坦言「無法執行」 衛福部:保障點值 年底就得漲健保費
近11年總額、平均點值狀況立法院衛環委員會今審查國民黨立委提出《健保法》修正草案,對於藍委所提補點值「1點0.95元」與「1點1元」兩版本,衛福部坦言「無法執行」,估算將新增705億、1155億支出,若由政府編列預算,將排擠其他部門支出,若由健保財源支應,今年底健保費率就須提高至6%以上,超過《健保法》所定費率上限,影響甚鉅。薛瑞元:非一個條文能完全處理國民黨團、立委王育敏、立委蘇清泉提出《健保法》修正案,黨團、王育敏版本為保障點值1點0.95元,蘇清泉版本則是保障1點1元。衛福部長薛瑞元直言,這不是修正一個條文就能夠完全處理,後果將引起《健保法》各條文間的衝突,須從長計議。衛福部書面報告指出,立委提案內容未具體指明資金來源,違反《財政紀律法》,且保障點值與現行總額制度牴觸,無法執行。若由政府額外編列預算支應,保障每點0.95元或1點1元,將分別增加約705億、1155億元支出,且未來每年編列,費用也會隨總額增加而成長,排擠教育、文化、經濟、國防、交通等預算。衛福部進一步強調,若不編列額外預算,由健保財源支應,安全準備將在明年一次用罄,5.17%的費率將不足支應,今年底就須調漲健保費率,且會超過《健保法》所定的6%費率上限。形同按量計酬 涉制度重大改變衛福部認為,點值保障尚未取得共識,將引起社會反彈,建議審慎評估,應維持現行條文。主計總處也指出,修《健保法》保障點值,形同將總額制改為按服務量計酬,涉及制度重大改變,宜有完整配套,以免造成醫療資源浪費。台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為,世衛組織(WHO)已呼籲政府增加對健康的投資,世衛大會(WHA)5月27日舉行,對於爭取加入WHO的台灣來說,更應將人民生命健康價值擺在首位,若要實現準總統賴清德「健康台灣」理想,就應藉由總額制度的改革,提高醫療機構的韌性。衛福部不應只是回應「無法執行」,而應提出可行方案,送請立法院討論。公衛學者分析 應調整支付點數台大公衛學院院長鄭守夏分析,總額上限制對保險人是好事,利於管控費用,但對醫療服務提供者不利。醫界為了競爭,通常不會拒絕上門的病人,醫療服務過多,點值就下降。若維持論量計酬,又要保障點值,超出的預算由政府補足,在醫界競爭之下,會導致醫療服務過度利用,健保得花更多錢。簡單來說,沒有總額限制,會造成醫療服務快速成長,「我們付得起嗎?這是很務實的問題」。「錢永遠不夠,全世界都一樣,重點是錢要花在哪裡」?鄭守夏直言,醫界沒有願景,只提健保要加錢,但未想到什麼才是對台灣好。他認同政府花太少錢會造成醫院經營困難,醫界被過度壓抑,還得靠「美停事業(美食街、停車場)」提高收入,只是多給錢,要怎麼花最好?答案應是調整支付點數。鄭守夏說,一些緊急、複雜、醫院不願意收治、擔心救不活而挨告的病人,往往都會被推往台大、榮總等醫院。對於這些疾病類別,支付點數應優先提高,不僅對醫師公平,重症病人也免淪人球,政府投資健康,應不是保障所有的點值,而應把錢花在難治的、攸關生命的支付項目。
院長不適任1/許宗力心中只有死刑? 憲法法庭編制大、基層苦哈哈
士林地方法院風評能力俱佳的法官李昭然日前墜樓身亡,就在2024年4月19日李昭然頭七當天,又發生高等法院陳姓女法官在辦公室兩度昏倒、一度沒心跳,苗栗還有一位年輕優秀陳姓書記官疑似過勞死,讓社會大眾心中起了大問號:司法究竟怎麼了?眼見司法院長許宗力擔任審判長的憲法法庭,籌備多時的死刑大辯論上場,不少法官指出,許宗力對死刑存廢問題,似乎比基層死活更感興趣,難怪司法界憾事連續不斷。有法官透露,許宗力身為司法院長,本該多替基層爭取人力,心中似乎只有死刑等釋憲案件,一再擴編憲法法庭人力,憲法法庭只有15位大法官,助理竟多達31人,書記官和書記則合計27人(書記官18人、書記9人),另外還有4位研究法官,其中一位李姓研究法官回任法官好幾年不用辦案,讓法界為之側目。至於許宗力7年前上台成立的新聞及法治宣導處,竟安插7個小編專門做司法大內宣!憲法法庭組織龐大,15位大法官竟配置62名研究法官、助理、書記官及書記。(圖/報系資料照)有法官指出,憲法法庭配置的研究法官、助理、書記官及書記共高達62人,都算在司法院的人員編制內,難怪司法院人事處面對基層要求補充人力的呼聲雙手一攤,表示行政院給司法院的人員編制已到上限,沒辦法再找人,原來司法院人事處長協助許宗力,把許多可以辦案的人力,調到憲法法庭和司法院服務,難怪基層補不到人。基層法官、書記官面對如潮水湧進的眾多案件,只能坐困愁城,但憲法法庭和司法院卻擁有相當誇張龐大編制,等於變相掏空基層辦案人力,基層過勞死、加班苦哈哈也就不足為奇。此外,司法院長許宗力和總統蔡英文力推的國民法官制度,當成民進黨的司改政績,耗費了龐大司法資源和人力,司法院原先預估1年國民法官有300件,結果卻大幅縮水,2023年全國各地方法院總收案只有108件,審結件數更是少得可憐、僅16件,可是宣傳預算卻是編好編滿。