她服排糖藥加斷食減重! 全身無力陷「酮酸中毒」危機
54歲蔡女士是第二型糖尿病患者,近2年改服用排糖藥,血糖控制得不錯,糖化血色素大都小於7,日前進行186斷食(每天進食控制在連續的6小時內,其他18小時不進食),沒幾天後出現全身沒力,本以為只是肌餓虛弱,沒想到接著又出現呼吸很喘的情況,才趕快到急診就醫,確診為酮酸中毒。SGLT2抑制劑降低血糖 還有助減少心衰竭風險及延緩腎病變惡化衛福部彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡表示,糖尿病用藥有很多種,其中,SGLT2抑制劑是近年新藥,其作用機轉在腎小管,可以抑制腎臟再吸收尿糖的功能,將多餘的糖從尿液排出,達到降低血糖的功效,也因此可能減重,研究還發現能夠減少心衰竭風險及延緩腎病變惡化,其單方或複方藥被視為近幾年來第二型糖尿病患者的最新夢幻藥物,服用者持續增加。酮酸中毒導致腹痛噁心、想吐無力 有致命風險蔡旻叡說,蔡女士斷食,空腹的時間很長,糖分來源攝取不足,但因排糖藥的藥效,腎臟仍在進行排糖,導致身體無法利用血糖產生能量,依身體的機制會改分解脂肪產生脂肪酸作為身體所需能量,脂肪酸進一步在肝臟被轉換成酮體,使得血中酮體濃度上升,造成代謝性酸中毒,即為酮酸中毒。酮酸中毒的臨床症狀為腹痛、噁心、想吐、虛弱無力,嚴重者會呼吸加快變喘、感到呼吸困難,有致命風險。蔡旻叡指出,排糖藥不能做為第一型糖尿病患者的用藥,因為引發酮酸中毒的風險太高了。至於引發第二型糖尿病酮酸中毒,發生率大概只有1%,雖然不高,但發生的後果可能很嚴重,特色是病人的血糖數值通常不高,甚至是正常的,被稱為「血糖正常之糖尿病酮酸中毒症(Euglycemic diabetic ketoacidosis, euDKA)」。排糖藥減重非人人見效 多喝水是關鍵蔡旻叡說,排糖藥對於糖尿病患者有許多好處,其減重的功效更是吸引人,但不見得每個人都有效。蔡旻叡強調,患者大都知道,服用排糖藥最重要的是要多喝水,以避免泌尿道感染,但也要關注斷食或禁食的風險,不要輕易嘗試,如果因手術之故必須禁食,也要向醫師說明,評估是否停藥或以其他降血糖藥替代。
每人每癌終生給付一次 次世代基因定序(NGS)5月納健保
次世代基因定序(NGS)價格高昂,不少癌友無法自行負擔,難以找到合適標靶藥。健保署19日帶來好消息,確定5月1日起將NGS納入給付,涵蓋的癌症包括非小細胞肺癌、三陰性乳癌、胰臟癌、血癌等,預估每年約2萬多名癌症病人受惠,經費則需約3億元。此次的給付,象徵著接軌癌症精準醫療趨勢。健保提供3種定額給付方式,分別為BRCA基因檢測支付1萬點、小套組(≦100個基因)支付2萬點、大套組(>100個基因)支付3萬點。NGS涵蓋的實體腫瘤包含:非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、攝護腺癌、胰臟癌、NTRK基因融合實體腫瘤、肝內膽管癌、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌等9癌;至於大腸直腸癌、泌尿道上皮癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤及胃癌,將採單基因檢測,近期醫學會已提出申請。針對血癌患者,基因檢測有助於規劃是否適合骨髓移植等治療計畫,本次NGS新增小套組(≦100個基因)及大套組(>100個基因)給付。5大類血液腫瘤包含:急性骨髓性白血病(AML)、高風險之骨髓分化不良症狀群(MDS)、急性淋巴芽細胞白血病(B-ALL及T-ALL)等3癌;另B細胞淋巴癌(BCL)及T或NK細胞血癌與淋巴癌(NKTL)則規劃採單基因檢測,相關醫學會已提出申請。考量各癌別檢測時機不同,健保公告的支付規範依癌別訂有適應症及必要檢測基因,每人每癌別終生給付一次。另為確保檢測品質,限「區域級以上醫院」或「癌症診療品質認證醫院」申報,且必須為衛福部核定的實驗室開發檢測(LDTs)施行計畫表列醫療機構。醫院須自行設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MTB),以促進臨床跨領域合作,為不同適應症之癌友提供精準、個人化的治療策略。健保署表示,為確保檢測品質、評估健保治療藥物的反應及療效,醫事服務機構須上傳檢測結果,未來若有新的標靶藥物納入健保給付時,得以資料庫比對查詢適用條件、即時用藥,病人免重複受檢。另健保署研議委託國家級人體生物資料庫平台,促進後續臨床試驗及新藥的媒合,為民眾提供及早治療機會。
涉內線交易獲利逾10萬元! 「合一生技」前資深經理無保請回
