守護離島孩子 澎湖設「早期療育中心」幫助發展遲緩兒童
缺乏醫療資源的離島澎湖,是全台0~6歲兒童遲緩比率最高的縣市,以廣義發展遲緩定義計算,盛行率達10%,遠高於世界衛生組織平均6~8%。台大外科醫師黃凱文表示,澎湖兒童絕對沒有特別遲緩,而是和隔代教養、外籍配偶等家庭結構有關,只要及早介入統合訓練等,離島孩子一樣能健全發展。發展遲緩兒童是指在認知、生理、語言及溝通、心理社會發展,或社交退縮、生活自理技能等,有疑似異常或可預期有發展異常情形,並經衛生主管機關認可的醫院評估確認,發給證明的未滿6歲兒童。導致原因除了先天腦細胞異常、早產、受傷外,後天環境、社會及教育因素也會影響。黃凱文表示,澎湖曾廣篩5020多名兒童,其中發展遲緩達10%,是全台最高,也遠高於世界平均6~8%,若不能提早做出矯正輔導,就會定型,影響日後智能發展、生活自理能力,並衝擊學習、社交、語言能力。黃凱文觀察,澎湖兒童遲緩比例比台灣本島高的原因,除了療育資源集中在台灣本島,導致家長常要帶著幼兒往返,耗費體力與時間成本外,交通成本更是造成家庭龐大的負擔。另外,澎湖家庭結構,從初期隔代教養家庭演變為現在則是外籍配偶家庭為主,由於來自各國的配偶嫁到澎湖,必須面對環境、語言及文化上的差異性,加上外來刺激也少,導致小孩太晚被發現發展遲緩,因而錯失早療時機。為了協助澎湖兒童,今年澎湖海文教醫學慈善基金會承辦衛福部社家署「澎湖醫療島計畫-發展遲緩兒童社區療育服務」計畫,在澎湖設立「早期療育中心」,首屆計畫負責人黃凱文表示,由於當地醫師少、資源少,目標希望招募更多本島各科醫師,目前已有內科、外科、小兒科醫師、護理師、律師、社工等都加入志工行列。澎湖海基金會教保員高嘉萍表示,當地一名3歲男童,2歲時都無法發出聲音,和其他幼兒互動只會哭、自己玩玩具,對於聲音沒有任何反應,會閃躲他人的眼光,甚至一看到繪本就會將繪本搶走並丟棄,來到中心後一年,已開始注視他人眼神,還能自己翻閱繪本,有了顯著進步。高嘉萍表示,這名個案反應澎湖醫療量能不足問題,當地只有惠民一家醫院進行幼兒聯合評估,但需評估的幼兒太多,家長排序至少半年才等得到,加上男童因父母忙於工作,才導致疏於照顧,但只要及早接受早療,都能看見進步。
不孕女懷「2同1異」3胞胎 醫師也第一次見到…喊:這可別怪我
中國大陸山東一名女子過去飽受不孕症所苦,沒想到她最近不只奇蹟般懷孕,還一次懷上3胞胎,孩子更是極罕見的2同卵1異卵,連醫師也直呼第一次看到。據《瀟湘晨報》報導,該名來自荷澤單縣的女子得知自己懷上3胞胎時又驚又喜,但她沒想到的是,醫師驚訝的程度竟不亞於自己,甚至說出「這可不能怨我」。醫師解釋,雙胞胎或多胞胎絕大部分不是同卵就是異卵,要發生「求同存異」情況非常罕見,就連她自己也是第一次見到同時懷上2同卵1異卵3胞胎的案例,醫師還對女子笑說「妳這(嬰兒車)以後推出去可拉風了」。不過,有別於醫師的狂賀,網友紛紛直呼「媽媽得多辛苦」、「好危險,情願一胎一胎的生」、「高興一陣子,辛苦一輩子」、「這應該是不孕治療促排卵弄的」。另據《封面新聞》報導,大陸四川2018年也出現類似案例,該名24歲孕婦當時產下2同卵1異卵的早產龍鳳3胞胎,機率僅為1.4億分之一。此外,多胞胎的早產、體重過輕、腦性麻痺、死胎的機率都較高,其中3胞胎腦性麻痺機率約每1千人45人,分娩前3到5週更是死胎危險期,因此除了更積極護理外,醫師也可能建議透過手術「選擇性減胎」保障孕婦及胎兒。
仁醫鼓勵高危險妊患者拚拚看 她大讚:第一個願給小孩活下來機會醫師
