高齡手術全身麻醉有風險? 醫建議:「麻醉深度監測」精準調控藥物
78歲阿琪有高血壓、糖尿病等慢性病史,日前因下背痛、雙腿會麻到院就醫,醫師診斷為腰椎間盤突出壓迫脊椎神經,安排住院進行腰椎椎弓切除手術放置椎間體護架,術前麻醉評估需全身麻醉,屬中高風險,病人和家屬對術中術後風險感到不安焦慮。麻醉伴隨風險 未知還是恐懼全身麻醉是常見的麻醉方式,讓病人能夠在失去意識和感覺的情況下完成手術。雖然全身麻醉在醫學上被廣泛應用,但也存在一定的風險。其中,最常見的風險之一是麻醉深度不當,麻醉過深可能引起呼吸抑制和低血壓,影響術後意識變化、延遲恢復、增加譫妄發生率甚至危及生命;而麻醉過淺則可能使病人在手術過程中感受到疼痛或意識到周圍環境,增加手術的風險和不適感。麻醉深度監測 減少不良反應發生奇美醫院麻醉部主治醫師游嘉鴻建議家屬考慮使用「麻醉深度監測」,精準調控麻醉藥物外,還可避免手術中因麻醉藥物抑制作用而導致的不良反應。游嘉鴻醫師說明,透過監測病人的麻醉深度,醫護人員可以確保病人處於安全的麻醉狀態,避免麻醉過深或過淺所帶來的風險。麻醉深度監測有助於提高手術的安全性,減少麻醉相關的併發症的發生率,確保病人在手術過程中獲得最高品質的醫療照護。腦波監測分析 精準麻醉深度游嘉鴻醫師指出,麻醉深度監測是一項現代麻醉科技的利器。它通過在病人的前額貼上非侵入性的電極貼片,即時收集腦波訊號和額前肌電圖信號進行處理分析,提供腦波變化數據並計算出「麻醉指數」。透過麻醉深度監測,臨床專業人員可以透過「麻醉指數」,依據病人身體需求狀況調整用藥,達成「精準麻醉」。麻醉深度監測在手術中扮演著關鍵的角色,不僅能減少術中麻醉藥物的暴露,也有助於改善病人的預後,加速康復和甦醒過程。
吃飯太快不只易胖 醫警告背後風險:恐得糖尿病
現代人生活步調快速,工作忙碌因此很難好好吃飯。專家便呼籲,人體的胃大約要20分鐘才能提醒大腦有飽足感,假如吃得太快,就容易吃下遠比預期份量還多的食物,不僅容易引發肥胖、消化道問題外,還可能誘發糖尿病。謝安民醫師在臉書專頁分享「進食速度和用餐時間對身體的影響」,研究顯示進食速度和何時用餐,也會對健康有影響,吃太快可能導致腸胃道問題,以及肥胖和2型糖尿病的產生。如果改變用餐時間和進食速度,就可以預防、甚至改善相關情況。謝安民醫師指出,進食過快最大的壞處,就是往往會不知不覺吃過頭,常常攝取超量卡路里,容易肥胖。研究發現,由胃傳到腦部的飽足感,是避免攝入過量卡路里的關鍵。 然而,胃大約需要20分鐘才能提醒大腦有飽足感。 吃得太快,腦部可能還未收到足夠的飽足訊號,就已經吃下遠比預期分量多的食物。另外,吃得快不只容易過食,還會觸發導致胰島素拮抗的特定細胞因子(cytokines),例如白細胞素-1 beta(interlinkin 1-beta)和白細胞介素-6的分泌,這些發炎因子會促進胰島素阻抗,有助發胖,甚至導致第二型(成年發病型)糖尿病。除了容易變胖、胰島素拮抗和糖尿病外等問題,也會造成消化道的問題。很多人都知道,吃太快會引起肚子不舒服,如噎氣、腹漲、噁心、消化不良等,狼吞虎嚥除了短期肚子不適之外,更會有一些長期的問題產生。過多的食物在胃裡,會導致食物在胃中停留更長時間,從而延長胃黏膜暴露於胃酸的時間,就容易得胃炎,可以透過胃內視鏡看出。進食速度過快,不僅容易發胖,還可能誘發糖尿病。(示意圖/翻攝自photoAC)研究表明,在一天當中,用餐時間能與身體代謝的晝夜節律一致,對健康有益。一天的卡路里總攝取量,在時間(早、午、晚上)上是如何分配,也可能對飲食健康有影響。對一般人而言,每天份量最多的一餐是早餐或午餐有助減肥,而份量最多的是晚餐則反之;對糖尿病和肥胖症病人而言,2015年一項涉及18名肥胖症和第二型糖尿病成年人的隨機對照試驗發現,與吃低能量早餐和高能量晚餐相比,吃高能量早餐和低能量晚餐可以減少全天的血糖數值。現在流行的「時間限制性飲食」(Time restricted eating),也是一種間歇性禁食法,如果進食的8小時安排在早上,而非較晚(中午或下午),在降低超重或肥胖的參與者的空腹血糖濃度方面更有效。飲食對健康的影響很大,但謝安民醫師提醒,吃東西除了是生存及生理上所必需之外,也是食慾上的享受和心理上的滿足,吃不只要健康,更要快樂,只要把握幾個原則,健康的飲食並不困難:1、飲食的份量(卡路里而言),食物的品質(纖維質含量、良好脂肪,多複合碳水化合物、避免純糖等)、營養足夠而且均衡,當然重要。2、吃東西宜慢、充分咀嚼。3、一天吃進去的食物之分配應該盡量以早餐或午餐為主餐。飲食常是社交活動的一部份。豐盛的晚餐常常是不可避免。所以有時無法遵從理論上較好的分配。偶爾的犯規,我認為無大所謂。往往可以補償,如晚餐後走一段路,不要馬上入睡。知道晚餐會有應酬時,早午餐酌量限制。4、身體停止活動或睡覺前一、兩小時,最好少吃喝含糖,卡路里高的飲食,而且份量要控制。5、健康的飲食應該是長期目標,要盡力做到。經年累月的整體飲食習慣才是重要。偶爾違背,不用太緊張。