股票上櫃公司「合一生技」前資深經理羅小惠,因業務關係事先獲悉2020年合一公司及關係企業中天(上海)生技與國際藥廠簽訂新藥研發合作備忘錄的利多訊息,涉嫌洩漏給親友進場買賣合一股票,獲利10多萬元,涉及內線交易。台北地檢署11日、12日指揮調查局新北市調查處搜索7處,約談羅小惠及親友共11人。檢察官訊後諭令羅無保請回。2020年2月25日,合一生技公司在股市公開資訊觀測站公告重大訊息,指合一公司及關係企業-中天(上海)生技公司於2020年2月11日共同與國際藥廠簽訂新藥研發合作備忘錄,收到國際藥廠支付新藥研發合作議約金美金400萬元。合一前資深經理羅小惠因參與簽約,事先得知此訊息,即於股票禁止交易期間,涉嫌洩漏給親友進場買賣合一股票,獲利10多萬元,涉及《證券交易法》內線交易罪嫌。台北地檢署於11日、12日分別指揮調查局新北市調查處執行搜索7處,訊問羅及親友共11名被告。
美日市場需求續成長 藥華藥3月營收5.6億年增逾60%
新藥公司藥華藥(6446)受惠美國及日本市場營收持續成長,日前公告3月營收5.6億元,月減5.07%、年增60.51%。藥華藥表示,未來將適度控管營運支出及衝刺獲利,作為營運的重心;此外,藥華藥已受邀參加2024「生技醫療產業」主題式業績發表會,將於周一(8日)分享近期營運概況。藥華藥指出,3月營收以罕見血癌新藥Ropeginterferon alfa-2b(簡稱Ropeg,即P1101)的美國銷售為主,本月歐洲未補貨。預期在美、日本市場持續成長中,將適度控管營運支出及衝刺獲利,作為營運的重心,已逐步邁向本業單季獲利;累計該公司第一季營收16.5億元,年增86.27%,單季營收創新高。藥華藥說明,Ropeg的全球銷售情景穩定上升,驅動營收持續成長。今年也預計取得中國、新加坡及馬來西亞的真性紅血球增多症(PV)藥證,搶攻中國及東南亞市場,現正積極規劃行銷準備,銷售成長幅度可望繼續增加。另外,Ropeg用於原發性血小板過多症(ET)的全球第三期臨床試驗,預計最快今年底取得頂線結果(top-line results);加上Ropeg用於早前期原發性骨髓纖維化(Early PMF)的第三期臨床試驗計畫也收到美國FDA的正面回覆,試驗將要展開,正式向成為MPN治療領域的領導者大步邁進。
掛號費調漲民眾憂「連看病都負擔不起」 醫界:不是為賺錢,是現行健保體制所迫
自衛福部宣布各醫療院所得自行調整掛號費後,引起許多民間與醫界的討論,有民眾擔心會「無上限調漲」導致未來連看病都有貧富階級差距,不過醫界表示,其實掛號費在過去也沒有上限,改制後的差別只在於不用再報備地方衛生局,調漲掛號費也是為了維持醫護量能,藉由掛號費多少補貼醫療院所一點。基層醫療協會理事長林應然解釋,會需要調整掛號費,最根本的問題在於健保總額制度,簡單說就是「錢的問題」,當健保總額成長率趕不上民眾醫療需求的增加,並且新藥、新科技、水電費也都在漲,導致醫療機構的財務缺口越來越大,然而要向健保申報費用時,很神奇的「1點不等於1元」,都要被打到7折、8折,財務入不敷出,辛苦賺得錢還要被打折,正是部分醫療機構調漲掛號費的原因。林應然表示,健保最大的問題就是「事後審查」的機制,這個機制讓許多醫療院所的醫師產生一點不安全感,舉例來說,現在有個制度叫簡表,簡表就是3天固定給付66元,那上層不會去審核醫療院所,要開什麼藥由醫療院所去決定,這是一種默契,讓大家都安心,如果有事後審查的話,就會變成健保署就有可能審查把你核刪,核刪之後就血本無歸了。不過每個病患的情況不同,現行制度都是開3天藥,但如果病患需要吃超過3天怎麼辦?林應然回應;「假設病患需要吃7天藥,第一種方式就是請病人每3天回診1次,第二種診所向健保署採專案申請7天的藥費,但就是診所得先幫病人付錢的意思,問題比較大的是有可能事後會被健保署核刪就需診所自行吸收,另外一種方式就是請患者自費負擔後面4天的藥費,也不必多跑一趟再回診。」對於調漲掛號費究竟是合理,還是多賺錢的藉口,台灣醫務管理學會理事長洪子仁提到,14年前掛號費的參考範圍是150,並要求不超過150,然而當時的時空背景台灣的基本工資才1萬7千多,經過這14年,台灣的基本工資已經調到2萬7以上了,萬物皆漲,就只有掛號費不能漲,「老實說非常為難基層」,而且各地店租都不盡相同,舉例來說,台北一定跟屏東的租金不同,然而過去掛號費制定忽略這些問題,統一定價,也欠缺因地制宜的考量。台灣社區醫院協會理事長朱益宏表示,調漲掛號費的主要的原因有許多,第一就是這兩、三年的物價成長非常的明顯,第二點就是健保的點值兩年惡化得非常厲害,他也舉例:「台北分局醫院總額的第三季,最新的資料他的浮動點值只有0.77,也就是一點,實質上只給0.77元,所以這個對於這個醫療機構的財務,有非常非常大的衝擊。」
婦女月粉紅灰犀牛來襲!乳癌病友協會公布雙軌調查 提廣篩早治、生育保存、心理支持等六大呼籲
