慎防流感週期大變異 接種疫苗保護自己跟家人
【健康醫療網/記者林怡亭報導】流感成病毒主流 慎防春節感染高峰期!流感流行高峰即將來臨!冬天氣候明顯降溫,全球陸續出現呼吸道感染潮,並以中國大陸近期的肺炎黴漿菌感染最引人矚目。不過醫師提醒,儘管台灣黴漿菌目前只有社區感染,但仍要留意流感正進入高峰期,尤其是跨年人擠人與農曆春節闔家團聚跟交通往返,亦成流感病毒散佈的溫床。建議一般民眾與三高慢性病族群主動施打流感疫苗增加保護力,即便不符合公費疫苗資格者也可自費接種,讓自己及免疫力較低的家人獲得保護。流感變異速度不亞於新冠 高風險族群莫輕忽台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇表示,「高燒、喉嚨痛、嚴重咳嗽與全身酸痛」為流感經典四大症狀,若感冒變得特別嚴重,別懷疑,很有可能就是A流!而其他呼吸道疾病中,有的症狀可能會發燒,但不一定完全符合四症狀。「流感其實變異速度不亞於新冠變異株!」姜冠宇醫師說,流感具明顯季節性特徵,一般約於11月開始流感疫情就會緩慢上升,至隔年農曆春節前後達到高峰,3月後逐漸下降。近幾年因為新冠病毒的預防,打亂了流感的季節週期,讓流感的爆發難以預測。且根據臨床觀察,在所有呼吸道疾病裡面,流感是有辦法從小孩到年長者,甚至全年齡侵入上下呼吸道的一種感染症,嚴重恐變成肺炎,民眾仍需提高警覺。重覆染流感 當心慢性疲勞症候群纏身姜冠宇醫師提醒,流感對慢性病族群的威脅也不能低估!根據國健署109年調查發現,18歲以上國人高血壓盛行率達26%,40歲以上更高達38%,且20歲以上民眾有三成不知道自己有高血壓。年輕慢性病患若感染流感,除了提高重症機率外,病毒感染頻率太高也會出現長期後遺症,尤其是與疲勞、憂鬱及體力衰弱有關的「慢性疲勞症候群」,反而會對一般大眾或年輕慢性病族群造成最直接的健康及生活威脅。慎防流感週期大變異 接種疫苗保護自己跟家人姜冠宇醫師就公衛角度指出,流感常常四年就有一次大變異,如2015至2016年間,流感曾大流行到重症病人的葉克膜都不夠用,「明年可能又是一次大變異或流行年度,民眾更應警惕!」每年的流感疫苗都會按照世界衛生組織(WHO)的建議更新病毒株,目前市面上的的流感疫苗,皆符合食藥署查驗登記規定並取得許可證照,且今年的疫苗抗原選株皆有符合目前社區流行的毒株。近年一項流感疫苗與心肌梗塞的研究,就證實接種流感疫苗可降低28%心血管事件風險、41%死亡率 。若本身有心血管疾病或糖尿病等年輕族群,流感疫苗也能保障感染時巨噬細胞不會減少;另外,感染流感所引發發炎反應,會增加血液的凝固程度、造成血管收縮,接種疫苗可減低這類風險、避免引發併發症。因此鼓勵民眾應提前在跨年、春節等疫情高峰來臨前,主動接種流感疫苗,達到最佳防護效果,來保護自己跟家人。
羅一鈞曝台灣10月檢出「新冠變異株JN.1」 不排除成為大陸優勢流行株
新冠肺炎疫情恐怕再度延燒,要多注意!近期多國發現新冠肺炎變異株JN.1,已有40多個國家和地區監測到,對此,疾管署發言人羅一鈞指出,台灣在10月20日就有檢出JN.1,是日本境外移入,目前台灣主流病毒株仍是EG.5。羅一鈞表示,台灣最早在10月20日就檢出一例日本境外移入的JN.1,本土是在10月30日檢出,與BA.2.86合併計算,本土占比低於5%、境外移入占比低於20%,目前都還沒成為主流病毒株,現在台灣的主流病毒株仍是XBB的EG.5。另外,從各國流行情況看,近期JN.1變異株在多國增長迅速,但研究顯示,在傳播方面JN.1與XBB變異株差異不明顯,據世界衛生組織報告顯示,含有XBB.1.5成份的新冠病毒疫苗仍對JN.1變異株有效。