莉怪妞將已經懷孕且進入安定期。(圖/ASOBI SYSTEM提供)此外她也在日前推出新單曲〈OEDOEDO〉,並特別錄製影片問候台灣粉絲,表示自己在短時間內接連到南部開唱,最難忘的就是在台南打針後馬上復原,以及高雄櫻花季時現場手機燈海的景色,更許願未來能到台北舉辦個人演唱會,希望大家能夠一起來同樂。卡莉怪妞上月來台參加「高雄櫻花季」,小3歲的演員老公葉山獎之愛相隨,抵台當天恰逢是兩人結婚週年紀念日,他們走訪瑞豐夜市、壽山動物園,來個甜蜜小旅行。葉山獎之到記者室和媒體打招呼時,被問到在台度過結婚週年有何感想,回答「最高」!
試管失敗十多次! 44歲婦人「借卵求子」一次成功
44歲的黃小姐,過去曾在各大醫院與生殖中心進行十多次的試管療程,無奈不是培養不出好的胚胎,就是植入後屢次失敗,長期飽受打針及麻醉取卵的辛苦,使得黃小姐身心俱疲,先生也不忍看到太太如此折磨,聽取台中禾馨宜蘊生殖中心副院長吳成玄醫師的建議,接受捐卵天使的幫忙,幸運的是一次就成功懷孕。吳成玄醫師表示,台灣不孕症比例高達10-15%,相當於每七對夫妻中就有一對可能不孕。多數家庭對於自然懷孕的機率過於高估,從備孕到檢查,進而接受療程治療平均耗費2-3年時間,遠超出WHO 定義的一年不孕標準判定期,導致拖延求助生殖醫學的時程。吳成玄補充,造成不孕的其中一大因素,就是卵子衰退。當女性達到35歲,不只卵子數量大幅減少,胚胎的染色體異常比例也會逐漸升高,到了38歲以後,染色體異常比例就會超過50%,過了42歲更高達85%。吳成玄醫師指出,黃小姐在過去療程中遇到的挑戰主要來自於「年齡因素」和「胚胎品質異常」。卵子庫存量指標 (AMH) 只有0.4,使得取卵困難,加上品質不好和染色體異常的問題,導致胚胎最後無法著床或是著床後又流產。吳成玄醫師說明,對不孕的患者來說,每一次試管療程的失敗都是雙重打擊。門診中的個案都是花費極大心力和費用換得求子的一線希望,療程失敗或多或少會對身體造成一些損害,更對個案的心情有著極大影響,產生的壓力、焦慮、負面情緒等,也會進而影響到懷孕的成功率。像黃小姐這樣歷經失敗十多次的案例,吳成玄醫師深知,不論是在身、心靈上個案都不適合承受再一次的打擊,因此建議使用借卵方式幫助懷孕。經由仔細配對,找尋到一位捐卵天使,在植入前也透過中醫協助將子宮環境養好,最後植入一顆優質胚胎並成功懷孕!吳成玄醫師補充,根據國健署最新公布的人工生殖施行結果分析報告指出,個案在未滿35歲前,每個植入週期的活產率是 44.6%,到了41、42歲活產率則是18.7%,而年齡大於42歲時,僅剩7.6%的成功活產率。若使用捐卵術式,植入週期活產率可達45%,成功率整整增加了六倍!因此,建議同樣受到「年齡因素」和「胚胎品質異常」問題而遲遲無法懷孕的個案,也可嘗試借卵方法!吳成玄醫師強調,隨著社會型態的改變,女性預定生育的年齡也逐漸升高。但隨著年齡升高,卵子染色體異常的比率就會增加,受孕能力也逐漸下降,流產率也大幅提升。對於屢次接受試管嬰兒失敗的高齡婦女,建議為自己設下一個停損點,適時接受捐卵天使的幫忙,能夠及時提供幫助實現家庭夢想。
賴薇如做試管…深夜腹部突「劇痛出血」 趙小僑驚:太嚇人