台大婦產科仁醫施景中分享,一位高危險妊娠軍官媽媽寫信感謝他,因為當時的一句鼓勵,讓她的小孩有機會活下來。軍官媽媽說,「近期月子做完小孩也滿月了,與您分享彌月禮盒,請原諒我新手媽媽無法親自送抵台大。」軍官媽寫信感謝施景中。(圖/翻攝施景中臉書)施景中近日在臉書發文,他在成功嶺當過大專兵,碰到官階最大的是營長,位階約少校或中校,就像他的中校軍官媽媽病患,「如今這位官階不小的孕婦說尊敬我,真的有點不敢擔當。但是她說我是第一個願意給她小孩活下來機會的人,這我真的要否認。」施景中強調,「這位母親,才是要給她小孩活在這世界上的重要關鍵。」軍官媽媽寫信給施景中,她是高危險妊娠患者,當時到醫學中心看診,「所有權威醫師都不建議我繼續妊娠的狀況下,眼淚不知掉了多少回,故轉而北上向您求醫。」施景中說,「可以拚拚看」。軍官媽媽表示,她感到欣喜若狂,「您也是第一個願意給我小孩活下來機會的醫師」,而小孩生下來雖有部分早產兒病症,大致還健康,「近期月子做完小孩也滿月了,與您分享彌月禮盒,請原諒我新手媽媽無法親自送抵台大。僅由先生代表,我們非常感謝施醫師您的仁心仁術,使我們終於在百難中,能迎接生命中的第一個孩子!」
孩子消失中2/新生兒死亡率創15年新高 保母照顧致死重傷「每年都有」
剴剴虐童事件曝光後,已經面臨嚴重少子化的台灣社會,究竟是如何照養兒少?CTWANT記者調查,2023年新生兒13萬5571人,較前一年少3415人,再創新低,不幸的是,台灣新生兒死亡率竟連3年上升,2022年千分之2.8,創下15年來新高,兒虐致死案件年年發生。「一個醫療衛生都在進步的台灣,怎麼嬰兒與新生兒的死亡率反而很高?而且偏鄉縣市最高?可見是醫療分配不均。」中華兒童暨家庭守護者協會執行長周明湧告訴CTWANT記者,社福系統分工「過度專業」,產生漏接的灰色地帶。另一位專家則指出,社會普遍輕忽兒少照顧者的風險。衛福部統計,2022年台灣嬰兒死亡率千分之4.4,為近14年來新高;新生兒死亡率千分之2.8,創下15年來最高,在經濟合作暨發展組織(OECD)會員國中排名末段班。婦產科醫師出身的衛福部長薛瑞元認為有3大原因,包含染色體異常、早產、意外,其中意外又以趴睡造成寶寶窒息或猝死為大宗。「衛福部歸因於高齡生育和人工生育,但統計學卻打臉。」周明湧說,根據衛福部107年度衛生福利統計動向,105-106年及107-108年度嬰兒死亡率排名前3者皆為花蓮縣、臺東縣、屏東縣,且縣市間嬰兒死亡率最高與最低之差距由3.57倍增加為4.87倍。新生兒死亡率部分,105-106年度排名前3者分別為花蓮縣、屏東縣、高雄市,107-108年度則是花蓮縣、澎湖縣、屏東縣,縣市間最高與最低之差距由4.89倍上升至5.44倍。剴剴案爆發後,兒福聯盟連辦2次道歉記者會以平息社會大眾怒火,此事件也凸顯社福系統多頭馬車的問題。(圖/記者方萬民攝)周明湧指出,偏鄉新生兒死亡率顯然偏高,「這幾年私醫制度盛行,如果將生育率依據地區分別統計,很多偏鄉地方並沒有少子化,但是他們卻遇到缺乏醫生的問題。」薛瑞元透露,未來將會推動「優化兒童醫療照護計畫」,將強化兒科醫師訓練機制、讓早產兒又急又重的問題可就近得到照顧,並增加聯合評估與早期療育的量能。除了新生兒、嬰兒死亡率上升,兒虐致死案也不斷發生。2015年高雄,保母杜苡彤與男友高嘉華虐死1歲10個月男童;2018年台北,保母覃燕屏摔死6個月大男童;2019年高雄,保母徐若語虐打羅姓幼童致死;2020年基隆,保母劉庭妌虐死2歲9個月陳姓男童;2022年台中,保母蔡琪婷虐死1歲女嬰。根據2021年朝陽科技大學幼兒保育系施品竹的研究論文《司法案件中居家保母與嬰幼兒事故傷害之分析》,2011年至2020年5月28日居家保母與嬰幼兒事故傷害之108筆案件進行分析,共有109位受害者與 118 位被告,其中有69位受傷、40位死亡。為什麼會發生?分析保母虐童案的判決書,原因主要是不耐孩童吵鬧、難帶,因此以暴力攻擊或虐待來宣洩怒氣。台灣全國兒少安置機構聯盟理事長徐瑜認為,社會普遍輕忽照顧者的風險,總認為「有愛就可以勝任」,而忽略其專業價值,也缺乏給予照顧者實質資源的支持。