國民黨立委吳怡玎2023年10月18日在立法院司法及法制委員會指出,司法院在2021年到2024年分別編列7000萬元、6400萬元、1400萬元、1400萬元,合計高達1億6200萬元。國民法官制度第1年審結16案,司法院編列4年宣傳費高達1.62億元。(圖/報系資料照)國民法官制度花了納稅人1億6200萬元,結果一年只結16件案子,對其他司法預算產生排擠校應。尤有甚者,許宗力似乎忘記他手中擁有的龐大司法資源來自於納稅人血汗錢,相較律師界承辦國民法官案需自理財源和人力,當然無法與司法院抗衡,許宗力卻在2023年9月的律師節慶祝大會上,以輕蔑態度質疑律師界,「辯方在國民法官案件的表現,是一盤散沙」,引起律師界強烈反彈。更諷刺的是,許宗力領導的大法官會議曾在2019年做出釋字785號解釋,要求行政機關重視公務員的健康權,規定在3年內修法,保障公務員輪班和值班權益,不料修法後,不僅當初聲請釋憲的警消人員大喊沒有真正解決問題,連經常工作超時的基層法官也認為修法內容換湯不換藥,怒指「有修法和沒修法一模一樣,真是了不起!」現在士林地院、高等法院、苗栗地院接連出事,大法官會議夸言的健康權,司法院自己都做不到,憑什麼去要求行政機關。
11歲少女患狐臭遭排擠霸凌! 5大治療攻略一次看
購物專家「張維尼」是4寶媽,大女兒體育課下課後總飄出濃厚異味,不僅同學敬而遠之,還被哥哥取笑,讓壓抑已久的大女兒生氣大哭:「可以不要再這樣罷凌我了嗎?腋下問題不會自己好,也不是我願意的!」林口長庚紀念醫院皮膚部副部長黃耀立分析目前台灣「止汗除臭」有5大方式,並為維尼家大女兒進行微波熱能止汗術治療,讓少女順利擺脫腋下問題,重拾自信,站上C位熱舞青春。狐臭會遺傳 家中一半人有腋下問題維尼家大女兒坦言,自己在學校不僅沒朋友,而且因為害怕異樣眼光,不想去上學。張維尼嘆:「感覺大女兒自信的光芒正在消失,連最愛的舞蹈課都要放棄!」曾嘗試噴香水、止汗劑卻發現味道更難聞,又因手術需要開刀,擔心造成孩子內心陰影,更不願意孩子需承受攏長恢復期以及可能留下疤痕而卻步,「沒有想到青春期孩子身上特殊的味道竟是狐臭!」。根據衛福部健保署統計,2021年10歲以下青春期提早報到的孩童就醫突破2.5萬人次,5年內增加近1.5倍以上,迅速攀高。台灣皮膚科醫學會理事廖怡華表示,現在的孩子因青春期來的太快太早,第二性徵提早報到,腋毛、腋下的異味恐跟著來。女性受荷爾蒙影響又比男性更活躍,就診率也比男性更高,而且會隨著經期而有週期性的變化。黃耀立表示,在台灣,每10人就有4人有腋下多汗與異味問題。想提前覺察腋下問題可透過「聞、望、問、切(check)」口訣,若出現下述情況,就應及早就診。狐臭4大警訊聞:腋下是否有特殊異味。望:腋下衣服上是否留下濕黃汗漬。問:家族中是否有狐臭遺傳史。切(check):檢查是否有濕耳垢。用「微波」免動刀擺脫異味目前市面上針對腋下問題的處理方式分為暫時與永久性兩種。黃耀立表示,暫時性如止汗劑,利用鋁鹽擦劑滲入以減少汗腺排出;肉毒桿菌素作用原理僅針對多汗,處理味道效果有限,且需要4到6個月再重新注射。永久性方案傳統做法為手術一,若需解決多汗及異味問題,需兩種不同的手術;針對多汗為交感神經切除術,普遍認為會有汗水代償不可逆的副作用,因此已很少人在做這項手術。針對味道為旋轉刀手術,需鑽孔將皮瓣與肌肉組織剝離,用旋轉刮刀刮除大汗腺,效果恆久,但術後會有血腫及感染風險,且術後恢復期較長。隨著醫療科技日新月異,現在已有無須手術開刀的方案,透過微波熱能科技讓水分子自旋產生熱能的原理,能量可精準聚集於真皮與皮下脂肪交界處,一次性的破壞大小汗腺,達到除汗、除臭以及附帶除毛三合一的效果。清新微波經長庚醫院臨床實驗,證實效果可以媲美手術,對於改善多汗以及異味,平均皆有8成左右的效果。經美國雷射醫學會官方A級的國際醫學期刊證實,24名有腋下多汗困擾的青少年,在接受一次微波熱能治療,顯著改善出汗嚴重程度,及心理廣泛性焦慮、社交迴避症狀。黃耀立呼籲,腋下問題雖不是病,但父母需協助孩子用正確的態度去面對及早發現問題。清新微波能解決家長擔憂疑慮,不需動刀,經美國FDA及衛福部安全有效功效認證,可以放心讓孩子接受治療!現在全台已經有專業的清新門診,民眾可直接上網搜尋查詢就近院所,接受專業醫師諮詢及協助。
基層牙醫給新衛福部長的公開信 要「這件事」立即懸崖勒馬