藝人賴薇如今年1月宣布喜訊,與圈外男友Royal(邱樂偉)登記結婚,升格成為人妻。婚後她積極做人,不過卻不太順利,15日還因腹部劇痛到不能走路,被緊急送到急診室,疑似是子宮外孕。對此,同為七朵花成員的趙小僑直呼,「太心疼妳了。」賴薇如在臉書寫下,「誰能告訴我做IVF(試管嬰兒)子宮外孕的機率有多少?怎麼從小到大頭獎沒中過,做IVF 的過程,這麼幸運,什麼都遇到了!」她透露,上次取卵取到過度刺激,造成腹部積水,抽了快1公升的腹水,這次於3月16日值入後,人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)數值上升,就這樣每2天就去抽一次血,連續抽了7次。賴薇如提到,直到第5周後開始,HCG數值開始慢下來,醫生建議不要放棄機會,所以又繼續打針、吃藥,撐到了6周,但還是找不到囊胚;這時醫生再三強調,子宮外孕的機會很小,幾乎不可能,因為他放在對的外置,但找不到囊胚,就等於沒懷孕,就這樣,龍年再度失望,「我放棄,停藥了,靜靜等待月經來正常排出。」4月12日月經來了,賴薇如表示,前幾天都很正常,沒有太多的不舒服,直到15日凌晨,在回家的路上,突然下腹部一陣劇痛,痛到不能動、不能走路的那種,立刻到醫院掛急診,經過抽血,HCG值飆到3916,子宮外孕的跡象很明顯,等到隔天看診,腹部出血、積血狀況沒有停止,可是還是找不到囊胚。醫生們覺得很危險,希望賴薇如立刻開刀。不過賴薇如說,因為不痛了,又想回家睡覺,所以堅持出院再觀察一、兩天,看看出血狀況,加上這禮拜工作都排滿,也不想造成別人麻煩,但這個刀似乎開定了,「大家不用擔心,目前出血狀況還好,還能出門工作,看來我的胚胎真有有我的基因,愛好自由,到底跑去哪玩耍?」貼文一出引起討論,網友紛紛留言「好好休息照顧身體」、「早日康復」、「好好養身體」。好友趙小僑則驚呼,「媽呀,這個經歷太嚇人了,太心疼妳了。」
陸女花百萬「自體組織填充」隆胸!產檢竟驗出「駱駝、蝙蝠蛋白質」
大陸女子2022年到北京一間醫美機構隆胸,該機構宣稱不需開刀、填充假體,僅需抽取患者的自體血液組織進行培養,就可以讓胸部達到隆胸效果。怎知,她的胸部填充物內竟驗到例如駱駝、蝙蝠、黑猩猩等物種的蛋白物質。根據《央視新聞》報導,女子經朋友介紹下在北京一間醫美整形機構隆胸,機構宣稱使用最新的隆胸技術的「CRT自體膠原蛋白再生專利技術豐胸」,無需開刀、不需填充假體,只需抽取隆胸者自身的「血液組織」培養,像打針一樣約20分鐘就能讓胸部像放進填充物一樣變大。機構負責人聲稱,因為該技術享有全國獨家專利的關係,因此手術費用高達194萬元(約新台幣867萬元新台幣),但因為該名女子是熟人介紹,因此手術費可減至54萬元(約新台幣241萬元)。該名女子隆胸完一陣子後發現,原本對稱的胸部漸漸走山,且經常感到疼痛不適。女子原以為是後遺症造成的不適,因此並未在意,直到某次懷孕7個月的她產檢做乳腺超音波檢查時,醫生才發現女子的胸部內有假體,「他說你這個絕對不是自己的,我建議你去大醫院看一下」。所以2023年初她再次到做手術的醫美機構詢問,但是該機構院長則堅稱,隆胸手術是純自體技術,所以胸部不對稱或是有疼痛感都是正常現象。儘管如此,女子的胸部仍持續感到刺痛,還出現不規則的腫塊,於是她決定先後到2家大醫院檢查。報告顯示她胸部內的不明注射填充物「並非自體組織」,而是假體。上海交大附屬第九人民醫院整形外科王濤指出,不明注射物性質大部分都是「油膏狀物體」,因此他為其取出後再做乳房重建手術,並重新植入假體,維持乳房的形態。