黴漿菌10大誤解 醫曝「會走路的肺炎」真實意思:別過度解讀
大陸近期爆發黴漿菌等7大傳染病疫情,讓不少民眾人心惶惶。兒科醫師徐嘉賢表示,最近在門診遇到咳嗽的患者,幾乎都會問「這是不是黴漿菌」,發現民眾有很多誤解需要澄清,因此列出10大誤解。徐嘉賢在粉專《黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師》指出,大部分人認為黴漿菌一定會發燒,若得到會很嚴重,還要住院,甚至可能以後會變氣喘或變肺炎,其實很多都不會發燒,發燒只有佔一部分而已,所以很多家長會否認自己的孩子得到,只因為他沒有發燒;另外也有一個說法是絕對不會流鼻涕、乾咳,徐嘉賢表示,不一定,非絕對。徐嘉賢說明,若得到黴漿菌大部分不需住院,藥物治療在家裡休息即可,真的需要住院的比例很少,至於快篩的部分,要跟大家說,快篩非100%準確,主要靠臨床判斷;至於會不會變氣喘,徐嘉賢直言,不會,但會被咳嗽煩到變得厭世,可若是本身有氣喘的患者,如果感染到,會很容易引起氣喘發作,而得到黴漿菌大部分是輕症,只有少部分肺炎,不要太過擔心。醫師透露,近日門診遇到的咳嗽患者幾乎都會問自己是否為黴漿菌。(圖/翻攝自臉書/黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師)徐嘉賢也提到,黴漿菌不會終身免疫,所以會重複感染,而且以往重複間隔會比較長,但是自從疫情解封之後,最近發現重複感染的間隔縮短。另外,吃了日舒抗生素沒有效,就不是黴漿菌?徐嘉賢說,這一個理論可能在很多年前還可以成立,但是現在已經不一定,現在的黴菌菌60%對azithromycin抗藥性,但是還有別的藥可以使用,只是病程比較長。針對有人誤解,黴漿菌是新型病源,台灣目前大流行。徐嘉賢強調,再重申一次,黴漿菌是一個很古老的疾病,並不是新的病原體,一年四季本來就有,目前台灣無大規模流行,它有細菌的特性,同時有病毒的特性,無法準確地歸類在哪裡。另外,黴漿菌有所謂「會走路的肺炎 walking pneumonia」的說法,徐嘉賢指出,並不是說每個得到黴漿菌的都會變成肺炎,它在形容的意思是,一般肺炎患者看起來會很虛弱,會喘或者高燒,但是得到黴漿菌引起的肺炎,看起來精神可能還很好,並不是得到黴漿菌都會變成走路的肺炎,不要過度解讀。
幼童感染「肺炎黴漿菌」咳不停 醫稱「多吃白色食物」慘遭網友打臉
近期,中國傳出爆發「肺炎黴漿菌」疫情(當地稱「支原體肺炎」),許多小孩即便治好仍不斷咳嗽,讓家長非常煩惱。中國河南一名醫師聲稱這個季節應多吃白色的食物,「但在咳嗽好之前,不能吃夏季水果和魚肉、牛肉、羊肉、豬肉等,牛奶也絕對不能喝」貼文一出,許多網友質疑「根據在哪裡?」 根據中國媒體報導,目前許多地區正流行肺炎黴漿菌感染等呼吸道疾病,許多孩童治好後還是一直咳嗽,害家長連忙求醫詢問,「什麼能吃,什麼不能吃?」中國河南一名醫生說明,「這個季節可以多吃白色的食物,像是蓮藕、銀耳、百合,水果則可以吃梨子和柳橙,不過,在咳嗽好之前不能吃夏天的水果,以及魚肉、牛肉、羊肉、豬肉等肉類,還有牛奶是絕對不行喝的。」中國河南一名醫生稱「肺炎黴漿菌感染者」應多吃白色食物,卻被網友質疑這個說法沒有根據。(圖/翻攝自微博)貼文曝光後,立即引起許多網友反彈,質疑這樣的說法沒有根據,「根本就在胡說八道,有科學根據嗎」、「牛奶絕對不能喝?那依據在哪裡」、「醫生不是說要多吃白色的食物,但魚肉和牛奶不是白色的食物嗎?