跨性別者「女變男變女」後悔了 無家可歸歎:身體整組壞光光
英國33歲跨性別者沃森(Sinead Watson)20歲遭男子嚴重性侵導致精神創傷,3年後在專業診所建議下由女變男,但變性造成的身體傷害,以及後續的感情破裂,讓沃森帶著破碎的身心再次變成女性。儘管明知會遭到跨性別族群的攻擊,沃森仍選擇站出來揭發當前變性制度的荒謬。據《太陽報》報導,時年23歲的沃森帶著「只要變性所有問題都會消失」想法進入性別診所,並在被診斷為性別焦慮症後,幾乎毫無阻礙的由女變男。如今,這決定令沃森後悔萬分。現年33歲的沃森坦言,從乳房割除手術的麻醉中清醒時,「意識到自己犯下可怕錯誤」,但已經沒有回頭路,使用雄激素及手術後遺症,讓他處於永久性疼痛及不適中。沃森以男兒身生活5年後,於27歲再次變成女性,然而3年戀情的結束,又讓她跌入深淵,過去半年甚至無家可歸並與酗酒對抗。沃森以自身經驗指控,性別診所當時只是不斷宣揚「逃離女性身體」,卻沒做深度諮詢,不談論她剛從精神病院出院、有創傷及虐待史、有自殺傾向,「相反的,我只能做自我診斷」。另個讓沃森不解的,則是跨性別人士論壇對她與其他意識到「自己犯下可怕錯誤」的徬徨,只給予「這很正常,你會克服的」回應。經過與其他相同遭遇人士對談,沃森發現自己與所有人都有極度憂鬱、自殺傾向和易怒,且發生階段都在20歲出頭。她認為,所有性別診所都應該關閉,避免更多女性、年輕人及兒童受害。對此,跨性別族群視沃森的言論「背叛了群體」,對她展開猛烈辱罵,沃森則反批「我的身體被毀了,得到的支持和同情卻很少」,並指「大眾不會永遠無知」,樂觀認為性別診所終將全數關閉。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
重鬱症藥物「忻樂膠囊」遭爆致癌物超標 食藥署下令廠商完成回收作業
食品藥物管理署於29日表示,重鬱症、廣泛性焦慮症用藥「忻樂膠囊」30mg,因內含有亞硝胺不純物恐有致癌風險,因此食藥署要求啟動回收機制,要廠商在1個月內完成回收作業。根據食藥署資料顯示,衛部藥輸字第028087號的忻樂膠囊30毫克(pms-DULOXETINE Capsules 30mg),因內含過量的亞硝胺不純物,超出可接受限量值,故啟動回收機制,要求廠商在5月17日前完成回收作業,同時要繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施。資料中也提到,忻樂膠囊30毫克內主要成分是DULOXETINE HYDROCHLORIDE,主要用於重鬱症、廣泛性焦慮症、糖尿病周邊神經痛、纖維肌痛。如民眾對倘對使用之藥品有任何疑慮,應盡速回診與醫師討論,處方其他適當藥品。根據媒體報導指出,食藥署副署長王德原表示,本次主要是17日收到加拿大主管機關的通報,指稱該藥廠在進行安定性實驗時,發現當中含有過量的亞硝胺不純物,因此最後決定啟動國內回收作業。本次回收的忻樂膠囊30毫克所屬批號為646038,效期為2025年1月30日,銷售數量共計600瓶,每瓶100錠,總共6萬錠。該藥品在2023年的健保申報量為10萬479顆,市佔率0.328%,目前市場上同成分、同劑型、同劑量的藥品許可證還有9張,因此本次回收不會造成缺藥問題。
發訊息給男友必須秒回!18歲妹確診「戀愛腦」 醫示警:嚴重可威脅生命
現實生活中,你有沒有遇到「戀愛腦」?男女之間,一方對另一方沉重的愛,往往把人壓得喘不過氣,最後以分手告終。很多人嘲笑「戀愛腦」太傻了,但他們內心其實非常痛苦。若干年前,大陸女孩小雨(以下皆為化名)就飽受「戀愛腦」的困擾,她來到成都市第四人民醫院接受了3年的治療,目前才基本穩定。綜合陸媒報導,小雨18歲時交了男朋友,生活中對男友非常依賴,隨時都需要男方在身邊陪伴,不僅要求對方打卡匯報行蹤,還要他24小時及時回覆消息,如果打電話男方不接,她就會瘋狂打電話。有次男友手機沒電,找不到人的小雨情緒崩潰,竟把家裡東西全摔在地,驚動警方到場,她竟在陽台想著一躍而下在成都市第四人民醫院,小雨被確診為邊緣型人格障礙,被醫生建議立即住院治療。