儘管已大量沖洗不明填充物,但女子體內仍有少部分無法完全去除,因此醫生警告未來可能會存在一些不可預知的風險。北京清析技術研究院檢測人員表示,該名女子胸部中的填充物樣本檢測結果竟出現動物源的蛋白物質,例如駱駝、蝙蝠、黑猩猩等物種源的相關蛋白。據報導,為女子做隆胸手術的白姓醫生2010年時曾向國家專利局申請「自體膠原蛋白再生」的相關技術,但沒有通過,而且白姓醫生只是名普通外科醫生,並無其他手術經驗。受害者將該醫美整形機構告上法庭,法院判定被告公司應向原告退還醫療服務費、檢查費、檢測費共計74萬4228元(約新台幣333萬元),但是該機構負責人消失, 所以損失並無法挽回。
HUR+出道集資突破600萬 蠟燭兩頭燒操到送急診
選秀節目《未來少女》出身的大勢女團 HUR+ CRIMZON,去年底以群眾集資方式推出亞洲出道應援計畫,上線10分鐘內便衝破 150萬元,最終獲得近2千名粉絲支持、共計641 萬元的好成績,團員也開心分享集資達標的心情:「能感受台灣粉絲對HUR+的熱情支持覺得非常感動與熱血,雷雷在線上線下的每一分心意都是我們都一直變強的原動力,我們一定會讓更多人看見我們一起努力的成果。」為了答謝粉絲們支持,HUR+將在4月14日舉行「2024 HUR+ 緋紅魅影音樂會」,同步為發片做暖身之餘,也希望藉著音樂會帶給歌迷全新氣象;而這也是HUR+ 以9人組合舉辦首場音樂會,團員們透露將準備在《未來少女》節目中從未公開表演的曲目,此外也將搭配9人隊形做歌曲上的全新改編。值得一提的是,9人為了排練因新隊形所編成的新版舞蹈,在剛開始練習走位時竟然狂出「車禍」,每個人不僅「互撞」還「迷路」,團員裴頡笑說:「因為這次有準備了節目上沒表演過的歌,有些舞步太久沒練完全忘記隊形及動作,導致常常音樂一下,團員們完全不記得自己隊形站哪及動作是哪邊!儘管過程有點搞笑,但透過影片回顧,大家都非常順利有效率的把舞蹈重新練習,很快就上手了!」HUR+將合體開唱,也預告要推出新作品。(圖/星鏈艾歐亞提供)演唱會倒數不到一個月的時間,最近埋首於新單曲錄製及演唱會彩排的 HUR+團員不僅忙到蠟燭兩頭燒每天睡不到5小時,更各個操成「傷兵」,團員們不是感冒確診,就是練舞腳受傷;其中舞蹈擔當之一的子淇因為排舞不小心前腳扭傷,導致無法施展全力跳舞,忍痛帶傷上陣的她帶著自則心情說到:「受傷後每天都很擔心因為傷勢關係而無法在音樂會表現到最好,目前積極有持續治療中,希望能盡快恢復到戰鬥力100%,帶給大家最精彩最有能量的演出!」至於另一位「舞蹈擔當」連穎則因為自我要求導致壓力倍增,在狂操身體的狀況下不堪負荷而引發2次急性腸胃炎而送急診,甚至第二次還擔心影響工作而請護士打針止吐,硬拖病體上陣彩排的她苦笑說:「讓大家擔心了,身體頻頻出狀況自己有被嚇到,也提醒自己身體出現警訊應該不要給自己那麼大的壓力。」雖然忙得不可開交,但一想到能與粉絲們近距離見面並分享新作品,女孩們即便辛苦也甘之如飴,更忍不住預告歌迷:「第二張專輯 CRIMZON 已經陸續出貨,後續還有很多新作品即將公布,期待大家看見全新面貌的我們!」製作人斐立普也透露年底將會公布正規演唱會的訊息,請大家拭目以待。
養豬月薪4萬8!妹子工作太閒想離職 上班族狂喊:你會後悔!
