逆轉「不孕死刑」試管嬰兒技術大躍進 38歲以上懷孕率達5成
世界衛生組織WHO最新報告顯示,全球1/6人口都曾受不孕症影響。回顧歷史,台灣首位試管嬰兒於1985年4/16誕生,正是素有「試管嬰兒之父」的TFC臺北婦產科診所生殖中心創辦人暨執行長曾啟瑞醫師,38年前將試管嬰兒技術帶回台灣,並孕育出台灣第一個試管嬰兒。曾醫師透露許多求子心切的夫妻都是求助無門才會找上他,在TFC診所有29%是卵巢功能低下、13%是子宮內膜異位症、12%是輸卵管因素,12%是男性因素,但仍有19%是因為其他女性因素導致。讓曾啟瑞印象最深刻的案例是患有罕見疾病「卡門氏症候群」的病友,無正常月經週期的她就像是提早進入更年期,在33歲時決定進行試管嬰兒療程,透過曾醫師的精準用藥,取出8顆卵,獲得4顆胚胎,於第一次植入1顆胚胎就成功懷孕並生下健康寶寶。還有罹患卵巢癌結婚10年的39歲病友,過去在外院經歷3次人工受孕、5次試管嬰兒皆失敗,過程中甚至發現罹患卵巢癌而切除左側卵巢,在找上曾醫師時生育指標AMH僅0.9,經過評估4次蒐集胚胎,植入第二次就成功求子,讓病友一圓當媽的願望。同樣是不孕症權威的還有TFC臺北婦產科生殖中心院長胡玉銘醫師,協助諸多夫妻就算患有罕見疾病也能誕下健康寶寶。胡院長分享一位罹患色素失調症的太太前來求診,過去她自然懷孕2次,但都在進行絨毛膜檢測時發現胎兒帶有色素失調症,在人工引產後,萬念俱灰下找上胡院長做試管嬰兒,透過胚胎著床前基因診斷(PGD),找出基因正常的胚胎,第一次植入子宮就順利懷孕產下健康寶寶,成功斬斷家族罕病基因。據衛福部國健署2022年報告顯示,小於35歲植入胚胎的懷孕率有5-6成,而胡玉銘個人門診求診婦女平均年齡42歲,小於35歲者植入胚胎的懷孕率超過6成,其中38-43歲者植入胚胎的懷孕成功率也有近5成。胡玉銘強調,其實38歲不算高齡,只要願意嘗試都有機會懷孕,門診也有遇到一位40歲患有子宮肌腺症加上巧克力囊腫的外籍女士,先前在海外經歷10次試管嬰兒療程通通失敗,身心俱疲的她來到台灣時AMH只剩0.2,每次取卵都只有2-3顆,在進行3次蒐集胚胎後,終於成功懷孕生下龍鳳胎。曾啟瑞醫師表示,綜觀38年來試管嬰兒技術大躍進,現今打造高規格胚胎實驗室,每一個小細節都更適合胚胎生長,從胚胎培養劑與冷凍技術的改良、新的誘導排卵藥物的發明、優於過去傳統培養箱的胚胎縮時攝影培養箱、高科技AI控制溫度、濕度及監測保存,就為了將極為敏感的胚胎能順利茁壯,與胚胎著床前染色體篩檢、子宮內膜容受性檢測的發明,搭配完整的醫護團隊時時管控,即使晚婚晚育已成趨勢,也能為更多不孕夫妻贏來「求子」生機。TFC臺北婦產科診所生殖中心將在4/16當天下午2-5點在臺北文創會所,舉辦試管寶寶回娘家活動,邀請近千名試管家族齊聚一堂,慶祝這歷史性的一天。參與名單中,多數媽媽們都曾被外院宣判「不孕死刑」,其中也邀請到知名作家葉揚與產下龍鳳胎的主播李美萱,分享她們的試管嬰兒療程經驗。
高齡或年輕都難孕「少子化再破新低點」 掌握重點!試管懷孕率破7成