因此在人群對Omicron變異株廣泛免疫(包括疫苗接種和自然感染)的前提下,JN.1變異株的傳播能力可能相對有限。不過中國大陸自11月首次發現本土JN.1變異株後,截至12月10日,大陸本土病例共監測到7例JN.1變異株。雖然當前JN.1變異株在大陸流行水準極低,但後續受國際流行株和輸入病例影響,不排除JN.1變異株成為大陸優勢流行株的可能。據了解,JN.1是新冠病毒OmicronBA.2.86變異株的第二代亞分支,也是BA.2.86變異株中具有較強傳播優勢的一個亞分支,該變異株於在8月25日於盧森堡採集的樣本中首次監測到,自11月以來,JN.1在全球流行毒株中的占比增長較快,世衛組織11月21日已將BA.2.86變異株從「需要監測的變異株」(VUM)升級為「需要關注的變異株」(VOI)。
Omicron亞變種「大角星」驚現首例死亡個案! 專家:注意「這些症狀」
新冠肺炎Omicron亞變種病毒株XBB.1.16「大角星」(Arcturus)近期再度肆虐印度。對此,新德里當局為了阻止疫情大規模爆發,除了下令恢復疫苗生產外,還再度宣布強制佩戴口罩的命令。而據稱「大角星」目前已在全球29國出現相關病例,並在泰國出現全球首宗死亡個案。據悉這款病毒傳染速度更快,且與眼睛疾病有關,患者易發生結膜炎,專家呼籲民眾應留意。綜合《泰國公共電視》、英國《鏡報》的報導,泰國公共衛生部醫藥科學署署長蘇帕吉(Supakit Sirilak)20日通報,截至4月17日止,泰國共記錄到27起新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)變異毒株「大角星」病例,包括1例病殁。蘇帕吉指出該名死者是「年長的外國人,有潛在的健康問題」,因此死亡原因未必確切反應出這款變異株的嚴重性,可能受到其他因素影響。然而,曼谷朱拉隆功大學臨床病毒學研究中心主任永(Yong Poovorawan)示警,「大角星」可能已無可避免的將成為泰國的主流變異株。報導稱,在4月9日至15日期間,因感染該病毒而住院的患者人數,比前一周增加了兩倍半。俄羅斯衛生監督機構Rospotrebnadzor在18日則表示「大角星」可能具有「更強的傳染性,但不具有高致命性的特徵。」根據世界衛生組織(WHO)13日的流行病學報告中指出,目前XBB.1.16已在全球29個國家出現相關病例,其中包含美國、英國、新加坡、印度、尼泊爾、澳洲等國家。但絕大部分的病例都是出現在印度與尼泊爾。WHO自3月22日以來也持續對其進行監控。對此,中央流行疫情指揮中心發言人羅一鈞在20日證實,國內上周檢出11例,主要來自日本、泰國。而國內累計迄今已檢出14例。不過羅一鈞強調,雖然XBB.1.16傳播力較強,但世界衛生組織並未觀察到重症率、住院率有增加情形,目前暫列為觀察病毒。另有專家指出,這款Arcturus變異株傳播力較強,有個案顯示年輕患者會出現結膜炎或眼睛發炎、紅癢的症狀,但目前未見其可引起大量重症及死亡個案。
WHO:禽流感疫情「令人擔憂」 柬埔寨驚傳人傳人案例