各行各業都有自己的甘苦,不過有些人嫌棄的工作,看在別人眼裡可能羨慕到不行!一名從事養豬業的女網友在網路PO文,表示因為養豬工作又臭又只能週休一日,讓她很想離職。沒想到看完她描述的工作環境,引出無數上班族勸她多想想,怕她「將來會後悔」!網友在Dcard發文,她表示自己從事養豬工作,月薪48K,年終保底10萬,固定週休一日,不用加班時間到就走人。工作場所離家大約10分鐘車程,中午2小時半能回家休息。工作內容部分,每天要餵豬、給豬打針治療,控制養豬場溫度,外加一周一次沖洗豬舍。工作並不辛苦,每日上班8小時有一半時間都在滑手機。原PO另外在留言中提及,這個產業的薪水天花板大約在70K左右。原PO表示,最近有想轉職的念頭,想離職的原因,是因為一個星期只放一天讓她有些痛苦,很羨慕人家見紅就休,而且還要忍受工作場所的豬屎味。但她也猶豫,自己是第一次出來工作,不知道是自己的工作真的不好,還是自己不知天高地厚,希望網友能給她一些意見。文章曝光後,網友大都勸她打消念頭,表示這樣待遇還算不錯,「錢多事少離家近,而且豬不會客訴」、「沒有特殊學經歷的學士,剛出社會能到48K的受僱職業沒幾個」、「相信我,沖豬的屎跟擦人的屎,豬相對友善多了」、「豬不會跟妳明爭暗鬥」、「這樣的工作內容感覺很棒!看了我都想去」,但也有人從未來職涯方面給予意見,認為這個職業似乎沒有很大的升遷空間,如果真的很在意未來發展,建議先邊做邊存錢,努力確認自己將來的方向並且沒養專業能力,再做下一步打算。
以為康復了自行停藥! 23歲女紅斑性狼瘡復發險洗腎
今年23歲的王小姐因臉上出現紅斑、關節腫脹疼痛,且症狀持續三個月仍未改善而就醫,檢查後確診為紅斑性狼瘡,所幸透過免疫抑制劑治療半年後,症狀才得以緩解,沒想到王小姐卻誤以為「病已經好了」,自行停藥,直到八個月後,雙腳嚴重水腫、經常走沒幾步路就喘不過氣,才發現是病情復發導致腎臟發炎衰竭惹的禍,雖然在經過多次血漿置換療法後,已免於洗腎威脅,但王小姐的腎臟仍出現不可逆的傷害。醫師提醒,紅斑性狼瘡在治療時,切忌任意減藥或停藥,以免病情反覆發作,危及自身健康,嚴重的話甚至需要洗腎。好發年輕女性,紅斑性狼瘡嚴重恐器官衰竭臺中榮民總醫院過敏免疫風溼科科主任黃文男表示,紅斑性狼瘡是一種慢性自體免疫性疾病,在正常情況下,人體的免疫系統會產生抗體對抗外來的細菌、病毒等物質,但罹患紅斑性狼瘡時,免疫系統中的抗體會因無法分辨敵我,而攻擊自己的細胞,造成全身器官組織,如腎臟、心臟、肺部、關節、神經系統與血液,引起發炎反應,且難以根治。黃文男強調,門診觀察,紅斑性狼瘡好發於15~25歲,其中生育期的女性占百分之九十五以上。由於在急性期的治療時,常會需要免疫抑制劑與類固醇並用,因此一定要規律服藥,並遵照醫囑定期回診驗尿、檢查血球來追蹤病情。一般而言,只要控制得當,紅斑性狼瘡也能懷孕生子,維持平穩生活。健保給付生物製劑,紅斑性狼瘡報佳音!近期隨著港星周海媚驟逝,困擾她多年的紅斑性狼瘡也再次引起關注。黃文男表示,紅斑性狼瘡以往沒有太多藥物選擇,直到2022年底,健保才正式給付生物製劑,這是很大的突破。