少子化再破歷史新低!行政院國家發展委會預測,111年的新生兒數恐只剩13.9萬人、將是史上首次跌破14萬人大關!有鑑於台灣試管嬰兒著床成功率高達36.7%,亞洲排名第一,為了挽救少子化國安問題,國健署將重點目標鎖定在人工生殖醫療,擴大試管療程補助「無上限」,截至今年7月下旬,已幫助超過2700對夫妻成功懷孕,生下3000多名試管寶寶!而數據指出,胚胎植入著床失敗或反覆流產等不孕的最大主因之一,就是染色體異常所造成,若運用染色體篩檢預先排除不適胚胎,懷孕成功率能提升至7成。為此,試管教父李茂盛教授、試管之父曾啟瑞教授,以及多位不孕症名醫攜手創源生技,從生殖醫學觀點,共同為「高齡難孕」、「年輕不孕」族群,提供臨床解決方案。針對高齡(逾35歲)不孕的病患,TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長王瑞生醫師分享,運用現行個人化試管相關輔助檢測,懷孕成功率能從原本的不到30%提升到72%,即便是「鑲嵌型胚胎植入」案例,在院內過去2年的臨床統計,仍有超過1/3懷孕成功率。王瑞生醫師表示,1名40歲的高齡婦人久久不孕,經診斷,建議植入前,先以胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A)篩選出品質較佳的胚胎,但送檢的5顆胚胎中,適合植入的胚胎不多,醫師最後選了2顆鑲嵌型胚胎植入,結果不但成功懷孕,還是一對雙胞胎。後續依據國際醫學會建議,於產期第18週進行SNP等級的羊水晶片追蹤,確認植入的鑲嵌胚胎自我淘汰了異常細胞,染色體呈現完全正常,婦人喜極而泣,這才真正安心準備迎接健康的雙寶。除了高齡難孕,在解決「年輕不孕」問題上,也有新發現。茂盛醫院生殖中心游姿寧醫師於「細胞衰老標記,預測年輕病人不孕率」的研究,探討國內110名不孕女性的94顆囊胚,在試管療程中,年齡、細胞衰老標記以及非整倍體胚胎比例間的關係。結果發現,有流產、胚胎著床失敗,或是長期不明原因不孕的年輕女性,胚胎染色體異常率會受到細胞衰老的影響升高,而需要考慮接受PGT-A,篩選品質較佳的胚胎,增加植入後的成功率及活產率。而無論年齡大小,對於胚胎品質較差不適合進行切片的病患,生基婦產專科暨生殖醫學中心院長張甫軒醫師進一步分析,根據非侵入性胚胎著床前染色體篩檢(niPGT-A)的臨床研究,目前niPGT-A仍然有DNA放大失敗率較高的風險,且與現行PGT-A檢測結果存在不一致的問題。雖然近期多篇文獻,說明niPGT-A結合人工智慧發展出來的「胚胎評級系統」,無需活檢(切片)即可進行無創胚胎優選,進行植入,有機會幫助患者提高胚胎利用率,但目前還是建議以PGT-A作為第一層把關,當沒有胚胎適合植入或切片時,才建議以niPGT-A進行第二階段篩查,並呼籲患者務必重視植入後的胎兒發展追蹤。對此,曾啟瑞教授也表示,niPGT-A臨床研究尚未成熟,技術應用仍需觀察。不孕症被世界衛生組織列為繼癌症、心血管疾病之後,21世紀第三個最嚴重的疾病,有賴政府、醫界、產業共同努力。創源生技與TFC臺北婦產科診所生殖中心、茂盛醫院生殖中心、生基.基生生殖中心,以及台灣子宮內膜異位症學會共同合辦「第二屆 國際生殖趨勢論壇」,與醫界先進共同打造國際級生殖醫學交流平台,以患者及胎兒為中心,從臨床治療到各種孕產前檢測配套,提供最完整的胎兒發展追蹤與檢測結果綜合分析,共同為臨床照護帶來更多元的醫療助力,幫助各種不同需求的不孕患者,依據每個人的情況量身訂做,提供最終、最佳、最適當的診療建議。
母女同命!皆靠試管療程求子 2大疾病恐釀「家族性不孕」
