疫苗黑箱爭議再一起!立委爆疫苗救濟審議忙刪錄音涉滅證
立法委員廖偉翔、陳昭姿今天引用「台北高等行政判決」,痛批衛福部疾管署疫苗傷害賠償(VICP)程序缺乏透明度、審議過程荒腔走板,針對新冠疫苗造成嚴重副作用的死亡個案處理機制「完全失能」,質疑衛福部根本草菅人命。廖偉翔說,北高行政法院此判決書,揭露三項重大問題。首先,疾管署不僅會議錄音不公開,「原檔」更只保留一個月,訴訟程序還沒走完、錄音已經先行刪除,嚴重缺乏透明度,更有「滅證」的嫌疑,會議記錄中也沒有留下任何討論過程、只有「審議結果」。此外,疫苗救濟審議小組也沒有對紀錄留存有相關規定,廖偉翔痛批,根本就是「沒紀錄、沒錄音、沒規定」的「黑箱三無會議」。廖偉翔還說,VICP審議過程荒腔走板、流於形式,短短2小時居然就能處理90筆受害者提出的個案,平均每案僅分配到80秒的討論時間,80秒居然就能決定一個人的死因,並作出「不予補償」決策,根本視人命如同兒戲。參與記者會的律師翁伊吟補充,法院判決清楚指出,審議小組在判斷瑕疵問題上有許多重大疏忽。例如2位鑑定委員出具之鑑定報告,內容居然是參照檢察官的解剖報告,但是,檢察官解剖報告「並非認定死因,而是用以確認死者是否為他殺」。他更強調,檢方解剖報告鍾明白指出,死者劉君有家族性高血壓病史,這句話是家屬在調查筆錄中的陳述,不是任何醫學證明或是有相關的病史書證資料,結果鑑定委員竟然全部照抄,如此的鑑定報告「公信力在哪」?更被行政法院重重打臉。廖偉翔強調,整份判決書已經可以看出疾管署以及VICP委員是多麽黑箱、亂搞,外界才赫然發現,官方居然是用堪比「黑箱流水線」的方式處理疫苗爭議補償事宜,所謂的專家學者審議方式更「全無專業可言」。他也大酸,與其如此黑箱「不如用爻杯方式處理還更快更準」,與其浪費車馬費給這些專家學者,還要浪費訴訟費善後,不如把相關經費都補償給受難者家屬,才是政府與社會資源真正應被善用的方式。根據記者會現場提供的法院判決書指出,民眾在民國111年4月接種第三劑莫德納疫苗後,出現頭痛,嘔吐等不適症,隔日死亡,死者家屬因此向衛福部疫苗受害審議小組提出救濟。
疑有熱痙攣病史...6歲男童趴睡猝死 5/7解剖追真相
台中市東區4月30日驚傳家庭悲劇!林姓復健師上午欲叫醒年僅6歲的兒子起床,發現他趴睡,已經沒有呼吸心跳,緊急通報119送醫,經醫護全力搶救仍宣告不治;鄰居指出,林童疑有熱痙攣病史,平時與姊姊、父母同住,發生憾事令人不捨。檢警4月30日下午相驗,均未發現外傷,將在下周解剖,釐清死因。4月30日上午6時47分,台中市消防局勤務中心獲報,東區旱溪西路有1名6歲林姓男童失去生命徵象,立即派遣救護車到場,發現林童已沒有呼吸心跳,採緊急救治措施後,送往中國附醫搶救。院方指出,林童到院時已經沒有生命跡象,經搶救後無效,4月30日上午7時35分宣布死亡,檢視身上並無明顯傷口,已依規定通報家暴中心。警方鑑識人員也到場勘驗,林父指稱,上午到房間欲叫醒兒子,發現他趴睡,經翻身查看已沒有呼吸心跳,不知道兒子為何會突然死亡;鄰居獲知也驚訝表示,林父在家經營民俗復健館,平時上午與晚間開業,昨天上午沒營業,街坊都覺得很奇怪,沒想到會發生憾事。鄰居指出,林姓復健師與妻子感情非常好,育有一對子女,夫妻對小孩也都疼愛有加,不可能有凌虐情事,由於林童有疑似熱痙攣病史,有可能是發病當下未發現,釀成悲劇。社會局表示,家防中心接獲通報,派遣社工前往醫院關心。初步了解,林童身上沒有外傷,過去沒有通報紀錄,確切死因有待檢警調查釐清。警方昨天下午報請檢察官會同法醫相驗,初步檢視林童全身,並未發現明顯新舊傷痕,將在下周解剖,釐清確切死因。