另外,2023年也有另一款針對紅斑性狼瘡病理機轉設計的新型生物製劑問世,目前在歐美已取得適應症,也通過我國食藥署核准可供臨床使用,但因健保尚未給付,患者必須自費。健保擴大給付自體免疫疾病,僵直性脊椎炎傳喜訊!「2023年免疫風濕疾病病友會聯合大會」於台中榮總圓滿落幕,會中除了依照不同疾病類別分組聚焦討論以外,也分享了免疫風濕疾病最新的治療進展,包括健保擴大給付標準,讓抗肺纖維化藥物不再局限於硬皮症合併間質性肺病的患者身上,只要是自體免疫疾病合併肺纖維化就能有條件給付,對於有嚴重共病的患者,可以減輕龐大的醫療負擔;另外,健保也開放給付口服標靶小分子藥物治療僵直性脊椎炎,讓患者能免受打針之苦。PP-XEL-TWN-0434-202402
73歲男罹患腎癌! 這1治療「凍死」癌細胞成功保住腎
臺北榮總將「放射線部」更名為影像診療部,並在2023年新成立「先進微創介入診療中心」,特別整合多專科團隊,提供客制化腫瘤微創介入性治療服務。其中在「氬氦刀冷凍消融術」腫瘤微創介入性治療,北榮介入性診療放射科主任沈書慧表示,北榮是國內最早開始做的,2009開始就有第一個治療案例。至今北榮已施行冷凍消融術超過600例,而73歲郭先生就是其中一位,他在61歲時因膽結石意外發現腎臟有3公分的腫瘤相當靠近腎中心,不想手術切除腎的他在各大醫院輾轉,最後決定在北榮接受冷凍消融術。郭先生表示,做完隔天就能出院,出院後不用吃藥打針,讓他在當天還開心地大肆慶祝了一番。什麼是冷凍消融術? 哪些癌症患者適用?「氬氦刀冷凍消融術」是一種局部腫瘤治療方式,沈書慧主任說明,它是在電腦斷層導引下,將冷凍探針經皮膚插入腫瘤組織中,而針會有氬氣、氦氣通過,透過氬氣在針體內腔急速壓縮,瞬間使局部溫度降低到零下160℃,腫瘤會完整被冰球包覆,細胞內外迅速形成冰晶,導致腫瘤細胞破裂。醫師可透過針數調配,來控制冰球大小,而且整個治療過程都在影像監控下完成,沈書慧主任表示,在電腦斷層下冰球範圍清晰可見,不易損傷其他組織,而且治療傷口只有幾個針孔,沒有傳統開刀傷口,疼痛也較輕微,治療後恢復時間快,治療後隔天就可以出院,較適合以下3種病人使用:局限性腫瘤:腎臟腫瘤、轉移性淋巴結、肝臟腫瘤、肺臟腫瘤、骨骼系統腫瘤等。不適合手術,麻醉高風險,或因其他原因無法接受手術者;或手術後局部復發。不適合接受局部放射線治療(如:已達放射治療局部治療劑量限制或其他原因),或放射線治療後復發。沈書慧主任表示,冷凍消融術和手術、放療相輔相成,有互補的作用,能作為替代療法,最常用在腎臟腫瘤治療,以初次診斷的腎細胞癌為例,在近300例個案中,初次治療控制率約為95%,其中有15位局部復發,但經過重複治療後局部控制率可達99%,而冷凍消融術在美國、歐洲也已被列入治療準則之中。「這些」患者不建議使用 癌症治療需個別化評估不過,冷凍消融術也並非所有病人都能使用,沈書慧主任提到,有嚴重凝血功能障礙者不建議使用,而已經侵犯腸道的腫瘤,可能會有腸道破裂的風險也同樣不建議使用,另外如果已經侵犯至血管腔內,治療效果可能會不佳。因此,針對個別病灶,醫師會在門診評估效果與風險,建議最適合的局部治療方式並解釋可能的風險,針對不同部位的腫瘤設計最好的治療策略。