前民進黨立委、醫師公會全聯會榮譽理事長邱泰源即將接任衛福部長一職。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟今發出「給新任衛福部長的一封公開信」,針對衛福部2023年提出的「優化偏鄉醫療精進計畫第二期牙科草案」,指衛福部砸下30億元,不但要將國外學歷實習名額翻倍,甚至服務地點根本不是偏鄉,要邱泰源上任立即懸崖勒馬,停止計畫,於醫師法明文規定,國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一。公開信內容指出,醫師培育採總量管制是國家一直以來的政策,多年來國內醫學系一年總量管制招生約1300人,國外學歷實習名額限制為100名,比例僅十三分之,而牙醫每年總量管制招生371人,國外學歷實習名額卻已有50名,比例超過八分之一。尤其2022年時,50名國外實習名額中,有將近半數在師資及設備皆不足、沒有本國學歷學生想去的醫院實習。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟指出,考量到牙醫師的養成需要大量的實作,若是要維持訓練品質,沒有再增加名額的空間。此外,本國學歷生取得執照後的進階訓練如PGY、專科訓練也將受到排擠。去年國內8所牙醫系皆發表聲明,請求政府依照98年衛生署和教育部、考選部及國內各大醫界領袖共同做出的決議,明文限制國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一。賴清德總統競選時也當面承諾會依循此決議,也會保持前行政院長蘇貞昌「每年實習名額不超過50名」的承諾。而去年衛福部規劃「優化偏鄉醫療精進計畫第二期牙科草案」砸下30億,不但將國外學歷實習名額翻倍,還在過程中削減訓練師資,甚至服務地點還在精華地段,結束後也無法強制國外學歷醫師到偏鄉服務,此政策不但不能解決城鄉差距,反而雪上加霜。今年衛福部公布《醫師法施行細則》修正草案,更是降低國外學歷生考我國醫師國考的標準,讓遠距教學、不正常管道入學的學生都可以應試。衛福部誤以為這些學生修法後會經過學歷甄試把關,因此降低標準也沒關係,然而學歷甄試只適用於去年起出國入學的學生,因此有約千名國外牙醫學歷生仍然免試。「總量管制不能只管制國內招生名額,而為國外學歷開巧門!國外學歷臨床實作適應訓練人數亦應納入總量管制,而非屬彈性外加名額。若是政府認為醫師人數需要增加,那麼應該優先增加國內招生人數。而醫師執照代表國家認可醫師的能力,是民眾就醫賴以為憑的依據。」最後,聯盟要部長上任後懸崖勒馬,停止無法造福偏鄉的偏鄉計畫,恢復原有之規定與標準,並於醫師法或其施行細則明文規定國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一,繼續為人民把關醫療品質。
女童頭髮掉光被霸凌! 帥氣假髮店長「光頭現形」逗笑她
人間處處有溫暖!一名幼稚園女童在施打疫苗後落髮,在幼兒園遭到同學排擠,母親帶她到一間兼營生髮的假髮專門店理髮店打理頭髮時,老闆盡力用輕鬆逗趣的態度對待女童,還露出自己的光頭「原形」逗得小女童破涕為笑。過程曝光後,引起網友一片稱讚。粉專《W.RICH 假髮專科》近日分享一段影片,片中一名頂著妹妹頭假髮的幼稚園女童,在媽媽陪伴下來到這間假髮專門店,老闆「Ken哥」將女童的假髮撥開,發現女童頭上已長出不少新髮,驚喜大喊「好很多耶」,接著告訴妹妹要先把頭髮剃掉,讓頭髮長更多出來,女童也點頭同意。影片中用字幕說明,原來這名女童因接種疫苗而脫髮,在幼稚園遭到同學霸凌,近日更出現自我傷害的傾向,女童母親才向店方求助,希望能改善女童的頭髮問題。而老闆在替女童剃頭時,不但以聊天的方式舒緩女童心情,還稱讚她頭髮剃光後「頭型很漂亮」,最後直接撕下自己的髮片,露出光頭「原形」與女童合影,終於逗得始終鬱鬱寡歡的女童破涕為笑。後來,老闆替女童戴回假髮後,也幫她修剪髮型,還把自己的口號「當我頂上無光,找我自己發光」送給女童,希望能帶給她一點正能量。影片在網路發酵,引起許多網友感動留言:「看你很努力逗妹妹笑,真的很有愛很溫暖」、「真的覺得老闆的理念很棒」、「心疼小妹妹,戴上假髮後超可愛!」、「後面看得出來妹妹很高興都有自信了」。而女童的母親也在該假髮店的IG帳號上感謝大家的祝福,表示女童即將在今年下半年回到學校,希望她到時能好好適應學校與生活。
DRAM市場穩健復甦 南亞科有望轉虧為盈股價逆勢收紅
受惠於AI伺服器帶動HBM與DDR5產品的需求成長,預期2024年DRAM價格維持上漲趨勢,供應商也恢復產能、積極轉進高產值產品,近期DRAM類股相對強勢,不過11日台股走跌,僅南亞科(2408)逆勢小漲0.56%、收在70.6元,主要是前一日法說會顯示第一季毛利率較前季明顯改善,還有業外挹注,法人預估,可望在今年第三季損益兩平。美國通膨疑慮再起、拖累美股四大指數,連帶讓台北股市11日走跌,權王台積電(2330)一度帶領大盤翻紅,最高來到20770.83點,上下震盪近120點,最後收在20753.22點、跌0.05%,成交量4409億元。近期強勢的威剛(3260)11日下跌3.98%、收在108.5元,華邦電(2344)跌0.9%、收在27.3元,十銓(4967)也下跌0.55%、收在89.5元。不過南亞科10日舉行線上法說會,南亞科總經理李培瑛表示,地震過後,大供應商報價策略改變,拉升產品價格態度積極,南亞科產能也逐漸回復正常,預期南亞科第二季毛利率轉正機率變高,DRAM平均售價有機會季增雙位數,出貨狀況也會有小幅度改善。