世衛組織(WHO)全球傳染病危害預防部門負責人布里安(Sylvie Briand)博士於美東時間24日在虛擬簡報會上表示,近期全球的禽流感疫情「令人擔憂」,尤其是在柬埔寨驚傳H5N1禽流感人傳人案例後,WHO正在與柬埔寨當局緊密合作。據《路透社》的報導,柬埔寨當局23日通報了一起11歲女童死於禽流感病毒的案例。柬埔寨衛生部表示,這名女童生活在該國東部波羅勉省(Prey Veng)的偏遠村莊,她於2月16日出現發燒、咳嗽和喉嚨痛等症狀,並於22日死於H5N1禽流感病毒。有關當局目前已針對女童的12名密切接觸者進行檢測,這幾天出現類似症狀的女童父親也在稍後被驗出呈陽性反應。布里安對此表示,「有鑑於該病毒在全世界鳥類中的廣泛傳播,以及人類等哺乳動物病例也在升溫,全球H5N1疫情令人擔憂。WHO正嚴肅對待該病毒帶來的風險,並敦促所有國家提高警覺。」布里安補充,目前尚不清楚H5N1人傳人是否為普遍現象,這2個病例可能是由「相同的環境條件」導致的,推估確診者曾與受感染的鳥類或其他動物密切接觸。2020年出現了新的H5N1亞變種毒株2.3.4.4b,近幾個月來在野鳥和家禽中造成創紀錄的死亡數量,此外還感染了哺乳動物,引發全球關注。然而,這種亞變種毒株並未在人類群體造成大規模的感染案例。到目前為止,只有大約6起類似病例,其中大多數只有輕微症狀。不過,WHO表示無論如何都需加強應對工作,目前雖然有將近20種H5禽流感疫苗可供使用,但若真的有疫情爆發,還是需要持續更新以抵禦新的變種。世界衛生組織動物流感研究中心負責人威比(Richard Webby)則估計,至少需要5到6個月,才能更新並生產出針對目前流行的H5N1病毒株的疫苗。
網傳感染XBB1.5會「無意識腹瀉」 中國民眾瘋搶紙尿褲
繼蓮花清瘟、布洛芬等能緩解新冠診狀的藥物被瘋搶至大缺貨後,中國民眾近日又有新的囤貨目標。1月3日,網路上流傳上海已出現XBB1.5病例,感染之後會無意識腹瀉,呼籲民眾多囤積紙尿褲,專家回應此傳言表示,就算是一般病毒性感冒也會導致噁心、嘔吐、腹瀉等症狀,這屬正常病理反應,請大家不要過度驚慌。自從中國宣布全面解禁要與病毒共存之後,中國單日確診人數居高不下,人民大量囤積蓮花清瘟、布洛芬等能緩解新冠診狀的藥物,甚至有哄抬市場價格的情形,大城市內買不到藥的民眾託其他地方的親朋好友購買,然而卻頻頻發生郵寄藥物時物流業者破壞包裹盜取藥物變賣的亂象發生。如今又有新的亂象產生。網路上流傳上海已出現XBB1.5病例,感染之後會無法控制的腹瀉,呼籲民眾多囤積紙尿褲。對此武漢雷神山醫院感染三科五病區主任、上海新國際博覽中心方艙醫院中醫專家組組長、上海中醫藥大學急危重症研究所所長方邦江教授表示,上海目前所發現的OmicronBQ.1和XBB1.5毒株僅在極少數入境隔離人員中查出,尚未造成本土傳播,另外據美國疾病控制與預防中心最新數據可看出,雖XBB1.5占美國新冠病例占比40.5%,比前一週幾乎翻了一倍,但並未引發高死亡率。方邦江教授也提醒,除了紙尿褲止瀉藥物也沒必要囤積,一般臨床上病毒性感冒也會導致噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸症狀,這屬正常病理反應,請大家不要過度驚慌、杞人憂天。專家回應網路留言提及的症狀屬正常病理反應,請大家不要過度驚慌。(圖:/茶姐的進階之路1211微博)
央視批美國對中防疫政策 質疑漏洞百出、滿是矛盾
中國去年底優化調整防疫政策後,多國要求來自中國的旅客出示新冠陰性證明及實行落地檢。大陸官媒央視「國際銳評」3日發表評論文章痛批,以美國為代表的那些嚷嚷著要中國「放開」的國家,現在又開始搞事情了。它們以中國國內疫情形勢「可能會突變出新毒株」為由,宣佈對來自中國的旅客採取限制入境政策。文章稱,從科學上說,中國當前流行的毒株以BA.5.2、BF.7為主,之前已經在世界各地傳播。這意味著任何地方都有可能出現新毒株,限制中國旅客入境有何意義?多國衛生健康專家都認為,沒有必要對中國旅客實行入境限制措施。一些歐美國家的相關規定既缺乏科學依據,又不顧防疫事實,從效果看更是沒用。