鹿港「許醫師」僅國中畢業當密醫30年!病人越看越嚴重 檢怒批:草菅人命
彰化縣鹿港鎮69歲許姓老翁,僅有國中畢業卻因曾受雇鹿港某診所擔任醫療助理6年,竟自稱「許醫師」開設診所,幫民眾看病,包括打針、書寫英文病歷都難不倒他,事後因有患者久病不癒、甚至越治療越嚴重,追查才知許翁是無照密醫,憤而檢舉,彰化地檢署查出,許翁看診30年獲利252萬元,19日依《醫師法》起訴許翁,檢方批評從事密醫30年,草菅人命、不宜輕縱,請求法官不宜宣告緩刑。起訴書指出,許翁自稱曾受雇某診所擔任醫療助理6年,自認偷學到診療技術後,對外佯稱自己具有合法醫師資格,為病患看診,自1983年起到去年12月止,以密醫身分行醫將近30年。檢方調查,許翁未經醫師考試及格且未領有醫師證書,竟擅自為病患看診、開立藥方、給予藥物,甚至幫病人打針、書寫英文病歷等,直到患者驚覺有異並檢舉,檢警獲報於去年12月查獲此案。據了解,許翁的病患多半為成人,每周固定看診,生意好到要預約,檢察官估算他執業前10年每月平均收入1000元,10年合計12萬,後20年每月收入1萬元,總計許翁擔任密醫執業共30年,總收入約252萬元。檢警去年12月21日會同彰化縣衛生局,前往許翁開設的診所搜索,查扣一批藥品、針頭等醫療器材及帳冊、英文病歷等證物。檢方調查時,許翁供稱是早年擔任診所助理時學會開藥,也承認自己無照行醫,檢方日前偵結本案,依《醫師法》將許翁提起公訴,
畢業後求職壓力山大?她陰晴不定原來是壓力引發躁鬱症
26歲的邱小姐畢業後初入職場,原本活潑開朗的性格卻開始變得陰晴不定,有時在短短一週內感到無比興奮和活力充沛;然而過了高昂情緒後,又瞬間陷入深深的沮喪和無助中。經親友建議,她尋求精神科醫生幫助,最終被診斷為躁鬱症。診治初期,邱小姐因對藥物治療的不瞭解而存有疑慮,特別是長效針劑的使用,認為「打針」代表病情加重而感到十分抗拒,在醫師詳盡解釋下,瞭解「打針」只是將原來的藥物成分轉化為針劑型態,不須每天服藥就能讓藥物在體內緩慢釋放。隨著時間推移,邱小姐開始感受到長效針劑帶來的正面影響,躁鬱症症狀也獲得了顯著改善。她能夠更好地管理情緒、不再像以前那樣波動劇烈,並能維持正常的社交及工作,生活品質得到了大幅改善,重新掌握自己的人生。躁鬱症切勿輕忽 復發率高且大腦終身受損高雄長庚醫院精神部老年及復健社區精神科許智維醫師指出,躁鬱症多發生於20歲左右的年輕族群,其終生患病率約為2%,且復發率高,病情若反覆發作並呈現慢性化,將持續影響病患生活至年長。如果不接受治療,將導致躁鬱症發作頻率和嚴重程度增加,患者將承受反覆住院、病情起伏的情形,長久下來可能會增加自殺風險以及對腦部功能的損傷,最後花費更多時間治療並錯過人生中許多重要時刻,可以說是相當可惜,因此在早期症狀出現時就立即介入治療至關重要。藥物治療要做好 躁鬱症治療方式一次看許智維醫師表示,躁鬱症的藥物治療重點在縮短發作時間,幫助患者恢復正常狀態並預防再次復發,主要給藥方式包括口服藥物和長效針劑。