以剴剴案為例,原生家庭無力照顧剴剴,因此由新北市社會局轉介給兒福聯盟媒合收養家庭,在等待過程中暫時安置於劉姓保母家,除了收出養媒合單位(兒福聯盟)社工需定期訪視,針對劉姓保母,台北市社會局居托中心也有一套既有的訪視制度。立委林月琴受訪時指出,剴剴去(112)年9月被送到保母家,兒福聯盟與最了解保母的居托中心之間完全沒有任何聯繫,從頭到尾兩邊都不互相溝通,訪視方式也大不相同,所以沒有辦法第一時間發現問題。中華兒童暨家庭守護者協會執行長周明湧認為,每當發生兒虐事件,政府總把責任推給民間機構,事實上,想從根本解決問題必須從源頭改革起。(圖/記者劉耿豪攝)周明湧認為目前社福系統過度專業分工,所以責任難以歸屬。「如果今天政府委託兒福聯盟承辦收出養,從出養社工、收養社工、安置社工(可以說是機構、寄養家庭、保姆督導的社工)都由兒盟承辦,一條龍的服務比較能自行把關。但是這次兒盟是信任居托中心給的名單,因為不是自己管理的保姆,當保姆說不方便探視的時候,兒盟礙於合作與信任也不好說什麼。自然這個灰色地帶成了最後一根稻草。」另外,目前針對保母等照顧者也無心理評估機制。臺北市立大學心理與諮商學系副教授翁士恆說,「為什麼保母的人性會消失?這是很值得探討的問題,如果能建立一套問卷,定期評估這些保母的心理狀態,或許也能提早預防悲劇,不過這也需要足夠的預算支持。」
25歲女經痛住院…竟發現「懷孕8個月」早產生寶寶 醫生揭原因
大陸25歲女子厲美雲(化名)從7個月前開始,發現自己的月經週期變得不準時,但流血持續時間及流血量均跟月經差不多,「痛經」明顯緩解了,這讓她放鬆了警惕。3月18日,厲美雲因突發大量陰道流血伴腹痛,被緊急送進醫院,才知道自己竟然懷孕8個月了,而且診斷出極其兇險的「前置胎盤」。「患者既往月經規律,有痛經史,自訴近7個多月來月經周期變為20—40天不等,3~4天能自行乾淨,而且痛經症狀明顯緩解了,因此未引起重視。」長沙市中心醫院婦產科副主任李名花介紹,患者此次陰道流血從3月16日開始,她以為又是一次普通的月經,沒想到3月18日洗澡時突發大量陰道流血,伴較多血塊及陣發性腹痛症狀,隨即暈厥跪倒在地,持續10多分鐘才能勉強站起來。讓人意外的是,經完善B超、抽血化驗等各項檢查,顯示患者宮內妊娠約33週,單活胎,血紅蛋白僅為50g/L,已經達到了妊娠期重度貧血的標準,而造成她大量出血的原因竟是極其兇險的前置胎盤。情況緊急,經醫院婦科、產科、輸血科、新生兒科及各輔助科室全力搶救,厲美雲順利產下一個2.5公斤重的早產女嬰。醫護團隊在其產後,予以加強子宮收縮、輸血糾正貧血及改善凝血功能,最終患者轉危為安。面對患者的疑惑,李名花解釋,隨著子宮的增大,有些胎盤會逐漸向上移行至正常位置而遠離宮頸口,但有些孕婦在28周後,胎盤位置仍然很低,附著於子宮下段,有些甚至覆蓋宮頸內口(胎兒娩出通道的第一道門),這就是前置胎盤。醫生說明,在胎盤移行過程中,如果出現先兆流產症狀時就會導致陰道不規則出血,所以看起來就像是來了大姨媽。前置胎盤出血一般發生在孕晚期,但也有早孕期就開始反覆多次流血的,可以流血量不多,但也可以一次就出現大量陰道流血。前置胎盤的病因尚不清楚,可能與人工流產、胎盤異常、子宮內膜病變或損傷、受精卵滋養層發育遲緩、輔助生殖技術、子宮內膜異位症、吸煙或吸食可卡因、嚴重營養不良等因素有關。該患者前置胎盤可能與子宮內膜異位症(嚴重痛經)有關,且又合並有嚴重營養不良。李名花提到,患者孕前體重明顯偏低,體重指數<18.5,在產科歸類為高危妊娠,其發生流產、早產及胎兒發育不良風險明顯增加,這也是其孕期反覆發生流血的原因。早期因為宮縮不強,且又因為胎盤阻擋出口,所以休息後流產症狀自行消失,而最近一次腹痛及大量陰道流血是因為宮內妊娠已經達到33+周。醫生解釋,患者生理性宮縮出現頻發,發生了早產臨產,宮縮進行性增強,導致前置的胎盤與子宮不斷剝離,出血明顯增多,直至胎兒突破胎盤邊緣迅速經陰道分娩,其出血速度及危險可想而知。產前產後給予其多次輸注血液製品後,複查血紅蛋白都只有41g/L,也就是說患者一度達到了極重度貧血,再晚點來醫院的話將會危及患者生命。