台灣引進試管嬰兒科技於4月滿37年,第二代試管寶寶今日(12日)首度在記者會現身!備孕6年無法懷孕的張媽媽,35年前找上試管嬰兒之父、現為TFC臺北婦產科診所生殖中心執行長曾啟瑞醫師求子,經治療後成功誕生一對雙胞胎。而女兒張小姐,過去月經週期就不正常,在備孕3年無果後,經媽媽提醒,才31歲的她就決定去找曾醫師,經檢查發現和媽媽一樣罹患「多囊性卵巢症候群」,曾啟瑞醫師透過藥物調整代謝,加上改善生活方式、均衡飲食,回復正常排卵後,一次試管療程後就順利懷孕!TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長王瑞生醫師提醒,過去大家著重在個人體質如何造成不孕,但其實原發性女性不孕症,包括多囊性卵巢症候群(PCOS)和子宮內膜異位症(Endometriosis)都與遺傳基因有關。這些疾病會因家庭成員的生活型態類似,如高熱量飲食、缺乏運動等,成為罹患不孕症的危險因子。王醫師表示,建議30歲以上、親戚中若有難孕症狀的女性,未避孕半年後仍無法懷孕,需盡快到生殖中心檢查,才能把握黃金生育期!根據TFC臺北婦產科診所生殖中心最新統計,有25%的求診者都因多囊性卵巢症候群和子宮內膜異位症而導致不孕,王瑞生醫師表示,多囊性卵巢症候群好發於年輕女性,依據統計,生育年齡婦女有5-10%罹患此疾病。以台灣育齡婦女推算,全台約有28-56萬婦女受多囊性卵巢症候群纏身,常見有肥胖、多毛、青春痘和黑色棘皮等症狀。醫師進一步解釋,多囊性卵巢症候群是因卵巢異常分泌過多的雄性激素,影響卵巢功能,導致受孕困難。根據2021國際《Nature Reviews》期刊,罹患多囊性卵巢症候群的母親,女兒得到多囊性卵巢症候群的機率比正常人高出5倍!王瑞生醫師強調,由於多囊性卵巢症候群是一種代謝疾病,若未妥善治療、管控飲食及調整作息,未來罹患糖尿病等代謝疾病的風險會增加。「子宮內膜異位症也有明顯的遺傳傾向,媽媽或姊姊有子宮內膜異位症的女性,罹患率比一般人高出7倍!」王醫師說,全台近11-28萬女性有子宮內膜異位症,但實際人數應該更多。子宮內膜異位症是指內膜細胞生長在子宮腔以外的地方,造成卵巢、輸卵管和子宮的沾黏,常見有經痛、性交疼痛等症狀。王瑞生醫師提醒,相較於正常育齡夫婦的受孕率,未治療的子宮內膜異位症女性的受孕率約只有2-5%之間,相差1.5-10倍。王瑞生表示,子宮內膜異位症的治療為藥物和手術治療,若能早期發現,就能掌握治療的先機,因此建議媽媽或姊妹有嚴重經痛或曾經診斷罹患有子宮內膜異位症的女性,應主動到生殖中心檢查。TFC臺北婦產科診所生殖中心執行長曾啟瑞醫師,見證37年試管嬰兒技術和醫療的轉變。尤其去年政府擴大補助後,不但就診人數提升5成,截至目前為止已有超過一半的人領到補助,對於年輕夫妻的幫助很大。根據88年-108年國健署人工生殖執行報告書,10年來人工生殖的高峰年齡從32歲變成38歲,生育年齡拉長6歲;而累積懷孕率從37.2%提升到45.8%、累積活產率從27%提高到34.5%。曾啟瑞醫師表示,依據TFC統計,小於38歲累積懷孕率近7成、累積活產率更比平均高出近8%,單胞胎比例高達81%,和過去相比已經有非常大的提升,亦提供給更多求子夫妻新的希望。曾啟瑞醫師解釋,近年來提升懷孕率和活產率的重要原因是「冷凍胚胎」和「胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A)」2個技術的發展。過去冷凍技術尚不完全,多半是將胚胎新鮮植入,但現在技術已經成熟,以TFC為例,解凍胚胎的存活率已經高達99%,冷凍胚胎植入的周期數已超過2000 個,佔全部的90%以上,植入成效良好!曾啟瑞醫師解釋,先將胚胎冷凍,可以等患者在身心靈狀態最佳的時候再進行植入,更能提升懷孕率!另一方面,「胚胎著床前染色體篩檢」對於高齡、容易重複性流產或曾經胚胎萎縮者,可以提前篩檢出染色體異常的胚胎,降低小產和流產的機率。但曾啟瑞醫師提醒,儘管技術的提升,讓高齡婦女懷孕不再不可能,但是35歲-37歲染色體異常的比例為45%、38歲到40歲提升為64%,40歲以上更是高達78%,對於求子的高齡婦女是一趟艱辛的旅程。考量生育風險及胎兒健康、父母養育年齡的準備度、合適性、情緒穩定性等因素,建議女性於25歲至35歲之間完成生育規劃。