文章稱,從合理性上看,當前Omicron變異株致病力和毒力明顯減弱,疫情形勢出現新變化。從全球範圍看,各國調整防疫政策時都會經歷適應期,中國防疫政策「換擋」也不例外。在全球大部分國家放寬防疫措施的背景下,某些國家為何只將中國作為重點防範對象?文章斥責美國等一些國家對中國防疫政策的態度自相矛盾漏洞百出,始終把防疫當政治牌打。當中國採取嚴格防疫政策、有力保護了本國人民健康和安全時,一些歐美國家說三道四,不停嚷著要中國「放開」,否則就是沒有自由和人權。文章批評,當中國根據疫情變化優化調整防疫政策之後,某些西方政客和媒體又開始宣揚中國疫情「威脅」他國防疫,並公布違背事實、違背科學的入境限制政策。「這種雙標做法何其虛偽!」文章怒斥,在歐美一些人的政治邏輯裡,無論中國「放開」或是「不放開」,怎麼做都不對。他們翻臉比翻書還快的表現,醉翁之意不在酒。他們拙劣的政治表演妄圖製造新一輪的分裂和對抗,將對全球早日走出疫情陰霾造成重大阻礙。
中疾控解開變異毒株「地獄犬」秘密 9省檢驗:尚未廣泛流行
近日大陸網路流傳,有代號「地獄犬」的新冠變異毒株bq.1.1宣稱具備高傳染性和致死率在日本「殺瘋了」?對此中國疾控中心13日說明,實際上bq.1是Omicron變異毒株ba.5在人群傳播過程中產生的第六代亞分支。bq.1.1則是bq.1的第一代亞分支,強調這些進化分支的致病力明顯減弱,致重症和死亡比例明顯低於早期流行的毒株和變異株。而bq.1變異株在2022年6月在奈及利亞感染者中發現,9月開始bq.1及其衍生的子代亞分支在歐美國家流行,占比逐月升高,10月中旬在日本和新加坡等亞洲國家逐漸開始流行。中疾控方面表示,目前大陸也已在9個省份的本土病例中檢出bq.1及其亞分支49例,但尚未廣泛流行,所致病例數較少,也未觀察到感染bq.1後臨床嚴重程度較其它變異株增加。現階段流行的毒株仍以ba.5的亞分支ba.5.2和bf.7為主。
毒株又突變!估全美BQ.1、BQ.1.1飆逾10% 專家示警:恐掀另一波大流行
隨著全球進入後疫情時代,各國紛紛大開國門,不過科學家發現Omicron又出現2種新亞型變異株BQ.1、BQ.1.1。美國疾病管制暨預防中心(CDC)表示,BQ.1及BQ.1.1至今已造成全美逾10%人口感染,且還在攀升中。有專家示警,BQ.1.1變異株具有較強的免疫逃脫能力,恐掀起美國下一波疫情浪潮。據美媒《CBS》、《美國新聞與世界報導》報導,繼9月初BQ.1變異株才被科學家首度命名,僅一個多月後又發現BQ.1.1毒株,截至10月中旬這2種新型變異株,已經在全美迅速擴散,造成逾10%人口感染。據CDC數據顯示,上個月BQ.1與BQ.1.1感染率還不到1%,如今已在全美蔓延至11.4%,其中又以紐約與紐澤西地區占最大宗。CDC估計,BA.5目前仍是美國流行的主要毒株,約佔確診病例的67.9%,但已遠低於8月下旬的高峰值。值得注意的是,斯克里普斯轉用研究所(Scripps)創辦人托波爾(Eric Topol)表示,BQ.1.1之所以能快速拓散,可能是因為它特別擅長避開先前的免疫,「未來幾周,BQ.1.1將成為全美下一波疫情浪潮的主要推手」。此外,美國衛生部13日宣布,政府決定將COVID-19疫情的公共衛生緊急狀態再延長90天至明年1月11日,這也代表著儘管總統拜登聲稱大流行已經結束,但政府仍將新冠疫情視為一場危機挑戰。
英國出現「第2種」猴痘病毒株!患者曾去過西非 不排除只是既有分支