乳癌長年為我國女性癌症發生率第一名,更為婦女常見死因第二名,且標準化發生率及死亡率皆逐年緩升,是大家顯而易見但卻視而不見的「粉紅灰犀牛」。因此在3月「婦女月」的尾聲,中華民國乳癌病友協會(TBCA)特別於27日舉辦「粉紅灰犀牛來襲 乳癌認知及議題態度調查」發佈記者會,公布史無前例針對國內的女性及病友的雙軌調查研究,並提出廣篩早治、生育保存、心理支持等六大呼籲。會中邀請乳癌病友協會理事長黃淑芳、國健署署長吳昭軍、健保署署長石崇良、衛福部心理健康司司長陳亮妤、民進黨立委王正旭、民眾黨立委陳昭姿、國民黨立委陳菁徽、國民黨立委李彥秀以及醫師專家學者們等共同出席,探討該如何應對「粉紅灰犀牛」來襲,提高社會大眾及政府對於乳癌防治的重視。黃理事長表示,不管是政府或是民間,在乳癌防治衛教宣導上都還有很大的努力空間,因此提出「六大呼籲」,有意識地結合專家學者、病友團體及社區,讓衛教資訊更有效擴散,提高民眾的乳癌防治意識並實際行動(圖/品牌提供)。乳篩防線失守!過半表示未定期篩檢 9成認為篩檢年齡應下修據乳癌認知及議題態度調查顯示,有61.5%的一般女性及過半(52.7%)的乳癌病友罹癌前沒有定期進行乳癌篩檢的習慣。值得警覺的是,一般女性中知道乳癌可篩檢,但未進行定期篩檢比例高達61.8%,僅有38.8%受訪者有定期篩檢的習慣。探究不願篩檢原因,一般女性不篩檢的主要原因竟是年齡未到政府補助(46.3%),而乳癌病友罹癌前不篩檢的主要原因則是自認不需要檢查(42.3%)。另外「自認不是高危險群」、「不知道要篩檢」以及「害怕篩檢造成的疼痛」也都是受訪者不願篩檢的原因選項。乳癌病友協會理事長黃淑芳表示,根據衛福部公布2023年全台乳癌篩檢率僅3成3,低篩檢率將嚴重影響早期治療的潛在機會。因此協會在乳篩政策上提出「乳癌篩檢年齡下修至40歲」及「篩檢升級自由選」兩大呼籲,一方面因應目前各年齡層病友人數緩增現況,有助於落實早期治療的目標;另一方面透過差額負擔方案自由選,女性可自費補足差額,選擇精準性較高、檢查不適感較少的篩檢方式,有助於提升女性篩檢意願,也不會造成政府預算壓力。針對下修乳篩年齡的呼籲,國健署署長吳昭軍於記者會中表示,國健署目前提供的是國際上認可的篩檢方式,會持續研究國際上相關數據,朝向篩檢年齡「下修」跟「上修」的方向努力幫助病人。健保署署長石崇良指出,目前健保署給付38種乳癌用藥,提供第一線醫師更多武器協助病人對抗癌症,健保署會朝著協會提及的六大呼籲方向努力(圖/品牌提供)。面對癌症最擔心經濟負擔 能接受的自費預算僅實際支出一半調查顯示,女性面對罹患癌症最害怕的事情前三名,不管是一般女性及病友,第一名皆為害怕造成個人及家庭經濟負擔(一般女性46.0%、病友49.3%),第二、三名則分別為害怕造成家人照顧負擔(一般女性14.3%、病友10.1%)及害怕治療副作用(一般女性11.7%、病友14.4%)。而在治療負擔調查上,可發現有67.4%的一般女性及70.2%的病友最能接受的自費預算在50萬以內,且有約半數的一般女性(46.2%)及病友(52.0%)傾向只採取健保方案治療。黃淑芳指出,透過調查可看出,不管是一般女性或病友,一旦罹癌最害怕的事情不是死亡,而是沉重的經濟負擔,多數傾向優先選擇健保治療,但早期乳癌患者如想使用療效較好且能減少後續復發機率的藥物,往往一年動輒須自費百萬元,與受訪者能接受的50萬自費預算相差一倍,僅能負擔實際支出的一半。因此我們呼籲健保應納入更多早期乳癌用藥,將更具效益且有效減少病友的經濟負擔。立委陳昭姿在會中表示,自己在新藥審議委員會擔任委員29年,儘管目前新藥審查走向精準治療,健康投資仍非常不足,不能讓病人因為沒有錢就不治療,這部分會跟衛福部一起努力。心理健康司司長陳亮妤表示,目前心理健康司有與心理腫瘤基金會及全台19家癌症醫院合作,提供免費心理諮商,去年更在行政院支持下,在全台佈建48處社區心理衛生中心,提供基礎的心理諮商及轉介服務,未來仍會努力擴大服務(圖/品牌提供)。乳癌防治應全方位看待 病友心理支持及生育保存需求急迫本次調查也針對過去較少討論,但對癌友有迫切需求之議題做雙軌調查。黃淑芳指出,根據過去研究統計,癌症病友於罹癌後兩年內自殺率比一般平均自殺率高出約7倍。此次調查顯示,有72.9%的一般女性及87.9%的病友認為罹癌後政府或院所應主動提供心理支持。呼籲政府應將調查結果納入未來降低病友心理健康風險之考量,結合既有心理健康資源主動提供病友,讓病友在獲知重大疾病時有所依歸。衛福部心理健康司司長陳亮妤表示,根據國衛院最新研究指出,癌症患者自殺死亡率是非癌症患者的2.5倍;如果是被告知罹癌的第一年,癌症患者自殺死亡率是非癌症患者的5.5倍,而與其他癌症相比,乳癌患者還要面臨體態改變及夫妻婚姻關係的挑戰,因此心理資源挹注顯得更為重要。目前心理健康司有與心理腫瘤基金會及全台19家癌症醫院合作,提供免費心理諮商。去年更在行政院支持下,在全台佈建48處社區心理衛生中心,提供基礎的心理諮商及轉介服務,未來仍會努力擴大服務。立委王正旭於記者會呼應本次記者會主題,指出如果被「粉紅灰犀牛」撞到會有很嚴重的後果,需要我們健保醫療上給予更多支持,也需要心理支持跟篩檢的協助,透過大家共同努力把事情做得更好(圖/品牌提供)。病友罹癌前對乳癌資訊感到不足 病團宣導比政府讓人更有印象最後調查指出,有64.5%的乳癌病友自認為罹癌前對乳癌資訊不充足,一般女性也有近半數(49.5%)認為資訊不充足,顯示乳癌防治衛教仍有努力空間。