0403大地震X光機受損 台大緊急採「零輻射手術」搶救患者
台大醫院致力於降低手術過程中病患輻射暴露量,自2018年開始以3D定位系統來治療陣發性上心室頻脈,取代X光的使用,大幅減少病患受到的輻射線。而自2023年積極以心臟內超音波輔助進行零輻射心房顫動電燒至今,至今年3月底已有40位病患成功達成零輻射的目標,完全免去輻射暴露的致癌風險。心房顫動的電燒手術主要在左心房執行,操作上必須從右心房穿過心房中膈,將導管送入左心房後方能進行進一步診斷及治療,這個穿透心房中膈的技術,傳統上都是利用X光透視,透過導管與心臟陰影或是顯影劑呈像的相對位置來完成穿刺的動作,是手術過程中可能發生心臟破裂等併發症的關鍵步驟。近年來由於心臟內超音波的興起,醫界開始使用心臟內超音波來引導心房中膈穿刺、協助導管操控、監測手術過程中的心臟狀態,除了可以降低對X光的依賴,並能及早發現併發症而及早處置,對於提升病患安全有相當大的好處。4/3全台大地震,台大醫院導管室有兩台X光主機毀損,當天預定電燒手術的病患皆無法施行,只能先出院回家,擇日再入院。然有位病患近期因心律不整,屢屢造訪急診,若取消手術可能導致病情控制不易,於是醫療團隊決定在沒有X光機備援的情況下,全程使用心臟內超音波導引,完成電生理學檢查,診斷出複雜性(心房顫動)及單純性心律不整(房室結迴旋頻脈),最終以零輻射方式成功完成電燒治療手術。然要完全要達到零輻射手術的目標,手術的部分流程必須稍做修正,因此對於習慣以X光來完成大部分手術的醫師可能會覺得有些不方便,輻射對於人體DNA的影響有時候是難以預測的,根據ALARA原則,若能以零輻射的方式完成電燒手術卻不減手術有效性,絕對是未來醫療發展的方向。而致力於降低病患輻射暴露量的台大醫院心臟科游治節醫師指出,心臟內超音波不只可以運用在心房顫動的病患身上,舉凡必須進入左心房或左心室治療的術式都可使用。目前健保署已經通過心房顫動電燒手術可以健保給付心臟內超音波,然而由於擔心醫療預算衝擊過大,目前只先開放復發的病患可申請健保給付,並於4月1日起生效,然國外先進國家多早已將心臟內超音波列入心房顫動,期待未來健保署能在經過審慎的成本分析後,將心臟內超音波納入所有複雜性心律不整電燒手術的給付範圍,藉以提升病患福祉。
狠父虐打6歲兒至橫紋肌溶解!丟熱水「退瘀」害溺斃 國民法官重判16年
台中市豐原區徐姓男子2023年6月間,多次用衣架虐打6歲兒子,因怕傷痕被人發現,把兒子丟進裝滿熱水的塑膠箱「退淤」,自己則跑出去講電話,害兒子因橫紋肌溶解全身無力,溺斃在水箱中。國民法官1日判決出爐,認定犯嫌對於未滿18歲之人施以凌虐因而致人於死,加上累犯,判處有期徒刑16年,可上訴。審判書指出,男童出生於2017年,但徐男自兒子出生起便不曾照料扶養,而是交由男童祖母扶養,直至2022年底,男童5歲時才由徐男接回撫養,一同住在徐男丁姓女友的租屋處。2023年農曆年後,徐男認定兒子不服管教,開始多次以凹折衣架抽打男童背部與臀部,毆打男童後還不准他到幼兒園上課與老師接觸,以防自己虐童行為曝光。2023年5月29日至6月1日期間,徐男再次以衣架、電線抽打兒子,除造成男童頭部、顏面、四肢等多處挫擦傷與瘀傷外,還造成男童背部大面積瘀傷及下背部皮下廣泛出血引發橫紋肌溶解症。徐男唯恐虐童行為暴露,從5月29日起便託辭替男童請假,為了快速「退瘀」,還將渾身是傷的兒子放在大塑膠箱中,以蓮蓬頭注入熱水後便離去,導致暈眩無力的男童在箱中溺水窒息。徐男雖在約15分鐘後返回,將男童抱到客廳急救,並由丁姓女友報請消防人員到場救護,但男童仍因搶救無效,在2023年6月1日晚間9時死亡。檢方在2023年6月6日對男童進行解剖,發現男童身上有多處傷痕,認為男童父親徐男涉嫌重大,向台中地院聲押獲准,全案起訴移審台中地方法院,並交由國民法官審判。國民法官審理後,依對未滿18歲之人,施以凌虐因而致人於死罪,加上累犯,重判徐姓男子16年有期徒刑。