名醫惹議1/高檔生殖中心豪砸近億元裝潢 包商指控拒付千萬尾款
開設在微風南山14樓,號稱全台北最高檔婦產科以及生育中心「TFC臺北婦產科診所生殖中心」(簡稱TFC),是由「台灣試管嬰兒之父」曾啟瑞領軍,於2020年3月盛大開幕,不過,一位裝潢包商A先生(化名)出面指控TFC賴帳,不但拖欠尾款2千多萬元,更以延期完工等名義提告求償,法院去年底一審判決TFC須賠償尾款和利息總計約3000萬,但TFC仍遲遲未還錢。 工程包商A先生表示,這2年因為疫情影響,接案量萎縮,看著長年合作東家「簡兆芝裝潢設計公司」遭拖欠款項,還為了員工生計不得已申請政府補助,因此決定出面控訴。遭指控的「TFC臺北婦產科診所生殖中心」坐落於台北市信義區的微風南山廣場大樓,地面樓層有48層,號稱是打敗台北101、全台最貴商辦大樓。簡兆芝裝潢設計公司2018年接下勤業眾信會計師總部標案、7千坪的裝潢工程,完工後又接下同棟大樓、位於14樓的TFC裝潢案,該中心主打高檔裝潢,總預算近9千萬元,雙方簽下顧問、設計以及工程3合約。據了解,TFC告訴簡兆芝設計公司「在微風南山裡『開診所』」委託裝潢,設計公司遂以「診所」類別進行設計,同時在2019年5月29日將防災報告書送往營建署審查,但等了近4個月,卻遲遲未取得營建署核發許可。幾經側面了解後才發現,由於微風南山是「超高樓層建築」,營建署對於TFC是否有進行麻醉等醫療行為,可能導致病患無能力避難一事有疑慮,才遲遲沒有核發裝修許可,最後是由TFC出具切結書,表示「空間內並無接生行為或因診療行為導致病患無自行避難之能力」,營建署最終才同意放行,但也使得裝潢日程因此被拖延。A先生表示,因為營建署有疑慮,幾經波折後也延誤到裝潢完工的驗收期程,不過更奇怪的是TFC竟遲遲未給付尾款2千多萬元,簡兆芝設計公司起先並未催討,但等到最後等來的卻是對方的訴訟提告。TFC表示裝潢延期、品質有問題,不但未支付2千多萬元工程尾款,還要求簡兆芝設計公司賠償700多萬元的租金、延遲開業等損失,雙方至此撕破臉互告。去年11月法院一審判決出爐,工程款部分TFC被判敗訴,須支付尾款加上利息等總計約3千多萬元;不過,法院也認定簡兆芝設計公司在使用執照變更申請,以及防火避難設計評定作業申請有疏失,TFC可獲賠21萬多元,不過TFC不服判決,決定上訴。律師李岳洋表示,一審判決TFC得清償拖欠的尾款和利息,但對方仍舊不付,他更曝光當時院方曾簽下切結書,營建署才許可其防火避難計畫。(圖/黃威彬攝)「TFC真的很賴皮!」簡兆芝代表律師李岳洋嘆氣,雖然判決TFC要清償尾款,但對方遲遲沒有還款動作也未做任何表示,「高檔生殖中心幫忙培育國家幼苗,竟態度高傲,似乎擺明就是不還錢」,這也讓設計公司嚥不下這口氣,不排除未來繼續對簿公堂「戰到底!」身兼TFC副執行長以及台北醫學科技股份有限公司負責人的常玉慧,針對與簡兆芝室內設計公司糾紛表示「我真不該相信對方」,她指出當初簽約時室內設計公司承諾半年就能完工,雙方白紙黑字簽下合約,計畫2019年9月開業,未料,對方卻未履約、一拖就是半年,害她們蒙受高額損失,加上對裝潢品質有爭議才會提告,「我們不是不付錢,而是裝潢有問題雙方還未談出個結果」。