在宣傳口號印象部分,一般女性與病友皆對乳癌病友協會去年的「點亮雙色粉紅絲帶守護健康掌握幸福」口號最有印象(一般女性46.8%、病友79.1%),其次則為國健署的「愛自己從乳篩開始」(一般女性41.8%、病友67.5%)。黃理事長表示,不管是政府或是民間,在乳癌防治衛教宣導上都還有很大的努力空間,我們也提出「乳癌衛教資源1+N」的概念,呼籲政府機關的衛教資源應做更多釋出,有意識地結合專家學者、病友團體及社區,讓衛教資訊更有效擴散,提高民眾的乳癌防治意識並實際行動。立委王正旭於記者會呼應本次記者會主題,指出如果被「粉紅灰犀牛」撞到會有很嚴重的後果,需要我們健保醫療上給予更多支持,也需要心理支持跟篩檢的協助,透過大家共同努力把事情做得更好。
高雄市政府推動數位、淨零!實現港灣城市智慧轉型!邁向2050淨零碳排的目標
推動數位、淨零!實現港灣城市智慧轉型2024智慧港灣論壇,此次呼應高雄智慧城市展以港市淨零低碳和智慧轉型為主題,由高雄市政府郭添貴秘書長為活動致詞揭開序幕,邀請港口經營、數位科技相關領域代表齊聚一堂,共擘智慧港灣永續發展願景,本次論壇重點關注!高雄港為我國最大的國際商港,航線密集,連結全球五大洲,近年結合產業發展需求,填海造地擴充港區腹地空間,擘劃碼頭機能最適配置,提升港口競爭力;而在港市共榮部分,則與高雄市政府密切合作,推動舊港區旅運觀光結合親水遊憩開發,打造海洋國門新地標,本次同時分享高雄港旅運中心營運管理平台,展現智慧、低碳旅運的推動成果!而在產業跨域合作鏈結部分,臺灣港務公司提供創新科技試驗場域,以及航港產業數位轉型獎勵,秉持SDG17夥伴關係的精神,推動智慧港灣永續發展,讓整個航港產業一起更聰明、更安全、更有效率!高雄市政府秘書長郭添貴表示,高雄港是全國最大國際商港,是亞太地區第一個生態港,其貨運轉運量占全臺七成,年營收更超過80億元,扮演臺灣及高雄經濟發展的重要角色。高雄市政府積極推動數位、淨零雙軸轉型,盼透過論壇探討交流永續發展,讓高雄實現港灣城市的智慧轉型,攜手邁向2050淨零碳排的目標。2024智慧港灣論壇參與者大合影(左起:高雄市政府副秘書長王啟川、台灣港務公司執行副總經理王錦榮、中華電信公司董事長郭水義、高雄市政府秘書長郭添貴、數位發展部數位產業署副署長林俊秀、遠傳電信總經理井琪、中山大學海洋科學學院副院長陸曉筠、大猩猩科技集團副總經理宋豐旭-、數位時代總編輯王志仁)(圖/高雄市政府提供)臺灣港務公司王錦榮執行副總經理以「DigitalTwin 實現智慧港灣永續未來」為主題,分享在面對世界各大標竿港口之數位化及低碳轉型趨勢,港務公司如何透過實現數位發展韌性,打造港口數位分身的目標,攜手航港產業邁向智慧化發展,提升臺灣港口國際競爭力的經營管理做法。智慧港口下一階段發展關鍵,將透過打造「港口數位分身(Digital Twin)」,佈建IoT感測設備,匯集港口即時動態數據,善用AI技術結合虛擬實境模型分析,模擬及預測真實港口實際運作情形,提升港口運作效率,在本次論壇分享「船席智慧動態看板」、「港務168系統」、「3D智慧營運圖台」等建置成果!港務公司王錦榮執行副總經理以「Digital Twin 實現智慧港灣永續未來」為主題,分享港口發展佈局(圖/高雄市政府提供)經發局長廖泰翔表示智慧城市的建構,需要政府與企業夥伴攜手共同參與,高市府與中央持續攜手推動亞灣2.0方案,整體方案預計投入170.39億元,為企業發展提供優質投資環境、獎勵補助及輔導資源,建立國際智慧科技研發聚落,擴增完備如IC設計、金融科技、智慧影視、永續石化、智慧航港等重點產業,期能共同推動國際型智慧科技解決方案與創新商業模式驗證,讓高雄成為產業解決方案輸出新南向的關鍵戰略基地!中華電信郭水義董事長以「5G x AI打造國際港灣群科技賦能永續智慧城」為題,分享以AI影像分析、物聯感測、無人載具、5G專網等技術建構智慧港灣創新解決方案,對齊港務公司「Trans-SMART 2.0+ 升級計畫」,提升台灣港灣國際競爭力!同時也在高雄建置全台首發5G網路切片服務大規模驗證場域、導入輕軌防碰撞及交通大數據等應用,促進港灣城市的智慧升級與永續發展。數位發展部數位產業署林俊秀副署長也指出,可以透過5G+AIoT的應用,推動「基建智慧化」、「營運自動化」、「管理數位化」、「運輸便利化」,成為改變港灣的新藥方!遠傳電信井琪總經理表示,高雄市近年積極投入轉型成綠色智慧城市,發展躍進、成績斐然,高雄港旅運中心是南台灣海上的重要門戶,遠傳很榮幸與臺灣港務公司攜手打造智慧營運管理平台,並建立智慧商情平台與3D智慧營運圖台,未來可進一步結合5G專網推動港灣運行自動化,以低軌衛星影像協助資產監測並確保環境安全,利用數據分析與洞察支持旅運規劃與營運決策,導入多項綠能減碳解決方案,以科技協助港務公司達成作業安全、營運效率、服務品質、永續發展等發展策略四大目標!