由於中國品牌手機銷售自去年下半年開始復甦,預期今年高階機種的銷售比重提升,新世代AI PC的推出也讓市況轉好,消費型電子終端產品的IP CAM、TV、工控及車用需求維持穩定,有助改善需求量及DRAM裝載數量。因產品平均單價改善,且閒置成本提列降低,南亞科第一季營業收入95.03億元,較上季增加9.2%,毛利率較上季大幅改善10.7個百分點至-2.9%,儘管單季仍虧損12.09億元,每股虧損0.39元,但也較上季每股虧損0.8元明顯收歛。李培瑛表示,2024年DRAM市場將維持穩健復甦,南亞科今年有兩個新產品,為1B製程技術8Gb DDR4與16Gb DDR5產品,DDR5預計2024年下半年開始送樣,第四季開始對公司營收會有小幅度貢獻,2025年對公司的貢獻度將會比較大。法人也認為,根據研調機構預估,2024年HBM占DRAM產值比重會從2023年的8.4%躍升至20.1%,且2025年持續提升,將大量消耗DRAM產能,排擠效應可望持續推升DDR4及DDR3報價。調研機構集邦科技(TrendForce)表示,在403震後對DRAM產業影響的最新調查,各供應商所需檢修及報廢晶圓數量不一,且廠房設備本身制震能力均能達到一定的抗震效果,因此整體衝擊較小。美光、南亞科、力積電、華邦電等,均大致恢復100%的產線運作,其中僅有美光已經轉進至先進製程,多為1alpha與1beta nm,預估對整體DRAM產出位元占比影響較高;其餘台灣DRAM廠仍停留在38、25nm,產出占比相對小。整體而言,預期本次地震對第二季DRAM產出位元影響仍可控制在1%以內。
預算法修正草案恐影響救災經費支出? 國民黨提3點回應
國民黨早前於立法院提出的預算法第83條等條文修正草案,遭綠營人士質疑,倘若台灣再次發生猶如花蓮強震,恐因無法預先支應,影響救災。對此,國民黨6日表示,有關修正草案,實爲監督政府在特別預算上的使用,有利於國家財政健全,加上該提案已規定「重大災害可編列特別預算」,因此修法妨礙響救災,籲民進黨切勿罔顧事實,大吃人血饅頭截至中央災害應變中心上午資訊,目前地震共造成全台10人罹難、1135人受傷、637人受困,另有12人仍失聯。國會也因應花蓮此次强震,針對藍營所提「預算法修正草案」隔空交鋒。國民黨表示,外界謠言稱國民黨提出的預算法第83條等條文修正草案,將造成「若發生經濟大蕭條或大地震,將無法預先支應」,與事實不符。國民黨進一步指出,今年度中央政府編列74億第二預備金、20億災害準備金,都足以應對目前重大災害,行政院近期撥款三億元經費,即是2023年通過的法定預算,也並不是特別預算,可見修法並不會影響救災經費支出。國民黨指出,預算法第83條等條文修正草案,已載明應對重大災變時「行政院得於年度總預算外,可提出特別預算」,未來行政院如果認為救助、善後工作有需要,仍然可以依照預算法的規定提出特別預算,因此修法不影響救災。國民黨强調,監督特別預算的使用,有利於國家財政健全,保障國家應對重大災變。台灣的特殊地理狀況,導致經常發生的重大、無法預測災難,政府在總預算中一定要「料敵從寬」預編足夠的預備金和災害準備金,以應急迫需要。關於特別預算案提出的要件,不僅不是限縮,更沒有不許提特別預算,相反是監督政府讓特別預算使用在對的地方。如本次花蓮強震使國人意識到本國需要投入更多防災建設,重視災變的風險控管,特別預算更不該淪為大撒幣的後門,排擠防災建設。
李愛綺接小孩穿太辣遭同學爸爸找理由接近 Paul曝高級國際學校歪風
《阿姐萬歲》明(1日)將播出「心機無所不在 學校社區變宮鬥現場」主題,來賓邀請到李愛綺、 Paul、宋哥、維尼媽。平時穿著就較性感的李愛綺笑說自己有時候因為錄影,趕去學校接小孩都是全妝,「有時穿得太辣,就會引起其他家長關愛的眼神。」表示自己一直看到有偷瞄的眼神,有同學的爸爸還會一直找理由靠近她。李愛綺認為現在學校家長花樣真的很多,像是女兒學校的英文話劇要演出小紅帽劇,一堆家長擠破頭要讓自己的女兒當「小紅帽」,在討論角色的聚會上,老師說小紅帽角色吃重、台詞很多,除了開場,還要會唱唱跳跳,有位媽媽就跳出來說:「女兒從小在英文環境中長大,家裡請的阿姨是菲律賓大學畢業的,所以說了一口流利的英語。」另一位媽媽也說:「女兒從小在維也納學表演。」她聽了超傻眼,就問是學什麼?講了一堆她也聽不懂,只看到一群媽媽為了小紅帽擠破頭,還好女兒是自己選大野狼,讓她鬆了一口氣,後來擺不平的小紅帽角色只好抽籤決定,「只有誇張兩個字可以形容。」Paul說第一次送小朋友上課時,看到校門口滿滿的保母車、賓士 BMW、阿法等,「儼然是一個貴族世界!」他也分享最誇張的一次是剛開學時,「車子門一打開,有司機,還有專人開門、撐傘,不誇張,全身都是名牌,還怕你看不到那種,衣服包包都是滿版,滿滿的Logo,排場很大,一看就是那種有錢大爺。」