降低睡眠呼吸中止併發症! 「1檢查」揪隱形殺手
「睡眠呼吸中止症」不只影響睡眠品質,也與心血管疾病密切相關,其關聯可從睡眠呼吸中止症的病人發生心血管事件的時間點得到進一步證實。早在2005年,刊登於新英格蘭醫學期刊的研究發現,睡眠呼吸中止症患者夜間發生心因性猝死的相對風險約為一般人的2.6倍。睡眠呼吸中止 嚴重可能猝死亞東醫院睡眠中心於2022年在美國睡眠醫學會官方雜誌上發表的研究也顯示,相較於白天發作的病患,夜間發生急性心房顫動的患者,其患有睡眠呼吸中止症的危險對比值為5.5倍。心血管疾病長期是國人十大死因之一,除了眾所周知的危險因子如吸菸和高血壓外,「睡眠呼吸中止症」更是常忽略的危險因素。定期進行睡眠檢查 減少健康威脅胸腔內科暨睡眠專科林倬漢醫師指出,即使是典型症狀如打鼾和精神不濟,也並非所有患者都會表現出來。對具有心血管風險的人群,定期進行睡眠檢查並重視睡眠品質和規律是至關重要的。大眾應該增強對睡眠呼吸中止症的認識,同時提高對心血管健康的重視程度,以減少其對健康造成的威脅。居家睡眠檢查 獲睡眠生理資訊林倬漢醫師解釋,居家睡眠檢查是一種舒適、方便的睡眠檢測方式。相較傳統檢查的複雜監測線路,它僅需要使用3到5條線路,專門設計用於診斷睡眠呼吸中止症。其主要優勢在於提高患者的檢查舒適度,避免因不適或緊張而無法入睡的情況。同時,免去前往醫院不便並大幅縮短等待檢查時間。睡眠檢查不僅能夠測量睡眠呼吸中止指數,還能提供更精確預測心血管疾病風險的睡眠缺氧債數值,讓民眾更深入了解自身的睡眠健康狀況。及早發現及早治療 避免不可逆憾事發生林倬漢醫師提醒,及早發現和治療睡眠呼吸中止症,為患者制定更有效的治療計畫,有助於改善患者的整體健康狀態,降低潛在的併發症風險,預防可能的心臟和其他相關健康問題,進而提升生活品質。
突發不自殺聲明!德州媽媽爆「黃子佼案有內鬼」:假冒受害者來探聽
藝人黃子佼繼陷入多起性醜聞後,如今又被爆出非法持有未成年色情片,事件持續升溫發酵,日前網紅「德州媽媽」在臉書公開曝光,黃子佼說服少女拍裸照的音檔與對話紀錄,希望能給予受害女性發聲管道並提供協助。不過,德州媽媽周一(15日)卻突在社群平台發布不自殺聲明,爆料有人佯裝成「黃子佼案受害者」企圖打探消息。德州媽媽在社群平台Threads發文表示,近日有人假冒是受害者,想要加入受害者聯盟群組探聽消息,雖然這些有心人士最終並未達成目的,但此事卻讓她困擾不已,「對於受害者們的來信總是感到提心吊膽,存在著又希望看到又不希望看到的複雜心情。」德州媽媽也發出不自殺聲明,指出她從不把替受害人發聲當成是社會責任,「我並沒有覺得不為哪件事發聲我就失職了,單純是知情而沉默,我會感到痛苦」,並透露除了睡眠品質受到影響外,身體也出現不適症狀,「掃黃過程真的讓我生理性作嘔數次。」貼文曝光後,不少網友紛紛留言打氣,「德媽謝謝您一直關心兒少議題,但絕對還是以妳們的人身安全,跟身心健康耐受度為主」、「希望你能好好休息,一切都辛苦了,謝謝你為大家發聲,還好有你」、「辛苦了!希望在關注社會議題之餘也要好好照顧自己的身心靈健康,才能陪伴我們走得更長更遠。」
「不死癌症」導致山豬感冒猝死? 免疫權威:2重點是關鍵
藝人山豬(陳俊甫)昨日猝逝,享年38歲,家屬透露山豬是感冒未癒,經醫師診斷為肺炎,併發敗血性休克病逝。事實上,山豬身體健康狀況不佳,除了體重高達100公斤,還曾有心肌梗塞、高血壓、心悸、睡眠呼吸中止症等,且20多歲罹患「紅斑性狼瘡」,多年來都靠服用藥物、定期回診控制病情。到底是什麼原因造成山豬猝逝?紅斑性狼瘡被指是可能的原因之一。紅斑性狼瘡是自體免疫性疾病中致死率最高者,由於無法治癒,只能症狀治療,因此又有「不死癌症」的封號。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科顧問主治醫師蔡嘉哲曾獲國家新創獎,也曾任中華民國免疫學會理事長、中華民國風濕病醫學會理事長,是免疫疾病的權威,他表示,「紅斑性狼瘡患者若沒有好好控制病況,只是一個小感冒也可能導致死亡!」蔡嘉哲醫師表示,紅斑性狼瘡是一種免疫系統異常的疾病,但如果有定期回診、服藥,同時調整生活作息,還是可以維持良好的健康狀態,但如果病況不佳、體內發炎因子過於活躍,一點點小感染就可能造成嚴重結果,甚至小命不保。