質詢「健保點值」遭陳揆酸 廖偉翔怒嗆賴神也提相同主張
國民黨立委廖偉翔昨日在立院質詢陳揆時表示,他已提出「健全醫療發展特別條例」,盼保障健保點值0.95元及成立100億元新藥基金,但陳建仁卻反酸廖不夠專業,要他回去再好好問問(各界意見),網軍側翼則立即作梗圖再嘲諷廖專業度不足。廖偉翔今天被問到網軍質疑其專業,他回應,保障健保點值其實不是他一人的「創見」,準總統賴清德選前就曾主張「健保點值達成1點1元」以及「成立100億元的新藥發展基金」,他也酸陳建仁只會譏他不專業,要不要也公開質疑賴清德的主張?還是陳揆是想給賴清德「穿小鞋」?廖偉翔指出,電價上漲讓醫界憂心,健保點值長期過低造成血汗醫護的問題,更是引發醫界反彈,他和各大醫事團體商量,提出「健全醫療發展特別條例」,希望保障健保點值至0.95元,以防止醫療體系繼續崩壞,但陳建仁卻反罵他不專業,讓他相當傻眼。廖偉翔反問,醫師公會全國聯合會網頁上,1月份公開聲明都表明希望保障0.95元,請問究竟是誰不專業?哪裡不專業?各大醫護團體都支持的意見,為何行政院長獨排眾議硬要說不專業?反觀看守內閣無所作為、亂象叢生,難道這就是專業?廖偉翔說明,他所提出的健保點值目標達成1點1元,以及成立100億元的新藥發展基金,其實也是準總統賴清德的選前主張,陳建仁昨日嗆廖偉翔不專業,所以陳揆其實是在暗罵賴清德也不專業嗎,他也呼籲陳建仁不要再「選前做戲、選後忘記」,好好的去聽聽醫藥界真實心聲,才能解決問題。他說,醫護人員是疫情期間守護台灣的英雄,但過去政策導致醫療體系瀕臨崩潰,他才提出政策解方,希望能保障台灣人民健康權益,保護醫事人員尊嚴。如果執政黨能提出更好做法,他會考慮支持,但若要抄他提案版本他也很歡迎,畢竟問政應以蒼生為念,多想想台灣人民健康權益,少搞一點政治。
全台首例捐腦者!漸凍人吐心願 愛妻握他手簽名遺愛人間
「台灣腦庫」去年11月於台大揭牌後,就積極準備接受病友捐腦,台中慈濟醫院50歲漸凍病人黃鼎承親身經歷罕疾身心折磨,堅決捐出腦組織,台中慈濟醫院與台灣腦庫合作,黃鼎承20日終於圓夢,成為第1例運動神經元疾病病友的捐腦入庫。黃鼎承3年前診斷罹患罕見運動神經元退化疾病「肌萎縮性脊髓側索硬化症」(俗稱「漸凍症」),他面對生命挑戰從不輕言放棄,但遍尋名醫治療與復健,身體依然快速退化,生活起居全仰賴母親與太太,兩個孩子也受到影響。台中慈濟醫院心蓮病房護理長黃美玲(左二)、醫療志工(左一)陪伴黃鼎承(右一)與黃太太(右二)到病房外吸收陽光的滋潤。(圖/台中慈濟醫院提供)黃鼎承病情發展快速到頸部以下無法動彈,僅能仰賴呼吸器維生,接受台中慈濟醫院安寧團隊居家療護時,自主表明要依照「安寧緩和醫療條例」,自主撤除維生醫療並捐出全身可用器官。台中慈濟醫院表示,黃鼎承積極搜尋漸凍人器官捐贈資訊,得知去年成立的台灣腦庫公開徵求運動神經元疾病病人腦組織,要做為醫學研究及開發新藥,親身經歷罕見疾病身心折磨與拖累的他,堅決要捐出腦組織,期盼能拯救更多家庭,心蓮安寧團隊依照囑咐聯繫台灣腦庫。台灣腦庫代表人台大醫院醫師謝松蒼南下,在病榻前向黃鼎承道謝,並保證「一定會珍惜這份國家寶藏!」他指出,黃先生的大愛會深刻影響腦神經疾病診斷,並帶來治療的成就。謝松蒼告訴黃鼎承,越來越多研究顯示腦神經疾病與周邊器官會相互影響,黃鼎承也決定願意同時捐出內臟、提供血液做次世代基因定序;最後無法執筆的黃鼎承由太太協助握筆,簽屬捐贈同意書,他激動說:「這場病生得太有意義,感謝上天賜予的恩典。」黃太太說,家人原本不諒解先生選擇撤除維生醫療的決定,如今他以身示教展現勇敢與大愛,如同麥子不死,家人以他為榮,更期盼未來能拯救更多罕見疾病的病人與家庭。
2024智慧港灣論壇 高市府攜手產官學共商港市未來發展 期盼再造智慧先進淨零港灣