但就像暴發戶或土豪,正當眾人在看時,他一開口就是三字經,馬上被看破手腳,讓所有現場家長都嚇到,因為怕這種身教、言教被小孩學起來,大家很怕小孩子跟他的小孩同一班,引起家長反彈,就紛紛打電話給主任,「後來聽說他們就被刷掉了。」Paul(中)分享了一些較高級的國際學校的歪風。(圖/三立)此外,Paul還分享了一些較高級的國際學校的歪風,「已經從家長蔓延到同學,由於國際學校是穿便服,所以每天服裝都不一樣,根本就是學生比拚名牌,沒穿名牌服裝就被排擠,有媽媽是看了小孩日記才知道小孩哭的理由,有次為了融合大家,就穿貴一點的衣服,結果還是被笑,原來大家笑她的原因是穿了上一季的衣服。」更誇張的是,有的家長要約下午茶,大家以為找間飯店就好,「結果突然來個野餐露營Party,就約在內湖公園,那裡不都是草地嗎?後來發現帶頭的貴婦家長耍心機。」他因為提早到現場,於是親眼看到貴婦家長派她的助理開貨櫃車到現場,在那邊敲敲打打、掛燈擺桌,「完全就是個奢華露營風,然後所有家長到了之後,這位貴婦媽媽還說因為自己是室內設計師,超有品味,才準備這一切。」但她都不知道Paul其實有看到全部過程。《阿姐萬歲》最新一集來賓邀請到李愛綺(右二)、Paul(左二)、宋哥(右一)、維尼媽(左一)。(圖/三立)
星談心/守夜人樂團大玩陰影面積 女主唱竟因「林志玲」被嘲笑
「守夜人」樂團由雙主唱旭章與稚翎、鼓手其偉與電吉他手佳穎組成,曾兩度入圍金曲獎最佳演唱組合,特別的音樂風格頗受粉絲歡迎;先前守夜人推出新專輯《Retune》,其中主打歌〈陰影面積〉收集了網友們的「陰影面積」,用詼諧方式在音樂中呈現,問及團員們內心的陰影,稚翎竟說自己的陰影面積與林志玲有關,讓她相當困擾。新歌〈陰影面積〉大受歡迎,女主唱稚翎(左二)更透露自己心裡的陰影面積是和林志玲同名。(圖/林士傑攝)原來稚翎同樣姓林,本名「林稚翎」與「林志玲」讀起來一模一樣,讓她無奈說:「我的名字應該全台灣的人都知道,讀書的時候會被說長這樣還叫『林志玲』,我就很生氣,覺得那又不是我!」其偉的陰影面積同樣是學生時期造成的,他高中時就讀體育班,同學們之間競爭很激烈,只要成績不理想就會被排擠,造成他不太敢跟別人交流,直到現在才比較釋懷。佳穎分享當年考高中時,第一次考完後成績不太理想,媽媽一直跟她說隨便選一所學校讀就好,「我就被激到,還去報名衝刺班,結果第二次考完之後只多一分,能讀的學校還比第一次更差,讓我想起這件事就有陰影,努力真的要放對地方。」平時有在研究占星的旭章則說自己對某些星座有成見,例如會覺得風象星座的人漂泊不定,「但現在我的朋友都是這些星座的人,〈陰影面積〉MV也有很多有關星座的陰影面積。」守夜人在2015年時成軍,一開始固定成員只有旭章跟其偉,女主唱則是換過很多人,直到2019年在某個歌唱比賽後遇到稚翎,又在講座上找到佳穎,4個人合作了《團體枕聊概念EP》,歌曲〈我睡不著〉在YouTube創下百萬點閱,更入圍金曲獎,讓他們覺得這樣的組合很不錯,便決定一起闖蕩歌壇,之後又推出專輯《使者》,同樣也得到金曲入圍的肯定。守夜人在2015年成軍,直到2019年才真正有固定團員,四人到現在還在彼此磨合。(圖/林士傑攝)可惜的是在做出一點成績後便遇到疫情爆發,所有計畫只能停擺,稚翎表示:「《使者》這張專輯被很多人聽見,也有很多巡演,因為疫情被迫暫停,本來覺得成績可以再往上一點,卻被終止,那段時間有點被打擊到。」其偉也說一開始覺得可以休息還不錯,但時間越拉越長,讓他開始焦慮,透露那段時間完全零收入,旭章也坦言:「疫情如果再多半年就到極限,一度覺得不要玩好了。」幸好疫情趨緩後,一切都步入正軌。原本已經做出成績,卻遇到疫情,讓守夜人大受打擊,團長旭章(右二)坦言若疫情再多半年,守夜人很可能會解散。(圖/林士傑攝)談到團員間的相處,他們表示直到現在都還在磨合,稚翎與佳穎都是從學生突然成為樂團的一員,難免會感到不適應,稚翎坦言壓力有點大,「我本來只是個平凡人,沒有想過要當歌手,他們之前有不一樣的女主唱,都比較專業一點,但後來覺得我想太多了,容易陷入負面的想法。」佳穎則說以前她都是一個人做音樂,守夜人是她加入的第一個樂團,因此一切都還在學習中。旭章笑說以前他們常常吵架,「我們表演完在車上,覺得剛剛表演得不好,就會開始吵架!」其偉也補充只要團員們表演時沒有表現好,就會在車上被檢討,但講開後下車就沒事了;而身為團長的旭章被爆料愛碎碎唸,他解釋:「在台上換場很快,如果恍神就不行了,彩排的時候我會一直唸,像音樂導演一樣。」守夜人將在4月28日久違在Legacy開唱,旭章坦言有點緊張,表示:「隔了這麼久,希望大家不要忘記我們!」相隔多年,守夜人將在4月28日於Legacy開唱。(圖/林士傑攝)
掛號費之亂3/半年後再迎大缺藥潮? 藥師:600萬慢性病患恐受影響