佳娜爆酒吧驚魂遭下藥 眼前一片黑腿軟站不住
中天綜合台節目《同學來了》明(2日)將播出「擲出九個聖筊也不能去,女生一個人去“這裡”危險到不行」單元,來自烏克蘭的佳娜透露曾去酒吧被下藥,當下她只喝了一口,就眼前一片黑,孩腿軟站不住,幸好朋友安全送她回家。佳娜雖然常居台灣,但還是有覺得不太安全的時候,她透露曾搭計程車,遇到怪司機喊話要載她回家,「我覺得計程車有點可怕,因為我之前一個人回家,發現司機走的路線怪怪的,他說『我要帶妳回家』,我超傻眼,一點都不好笑。」佳娜甚至曾在酒吧喝酒時被下藥:「我跟一群朋友去酒吧,有男生想要認識我們就拿酒給我們喝,我其實是可以喝很多的,但我喝了一口,眼睛突然變黑,腿也軟了,我很不舒服,趕快請朋友送我回家,但隔天起來,我完全不記得我怎麼回家的。」佳娜到泰國旅遊時,一度被誤以為是性工作者:「可能戰爭的關係,現在泰國有很多俄羅斯和烏克蘭的女生都搬去那邊,但語言不通,沒辦法找工作,就只能用這樣的工作,生活在那邊。」佳娜也提到很多人看她的眼神,讓她覺得不受尊重:「很多男生都以為祖雄是我的『客人』,所以他們一直看著我,還過來問我『多少錢,還要多久才能換下一個』?我超不舒服。」徐凱希聽到也感同身受,透露:「我之前去龍山寺看展覽,我經過公園時,突然發現後面跟了一個人,一直到我看完展覽他都還在,然後他對我說『小姐,妳5千ok嗎』?我嚇到跑去找人陪我。」她透露也曾被暴露狂騷擾,不舒服的經歷現在仍心有餘悸,小時候曾遇到怪人天天在家附近徘徊,有一次暴露狂衝向她跟姊姊,「我聽到後面有跑步聲,一看發現他把『那個』放在我跟我姊中間,我當下嚇到腿軟,根本跑不動,但我姊就比較冷靜,一直瞪著他,他就嚇到往回走。」徐凱希小時候曾遇到暴露狂。(圖/中天提供)
職業化作半套2/籃球聯盟制度外的漏洞 暴露球員權益長年未受保障
今年初台灣男籃因國家隊組訓不順利,讓多年的球員保險保額不足的爭議再起,事實上不只國際賽球員未受保障,球員長年在國內打球本身也沒保障。有知情人士透露,籃球聯盟規定只要獲選為國家球員,都有薪資「保底」或調薪的保障,然而部份球隊卻「玩半套」,根本不理會這項制度,漠視球員應有的利益。台灣現行籃球有SBL、P. LEAGUE+以及T1 League三個聯盟,一名熟知台灣籃球運作的人士指出,依P. LEAGUE+的聯盟規章規定,只要有中華隊身份的球員,月薪保底就是12萬元;T1 League與SBL聯盟規章則是規定,保底年薪至少120萬,但就曾發生一名菜鳥球員於某聯盟的賽季中入選中華隊,理應在賽事結束隔月要替球員加薪,沒想到該名球員的加薪卻「遙遙無期」。該人士也舉例,很多時候外界會認為「某位球員資歷不錯,怎麼選秀卻落選?」他說,選秀制度各聯盟皆有保障中華隊球員最低薪資,有時候球團會認為新秀「太貴了」,價值未到聯盟的薪資保障,而選擇私下議約,例如「薪資保底12萬,可是球團只能給你6萬,願意來就簽約」,但他也說,若球員遇到這種情形,「打還是不打?」不接受或向聯盟反應可能就會因為得罪人而影響生涯發展。依照現行各聯盟規章規定,凡曾獲選為FIBA國際正式錦標賽中華代表隊的球員,保障月薪12萬元或是年薪120萬元,只是曾發生球員於季替中華隊出賽,國際賽事結束後卻未獲加薪。(圖/非當事球員;中華奧會提供)另名知情人士也透露,目前職籃球員其實很多都沒有勞健保,未得到該有的保障。曾有球隊為了替大咖球員節稅,給付薪資方式改成公司對公司的合作模式,而非球團與球員的僱傭關係,例如某球員月薪50萬,一年600萬,若是僱用關係球團就必須用50萬去做勞健保的申報,但如果是公司對公司,該球員名義上並非球隊的員工,而是合作廠商,此時球員就要自付勞健保,甚至是受傷時也多要自己承擔。他說,球員若不幸受傷,通常球隊薪水照付,但若以「合作模式」的球員受傷為例,後續的復健,隊醫能處理的就幫球員處理,「在這以外的,球員就要自己處理」,比如說,球隊通常都有合作的醫院,如果該名受傷球員不願意在球隊安排的醫院治療,選擇自己信任的醫院,那產生的醫療費用就要自己付,近期某位受大傷的球員,即循這樣的模式,醫院、復健以及後續的療養所產生的費用,全由該名大咖球員自付。