2024智慧港灣論壇周五(22日)在高雄展覽館登場,呼應高雄智慧城市展以港市淨零低碳和智慧轉型為主題,由高雄市政府郭添貴秘書長為活動致詞揭開序幕,邀請港口經營、數位科技相關領域代表齊聚一堂,共擘智慧港灣永續發展願景,本次論壇重點關注。高雄市政府秘書長郭添貴表示,高雄港是全國最大國際商港,是亞太地區第一個生態港,其貨運轉運量占全臺七成,年營收更超過80億元,扮演臺灣及高雄經濟發展的重要角色。高雄市政府積極推動數位、淨零雙軸轉型,盼透過論壇探討交流永續發展,讓高雄實現港灣城市的智慧轉型,攜手邁向2050淨零碳排的目標。臺灣港務公司王錦榮執行副總經理以「DigitalTwin 實現智慧港灣永續未來」為主題,分享在面對世界各大標竿港口之數位化及低碳轉型趨勢,港務公司如何透過實現數位發展韌性,打造港口數位分身的目標,攜手航港產業邁向智慧化發展,提升臺灣港口國際競爭力的經營管理做法。智慧港口下一階段發展關鍵,將透過打造「港口數位分身(Digital Twin)」,佈建IoT感測設備,匯集港口即時動態數據,善用AI技術結合虛擬實境模型分析,模擬及預測真實港口實際運作情形,提升港口運作效率,在本次論壇分享「船席智慧動態看板」、「港務168系統」、「3D智慧營運圖台」等建置成果。港務公司王錦榮執行副總經理以「Digital Twin 實現智慧港灣永續未來」為主題,分享港口發展佈局(圖/高雄市政府提供)高雄港為我國最大的國際商港,航線密集,連結全球五大洲,近年結合產業發展需求,填海造地擴充港區腹地空間,擘劃碼頭機能最適配置,提升港口競爭力;而在港市共榮部分,則與高雄市政府密切合作,推動舊港區旅運觀光結合親水遊憩開發,打造海洋國門新地標,本次同時分享高雄港旅運中心營運管理平台,展現智慧、低碳旅運的推動成果。在產業跨域合作鏈結部分,臺灣港務公司提供創新科技試驗場域,以及航港產業數位轉型獎勵,秉持SDG17夥伴關係的精神,推動智慧港灣永續發展,讓整個航港產業一起更聰明、更安全、更有效率。中華電信郭水義董事長以「5G x AI打造國際港灣群科技賦能永續智慧城」為題,分享以AI影像分析、物聯感測、無人載具、5G專網等技術建構智慧港灣創新解決方案,對齊港務公司「Trans-SMART 2.0+ 升級計畫」,提升台灣港灣國際競爭力;同時也在高雄建置全台首發5G網路切片服務大規模驗證場域、導入輕軌防碰撞及交通大數據等應用,促進港灣城市的智慧升級與永續發展。郭水義董事長表示「台灣具備豐沛科技能量與樞紐地理位置優勢,中華電信身為台灣電信龍頭,堅定攜手產業共同推動淨零數位雙軸轉型,實現國際港灣城市、智慧永續島嶼願景,走向世界。」講者針對數位淨零轉型永續智慧港灣發展進行意見交流。(圖/高雄市政府提供)數位發展部數位產業署林俊秀副署長也指出,可以透過5G+AIoT的應用,推動「基建智慧化」、「營運自動化」、「管理數位化」、「運輸便利化」,成為改變港灣的新藥方。舉例來說,數產署透過「普及智慧城鄉生活應用計畫」促成我國應用軟體方案產業與垂直場域產業組隊,如無人機安控偵測海岸淤沙、港區船舶物資配送試煉及無人船港灣海漂垃圾智慧清掃等;同時也強化5G專網應用服務與國際接軌,除了賦能台灣的指標垂直產業轉型外,也能創造應用軟體方案輸出全球的實質效益。遠傳電信井琪總經理表示,高雄市近年積極投入轉型成綠色智慧城市,發展躍進、成績斐然,高雄港旅運中心是南台灣海上的重要門戶,遠傳很榮幸與臺灣港務公司攜手打造智慧營運管理平台,並建立智慧商情平台與3D智慧營運圖台,未來可進一步結合5G專網推動港灣運行自動化,以低軌衛星影像協助資產監測並確保環境安全,利用數據分析與洞察支持旅運規劃與營運決策,導入多項綠能減碳解決方案,以科技協助港務公司達成作業安全、營運效率、服務品質、永續發展等發展策略四大目標。同時,遠傳深耕在南台灣的經營,去年底已進駐旅運大樓,打造遠傳在高雄第一個敏捷智能辦公室,引入遠傳的敏捷文化與創新思維,擴大人才招募並加速與南台灣的產業、公部門合作,共同努力實現數位轉型與淨零永續。經發局長廖泰翔表示智慧城市的建構,需要政府與企業夥伴攜手共同參與,高市府與中央持續攜手推動亞灣2.0方案,整體方案預計投入170.39億元,為企業發展提供優質投資環境、獎勵補助及輔導資源,建立國際智慧科技研發聚落,擴增完備如IC設計、金融科技、智慧影視、永續石化、智慧航港等重點產業,期能共同推動國際型智慧科技解決方案與創新商業模式驗證,讓高雄成為產業解決方案輸出新南向的關鍵戰略基地。
宣捷併購竹北育禾管顧 串聯「新天龍國」婦幼產業鏈