她更怒控雙方撕破臉後,室內設計公司動作頻頻,向北市衛生局和建管處等單位檢舉TFC,但均被駁回,她澄清中心一切合法,TFC替病患進行取卵或植入時,有提供部分患者「鎮定處置」,但與「全身麻醉」完全不同。常玉慧說整起事件自己才是受害者,「一群好醫生遭室內設計公司欺壓,且TFC生殖中心是跟台北醫學科技股份有限公司租房子,因無法開業蒙受損失,才由『房東』台北醫學科技股份提告」。如今一審判決得還對方尾款3千萬,TFC只拿到21萬多元,她們無法接受,正準備上訴中。
名醫惹議2/台灣試管嬰兒之父名氣響 生殖中心遭多次檢舉!查核全合格
號稱全台最頂級、專做試管嬰兒以及凍卵的生育中心「TFC臺北婦產科診所生殖中心」,被爆出拖欠千萬裝潢款,還將對方告上法院,一審敗訴判賠後仍不還錢,甚至多次遭檢舉,不過北市衛生局、建管處及消防局多次到診所進行查核都過關。本刊調查,「TFC臺北婦產科診所生殖中心」領軍的就是被媒體喻為「台灣試管嬰兒之父」的曾啟瑞,他許下心願將TFC打造成生殖醫學「台積電」造福求子夫妻,是生育界的指標性人物,未料因欠款蒙上陰影。在「TFC臺北婦產科診所生殖中心」官網上,曾啟瑞相當自豪打造黃金團隊更自詡為不孕症權威,自稱「身為台灣第一個試管嬰兒的先驅者」,他也寫下期許,「打造台灣黃金陣容,最堅強的團隊,要幫助更多夫妻迎接新生命,讓愛延續,同時也要為台灣醫界培育人才,讓全世界都認識台灣優良的醫療技術。」曾啟瑞從臺北醫學大學醫學系畢業後,赴美進修,先後取得哈佛醫學院公共衛生研究所碩士,又繼續在哈佛成為不孕症及生殖內分泌研究員,近年來還獲得台北醫學大學榮譽教授美名,除了被部分媒體奉為「台灣試管嬰兒之父」,他最著名的首創技術為「老卵逆齡術」,以體外受精技術,將分布在細胞質的粒線體和精子一起打入老卵的細胞質,製造排卵及懷孕期間需要的荷爾蒙,並將有缺陷的精子阻擋在外。除了在醫界、學界都有享有美譽,曾啟瑞2020年3月開設「TFC臺北婦產科診所生殖中心」,他自己擔任TFC執行長,其妻常玉慧則掛名副執行長,近日1位裝潢包商A先生(化名)出面指控TFC賴帳又賴皮,不但拒付尾款2千多萬元,更以延期完工造成診所損失等名義向簡兆芝設計公司提告求償700多萬元。曾啟瑞曾和妻子聯名出書,被部分媒體譽為「台灣試管嬰兒之父」,他首創「老卵逆齡術」聞名學界和醫界。(圖/翻攝預約一個健康寶寶書籍/報系資料照)但法院僅認定室內設公司在使用執照變更申請,以及防火避難設計評定作業申請部分有疏失,TFC可獲21萬多元違約金,但在工程款部分TFC仍被法院判敗訴,應給付尾款加上利息等總計約3千多萬元,TFC不服判定,準備上訴中。爆料人A先生表示,TFC位處微風南山廣場的超高樓層,若須裝修都得重新向營建署送審防火避難計畫,甚至重新申請使用執照,營建署審核時有所疑慮,拖延了4個多月才核發許可,也讓裝潢公司相關作業被延宕,TFC竟把責任全怪到負責裝潢的簡兆芝設計公司頭上。本刊調查,TFC與設計公司鬧出款項糾紛後,多次遭到檢舉違法,包括北市衛生局、建管處、消防局等單位都曾進行查核、會勘,而TFC也確實符合規定;其中使用管制藥品部分,衛生局食藥科曾前往查核,同樣是合格過關。