聚餐後全身冒腫塊 60歲男「眼張不開」險休克…醫揭原因:5症狀注意
一名60歲男子近日聚餐引發嚴重過敏,全身多處蕁麻疹且眼睛紅腫、呼吸喘不過氣。台中慈濟醫院急診科醫師莊浩凌診斷為合併過敏性休克及血管性水腫,急救處置緩解,避免插管也化解死亡風險。醫師提醒,嚴重過敏潛在致命危機,千萬別輕忽。據了解,男子自知有吃蝦過敏病史,家聚相約到海鮮餐廳也不敢碰蝦子,沒想到餐後幾個小時全身紅腫疹塊,連眼睛都張不開,喉頭緊緊喘不過氣,緊急送到台中慈濟醫院急診室治療。家屬懷疑可能吃到蝦膏料理或軟殼蟹。莊浩凌透露,病人全身性紅腫,到院時血壓只剩70幾,先注射強心針緩解呼吸道症狀,減少插管機會也降低喪命風險。醫師指出,幸好及早送醫,一旦延誤,可能因吸道阻塞與過敏性休克而不可挽回。急救處置後,病人慢慢清醒但喉嚨仍有堵塞感,給予藥物氣霧吸入治療。莊浩凌說明,蕁麻疹成因最主要是接觸到外來過敏原,誘發身體免疫系統的巨大細胞釋放組織胺,引發眼睛癢、流鼻涕,甚至皮膚起紅疹等過敏反應,最大宗病因是甲殼類食物,尤其是帶殼海鮮如蝦子、螃蟹、龍蝦、蛤蜊等。過敏水腫生在喉頭,會阻塞上呼吸道甚至可能致命。(示意圖,非本文個案/台中慈濟醫院提供)莊浩凌提醒,有過敏特殊體質的人會因堅果甚至巧克力引發,也有芒果、鳳梨、荔枝等水果引發過敏病例,動物毛皮及塵蟎等也不能忽略。更有人因空氣冷熱交替變化,甚至生活作息不正常就引爆蕁麻疹。他說,醫學研究發現小朋友發燒皮膚起一塊一塊的風疹,是因為病毒感染誘發過敏反應,建議常有過敏反應的人出現蕁麻疹後,要記錄接觸過的物品、食物,儘量避免再接觸。醫師提到,處理蕁麻疹依嚴重程度決定,眼睛癢、皮膚長斑塊屬於輕症;嘴唇、眼皮腫甚至眼睛都睜不開就屬於「血管性水腫」,如水腫在喉頭,會阻塞上呼吸道甚至可能致命;更嚴重的是,誤食過敏藥物或被蜜蜂叮咬引發「過敏性休克」,必須緊急送醫。莊浩凌強調,通常接觸過敏原後兩個小時會開始有症狀,輕微過敏時可冰敷、多喝開水多休息,一天、半天後能改善,一旦暈眩無力、呼吸困難,甚至腹痛、臉色蒼白冒冷汗,意味已有危險症狀,就要趕緊就醫。
男嬰出生5個月動手術…醫護粗心「針頭導管留體內」 5年後竟轉移頸部
手術的異物若留在體內,不僅可能影響身體,也顯現醫生的不專業。中國陝西一名出生5個多月的男嬰,過去因眼角有分泌物就醫治療,怎料因為護理師操作不當,把針頭導管留在體內,如今過了5年,超音波檢查卻發現針頭從頭部移到頸部,家屬擔心會有風險,希望可以趕緊取出。據《瀟湘晨報》報導,白先生透露兒子2018年12月出生不久,眼角一直有分泌物,於是帶去醫院做檢查,在醫生的建議下動手術,回家後發現感染,隔天住院進行輸液治療,期間護理師來更換留置針,沒想到把針拔出後,卻發現針頭導管斷裂不見,找遍病房也沒發現。