快減腰間肉!新研究揭「蘋果型」人更容易罹患大腸癌
體態會反映你的健康狀況。國際癌症研究機構(International Agency for Research on Cancer)流行病學專家弗萊辛(Heinz Freisling)指出,體態除能表現出一個人的性別、年齡、遺傳及生活方式,也可能揭露當事人容易罹患哪些疾病。據《新聞週刊》(Newsweek)報導,大眾耳熟能詳的蘋果型、梨型、沙漏型、倒三角型、直尺型等體型,雖是用於描述一個人身體脂肪分布的類型,但真正決定體型體態的是遺傳、性別、年齡以及生活方式。弗萊辛指出,不論是過去還是最新研究,都指向腰大臀窄的「蘋果型」身材有更高的大腸癌、心臟病、第2型糖尿病罹病風險。他表示,新研究顯示腰部的脂肪分布也會增加罹患大腸癌風險,且身材高大並具中心肥胖、也就是高蘋果型的人更可能罹患直腸癌。儘管研究團隊分析超過78萬名來自英國生物銀行資料庫及其他受試者數據後,發現影響體型與其潛在疾病的遺傳機制可能有不同生物化學因素,但可以確定的是,體型不只反映出結腸直腸健康狀態,也能彰顯整個人的健康情況。弗萊辛表示,縱然體型主要靠遺傳、賀爾蒙、代謝、環境或其他未知因素決定,「但我們可以根據環境採取行動」,積極鍛煉身體、少久坐、均衡飲食與不抽菸,都能降低脂肪集中分布進而改善健康。
每人每癌終生給付一次 次世代基因定序(NGS)5月納健保
次世代基因定序(NGS)價格高昂,不少癌友無法自行負擔,難以找到合適標靶藥。健保署19日帶來好消息,確定5月1日起將NGS納入給付,涵蓋的癌症包括非小細胞肺癌、三陰性乳癌、胰臟癌、血癌等,預估每年約2萬多名癌症病人受惠,經費則需約3億元。此次的給付,象徵著接軌癌症精準醫療趨勢。健保提供3種定額給付方式,分別為BRCA基因檢測支付1萬點、小套組(≦100個基因)支付2萬點、大套組(>100個基因)支付3萬點。NGS涵蓋的實體腫瘤包含:非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、攝護腺癌、胰臟癌、NTRK基因融合實體腫瘤、肝內膽管癌、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌等9癌;至於大腸直腸癌、泌尿道上皮癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤及胃癌,將採單基因檢測,近期醫學會已提出申請。針對血癌患者,基因檢測有助於規劃是否適合骨髓移植等治療計畫,本次NGS新增小套組(≦100個基因)及大套組(>100個基因)給付。5大類血液腫瘤包含:急性骨髓性白血病(AML)、高風險之骨髓分化不良症狀群(MDS)、急性淋巴芽細胞白血病(B-ALL及T-ALL)等3癌;另B細胞淋巴癌(BCL)及T或NK細胞血癌與淋巴癌(NKTL)則規劃採單基因檢測,相關醫學會已提出申請。考量各癌別檢測時機不同,健保公告的支付規範依癌別訂有適應症及必要檢測基因,每人每癌別終生給付一次。另為確保檢測品質,限「區域級以上醫院」或「癌症診療品質認證醫院」申報,且必須為衛福部核定的實驗室開發檢測(LDTs)施行計畫表列醫療機構。醫院須自行設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MTB),以促進臨床跨領域合作,為不同適應症之癌友提供精準、個人化的治療策略。健保署表示,為確保檢測品質、評估健保治療藥物的反應及療效,醫事服務機構須上傳檢測結果,未來若有新的標靶藥物納入健保給付時,得以資料庫比對查詢適用條件、即時用藥,病人免重複受檢。另健保署研議委託國家級人體生物資料庫平台,促進後續臨床試驗及新藥的媒合,為民眾提供及早治療機會。
72歲檢場凍齡回春20歲 親曝保養4秘訣:爸爸離開才懂