醫生表示,小情侶在熱戀期思念對方無可厚非,但像小雨一樣需要男友24小時及時回應,時刻需要對方提供關懷與愛,最終彼此之間失去空間和界限,讓對方產生強烈的束縛感和壓迫感,這種戀愛腦就屬於疾病範疇。關於戀愛腦的根源,醫生說明,很多患者早年有過分離體驗和創傷性經歷,主要是和撫養者之間未能建立良好的依戀關係,比如身體方面遭受過虐待,或者跟重要的撫養者過早分離,戀愛腦便會找上門,「因為他們對情感有高度需求。」同時,戀愛腦患者有可能存在共病,如常見的焦慮症、抑鬱症或雙相情感障礙等精神疾病。醫生強調,再也不要相信電視劇裡那種威脅愛人的「虐戀」橋段,「十有八九是生了病。最嚴重的,會出現傷害自己的行為甚至威脅自我生命。」如果是重度戀愛腦患者,嚴重影響到日常生活和工作,醫生提醒,應該早日尋求精神科醫生的專業幫助,可能同時還需要配合藥物幫助穩定情緒,在治療中幫助社會功能慢慢恢復。
開春迎春3/16歲學生歌手出道 何妤玟為瑜伽推掉5個男人
出道31年的何妤玟,早在就讀國三時就憑藉亮麗外型和唱片公司簽約,16歲時以學生歌手身分用本名「何雨雯」推出處女專輯《情願是你讓我心傷》,接連發行3張個人專輯、以及與同公司的李愛綺、邱心儀合組「新國民美少女」的《相愛》合輯,張張都獲得不錯的成績,而收錄在《小顏妹+六休和尚 打屁股》專輯中,一首為動畫《一休和尚》演唱的中文主題曲〈吃飯歌〉,更是傳唱至今,堪稱是她歌壇代表作。何妤玟和李愛綺曾是唱片公司同門,先前好友發片何妤玟特別氣相挺幫忙站台。(圖/侯世駿攝)高中畢業後的何妤玟,順利考上政治大學阿拉伯語學系,最後卻因工作、課業難兩全的情況下抱憾休學。之後她轉戰主持圈,和賈靜雯、羅志祥、歐漢聲及已故藝人大炳一起主持《旗開得勝-少年兵團》,結果何妤玟被網友票選為「冷場王」,讓她一度在節目中落淚。2007年何妤玟被醫師診斷罹患焦慮症和嚴重失眠,歷經人生低潮的她為了找回自己,飛到印度報名靈修課程,開始接觸瑜珈。當時何妤玟自嘲「30歲的身體,筋骨卻硬的像60歲一樣」,劈腿劈不開,彎腰彎不下,程度差了同學一大截,靠著天份和努力學習,靜下心修行內在,花了1年多的時間就取得一般要花費3年左右時間取得美國瑜伽聯盟200小時頒給的教師執照,成功轉型成瑜珈老師,2013年6月更升格當老闆,在台北市圓山花博館旁開了一間「White Yoga」瑜珈館,從瑜伽老師角色變成經營者,成立教室教課。2007年何妤玟飛到印度報名靈修課程,開始接觸瑜珈,之後成功轉型成瑜珈老師,成立教室教課。(圖/翻攝自何妤玟臉書)在2020年宣布斷開化工小開的8年婚姻,何妤玟便將重心移往工作上,更積極經營YouTube頻道,分享美容、保養及私下生活,吸引超過4萬人訂閱追蹤,日前她還在YT影片中自爆:「我為了瑜伽,我推掉5個男人。」去年底何妤玟更推出大尺度寫真年曆,展現出多年勤練瑜伽的好身材。(圖/翻攝自何妤玟臉書)去年底何妤玟更推出大尺度寫真年曆,展現出多年勤練瑜伽的好身材,更大方秀出結實腹肌,讓人不敢相信她實際年齡已是46歲。何妤玟表示「希望用我的寫真年齡,去鼓勵就是很多中年男女,甚至在感情上、事業生活上,很容易受過傷有過挫折,我也曾經經歷過低潮啊,可是我重新愛自己,然後調整自己、保養自己,找回我的健康與快樂」。
阿諾外景「焦慮發作」拉肚子!少一主持人沒人知
阿諾日前上徐乃麟、嚴立婷主持的《醫師好辣》,暢聊「呼吸就感冒?易病體質都是被自己養出來的?!」透露有次出外景拉肚子,怎料回到錄影現場已開完場,讓她超傻眼。嚴立婷開場向大家說明,若是一年生病超過4次,就是「易病體質」,阿諾分享自己只要到人多的場合就會緊張焦慮導致拉肚子,回憶起某次到廟口錄製節目外景,身為主持人之一的她看到現場擠滿民眾,突然開始緊張到廁所拉肚子,等到上完廁所才發覺手機、衛生紙全都沒帶,只能不斷在所間大喊「哈囉~有人嗎?」、「請問有人嗎?」但時間過去整整30分鐘才有人出現解救阿諾,匆匆忙忙趕回錄影現場,才發現已經開完場了,身為主持人的她相當錯愕:「都沒有人來找我,然後他們就開錄,他們是不是想說少一個主持人也沒差!真的很傷心欸!」此話一出立刻笑翻全場。
60旬婦人常喊累醫一查竟「心臟衰竭」 醫列「10原因」造成疲倦