當時沒發現缺損部針頭,趕緊檢查男嬰頭部,結果發現針頭導管留在頭部血管中,隨後轉院治療,但手術過程中,該異物又消失,醫院紀錄顯示:「考慮已在血管內漂移」,後來又輾轉去多家醫院檢查,但都沒發現該異物,讓白先生一家人十分擔心,給年都會固定帶兒子去體檢。針頭導管從頭部移動到頸部。(圖/翻攝自瀟湘晨報)直到去年10月,白先生帶兒子去體檢時,發現左側腮腺內下緣、局部頸外靜脈屬支(下頜後靜脈)腔內可見一管樣結構,長1.7公分、粗0.1公分,結合病史可符合套管,也就是說消失的「針頭導管」跑到頸部,只是動手術風險較大,醫生建議密切觀察再決定。白先生指出,今年4月初的檢查結果顯示,該異物仍留在兒子頸部位置,雖然兒子目前身體尚未有明確關聯影響,但他擔心異物隨著血液流動到心臟、肺部等位置,可能造成生命危險,他希望有技術比較成熟的醫院,可以幫忙取出異物。
新北捷運局科長疑過勞猝逝 生前曾是運動健將「同事超傻眼」
花蓮7.2規模地震後,新北捷運環狀線鋼箱梁發生位移,市府也因此連彥派員搶修。但與此同時,23日傳出新北市府捷運局工程管理科周姓科長,疑似壓力過大、過勞,結果導致心肌梗塞身亡,享年52歲。據了解,周姓科長雖然被查出有有心血管病史,但其身前也是一名運動健將,對於他突然的逝世,讓同事們都十分傻眼。根據媒體報導指出,在4月初花蓮強震發生之後,周姓科長一直忙碌於各項修復工作中,但疑似因為壓力過大、過勞等因素,周姓科長於22日深夜倒地,雖然後續及時送醫搶救,但最後仍傳出不治身亡的消息。捷運局一名員工方面表示,周姓科長有心血管病史,但過去也很重視健康,平時也熱愛運動,是同事眼中的運動健將。先前上班日的時候完全看不出任何異常,沒想到就這樣突然倒下。捷運局長李政安表示,周姓科長過去在工作上就認真盡責、表現優異,2023年2月讓安坑輕軌順利通車,還獲得「111年度新北市政府公共工程優質獎」,也曾獲得行政院第23屆公共工程金質獎中,「安坑輕軌運輸系統計畫機電系統統包工程-設施工程類優等獎」的獎項。面對周姓科長的猝逝,捷運局長不僅第一時間抵達現場,新北市長侯友宜也在曾前往殯儀館上香致意,更給予家屬慰問金。新北捷運局也表示,會全力協助家屬處理後事,並以最優方式進行撫卹。
牙結石多久清一次? 醫師曝「兩大關鍵」決定洗牙週期
依中華民國健保署規定,健保給付每半年一次的洗牙,不僅可以維持口腔健康,還能有效及早防範牙齦病症。不過有日本牙醫師表示,清除牙結石的頻率,還是要依據個人「刷牙習慣」與「進食頻率」來判斷。並非只要每半年洗一次牙,就可以高枕無憂。據《壹蘋新聞網》報導,由日本800多名主治醫師創建的醫療資訊網站《Medical DOC》近日採訪執業牙醫師中牟田晃博,中牟田表示原則上至少半年需要清除牙結石(俗稱洗牙)一次,但這是在平常擁有「良好刷牙習慣」的前提之下,如果自認沒有,就該自覺增加頻率。中牟田先解釋,牙結石是牙垢與唾液中某些成分產生化學反應之後的產物,因此並不是靠刷牙就可以解決的問題。不過刷牙至少有減少牙垢的作用,因此不好好刷牙的話,牙結石就會持續累積。而高齡者也比起年輕人更容易累積,所以越年長的人就需要越經常洗牙。