健保問題環環相扣,醫療院所不堪虧本而調漲掛號費,藥價過低也是原因之一,隨著4月1日起新藥價調整金額為55.3億元,雖比去年的81.8億略少,但大多是慢性病藥物,專家預估,若醫療院所藥局怕虧損而不進藥,最快半年後就會再出現一波缺藥潮,600萬慢性病患屆時恐面臨無藥可用的窘境。健保署自2013年實施「藥品費用支出目標制」(DET),預設每年藥費支出目標值,讓藥費維持於穩定及合理範圍,在總額支付制度下,有效管控藥費支出,今年將於4月1日起調整藥價,17項藥品漲價、4551項降價,總計砍55.3億元,低於前一次的81.8億元。健保署醫審及藥材組長黃育文表示,此次藥價調整最大的三類,分別為心臟血管、神經系統、全身性抗感染劑用藥。藥品降價前三名依序為治療大腸直腸癌的「癌治佳靜脈輸注濃縮液」,從一支2504元降至1623元,調幅達35%;乳癌治療用藥「萊特汝膜衣錠」調降28%;胃及十二指腸潰瘍治療藥品「強生妙治胃顆粒」降幅27%。藥師公會統計,此次被砍的新藥約占7%、超過15年專利期的老藥占逾90%,且大多數屬於慢性病用藥,擔憂這些藥品因價格調低而退出市場的話,將影響高達600萬慢性病患者的用藥權益。「雖然這次藥價調降的幅度比較小,但對藥局來說就是賠多、賠少的問題,但都是賠本的。」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說,社區藥局作為藥品供應鏈的末端,最直接受到藥價調整的影響,假如藥局在4月前以每顆10元的成本進貨,而4月起藥價調降至7元,則每調劑一顆藥,藥局將虧損3元。另外,部分藥局也可能擔心虧損而暫時不進某些藥物,進而造成民眾無藥可用的情況。健保署實施「藥品費用支出目標制」(DET),因此藥價每年都會調整,專家呼籲不可一昧節流,而是應該找出增加財源的方法。(圖/黃耀徵攝)王明媛認為醫療保健支出應該要提升,首先就要從藥價開始。「我認為一直節流不是辦法,而是要去想如何開源。」王明媛透露,衛福部的確已經開始思考如何去提升醫療保健支出,但目前缺藥問題已經迫在眉睫。「4月1日藥價再被砍一波之後,預估大約半年到一年就會出現缺藥效應,這是可以預期的!」衛福部部長薛瑞元表示,健保署當初在調整藥價時就有考慮「是否會因為價格過低影響供應意願」,如果是替代性低的藥品,健保就不予調降。藥師公會全聯會理事長黃金舜建議,健保署應繼續推動讓指示用藥退出健保、回歸自由市場,這樣才是平衡市場的適度作法,而非直接調整指示用藥價格;另外新藥和老藥的預算也應該分開管理,以避免資源的排擠效應。針對缺藥問題,王明媛建議諮詢藥師以同成分、同劑量、同劑型藥物替換,或是當藥局缺藥時,改到藥物較充足的大醫院領藥;最後若醫院也缺藥,再請醫師更改處方用藥。
剴剴之死/家長太擔心「孩子過得好嗎」 專家曝5重點:避免拷問、誘導問答
北市1歲男童剴剴(化名)遭劉姓保母凌虐致死,期間不僅受到暴力毆打,還被拔光指甲、餵食廚餘,消息一經曝光便迅速引起大眾憤怒。對此,部分家長也開始擔心孩子在外的狀況,卻又煩惱「不知從何問起」,而語言治療師葉俊亞、簡彣如就曾指出5個問話重點,建議可先從閒聊、自然情境開始,並要避免誘導式問答,再藉由觀察他們的情緒、肢體動作等,好好瞭解自己的孩子。語言治療師葉俊亞、簡彣如先前在臉書粉專「BaeGo培果教育」談論過類似議題,若家長想知道孩子在學校發生什麼,但又不知道從何問起,尤其牽涉較為敏感的話題,如霸凌、排擠、不當懲罰時,需要特別注意5個較為重要的問話重點:1.從自然情境開始:可以挑選氛圍輕鬆、不逼迫的場合,例如邊吃飯邊聊、睡前自由談心,允許孩子有「現在不想講」的權利,避免進行拷問式問答。2.先從其他話題閒聊:從相關或時間點相近的事情開啟話題,慢慢繞往核心問題,在過程中引導孩子思考,像是當老師寫聯絡簿表示孩子午休時間都不睡覺時,就可以先從「午餐吃了什麼」、「吃完會想睡覺嗎」、「老師為什麼會希望大家睡覺呢」來切入。3.問題盡量聚焦且開放:如果問題太大會很難回答,也要避免提出只有二選一答案的問題,如好吃、不好吃。4.避免誘導式問答:這種問法會讓孩子以為問題有「標準答案」,進而去依據大人的問答方式,湊出可能不合乎實際內容的回答,諸如「我再問一次,這很嚴肅」、「你確定嗎」。5.沒說出口的,有時候比說出來的更重要:可以試著觀察孩子的情緒、語調、眼神、坐姿、肢體動作等細節,這就是所謂的「相信直覺」,畢竟沒有人比父母更了解自己的孩子。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
勞保精算負債飆破13兆…平均每人背債56萬 專家:危機在2026年後