72歲資深演員檢場出道40多年,外貌上感覺比實際年齡要少了20歲,拍起戲來仍精神奕奕,問起凍齡秘訣,他笑喊:「把這句話記住,走就對了!」透露自從40多歲爸爸罹患直腸癌離世、他也被檢查出身體亮紅燈以後,就開始養成運動習慣,而且一動就維持超過了30年,聽他說起來容易,但做起來真的必須非常有毅力。會開始意識到運動的重要,檢場透露是因為看到父親罹癌離世。(圖/林士傑攝)檢場透露當初爸爸罹癌過世,由於直腸癌容易有家族病史,他在醫生建議下去做全身健康檢查,一檢查就發現直腸長了瘤,「幸好化驗的時候發現是良性,割掉就好,但那次以後我就嚇到了,我就知道原來不愛惜身體,下場就是這樣。」父親的離開,加上健康亮紅燈,讓他開始意識到運動的重要。縱使年紀不輕,但檢場每周的運動量頗大,許多年輕人都比不上。(圖/林士傑攝)檢場表示他每天晚餐後,固定都會去外面走路一個半小時,維持心肺功能;一周還會爬山兩天,一天象山,一天是臺北的近郊步道,當天來回,一次就會走兩個鐘頭左右,有空的話每周還會去健身房報到兩到三次,多年來的運動習慣,也讓他一直維持在健康狀態與結實體態,「其他的就是生活正常,睡飽,心情要快樂最重要囉!」4除了飲食正常保持運動之外,檢場覺得保持心情愉快也是必須的 。(圖/林士傑攝)
陸25歲抗癌女樂遊雲南後病逝 百萬網紅曝她遺願「給哥哥找個女朋友」
大陸四川一名25歲女子劉怡在24歲時確診直腸癌末期,生病期間積極治療的她被大家稱為「抗癌女孩」,不過因為病情急速惡化,她被家人證實已經在7日病逝,並在10日入土為安。對此,一位認識劉怡的網紅透露已經幫對方完成許多心願,唯獨「幫哥哥找個女朋友」沒有完成。根據陸媒報導,劉怡在2023年確診直腸癌末期,她同母異父的哥哥康男表示劉怡將在10日入土為安,他表示2023年1月妹妹出現腹瀉症狀,到了同年4月他帶劉怡到醫院詳細檢查,才確診直腸癌末期。不過劉怡的家人為了不讓她有太大壓力,因此選擇對她隱瞞病情。雖然事後劉怡仍發現自己罹癌的真相,但她不僅沒有怨天尤人,甚至是抱持著正面的態度對抗病魔,也積極治療,更以「超棒的抗癌女孩(劉怡)」創立社群帳號,記錄抗癌歷程。劉怡列出多項雲南願望清單,唯獨「給哥哥找個女朋友」沒有完成。(圖/翻攝畫面)去年11月初,經過多次治療的劉怡提出想散散心,哥哥和媽媽沒有猶豫,承諾她化療結束後就出發。哥哥表示,「在妹妹身體允許的情況下,我們前往了雲南」,擁有百萬粉絲的網紅「暴躁先生」(暴哥)看到朋友圈後,大方邀請他們到大理。劉怡的哥哥透露,暴哥很喜歡妹妹正向陽光的樣子,也很早就關注她,在生病期間也多次前往探視。劉怡得知要去雲南後還列了「雲南願望清單」,如看日出、看海鷗、吃雲南米線、喝咖啡、坐跑車、大喊大叫、逛古城、拍寫真、在民謠小酒館唱歌,以及給哥哥找個女朋友。最後到了今年農曆春節時,劉怡因消化道出血再次進到醫院,且狀況不斷惡化,最後在她過完25歲生日後就離世。而暴哥也在社群平台上表示,「除了幫哥哥找個女朋友我沒完成,其他的我都幫她完成了!」
60歲男「大便出現2症狀」!檢查竟是腸癌第四期擴散 複合式治療成功救命
60歲經商有成的張先生,發現自己大便習慣改變並且偶有出血,由於當時於診所檢查時發現有痔瘡病灶,因此由診所醫師治療後並未再進一步檢查。但此後長達5到6個月,糞便皆有鮮紅血色,進而接受大腸鏡檢查,豈料僅短短不到一年時間,病理報告確診為大腸直腸癌第四期,腫瘤從直腸轉移到肝臟、肺臟,最大顆肝臟腫瘤甚至有6.5公分。三管齊下複合式治療 癌細胞穩定控制收治張先生的彰基血液腫瘤科暨細胞治療中心主任賴冠銘醫師表示,張先生雖然病程進展快速,但其當機立斷,接受細胞治療等複合式治療,因此看起來生活品質維持的不錯。賴冠銘主任為張先生規劃的第一階段治療,先接受自體免疫細胞_自然殺手細胞(NK cell)治療強化張先生免疫力與體力,並接受西醫標靶與化學治療破壞癌細胞生長、與中醫輔助治療減緩身體不適,三管齊下。張先生的細胞治療最後的第六劑回輸後,同年3月追蹤正子攝影,發現肝臟及肺臟轉移部份已完全消失。