至於該如何判斷自己是否該增加洗牙頻率,中牟田表示,主要是看一天進食的次數,特別是經常多餐或經常吃零食的族群,口中會更容易滋生細菌,也提升形成牙結石的機率。若有治療蛀牙,或牙齒有蛀洞的族群也是一樣。中牟田強調,最重要還是取決於「進食的頻率」和「刷牙的習慣」。不過他也說,若有正在進行牙冠或牙橋治療的族群,也容易增加牙垢累積的風險,必須向主治醫師諮詢,請他建議執行洗牙的頻率。值得注意的是,並非所有人都可以接受洗牙治療。牙醫師柯佩伶在個人粉專「牙柯醫生」指出,根據美國心臟協會AHA指引,若心臟瓣膜有特定情況,在進行「侵入性牙科處置」前,需服用預防性抗生素,否則可能引發「細菌性心內膜炎」,有生命危險。柯佩伶透露,有5類人要注意不能直接洗牙,分別為:(1)裝有人工心臟瓣膜。(2)曾有過感染性心內膜炎病史,身為高風險群。(3)心臟移植後,有瓣膜方面問題。(4)先天性心臟病,沒有修補過或是修補不完全。(5)先天性心臟病已修補完成,不過在術後6個月內。最後柯佩伶提醒,許多人不知道洗牙在這種情況下,算侵入性處置,主要是因爲洗牙會接觸到牙齒周圍牙齦組織,因此可能造成細菌進入血液循環,除了洗牙之外,其他比較侵入性的牙科治療,包括牙周治療、根管治療、拔牙、植牙、補骨等牙科手術,都要特別小心注意。
遭慫恿吃「地獄麻辣火鍋」 中年男狂拉肚子…一看馬桶全是血
許多民眾喜歡吃火鍋,甚至喜歡吃很辣,但太辣反而會影響身體健康。有一名40歲男子某天慶生,和友人挑戰「地獄級麻辣火鍋」,整碗湯充滿辣椒和辣椒粉,怎料吃完身體不適,不停拉肚子,甚至拉出血,臉色十分蒼白,嚇得家人馬上送他去醫院治療。肝膽腸胃科醫師王威迪在《醫師好辣》節目中分享案例,該名男子平常喜歡吃辣,但都只有中辣程度,某天剛好遇到朋友慶生,就被慫恿點「地獄級麻辣火鍋」,從外觀看不到什麼食材,全都是辣椒和辣椒粉。男子吃完非常不舒服,肚子一直攪動,還不停拉肚子,最後幾次甚至拉出血便,馬桶都是血,整個人有點虛脫,家人趕緊送他到醫院檢查,發現有貧血症狀,隨即收住院治療,好在大腸鏡檢查沒有異狀。男子本身就有痔瘡,因為一直拉肚子,導致痔瘡破裂。(圖/翻攝自醫師好辣YouTube)王威迪推測,男子一次吃大量辣椒,因為吃到過量,就會刺激腸胃道,嘗試把刺激性的物質排出體外,加上患者本身有痔瘡病史,「痔瘡已經很腫了,再加上一直解便,造成痔瘡破裂大量出血」。後續住院期間,男子被要求禁食,讓腸胃道休息,「不要吃東西,就是一種治療」,等到腹瀉狀況改善,就可以出院。王威迪再三強調,吃辣要量力而為,不要超出自己的極限。
台東女子趴潮間帶身亡 釣客急報警!家屬難接受「她很開朗」
台東縣東河鄉加母子灣今(23)日1名釣客發現有女子倒在礁石堆中,上前細看發現她已無生命跡象,釣客嚇得報警處理。警方和海巡獲報到場,一旁發現女子的機車、手機和啤酒罐,並連繫家屬前來指認,警方將進一步釐清死因。海巡署表示,今日早上7時許獲報,民眾指稱加母子灣涼亭下方的潮間帶有名女子俯臥,已氣絕多時。海巡人員獲報後趕抵現場,發現女子年約40至50歲、身著白衣黑褲,已明顯身亡。初步了解,經連繫家屬確認女子身分後,女子住在附近,平日個性開朗、並無其他病史,家屬對於女子為何想不開存疑,由於現場留有空酒瓶及雜物,警方將報請相驗釐清死因。