Mei生一半小孩臍帶繞頸 「醫生又把他塞回去」 黃小柔怕耽誤拍攝進度隱瞞懷孕
《小明星大跟班》明(15日)將播出「為了生小孩,這些媽媽吃盡了苦頭」。其中,Mei分享在孕期中所發生的緊急狀況,「有天晚上覺得悶悶的,還有東西流出來,我很緊張去看醫生,醫生就說已經開兩指了,只是二十四週的肚子很大,很難做子宮頸環紮手術,但不做的話,可能就要一直臥床到生。」最後經醫生評估,仍可進行手術,「我做下半身麻醉,我的身體被醫生拉到一直左右搖晃,做完手術後,整整臥床一個月。」當時寶寶才六百克重,Mei為了預防早產,不管身材是否走樣,也要先把小孩養大,「因為做完手術不代表就沒事了,我不管會變多胖,每天吃牛肉、喝甘蔗汁,最後我把小孩養到四千三百克,頭大到要剖腹產。」沒想到Mei生第二胎時,過程也很不順利,「我好不容易擠到可以看到(小孩)肩膀了,就看到護士倒吸一口氣說:『怎麼辦,臍帶繞頸』,醫生就說:『沒關係,妳放輕鬆,我數到三』,結果他把我小孩塞回去!」全場來賓一聽便頭皮發麻。結婚一年多的愛雅透露生子計畫。(圖/中天)Mei接著說:「因為醫生要順著臍帶的順序,先轉兩圈,再把小孩抽出來,我當下感覺我的五臟六腑都一起被抽出來。」難以想像的劇痛感,讓來見習的愛雅嚇破膽,「好可怕,聽完我好想逃,不敢生了。」主持人也好奇結婚一年多的愛雅是否有生子計畫?愛雅透露:「本來想要今年開始求子,可是創業很忙,有時候我老公在床上都拿報表給我看,都不想跟我幹嘛,我就想乾脆明年再生好了。」黃小柔因為怕影響拍戲進度,不敢告訴劇組自己懷孕。(圖/中天)黃小柔則因為怕影響拍戲進度,不敢告訴劇組自己懷孕,「那時候正在拍武打戲,要跳來跳去,甚至被打、被踹,有一天我覺得悶痛,醫生就說是先兆性流產,可是我就在想到底要不要跟劇組講,因為大家都要很小心我,還要為了我改時間表,我就跟寶寶講:『你要抓緊喔,如果不小心不見,媽媽再把你生回來』。」雖然寶寶相當健康,但黃小柔在生產時,也經歷了九死一生,「我一到醫院就覺得怪怪的,護士馬上衝出來說開四指了,結果四指維持了七小時,後來我痛到暈倒又被叫起來生,歇斯底里到最後已經沒有力氣,醫生要緊急開刀,但我的狀態非常糟,所以我不能打麻醉,只能打嗎啡,為了要在清醒的狀態生。」
早產兒腸扭轉釀缺血性壞死 輔仁附醫手術救命
天主教輔仁大學附設醫院小兒外科日前完成院內首例早產兒因腸扭轉造成缺血性腸壞死的手術。這名僅5天大、體重只有1140公克的早產兒,面臨極具挑戰的手術任務。在術後新生兒科的共同照護下,成功脫離敗血症及靜脈營養,體重大幅增加,院方表示,此次手術的技術達到醫學中心水準。輔大醫院於2023年升格為區域醫院,並網羅亞東醫院小兒外科及創傷科專任主治醫師蔡煥文擔任小兒外科主任,提升醫療品質。在蔡主任的領導下,匯集經驗豐富的麻醉科及手術室護理同仁,與新生兒加護病房團隊共同照護,為早產兒提供最佳治療。蔡煥文表示,今年3月1名產婦因子癇前症導致提早分娩,產下體重僅1140公克的早產女嬰,初期發現胎便延後排出,餵奶相當困難,連1cc都喝不下,但腹部卻逐漸膨漲,產後第5天出現敗血症及氣腹症狀,緊急手術後發現是腸扭轉導致缺血性壞死及穿孔,需要將腸段切除並做人工肛門,所幸手術相當順利,也是輔大醫院首例早產兒手術。蔡煥文指出,小兒外科手術的挑戰在於兒童生理構造與生命徵象較成人更為複雜。早產兒尤其脆弱,手術前須做好充分準備,手術室須嚴格控制溫度。未來,小兒外科將與相關團隊共同努力,提高手術技術和照護品質,以提高新生兒及早產兒的存活率。輔大醫院今年正式通過衛福部醫事司的評定,成為重度級急救責任醫院,並具備於夜間及假日執行急重症新生兒手術或介入性治療的能力,顯示其在優質醫療和緊急醫療方面的努力和成就。