一位60歲婦人近半年體力不佳,出遊行程時常跟不上大家,就連在家煮飯就感覺累,兒女擔心母親得憂鬱症攜母前醫院就診,經醫師安排心臟超音波發現有心臟衰竭的跡象,醫師洪暐傑則表示,疲倦感從生活習慣到免疫疾病,甚至心肺疾病等10原因都有可能發生,若是疲倦持續一週以上,無特別原因且影響日常活,或是出現胸痛、心悸、心律不整等盡速就醫檢查。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑臉書分享個案,疲倦有許多可能的原因,問診發現婦人的疲倦是一整天,容易因活動量大累得更快,甚至爬樓梯會喘於是往心肺疾病去安排檢查,檢查發現婦人有心臟衰竭的狀況,每當心臟收縮時,心室裡的血至少打出40%才夠,但婦人僅有36%,因此心臟打血量不夠,造成運動、爬樓梯等需更多血時,容易覺得喘。他經進一步檢查發現,婦人是貧血,血紅素標準才9g/dl,正常標準為12g/dl,長期貧血的情況下,心臟需要提共身體足夠的血量,因此只能更用力打血,於是心臟過勞導致心臟衰竭;也列出身體疲勞容易累的10項原因。1.生活習慣:飲食沒有均衡、飲酒過多、沾染毒品成癮、壓力生活、過勞、久坐、時差。2.睡眠疾病:輪班工作睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、猝睡症、失眠。3.藥物:安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺(過敏藥物)。4.感染性疾病:流感、新冠肺炎(COVID19)、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染。5.心臟與肺部疾病:心衰竭、心血管疾病、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病。6.精神疾病:憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群。7.自體免疫疾病:類風溼性關節炎、多發性硬化症、乾燥症、紅斑性狼瘡、重症肌無力。8.內分泌疾病:甲狀腺低下、腎上腺皮質素低下。9.其他疾病:糖尿病、腎臟病、慢性疲勞症候群、癌症、化療、骨髓移植、肝臟疾病、纖維肌痛症、貧血、維生素D、B12缺乏、脫水。10.飲食與體重問題:與厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕有關。他建議,每天睡足夠7到8小時,睡前不要喝咖啡及滑手機等,養成睡眠規律,固定睡覺及起床的時間點改善睡眠;避免喝酒、健康飲食、調整壓力等,可做瑜珈、冥想等規律運動,維持體重在正常範圍。
女性罹囤積症高男3倍 醫點6症狀一次看
有沒有在家裡社區見過家中堆滿東西,髒亂不堪,寸步難行,這類人可能是「囤積症」患者。開業精神科醫生楊聰財表示,囤積症和腦部前額葉或扣帶皮質等功能失調有關,涉及到腦部運作區塊,驅使其強迫一直出現「囤積」的重複行為,其中女性為男性的3倍;列出6大症狀,包括:持續囤積物品、拒絕處分物品、生活空間極度混亂、社交和職業功能受損、情感困擾及健康風險。根據《ETtoday健康雲》報導,精神科醫師楊聰財表示,臨床也發現,囤積症容易在55歲以上中老年人好發,其中個案常伴隨情緒障礙,如廣泛性焦慮症或是分離焦慮症等,女性為男性的3倍,囤積症從2013年被納入《精神疾病診斷與統計手冊》,與拔毛症等屬於強迫疾病相關障礙的一種。他表示,精神疾病、強迫症、憂鬱症、躁鬱症、失智症、巴金森病或身體體力不佳等,都有可能使中老年人引發囤積行為,其中最明顯的特徵為不停囤物,從家裡囤置公共空間,影響到周圍家人與居民健康與安全風險。●情感困擾:患者常常因囤積和混亂的環境而感到焦慮、沮喪、尷尬或其他負面情感。●持續囤積物品:患者無法停止收集、購買或保留各種物品,即使這些物品並無實際價值。●生活空間極度混亂:囤積物品會造成家居或工作環境變得雜亂。●社交和職業功能受損:患者會因囤積症影響社交生活和職業,最後產生被孤立、失業或其他社交問題。●拒絕處分物品:患者難以捨棄或扔掉物品,即使這些物品已經破損、過期,或沒有實際上用不到。●健康風險:囤積症可能導致健康和安全風險,例如堆積物品可能引發火災、滋生害蟲或其他危險。囤積症該如何治療呢?他提到,囤積症和腦部前額葉或扣帶皮質等功能失調有關,涉及到腦部運作區塊,使一直出現「囤積」的重複行為,需以藥物調整血清素,穩定腦部系統運作,此外還需要以認知行為治療,排解壓力,解決患者的焦慮。