他也提及,以前留下許多「惡習」,多數球員的合約都是透過「仲介」而非經紀人協助談合約,因此造成球員的薪資一大部分被抽成抽走,仲介把球員當商品,但球員又很怕得罪他,畢竟通常所謂的仲介在球圈地位崇高,若到時候不讓球員打中華隊,或是利用各種手段讓球員無法生存,導致球員普遍害怕影響生涯而選擇默默吃悶虧,例如,就曾發生一名資深球員在菜鳥時期實領月薪4萬,實際領到的報稅單卻是8萬元的薪資,這也顯見「仲介」中間到底抽成了多少。曾任籃協副秘書長、現職T1 League秘書長王志群表示,以聯盟的角度絕對支持國家隊,也希望對球員的保障制度建立更加完善。(圖/翻攝自王志群臉書)一名球隊內人士則認為,國內籃球環境並不健康,以職業化之名,但思維及做法卻停留在過去,甚至多數時候球團選擇走制度外的漏洞,看似符合規章制度,嚴格來說卻是違反規定,「若以國內聯盟都無法保障球員,更遑論國際賽要保障球員,不能總以使命感或熱情綁架球員為國爭光,所有後勤支援從上到下卻都沒到位。」曾任籃協副秘書長、現職T1 League秘書長王志群表示,國內有3個聯盟擁有眾多球隊,如何讓球員無後顧之憂地加入聯盟,並在球隊中安心打球是重要議題,這包括參加國家隊或季外的集訓等,這些都需要體育署和籃球協會協助。P. LEAGUE+執行長鄭偉柏則回應,聯盟會與六支球團持續的溝通,產生共識,健全規章,同時保障球團、球員的權益。
職業化作半套1/球員保險卡薪資未透明 立委促修法補理賠金不足問題
今年2月台灣男籃組訓參加亞洲盃資格賽過程困難重重,練球時總是只有幾名球員到場,溯源問題就在於球員出征國際賽事的保障嚴重不足,許多球員擔心出賽受傷後的復健費用,就連原球隊的薪資可能也會受到影響,有人因而婉拒徵召。多位立委表示,理解球員許多顧忌,希望中華民國籃球協會與各球團、球員溝通,未來期待透過修訂《國家體育法》,讓出賽保障制度更完備。「印象中以前的中華隊是帶著很多人的期許出去比賽,輸了,技不如人,回來再多練,但現在是連前面的準備都不足了,更別提大家都關心的保險問題。」中華男籃隊長劉錚年初在賽前發文暴露中華隊困境,除了訓練球員嚴重不足,歸化球員及保險問題也一直長年未解。劉錚一語道破籃球隊員擔心的國際賽保險爭議,現職P. LEAGUE+台北富邦勇士隊張宗憲更進一步指出,他曾在2014年國家隊美國移地訓練時手指斷掉,僅獲實支實付最高3萬元理賠,雖然籃協後續有替他籌付26.5萬的醫藥費,但是他在合約年受傷,導致當時未能與球隊續約。他也說,中華隊球員沒人願意受傷,但若因傷沒了工作,卻沒有完善的保險給付,還要自己承受傷痛及漫長復健,任誰都承受不了。現職P. LEAGUE+桃園璞園領航猿隊林正,在今年亞洲盃資格賽對戰菲律賓時,不幸扭傷左腳踝,回國後也連帶影響也在母隊的出賽。現職P. LEAGUE+台北富邦勇士隊張宗憲曾在打國家隊受過無數次的傷,甚至有次手指斷掉僅獲實支實付最高3萬元理賠,讓他痛批「從年輕單身到現在都當爸了,協會還是穩穩的,一點都沒變。」(圖/報系資料照)針對籃球隊員擔心的國際賽事保險問題,中華職業棒球大聯盟會長、民進黨立委蔡其昌以中華職棒為例,職棒大聯盟近年已與球員工會達成台灣第一個團體協約,將被國家徵召的職棒選手保障制度化,但今年碰到沒有保險公司願意全部承保,依照該團體協約只能部分承保,因此今年3月14日舉行公聽會做出決議,修改《國家代表隊培訓選手及隊職員因培訓或參賽致短期失能身心障礙或死亡發給慰問金辦法》,希望保險理賠不足的部分,由政府協助解決問題,並以球員提供薪資合約作為理賠基準。目前棒球國際賽失能險理賠規定是以薪資作為賠償給付,月薪低於20萬元者以20萬給付,20萬至70萬則依月薪給付,高於70萬則以70萬給付,複數年約(一年以上合約)最高給付2年;籃球則因沒有球員薪資而無法估算保費,目前籃協投保的失能險,所有球員皆統一額度,全部失能保險理賠上限300萬,暫時失能則是一個月5萬,最高支付上限12個月,兩項運動保險理賠差異極大。民進黨立委、中華職棒會長蔡其昌表示,希望職籃借鏡職棒的經驗,並促修《國家體育法》,以球員提供薪資合約作為理賠基準,以平衡大咖選手與菜鳥受傷代價不相同。(圖/記者劉耿豪攝)蔡其昌說,過去中華職棒聯盟在實務運作涉及保險,球員皆願意提供薪資合約,從來沒有拒絕過,因此他也曾公開喊話,他們很願意協助籃協,但若球員還是不願意提供薪資合約,只能說球員在損及自己的權益。一名熟知台灣籃球運作的人士指出,球員不願公布薪資的原因在於,他們多數是因為合約有簽署保密協定,且合約內容涉及層面廣,導致球團跟球員不太願意公佈。此外,若球員薪資公布了,球又打不好,球員可能會就被球迷噴,所以很多球員大概也都不想公布。據了解,關於球員提供合約的部分,目前朝「遮蔽合約」邁進,意即將個資、保密協定或重要條文等遮蔽,僅露出薪資部分以提供保險公司估算,兼顧球員權益保障與個人隱私。民進黨立委莊瑞雄表示,未來《國家體育法》修法版本也有提及球員「短期失能」的保障,因此就算只是扭傷腳,也會受到應有的保護。