英國衛生安全局(UKHSA)於當地時間2日證實,一名最近曾去過西非的猴痘患者被檢驗出異於目前大流行的第2種猴痘毒株。該位病人目前已被送往皇家利物浦大學醫院(The RoyalLiverpool University Hospital)的高風險傳染病房(HCID)收治,當局正在追蹤密切接觸者,但截至1日並未發現任何新病例。據英國《天空新聞》(Sky News)的報導,UKHSA於當地時間2日指出,有一位不願具名的患者在出訪西非後確診猴痘病毒,但病毒株與當前全球大流行所傳播的猴痘病毒不同。UKHSA表示,由於既有的猴痘病毒株有分成西非和中非分支,因此這不一定是新的變異株,目前仍在進行檢測來證實這項推測。此案負責人瑪基(Sophia Maki)博士表示,「我們正在盡力聯繫個案確診前的密切接觸者,並在必要時為他們進行評估與建議。」她補充,因衛生當局嚴格遵守著完善和強力的感染控制系統,公眾面臨的染疫風險仍「非常低」。截至8月底,英國已通報3413例猴痘確診病例。報導指出,任何曾前往西非、中非等疫區的人都應該警覺是否出現發燒、頭痛、肌肉及背部疼痛、腺體腫脹、顫抖和疲勞等猴痘感染的症狀。另外,由16國臨床醫師組成的合作組織也已確認,單一生殖器損傷與口腔或肛門上的潰瘍也屬於猴痘病毒的症狀,有些情況甚至嚴重到需要住院治療。目前男同性戀和雙性戀男性佔了感染數的9成,雖然性行為是最有效的傳播途徑。然而,猴痘病毒仍然可以透過皮膚和個人用品的親密接觸傳播。
如何辨別BA.5 科學家:看夜間有無出現這一症狀
愛爾蘭科學家在近期發現了感染Omicron病毒最新變種BA.5的病人,可能會產生一種只有在夜間才會出現的特殊症狀。目前BA.5的傳染力已知更勝BA.2,且重症及死亡風險並沒有下降,病毒無明顯弱化的跡象。唯一的好消息是,BA.5罹患長新冠(long COVID)後遺症的機率有所下降。據《每日星報》的報導,英國科學家們目前正忙著研究BA.5亞變種的最新症狀。近期一項新的研究結果表明,若有人感染了新冠肺炎,且只有在夜間會出現「盜汗」的情況,則他有很高機率感染了BA.5。根據愛爾蘭都柏林聖三一學院(Trinity College Dublin)歐尼爾(Luke O'Neil)教授的說法,「盜汗」症狀是由BA.5的新毒株引起的,「免疫系統和病毒的輕微變種可能會發展出稍微不同的症狀,盜汗便是其中一個特徵。」歐尼爾還補充,「非常重要的是,如果你接種了完整的疫苗,它較不會發展成重症,這是我們不斷釋出的訊號。」雖然本月稍早英國的新冠死亡人數已超過20萬人,但「盜汗」實際上還沒有被列入國民保健署(NHS)的官方症狀列表中。據英國佐伊健康研究項目(Zoe Covid)的研究小組稱,與其他毒株相比,BA.5唯一較為正面的消息只有其罹患長新冠(long COVID)後遺症的機率降低了20%至50%。
估8萬多名遊客滯留三亞 離開須48小時2次核酸陰性證明
大陸央視新聞6日報導,暑期旅遊旺季,大陸海濱城市海南省三亞市出現毒株為新型Omicron變異株BA.5.1.3疫情,聚集性明顯,已出現省內擴散和外溢;三亞市副市長何世剛表示,估算大概有8萬多名的遊客留在三亞,目前要求,管控發生疫情的三亞灣和亞龍灣,必須要有24小時的核酸陰性證明才能進入。為了防止疫情外溢,離開三亞市的人必須要有48小時兩次核酸陰性證明,避免病毒被帶到別的地方去。從目前數據分析來看,現在感染者主要是當地居民,對如何做好滯留遊客的工作,有這麼幾個方面:首先,從現在目前病例分布來看,在三亞灣和亞龍灣這兩個地方,剛好也是遊客最集中的地方,所以強化了對三亞灣和亞龍灣的管控,要求必須要有24小時的核酸陰性證明才能進入,這樣的話能夠保證遊客比較集中的地方免受或者減少病毒感染的可能性。