女子長期腹痛!檢查竟發現21公分腫瘤 醫曝:5成患者發現已是卵巢癌晚期
明明沒有很不舒服,卻已經是卵巢癌晚期?一位38歲外籍移工林小姐(化名)平時常有腹痛、經痛等症狀,看了腸胃科卻遲遲無法改善,轉而前往婦產科就診,經檢查發現除有7公分子宮肌瘤,旁邊竟還有21公分的巨大卵巢癌腫瘤。義大癌治療醫院婦產科傅啟峰主任指出,卵巢癌主要好發於50至60歲女性 ,若患者出現腹脹、腹痛等問題,除了腸胃科,建議也一併安排婦產科門診,早期篩檢把握黃金治療期。初期症狀難發現!腸胃道不適女性應考慮卵巢癌篩檢根據衛福部今年6月最新公布的111年國人死因統計結果顯示,卵巢癌較110年死亡率增加了10.5% 。傅啟峰主任說,卵巢癌的種類相當多,約有60至70% 屬於上皮性卵巢癌 ,好發年齡於50歲以上 ,其餘為非上皮性卵巢癌,然而,基因遺傳、不健康的飲食習慣、或是有「初經早,停經晚,沒生過小孩」的狀況等,均會提高罹癌機會,近五成的患者確診時已是卵巢癌晚期 ,癌細胞擴散到腹腔附著在腸子、橫膈膜及肝臟等,甚至更遠端轉移至肺部、骨頭等,因較難以開刀徹底清除病灶,化療效果可能也不見理想,整體來說預後及存活率也較差。因此傅啟峰主任提醒,卵巢癌初期可能以生活中常見的腸胃道不適症狀呈現,如下腹痛、腹脹,或不正常出血等,容易忽略嚴重性,建議有家族病史、一生排卵次數多、50歲以上、肥胖過重等高風險族群提高警覺。根據文獻指出,第一期確診的卵巢癌患者5年存活率有80%以上,但進入第三、四期則下降為25~30% ,因此年滿30歲以上的女性每年都應進行例行性的卵巢癌篩檢,選擇腹部超音波、陰道超音波、及腫瘤指數CA125查驗,掌握骨盆腔內的早期變異情況。早期發現及早治療!有效提升預後生活品質傅啟峰主任說明,早期就發現的卵巢癌較有機會以手術切除,到了晚期因腫瘤體積較大,會先以化療「減積」,待腫瘤縮小後再評估是否可進行手術,手術後仍需積極化療。上文中的案例林小姐因早期診斷發現癌細胞,幸運未嚴重擴散,手術切除後定期追蹤,現在已回歸正常生活。傅啟峰主任也指出,因卵巢的位置鄰近腹腔、小腸及直腸等重要臟器,以義大醫院為例,進行卵巢癌手術時會請泌尿科、大腸直腸外科等團隊協助待命或陪同,此外,台灣婦癌醫學會理事長暨財團法人中華民國婦癌基金會董事長 – 王鵬惠醫師 (現職: 臺北榮民總醫院 婦女醫學部) 也提醒今年3月起針對卵巢癌治療也有健保給付新方案,提醒民眾若有疑慮應及早就診,在有藥物與完善的手術團隊輔助下,可以更加安心面對療程。
部落客星希亞不敵肺腺癌!醫曝「8症狀」常被誤認感冒 示警:75%發現已晚
44歲部落客星希亞於2012年得了肺腺癌第四期,和病魔對抗10多年,21日晚間她的臉書粉專突發文「珍重!Cincia要開啟另一個旅程了」驚傳病逝,令粉絲相當不捨。事實上,依據國健署公布2021年癌症登記報告,連15年居首位的大腸癌,被過去位居第2位的肺癌擠下,肺癌躍升發生人數最高的癌症,成為新癌王。對此,醫生提醒,肺腺癌初期症狀並不明顯,易被誤認為是感冒,且有將近75%的病患,發現時已到了第4期。