婁峻碩辦婚禮不邀圈內好友 自認控制狂感謝焦凡凡好脾氣
婁峻碩推出新專輯《RISE》,今(8日)舉辦記者會,他去年向交往多年的焦凡凡求婚成功,目前正在籌備婚禮,但還在很初期的階段,打算今年先登記,明年再舉辦婚禮,問及在討論婚禮時有沒有吵架,他笑說自己是控制狂,很感謝焦凡凡沒有跟他計較,並說:「還沒吵架可能是因為還沒討論到那麼深,但不管怎樣,到最後都會知道是為彼此好。」婁峻碩與焦凡凡打算在國外舉辦婚禮,但會以家人為主,圈外朋友們則是在台灣一起吃飯,雖然婚禮開銷大,但他們不收紅包,問及婚禮預算,他表示目前還沒討論到,不過會在可負擔的範圍內創造美麗回憶;至於想不想生小孩?他說:「想生啊,但會婚後再打算,如果現在就懷孕,婚禮進度可能就會被打斷。」婁峻碩打算今年登記,明年再辦婚禮。(圖/侯世駿攝)即將邁入人生新階段的婁峻碩,去年在台北市買了約3千萬的房子,好奇是否會有留給家人的「孝親房」?他聽到之後面露疑惑,聽完解釋後笑說:「我可能很不孝,但有想再買一間房給家人。」提到現在媽媽仍會為他做財務管理,「只要我的戶頭有多的現金,媽媽就會拿去繳房貸,看到通知就知道又要努力賺錢了!」日前Meta全球大當機,臉書、IG、Threads等社群網站都無法使用,讓活躍於社群的婁峻碩有些焦慮,「這三個社群剛好都是我很用心經營的,會擔心如果帳號不見怎麼辦?但後來想起來我的本業好像是歌手,就算帳號部見好像也沒關係。」他的「手機焦慮症」也讓焦凡凡有些不開心,約會時若看到他在滑手機會稍微唸一下,不過他也說跟焦凡凡之間沒有科技冷漠,兩人時常聊非常深入的話題,很真心關心彼此的狀態。婁峻碩的發片記者會邀請李李仁擔任嘉賓。(圖/侯世駿攝)籌備已久的專輯終於發行,記者會上邀請李李仁站台,兩人因拍攝《百萬人推理》結緣,當時還是演員菜鳥的婁峻碩開鏡時非常緊張,拜拜的時候不小心把李李仁的外套燒了一個洞,婁峻碩笑說:「我看到李仁哥倒抽一口氣,面不改色說『沒關係,你再寫歌還我』!」後來因為李李仁的女兒練吉他時需要〈Colorful〉譜,婁峻碩二話不說奉上,也很感謝李李仁在片場對他的照顧。
反覆胰臟發炎!竟是20年都「喝1飲品」惹禍 醫曝2方式有效戒除
49歲蘇先生長期飲酒已經20多年,近日因為多次反覆胰臟發炎,出現腹部疼痛、腹瀉、食慾不振等症狀到醫院診療,肝膽腸胃科醫師建議戒酒來避免再度復發,經由酒癮藥癮特診診治,醫師與其討論停酒策略,並服用戒酒藥物,蘇先生迄今已停酒逾三個月,身體也漸漸地恢復健康。飲酒過量害健康 這些危害不可不知童綜合醫院心身科林杰民醫師表示,酒是合法物質,超商超市都買的到,舉凡婚禮、應酬、朋友聚會,酒精是最常見的助興物質。但是,喝酒過量對身體有害,除了影響肝臟、胰臟功能外,慢性飲酒增加癌症的風險,例如口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌和結腸癌,男性會增加罹患攝護腺癌的風險,女性飲酒也與乳癌有關。此外,臨床常見因長期飲酒,導致大腦萎縮與認知能力下降。酒醉後的脫序行為,往往導致家庭關係緊張,若是酒後駕車更會面臨罰款與刑責。有害性飲酒女性比例升 當心酒精成癮對此,衛生福利部推出「聰明酒杯記得量,不喝更好最健康」的宣導,以啤酒為例,建議男性每日飲用不超過508毫升(約莫330毫升啤酒1.5罐),女性不超過254毫升。但根據2022年研究顯示,臺灣有害性酒精使用的盛行率為5.79%,女性盛行率在5年內顯著上升0.4%,顯示有部分族群喝酒已造成身心問題,甚至已達到酒精成癮,需要接受治療。酒癮常合併其他疾病 戒酒藥物提升成功率 林杰民醫師指出,過去酒癮沒有特別的治療藥物,但近年來部分醫院已引進專案進口之戒酒藥物,例如「納霍利(Notholic)」和「戒酒妥(Alglutol)」,為研究與臨床上有效之戒酒藥物,經治療之後,可減少個案對於酒精的渴求與延長個案停酒的時間。治療費用的部分,衛生福利部補助每人每年4萬元的費用,可部分補助酒癮治療看診費用與藥物費用,減輕就醫負擔。林杰民醫師強調,酒癮者也常合併睡眠障礙、焦慮症與憂鬱症,需要同時治療。另外,酒癮如同菸癮,治療後容易復發,呼籲戒癮者與家屬不要氣餒,再次地接受治療,就有機會達到停酒的可能。