另一個被懷疑是山豬猝死的原因是呼吸中止症,呼吸中止症不只影響睡眠品質,根據研究發現,睡眠呼吸中止症也與心血管疾病密切相關。早在2005年,刊登於新英格蘭醫學期刊的研究發現,睡眠呼吸中止症患者夜間發生心因性猝死的相對風險約為一般人的2.6倍。亞東醫院睡眠中心於2022年在美國睡眠醫學會官方雜誌上發表的研究也顯示,相較於白天發作的病患,夜間發生急性心房顫動的患者,其患有睡眠呼吸中止症的危險對比值為5.5倍。亞東醫院胸腔內科暨睡眠專科林倬漢醫師指出,即使是典型的症狀如打鼾和精神不濟,也並非所有患者都會表現出來,這使得早期發現變得更加困難。對於具有心血管風險的人群,定期進行睡眠檢查並重視睡眠品質和規律是至關重要的。現在人們可以通過更為方便的「居家睡眠檢查」獲得準確的睡眠生理資訊。相較傳統檢查的複雜監測線路,它僅需要使用3到5條線路,專門設計用於診斷睡眠呼吸中止症。其主要優勢在於提高患者的檢查舒適度,避免因不適或緊張而無法入睡的情況。同時,這種檢查方式免去前往醫院的不便,並大幅縮短等待檢查的時間。林倬漢醫師提醒,及早發現和治療睡眠呼吸中止症,為患者制定更有效的治療計畫,有助於改善患者的整體健康狀態,降低潛在的併發症風險,預防可能的心臟和其他相關健康問題,進而提升生活品質。
山豬一晚呼吸暫停19次…以為正常打呼 「9病纏身」自嘲:解鎖不該有成就
藝人山豬(陳俊甫)15日驚傳離世,享年38歲,稍早家屬證實山豬感冒未癒,經醫師診斷為肺炎,併發敗血性休克。而他過去就曾透露,「我解鎖了好多不該有的成就了」,包括心肌梗塞、高血壓、心悸等病症,且睡眠品質也不佳,曾一夜出現19次呼吸暫停的狀況,在醫生診斷下,才發現原來罹患睡眠呼吸中止症。稍早山豬的家屬發出聲明表示,山豬陳俊甫上周感冒未癒,經入院診斷肺炎,併發敗血性休克,於15日上午約11時離世。事實上,山豬生前就曾多次透露,身體總有許多病痛,坦言起床後常感到非常疲倦,「睡覺身體也沒有真的休息到」,一夜曾出現19次呼吸暫停的狀況,他原本以為是打呼,認為很正常,但在醫生診斷下,才發現原來罹患睡眠呼吸中止症,而這種病症會導致血液氧氣不足,身體缺氧就會感到疲累,另外因為缺氧時心臟也會需要很出力去運作,造成心臟負擔,也發現血壓變高的狀況。他還自嘲,自己解鎖了好多不該有的成就了,包括心肌梗塞、高血壓、心悸、胃食道逆流、晚上尿尿、肥胖、記憶力差、白天精神不濟、注意力不集中。此外,他20多歲時突然掉髮,經檢查才發現自己罹患了不死癌症「紅斑性狼瘡」,多年來都倚靠吃藥、回診來控制病情。山豬從2010年在《明星藝能學園》與《全民最大黨》節目中短暫演出,同年底加入承影傳播,成為綜藝節目《瘋神無雙》幕後工作人員;翌年兼任固定班底,他過去曾在節目上模仿楊宗緯、賴世雄、電影《葉問》主角、「蛋黃哥」、電影《腦筋急轉彎》「憂憂」等經典角色,讓觀眾印象深刻,如今不少粉絲則留言哀悼「謝謝你一直帶來的歡笑」、「感謝山豬帶給我們歡樂」、「感謝你這些年所提供的歡樂時光,你的模仿已經成為經典」。
孩子鬧「收假症候群」不想上學! 親職專家傳授收心3對策
「媽媽我不想上學!」清明假期出遊後,不少孩子無法調適作息及心情,以致不想上學、無理取鬧,也就是俗稱的「收假症候群」,讓家長好煩惱。除了孩子情緒難照顧,假期結束往往也是傳染病的高峰期,尤其流感、腺病毒、腸病毒及新冠等4大病毒正流行,免疫力低的孩子首當其衝。親職專家張旭鎧「阿鎧老師」提出3個收心打掃訣竅,讓孩子健康收假、快樂上學。假期結束迎傳染病高峰 收心清潔一次到位收假症候群不容小覷,擁有25年臨床經驗的阿鎧老師提出三大收心對策,建議家長為孩子做好心理建設,避免極端的作息落差,降低孩子在收假重返校園時的焦慮不安。收心對策一:固定作息 避免出現極端落差感孩子會出現收假症候群,正與作息落差有關,放假期間建議讓孩子也有一套固定作息,減少與日常作息的落差,像是盡量保持固定的起床與就寢時間、適當地帶孩子出門走走消耗體力、避免過度接觸3C產品等,都能讓孩子在收假時,生理作息與心理狀態快速調整回來。收心對策二:好好談心 爸媽別總繞著成績打轉你有多久沒跟孩子好好談心?平時放學後,話題常常跟學校有關,問問孩子今天學了什麼?考試成績如何?但常常一放假就沒有話題了!這不只影響親子關係,更讓孩子生活枯燥乏味,漸漸失去與父母交談的意願。