原來是中醫科的騙子」、「别相信這些胡說八道,生病的时候,只要不是過敏的食物,想吃啥吃啥,能吃進去就好」 不過,有些網友卻認同牛奶的確不適合在生病時飲用,「應該是怕牛奶會增加身體負擔,不容易化痰」、「牛奶是大寒之物,在咳嗽吃容易加重病情,另外,牛奶是動物蛋白較難消化吸收,對生病的孩子來說會讓腸胃負擔更大」、「小孩生病才剛好,脾胃功能還很差,就不好吸收高蛋白啊,所以要吃容易消化的食物,例如蔬菜之類的」 根據疾管署官網,肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)是一種非典型的細菌,一年四季都有可能感染,常透過飛沫傳播,造成呼吸道的輕微感染,因多數感染者可自行痊癒,因此又稱為「會走路的肺炎」,較好發於年輕人及學齡兒童,為社區性肺炎常見的致病菌之一。通常症狀較輕微,最常見的疾病型態為支氣管炎,特別是孩童,常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。
肺炎黴漿菌「會走路的肺炎」!誰是高危險族群? 5大常見QA一次看
【健康醫療網/記者吳儀文報導】季節轉換許多呼吸道疾病紛紛出籠,不只有流感病毒、COVID-19等,近日中國還傳出肺炎黴漿菌感染症大流行的消息。許多醫師紛紛提醒,雖然黴漿菌一年四季皆有可能感染,但夏天及初秋較常見,民眾要注意,而疾管署也整理了5大QA幫助民眾了解肺炎黴漿菌感染症的症狀、治療以及高風險族群。常見問題1: 肺炎黴漿菌是什麼?如何傳播?根據疾管署資料顯示,肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)是目前發現最小且可自行複製的病原體,它和一般細菌不同,沒有細胞壁,因此許多常見的抗生素對它無效。肺炎黴漿菌主要是透過咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播,是社區性肺炎常見的致病菌之一。疾管署表示,由於肺炎黴漿菌造成的肺炎和一般的肺炎不一樣,通常症狀較輕微,所以又稱為「會走路的肺炎」(walking pneumonia)。常見問題2: 哪些族群是肺炎黴漿菌高風險群?肺炎黴漿菌一年四季都有可能感染,不過夏季、初秋較常見。依據美國資料顯示,約3至7年會有一波大流行。雖然所有年齡都有可能感染,不過疾管署指出,肺炎黴漿菌較常見於年輕人、學齡兒童。此外,肺炎黴漿菌在家戶內的傳播最常見,而學校、大學宿舍、軍隊、護理之家及醫院等場所生活或工作的人感染風險也較高。若原先患有其他呼吸道疾病仍在恢復期或免疫功能較差的病人,發生嚴重感染的風險會更高,因此要注意各項預防措施。常見問題3: 該如何預防肺炎黴漿菌感染?肺炎黴漿菌目前並沒有疫苗可以預防,疾管署建議,民眾若出現咳嗽等呼吸道症狀時,應佩戴口罩;在咳嗽或打噴嚏時應用紙巾掩住口鼻並立即丟棄,若沒有紙巾也可改以上臂、手肘代替,但切勿直接用手掩住口鼻;此外平時也要落實用肥皂勤洗手。常見問題4: 肺炎黴漿菌感染後會有什麼症狀?若受到肺炎黴漿菌感染,最常見的疾病型態為「支氣管炎」,疾管署表示,常見症狀包含喉嚨痛、倦怠、發燒,及可能有持續持續惡化甚至長達數週的咳嗽。此外,約有10%的人會得到肺炎,若感染者為小於5歲的幼童,感染後除了有上述症狀外,可能會有喘鳴(wheezing)表現。常見問題5: 肺炎黴漿菌感染要如何治療?若有肺炎黴漿菌感染疑似症狀,民眾可就醫由醫師進一步診斷評估,並進行適當治療。疾管署表示,事實上多數感染者皆可自行痊癒,但若發展為肺炎,則需遵照醫囑完成抗生素療程。
黴漿菌疫情恐大流行!誰是高危險群?如何預防? 注意事項QA一次看