口服藥包括情緒穩定劑、抗憂鬱藥以及抗精神病藥物等,患者需每日按時服用以確保藥物的穩定濃度。長效針劑則是每個月注射一次,即可在體內緩慢且持續釋放的藥物,有助於保持體內藥物濃度的穩定,減少症狀復發。「長效針劑是近年來較新的治療方式之一,適用於生活忙碌、容易忘記服藥的患者,或是病識感不佳、認知功能受損者,減輕他們的服藥壓力,並提高藥物順從性。」許醫師強調,長效針劑的藥物成分具有安全性高、副作用少的優勢,較不會造成代謝症候群、發胖、嗜睡和頭腦昏沉等問題。揮別躁鬱症 長效針劑助患者一臂之力目前在台灣符合躁鬱症診斷的患者,都可依個人生活方式和治療偏好,與醫師討論使用新一代長效針劑治療。醫師通常會先試用相同成分的口服藥物,確認對患者是否有效且無重大副作用,才會開始使用長效針劑,幫助患者重拾生活自主權。
「孔子後代」指侵17歲少女!孔繁錦色性不改又犯案
孔子第74代子孫、獲封「全台最聰明醫師」的孔繁錦,近年來遭到多名女病患控訴性騷擾、性侵,一、二審依《強制性交罪》判處4年徒刑,案經上訴,最高法院駁回,孔繁錦判刑4年定讞。性侵事跡連環爆,近日一名17歲少女出面控訴,看診時遭到孔繁錦指侵得逞,經新北地方法院審理,依涉犯《成年人故意對少年犯利用權勢性交罪》判處1年監禁。根據判決書指出,被害少女於2021年5月起,多次前往孔繁錦在新北市開設的診所就醫,同年7月中午12時許,孔繁錦以要在臀部打針為由,將少女帶到注射室,隨即伸手進入少女下體,性侵得逞。少女慘遭狼爪後,立刻致電告知男友遭侵犯一事,事後更因身心受創,轉往其他家身心科診所求診,門診醫師發現此事後,遂向新北市政府家庭暴力暨性侵害防治中心通報,孔繁錦的惡行才又被曝光。對此,孔繁錦否認犯案,辯稱為了支持、鼓勵該名少女,自己僅環抱對方,絕無碰觸私處及性侵。法官審理認為,孔繁錦身為少女的就診醫師,本來應該負起照護的責任,但竟為了自身性慾,利用權勢性侵未成年少女,且犯案後飾詞狡辯、毫無悔意,故依《成年人故意對少年犯利用權勢性交罪》判處1年徒刑,可上訴。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
少子化情況嚴峻…重症童恐得出國看病 生子要找東南亞醫師
台灣少子化嚴峻,兒科、婦產科「錢景」看淡,導致「缺醫」危機。台灣兒科醫學會統計,兒科專科醫師考試連續3年報考人數創新低,去年創下11年來最低紀錄,人力缺口達3成,龍頭台大醫院必須招考3次才招足,負責接生的婦產科醫師平均年齡57歲,是所有科別「最老」。有醫師憂心,婦、兒科很可能在5年至10年後完全崩潰,兒童若生急重病,可能要出國看醫生,同時可能要輸入東南亞醫師,孕婦才能生產。國內醫院內科、外科、婦產科、小兒科、急診科都缺醫師,已被稱為「五大皆空」。台灣兒科醫學會統計,衛福部在2013年為上述五科每月加薪1萬元補助後,兒科住院醫師每年招收率達9成以上,但2021年補助停止後,連續3年招收率下滑降至7成3,去年只有95人投入兒科。近10年兒科醫師及婦產科醫師招收狀況台大醫院也「招嘸人」。