49歲男「1天狂喝12罐啤酒」長達20多年 醫曝:恐肝硬化
台中市一名49歲蘇姓男子一天最多喝下12罐啤酒,習慣維持長達20多年,後來由於胰臟反覆發炎,出現腹部疼痛、腹瀉、食慾不振等症狀,前往童綜合醫院酒癮藥癮特診診治,肝膽腸胃科醫師擔憂他恐面臨肝硬化,除了建議戒酒避免再度復發、開立戒酒藥物,雙方也進一步討論停酒策略。如今蘇男已成功停酒超過3個月,身體逐漸恢復健康。童綜合醫院心身科醫師林杰民指出,飲酒過量有害身體,除了影響肝臟、胰臟功能,慢性飲酒也有增加罹癌的風險,像是口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌和結腸癌,男性還會增加攝護腺癌的風險,女性則與乳癌有關;臨床常見患者會因長期飲酒,造成大腦萎縮、認知能力下降。林杰民表示,過往沒有特別針對酒癮的治療藥物,但在近年部分醫院已有引進專案進口戒酒藥物,例如「納霍利(Notholic)」和「戒酒妥(Alglutol)」,均為研究與臨床方面有效之戒酒藥物,患者經由治療之後,就可減少對於酒精的渴求,延長停酒時間。談及治療花費,衛生福利部每年補助每人4萬元,用於部分補助酒癮治療看診與藥物費用,以利減輕患者就醫負擔。林杰民透露,醫院常有個案過量飲酒導致肝硬化,或是需要等待換肝治療,甚至錯過黃金的治療時間;酒癮者也常合併睡眠障礙、焦慮症與憂鬱症,需要一併治療。此外,林杰民也說,酒癮如同菸癮,治療後易復發,呼籲戒癮者與家屬不要氣餒,只要再次接受治療,就有機會達到停酒的可能。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
嚴苛管教術引兩極評價…虎媽曾後悔沒好好稱讚女兒 醫師談親子教育這些更重要
北市一家美語補習班在臉書貼文秀出一對兄妹的學習課表,凌晨5時50分就開始第一堂「公文課」,一路到晚上11點半學完英文才上床睡覺。醫師認為,不斷強調「要優秀」會導致孩子失去失敗韌性,未來一旦脫離「優秀」,無法接受挫折,會因失去安全感而引發焦慮。而這對兄妹的母親的「虎媽」角色,令人想起美國耶魯大學法學教授蔡美兒,12年前以《虎媽的戰歌》一書聲名大噪,其嚴苛管教術引來兩極評價,兩名女兒均在耶魯法學院畢業後,一名擔任軍方律師,一名從事法律工作。蔡美兒後來受訪坦承後悔,自己當年對兩個女兒過於嚴酷,曾在病榻上痛悔自己沒能好好稱讚女兒,她的小女兒也透露,自己成長期間飽受壓力,情緒大受影響,失去童年應有的純真歡樂。新竹縣醫師公會理事,小兒科醫師麥建方表示,一個孩子成就不是只靠成績來堆疊,孩子均衡成長須有睡眠、營養、安全、運動以及愛等要素,兄妹在車上吃飯,顯示吃得匆忙無法太豐盛,且僅一堂游泳課也是不夠的,最重要的是親子互動累積的「親子存款」看起來不足,青春期後若出現對立反抗,可能不足以應對衝突。部立桃園療養院副院長李俊宏表示,近期心理學、精神醫學界倡議「心理韌性」,即個人面對困難、挑戰是否有足夠韌性能夠因應,將其轉化為正向意念,若孩子還在培養學習興趣,心理韌性又還未發展完全,面對高強度學習的壓力,會導致壓力系統失調,研究指出,恐會進一步導致憂鬱症、焦慮症等精神疾病。
「路怒症」會合併其他情緒障礙 可靠4種方法改善
開車出門時常都會遇到車流量龐大和路況不佳的狀況,若遇連續假期或國定假日,交通賭塞更是嚴重,導致部分駕駛會出現不耐煩、焦躁憤怒的情緒,也就是俗稱的「路怒症」。醫師李嘉富指出路怒症為「間歇性暴怒症」的一種,通常會合併其他情緒障礙,他表示:「可以利用腹式呼吸、正念練習、聆聽音樂、閒聊家常等四種方式改善。」台北慈濟醫院身心醫學科李嘉富醫師說明,路怒症患者會因微不足道的小事,就做出衝動的反應,包括言語或肢體上的攻擊,嚴重的話甚至會自殘、傷害他人、產生許多負面的想法,他表示:「路怒症是間歇性暴怒症的一種,在台灣的盛行率約在3%以上,不算少見。」