人妻懷孕被笑胖…結果小姑反流產 網狂酸:造口業現世報
近日一位人妻表示,當初懷孕時小姑笑她胖,婆婆也酸生早產兒不會怎樣,後來小姑懷孕馬上訂婚,怎料快3個月胎兒有缺陷要流產。網友酸,「這就是造口業,現世報。」原PO在臉書社團《毒姑九賤婆媳討論區》發文,她當初懷孕時,小姑冷嘲熱諷嫌她胖。小姑跟男友說,自己懷孕不會吃得像她一樣。原PO指出,「因為體質關係導致身體不舒服,6個月產檢胎盤過低,羊水太少,怕小孩會導致早產落下病根,醫生建議保胎盡量多躺,所以索幸辭掉工作先好好保胎。」不料,婆婆酸,「如果那麼容易早產,那世界上所有的人都死光了,還有就算早產兒也不會怎麼樣啊,現在醫學那麼發達,住個院、插個呼吸器就好,你工作真的不該辭。」原PO說,小孩在38周後第一天出生,「體重雖輕,但是有達到新生兒的平均值,後來小姑懷孕,馬上先舉辦訂婚,婆家一家人興高采烈,每個都恭喜她,婆婆還買了一大堆的補品給她補身體。」原PO指出,小姑快三個月時胎兒有缺陷,醫師說要流產。小姑夫家說,婚不結了,會訂婚是因為有孩子,所以現在不可能結婚。原PO嘆,「小姑終日在家以淚洗面足不出戶,而婆家人也覺得被退婚很蒙羞,不敢跟親朋好友講,照理來講我應該要很開心,但我並沒有,反而覺得有點心酸。」此文曝光後,網友紛紛留言「這就是造口業,現世報」、「不需要覺得心酸呀!想想她當初怎麼對你的」、「幹嘛心酸,大快人心啊」、「想用孩子綁住男人的女人很可悲」、「老天有眼」。
孕婦產後大出血! 醫曝「4種誘發原因」需多加注意
31歲的新手媽媽林小姐孕、產期過程平安順利,卻在產後護理之家坐月子休養時發生產後大出血情況,所幸在護理人員的協助下及時送往急診就醫,緊急安排生產後嚴重出血 緊急求助避危機林小姐指出,本身是經血較多的體質,懷孕期間也都遵守醫囑、定期產檢,生產後想說可以鬆一口氣,只要待在房內好好休養即可,但意外總是來得突然。「一瞬間感覺到下半身一片濕,低頭看整件褲子及地上都是血。」林小姐回憶起當下,原以為只是產後惡露、血塊自然排出,但沒想到情況會如此突然且嚴重,加上家人剛好不在身邊,房內只剩他一人,頓時不知該如何是好。透過房內緊急救護按鈕,讓林小姐能向產後護理之家求助,否則後果不堪設想。留意孕產警訊 安心迎接新生命雙和醫院婦產科毛士鵬醫師指出,產後出血嚴重時可能會導致休克、器官壞死,甚至是植物人,更是孕產婦死亡的主因之一,在產後的24小時或2周內都有可能發生,只要陰道產出血量在1小時內總計超過500ml,或剖腹產超過1,000ml的情況都算是。由於無法預期,相關醫護人員、產婦及其家人都得格外留意。而引發的主要因素有子宮收縮不良、生殖道裂傷、殘留胎盤組織及凝血功能異常等因素,像林小姐就是子宮收縮不良的體質所導致。孕產婦死亡率不可忽視 孕期五大照護原則要牢記值得注意的是,根據最新統計資料,2022年孕產婦死亡率達10萬分之13.1人,守護孕產安全在少子化的當下刻不容緩。雙和醫院呼籲,除留意孕期的五大照護原則「落實定期產檢、孕期均衡營養、維持孕期健康體重、改善不良生活習慣、多加留意早產徵兆」外,在產後護理照護方案選擇評估時,醫療資源完整度及就醫便利性也應是爸媽的關鍵考量。
全台逾4成女性缺少1維生素! 孕期恐導致寶寶早產、佝僂症