台北慈濟醫院胸腔外科程建博主任指出,肺癌可分為幾個不同種類,其中肺腺癌是目前肺癌中人數最多的,大約有超過6、7成。程建博提醒,肺腺癌初期症狀並不明顯,也常容易被誤認為是感冒,有將近75%的肺癌病患,發現時已到了第4期,且有很多人等有症狀再檢查時,都可能已接近晚期,僅約2成能手術切除,存活率在癌症當中算較差的。程建博強調,民眾一旦出現「咳嗽持續2周以上、有氣喘、胸痛、背痛、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、咳血」等症狀,應盡早就醫,且若有吸菸史者(含二手菸)、長期暴露在油煙環境的廚師及家庭主婦、暴露工廠廢氣或特殊汙染環境者(如建築工人、油漆工人、礦工等)、肺結核病史、肺纖維化、癌症家族史等都是高危險族群,要定期做肺部檢查。
貓咪吃完飼料「1死3低血鉀」 台灣知名廠商挨轟只做表面工夫…專家說話了
近來台灣傳出不少貓咪服用同一個知名品牌的飼料,導致疾病發生甚至死亡,而且個案數不少,引發民眾恐慌,對此,廠商也緊急發布聲明了。許多飼主在臉書社團《貓咪也瘋狂俱樂部 CrazyCat club》發文分享經歷,有4隻貓吃同一間台灣本土知名品牌的大包裝飼料,結果3隻貓血檢驗出低血鉀、1隻不幸過世;還有2隻幼貓吃了飼料,同樣驗出低血鉀,但改吃其他品牌,各項指數就正常了。獸醫陳凌也在臉書上表示,看到社團文章後,他想起自己一個月前收治到兩起相關病例,都是無任何慢性病史、年輕、健康的寵物發生多渴多尿的情況,血檢後發現鉀離子異常偏低,一隻住院治療,一隻回家觀察,而這兩起病例食用的正是社團討論的飼料。有網友整理截至今(21日)相關的貼文,至少有9名飼主的貓咪出現問題,在臉書搜尋「飼料 低血鉀」有更多疑似相關病例,砲轟廠商不要再放假了,因為明顯非單一個案,「請重視並出來解決,而不是丟個新聲明叫飼主自己聯絡他們,卻得到讓人火大的自動回覆,這算不算是一種只做表面功夫?」貓咪吃了飼料後,驗出低血鉀。(示意圖/翻攝自pixabay)據了解,該廠商在臉書聲明中指出,接獲訊息後已迅速啟動緊急調查和檢驗程序,目前正收集與該案件相關的所有資訊,更指出是特殊單一案例,在此之前並未有任何相關飼主不良反應,因此團隊獸醫師、營養師正以專業的診斷角度釐清事件原委。廠商強調,如有任何疑慮,願負全責絕不懈怠,在獲得更多確切資訊及檢驗結果前,請飼主們靜待調查結果。如有任何進度,將隨時向各位報告更新。陳凌呼籲飼主審選飼料品牌。(圖/翻攝自陳凌 獸醫師現場臉書)針對風波,獸醫師陳凌在臉書專頁提醒,如果家中貓咪沒有任何異常,使用的飼料也都有多年使用經驗,原則上不用過度驚慌。然而在年輕健康的動物、無中毒或異食病史,又出現類似血檢結果,加上是食用同一款飼料,因此飼料本身的安全性,需要好好檢驗。陳凌坦言對這樣的狀況感到憂慮,希望飼主能慎選飼料品牌,也多多注意自家動物,有沒有任何異常的狀況,更希望有關單位能介入,進行審慎的相關調查,保護觀察到異狀的飼主與臨床獸醫師,進一步保護廣大的飼主與貓咪們。最後,陳凌呼籲飼主們不要慌亂,可以先做5件事:1.觀察家中貓咪飲食、便尿、活力是否有異常2.記錄貓咪曾經使用過的飼料與罐頭廠牌以及使用後的反應3.整理貓咪曾經做過的血液檢查報告4.如果懷疑自己的貓咪身體狀況有異,敬請至自己信任的醫師處做諮詢與檢查5.懷疑有問題的飼料,請保留包裝檢體與購買證明