台大前兒童醫院院長黃立民表示,台大每年要13人,過去都有30至40人報名,近年卻不到10人,2023年要14人,直到第三招才滿額,「等於害別家醫院少1名兒醫」。黃立民表示,兒科醫師收入偏低,加上兒科從問診、打針都要有1名護士跟診,人力成本高,健保給付卻沒有比較多,近年兒童醫療占健保支出甚至逐年遞減,「代表國家花在兒童健康的錢,從未增加」,看不到國家投資兒童健康的魄力。兒科醫學會祕書長歐良修觀察,在醫學中心甚至可見50、60歲的主治醫師忙著值班,做著住院醫師的工作,年輕醫師見到這場景,怎敢走入兒科?他直言,如果醫師提前退休,又沒有新人加入,5至10年就會崩潰,兒童出現急重症,只能去國外求醫。婦產科醫學會理事長陳思原表示,如今醫師選婦產科,是看準不孕症及婦癌治療,而非「要三更半夜出門幫忙接生辛苦的產科」。婦產科醫學會祕書長黃建霈表示,台灣婦產科醫師平均年齡56至57歲,是所有科別「最老」,最快5到10年,孕婦要生產,恐怕只能引進東南亞醫師來幫台灣產婦接生,還會有語言溝通的問題。衛福部政務次長王必勝表示,兒科醫師的減少,可能是肇因於兒童病人逐年減少,收入就岌岌可危,兒科招收率不足,確是少子化造成的「國家大危機」。
3病毒肆虐兒童!急診醫示警:2歲以下「這些症狀」要就醫
近日呼吸道傳染疾病肆虐,中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示,目前兒童遭到腺病毒、流感和新冠肺炎3種病毒肆虐,高燒病童以腺病毒、流感居多,新冠明顯升溫。流感服藥或打針治療通常2、3天退燒;腺病毒沒有特效藥,只能支持型療法撐過5至7天高燒期;兒童感染新冠中、重症才需要使用抗病毒藥物。更重要的是,2歲以下幼童若出現聲音沙啞、狗吠咳嗽聲及呼吸急促等哮吼症狀,一定要看醫生。謝宗學11日在臉書粉專《Dr. E 小兒急診室日誌》發文指出,現在兒童被3種呼吸道病毒肆虐:腺病毒、流感和新冠肺炎,「這幾天小兒急診室來診人次雖然不像 9、10 月爆量,但高燒病童佔了很大一部分,其中以腺病毒、流感居多。此外,新冠肺炎明顯升溫,特別針對過去2年沒有染疫的兒童和剛出生的嬰兒。」謝宗學續稱,流感和腺病毒沒有治療通常會高燒5至7天;針對流感的抗病毒藥物,口服克流感大約使用2至3天後退燒;抗流感單劑靜脈注射藥物,使用後大約1至2天退燒。但是「腺病毒沒有特效藥,只能支持型療法,撐過5至7天的高燒期,比較特殊的是以前認為5歲以下兒童感染腺病毒後才容易高燒,這次發現有國中生感染腺病毒一樣高燒多日。」至於兒童感染新冠肺炎,輕症只需要支持型療法,中、重症才需要使用抗病毒藥物,幸好這波新冠疫情比較少出現中重症和MIS-C,但引發嚴重哮吼的病例仍不時出現,「若兒童感染新冠肺炎,特別是2歲以下幼童出現聲音沙啞、狗吠咳嗽聲和呼吸急促等哮吼症狀時,一定要帶孩子給小兒科醫師看診。」謝宗學也在文末提醒,近期是總統大選造勢集會密集時期,「全台各地將有多場超大型造勢晚會,加上寒流來襲病毒活性增加,多場密集群聚活動可能讓腺病毒、流感、和新冠肺炎病毒更為肆虐,大家一定要做好個人衛生防護措施,保護自身和孩子的健康。」