維生素D是懷孕期間重要的關鍵營養素之一,不過根據國健署107-111年「國民營養健康調查」發現,20-49歲育齡婦女維生素D缺乏(血清維生素D濃度小於20ng/mL即視為維生素D缺乏)的比率為44.6%。國健署署長吳昭軍提醒,維生素D有助於胎兒骨骼及牙齒健康的發育,因此,鼓勵準備懷孕或已懷孕的準媽咪們應適度日曬,並在日常飲食中,攝取富含維生素D的食物,促進媽媽與寶寶的健康。孕期維生素D攝取要注意 缺乏可能有「這些」影響根據世界衛生組織(WHO)指出,維生素D是人體骨骼代謝的重要因子,可以經由食物(如:魚類、雞蛋等)、額外添加維生素D的食品來攝取人體所需的維生素D,或是由皮膚接受戶外陽光的紫外線照射,讓人體自行合成維生素D。若是懷孕期間缺乏維生素D,不只孕媽咪會受到影響,可能也會導致胎兒成長出現許多問題,國健署提到,懷孕時缺乏維生素D,可能會引發成人骨軟化症及嬰幼兒佝僂症,妊娠糖尿病、子癲前症、胎兒體重過輕、早產等風險也會因此增加。如何預防維生素D缺乏? 國健署授2招助維持健康孕媽咪的營養狀態與胎兒健康成長息息相關,因此,國健署提醒,孕媽咪們可以透過以下2招預防維生素D缺乏:適度日曬:建議孕媽咪於每天上午10點以前或下午2點以後,陽光充足但不是最強烈的時段,不塗抹防曬產品,露出臉部、手臂等部位適度日曬,每週3-4次,每次約曬太陽10-20分鐘,使身體生成足量的維生素D。攝取富含維生素D食物:「國人膳食營養素參考攝取量」建議,孕媽咪每日維生素D攝取量需達10微克相當於400IU(國際單位),日常飲食中可經由富含維生素D的魚類(如:鯖魚、秋刀魚、鮭魚)、蛋黃、日曬過的乾香菇及額外添加維生素D的乳製品等來補充。此外,維生素D屬於脂溶性維生素,飲食中若含有油脂可以增加32%人體維生素D吸收率,因此建議烹調食物時,可以添加油脂或與油拌炒,將有助於維生素D的攝取,若再加上鈣質的補充,不僅能擁有健康的骨骼,同時也能讓胎兒維持健康的發育。另外,必要時也可以諮詢營養師進行飲食評估,改善個人的飲食習慣,或在醫師處方指導下,補充孕婦專用的營養補充品。若有孕期營養或孕期照護問題,國健署表示也可至國健署健康九九+網站-媽咪好孕館(https://health99.hpa.gov.tw/theme/5),或孕產婦關懷網站查詢相關資訊(https://mammy.hpa.gov.tw/)。
賭命生子!早產兒竟被虐成腦重傷 保母遭判4年半賠1155萬
林姓夫妻2020年底將8個月大兒子交由陳姓保母照顧,未料男嬰數個月後被診斷出腦重傷,須終身照護。遭指控多次劇烈搖晃男嬰以制止其哭泣的保母雖否認犯行,二審仍遭判刑4年6個月;民事賠償遭判賠1155萬餘元,可上訴。判決書指出,林姓夫妻2020年12月1日以每月1.5萬餘元,請陳姓保母每週一至週五白天在住處照顧「早產但生長正常」的兒子。但孩子隔年1月14日、3月5日出現不明嘔吐、抽搐、眼睛上吊等情況,被林家接回送醫。男嬰遭診斷腸胃炎隔天,再度出現異狀並送急診,醫師發現男嬰腦部出血,手術發現腦幹有新舊血腫及視網膜出血等嬰兒搖晃症候群的典型症狀,懷疑為受虐性腦損傷。儘管男嬰接受治療,但仍有癲癇、肢體機能重大難治重傷害,醫院也立即通報社會局與報警。陳女雖否認用力搖晃男嬰及不當凌虐,與懷疑男嬰父母造成傷勢,但測謊出現不實反應,加上她多次在寶寶日誌及與家長對話時反映男嬰哭鬧,不堪負荷要求換保母。案進入司法後,診治醫師證實男嬰新舊傷應為近3天,2、3週到2、3個月前造成,研判兒虐或搖晃症機率較高,一審法官依施以凌虐妨害兒童健全發育致重傷罪、成年人故意對兒童犯傷害致人重傷罪,從重依後者判陳女5年6個月。陳女上訴後,二審法官雖認定陳女未構成施以凌虐妨害兒童健全發育致重傷罪,不過仍依成年人故意對兒童犯傷害致人重傷罪,判陳女4年6月。對此,陳女再上訴至最高法院,目前審理中。林姓夫妻另提出民事求償告訴,主張孩子受重大難治傷害,鑑定為重度身心障礙,須終身追蹤治療及看護,求償醫療費、看護費、勞動能力減損費及夫妻兒3人精神撫慰金,母親更稱自己罹患紅斑性狼瘡,冒險生下孩子。一審法官判陳女賠償男嬰955萬餘元、雙親各100萬元,合計1155萬餘元。
中國籍船長「假維修真走私」!他藉維修靠港被搜出97萬包香菸 市價超過7千萬