放假期間爸媽應趁機與孩子加深連結,跟孩子聊聊天,聊聊今天的新聞、天氣、三餐吃什麼,或是周遭發生什麼趣事,甚至接下來期望的學校生活,這些舉動都可以提升親子親密度。收心對策三:養成「親子打掃」收心儀式感不論假期出遊與否,都應該找時間幫孩子來個「收心儀式」,阿鎧老師表示,近年發現「親子打掃」其實就是很棒的收心操,因為打掃不僅是收心,更是健康的基礎,尤其假期後傳染病好發,打掃居家空間也能降低感染風險,讓孩子健康快樂上學去!「親子打掃」儀式感計畫 打敗收假症候群阿鎧老師表示,親子打掃不只建立收假儀式感,更能清除不小心帶回家的病菌,甚至提升孩子專注力。曾有家長發現孩子回到學校後學習變得不專心,以為是孩子放假玩太久手機導致,後來才意識到其實是過敏反應,讓孩子不舒適或是睡眠品質不佳。他建議家長能與孩子一起制定打掃目標,讓孩子先動手打掃自己的區域,再陪伴孩子一起打掃公共區域;此外,也可以透過遊戲互動的方式提升孩子參與打掃的接納度,如:孩子玩遙控汽車時,學習讓汽車跟著掃地機器人走,能夠使孩子慢慢有參與感,同時可以簡單地訓練孩子的責任感,建立維持環境整潔的好習慣。專家最後提醒,正確打掃很重要,親子一起打掃也要慎選工具,容易使用、避免二次汙染是兩大挑選關鍵,一方面讓孩子輕鬆參與打掃,另一方面避免孩子打掃過程反而接觸病原。與孩子一起進行深度居家清潔,徹底掃去收假的焦慮及憂鬱,建立收假儀式感,也能培養親子關係。
國二弟嘴飄惡臭「找嘸原因」媽嚇壞 醫揭睡覺1習慣害的
口臭問題經常讓人尷尬又困擾,不僅睡眠品質會變差,甚至還會影響到人際關係。近日家醫科醫師羅佳琳上節目時分享1起個案,一名媽媽某天陪就讀國二的兒子寫功課時,突然驚覺兒子的口中飄出一股臭味,趕緊帶兒子進行洗牙及胃部檢查,但都沒有發現異狀,直到前往家醫科求診,醫師發現該名男學生的外觀3特點,才揪出「張嘴睡覺」是造成口臭的主因。羅佳琳醫師日前在節目《醫師好辣》中表示,發現有口臭問題後,大部分民眾會先檢查是否有牙周病、蛀牙等口腔疾病,這些症狀都需要及時治療;另外像是胃食道逆流、胃潰瘍患者也可能有口臭問題。不過羅佳琳醫師提醒,其實睡覺時「嘴巴是張開的」也會導致口臭,像患有鼻過敏或睡眠呼吸中止症的人,因為嘴巴乾燥,缺乏唾液去沖洗菌叢、幫忙減少菌量,「這時候嘴巴的臭味就會起來」。羅佳琳醫師日前在節目《醫師好辣》分享1起個案。(圖/翻攝自「醫師好辣」Yoytube)羅佳琳醫師接著也分享1起個案,當時一名媽媽帶著就讀國二的兒子來求診,媽媽透露某天陪兒子寫作業時,突然聞到一股臭味飄來,嚇得她趕緊帶兒子去洗牙,而牙醫檢查後則表示無異狀,隨後她又帶兒子去進行胃部檢查,但也同樣沒有異狀,只好轉至家醫科求診。羅佳琳醫師指出,問診時她發現該名男學生有黑眼圈,鼻子也有點朝天,下巴則因長時間嘴巴開開已有些變形,便進一步詢問陪診的媽媽,她兒子「睡覺時是否都嘴巴張開?」媽媽則補充表示,兒子有過敏症狀,早上經常會打噴嚏。最後醫師對症下藥治療1個月後,男學生的口臭問題已逐漸減緩,媽媽回診時也欣慰地表示「沒有那麼臭了」。
本周12生肖運勢出爐!屬豬工作運大翻轉 屬龍身體欠佳恐暴瘦
未來一周12生肖運勢出爐!命理生肖專家曼樺老師解析,工作、愛情與健康三管齊下旺到爆的生肖為屬豬的朋友,另外提醒屬龍的人,本周需注意腸胃道健康,否則恐因身體不適突暴瘦。4月7日至4月13日【十二生肖整體運勢】●生肖豬:本周運勢第1名生肖屬豬的朋友,本周工作運勢跳升翻轉、信心十足,帶著愉悅心情積極工作,許多事漸露曙光,準備開始忙碌起來了;愛情方面,家庭運甜蜜,難得的連續假期,利用烘培製造家庭的浪漫,真正的幸福是一點一點累積,一天一天甜蜜的;健康方面,健康運不錯,近來瘦身有成,減肥要先從瞭解自己的身體開始,晚餐是關鍵,能站就不坐,多多走動。●生肖馬:本周運勢第2名生肖屬馬的朋友,本周運勢還不錯,人際關係大躍進,受到主管的重用,感覺自己的職責越發舉足輕重;愛情方面,愛情運甜蜜,你與另一半的默契十足,一個眼神或一句話就知道對方心意,對於現在這段戀情,你滿意得不得了;健康方面,健康運尚可,放假就是休息,看書。無事一身輕的你,學會品茗,利用喝茶放鬆心情,沈思未來。