第二,要求旅文等涉旅部門,包括酒店協會等企業,一定要努力為遊客做好服務和安撫情緒,把相關政策告訴遊客。同時在旅文部門設立專班,安排專線,專門受理遊客的各種訴求,協調他們所涉及的一些涉旅的問題,妥善給他們做好服務。何世剛表示,海棠灣和亞龍灣實際上都是比較相對獨立的單元,所以都在路口設了卡口。外地遊客到了以後,仍然可以憑核酸陰性證明以及抵達三亞的機票和火車票進入到他所預定的旅店,並且辦理入住,遊客進出都需要有核酸檢測證明。所以一定要力保這些地方目前還沒有發生疫情的,還沒有發生病例的,而且又是遊客比較多的地方要嚴加管控,避免他們受到疫情傳播的影響。何世剛說明疫情已外溢至海南省內外應對之道稱,三亞疫情外溢,從這次發現Omicron變異毒株來看,大陸並沒有流行,前兩個月都是旅遊高峰期,有上百萬遊客進入三亞,經過基因測序比對,可以排除病毒是從大陸國內遊客大量輸入而傳入,所以面對新的病毒,從大陸全國疫情防控的大局,從省級層面,也要做好防外溢和防擴散的工作。目前來講,據了解這次病毒已經傳播到重慶、廣東,以及海南省內的8個市縣。海南省有以下幾方面的做法:一是在省級層面已經成立了防外溢的專班。二是升級了離開三亞市的措施,要求離開三亞市的必須要有48小時兩次核酸陰性證明,這樣的話避免病毒能夠被帶到別的地方去。
印度爆首例猴痘死亡病例!非洲以外第4宗 還異於歐洲毒株
7月23日世界衛生組織(WHO)正式將這波猴痘疫情列為「國際關注公共衛生緊急事件」,且非洲以外至今也通報了逾1.8萬宗病例。近日蘇丹16歲學生確診則是讓猴痘病例國數量再度提升。同時繼西班牙和巴西之後,印度也爆出首例猴痘死亡案例,成為非洲以外的第4例。蘇丹周日晚間(7/31)通報了該國的第1起猴痘病例,據悉患者為西達佛省(West Darfur)的一名16歲學生,使得全球猴痘確診國數量再度提升,來到79國。印度南部喀拉拉邦的一位青年也在週六(7/30)於德里久爾(Thrissur)去世,成為印度首例猴痘死亡病例,更是繼西班牙2例和巴西1例後,非洲以外的第4起。目前非洲有75例疑似死亡個案,其中大部分都集中在奈及利亞和剛果。據印媒LiveMint的報導,這位印度青年於上週7月22日從阿拉伯聯合大公國抵達喀拉拉邦前就已驗出猴痘陽性,但直到發生疲勞和腦炎等症狀才在回國後住院。有關當局也將針對青年延誤治療的原因進行調查。印度目前通報4起猴痘確診病例,其中3例在喀拉拉邦,另1人則在德里(Delhi)。不過值得注意的是,從他們身上驗出的猴痘病毒株竟然與歐洲疫情的毒株不同,意味著猴痘病毒可能多年來一直潛藏在印度,只是沒有被人檢驗出來。
英醫學期刊:全球2700萬人喪失嗅味覺 長新冠後遺症恐引發下一場公衛危機
新冠病毒肆虐逾2年,近期《英國醫學期刊》(BMJ)分析指出,全球有約5%的確診個案(2700萬人)在染疫後6個月仍有嗅覺及味覺喪失的症狀,不但容易影響情緒,甚至還有可能引發心理疾病,且女性較難恢復。此外,伯明罕大學日前也分析了英國超過240萬名輕症者的匿名電子健康記錄,並發現長新冠(long COVID)後遺症除了常見的嗅味覺喪失之外,還包括腦霧、脫髮、性功能障礙或性慾衰退、排便失禁、快感缺乏症等,也讓專家憂心恐引發下一場公衛危機。於當地時間27日在《英國醫學期刊》發表的一份報告指出,研究人員分析了18項透過北美、歐洲及亞洲不同族群,近3700名患者各個染疫時期的嗅味覺數據,並指出,其中有約75%的患者在感染新冠肺炎後30天內恢復,但5%左右的患者則是在染疫6個月後仍通報有「持續型功能障礙」(persistent dysfunction)的相關症狀。