笨男出軌開房留到「女友號碼」 遭爆打捉姦穿紅內褲下跪
近日,發生在中國山東省濰坊市的一場抓姦行動,在網路上成為話題。原來是男子約砲訂房時,不知是否喝多了神智不清,竟然在訂房平台留下女友的手機號碼,當平台把訂房資訊傳回聯絡手機,約砲行為立刻被女友發現,帶著親友上門逮人。據中國網路平台消息,這起事件發生在山東濰坊。男子在約砲時,習慣性透過手機平台「美團」訂房,不知是氣血上頭神智不清,還過去就曾用女友手機號碼做為聯絡電話訂房所以沿用到舊設定,總之這筆訂房成功的紀錄立刻透過網路平台,發送到女友手機上。有所警覺的女友找來親友,循著手機傳來的訊息抵達飯店,果然將身上只剩一條紅內褲的男友逮個正著,捉姦過程也全被親友錄下。網路流傳的畫面中,女子單手將男友壓制在床上,賞了他好幾個巴掌,還要男友撥電話回家給媽媽,當電話撥通後,她看見男友支支吾吾的和媽媽通話時,就搶走手機並表示,「阿姨,這已經不是一次兩次了,這都多少次了!這次是被我抓了現行,現在我人就在酒店,按著你兒子!」電話那一頭,或許是男友媽媽還想為兒子緩頰,女方再次回答,「你這樣說就是包庇他了,這樣,我們自己先溝通處理,他回去後,有什麼事情,讓他自己和您說!」掛了電話,女子或許是還氣不過,按著男子一個一個耳光狂搧,嘴裡還不斷罵著:「還知道要臉啊?」、「現在知道要臉了啊?」、「花著我的錢,和別的女人開房」、「我TM想弄死你」等話,直到等出夠了氣,才走到一旁打電話。而男子則苦著臉跪在地上不敢動彈,直到女友揮揮手讓兩人穿上衣服,才快手快腳的著裝想離開現場。值得一提的是,這場抓姦行動中,男子約砲的對象是一名商務陪酒的女子。不過比起中國抓姦事件中,正宮動輒將小三脫光拉到馬路上爆打羞辱的戲碼,這名山東姑娘卻沒怎麼為難對方,只是抓著不是第一次出軌的男友修理,兩人換衣服的時候還讓她去廁所換衣服,不要暴露在在場親友的目光之下;因此也被中國網友戲稱為「文明捉姦」。捉姦畫面在網上曝光後,引起中國網友熱議,有網友表示,「打得好,心疼小姐姐的手」、「佩服山東姑娘的理智,可憐她打的手都紅了」、「這男娃花著女友的錢,做著傷害女友的事,個著螢幕都想給他兩下子」,還有網友寬慰女子,「女孩要慶幸在婚前發現男的出軌嫖娼,老天在幫你篩選爛男人,祝不自愛的男人菜花滿身開。」《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
公務員女友上班穿這樣! 他怒喊「暴露不檢點」:看看其他女同事
炎炎夏天來臨,不少人都會穿清涼小可愛。一名男網友抱怨,公務員女友上班竟穿小可愛,唸了幾句,對方居然回「穿什麼衣服是我的自由」,讓他很不爽。貼文曝光後引發討論,不少人直呼「不檢點的是你的腦袋」。原PO在Dcard以「女友是公務員,但穿著不檢點」為題表示,原本很開心要去接女友下班,結果一看到女友從政府機關大門走出來,馬上眼神死,女友居然穿很暴露的小可愛上班,還好下半身是長裙,接著立刻把外套脫下,要女友披上。原PO透露,當下忍不住開口對著女友說「妳看其他女同事怎麼穿衣服,穿短褲短裙的女人已經很少了,大家都是長裙牛仔褲,就妳最特立獨行,直接穿小可愛來上班」。女友不悅回,「穿什麼衣服是我的自由。」原PO嘆,當初會喜歡女友,就是覺得她有時候會活在自己世界,不在乎別人眼光,這點跟她有點像,就被吸引了,但其實還是希望女友會在乎他的想法。貼文一出引起討論,大家紛紛留言「不檢點的是你的腦袋吧」、「怎樣穿衣服是她的自由」、「只有心思不檢點的人,看別人穿小可愛才會感覺不檢點」、「其實公務體系穿這樣真的不太好,會給自己惹很多麻煩」、「你比較活在自己世界」。
部落客星希亞不敵肺腺癌!醫曝「8症狀」常被誤認感冒 示警:75%發現已晚