接著由大腸直腸外科主任張譽耀醫師,針對原發部位進行直腸切除術,並自同年6月開始第二次細胞治療_樹突細胞(DC)、9月完成五劑注射,10月追蹤磁振造影,癌細胞穩定控制中。腫瘤擴散多部位手術難度高 跨科別討論採TaTME張譽耀醫師表示,張先生一開始由於腫瘤擴散到許多部位無法手術,彰基針對這種病情複雜的大腸直腸癌病人,皆會舉辦多專科團隊會議,邀請血液腫瘤科、大腸直腸外科、肝膽外科、胸腔外科、放射科、病理科、放射腫瘤科、核子醫學科等專家,一起開會討論,怎麼做才是對病人最好的。在開會討論後,決定先讓張先生到血液腫瘤科治療,治療過後,後續的檢查也證實了絕佳的治療效果。張譽耀主任採用的是經肛門全直腸繫膜切除手術(TaTME),這個手術的優點,就是可以經由肛門內視鏡,在手術當下定位出腫瘤的位置,即時決定需要切除的腸道,確保腫瘤有被醫師拿乾淨,又能盡可能保留病人的腸道,以減少術後頻便、滲便對病人造成的影響。合併中醫治療 減輕放化療副作用中醫部主任陳稼洺醫師指出,在癌症治療中,患者往往需要接受手術併放射、化學及標靶療法等,常伴隨著強烈的副作用和不適感,而在合併中醫治療的經驗中發現,中醫確實能幫助患者減輕放、化療及標靶藥物的副作用,也能加快手術後之康復,並提高存活率及降低癌症復發和轉移,維持長期療效。
共擬會通過次世代基因定序給付!19類癌、2萬人適用 最快5月上路
健保署21日公布,共擬會議通過健保署提案,開放次世代基因定序(NGS)給付。健保署長石崇良表示,NGS將分為3種類別定額給付,包括BRCA-1及BRCA-2、小套組、大套組,分別給付1萬、2萬、3萬點,最快下周預告、5月上路,每年2萬人受惠。石崇良表示,基因檢測適用19種癌,包含非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、泌尿道上皮癌、肝內膽管癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌、胰臟癌、NTRK基因融合實體腫瘤、胃癌、及5種血液腫瘤。其中包含黑色素瘤、大腸癌在內的4~5種癌症,不需要做到NGS,只需採取單基因檢測即可。NGS採定額方式支付,其中BRCA-1及BRCA-2給付1萬點,100個基因位點以下的小套組給付2萬點,100以上的大套組則是3萬點,依指引執行,各種癌症都有自己的支付標準和條件。石崇良表示,原則上,僅有區域級以上、通過癌症品質認證的醫院才可以申報NGS,必須是通過衛福部核准列冊的機構才可以執行。共擬會議通過後,最快下周預告、5月1日實施,每年2萬人受惠,新增健保支出3億元。
掛號費之亂3/半年後再迎大缺藥潮? 藥師:600萬慢性病患恐受影響
健保問題環環相扣,醫療院所不堪虧本而調漲掛號費,藥價過低也是原因之一,隨著4月1日起新藥價調整金額為55.3億元,雖比去年的81.8億略少,但大多是慢性病藥物,專家預估,若醫療院所藥局怕虧損而不進藥,最快半年後就會再出現一波缺藥潮,600萬慢性病患屆時恐面臨無藥可用的窘境。健保署自2013年實施「藥品費用支出目標制」(DET),預設每年藥費支出目標值,讓藥費維持於穩定及合理範圍,在總額支付制度下,有效管控藥費支出,今年將於4月1日起調整藥價,17項藥品漲價、4551項降價,總計砍55.3億元,低於前一次的81.8億元。健保署醫審及藥材組長黃育文表示,此次藥價調整最大的三類,分別為心臟血管、神經系統、全身性抗感染劑用藥。藥品降價前三名依序為治療大腸直腸癌的「癌治佳靜脈輸注濃縮液」,從一支2504元降至1623元,調幅達35%;乳癌治療用藥「萊特汝膜衣錠」調降28%;胃及十二指腸潰瘍治療藥品「強生妙治胃顆粒」降幅27%。藥師公會統計,此次被砍的新藥約占7%、超過15年專利期的老藥占逾90%,且大多數屬於慢性病用藥,擔憂這些藥品因價格調低而退出市場的話,將影響高達600萬慢性病患者的用藥權益。