近年勞保負債表勞保精算負債飆破13兆!根據勞保局最近一次精算報告指出,截至2023年底,勞保基金精算負債達13兆465億元,較上一年度的12兆3240億元增加7225億元,平均每人為勞保背債約56萬元。專家表示,真正危機為2026年後,台灣已在前1年進入超高齡社會,人口老化顯現,預估現金流量將開始快速下滑,政府財政恐不足以撥補,勞保基金將難以維持,改革勞保制度已是迫切需要。未啟動年改 僅靠撥補無助緩解依精算報告內容,截至2020年精算負債為11兆501億元,因至今仍未啟動年金改革,僅靠預算撥補無助緩解負債,導致精算負債逐年增加,2021年為11兆6700億元,2022年成長至12兆3240億元,2023年更達13兆465億元,即便扣除去年已提存9593億元的責任準備,潛藏負債仍達12兆872億元。年金改革委員會前委員吳忠泰說,每一年勞保精算負債約成長5000億至7000億,代表的是過去一年,勞工納保在未來可能會領到數額,因老年給付年金給付率偏高、費率不足,導致負債都在增加,如果按金管會對保險公司的要求的話,勞保基金早就破產。事實上,2009年開辦勞保年金制度時,不僅未收取足額的保費,且制度提供2009年前已有投保年資者,未來可以併計領取老年年金,精算報告指出,當時推估已產生5兆元的潛藏負債,經過10年後,5兆元的潛藏負債含計利息,再加計10年來新增未提存精算負債,未來收支平衡費率為16.27%,如果收取的保費低於16.27%,那缺口仍會持續擴大。人口老化 使現金流量快速下滑「勞保年金為歷史共業」,吳忠泰也說,除了馬政府先天設計缺失外,蔡政府也錯失8年改革機會,僅不斷撥補,但撥補難解決問題,且可能會排擠其他預算,「大家可以接受每年撥補4000億、5000億嗎」?建議未來修正《勞保條例》時,應設定撥補上限,再據以修改給付面及納保面。「真正危機為2026年以後」,淡江大學風險管理與保險學系副教授郝充仁認為,依精算報告預估,去年勞保實際狀況比預估的更好,主要是政府撥補、股市大好,再加上政府擴大移工開放等使納保人數增加,讓收支逆差未擴大到無法控制的地步,但2026年後預估現金流量可能會因為人口老化影響開始快速下滑,屆時政府財政若不足以撥補,勞保基金將難以維持。少子化影響 投保人數接近峰值對於政府遲遲未啟動勞保年金改革,台灣大學經濟系兼任教授林向愷說,由於軍公教年金改革的經驗不佳,且勞保年改涉及千萬勞工,應該不會在沒有共識前強硬改革,加上退休年齡提高、費率等都尚未有共識,政府能做的就是撥補維持勞工信心,也避免因此擠兌。「不缺方案、缺的是選擇的勇氣」,台灣勞工陣線祕書長孫友聯認為,勞保年金邁向破產的原因為立法院當初不斷加碼,仍要回到立法院改革,並透過成立特種委員會,辦理聽證會等才能解決問題。勞動部勞動保險司副司長陳文宗坦言,由於勞保費率未達精算報告的平衡費率,且我國老年年金給付採計年間為最高60個月,相較其他國家明顯偏短,加上近年勞保投保人數已接近峰值,預估隨著少子化,加保人數可能會越來越少,但請領年金的人數卻越來越多,而平均餘命延長也增加請領時間,皆是負債成長的原因。
霸凌特教生1/圖文作家「大坦誠」翻版 「失聰高中生」日日遭同學大吼玩弄
校園霸凌始終是教育界無法根絕的棘手難題,而身心障礙特教生遭霸凌事件即使傷害更深,卻也更容易被當局忽視。知名暢銷圖文作家「大坦誠」曾在社群平台坦承自己年幼時患有過動症(ADHD)而被同學無情排擠,他多次自殘反而遭同學訕笑、宣傳。大坦誠的案例並非特例,桃園一名特教生大寶(化名)因曾向同學表明自己左耳失聰,竟引來無盡的嘲弄與恥笑,逼得他幾乎崩潰,家屬只能po網求助。本刊記者18日前往大寶家,屋內擺放了各種大寶組裝成的樂高模型,帥氣又複雜的戰甲組合不難看出大寶的心靈手巧,雙親平時忙於工作,大寶的3個姊姊們也自成一群,因此大寶自幼就喜歡動手組裝模型,沈浸於自己樂不思蜀的小天地。回想遭到霸凌的過去,大寶稚嫩的臉龐面露無奈。9年前,國小班導師認為大寶若先向全班同學表明自己的失聰問題,應可預先解決生活中將面臨的困境,並獲得同儕的體諒及幫助,但卻事與願違。班導的好心初衷卻意外將大寶推入火坑,導致其不斷在校園中遭遇非人道的對待。(示意圖/123RF)大寶在課堂中解釋自己左耳聽不見的狀況,也細心向同學分享就醫過程,不料,耳朵的殘缺反而成為同儕的實驗品,他們會抓著大寶的左耳玩弄,甚至不時在大寶耳旁大吼大叫,性格乖順的大寶不知如何求助,便默默忍氣吞聲成為大家的下課玩具,無聊的惡趣味逐漸成為大寶的日常。升上國中後,大寶被分派到資源班上課,卻又因此時不時被嘲諷「很笨」、「智商低」、「智障才去資源班」,同學們不斷朝大寶貼各種極端標籤,大寶為了不搞壞人際關係只好裝瘋賣傻,但內心卻倍受煎熬不知該向誰求助,而國小好友的背叛則成了壓垮大寶的最後一根稻草。近日大寶發現遊戲帳號遭國小好友盜用,大寶念在昔日情誼不斷向對方苦求要回帳號,反遭對方威脅、恐嚇甚至肆意辱罵「你真的覺得你是正常人?你不覺得你又笨又白癡…他媽的沒錢就去死一死…」終讓大寶情緒崩潰,躲在房間泣不成聲,甚至暴躁地朝家人怒吼、咆哮。大寶的姊姊沈痛表示,弟弟傳給對方的字裡行間充滿無助與淚水,因此她決定將過程po網,期盼校園霸凌能早日終結。即便遭遇謾罵,大寶仍一心掛念與好友的過去情誼而忍讓,聊天記錄內容卻讓家屬感到相當心疼。(圖/讀者提供)因發表《去你的正常世界》一書而受到矚目的暢銷圖文作家大坦誠,求學時與大寶的遭遇如出一轍,因為他有過動症而被同學家人鄰居都視為「不正常」,並因此被排擠,他則因為想當個正常人而不斷逼迫自己參與各項活動,但仍擺脫不掉「有病」的標籤。在受訪時他曾說「我從小就好想當沒有病的小孩,想要像個正常人。」但如今他才明白「有病也沒關係、不正常也沒有錯,每個小怪胎都值得被好好對待」。學生若遭遇霸凌,除了可向家長、導師反映,或向學校投訴信箱投訴,也可打給教育部的24小時專線1953求助,或向教育部防制校園霸凌專區留言反應,也可打1999向各縣市教育局或教育處投訴,兒童福利聯盟也設有反霸凌專線可提供受害者協助。