海巡人員接獲線報破獲私菸案,高雄旗津一處造船廠在2023年12月底,出現一艘以故障名義申請進港維修的多哥籍雜貨輪「順風號」,經海巡人員調查,查獲超過97萬包私菸,市價超過7千萬元,檢方查出,中國籍船長為了躲避入境檢查,在香港外海接駁私菸後將船艙密封,接著申請進入高雄港「假維修真走私」。中國籍船長走私97萬包香菸。(圖/三立新聞網)密艙內伸手不見五指,海巡人員拿著手電筒鑽進艙內,放眼望去船艙內堆滿紙箱搬出一個打開查看,數量多到得加派人員清點,超過97萬包私菸查獲地點在高雄旗津,海巡人員登上多哥籍雜貨輪「順風號」,緊盯開鎖船員直到打開艙門,果然發現私菸。據了解,多哥籍的雜貨輪在台灣外海聲稱故障了,申請進入旗津區的造船廠來進行維修,結果是假維修真走私,根據《三立新聞網》引述海巡署南部分署第五岸巡隊副隊長邱坤成說法,「密艙內查獲大批未稅菸品,經清點總計97萬3850包,市價逾7千萬元,該雜貨輪假借維修名義申報入境規避檢查,行走私未稅菸品入境之實」。中國籍船長走私97萬包香菸。(圖/三立新聞網)雄檢調查釐清犯案過程,中國籍俞姓船長和船員在2023年12月30日,開著多哥籍「順風號」雜貨輪,前往香港外海接駁私菸,隔天再開回高雄港外海,以修船名義停靠旗津一處造船廠,刻意等待大約一星期時間降低查緝戒心,2024年1月5日發現船長船員準備運出私菸,前往查獲阻止流入市面,大批私菸價格市價超過7千萬元。據雄檢襄閱主任檢察官宋文宏說法,「全案經檢察官綜合卷內事證,認大陸籍被告6人、緬甸籍被告2人及國人1人,均涉犯違反菸酒管理法、非法輸入私菸罪嫌,據以提起公訴」,中國籍船長假借維修走私香菸規避檢查,包括船長船員與接洽人員全遭檢方起訴,所有私菸依法聲請法院宣告沒收。CTWANT提醒您:吸菸害人害己 戒菸可減少健康的危害吸菸能導致肺癌、心臟血管疾病及肺氣腫孕婦吸菸 易導致胎兒早產及體重不足
31歲新手媽媽坐月子突爆大出血 緊急送醫撿回一命
今天是國際婦女節,31歲的新手媽媽林小姐孕、產期過程平安順利,卻在產後護理之家坐月子休養時發生產後大出血情況,所幸在護理人員的協助下及時送往急診就醫,緊急安排子宮內真空吸引術促進子宮收縮及輸血,經搶救後撿回一命。「一瞬間感覺到下半身一片濕,低頭看整件褲子及地上都是血。」林小姐回憶起當下,原以為只是產後惡露、血塊自然排出,但沒想到情況會如此突然且嚴重,加上家人剛好不在身邊,房內只剩他一人,頓時不知該如何是好。透過房內緊急救護按鈕,讓林小姐能向產後護理之家求助,否則後果不堪設想。林小姐表示,當初坐月子選擇在醫院的產後護理之家,除地緣關係外,最主要的考量就自身健康及新生兒的照護、方便回診檢查等就醫便利性因素。林小姐指出,本身是經血較多的體質,懷孕期間也都遵守醫囑、定期產檢,生產後想說可以鬆一口氣,只要待在房內好好休養即可,但意外總是來得突然,所幸當初有堅持這個選擇。雙和醫院婦產科毛士鵬醫師指出,產後出血嚴重時可能會導致休克、器官壞死,甚至是植物人,更是孕產婦死亡的主因之一,在產後的24小時或2周內都有可能發生,只要陰道產出血量在1小時內總計超過500ml,或剖腹產超過1,000ml的情況都算是。由於無法預期,相關醫護人員、產婦及其家人都得格外留意。而引發的主要因素有子宮收縮不良、生殖道裂傷、殘留胎盤組織及凝血功能異常等因素,像林小姐就是子宮收縮不良的體質所導致。值得注意的是,根據最新統計資料,2022年孕產婦死亡率達10萬分之13.1人,守護孕產安全在少子化的當下刻不容緩。毛士鵬建議,除留意孕期的五大照護原則「落實定期產檢、孕期均衡營養、維持孕期健康體重、改善不良生活習慣、多加留意早產徵兆」外,在產後護理照護方案選擇評估時,醫療資源完整度及就醫便利性也應是爸媽的關鍵考量。
懷孕不能剪頭髮?命理師揭「6大迷思」 吃醬油、參加婚喪喜慶都OK