「雖然這次藥價調降的幅度比較小,但對藥局來說就是賠多、賠少的問題,但都是賠本的。」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說,社區藥局作為藥品供應鏈的末端,最直接受到藥價調整的影響,假如藥局在4月前以每顆10元的成本進貨,而4月起藥價調降至7元,則每調劑一顆藥,藥局將虧損3元。另外,部分藥局也可能擔心虧損而暫時不進某些藥物,進而造成民眾無藥可用的情況。健保署實施「藥品費用支出目標制」(DET),因此藥價每年都會調整,專家呼籲不可一昧節流,而是應該找出增加財源的方法。(圖/黃耀徵攝)王明媛認為醫療保健支出應該要提升,首先就要從藥價開始。「我認為一直節流不是辦法,而是要去想如何開源。」王明媛透露,衛福部的確已經開始思考如何去提升醫療保健支出,但目前缺藥問題已經迫在眉睫。「4月1日藥價再被砍一波之後,預估大約半年到一年就會出現缺藥效應,這是可以預期的!」衛福部部長薛瑞元表示,健保署當初在調整藥價時就有考慮「是否會因為價格過低影響供應意願」,如果是替代性低的藥品,健保就不予調降。藥師公會全聯會理事長黃金舜建議,健保署應繼續推動讓指示用藥退出健保、回歸自由市場,這樣才是平衡市場的適度作法,而非直接調整指示用藥價格;另外新藥和老藥的預算也應該分開管理,以避免資源的排擠效應。針對缺藥問題,王明媛建議諮詢藥師以同成分、同劑量、同劑型藥物替換,或是當藥局缺藥時,改到藥物較充足的大醫院領藥;最後若醫院也缺藥,再請醫師更改處方用藥。
電影頻道/傳奇音樂大師坂本龍一最後的謝幕 《坂本龍一:OPUS》留給樂迷的禮物
日本音樂大師坂本龍一2023年3月於東京癌逝,享壽71歲,令不少樂迷相當惋惜,訃文上一句「藝術千秋,人生朝露(Ars longa, vita brevis.)」便足以總結他為音樂奉獻了所有。他生前以音樂感動全世界無數聽眾,晚年雖因抗癌緣故,體力難以負荷獨奏會,還是持續在音樂上耕耘,並表示:「希望能多留一點好音樂給這個世界。」他生前積極籌備音樂會電影《坂本龍一:OPUS》,精選20首曲目參與編曲、錄音及演奏,也成為他離世後送給樂迷的禮物。坂本龍一對於音樂的影響無數,他身為前衛電子合成樂團YMO(黃色魔術交響樂團)創團成員,對Acid House(迷幻浩室)有著世界級影響,並以《末代皇帝》拿下奧斯卡最佳配樂肯定,同時也參與《俘虜》《小活佛》、《神鬼獵人》、《以你的名字呼喚我》等作品配樂,獲獎無數。除了音樂外,他生前也相當關注環保、反核、森林保育等議題,為世界帶來許多貢獻。《坂本龍一:OPUS》巧妙運用黑白影像、多角度的燈光聚焦坂本龍一專心演奏的身影。(圖/采昌提供)坂本龍一生前曾說,他最大的希望就是能做出「一百年後,人們還想聽到的音樂」,然而他晚年罹患咽喉癌、直腸癌末期並轉移肺臟,6度開刀治療,影響的不只是健康,也讓他的體力難以負荷獨奏會。他深知生命有所終點,便積極籌劃最後一場演奏會。音樂會電影《坂本龍一:OPUS》便是他最後一場演奏會,當時他因抗癌體力急速下降,只能以一日彈奏數曲的方式,耗時超過一週在東京NHK總部內的509錄音室錄製了20首曲目,其中的13首歌則於2022年12月以線上鋼琴演奏會方式發表,完整20首歌則以音樂會電影《坂本龍一:OPUS》形式於戲院放映。《坂本龍一:OPUS》記錄下坂本龍一最後一次公開演奏,耗時超過一週在東京NHK總部內的509錄音室錄製了20首曲目。(圖/采昌提供)20首曲目皆由坂本龍一親自參與選曲、編曲、演奏,包括他在YMO時期的曲目《Tong Poo》,以及他為《俘虜》、《末代皇帝》、《東尼瀧谷》所製作的〈Merry Christmas, Mr. Lawrence〉、〈The Last Emperor〉、〈Solitude〉等經典配樂。