其中女性患者嗅味覺恢復的機率低於男性,而平時有鼻塞症狀的患者也較難康復。未參與分析的西雅圖華盛頓大學鼻竇中心鼻科醫師賈法里(Aria Jafari)指出,他的病人中有約50%疑似在染疫後被剝奪嗅覺,且嗅味覺喪失的患者更容易罹患心理疾病、抑鬱及焦慮症,其中不乏有廚師、品酒師、巧克力製造商和其他在工作上高度依賴這2種感官知覺的患者。另外更有許多病人在恢復嗅覺後,可能聞到不存在的味道,例如燃燒的橡膠、煙味等異常難聞的氣味。事實上,已有研究表明嗅覺喪失與老年人高死亡率有關,且對情緒及心理健康有重大影響,若全球有數百萬人因長新冠後遺症導致嗅覺能力下降,恐將引發新一場公衛危機。此外,新加坡中央醫院耳鼻喉科主任Song Tar Toh也表示,相較於患者自我通報,客觀的嗅覺測試能夠識別出更多嗅覺喪失的病例,「受影響的真實人數可能遠遠高出我們的估計。」美國史丹佛大學鼻科專家帕特爾(Zara Patel)也懷疑新冠康復者出現嗅覺障礙的真實比例可能超過20%,而女性又因為嗅覺平均比男性敏銳,而更容易通報知覺喪失。她還發現,Omicron的原始毒株對嗅覺的影響似乎較小,但最新的BA.5可能扭轉局面。近期,由伯明罕大學公共衛生臨床副教授哈倫(Shamil Haroon)博士領導的一項涉及240萬筆健康紀錄的新研究在近期已被發表在《自然醫學》期刊上,使用的數據是依據2020年1月至2021年4月間的未住院新冠輕症患者紀錄所收集而來,並將這些長新冠後遺症分了成3大類,包括呼吸道症狀、精神健康與認知問題,以及更廣泛領域的症狀。其中最常見的後遺症為疲勞(55%),接續是呼吸急促(32%)、咳嗽(23%)、肌肉酸痛(23%)。同時他們還發現了一些新的慢性後遺症,包括快感缺乏症(Anhedonia)、肌肉運動失調症(Apraxia)、失憶症(Amnesia)、脫髮、排便失禁、勃起功能障礙或性慾減退、肢體腫脹等。
新冠病毒加速變異 中國已出現10種Omicron變異株
據《第一財經》報導,自今年7月6日,西安確認中國首例感染Omicron BA.5變異株的本土病例以來,截至7月17日的不到兩周時間內,中國多地已報告了多達10種Omicron 變異株。新冠病毒的加速進化也引起科學家們的擔憂。7月17日,成都通報,最新一輪疫情基因測序分析,感染者感染的是Omicron 型變異株BA.2.12.1,在大陸國內本土疫情數據庫中尚未發現同源序列。BA.2.12.1是今年早些時候在美國最先發現的,為BA.2變異株分支,但傳播性較BA.2高出23%至27%。BA.2.12.1一度成為美國主導的流行株,不過後來被BA.5逐步替代。目前在美國,BA.5已經佔到了65%以上的新病例。另外,在甘肅蘭州最新一輪疫情中,監測到了Omicron變異株BA.2.38,該變異株也是BA.2變異株的分支,近期在印度流行。在截至7月2日的30天內,BA.2.38佔據了印度約30%的新增病例。中國本土監測到的其他Omicron變異株還包括上海、天津和青島報告的BA.5.2.1變異株;廣州、佛山和北海報告的BA.2.3變異株;廣東、上海和臨沂報告的BA.2.2變異株;西安報告的BA.5.2變異株;大連報告的BA.5變異株以及天津報告的BA.2和BA.4變異株;珠海報告的BA.5.1變異株。值得關注的是,以上所有的Omicron亞型變異株都為境外流行的毒株輸入中國的。例如上海首次監測到的BA.5.2.1變異株,就是今年5月首次在比利時發現的,並在歐洲多個國家傳播;BA.2.3變異株也是美國首次發現的。一位公共衛生專家表示,「這意味著我們仍然應該堅持外防輸入,內防反彈的動態清零政策。