●生肖鼠:本周運勢並列第3名生肖屬鼠的朋友,本周運勢上升,工作進展暢順,但不宜太沾沾自喜,因為隨即來臨真正的實力考驗;愛情方面,情人眼裡出西施,短時間的分離,反而讓你更加珍惜相處在一起的時光,另一半的貼心,讓你很幸福;健康方面,舒適身心的平衡方法,就是喝一杯濃醇的拿鐵咖啡,看看車水馬龍的街景,平緩一下緊張的心情。●生肖蛇:本周運勢並列第3名生肖屬蛇的朋友,本周運勢好轉,開始訓練自己的口才,希望在談業務時更伶牙俐齒,切中要點;愛情方面,寵愛動物有佳的你,發動全家參與公益活動,培養孩子的愛心,照顧憐憫心,對待生命的正確觀;健康方面,健康運不錯,地球健康與自己息息相關,開始多吃青菜少吃動物肉,減少塑膠類的用品,希望影響周邊的親朋好友。●生肖狗:本周運勢並列第3名生肖屬狗的朋友,本周運勢上揚、事半功倍,工作進度良好,同事之間和諧,一切都在掌握中;愛情方面,有暗戀對象,經過一段時間的互動,認識的一位長者異性,卻不知從何表達你對他曖昧的情愫;健康方面,健康運尚可,抓起高爾夫球桿,即使技術不怎麼樣,但是能快活地扭動全身運動,感覺很棒。●生肖牛生肖屬牛的朋友,周運勢還算不差,機會雖有都要靜觀其變,工作照常、做好本份,但新的環境讓你害怕認識新同事;愛情方面,尋尋覓覓愛情竟過了30歲,單身王老五沒有黃金,娶個老婆共度人生的事,似乎越來越困難了;健康方面,清明連續假期很快就結束了,身心一半休息,一半忙碌,年紀越來越大,越覺得身體健康大不如前。●生肖虎生肖屬虎的朋友,本周運勢尚可,必須再加緊努力,職場關係緊張,路遙知馬力,日久見人心,你非常痛恨說大話的人;愛情方面,不在乎有沒有人追,你在乎文化內涵的修養,而非感官的外表裝扮,致力於真善美真女人目標而努力;健康方面,年紀大者睡眠品質不好,容易被驚醒,睡一下子就醒來,又不想吃助眠劑,不知如何改善解決。●生肖兔生肖屬兔的朋友,本周運勢尚可,心中許多計畫,實行起來卻分外困難。不要氣餒,吃苦當吃補,要有「做中學」的觀念;愛情方面,已婚男性注意,本周易與另一半賭氣,動則得咎的另一半,靜不下心聽你說話,暫時很難溝通;健康方面,清明時節雨紛紛,最容易感冒,喉嚨不舒服前可多喝鹽水漱口,多喝溫水,少吃上火刺激性食物。●生肖羊生肖屬羊的朋友,本周運勢一般,勞心又勞力的工作繼續磨練著你,很想放假卻又無可奈何,要懂得適度放鬆,調適心情;愛情方面,另一半為了微整型花費不貲,你很想告訴她,適當的微調是好事,但是過分追求並非你想樂見的;健康方面,健康運一般,很想恢復10年前的身材,但是單靠節食仍顯緩慢,又苦於天天加班無法運動●生肖雞生肖屬雞的朋友,本周運勢起伏多變,需要精神再提振,是需要爭強吐氣之時,宜用自己的理智去思考,然後才再做出正確判斷;愛情方面,愛一個人要用心,誠心相待之外,還要堅持恒心相守,愛是無法也不能去計較得與失,多與少;健康方面,健康運勢尚可,和孩子每晚的夜跑,流汗的感覺真好,身體輕了許多,精神也變好了。●生肖龍生肖屬龍的朋友,本周運勢吉凶參半,想要一鼓作氣,但現實條件不利於你,空言無補於事,應憑實力來證明自己;愛情方面,為了你愛的他學練廚藝,每日為他親手做便當,只希望離家打拼得他能多享受些溫暖的幸福感;健康方面,本周健康亮黃燈,腸胃不適加上身體勞累,頓時暴瘦,讓你哭笑不得,希望快點好起來。●生肖猴生肖屬猴的朋友,本周運勢先盛後衰,同業競爭壓力大,上班族人員,同事間相處各懷鬼胎,社會關係做人為上,以和為貴;愛情方面,愛情運勢傷腦筋,該是快刀斬亂麻的時候了,女友適合談戀愛,但嬌生慣養的女友,將來一定不是個將心比心的好媽媽;健康方面,牙齒輕微疼痛,可能來自於抽煙者煙鹼酸作用,非吸煙者,仍要注意睡前刷牙,保持好衛生習慣。
睡不好也會罹患眼疾 醫師:「這病症」初期難發現
在現代社會中,睡眠品質不佳、失眠,似乎已經成為現代的文明疾病,但睡眠不好這件事情,除了會影響健康外,其實也會容易罹患青光眼、乾眼症等疾病。眼科醫師林宜鴻甚至發文提醒,表示青光眼初期極難以察覺,而且是有可能發生「眼睛突然就瞎了」等情況。眼科醫師林宜鴻在FB發文表示,台灣的失眠盛行率高達17%,每6人就有1人有失眠困擾。提到失眠和眼睛相關的關鍵字,大家多數會想到黑眼圈,因失眠產生的黑眼圈通常是眼睛過勞,眼周血液循環不良,讓眼周血管擴張與組織水腫,使黑眼圈變得明顯。但除此之外,林宜鴻也表示,長期失眠,眼睛除了會出現疲勞、浮腫、眼壓升高等情況外,也容易罹患青光眼、乾眼症等2個病症。