同時,也網羅他過去沒有以鋼琴獨奏過的作品,包括《咆哮山莊》〈The Wuthering Heights〉和〈Ichimei – Small Happiness〉,以及記錄下他與疾病奮戰的日子,他人生中的最後一張專輯《12》中的〈20220302 – sarabande〉。坂本龍一的音樂向來帶有冷冽、孤獨、寂靜色彩,聆聽的同時有如在孤獨的世上,即便世上再也無人陪伴,仍有音樂與之相擁,聆聽的瞬間即為永恆,音樂也能讓人感受到畫面與情感,透過樂音與內心展開悠長的對話。坂本龍一過去提及為何要製作音樂會電影,「這個電影的構想,是以一種值得保留到未來的方式去紀錄我的表演,在我還能表演的時候。」片中巧妙運用黑白影像、多角度的燈光,聚焦在鋼琴前專心演奏的坂本龍一,包括呼吸聲、翻閱樂譜的聲音,以及鋼琴的機械聲,皆是他想傳遞給樂迷的所有,影像中他除了「我要休息」、「再彈一次」寥寥數語,幾乎鮮少說話,觀眾感受到的就是就是他手指下堅定的樂音、神采飛揚的即興,以及他略顯吃力、追求完美的演奏。當時他就對外表明,「我沒有體力再進行現場演奏會,大家以這個形式看我的演奏,有可能是最後一次了。」距離錄製時間僅半年,他便與世長辭。回頭來看,這是他最後一次的公開演奏,卻也成為他人生的謝幕,也讓該片格外有紀念意義。片尾的呈現也相當有餘韻,即便肉體已不復存在,但無須言語,影像下他專心演奏的身影、竭盡全力彈奏的樂音,全都為觀眾帶來無數感動與慰藉的力量。「藝術千秋,人生朝露」,他過去曾說音樂、工作、生命皆有起點與終點,但在另個世界相聚之前,相信音樂便是他留給世上最珍貴的禮物。《坂本龍一:OPUS》將於3月15日在台上映。
腸腸久久協會健康講座 分享提醒面對疾病積極治療
分享提醒面對疾病積極治療 一名越南老翁,因為大腸癌在當地進行手術後便拉了個迴腸造口,由於迴腸造口的糞便型態比較水稀,很容易浸濕皮膚,越南的醫護人員竟然教老翁用乳膠手套套在造口上,導致病人每天痛的哀哀叫,過了九個月的時間,因為老翁的女兒是台灣媳婦,他要來台探親,令人覺得驚訝的是,老翁居然真的套著乳膠手套搭飛機來台灣。抵台之後老翁依然每天疼痛難耐,他的女婿就將他帶到中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科尋求協助,醫護人員看到眼前的景象也覺得不可思議,經由直腸外科醫師檢視完病人的造口後就將個案轉介給傷造口護理師進行後續的照護。中國醫藥大學附設醫院外科部部長柯道維解說造口處置(圖/腸腸久久協會提供) 在腸腸久久協會舉辦的健康講座當中,造口師郭晏彤分享了這個案例,她說當時在門診看到這位老伯的傷口真的很傻眼,也好奇的問了病人的女婿,為什麼在當地不尋求醫院的協助?沒想到女婿回答,其實病人有去醫院,但醫師只跟病患說你已經是癌末了,沒剩多少時間,這樣就好。但郭晏彤認為每位病患不管是活動自如,還是行動不便,甚至在生命走到盡頭闔上雙眼前,醫護人員都應該要努力維持病人的生活品質及尊嚴,而非草草了事。因此造口師除了幫老翁進行專業的造口處置,也指導家屬如何正確貼造口袋,過程中阿伯不停的用越南話讚嘆台灣的醫療技術及醫護人員真的很棒。 經過三個月的持續治療,病患成功關閉造口回到越南。藉由這樣的案例,中國醫藥大學附設醫院外科部部長柯道維也提醒大腸直腸癌的病友,不要因為害怕要做造口而拒絕開刀治療,並非所有個案都需要做造口,而且在配合醫囑的狀態下,造口不僅不會影響日常生活,未來也會有關閉的可能性,正向面對、積極治療才能打下漂亮的一仗。
健保署公布最新藥價 9成老藥價格遭砍!藥師示警:擔心慢性病患無藥可用