44歲部落客星希亞於2012年得了肺腺癌第四期,和病魔對抗10多年,21日晚間她的臉書粉專突發文「珍重!Cincia要開啟另一個旅程了」驚傳病逝,令粉絲相當不捨。事實上,依據國健署公布2021年癌症登記報告,連15年居首位的大腸癌,被過去位居第2位的肺癌擠下,肺癌躍升發生人數最高的癌症,成為新癌王。對此,醫生提醒,肺腺癌初期症狀並不明顯,易被誤認為是感冒,且有將近75%的病患,發現時已到了第4期。台北慈濟醫院胸腔外科程建博主任指出,肺癌可分為幾個不同種類,其中肺腺癌是目前肺癌中人數最多的,大約有超過6、7成。程建博提醒,肺腺癌初期症狀並不明顯,也常容易被誤認為是感冒,有將近75%的肺癌病患,發現時已到了第4期,且有很多人等有症狀再檢查時,都可能已接近晚期,僅約2成能手術切除,存活率在癌症當中算較差的。程建博強調,民眾一旦出現「咳嗽持續2周以上、有氣喘、胸痛、背痛、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、咳血」等症狀,應盡早就醫,且若有吸菸史者(含二手菸)、長期暴露在油煙環境的廚師及家庭主婦、暴露工廠廢氣或特殊汙染環境者(如建築工人、油漆工人、礦工等)、肺結核病史、肺纖維化、癌症家族史等都是高危險族群,要定期做肺部檢查。
勿輕忽耳鳴、暈眩、睡眠呼吸中止症,醫警告:嚴重可能耳聾
60歲的王媽媽(化名) 因眩暈長期反覆發作,吃藥未見改善,抽血檢查未發現貧血、高血脂問題,由子女帶媽媽來看診,診間發現患者身型肥胖、脖子較粗短,且問診時家屬反應王媽媽的鼾聲可從2樓傳到1樓且有健忘問題,經過睡眠檢測發現王媽媽患有重度睡眠呼吸中止症,經過正壓呼吸器治療2星期後眩暈症狀不藥而癒,健忘情形也獲得了改善!睡眠呼吸中止症增加突發性耳聾、耳鳴、眩暈風險嘉義長庚耳鼻喉科蔡明劭主任表示,睡眠呼吸中止症顧名思義就是人在睡眠期間發生呼吸暫停導致缺氧狀況。此症會影響內耳,造成突發性耳聾、增加耳鳴、眩暈機率,有以下四個主要原因:1.夜間間歇性缺氧:夜間間歇性缺氧除導致內耳器官供氧不足,同時也會引起全身性發炎反應與增加血液黏滯性,使得內耳血液循環不足,進而提升眩暈風險。2. 打鼾引發震動使血管變窄:打鼾的持續高頻率震動會使頸動脈壁發炎、增厚、阻塞而阻礙血液流動,使內耳血管缺血缺氧,導致眩暈,耳聾等症狀。3. 打鼾的震動能量直接導致內耳損傷:內耳的耳蝸和三個半規管是非常精細微小的結構,若經每晚6-8小時的持續打鼾震盪,可能損傷內耳神經、造成耳內淋巴液擾動,導致耳鳴,頭暈症狀。4. 聽力損失:打鼾的聲響可高達50-80分貝,80分貝已等同摩托車喇叭聲,長時間持續暴露於噪音中,不僅會導致睡眠呼吸中止症患者的聽力損失,更有研究指出打鼾者的床伴因長時間暴露同等噪音,也會導致聽力損失。▲嘉義長庚耳鼻喉科蔡明劭主任睡眠呼吸中止症患者耳聾風險為常人2倍睡眠呼吸中止症男女病徵有著差異性,男性常見症狀是鼾聲如雷,開車度咕,注意力不集中;女性常見症狀則是情緒起伏大,心情憂鬱,失眠,頭暈頭痛。睡眠呼吸中止症患者耳聾風險為常人2倍。民眾若發現出現單耳或雙耳突然聽不見,一定要盡速就醫,因臨床上發生突發性耳聾的患者有1/3是完全無法恢復的!蔡明劭醫師特別提醒,睡眠呼吸中止症在一般成人盛行率約15%,男女比約3:1。但60歲以上則有超過六成罹患率,且男女比例接近1:1 (70%男性和56%女性罹患)。故年長女性應更警覺是否罹患睡眠呼吸中止症。居家睡眠檢測、治療睡眠呼吸中止症預防耳聾蔡醫師表示突發性耳聾高風險族群為年長者、糖尿病患、肥胖者,目前並沒有方法能有效預防,但治療睡眠呼吸中止症會是一個可能的預防之道。另突發性耳聾病患若能及早進行居家睡眠檢測了解自身睡眠呼吸中止症風險並治療,可望保護內耳功能與聽力,降低未來再次發生突發性耳聾的風險。資深睡眠技師洪曉菁闡述,居家睡眠檢測透過認證醫療設備就能在家中簡便收集睡眠關鍵的生理數據,如睡眠呼吸中止症指標AHI (apnea- hypopnea index)和血氧濃度等資訊。這種檢測比傳統方法更為簡便,利用少量線路即可取得必要資訊,提升了患者的舒適度並降低因環境改變導致的睡眠困擾。在美國,居家睡眠檢測已成為主流,有效縮短了患者的等待時間。
67歲翁耳朵「嗡嗡聲」以為退化! 就醫檢查竟是「聽神經瘤」險危及生命