林宜鴻解釋,根據最新的醫學研究指出,長期失眠可能會導致青光眼,嚴重惡化可是會造成失明。而且青光眼是台灣人失明的第二大主因,千萬別輕忽。除此之外,睡眠不足或睡眠品質差,會讓眼睛無法得到充分的休息和保濕,也有可能影響影響眼睛淚液分泌不足,進而導致乾眼症,甚至有些助眠藥物也可能出現乾眼症的副作用。根據林宜鴻先前的青光眼衛教文章中,也可以知道,青光眼是一種視神經的病變,眼壓過高,壓迫到我們後面的視神經,造成視神經逐漸地萎縮壞死。目前推估每100人就有3.5人患有青光眼,在40~80歲族群中,比例相當高。林宜鴻把青光眼用「眼睛的心肌梗塞」來形容,就像心肌梗塞一樣,,急性瞬間、無聲無息地失去了生命,青光眼讓眼睛突然就瞎了,這是有可能會發生的。林宜鴻也提醒,青光眼會導致視神經受損,而目前的醫療技術是無法讓它復活再生,因此一但它萎縮壞死後,造成的視力模糊、視野缺損等狀況,是沒有辦法回復到正常。林宜鴻認為,要有充足的睡眠時間和良好的睡眠品質,也是保護眼睛很重要的一環。他建議民眾睡前一小時前就避免使用3C用品,例如手機、電腦及平板等,這些產品不只影響睡眠品質,還可能使眼睛在昏暗燈光下、長時間盯著螢幕而感到疲勞,進而影響視力。
失眠不只熊貓眼 醫示警易罹患「2病症」⋯嚴重惡化恐失明
不少人都有失眠的困擾,在台灣,失眠盛行率高達17%,每6人就有1人有失眠困擾。眼科醫師林宜鴻示警,失眠不只熊貓眼,小心罹患青光眼、乾眼症。林宜鴻在粉專《鴻眼醫生|林宜鴻眼科醫師》發文表示,台灣的失眠盛行率高達17%,每6人就有1人有失眠困擾,而提到失眠和眼睛相關的關鍵字,大家多數會想到黑眼圈,因失眠產生的黑眼圈通常是眼睛過勞,眼周血液循環不良,讓眼周血管擴張與組織水腫,使黑眼圈變得明顯,不過長期失眠,眼睛出現疲勞、浮腫、眼壓升高;另外,還容易罹患2個病症,青光眼和乾眼症。林宜鴻提到,最新的醫學研究指出,長期失眠可能會導致青光眼,嚴重惡化可是會造成失明,青光眼是台灣人失明的第二大主因,千萬別輕忽它。林宜鴻指出,睡眠不足或睡眠品質差,眼睛無法得到充分的休息和保濕,也有可能影響影響眼睛淚液分泌不足,進而導致乾眼症,甚至有些助眠藥物也可能出現乾眼症的副作用,充足的睡眠時間和良好的睡眠品質,也是保護眼睛很重要的一環。林宜鴻提醒,睡前一小時前就避免使用3C用品,例如手機、電腦及平板等,不只影響睡眠品質,還可能使眼睛在昏暗燈光下、長時間盯著螢幕而感到疲勞,進而影響視力,保護眼睛,從好眠開始。
統神哥哥「國動」突PO插管照嚇壞粉絲 曝就醫原因:睡到一半沒了呼吸
知名實況主國動(本名張葦航)27日晚間突在個人IG發出「插管照」嚇壞不少粉絲,他也解釋,其實是罹患了重度睡眠呼吸中止症,導致整個人時常無力、頭痛,睡眠時也容易打呼影響家人睡眠品質,在多重影響下決定去做治療,並向粉絲呼籲:「若有跟自己類似的情況,要趕快去接受治療,不要以為只是個人睡眠問題,其實影響的是整個家庭。」國動是台灣大咖實況主統神-張家航的哥哥,兩人過去經常聯動,累積不少人氣,然而突然其來發出的「插管照」,也讓粉絲擔心實況界的瘋狗會不會就此殞落,國動則回應,插管是在做睡眠檢測,檢測結果也不太意外,造成呼吸中止的主因就是「頸部肥厚」,59公分的頸為遠大於男性正常值的38公分,每小時呼吸中止也達到45.7次。國動表示,由於睡眠呼吸中止導致缺氧,心跳跟著忽快忽慢、呼吸道狹窄,血氧曾低到76%過,奇怪睡姿也是因為吸不到氧氣才有的求生本能反應,打呼次數也到748次 因為用嘴巴呼吸越吸越費力 所以睡醒喉嚨總是很乾。國動也解釋未來的療程,根治方法除了減重讓頸圍瘦下來外,還有佩戴呼吸器的選擇,能夠提早知道原因改善睡眠品質,先把睡眠顧好,再搭配運動,療效直接事半功倍,也呼籲粉絲:「我建議趕緊去檢測 提早把問題找出來就能對症下藥啦!」國動進一步提醒,如果有長期白天容易頭痛、注意力不集中、昏沉,晚上又容易打呼、呼吸中止等症狀出現,可能就是「阻塞型睡眠中止症」搞的鬼,高危險群通常是男性、40歲以上、高血壓,或是頸圍過大、肥胖族群、經後的女性。
20歲妹10天沒拉…嗑4顆軟便劑也卡關 突提「1要求」醫秒懂原因