健保署22日公布最新藥價,今年共17款藥品漲價、4551款藥品降價,創下2013年以來調價品項最少紀錄,調整後藥價將在4月1日上路,預計可為健保藥費支出省下55.3億元。不過,藥師公會全國聯合會理事長黃金舜指出,這次砍價金額雖然不是歷年最高,但健保給付超過15年的老藥占了93%,調降後價格「已經幾乎離死亡的邊緣不遠了」,未來若被迫退出台灣市場,恐影響600萬慢性病患。健保自2013年起,實施藥品費用支出目標制(DET),當實際藥費支出超過年度藥費支出目標值,就會依藥價調查結果,對藥價差超過一定範圍者,於隔年啟動藥價調整。今年健保署共針對約1萬4000項藥品進行檢討,其中4568項藥品價格調整,整體調幅2.8%。醫審及藥材組長黃育文指出,漲價的藥品為首次進入三同(同成分、同劑型、同劑量)的學名藥,最多的是心肌梗塞、中風藥物「克壓指膜衣錠」,每錠從8.6元漲至10.3元,漲幅20%。其次則是防止化療引起的噁心、嘔吐的藥品「治敏吐膠囊」,每錠從351元漲至416元,漲幅19%。砍價最多的藥品,則是大腸直腸癌藥品「癌治佳靜脈輸注濃縮液」,每支從2504元砍至1623元,降幅35%。另乳癌用藥「萊特汝膜衣錠2.5毫克」,每錠從36.6元減至26.5元。而胃、十二指腸潰瘍的藥品「強生妙治胃顆粒」,每錠從36.4元減至26.6元。黃金舜指出,很多老藥都是慢性病用藥,國內有600萬人口使用,現在疫情剛結束,加上烏俄戰爭、原物料上漲,如果老藥相繼退出健保,擔心慢性病患者可能面臨無藥可用,希望新藥和老藥在健保的預算要分開,才不會互相排擠,另指示用藥亦應不給付,讓民眾到藥局購買,避免健保長期支付指示用藥的費用。健保署則回應表示,廠商如有不敷成本情況,可在兩周內檢具成本分析資料,提出價格調整建議。
處理「澎湃」痔瘡後竟直接領重大傷病卡! 醫示警:拖延看診壞東西都不小
相信許多人常常聽到「我又沒有不舒服,幹嘛要做檢查」這句話。然而,秀傳紀念醫院大腸直腸外科主治醫師林安仁分享,有名病患起初以為自己老花,便去看眼科想配新眼鏡,結果竟意外檢查出糖尿病,而後想乾脆去處理痔瘡,豈料又發現得了直腸癌,還領了重大傷病卡回家。對此,醫師表示,事實上,等有不舒服的時候,壞東西的份量都不小,因此要時時關心自身健康。林安仁在臉書專頁「痔瘡專科中部唯一女醫 - 林安仁」發文指出,有名男性患者認為年紀大了體力比較差,人比較累也很合理,起初因為視力下降,以為自己老花,便去看眼科想配新眼鏡,結果竟意外檢查出糖尿病。幸好在積極控制下,很快穩定了血糖,這一意外收穫也讓他知道該正視自己的身體警訊,於是到大腸直腸外科門診就診,經肛門鏡檢查竟看到很澎湃的痔瘡組織,他則很乾脆的約了微創痔瘡手術以及大腸鏡檢查。 到了檢查當日,醫師在直腸看到1顆小瘜肉,用大腸鏡摘除掉,後續痔瘡手術很順利,隔天輕鬆返家。 誰也沒想到,過了2天,醫師的手機收到醫院簡訊「異常值通知」,上面寫著該名患者的瘜肉竟然是初期癌症。 當患者回診時,醫師告知這個消息,當下患者乍聽這個消息非常震驚,但很快就釋懷的說「還好我有來看痔瘡呢!不然要這壞東西要長到多大顆? 」而針對小而表淺的初期癌症,在用內視鏡切除乾淨,佐以積極追蹤後,完全沒有恢復期,也沒有任何腹部傷口。對此,林仁安表示,很多人尤其長輩都會說「我又沒有不舒服,幹嘛要做檢查?」但事實上,等有不舒服的時候,壞東西的份量都不小了。因此針對這個病例,應及早接受糞便潛血檢查或是大腸鏡檢查,小小的瘜肉只要內視鏡就可以處理,就能杜絕以後癌變的可能。
李敖唯一女婿罹直腸癌! 女兒揭困境無助喊:需要大家幫忙
已故作家李敖的長女李文於7日在臉書發文透露,丈夫不幸罹患直腸癌,李文說丈夫在疫情期間,大陸公司倒閉,導致他至少有超過3年飽受壓力折磨,心情低落之下,都可能是造成生病的原因,如今因為想給他最先進的治療,李文也無助喊「李敖唯一的女婿需要大家的幫忙。」希望外界能金援。李文於7日在臉書發長文表示,丈夫拉肚子、體重減輕的症狀已經快半年了,期間她都會要丈夫去看醫生,但夫妻倆幾乎每天吵架,到了幾個月以前病情更嚴重了,體重竟減掉了8公斤。李文看情況不妙,最後則威脅要離婚,這才終於說服了丈夫,不過已經有點晚了,最終被檢查出直腸癌,她也透露,老公在疫情期間,大陸公司倒閉「公司沒有了,收入就會減少,年紀大了要再找工作也不好找,現在就是吃老本,跟我之前在美國教書的收入維生」,老公失去了自信,導致他至少有超過3年飽受壓力折磨,都可能是造成生病的原因。李文說,因為要給老公更好的藥、最先進的治療,所以希望外界可以有錢捐錢、有力集氣,也感嘆「不要學我先生的執著,身體上一旦發現有異狀不好時,就需及時前往醫院檢查、絕對不能有任何的拖延大頭症;而定時的體檢,是必要題、不是選擇題,絕對不能和自己生命健康開玩笑。」也無助喊「李敖唯一的女婿需要大家的幫忙。」李文透露丈夫不幸罹患直腸癌,希望外界能有錢捐錢、有力集氣。(圖/臉書 李文)