其實,與TFC簽約裝潢的簡兆芝設計公司,主持設計師簡兆芝是國立交通大學建築研究所碩士,她擅長以簡潔俐落手法詮釋空間的生命力,歷年來在國內外包括台灣、美國、法國、德國、杜拜等地獲獎無數,還曾是2020 美國《Interior Design》中文版的封面人物,她的設計公司曾在2018年接下同樣位在微風南山大樓的勤業眾信會計師總部、7千坪的裝潢工程,目前也有在學校兼課,並曾帶領學生團隊拿下紅點設計獎。國內外獲獎無數的知名室內設計師簡兆芝,2019年標下總經費近9千萬元的TFC裝潢工程,未料卻發生糾紛。(圖/翻攝自簡兆芝室內設計公司官網)針對與簡兆芝室內設計公司糾紛,身兼TFC副執行長以及台北醫學科技股份有限公司負責人的常玉慧,表示「我真不該相信對方」,她指出當初簽約時室內設計公司承諾半年就能完工,雙方白紙黑字簽下合約,計畫2019年9月開業,未料,對方卻未履約、一拖就是半年,害她們蒙受高額損失,加上對裝潢品質有爭議才會提告,「我們不是不付錢,而是裝潢有問題,雙方還未談出個結果」。她更怒控雙方撕破臉後,室內設計公司動作頻頻,向北市衛生局和建管處等單位檢舉TFC,但均被駁回,她澄清中心一切合法,TFC替病患進行取卵或植入時,提供部分患者「鎮定處置」,但這與「全身麻醉」完全不同。常玉慧說整起事件自己才是受害者,「一群好醫生遭室內設計公司欺壓,且TFC生殖中心是跟台北醫學科技股份有限公司租房子,因無法開業蒙受損失,才由『房東』台北醫學科技股份提告」。如今一審判決得還對方尾款3千萬,TFC只拿到21萬多元,她們無法接受,正準備上訴中。
少子化升級「國安問題」!台生育率全球排名倒數第一 16年後新生兒跌破10萬人
「生不如死」警鐘響起! 美國中央情報局(CIA)近日公布,台灣育齡婦女僅生1.07個子女,生育率全球排名倒數第一,而國發會人口推估報告也警示,國人近年婚育狀況不理想,若再不有效提高生育率,不僅加速進入「超高齡社會」,16年後、至2037年時新生兒恐「提早」跌破10萬人大關,屆時全台全年出生人數僅9.8萬人,相當於現在南投縣草屯鎮的總人口數。遲婚不育 求子路最大天敵國發會官員分析,台灣生育率低,與社會變遷、婚育價值觀改變有關,舉例來說,女性教育程度、就業機會提升,遲婚、遲育甚至不婚、不育的現象日益普及,延後了婦女生育第一胎的年齡,也縮短育齡婦女的生育時間;台灣試管嬰兒之父、TFC台北婦產科診所生殖中心創辦人曾啟瑞表示,來做試管嬰兒的婦女平均年齡39、40歲,幾乎已經過了生育黃金期,「女性年齡」是求子之路最大天敵。政大勞工所教授成之約憂心,「少子化」恐怕是不可逆的趨勢,年輕人想法改變,寧可同居也不要結婚,政府即使絞盡腦汁,以政策工具鼓勵生育,預期效益也不大;加上超高齡社會來臨,若政府放太多資源在「育兒」上,成之約認為,將排擠長照、醫療等預算支出,社會又有一股反彈聲浪再起。政策鼓勵生育 效益恐不大值得留意的是,CIA認證台灣是全球生育率倒數第一的國家;成之約解讀,CIA是情治單位,顯示少子化問題,不只是經濟、社會的問題而已,與國家安全、國防軍事息息相關,尤其台灣是美國盟友之一,美國也同樣關切台灣少子化問題。強化育才攬才 解國安危機少子化已升級為「國安問題」;TFC台北婦產科診所暨生殖醫學中心副院長王瑞生,如果從民眾切身角度出發,低出生率將不利文化、經濟、社會等長遠發展,舉例來說,台灣的勞動人力下降,不僅不利於產業結構發展,老年人數變多、繳稅人數變少,年輕人的負擔就變重了,家庭的醫療支出也會提升。國發會表示,除提高育兒津貼、平價教保、減輕民眾育兒負擔外,也將強化育才攬才、提升勞動生產力,以降低勞動人口減少的衝擊。