秋冬是呼吸道病毒的活躍期,近期腺病毒、呼吸道融合病毒(RSV)、流感3毒齊發,求診患者大幅增加,除此之外,不少醫師也示警「肺炎黴漿菌」(Mycoplasma pneumoniae)感染,由於目前尚無疫苗可預防,一旦感染較易出現肺炎重症。對此,疾病管制署整理出5大QA,提醒民眾多加留意。疾病管制署表示,肺炎黴漿菌是一種非典型的細菌,經常透過飛沫傳播,引起呼吸道的輕微感染,也是社區性肺炎常見的致病菌之一,由於普遍症狀相對輕微、病程較久,因此又被稱為「會走路的肺炎」(walking pneumonia)。疾管署4日公告「肺炎黴漿菌」感染症5大QA:Q1、肺炎黴漿菌是如何傳播的?藉由咳嗷或打噴嚏產生的飛沫傳播Q2、哪些族群是高風險群?所有年齡都有可能感染,但常見於年輕人及學齡兒童。易於學校、學生宿舍、軍隊、護理之家及醫院等場所發生疫情。Q3、要如何預防?出現咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩,並落實肥皂勤洗手;咳嗽或打噴嚏時,用紙巾蓋住口鼻並立即丢棄,若無紙巾可改以上臂或手肘代替,切勿直接用手。Q4、感染後會有什麼症狀?最常見的疾病型態為支氣管炎;常見症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒,及可能有持續惡化甚至長達數周的咳嗽;約有10%的人會得到肺炎。小於5歲的孩童感染時,除有上述症狀外,可能以喘鳴(wheezing)表現。Q5、要如何治療?多數感染者可自行痊癒,若發展為肺炎,應遵照醫囑完成抗生素療程。對此,中國附醫感染管制中心副院長黃高彬提醒,目前「肺炎黴漿菌」尚無疫苗可打,加上對抗生素的抗藥性愈來愈高,一旦侵犯到腦神經細胞恐演變成重症,預估12月到明年1月將有新一波大流行。
確診者合併感染「黴漿菌」 恐延長「長新冠」咳嗽症狀
烏日林新醫院近日收治一名女性患者尹小姐,確診新冠肺炎合併黴漿菌感染,久咳未癒,在院方施以抗生素治療後,獲得改善。對此,烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科醫師賴永清表示,新冠肺炎確診者若合併感染黴漿菌,恐會延長「長新冠」症狀。尹小姐稱,自己確診前已有輕微的咳嗽症狀,在確診後症狀越發嚴重,不停咳嗽長達5週,懷疑自己受到新冠後遺症的影響,直到前往林新醫院過敏氣喘科就醫,經抽血檢驗確認受到黴漿菌感染,在接受抗生素治療後,咳嗽症狀已獲得改善。若新冠肺炎康復後,仍持續咳嗽、發燒超過1星期,未見好轉,就應該考慮自己是否有合併感染。(示意圖/123RF)自尹小姐染疫後,尹小姐一家6口相繼確診,其中年僅1歲的姪子,持續發燒1個星期,住進烏日林新醫院COVID-19專責病房,進行抽血和X光檢查,結果顯示,侄子確診新冠肺炎,並與尹小姐感染相同的黴漿菌,再給予抗生素治療後,小孩也成功退燒。賴永清表示,黴漿菌號稱「會走路的肺炎」,傳染力極強,透過咳嗽或打噴嚏的飛沫進行傳染,屬於「非典型呼吸道感染」,潛伏期1到4週,感染超過2至3週,可能引發發燒、喉嚨痛等併發症,若新冠肺炎康復後,仍持續咳嗽、發燒超過1星期,未見好轉,就應該考慮自己是否有合併感染。
【會走路的肺炎1】新冠好兄弟 染上恐纏終生