1名20歲女性長期飽受便秘之苦,常常1週至10天都無法解便,經過一系列檢查發現有大腸無力症的狀況,腸蠕動較差,初期治療是給予藥物並建議改善飲食習慣和多喝水。不過,患者2週後回診時,儘管軟便劑已經吃到4顆,便秘情況仍未改善,直到她突然提出1個要求,醫師猛然意識到可能跟睡眠有關。外科醫師陳榮堅在臉書表示,很多疾病的發生都與睡眠有關,長期睡眠不足容易導致內分泌失調,對腦神經造成損害,包括焦躁、記憶力衰退等問題,也容易造成肥胖。此外,睡眠不足對消化系統也有影響,可能加重胃食道逆流和大腸無力症等問題,相互成為因果關係,進而形成惡性循環。陳榮堅分享1起案例,1名20歲的女性長期飽受便秘之苦,常常1週至10天都無法解便,經過一系列檢查發現有大腸無力症的狀況,腸蠕動較差,初期治療是給予藥物並建議改善飲食習慣和多喝水;然而,患者2週後回診時,儘管軟便劑已經吃到4顆,便秘情況仍未改善。就在此時,患者突然詢問是否可以開安眠藥,因為肚子脹時無法好好入睡。陳榮堅說,「聽到這一點,我就想到她的血液報告數值正常,那就有可能與睡眠有關,於是詢問她平時的睡眠狀況。她表示每次睡兩三個小時就會醒來一次,這樣的睡眠品質相當差,可能導致自律神經失調,而自律神經也包含腸胃道神經」。醫師透露,患者1週後的排便情況有大幅改善,因此軟便劑可以開始減量,安眠藥也可以慢慢地停藥,「這個案例就是睡眠問題影響腸胃系統,而排便困難又影響到睡眠,形成惡性循環。幸運的是,我們找到了對的切入點,才能將狀況慢慢導回正常。」
7旬翁夜間頻尿還打鼾 醫師曝阻塞型睡眠呼吸中止症患者有高機率會中風、失智
72歲林伯伯夜尿頻繁、白日精神不佳,並患有高血壓、高血脂、攝護腺肥大等問題,雖定期於心臟科和泌尿科追蹤治療,後來因打鼾嚴重,至基隆長庚睡眠門診進行睡眠檢查,發現林伯伯患有重度阻塞性睡眠呼吸中止症(呼吸暫停低通氣指數AHI為每小時34.4次),血氧最低降至76%。經使用正壓呼吸器(CPAP)治療後,夜尿次數從原本4次降至每晚僅一次,夜尿次數明顯減少,明顯改善了白天的精神狀態和活力。睡眠呼吸中止症是指人在睡覺時因呼吸肌肉放鬆、塌陷,造成上呼吸道狹窄或堵塞,使得睡眠過程中缺氧;好發於肥胖者,且男性多於女性。阻塞性睡眠呼吸中止症患者近50%有夜尿症狀。台灣睡眠醫學學會理事長周昆達表示,全台阻塞型睡眠呼吸中止症者超過70萬名,嚴重威脅國人健康。基隆長庚醫院胸腔內科主任于鍾傑表示,阻塞性睡眠呼吸中止症的成因為上呼吸道阻塞,進而造成病患間歇性低血氧症,不僅影響睡眠深度及持續性,亦會激活交感神經系統、增加利尿激素心房利尿肽的分泌、並抑制抗利尿激素的分泌,使得夜間排尿次數增加。有研究表示,AHI是夜間排尿頻率的獨立預測因子,與疾病的嚴重性成正比。夜尿不僅影響生活 恐導致腦中風、心肌梗塞于鍾傑指出,研究顯示逾7成65歲以上老年人有夜尿症狀,80歲以上老人每晚夜尿3次以上比例更超過8成。夜尿可能由多種疾病引起,如炎症、良性前列腺增生、膀胱過動、神經源性功能障礙、睡眠障礙、阻塞性睡眠呼吸中止症等,建議民眾若有夜尿症況應及早就醫治療、對症診治恢復健康。夜尿不是只有晚上跑廁所小毛病,而是會嚴重增加日間疲勞感降低生活品質,夜間起床甚至容易導致長者跌倒、腦中風、心肌梗塞等嚴重的健康問題。亦有報告指出,夜尿多於3次的人較夜尿少於3次的人更易生病。美國睡眠心臟健康研究會(SHHS)曾指出,阻塞型睡眠呼吸中止症患者,中風機率比起一般健康的人高出近4倍,未來罹患失智症的風險也會大幅提升,呼籲民眾不可輕忽。50歲以上男夜尿+打呼+高血壓 當心高風險該如何評估自己或枕邊人是否患有睡眠呼吸中止症?周昆達提到,由於睡眠呼吸中止症者睡覺時上呼吸道會塌陷,很重要的表徵是打呼特別大聲,甚至會有明顯的呼吸暫停。台灣睡眠醫學學會曾統計,近7成國人有打呼困擾,另外也有6成女性表示另一半睡覺會打呼,其中逾3成是睡眠呼吸中止症的高危險群。睡眠技師洪曉菁表示,50歲以上男性若有夜尿合併打呼、白日精神不佳、肥胖、高血壓問題,則為睡眠呼吸中止症高風險族群。民眾若對自身健康或睡眠品質有所疑慮建議盡快前往就醫、安排睡眠檢測了解自身健康狀況。目前治療阻塞性睡眠呼吸中止症標準方式之一為持續使用正壓呼吸器(CPAP)治療,研究顯示,接受CPAP治療的患者夜尿頻率平均減少了2.28次,透過CPAP暢通阻塞的呼吸道後可改善低血氧狀態,同時也可緩解夜尿症狀。
餐廳老闆常搬重物!肩旋轉肌袖破裂 創新治療恢復往常生活