手腳麻痺常感昏厥 顱內椎動脈血管支架救命
59歲的江先生是抗癌鬥士,不喝咖啡、不喝茶、不喝酒,每天飲水量達2000cc,生活作息規律、飲食清淡健康,但在去年4月中風後,又在同年12月再次中風,導致右半邊手腳麻痺,且隨時會昏厥,以血栓溶解劑與藥物治療皆無法改善,所幸找到在神經血管介入性治療的權威陳啟仁醫師,成功完成顱內椎動脈血管支架置放術,如今已完全擺脫手腳麻痺和隨昏厥危險。顱內血管支架 防止再次中風衛生福利部臺北醫院放射診斷科陳啟仁醫師表示,有腦中風病史的病人,再發生腦中風的機率比一般人高10倍,頭頸動脈狹窄程度若大於70%,也有再中風的可能。顱內血管嚴重狹窄,且經藥物治療效果不佳,會建議考慮以支架治療來大幅降低再中風的機率。病人江先生顱內椎動脈左邊完全堵塞、右邊嚴重狹窄且位置很深,越深的位置越難處理,但是若不做手術,又難以預防再次中風,所以經過評估,建議要做顱內椎動脈血管支架置放手術。手術時搭配微導管照的高解析度影像,發現導絲無法穿過的原因還有堵塞盲點,血液流向則是從盲點旁的小廻路通過而到遠方,後來將導絲繞過盲點,不斷施轉並條飾導絲前端形狀,終於在多次嘗式下順利放置支架。栓塞位置狹窄 手術解決後患江先生表示當時找很多不同醫院的醫師,都表示栓塞狹窄的位置太深了,也有醫師告知根據最新研究,做手術和吃藥的兩年復發率一樣。只能靠意志力撐著的江先生不敢一個人待著,身體狀況嚴重影響生活品質,但不想放棄相信一定會找到能治療我的醫師。陳啟仁醫師表示,顱內血管狹窄的因素包含高齡、高血壓、高血糖、高血脂、抽菸、遺傳家族史,近年腦血管疾病一直有年輕化趨勢,建議45歲以上民眾,可做腦血管磁振造影檢查,及早發現與預防疾病,若無異常,之後每2至3年追蹤即可;平常則需注意腦中風前兆,如暈眩、說話困難、突然視力模糊、肢體麻痺、喪失平衡感、流口水等,即時就醫治療可提升癒後表現。
為90歲長者壽宴獻唱 歌手疑「踩到裙襬」跌倒⋯活活摔死
大陸四川省重慶江北區日前發生一名歌手在90歲壽宴上演出,結果疑似踩到裙襬跌倒,經搶救後仍宣告不治。警方表示,將公平公正處理。根據陸媒《瀟湘晨報》報導,有網友爆料在居民舉辦的90歲壽宴上,一名歌手突然倒地去世;網友指出,該歌手是其同行,是90後,當時被送去醫院但是沒有搶救過來。報導指出,經與鎮政府、村委會、急診中心等多方了解核實,確認事發地點在江北區五寶鎮萬緣村翠塘灣小區附近。附近商家透露,事發當時自己在附近跳廣場舞,後來看到救護車,接著看到有人給倒地的歌手做CPR。另外,現場觀眾稱,該歌手是上台時,不慎踩到長裙擺摔倒。據了解,該名歌手已被送去殯儀館。而相關工作人員表示,該歌手是在上台演出第二首歌時不慎踩到裙擺摔倒。不過有其他網友在微博上爆料,該名歌手是因突發疾病倒地離世,本身就有高血壓,低血糖,肝不好等病史,當晚只唱了兩首歌。至於死因為何,仍有待相關單位調查釐清。警方指出,目前其家屬正在派出所,將公平公正處理。
學生上完課「集體掛急診」 醫曝關鍵:這類人快離開