不孕症新選擇 台灣試管嬰兒之父曾啟瑞成立亞洲旗艦型生殖中心TFC
近年來國人不孕率急速竄升,根據國發會2019年統計,2018年我國總生育率降為1.06人,僅高於韓國,在200 個國家中敬陪末座。國健署統計,每7對夫妻就有1對不孕,求助門診者年成長超過20%。有鑑於此,台灣試管嬰兒之父─曾啟瑞醫師匯萃國內大型醫學院生殖中心主任及業界名醫,日前成立亞洲旗艦型生殖機構-臺北生殖醫學中心(Taipei Fertility Center,簡稱TFC)。曾啟瑞是國內不孕症的權威,從1985年成功創造台灣第一位試管嬰兒,迄今已為不孕夫婦帶來近萬個新生命。TFC黃金團隊囊括曾擔任馬偕紀念醫院婦產部暨不孕症科主任胡玉銘、中國醫附醫生殖醫學中心主任何彦秉、台灣生殖醫學會理事林時羽博士、台灣子宮內膜異位症學會副秘書長王瑞生博士等,及成熟的護理、胚胎技術團隊。曾啟瑞認為:「台灣醫療有很多強項,卻沒有整合發展,唯有秉持醫者的人文根本、傳承永續精神,集結志同道合的醫師團隊,才能打造國際化的台灣生殖品牌。」曾啟瑞提醒現代女性,導致不孕率竄升的主要原因,除了晚婚與工作壓力之外,環境污染是一大殺手。像戴奧辛、塑化劑等,一旦進入體內很難代謝,會擾亂內生殖系統。平時應該多補充含維他命A、C、E,抗氧化的食物保護卵巢與卵子質量。而男性要維持精蟲活動力與數量,除了抗氧化食物之外,建議多攝取鋅;高溫對精蟲有殺傷力,儘量避免長期浸泡高溫水中,不穿緊身褲子,才能保持透氣。而且在台灣,子宮內膜異位的病患每年新增5萬名,而不孕原因中有3成經腹腔鏡檢查確診為子宮內膜異位,且統計數據發現,子宮內膜異位症的患者抽血結果中,塑化劑與鉛含量都偏高,表示環境賀爾蒙與這個病症息息相關。根據2018年的統計,35歲以上才生第一胎者自2008年的8.71%,提高到2018年的22.25%,然而35歲卻是卵巢功能下滑的分水嶺!曾啟瑞醫師提醒,不孕患者中女性占六成左右,男性則是四成,35歲以上新婚夫妻若「努力」半年沒有懷孕,應儘快尋求不孕門診,透過檢查找出雙方「難」孕原因,透過藥物調整、人工授孕或試管嬰兒等療程,都有機會順利迎接新生命。
【基改換命2】可終結家族詛咒 但仍然鬥不過老天爺
透過基因篩檢可以終結家庭遺傳詛咒,北醫生殖醫學研究中心主任曾啟瑞教授表示,曾有一對同為地中海型貧血帶因的夫妻,為了不將有缺陷的基因遺傳給下一代,因此選擇進行胚胎著床前基因檢測PGD。曾啟瑞教授坦言,台灣的地中海型貧血患者並不算少,大約佔總人口的3%左右,上述這對夫妻雙方都是地中海型貧血帶因者,若不經由基因篩檢,僅有1/4機率可生下健康寶寶,有極大機率會胎死腹中,或生下夭折的寶寶,因此才決定進行PGD,避開基因缺陷位點,後來終於生下健康的寶寶。不過,基因篩檢就算再神奇,技術仍有其侷限,曾啟瑞教授說,地中海型貧血、僵直性脊椎炎、A型血友病等234種遺傳疾病,因為已知基因缺陷的位點,所以技術上能避開這些位點進行篩檢,但如果不知道基因缺陷位點便無法篩檢,所以並非所有遺傳疾病都適用這個技術。此外,現代人普遍晚婚、晚孕,曾啟瑞教授表示,近年前來進行不孕症治療的患者中,4成都是40歲以上的女性,由於年齡愈大、細胞分裂愈容易出現異常,所以很容易發生流產次數超過3次的習慣性流產,曾啟瑞教授表示,藉由基因篩檢的確能減少流產機率,可以先選擇試管療程,再進行胚胎著床前染色體篩檢(簡稱PGS),挑選出正常胚胎再放入母體中,增加受孕機率,不過,就算科技再進步,如果年齡太大也難以成功,只能說醫療技術再進步,有時仍是鬥不過老天爺。