李嘉富表示:「造成間歇性暴怒症的原因可能與大腦杏仁核和前額葉有關。」他進一步說明,因杏仁核為掌管情緒的中樞,而前額葉為抑制情緒產生衝動的理性中樞,若杏仁核在前額葉發揮作用前,先發出指示訊號,就容易導致情緒大於認知,出現身心失控的狀況。他補充:「間歇性暴怒症的患者通常會合併患有其他情緒障礙,如憂鬱症、焦慮症、躁鬱症等,當疾病發作時,攻擊性的行為會為患者帶來解脫與愉悅感,不過發作時間不會超過半小時,且患者事後會產生強烈的內疚感。」因間歇性暴怒症的症狀表現,容易被誤認為患者脾氣不好或更年期所致,所以通常不會即時送醫治療,對此,李嘉富提醒:「若症狀發生頻率一年超過三次或一個禮拜超過兩次、持續超過兩個月以上,就可被診斷為間歇性暴怒症。」為降低此症狀的發生,他建議:「可以利用腹式呼吸、正念練習、聆聽音樂、閒聊家常等四種方式改善,有助調節神經系統。」
年節車流堵塞出現「路怒症」 醫教4妙招緩解情緒
一年一度的農曆新年即將到來,返鄉團圓、出門遊玩時,難免會遇到塞車或路況不佳的情況,導致部分駕駛出現焦躁、不耐與憤怒等情緒,甚至對周遭的人惡言相向、身體暴力,影響行車安全,出現俗稱的「路怒症」。路怒症屬陣發性暴怒症 是一種行為障礙對此,台北慈濟醫院身心醫學科李嘉富醫師指出,路怒症在醫學上屬於「陣發性暴怒症」的一種,駕駛的衝動行為並不能預期。間歇性暴怒症是一種行為障礙,其症狀表現包括因細故而引發的怒罵與行為攻擊,這種遠超合理程度的憤怒表現,在臨床上只要衝動行為嚴重,且一年超過三次,或一個禮拜超過兩次、持續超過兩個月以上者,就可能診斷為間歇性暴怒症。其致病機轉可能與大腦杏仁核與前額葉有關,杏仁核是掌管情緒的中樞,前額葉則是理性中樞,用以抑制情緒所產生的衝動,若是在主導理智、邏輯的前額葉發揮功用前,杏仁核就已經發出訊號,此時容易出現情緒大於認知,產生身心失控的情形。常合併其他情緒障礙 無病識感多數未就醫李嘉富醫師說明,間歇性暴怒症病人通常會合併患有其他情緒障礙,如躁鬱症、焦慮症、憂鬱症等,當疾病發作時,攻擊性行為會帶來一種解脫或愉悅感,但一般發作時間不會超過三十分鐘,且事後會有自責內疚的悔意。由於間歇性暴怒症的症狀表現容易被誤以為只是單純脾氣不好或更年期所致,因此病人較無病識感,也不會就醫治療。身邊親友這樣做 穩定駕駛情緒當這類傾向的民眾在年節駕車上路時,便容易因交通狀況、其他駕駛者的行為等因素而產生強烈的負面情緒。李嘉富醫師建議,若發現身邊親友日常曾頻繁出現無預兆的衝動行為時,應盡量避免讓其駕駛,若真的出現情緒煩躁的症狀時,可以利用以下方式,協助穩定駕駛情緒:腹式呼吸:緩慢地用鼻子吸入空氣,吸氣時腹部自然膨脹,然後閉氣3至5秒,用嘴巴緩慢將氣呼出,以此調節神經系統、降低壓力、改善焦慮和憂鬱情緒、增加活力。正念練習:情緒的產生,是因為自己對周圍的人事物產生負面念頭,進一步促發負面情緒,但周圍人事物可能是中性的,只是因為自己賦予這些情境意義時,給予了負面的結論。因此可以練習在事件發生當下,給自己十秒的時間緩和,別讓情緒壓制理性。聆聽音樂:研究證實聽音樂可以幫助調節情緒,帶來快樂並使身心放鬆,特別是慢速、低音且沒有歌詞的音樂,可以減少壓力與焦慮,當然也可以選擇自己喜歡的類型,增加愉悅感。閒聊家常:當發現駕駛情緒出現波動時,身邊親友可以透過閒聊家常的方式,選擇駕駛有興趣的話題,轉移情緒,必要時可停靠休息站,確認緩和後再行上路。
長照神隊友3/「剛嫁入門」婆婆就患恐慌焦慮症 照顧42年!媳婦嘆要「量力而為」
68歲的吳文鳳照顧患有憂鬱症、恐慌症的婆婆已42年,「當初我剛嫁過來時,婆婆大約50歲左右,或許是更年期的關係,她開始出現許多身心症狀,心理上會恐慌,接著引發生理上的不舒服,所以三天兩頭跑醫院,卻又找不出原因,我是長媳、又是護理相關背景,所以自然成為主要照顧者。」吳文鳳說,婆婆的狀況時好時壞,但一旦發作就很可怕。「例如每年過年,婆婆一定會有年節恐慌症,可能和他們過去務農有關,過年時壓力非常大,所以心理陰影一直存在。」婆婆發作時會歇斯底里,甚至會暈倒,幾乎每年春節吳文鳳都要陪著婆婆去醫院急診看病,忙得人仰馬翻。