65歲的林女士本身慣用右手,因經營餐廳常需搬抬重物,且患有糖尿病多年,最近幾個月右肩有疼痛問題,診所就醫仍未改善,活動度受限,甚至有疼痛致睡眠中斷的情形,至醫院才診斷為肩旋轉肌袖破裂。旋轉肌具有其重要性 損傷恐引起僵硬、疼痛和功能障礙新竹臺大分院骨科部醫師謝文統說明,旋轉肌袖破裂症狀為肩膀關節各個方向的活動度均下降,主要影響為主動(自行抬高)的動作,被動(輔助之下的抬高)的動作較不會受到影響,並通常會有三角肌、頸部疼痛及夜間影響睡眠品質之情形。由於現代生活方式和習慣,越來越多的人開始面臨旋轉肌問題,如僵硬、疼痛和功能障礙,絕不能輕忽此問題。專業復健及物理治療 關鍵在於漸進性和耐心謝文統解釋,對於輕微的旋轉肌撕裂傷或微小破裂,專業的復健及物理治療師扮演了關鍵的角色,可透過詳細的評估和個人化的治療計劃,他們能夠指導病人進行有效的運動和伸展,減輕旋轉肌的緊張感,同時提升其力量和穩定性。但他提醒,復健過程的關鍵在於漸進性和耐心,病人要通過一系列的運動和伸展來強化旋轉肌,同時學習正確的姿勢和身體機械運作方式,並需要病人的主動參與,在生活中建立良好的運動習慣。對於復健效果不佳,或者是達到中度亦或是重度的斷裂,則需要通過手術來修復或重建。微創關節鏡旋轉肌修補手術、反式人工肩關節 新創技術造福病友謝文統提到,隨著醫學技術的不斷發展,微創關節鏡旋轉肌修補手術已經成為一個重要方向,這種技術透過小切口和微小攝像頭,醫生可以進行精確的手術,修復受損的組織,能夠最小程度地侵入病人的身體,減少手術後的疼痛和康復時間。同時,由於微創手術傷口較小,對於組織破壞亦較小,且關節鏡手術伴隨著大量沖水,大幅的降低了感染的機會,尤其是對於糖尿病患者更是福音。另外,反式人工肩關節也是一項重要的創新;對於嚴重破裂,或者是因年紀大、旋轉肌品質不佳的病人,這種關節置換手術可以有效地治療肩部的嚴重損傷或功能障礙。反式人工關節手術通過將損壞的關節組織替換為人工植入物,重建了旋轉肌的正常功能,這種手術可以極大地減少疼痛,提高病人的生活質量。預防肩關節慢性傷害 保持活動性、不宜反覆拿抬重物謝文統提醒,平時需保持肩膀的活動性,適度做肩部伸展運動,避免同一個姿勢維持過久,不宜反覆拿抬過重之物,造成肩關節慢性傷害。目前有許多創新治療方式有效改善了病人的生活品質。
麻醉常見併發症有「這些」!6族群為高風險 1照護模式可降風險、減輕焦慮
一聽到要進行手術、麻醉,許多人返家後就開始擔心、焦慮,不知道要如何面對,有些人甚至因此不願意接受治療。對於病人、家屬以及醫療團隊來說,手術其實都是一種壓力。不過,近幾年一直在推動醫病共享決策(SDM)與術後加速康復(ERAS)療程。臺大醫院麻醉部醫師劉治民表示,在ERAS架構下,醫療團隊在術前就先介入開立「手術處方」,讓病人從術前就開始做好準備,提升身體、心理狀況,能更有信心地面對手術,而醫療團隊看到病患狀況提升,治療壓力也會降低。麻醉常見併發症有哪些? 誰是高風險族群?除了手術本身會有併發症風險外,麻醉也有可能導致併發症產生,劉治民醫師提到,呼吸衰竭、無力是麻醉後常見且嚴重的併發症,另外還有低體溫、意識恢復緩慢、術後噁心嘔吐、術後進食緩慢等問題,尤其急、重、難、老、病、衰更是併發症高危險群,不過透過ERAS照顧流程,每個層面都可以照顧到。什麼是術後加速康復(ERAS)? 對手術有什麼幫助?台灣術後加速康復學會郭書麟理事長說明,可以將手術視為跑馬拉松,當民眾前往門診診斷就有如報名參加馬拉松,而此時ERAS團隊就會進行諮詢評估、安排項目術前優化體力、營養等,提早為馬拉松做準備,等到手術結束跑完馬拉松後,就要進行恢復,而這些在術前就已經做好安排。從術前、術中、術後,都以病人為中心安排所需的計畫,並以實證、醫病共享決策為基礎,共同討論出最適合的加速康復療程,再加上病人、家屬配合參與,為自己取得更好的術後恢復成果。劉治民醫師表示,實證顯示,ERAS能促進術後恢復,包括體能、飲食進度、睡眠品質等的恢復都會提升,而臺大醫院團隊還在成長中,目前先從急、重、難、老、病、衰族群著手ERAS照顧,從去年8月開始收案,也得到真實臨床資料:病患住院天數可以有效下降10%,原本術後要住院10天可以縮短到9天內降低併發症病人滿意度有效提升,透過團隊溝通、關懷,患者能感受到溫暖病人焦慮下降、提高病人安全感展覽盼破除民眾迷思 用1分鐘檢測可知是否高風險根據110年衛生福利部健保醫令申報量,台灣全身麻醉手術者已高達240萬例,約每10人就有1人進行全身麻醉手術。