星談心/蕭玉芬斷聯「南台灣小姑娘」成員 「各自安好不可能會合體」
「南台灣小姑娘」前成員蕭玉芬近期推出台語專輯《愛的故事》,出道30年的她直言在演藝圈中數度遇到低潮,就算遇到同儕霸凌但都努力挺過,5年前她開始挑戰全國語直播,「決定要直播一半是因為想要增加收入,另一半是想說想走另條路,不要讓人覺得我只能唱台語歌」,目前光靠直播月收入就有20萬元。蕭玉芬當年受到三立董事長林崑海賞識收做乾女兒,之後進入演藝圈,還曾是知名女團南台灣小姑娘的成員之一,「我是以師姐的身份帶她們,算是前輩,也比她們早出道兩年」,她說不知道為何一進團體就被其他四位成員排擠,第一天被關在化妝間外不得其門而入,之後彼此關係只能用時好時壞來形容。出道30年,蕭玉芬演藝圈中數度遇到低潮,即便遇到同儕霸凌她都努力挺過。(圖/侯世駿攝)透露在團體7年的時間,被嚴重排擠時自己天天以淚洗面,蕭玉芬無奈表示:「工作的時候就是還要笑啊!然後回歸到一個人下台了之後,就是躲起來哭。」而團體解散後,她也完全沒跟任何一位成員再有聯絡。「解散之後就各分西東,從來沒有、一直都沒有聯絡,我一路都在等啊!等看會不會有人跟我聯絡」,對於期間一直有不少製作單位邀約南台灣小姑娘重組上節目,蕭玉芬話說得直白:「就各自安好,應該是不可能、就是不可能會合體重組,到目前為止是這樣,未來不敢講。」蕭玉芬在5年前開始接觸直播,透露目前光靠直播月收入就有20萬元。(圖/侯世駿攝)蕭玉芬解釋除非有一天南台灣小姑娘大和解才有可能合體,「對!如果大家彼此是有意願要坐下來好好的聊一聊的話,我是願意的,但是要我主動不可能,所以我一路都在等(她們)」,更表示:「其實南台灣小姑娘是我自己一段的輝煌時期,回到以前的話,沒有紛紛擾擾我還是願意跟她們組團,不是討厭團體,只是討厭其中的勾心鬥角而已。」相隔10年後重返歌壇簽約新東家豪記唱片,蕭玉芬說其實從洽談簽約到正式發片超過5年時間,錄音期間還遇到聲帶萎縮,「最嚴重狀態就是完全沒有聲音,不僅聲音沙啞,高音也完全唱不上去,後來就是治療、復健,目前還在吃中藥調理,醫生說就是要適度的放鬆,跟自己的身體和平共處」。對於一直有不少製作單位邀約南台灣小姑娘重組上節目,蕭玉芬直接給了「不可能」的答案。(圖/侯世駿攝)41歲蕭玉芬出道30年,對於歌唱仍有相當大的熱忱,目前直播與歌唱事業並行的她,直言自己不是單單把歌唱當成工作,「我很愛唱歌,這次簽約還是希望在台語歌壇上有所突破,其實傳統台語歌好聽,也回味無窮,也希望台語歌壇越來越好」。蕭玉芬說自己未來也不會想退休,能繼續唱就繼續唱。
吳思瑤再批藍白擬縮短陸配入籍年限 指綠會全力監督反制
國民黨立院黨團研擬,陸籍配偶取得我國身分證年限比照外配,從6年縮短到4年,不過,有醫師擔心衝擊健保醫療量能,發起網路連署要求暫緩。儘管健保署隨即透過國家通訊社澄清,陸配依法居留滿6個月就可加入健保,與取得國籍與否沒有直接關係,還說陸配取得國籍後,父母循依親方式來台,能否申請身分證或入籍,仍須依健保法第8條規定,除非受雇,否則一律須有6個月居住事實,才能加入健保,據此暗示對健保不會有過度嚴重衝擊,但該連署仍已得到三萬多人的連署。民進黨團幹事長、綠委吳思瑤昨日就批評,沒有看到國民黨團推動福國利民的民生法案,反而等到高度爭議的政治法案,偏偏要推出傷害台灣人民情感、破壞國家安全的法案。她今天在立院衛環委員會召委選舉後再度表示,國民黨及民眾黨在會期一開始,口口聲聲說要推動福國利民法案,沒想到卻將陸配入籍年限縮短、如此有爭議性法案列為優先法案,「還是優先中的優先」「當然會引起社會炸鍋」,她要請問「福國利民」究竟「福到哪一國」?她也劍指藍白兩黨,呼籲兩黨立委要看到,該主張一提出,快速的在社群網站及年青世代中,獲得高的譴責抗議,快速在兩天內達到三萬筆反對連署,希望藍白兩黨要聽得到、聽得進去這些反對聲音,不要想利用在國會多數,快速強行推出附和中國大陸需求的法案。他說,陸配入籍年限縮短應該配合其他國家配偶入籍一併檢討,不希望對「敵對國家」開後門,她還說,蔡英文總統對陸配照顧「不遺餘力」,原則是「生活從寬、身份從嚴」,對陸配生活照顧可以說是「前所未有」,畢竟唯有陸配入籍台籍不需要放棄本國國籍,唯有陸配享有入籍後長輩小孩可以依親,醫界就是擔心未來健保資源,被「大量開後門的陸配依親親屬」濫用醫療資源,排擠民眾真正需要的健保資源。未來內政委員會審查該案時,民進黨一定會全力將政策講清楚說明白,凝聚社會更大共識「全民監督、全民反制」。