70歲之後,由於孫子長大無須照顧,一閒下來婆婆的精神病況更加嚴重,於是家人們申請外勞全天候照顧婆婆,10多年來自費花了400~500萬元,沒想到婆婆89歲那年竟遇到一位會施暴的外勞。3個月後,新外勞來了,吳文鳳說,這次的外勞照顧經驗很棒,婆婆不但擺脫尿布,甚至可以行走了。「結果過了半年,這個外勞竟然逃跑了!」吳文鳳乾脆自己照顧,但一陣子後發現自己實在太累了,於是白天送婆婆去日照中心,再搭配居家服務、喘息服務。但畢竟吳文鳳年紀也慢慢大了,她開始感到不堪負荷,心臟出問題、再加上更年期症狀影響睡眠,後來溝通後與老公的其他手足輪流照顧婆婆。就這樣撐到婆婆95歲,家人們也已經都是近70歲的老人了,由於體力吃不消,最後忍痛將婆婆送進安養中心,至今已經1年。「我跟老公都是小老人了,照顧老老人真的太累了,煮三餐、洗衣服、環境衛生整理,夜裡每3小時照顧如廁,因婆婆重聽、失智,我幾乎時時要用吼的,喉嚨也非常難受。」吳文鳳退休後到衛生局當志工,她建議大家多利用衛生局的資源,也可撥打1966長照專線,會有專員到家中評估需求。(圖/報系資料照)婆婆進了安養中心,吳文鳳仍然每天送飯與陪伴,由於善用長照資源,包括身心障礙補助、巷弄長照站(C據點),這一年來,吳文鳳終於覺得輕鬆許多。「婆婆的安養中心附近就有一個C據點,所以我們探望婆婆後,就會去C據點,包括延緩失智課程、運動等等,假日的時候,孫子們也會輪流回來照顧奶奶。」回想過去,吳文鳳早已忘記當時的辛苦,她建議照顧者「量力而為」,他建議家中若有失能、失智親屬,可先撥打長照專線1966,之後便會有照顧專員去家中評估需求,同時也建議至所屬的衛生局詢問,可獲得更多長照資源資訊。吳文鳳也提醒照顧者千萬不要把所有的事情、壓力都攬在自己身上,一定要適時找外援,詢問專業人員,才能適時運用長照資源。不過,吳文鳳也深感長照體系人力不足,她覺得政府一定要盡早解決少子化問題,否則未來的長照負擔恐怕更加沉重。
媳婦過年壓力炸鍋 先生幫忙有助化干戈
除夕夜是家戶團圓好日子,許多媳婦卻隱藏著難解的千千結,有的媳婦要張羅年夜飯洗一大堆碗盤,有的媳婦要面對親戚的各種比較,也擔心春節期間頻繁互動、相處產生嫌隙,一不小心就擦槍走火。臺北醫學大學附設醫院精神科主任李信謙直指,這些壓力大部分都離不開「人」與「人際關係」。年節關係通常反應平時的相處,了解自己焦慮的來源,行前花點時間討論,凝聚夫妻雙方共識,讓佳節可以回歸到凝聚親情的初衷。媳婦與婆婆的相處,是許多女性婚後的最大課題。有些婆媳平時沒有住在一起,也沒有摩擦或衝突,只是雙方都不熟悉,農曆新年要面對飲食口味、生活模式、宗教的差異;另一種是長期與公婆同住一個屋簷下,住在一起摩擦爭執多,平時下班回家相處時間短,年假的時候整天待在一起,沒得躲了。這些種種都會產生預期性的焦慮,畢竟「婆媳要親如母女」,實際上的互動經驗卻不是如此,雙方都會感到挫折。沒有安全感、自我價值感低,以及各種軟弱,都是人生常見的劇本,當我們有意識的覺察到這些老套的劇本,就有改寫的可能。從溫良恭謙讓,到再也不回去過年李信謙門診中有位50多歲的劉女士,初為人婦時,家人希望她朝三從四德、溫良恭謙讓的姿態去生活,侍奉公婆、賢慧持家,才能在公婆家佔有一席之地,背負很大的無形壓力,幾年後出現憂鬱症的狀況,覺得跟公婆的關係很緊繃,認為受到婆婆的欺壓,但是婆婆並不認為自己是擺威權的強勢婆婆,也沒有干涉家庭自主權,先生也不認同太太的感受。當憂鬱症痊癒後,她把生病的原因歸因在先生身上,認為先生處處不替她著想,很多事情不幫她,一直要她配合公婆家的活動,決定以後過年絶對不回公婆家過,彼此關係降到冰點。公婆知道她的決定後,根本無法理解,認為對媳婦沒有不好,怎麼突然間關係就破裂,中間溝通橋樑完全斷裂。媽媽決定不回去過年,爸爸也沒辦法把孩子揪回家,一年一度的過年返家,從媳婦的焦慮轉變為先生的焦慮,獨自留在北部的劉女士,心情也不好受,情緒波動無法釋懷。先生也有內心小劇場 先生是兩個女人間最好的平衡及溝通橋樑,但同時搞定家中兩個愛他的女人,對男人來說也不容易。夾在太太和媽媽之間,男人也頗為辛苦,一方面想孝順媽媽,一方面想成為尊重女性的好男人,過年時節,也有自己的內心小劇場。李信謙門診一位男性患者吳先生,也有「春節壓力症候群」。