67歲的李先生兩年前開始有左耳聽力下降的情況,時常聽不清楚家人說話的聲音,原以為是年紀漸長所導致的老化性聽力障礙,因此並不以為意。直到半年前情況越發加重,甚至時常聽見「嗡嗡嗡」的雜音,加上四肢出現麻刺感,嚴重影響日常生活品質才就醫。透過小腦核磁共振檢查,確認罹患的是「聽神經瘤」。罹患「聽神經瘤」 嚴重恐致平衡異常、面部麻木台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達解釋,「聽神經瘤」指的是負責平衡神經形成的腫瘤,其發生原因尚不明確,但可能與年齡增長、遺傳因素、基因突變、輻射暴露、罕見血管增生疾病VHL症候群有關。聽神經瘤屬於常見良性腦瘤,根據不同地區和研究,聽神經瘤的盛行率大約在十萬分之一到二左右,多數發生在單側,且生長速度很慢,容易被誤以為是聽力退化。但當腫瘤生長大於2公分且壓迫到聽神經或顏面神經時,就可能會有聽力損失、耳鳴、耳朵有壓力感等症狀,嚴重可能導致平衡異常、面部麻木。若是沒有及時處置,使腫瘤進一步成長壓迫至腦幹,就會有危及生命的風險。「耳朵後入路手術」移除腫瘤 手術監測避免傷害重要神經一般而言,聽神經瘤的治療策略通常是抑制腫瘤變大或手術切除腫瘤。抑制腫瘤變大的方法為直線加速刀,是一種利用高劑量的輻射線照射腫瘤的放射線治療,但卻有造成聽神經遲發性聽力喪失的可能。而手術方式可以分為耳朵後入路手術、耳朵上入路手術以及中耳入路手術。術式選擇取決於腫瘤的大小、位置和患者聽力狀況。大部分患者的術式選擇會是後入路手術。過程中需要隨時注意監測,避免傷害周圍重要神經,造成病患不可逆的傷害。初期症狀不明顯 出現聽力下降、雜音應儘速就醫聽神經瘤初期症狀並不明顯,可能與退化性聽力障礙相似,因此徐賢達主任提醒,若民眾自覺有聽力下降、雜音干擾等狀況時,建議先尋找專業耳鼻喉科醫師進行檢查,避免延誤疾病初期治療。
減短壽命「5大因素」曝光! 醫示警:第3名害每年200萬人死亡
藝人山豬(陳俊甫)15日驚傳離世,享年38歲,家屬證實山豬感冒未癒,經醫師診斷為肺炎,併發敗血性休克,令親友、演藝圈好友、粉絲都悲痛不已。對此,腎臟科醫師洪永祥感嘆,記得曾在錄影時跟山豬有過數面之緣,得知他英年早逝讓人不勝唏噓。而洪永祥指出,據歷年來各國研究文獻歸納出的「短命5大因素」中,包括失眠、孤單、久坐、抽菸、肥胖。洪永祥近日在「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出,根據內政部公布,國人的平均壽命為79.84歲,其中男性76.63歲、女性83.28歲。而會讓人減短壽命的5大因素排行榜中包括:短命因素第5名:失眠曾有調查指出,台灣約有200萬人有失眠的習慣。美國亞利桑納大學收集1項長達40年的流行病學調查分析發現,長期失眠達6年以上者,死亡風險增加58%,睡眠不足也會引起體內慢性發炎,長期下來會提高罹患糖尿病及心血管疾病風險。研究人員指出,失眠除了與死亡率有關,也和心臟病、糖尿病、肥胖、癌症、老年失智症、憂鬱症等都有關係。但據《美國醫學會雜誌》( JAMA)發表的報告指出,睡7小時的東亞人,其死亡率是最低。研究報告指出,在男性而言,若睡8個小時,死亡率會增9%;睡9個小時則會增加18%;至於睡10個小時,則會大增43%。而在女性而言,睡眠時間比7小時更多或更少,死亡率都會增加。此外,研究亦指出,若在睡眠7小時的情形下,心血管疾病、癌症及其他原因所導致的死亡風險都會降至最低。短命因素第4名:孤單孤獨其實不只影響到心理層面,未來也可能提升死亡風險。國外研究表示,孤獨的心理狀態會使一個人的死亡風險增加26%。而長期孤獨會削弱人的免疫系統,導致孤獨者更容易過早死亡,且可能性高出32%。此外,孤獨引起的死亡率提高,主要與缺乏健康的生活習慣、社會資源、心理壓力、社會監督等4主因有關。短命因素第3名:久坐久坐非常傷害你的壽命,WHO曾發布一份報告指出:「久坐不動會引發肥胖、糖尿病、高血壓、癌症等各種疾病,甚至全球每年有200萬人是因此死亡。」觀察全球20個國家的平均久坐時間,其中以日本7個小時為世界最久,全球的平均時間則為5個小時。換言之,日本是全世界「久坐時間最長」的國家。而根據此份資料,台灣為久坐第3名國家澳洲雪梨大學的研究顯示,比起一天坐著的時間不滿4個小時的人,久坐8至11個小時的人,死亡風險增加了15%。久坐11個小時以上的人,死亡風險甚至高達40%。同研究也指出,「一直窩在沙發上看電視,平均每個小時會減少22分鐘的壽命。」