發現輸入性的疫情擴散,就要及時撲滅。」按照中國第九版新冠防控方案要求,對入境人員進行7天集中隔離醫學觀察+3天居家健康監測。在截至7月17日的一周內,中國平均每天報告了390例本土新增新冠病例,較前一周的340例有所增長。然而對於多地的疫情,流行病學調查都尚未發現病毒感染來源。報導稱,在今年3月開始的一輪中國疫情中,大部分人感染了Omicron BA.2變異株。而在過去的幾個月裡,Omicron已經進化出更多的變異株,病毒傳播速度也更快。例如首次在南非發現的BA.4和BA.5變異株就比BA.2有大約13%至15%的傳播優勢,並且還可以逃避BA.2的免疫力。有病毒學家介紹稱,雖然這些變異株的名字各異,但都屬於Omicron,從病毒結構來看差別不大,病毒傳播過程中,平均每個月大約出現2個左右的氨基酸位點變化,基本特性相似,免疫反應也差不多。儘管從目前真實世界報告的數據來看,無論是BA.2.12.1、還是BA.2.38或者BA.5變異株,都顯示它們並不會導致更加嚴重的疾病,但這並不意味著就可以放鬆警惕,因為這些變異株逃避免疫的能力會導致大量的再感染,而且由於它們的傳播速度很快,也可能會加速新的變異。根據美國疾病預防與控制中心(CDC)發佈的最新數據,在BA.2和BA.2.12.1流行的情況下,接種兩劑mRNA疫苗對抗新冠重症的有效性大幅降至24%,而接種第三劑加強疫苗對抗重症的有效性可提升至52%至69%。中國工程院院士、中國疾病預防控制中心傳染病預防控制國家重點實驗室主任徐建國指出,「數據顯示,從病毒感染細胞的情況來看,Omicron的致病力下降了,但病毒的複製速度增加了,而且病毒仍在不斷地變異和進化,這可能會導致現有疫苗的保護力下降,已經給我們帶來新的挑戰。」徐建國認為,感染的人越多,病毒變異的幾率也越大,這是不爭的事實。「病毒變異速度很快,一些變異株的抗原性可能會發生變化。」他表示,「所以我們一定要尋找新的方法和技術,切切不能大意,應該高度警惕疫情的發展。」
新變種BA.2.75疑有免疫逃脫能力 11國淪陷且印度呈指數型增長
繼Omicron高傳播力的亞型變異株BA.4、BA.5成為全球多國的主流病毒株之後,如今又有新的亞變種「BA.2.75」被發現了,科學家們對此相當憂心,因為BA.2.75疑似具備免疫逃脫的能力,而且目前已有11國淪陷,尤其印度的傳播率還呈現指數級增長。據《洛杉磯時報》的報導稱,新變異株BA.2.75目前已蔓延至印度、澳洲、美國、英國、加拿大和德國等全球11個國家。美國臨床病毒學主任馬修(Matthew Binnicker)認為,現在就要對BA.2.75下結論為時過早,而且並不清楚它是否會有更嚴重的症狀和致死率,但它疑似可以繞過疫苗接種與染疫後而產生的免疫力,這讓專家們非常憂心,尤其是它在印度的傳播率還呈現了指數級的增長。目前科學家們還不清楚BA.2.75的傳播率是否超越BA.5,不過新德里科學與工業研究所的印度科學家指出,BA.2.75已在印度數個邦內被發現,且傳播速度似乎比其他當地流行的變異病毒還要快。BA.2.75與先前的Omicron「前輩們」有一個很明顯的差異,它的刺突蛋白發生了突變,讓冠狀病毒可以更有效地與健康的細胞結合,這種基因調整使病毒更容易躍過保護性蛋白質,也就是俗稱的抗體。目前還需要幾周的時間,才能得知BA.2.75是否會改變整個大流行的發展軌跡。專家認為,BA.2.75的出現是提醒大眾新冠病毒仍在不斷突變與傳播,因此接種疫苗和加強劑仍是抵禦病毒的最佳方法。美國目前可能也會在秋季針對突變的Omicron毒株更新疫苗開發的配方。