英國巨星艾爾頓強帶著沙啞的聲音在演唱會開始前,向台下的觀眾宣布自己不能唱了且完全失聲,後來才社群網路上發文指出,稍早被醫師診斷出感染俗稱「會走路的肺炎」(walking pneumonia),正確的疾病名稱是黴漿菌感染,和近日大爆發的新冠肺炎都屬於非典型肺炎。為什麼黴漿菌肺炎會被稱為會走路的肺炎呢?書田診所家醫科主任醫師康宏銘解釋,一般感染肺炎時,會有比較明顯的症狀,像是發高燒、倦怠、吃不下、全身無力等等,但是感染黴漿菌症狀不會這麼嚴重,多數的病患都可以維持基本的正常作息,所以才會被稱為「會走路的肺炎」。康宏銘醫師表示,在捷運車廂等密閉式空間若未戴口罩,很容易因飛沫引起大規模感染黴漿菌肺炎。(圖/康宏銘醫師提供)可別小看黴漿菌肺炎的威力,因為統計顯示,在台灣社區型肺炎最常見的致病菌,排名第一的是肺炎鏈球菌,23%,排名第二的就是黴漿菌,占了14%,而且比例有逐年上升的趨勢,顯見黴漿菌的感染也是台灣必須正視的問題。「黴漿菌有一個特色,就是一旦感染過,就很容易再得到。」康宏銘說,一般人體的免疫系統在碰到病原菌時,會產生終身抗體而終身免疫,像是德國麻疹、水痘等等,而黴漿菌卻不是這樣。康宏銘說「主要的原因是黴漿菌沒有細胞壁,所以人體在感染後的症狀會比較像是病毒,症狀會一直遊走,像是鼻咽、下呼吸道、肺部等等,但幸好的是,它不像傳統細菌性的肺炎會有很明顯的膿痰、胸口痛、發燒等比較嚴重的毒性。」從黴漿菌肺炎患者的胸部X光片,可看出肺部呈現瀰漫性肺浸潤,即肺部局部發炎,造成肺間質組織水腫,沿著淋巴擴散。(圖/康宏銘醫師提供)
【會走路的肺炎2】傳染靠飛沫 老人小孩特易中標
黴漿菌肺炎的症狀不明顯,很容易被民眾誤以為是一般感冒,醫師在診治時也可能被民眾自述的病情誤導,而無法在第一時間找出病因,且此種肺炎常常找上免疫力不足的人,老人和小孩更是較易被感染的危險族群。書田診所家醫科主任醫師康宏銘說,雖然黴漿菌引起的症狀不會特別嚴重,但由於傳播方式是飛沫傳播,所以很容易在人潮擁擠的密閉空間、校園等等,引起較大規模的感染。「特別是對一些年紀較大或年紀偏小的孩子,常會因為免疫力不足,特別容易感染。」老人和幼童因為免疫力不足,特別容易感染黴漿菌肺炎。(圖/報系資料庫)榮新診所副院長潘俊伸指出,黴漿菌引起的肺炎最常見的狀況就是久咳不癒,較嚴重的肺炎黴漿菌更可能引起腦膜炎、腦炎、心肌炎或關節炎等等。一般醫師在臨床判斷上,如果發現吸急促、持續咳嗽有痰音,且使用支氣管擴張劑或是抗發炎藥物後,病情沒有明顯改善,就會考慮是否為黴漿菌的感染。還好現在黴漿菌的治療有針對性的抗生素,特別是第二代的紅黴素,只要服用三到五天,就可以有很好的效果。康宏銘提醒,如果發現自己多是乾咳、痰不多且症狀持續十天以上,但肺部覺得有痰音、有點氣喘的狀況,就要懷疑可能是黴漿菌作祟。潘俊伸醫師說,黴漿菌肺炎最常見的狀況是久咳不癒,應趕緊至醫院做檢查,及早治療。(圖/報系資料庫)
【會走路的肺炎3】引發氣喘危險因子 治癒仍有後遺症
黴漿菌感染可能是造成兒童氣喘的危險因子,因為根據美國德州大學西南醫學中心的研究指出,感染肺炎黴漿菌的白老鼠,即使病癒長達一年半之後,肺部仍會留下感染部位,並進而影響支氣管產生類似氣喘的強烈收縮現象,可能導致氣喘的長期後遺症。榮新診所副院長潘俊伸說,近年來除了環境過敏原外,許多研究發現,非典型的病菌感染如黴漿菌,也是引發氣喘發作的重要因素。黴漿菌的感染,除了可以引發細胞激素的生成而刺激發炎外,更可能會增加支氣管的阻力;許多研究也證實,不論是病毒或黴漿菌,均可以造成氣喘症狀的惡化,或是讓沒有氣喘的幼兒也發生喘鳴。醫師也提醒民眾要注意非典型感冒的症狀,須儘速就醫。(1)發燒太久:發燒超過3天,或者發燒出現在感冒的中後期。(2)病程太長:如咳嗽流鼻涕超過10天,黃綠膿鼻涕超過3天。(3)病情嚴重:咳嗽咳不停,咳嗽聲音像狗吠,呼吸會喘,痰一整天都很多,鼻塞嚴重到不能呼吸,發燒超過40度等。潘俊伸醫師說,黴漿菌肺炎最常見的狀況是久咳不癒,應趕緊至醫院做檢查,及早治療。(圖/報系資料庫)