久坐30分鐘,身體的血流速度會下降70%,也就是血液變「濃稠」,造成血管容易阻塞,形成高血壓和動脈硬化,提高心肌梗塞、狹心症、腦中風的風險。糖尿病的風險也會增加2.5倍,癌症風險增加21%。而這些「久坐不動」帶來的健康危害,就算靠運動習慣也無法消弭,久坐不動導致運動無法發揮健康功效,是相當棘手的事。短命因素第2名:抽菸抽菸導致是壽命減短、提早死亡是最為大家所廣泛接受的,研究發現,每天抽1根煙,人的一生會縮短13.8分鐘;假如每天都抽1包(20根),一生就會縮短10年的壽命。這項研究根據一般人的平均壽命,減掉各種癮君子的平均壽命,推算出各種癮症對壽命的影響。且抽菸不只危害自己的生命,二手菸三手菸更是危害家人與朋友。近年來公布的國人十大死因幾乎都和吸菸有關,且吸菸者罹患肺阻塞的風險較非吸菸者高出6.3倍,未吸菸的成年人每周暴露於二手菸的環境下超過10小時,有1.42倍的肺阻塞死亡風險。短命因素第1名:肥胖有研究指出,肥胖5年會讓死亡風險加倍;肥胖長達15年的人,死亡風險是一般人的3倍。根據國民健康署的定義,18歲以上成人身體質量指數(BMI) ≧24為「過重」,BMI≧27則為「肥胖」,台灣成年人口肥胖盛行率高達22.5%,相當於每5人就有1人有肥胖症。肥胖是多種疾病的根源,但很多民眾沒有認知到肥胖是一種慢性疾病。長期以來國人十大死因中,高達8項都和肥胖有關,包括包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。洪醫師提醒,據美國營養學會的建議,擁有8種良好習慣的人,平均壽命較長,包括積極鍛鍊身體、沒有鴉片類藥物成癮、不吸菸、控制壓力、良好飲食、不酗酒、保持良好的睡眠、擁有積極社交關係,擁有這8項習慣的人壽命比其他人更長。
竊賊剪斷農民生路!埔鹽7處農田電線遭竊 修復費高達4000元
彰化46歲的連姓男子日前在埔鹽鄉犯下連串竊案,竟連偷7處農田的抽水馬達電纜線,更將電線剪斷「斷頭」,每截賣價僅200元,總收益不到萬元,但修復這些電線所需費用卻高達每人4000元以上,讓農民憤怒不已,警方接獲報案後展開調查,最終成功將連男逮捕歸案,為受害農民伸張正義。埔鹽鄉近日發生多起農田電線竊案,7處農田的抽水馬達電線全被剪斷,農民不僅損失慘重,更面臨修復費用龐大的困境。警方展開調查後,查明連男將竊得的電線販售給資源回收場,然而由於贓物已變賣,警方未能找到實質證據。幸運的是,警方成功透過監視器影像追蹤到連男的行蹤,並透過搜索票將其抓捕歸案,雖然未能找到贓物,但憑藉監視器拍下的畫面及車牌號碼,將連男帶至犯案地點查證,連男見事跡暴露也對自己的行為供認不諱。全案件已依《竊盜罪》嫌移送臺灣彰化地方檢察署偵辦。溪湖分局長蔡宏澤表示,竊盜案件嚴重影響民眾的生活安全感,警方將全力查明真相,保障社會治安,並呼籲民眾共同守護社區安寧,共同營造和諧的生活環境。
北市陽明醫院火災後沒空調!病患家屬投訴靠「電扇+冰塊」降溫 醫護擔心4影響
北市聯醫陽明院區10日上午日上午10點23分發生火災,當時地下1樓冒出濃煙,起火原因為空調機房失火,雖然目前恢復醫療業務,不過近日有病患家屬投訴,至今空調仍未修好,只能靠電扇和大冰塊降溫,另有醫護透露,室溫過高容易造成「4影響」,包括難以判斷病患是否發燒,傷口易細菌感染等等;對此,副院長柯明中坦言,由於空調系統還在檢查中,會盡快修復。《三立新聞網》報導,有不具名的醫護透露,院方目前沒有透露冷氣何時會修好,引發許多家屬抱怨病房熱到受不了,只能開窗戶或吹電扇通風,而室溫過高會造成4個影響。據醫護透露,第1就是病患體溫升高,難以判斷是否發燒,要多做抽血檢查確認,浪費醫療資源;再來是部分臥床病患不方便洗澡,易有臭味感覺難受;第3是病患容易流汗,傷口細菌感染機會增加;第4是醫護戴口罩、穿防護衣是耐熱考驗,防護未做好又容易暴露病菌感染風險中。針對空調尚未修復的狀況,副院長柯明中表示,目前空調系統還在檢查中,空調技師也加速作業,尤其這兩天氣溫上升,確實對醫護和病患沒這麼舒適,期盼短時間內能將修復,給病患、家屬和醫護舒適的空間。回顧這起火災始末,10日上午日上午10點23分,院內發現地下1樓冒煙,院方緊急疏散百人,經消防隊灑水灌救,10點58分撲滅火源,無人受傷,副院長柯明中表示,地下一樓機房起火,燒損空調設備,起火原因待查,醫療業務均已恢復正常運作。