游泳池通常都會定期去加含氯的消毒劑,但如果聞到味道很濃,建議擇日再去。急診科醫師賈蔚透露,過去曾發生一群小朋友來掛急診,一問才知他們剛上完游泳課,因此推測,可能是消毒劑味道的問題。急診科醫師賈蔚在《醫師好辣》表示,有一次上班,突然一個老師帶了一群小朋友來掛急診,大約6、7個學生,「我想說發生了什麼事。」賈蔚提到,每個人症狀不一樣,但大部分都是咳嗽,其中1、2個會喘,果然一聽支氣管有咻的聲音,後來一問才知,他們剛上完游泳課。學生集體掛急診。(圖/翻攝自YouTube/醫師好辣)賈蔚說,「我們知道游泳池為了讓水質變得比較好,不要有細菌增生,通常都會定期去加含氯的消毒劑,那加上去後,通常空氣裡面就會有一些氯氣,大家消毒完會有一段時間是暫時不開放,等到味道稍為比較淡的時候才開放,可是有時候你時間雖然是沒有說很短,但是如果你的通風不好的話,它的空氣裡面,的確還是會有很強烈的濃濃的味道。」賈蔚指出,小朋友的支氣管對這個味道的刺激又更敏感,而當天小朋友的游泳課在上午,可能距離消毒的間隔時間比較短、空氣流通比較差,所以很多小朋友上完課後開始咳嗽,有氣喘的小朋友甚至喘起來。賈蔚建議,所以像游泳池,如果你進去之後,聞到味道真的很濃,加上你又有支氣管、氣喘病史的話,你就改天再去會比較好。
免疫力下降!易感染「1罕見黴菌」 醫曝:這些人要多注意
一位56歲的男性患者,本身有C型肝炎和肝硬化的病史,因肺炎和肋膜積水的情形至醫院就醫,經胸部X光和電腦斷層的檢查後發現,在肺葉中有好幾片結節狀陰影,後續為該患者安排了抽血和痰液的檢查,初步發現痰液和血液中都有細菌感染,不過沒有肺結核菌的感染,但在抗生素治療後,肺炎的改善並不理想,於是進一步安排肺部病灶的切片檢查,確診為相對少見的「隱球菌肺炎」感染。隱球菌屬黴菌 感染嚴重程度依免疫力而定中榮嘉義分院病理檢驗科醫師謝耀文表示,隱球菌(Cryptococcus)並不是一種細菌,而是屬於黴菌的一種。隱球菌症的嚴重程度取決於病人的免疫狀況,可能無症狀或出現肺炎、胸水及其他更嚴重的表現,肺部感染是常見的病症,且症狀和一般細菌性肺炎不太相同,有可能沒有明顯的症狀,或是有較慢性的咳嗽、發燒、肋膜痛、或體重減輕,中樞神經系統的感染通常呈亞急性或慢性病程,症狀為發燒、頭痛、噁心、嘔吐等,也可能出現視力喪失、顏面癱瘓。多管齊下才能正確診斷 合併這些症狀當心隱球菌腦膜炎隱球菌肺炎常有特殊的電腦斷層特徵,配合臨床表現,細菌學及病理細胞學檢查可以診斷。病理檢查要由支氣管鏡切片或經皮穿胸切片在顯微鏡下發覺隱球菌的存在。一旦診斷出隱球菌肺炎,尤其是有較長時間的頭痛、發燒、頸部僵硬、嘔吐、顱神經功能異常的患者,建議再做腰椎穿刺以排除隱球菌腦膜炎的可能性。這些人易好發 耐心治療可獲良好預後謝耀文醫師說明,通常隱球菌感染好發於免疫力不全的病人,例如罹患愛滋病、惡性淋巴瘤、癌症化療的血球低下、紅班性狼瘡、類肉瘤症、糖尿病患、長期類固醇治療者或器官移植病人,因此需要配合醫師以抗黴菌的藥物治療。另外,免疫力正常的人雖然也有可能感染隱球菌,但發生機會非常低,且如果免疫力正常或是經醫師診斷後,確認單純感染但無顯性症狀,可持續密切觀察2-3個月,由醫師評估病灶情況,給予不同治療策略,大多可得到良好預後。