宣捷幹細胞生技(TW-4724)今(20日)董事會通過議案,將以1千7百萬股交換育禾管理顧問股份有限公司普通股99%股權。透過併購策略,擴大生態鏈及策略結盟,以增加營運規模,提升核心競爭力;董事長宣昶有說:「現在宣捷全面整合婦幼服務,可以在這裡得到全方位的照護。」育禾管理顧問股份有限公司負責管理育禾婦幼診所、育禾藥局、育禾產後護理之家,以及育禾麗晶產後護理之家;育禾婦幼診所在竹北經營逾5年,其以專業醫療為基礎,結合婦幼中心資源,提供產前產後全方位母嬰照護,除環境優美外、更獨家開發APP超音波直播、4D寶寶等線上功能,及院內導入AI智能系統、智能病房,獲竹北地區眾多好評,有「殿堂級的婦產中心」美名。近年新竹科學園區一路引領台灣科技產業前進,也為新竹帶來龐大工作機會及商機,人口大量移入,帶動人口紅利,此地區又被稱作「新天龍國」,許多年輕人選擇在這裡成家立業,生育率居全台之冠,讓懷孕、坐月子等母嬰服務需求旺盛。宣捷幹細胞從婦幼健康照護出發,以提供臍帶血、胎盤暨臍帶間質幹細胞處理、檢測及冷凍儲存服務起家,目前全台合作婦產科醫療院所超過500家;在幹細胞領域深耕多年,儲存廠房和實驗室皆依ISO 17025、PIC/S GMP國際認證建置,研發中心更通過美國FDA CMC化學製造管控審查,且間質幹細胞新藥作為併發急重症的預防及治療上,也已有相當不錯的成績。宣捷董事長宣昶有表示,我們先從新竹開始,整併產業鏈上下游,強強聯手, 希望透過雙方資源整合與資源效率優化,提升整體綜效,宣捷也宣告將與再生領域優質的大學及醫學院與附設醫院合作,成立護國神山級的「幹細胞再生醫學中心」,著眼於未來研究合作、醫學人才培育、學術交流,期盼引領醫療科技創新。
杏輝子公司爆內線交易 董座與子女等8人遭搜索約談
杏輝藥品(1734)子公司杏國新藥(4192)於前年4月間發佈新藥研發進度之利多重訊,4天後再發布減資利空訊息,導致杏國股價波動。檢調獲報後依涉嫌外洩資訊,於20日搜索並約談集團林姓董事長,以及其擔任副董事長的兒子、公司發言人女兒等總共8人。杏國2022年4月7日週四盤後發布重訊,公告研發胰臟癌新藥SB05PC (EndoTAG-1)通過美國FDA准許執行第3期人體臨床試驗;4月11日週一上午,再以重訊宣布董事會決議辦理減資彌補虧損。導致股價發生上下波動。檢調比對分析杏國密集利多利空、交易量可疑變化後,懷疑林姓董事長與其子女把應保密的重訊提前外洩,讓親友得以透過買賣股票獲利或避損,於今(20日)指揮調查局台北市調處,搜索林董等人辦公室及住家共10處,並約談涉案8被告。
掛號費之亂3/半年後再迎大缺藥潮? 藥師:600萬慢性病患恐受影響
健保問題環環相扣,醫療院所不堪虧本而調漲掛號費,藥價過低也是原因之一,隨著4月1日起新藥價調整金額為55.3億元,雖比去年的81.8億略少,但大多是慢性病藥物,專家預估,若醫療院所藥局怕虧損而不進藥,最快半年後就會再出現一波缺藥潮,600萬慢性病患屆時恐面臨無藥可用的窘境。健保署自2013年實施「藥品費用支出目標制」(DET),預設每年藥費支出目標值,讓藥費維持於穩定及合理範圍,在總額支付制度下,有效管控藥費支出,今年將於4月1日起調整藥價,17項藥品漲價、4551項降價,總計砍55.3億元,低於前一次的81.8億元。健保署醫審及藥材組長黃育文表示,此次藥價調整最大的三類,分別為心臟血管、神經系統、全身性抗感染劑用藥。藥品降價前三名依序為治療大腸直腸癌的「癌治佳靜脈輸注濃縮液」,從一支2504元降至1623元,調幅達35%;乳癌治療用藥「萊特汝膜衣錠」調降28%;胃及十二指腸潰瘍治療藥品「強生妙治胃顆粒」降幅27%。藥師公會統計,此次被砍的新藥約占7%、超過15年專利期的老藥占逾90%,且大多數屬於慢性病用藥,擔憂這些藥品因價格調低而退出市場的話,將影響高達600萬慢性病患者的用藥權益。「雖然這次藥價調降的幅度比較小,但對藥局來說就是賠多、賠少的問題,但都是賠本的。」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說,社區藥局作為藥品供應鏈的末端,最直接受到藥價調整的影響,假如藥局在4月前以每顆10元的成本進貨,而4月起藥價調降至7元,則每調劑一顆藥,藥局將虧損3元。另外,部分藥局也可能擔心虧損而暫時不進某些藥物,進而造成民眾無藥可用的情況。健保署實施「藥品費用支出目標制」(DET),因此藥價每年都會調整,專家呼籲不可一昧節流,而是應該找出增加財源的方法。(圖/黃耀徵攝)王明媛認為醫療保健支出應該要提升,首先就要從藥價開始。「我認為一直節流不是辦法,而是要去想如何開源。」王明媛透露,衛福部的確已經開始思考如何去提升醫療保健支出,但目前缺藥問題已經迫在眉睫。