手術安全已是臨床重要的議題,衛生福利部劉越萍司長表示,在2022年ERAS就已經放入病人年度安全目標的概念來推動,除了臺大醫院以外,其實國內有十幾家醫院都有進行推廣。不過,民眾對此並不清楚,對於手術、麻醉等都有許多迷思須被破解,因此台灣術後加速康復學會舉辦「你我E起守護病人安全 術後加速康復不憂心」手術安全展覽,希望民眾可以藉此了解病人安全、全身麻醉和手術的風險,並且透過認識SDM及ERAS療程,學習到更多關於手術安全的知識,提升手術安全。展覽於3月19日開展,將會在臺大醫院東址一樓以及西址一樓為期2週的時間。另外,民眾還可以透過由台灣術後加速康復學會、台灣麻醉醫學會共同建置的衛教網站進行「一分鐘風險檢測」,了解自己、家人是否為全身麻醉併發症的高風險群,並獲得正確的手術、麻醉觀念,減輕疑慮守護手術安全及健康。
女性必做5大健康「泌」訣 日喝3000毫升水防感染
不少女性常誤會泌尿科是男性專屬科別,但其實泌尿系統男女都有,凡攸關泌尿方面的問題,都可以求診或諮詢泌尿科。泌尿科醫師顧芳瑜在粉專分享提到,常收到不少女性病患私訊詢問關於尿路異常、不安全性行為或產後漏尿等問題而覺得困擾,卻又不確定是否可以看泌尿科。藉著38婦女節,顧芳瑜提出以下5個女性應該知道的健康「泌」訣,提醒女生們如何關注泌尿健康來寵愛與保護自己。1.施打HPV疫苗 降低子宮頸癌、頭頸癌、菜花的侵襲越來越多女生有施打HPV疫苗的觀念,但還是有些人對於2價、4價、9價疫苗不太了解,也想知道打了之後到底可以保護多久?顧芳瑜解釋,所謂的「價數」,代表是可以預防的病毒型別,價數越多,代表保護力越好。目前9價疫苗的保護力範圍最廣,不僅能預防常見的子宮頸癌,亦可預防頭頸癌、外陰癌、菜花等疾病。此外,目前的研究認為完整打完三劑就有完整的保護力,這也是因為9價疫苗目前上市的時間大約10年左右,目前第一批施打的人,都還是顯示有保護力,但未來需不需要補打,則需要之後的研究給答案。⠀2.定時做凱格爾運動 免於漏尿之苦很多產後媽媽們說不出的困擾,就是在大笑、打噴嚏、提重物等會增加腹壓的活動時,會發生漏尿的情況。顧芳瑜建議可以考慮每天做凱格爾運動,每次撐5-10秒,一回合做10次,每天可做4-5回合。若怕凱格爾運動太枯燥,也可考慮坊間常聽到的磁波椅、GX椅,這些都是利用外部力量來協助你可以有效率地做凱格爾運動,增加骨盆底肌強度。若是這樣仍有漏尿困擾,下一步不妨考慮做懸吊術或是注射尿道填充物,也有助大幅減低漏尿之苦。⠀3.定期性病檢測性病檢測的觀念在歐美其實十分流行,大約固定每6個月做一次性病篩檢。但很多人常常為性病檢測貼上錯誤標籤,以為做檢測的人就代表性生活精彩或不檢點。顧芳瑜特別呼籲,很多性傳染病的傳播媒介,不見得只有性行為,例如菜花有可能藉由觸摸不乾淨的表面而感染。此外,即使目前可能為單一性伴侶,但由於性病有潛伏期,你無法確定另一半或對方過往結交的另一半的狀況。因此,定期檢查有助及早發現與治療,而且多數性病只要透過完整治療,都有機會得到控制或痊癒。⠀4. 降低夜尿 睡前4小時減少喝水量、咖啡因泌尿科常有不少對於夜尿症十分困擾的病患。因為夜尿影響睡眠品質,進而可能導致工作表現與情緒不佳,讓生活品質大打折扣。顧芳瑜提醒,夜尿其實是一種症狀的表現,很多疾病如膀胱過動症、心衰竭等都可能以夜尿症狀表現,建議民眾可先嘗試調整生活習慣,多數病人往往可藉此來改善症狀。但如果仍感到困擾,則可以求助泌尿科與醫師共同討論。5.每天喝水3000ml 減少泌尿道感染機會多喝水有助將泌尿道中的細菌沖刷下去,就能大幅降低泌尿道感染機率。至於一天喝多少水才夠?顧芳瑜提供一個簡單判別的小撇步:如果尿液顏色為淡黃色,代表喝水量足夠;若尿液顏色很黃,就代表得趕快補水囉。另外,由於台灣氣候溼熱,女性普遍有私密處反覆感染的問題,生理用品品牌靠得住也首創抑菌淨化加強版的衛生棉,除了採用99%抑菌效果獨家天然抑菌層之外,更創新打造「雙重抑味科技」,首創淨味加強圈與植萃抑味層,經過消臭性能測試,能有效抑制100%異味;而具有千萬透氣孔的高透氧棉片,能長時間維持私密處乾爽不悶熱,有助徹底擺脫惱人的濕悶與異味困擾。