女星昨病死、今復生! 她為宣導子宮頸癌防治出奇招
印度一名女星傳出因子宮頸癌而於32歲之齡驟逝,讓許多影迷相當錯愕,這名女星潘迪(Poonam Pandey)的官方IG帳號2日發布她因罹患子宮頸癌而病逝的消息,印度各大電視台、平面與網路媒體廣為報導。沒想到她3日「死而復生」,她指自己「假死」是為了宣導提高子宮頸癌的防治意識。印度女星驟逝卻復生,原來是宣導子宮頸癌防治出奇招。(圖/翻攝自X)潘迪3日在官方IG帳號發布影片表示「我還活著,沒有因子宮頸癌而死。但很不幸,成千上萬的婦女卻真的是因子宮頸癌而死」,她在影片中強調,子宮頸癌並非不治之症,只要接種HPV(人類乳突病毒)疫苗即可有效預防,及早發現仍可妥善治療。潘迪同時在影片中對那些為她流淚或被她傷害的人道歉,她自知假死是極端作法,但她認為子宮頸癌是女性沉默殺手,需要大家立即關注,潘迪表示,一個名人之死能讓整個國家的新聞、談話節目、自媒體全都聚焦子宮頸癌,對於自己的「『死訊』引發的新聞效應」感到驕傲。潘迪3日在官方IG帳號發布影片表示「我還活著,沒有因子宮頸癌而死。但很不幸,成千上萬的婦女卻真的是因子宮頸癌而死」。(圖/翻攝自IG)這位女星2010年以模特兒出道,隔天她曾許諾若印度板球隊能奪冠將脫衣慶祝而一夕成名,當年印度板球隊果然奪冠,不過她因為輿論壓沒有兌現承諾,前一天,潘迪的經紀人查拉(Parul Chawla)對外「證實」潘迪因為子宮頸癌末期而死,印度媒體當天除了報導潘迪的「死訊」外,也大篇幅討論子宮頸癌的徵兆與防治方法。針對潘迪的做法,印度坊間則是出現不同看法,有人認為這是「廉價炒作」,但也有人認為潘迪的假死確實讓印度民眾關注到這個疾病。根據世界衛生組織(WHO)旗下的國際癌症研究中心(International Agency forResearch on Cancer)過去就曾指出,印度共有6種最常見的癌症,分別是乳癌、口腔癌、子宮頸癌、肺癌、胃癌和大腸直腸癌。報告指出,在印度,較低的社會經濟地位與罹患口腔癌和子宮頸癌有關;而都市化、教育水準的提高及可支配收入增加,和整體社會經濟地位上升,則與罹患乳癌和大腸直腸癌風險增加有關,儘管印度一些地區的子宮頸癌發病率已有下降,但印度仍占全球子宮頸癌負擔的1/5。印度女星驟逝卻復生,原來是宣導子宮頸癌防治出奇招。(圖/翻攝自X)
癌症會傳染?節儉老夫妻先後確診直腸癌 原因竟在飯桌上
節約是件好事,但是過度節儉可能走向了反面。在大陸浙江大學醫學院附屬第一醫院結直腸外科,一對夫妻先後做了直腸癌手術,腸癌背後和他們的生活習慣息息相關。原來夫妻倆生活節儉,時常吃剩飯和醃菜,加上口味重,才會雙雙罹患癌症。《錢江晚報》報導,今年73歲的阿桂(以下皆為化名)和78歲的阿倫是杭州人,早年在菜市場賣果蔬,如今把攤位交給兒子,閒在家中帶帶孫子。1年多前,阿桂的痔瘡加重,不僅大便變細、便中有血,而且排便非常不規律,時不時發生便秘,原以為是賣菜久坐落下的病根,並沒有放在心上。沒想到,2022年6月起,阿桂的症狀突然加重,腹痛腹脹好幾個月、到後來幾乎解不出來大便,終於忍不住了,才到浙大一院總部一期做了腸鏡檢查,結果竟是直腸癌。結直腸外科副主任劉凡隆接診後,給患者做了腹腔鏡下的直腸癌根治手術,在直腸下段切出了一個直徑超過5cm、台球大小的腫瘤,並做了臨時腸造口。當時,劉凡隆主任醫師就建議阿桂的老公去做個篩查,但是阿倫沒放在心上。