「4月1日藥價再被砍一波之後,預估大約半年到一年就會出現缺藥效應,這是可以預期的!」衛福部部長薛瑞元表示,健保署當初在調整藥價時就有考慮「是否會因為價格過低影響供應意願」,如果是替代性低的藥品,健保就不予調降。藥師公會全聯會理事長黃金舜建議,健保署應繼續推動讓指示用藥退出健保、回歸自由市場,這樣才是平衡市場的適度作法,而非直接調整指示用藥價格;另外新藥和老藥的預算也應該分開管理,以避免資源的排擠效應。針對缺藥問題,王明媛建議諮詢藥師以同成分、同劑量、同劑型藥物替換,或是當藥局缺藥時,改到藥物較充足的大醫院領藥;最後若醫院也缺藥,再請醫師更改處方用藥。
不堪藥價被砍…慢性病老藥傳考慮停產 病友憂無藥可吃影響層面大
健保署日前公布最新藥價,今年共17項藥品漲價、4551項降價,可減少健保支出55.3億元,但傳出有藥廠因為不堪藥價被砍到只剩「地板價」,許多慢性病老藥考慮停產。病友團體擔心,台灣三高慢性病患多,無藥可吃影響層面大。台灣醫療改革基金會認為,健保大水庫將近9000億元,光靠藥價調整省下的費用,並不足以撼動健保總額,健保署應分析藥價調整後的成效,讓民眾更快且可負擔使用新藥新科技。健保署自2013年起實施藥品費用支出目標制(DET),每年調整藥價,省下的費用將挹注新藥收載。醫改會執行長林雅惠指出,每年調整藥價是必要的,但並非幫健保節流的主要方式,健保署應聚焦和回應民間的擔憂,究竟省下的支出是運用在哪些地方,應該細部分析探討,若光是公布藥價調整的品項和金額,也是徒勞無功,反而是增加擔心和疑慮。藥師公會全國聯合會理事長黃金舜指出,本次健保藥價調降的品項,逾9成是健保給付超過15年的老藥,廠商不僅被砍健保價,接下來和醫院議價時還會被「二次砍價」,幾乎無利潤可言。林雅惠指出,過去公學會和專家學者已有共識,希望醫院針對低藥價的藥品,不要再索取藥價差,實際執行情況如何,有賴主管機關調查。台灣病友聯盟理事長吳鴻來表示,健保調整價格品項非常多,有些是合理的,也有些是砍到很低,以病友立場而言,最重要的是能否確保供應無虞。無論是在藥局購買指示用藥,或在醫療院所接受處方,患者都是處於最後端,如果前端有任何因素導致藥品短缺,對於病友來說就會造成問題。吳鴻來提到,台灣慢性病人口高達600萬,其中三高等慢性病患眾多,如果相關藥品短缺,影響層面較大。且對於非都會區民眾而言,前往大醫院相對不便,務必考慮民眾用藥方便,如果藥局或小醫院沒有足夠的藥品,患者得跑到大醫院,等於違背分級醫療的精神。
健保藥價調整55.3億 醫界憂「半年後爆缺藥潮」薛瑞元回應了
中央健康保險署22日公布113年藥價調整結果,本次藥價調整金額為55.3億元,檢討的藥品約有14,000項,其中約9,500項未調整,約4,500項藥品調整,調整品項數為自102年實施藥品費用支出目標制(Drug Expenditure Target, DET)起最少。針對這次藥價調整,中華民國藥師公會全國聯合會理事長黃金舜今(26日)接受媒體訪時坦言,此次被砍價的新藥約占7%、超過專利期的老藥占逾9成,半年後恐出現缺藥潮,尤其老藥最可能缺貨,且業者面對大醫院議價時還會再被砍價,健保也會依業者給醫院的價格再砍,業者恐因沒利潤乾脆暫停生產。對此,衛福部部長薛瑞元回應,這次藥價調整是歷年幅度較小的,只有55億多,影響層面較小,且調整不限本土藥廠,例如今年原廠藥專利過期後,價格就砍得比較多,而健保署在調整藥價時,已有考慮「是否會因為價格過低影響供應意願」,如果是替代性低的藥品,健保就不予調降。健保署表示,自102年起試辦DET,於總額預算下,當實際藥費支出超過年度藥費支出目標值,則依藥價調查結果,針對藥價差超過一定範圍者,於隔年啟動藥價調整。調整時也會考量基本藥物品項、調降幅度及基本價保障等原則,以確保藥品穩定供應。健保署強調,藥價調整是每年例行作業,對於調整後藥價,廠商有不敷成本情況,可於公告日起兩週內檢具成本分析資料,依全民健康保險藥物給付項目及支付標準第34條規定向健保署提出價格調整建議。健保署強調,隨著醫療科技進步,健保逐年引進新藥提高民眾使用新藥的可近性,藥價調整可有餘裕收納新藥之給付,確保健保永續,以達全民健康。另亦著手推動健保藥品政策改革,並研議輔導獎勵國內藥廠投入或擴充生產的措施,以達到合理調整藥品價格、扶植國產學名藥、確保民眾用藥無虞之三贏局面。