小夫妻和公婆家沒有住很遠,爺爺奶奶很疼愛孩子,常常到家裡突襲檢查,美其名買了些好料來家裡,卻常常跟兒子抱怨,家裡凌亂不堪,還說兩個人都是高知識分子,一個博士一個碩士,公婆時常碎唸,媳婦為什麼結了婚就不出去工作。事實上小家庭的經濟沒有什麼問題,面對父母時常耳提面命,他沒有透露口風獨自承受,過年前焦慮到失眠,胸悶、心悸,也擔心過年相處時間長,爸媽不小心說出來,引發兩造戰爭。給婆婆的禮物,從驚喜變驚嚇時代背景不同,新世代公婆有傳統框架的人比例大幅降低,公婆在與媳婦相處時也可能會有壓力,異中求同成了很多人的共識。有一個婆婆原本就有焦慮症,在李信謙門診固定就診。她每年都期待三個孩子的到來,一位住在南部,兩位在國外,過年時會固定回家團聚;平時用藥反應都不錯,過年前一個月開始,婆婆要求增加安眠藥的使用,好幾年都是如此。婆婆腦中常常思索,要怎麼對他們好一點,從國外回來的兩對,生活習慣不一樣,需要準備哪些吃的,一直在腦補,有一年開始出現輕微的憂鬱症。某一年,孩子們回來後,特別給她一個驚喜,帶她去環島旅遊,飯店、租車都安排好了,她心想,是不是孩子們覺得過去幾年她煮的菜不好吃,所以不想待家裡,環島五天四夜,回來後就憂鬱症發作。從孩子們的角度來看,覺得每年母親為過年操持勞累,想讓她享受一個不用待在廚房的假日,可惜因為沒有事前討論,這種surprise不像是驚喜,反倒變驚嚇了。行前討論,凝聚隊友共識李信謙表示,過年其實有點像遷徙的概念,「票訂了嗎?」「車子送去保養了嗎?」像要出發去旅遊,都會事前做一些功課,去哪些景點,時間怎麼安排,大家都要出一點力氣,有一些事先的溝通,全家做一些預備,讓媳婦不是匆忙進入新的情境,只能被動因應,找出因應解決之道。提前詢問年夜飯的菜色?在家下廚、訂購年菜,還是出外用餐。過去年夜飯多由婆婆和媳婦一手料理,產生不少矛盾和分工問題,近年來訂購年菜與出外用餐的接受度愈來愈高,不用煩惱除夕圍爐前的大採買,省去備料下廚的工序與時間。如果決定自己煮,過年前先溝通好菜色,餐畢後,全家人一起收拾,而不是媳婦一個人洗洗刷刷。太太可以老實說,回到老家哪些事情做得來、哪些做不來,或什麼情況需要先生協助圓場。對男性而言,回到習慣的環境,容易被「慣性」所驅動,甚至把婚姻中建立的新習慣給抹煞掉,有些男性在自己建立的小家庭裡,也會主動幫忙洗碗做家事,但回到原生家庭時,這些習慣突然都不見了,好像回到兒時,茶來伸手、飯來張口,一味耍廢。傳統華人家庭,親子關係是核心,夫妻關係淪為親子關係的配角,媳婦嫁進家門,有點像「外來者」,和原先的大家庭攪在一起,很容易出問題。現在的家庭中,媳婦多半要負擔經濟,到外工作,學識專長兼俱,價值觀、人倫關係、權利義務都在鬆動,理所當然認為自己才是家中的主角而不是配角,身為「三角關係」核心的兒子,若沒有適時當個潤滑劑,家庭氛圍容易緊繃。最容易踩雷的多半是教養方式,公公婆婆的管教方式多半較為寬鬆。平時還算聽話的的孩子,面對教養態度不同調時,例如長輩不斷餵食孩子糖果餅乾,躺著看電視不節制,跨年夜熬整晚,行前提醒孩子,仍要遵守規矩。婆媳間關係要和諧,需要先生大力「助功」,隨時支援、打圓場,面臨眾多長輩的噓寒問暖與關愛的眼神,或問一些令人尷尬的問題時,隊友要注意太太發出的肢體暗示,故意岔開話題或找個藉口離開現場,例如可以跟長輩表示「想帶小孩去家裡附近逛逛」,願意幫忙太太的先生,日後婚姻生活會越來越平順,先生如果不願幫忙,未來婚姻關係緊張的風險可能大幅提升。以理相待、降低期待,雙方才能和睦相處來自兩個不同家庭的女人,很少真的能把彼此當成母女的。事實上,婆婆不是肉身的媽媽,從生物遺傳的觀點來看,飲食的習性、待人接物、表達方式多所不同,如果沒有換位思考,很容易產生矛盾和衝突。關係最會造成影響的是關係,最能夠改善的也是關係,面對公婆,保持禮貌和尊重,以善意出發,透過觀察跟理解找出相處之道,平時花點時間關心長輩,刻意打通電話問候,增加一些互動頻率,一份問候、一份關心,都能增加彼此關係情誼。李信謙提醒,如果家庭關係複雜難解,一個人承受不住,千萬不要獨自悶在心裡,尋求身心科醫生或心理師的協助,從旁觀者的角度來解析,有機會跳脫原有的思維,用全新角度看待事情。 文章授權提供/常春月刊