2023年11月,阿倫連續好幾天找老朋友喝酒,一不留神就喝出了胃出血。到附近醫院做了胃腸鏡,沒想到居然在距離肛門口30cm的地方,也發現了一個直徑約3cm大小的腫物,隨後被確診為結腸癌,所幸手術順利,他已經平安出院。老兩口一前一後查出了腸癌,阿倫在手術後向專家說出了自己的疑惑,「難道癌症也會傳染嗎?」這不是劉凡隆第一次接診「夫妻腸癌」,雖然腸癌不會傳染,夫妻間也不會遺傳,問題大多出在生活習慣,且夫妻的生活習慣經過多年磨合後,往往十分接近,有一方有可能致癌的不良生活習慣,便容易潛移默化影響對方。專家進一步了解,阿桂和阿倫夫妻倆十分節儉,吃飯吃得十分簡單,基本上都是一天燒一頓飯,中午會特意多燒一些,剩下的晚上熱熱再吃。吃不完的菜也捨不得扔掉,有時會把隔夜的和新鮮的菜一起炒了吃,且夫妻倆還是不折不扣的重口味,平時喜歡吃醃肉、醬鴨、滷鴨、鹹魚等。雖然本身在賣菜,夫妻倆卻捨不得吃新鮮蔬菜,但凡有賣不掉的就會做成醃菜,多年早飯都是醃菜配白粥;而自從將菜攤給了兒子後,阿倫基本上每晚要喝上1斤多土燒酒才去睡覺。醫生說明,醃菜和隔夜飯菜中亞硝酸鹽的含量較高,過量亞硝酸鹽進入人體後,會在口腔、胃內和腸道中與蛋白質的分解產物胺結合為1級致癌物亞硝胺,有引起食道癌、胃癌、腸癌等高度風險。直腸癌不僅是遺傳性較強的高發癌症,更是一種生活方式病。不僅飲食習慣,長期生活不規律,久坐不運動,體型肥胖,長期便秘或慢性腹瀉,有慢性腸炎、腸息肉病史,較大的精神壓力也會增加患腸癌的風險。在專家的建議下,阿倫和阿桂的兒子也特地去做了腸鏡檢查,幸運的是並未發現異常。
從基因找適合用藥!NGS檢測最快今年五月上路 每癌友每癌症終身用一次
癌症若能精準知道體內突變基因,找到最適合的對應用藥,就能大幅提升藥物治療效果,現可透過「次世代基因定序」(NGS)檢測得知。健保署規劃,將給付19種癌別檢測,署長石崇良今天宣布,最快今年五月上路,每名癌友、每種癌別,終身可以使用健保給付1次,也就是說,若第一次罹患乳癌、第二次罹患不同癌症如卵巢癌,就可再使用。預計每年編列6~10億元預算。癌症治療時,病患常花費時間在嘗試適合的標靶藥物,如今精準醫療成國際趨勢,次世代基因定序(NGS)一次檢測多個癌症基因,有助於精準用藥,但是價格昂貴。衛福部健保署署長石崇良今天上午出席研討會時,宣布健保NGS給付政策方向,除了盤點19種癌別外,政策也確定,「每人每種癌終生給付1次」,但不包含癌症轉移,只有確診第2種癌症才可再使用。石崇良以2022年健保數據分析,當年癌症就診病患達83萬人,藥費支出392億點,其中標靶藥物占率最高,約占整體61.7%。目前健保給付26種標靶藥品,對應11個基因位點,治療10種癌症,但給付方式沒有包含NGS,僅有單一位點檢測,一年約2億,或PCR檢驗,一年約4億元。健保署目前共盤點19種癌別,未來皆納入NGS給付,包含非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、肝內膽管癌、攝護腺癌、黑色素瘤癌、腸胃道間質癌、泌尿道上皮癌、甲狀腺癌/甲狀腺髓質癌、大腸直腸癌、NTRK基因融合實體腫瘤、胰臟癌等。除了癌症型別,石崇良表示,檢測時機也是重點,在效益考量及健保經費有限等前提下,研擬健保給付NGS檢測時機為癌症確診時或二、三線治療失敗後,各癌別適用時機不一,仍待依專家共識決定,訂定各癌別檢驗時機指引。至於支付方式規劃3大模式,第一種BRCA1與BRCA2基因,基因片段較長,採獨立給付;第二種是各癌別最基本基因位點小於100個基因的小套組;第三種100個以上基因位點大套組。不採統一定價的全額給付,透過定額給付留下市場彈性,患者可差額自費。石崇良表示,2月6日開完將開最後一次會議,訂出給付NGS規範,待三月共擬會議通過後、還會開一個專家會議、共擬會議,再經預告 期,預估最快五月就能上路。未來也會持續擴大給付項目。