懷孕是一個美好而神奇的過程,但也是充滿不確定和懷疑的過程。塔羅牌老師艾菲爾透露,許多備孕夫妻會聽到各種各樣的懷孕禁忌,有些是來自於傳統的民間信仰,有些是來自於網路的謠言,有些是來自於想像,這些懷孕禁忌是否真的有科學根據?他特別分享6個常見的懷孕禁忌,讓大家能夠更安心地迎接新生命。1、未滿3個月不能說這個禁忌可能源自於早期流產的風險較高,因此不想讓外人知道或招來不必要的關注。其實,未滿3個月就告訴親友或同事,並不會影響胎兒的健康,反而可以得到更多的支持與協助。如果覺得舒服,就可以隨心所欲地分享喜訊。2、不能參加婚喪喜慶這個禁忌可能源自於對胎兒受到負面情緒或氣場影響的擔憂。其實參加婚喪喜慶並不會對胎兒造成任何影響,除非自己感到不舒服或不願意去。相反,參加一些開心的活動,可以增加正能量和幸福感,對胎兒有益無害。建議參加婚喪喜慶時,注意休息和飲食,避免長時間站立或暴飲暴食。3、不能剪頭髮這個禁忌可能源自於對胎兒生命力減弱或性別改變的擔憂。其實剪頭髮並不會影響胎兒的生命力或性別,這些都是由基因決定。相反,剪頭髮可以感覺清爽和舒服,對胎兒沒有任何壞處。建議剪頭髮時,選擇一個衛生安全的理髮店,避免使用染髮劑或燙髮劑,因為這些化學物質可能對胎兒有害。4、不能吃海鮮這個禁忌可能源自於對胎兒過敏或中毒的擔憂。其實海鮮富含蛋白質和omega-3脂肪酸,對胎兒的大腦和神經發育有很好的作用。只要選擇新鮮和安全的海鮮,並且煮熟後食用,就不會對胎兒造成過敏或中毒。建議在吃海鮮時,避免吃生魚片或生蠔等未經加熱的海鮮。5、不能吃芒果、醬油這個禁忌可能源自於對胎兒皮膚變黑或長斑的擔心。其實芒果和醬油不會影響胎兒的皮膚顏色或長斑,這些都是由基因和荷爾蒙決定的。相反,芒果是一種富含維生素C和β-胡蘿蔔素的水果,對胎兒的眼睛和免疫系統有益。醬油只要不過量食用,也不會對胎兒有害。建議吃芒果和醬油時,注意控制份量,避免吃過敏或變質的食物。6、不能做運動這個禁忌可能源自於對胎兒受到震動或缺氧的擔心。其實做適當的運動可以促進血液循環和氧氣供應,對胎兒生長有利。只要沒有高風險的懷孕併發症,如出血或早產等,做一些低強度和低風險的運動並不會對胎兒造成危害。建議做運動時,選擇一些適合孕婦的運動項目,如散步、瑜珈、游泳等,並且注意保持呼吸順暢和心率穩定。
搭乘郵輪遭拒「只因懷胎6月」 孕婦獨留碼頭「旅費也要不回」
澳洲女子法林頓 (Kaylee Farrington)日前為了慶祝自己的生日,與家人計畫參加郵輪旅程來慶祝,沒想到因為髮林頓已經有6個月的身孕的關係,結果遭到郵輪的工作人員阻止上船,只把法林頓獨留在碼頭,後續又傳出郵輪公司也不願意退還原本的費用給法林頓。根據《每日郵報》報導指出,法林頓所購買的是知名郵輪公司「嘉年華」(Carnival)的旅程,原本要搭乘該公司旗下歌詩達耀目號(Luminosa)郵輪,在布里斯本的水域進行3天的航行。但是在正式搭船的前一刻,法林頓卻因為自己懷孕6個月的關係,被工作人員拒絕登船。即便法林頓向工作人員表示,自己的婦產科醫生已經同意這趟旅程,但工作人員依舊拒絕法林頓登船,而且還獨留法林頓一人在碼頭就逕自離去。法林頓表示,這趟郵輪旅程是母親為了慶祝他生日才訂購的,沒想到在花費2000澳幣購買旅程後,自己不僅無法享受到,郵輪公司甚至還拒絕退款。法林頓也認為,在購票之初,郵輪公司根本沒有充分告知相關規定,因此認定郵輪公司有歧視孕婦之嫌疑。而郵輪公司嘉年華方面則表示,拒絕法林頓登船是因為郵輪上並沒有處理產前問題與早產嬰兒的相關設備,為了確保母親與未出世小孩的安全與健康的情況下,因此拒絕法林頓登船。而嘉年華也強調,這些政策都有在官方網站與購買契約中有提及。報導中也指出,嘉年華郵輪公司的政策,其實與多數的郵輪公司相同,通常不允許懷孕超過23周的女性登船。